绿风内障护理常规
新眼科疾病护理常规讲解
眼科病房一般护理常规1.患者入院后，热情接待，送至床位休息。
向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。
2.病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。
3.遵医嘱进行分级护理。
对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。
加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。
4.注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。
由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。
大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。
大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼部充血加重。
喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。
5.新入院患者每日4次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。
体温在37.5 C以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。
每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。
入院时测体重和血压，每周一次并记录。
6.严格执行医嘱，按时使用眼药。
7.严格执行病房消毒隔离管理制度。
传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。
8.加强心理护理。
对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。
9.健康指导：1）指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。
应充分休息，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。
必要时佩戴有色眼镜保护。
2）疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。
3）注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。
4）按时服药。
坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。
5）定期复查，不适随诊。
内眼手术护理常规内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物玻璃体切割等手术。
一、术前护理（一）心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。
护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。
青风内障的中医护理方案
青风内障中医护理方案1. 方案目标本方案旨在通过中医护理的方式，有效缓解和治疗青风内障，改善患者的视力和眼部症状，提高生活质量。
2. 实施步骤2.1 评估患者病情首先，医生需要对患者进行全面的中医病史询问和体格检查，了解患者的病情和症状，确定青风内障的严重程度和类型。
2.2 中医辨证论治根据患者的病情和中医辨证，制定个性化的治疗方案。
常见的辨证有：2.2.1 肝肾阴虚型症状：视物模糊、眼干涩、眼睛疲劳、夜盲症状明显。
治疗方案：滋阴补肾、养肝明目。
- 方药：六味地黄丸、养血生发丸、明目地黄丸。
- 食疗：多食用黑豆、黑芝麻、黑枣等食物。
2.2.2 脾胃湿热型症状：视物模糊、眼睛发痒、视物有异物感、眼睛红肿、多梦、口苦口干、便秘或腹泻。
治疗方案：清热利湿、健脾和胃。
- 方药：龙胆泻肝丸、瞳明丸、理中丸。
- 食疗：多食用苦瓜、黄瓜、冬瓜等清热利湿的食物。
2.2.3 血瘀痰浊型症状：视物模糊、眼睛发痛、眼睛干涩、眼底出血、眼球震颤、舌苔黄腻。
治疗方案：活血化瘀、化痰散结。
- 方药：桃红四物汤、川芎茶、开窍活血丸。
- 食疗：多食用红枣、山楂、莲子等活血化瘀的食物。
2.3 中医治疗方法根据辨证论治的方案，采用中医的各种治疗方法进行治疗。
2.3.1 中药治疗根据患者的具体病情和辨证，选用适当的中药进行治疗。
可以选择中成药剂或个体化的中药方剂。
2.3.2 针灸疗法可以采用穴位刺激、艾灸、拔罐等针灸疗法，促进气血循环，调整脏腑功能，改善眼部症状。
2.3.3 中医推拿按摩通过按摩眼部周围的穴位和经络，促进血液循环，缓解眼睛疲劳和眼部不适。
2.3.4 中医药膳食疗根据患者的辨证，制定适合的中医药膳食疗方案。
食疗可以在治疗的同时起到辅助治疗的作用。
2.4 持续监测和调整治疗方案治疗过程中，需要定期对患者进行复诊和检查，根据病情的变化和效果的评估，及时调整治疗方案。
3. 预期结果通过上述的综合治疗方案，预期可以达到以下结果：•缓解眼睛疲劳和不适症状，如眼干涩、眼睛发痒等；•改善视力，减轻视物模糊的症状；•减少眼底出血和眼球震颤等症状；•提高患者的生活质量和视觉功能。
第二节绿风内障
鉴别 要点 症状
视觉
泪 白睛 黑睛 前房 瞳神
黄仁 眼珠 硬度 呕恶 病史
绿风内障
瞳神紧小
天行赤眼
眼珠剧烈胀痛
视力骤降，虹视
较少 抱轮深红或白睛混赤 云雾状混浊 变浅 散大不收， 呈淡绿色
纹理不清 增高
眼珠坠痛
视力减退
流泪 抱轮红赤 内壁下方白色点状沉着物
眼珠灼热疼痛、痛痒 交作
视力正常， 眵泪多时 可有虹视
2、针灸治疗 六、预防与调护
【预防及护理】
（一）调理情志，避免七情过伤，以免诱 发或加重病情；
（二）避免在暗室内长期工作，少看或不 看电影电视；
（三）切忌服用阿托品之类药物及滴用散 瞳药物；
（四）急性发作出现恶心呕吐之症时，弗 认为胃肠病变而延误病情。
第二节
绿风内障
（急性闭角型青光眼）
一、病名含义：以头眼胀痛，眼珠变硬，瞳神散大， 瞳色淡绿，视力锐减为主要特征的眼病。
二、病因病机 1、肝胆火 炽 热极生风 风火攻目 玄 神 绿
府 水风 2、情志过伤 肝郁气滞 气火上攻 闭 瘀 内
3、脾湿生痰 痰郁化热 痰火动风 塞 滞 障
三、临床表现(急性发作期)
热泪频流，眵泪胶粘
白睛红赤
透明或黑睛星翳
正常
正常
紧小不 展，干缺不圆或闭 正常 锁、膜闭
纹理不清,与晶珠粘连
正常
正常或稍低，时高
正常
பைடு நூலகம்
多有 情绪或劳累
无 可与全身病有关
无 流行病史及接触史
急性闭角型青光眼分期： 1) 临床前期 2) 先兆期 3) 急性发作期 4) 间歇期 5) 慢性期 6) 绝对期
小梁切除术
眼科中医护理常规
中医眼科护理常规目录1、中医眼科一般护理常规2、内眼手术护理常规3、椒疮4、天行赤眼5、聚星障6、凝脂翳7、瞳神紧小8、绿风内障10、圆翳内障11、云雾移晴12、视瞻昏渺13、高风雀目14、风牵偏视15、暴盲中医眼科一般护理常规一、病室环境1、室内清洁、舒适、安静、空气流通，光线柔和、偏暗、避免强光直接患眼及烟尘的刺激。
2、根据病证性质，室内温湿度适宜。
3、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
二、介绍主管医师、护士，并通知医师。
1、人院介绍2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间、相关制度。
4、生命体征监测，做好护理记录①测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
②新人院继者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。
③若体温37.5℃以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
④若体温39℃以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
⑤体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
⑥危重患者生命体征监测，遵医嘱执行。
5、每日记录大便次数1次。
6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。
7、协助医师完成各项检查。
8、遵医嘱执行分级护理。
.9、定时巡视病房，做好护理记录。
10、密切观察患者生命体证、睡孔、神志、舌脉、二便、眼部症状等变化。
发现异常，及时报告医生，并配合治疗。
11、嘱患者眼睛充分休息，忌看电视，少阅书报，避免在强光或弱光下阅读，必要时外出佩戴有色眼镜保护。
12、保持伤口敷料干燥、发现浸湿、服落等情况及时处理或报告医师。
13、及时了解患者的生活起居，、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
14、遵医嘱正确使用外治或内服给药。
给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应并向患者做好药物相关知识的宣教。
15、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
16、加强情志护理，疏导不良情绪，使其配合治疗。
17、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
眼科护理常规
眼科护理常规眼科一般护理常规1.热情接待新患者，安置床位，介绍病室环境及入院须知，告知科主任、护士长、主管医师及责任护士，及时通知医生诊治。
2.遵医嘱分级护理。
3.遵医嘱及病情给予饮食指导。
4.入院后测T、P、R、BP及体重，测T、P、R每日3次，连续3日无异常改为每日1次；体温在37.5度以上每日3次，38.5度每日4次，39度以上每日6次同时按高热护理常规；连续3日正常后改为每日1次。
5.体重、血压每周测量1次并记录，特殊情况遵医嘱。
6.每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。
8.严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔10-15分钟；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。
9.传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免院内交叉感染。
10.有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。
11.做好卫生宣教，术后患者不要用手擦拭眼眼睛，视网膜脱离者避免剧烈运动。
12.加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。
13.做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查。
分级护理（一）一级护理（1）伴重要脏器损害的危重病人、眼部恶性肿瘤或严重感染危及生命者。
（2）眼球穿通伤、眼化学烧伤、青光眼急性发作、视网膜动脉阻塞、眶内容物剜除术后、全层角膜移植术后、玻璃体切割术后、有角膜穿孔倾向及已穿孔者。
（3）全麻术后未清醒者。
护理措施：（1）及时、正确采取应急治疗措施。
（2）卧床休息，按疾病要求采取正确卧位。
（3）随时巡视，观察眼部及全身病情变化，做到五到床头。
（4）了解心理状况给予精神鼓励。
必要时制定护理计划，做好护理记录。
（5）保持病室整洁，认真做好基础护理，协助料理日常生活。
（6）每小时巡视一次。
（二）二级护理（1）一般内眼手术后病情稳定、卧位要求不严格者，如白内障术、抗青光眼手术、板层角膜移植、眼球摘除术等。
中医眼科学——绿风内障
诊断要点
中医辨病要点：
主要特征：发病急骤、眼珠变硬、白睛混赤、畏光流 泪、瞳神散大、瞳色淡绿、视力严重减退乃至失明
急性发作期：患眼剧烈胀痛，同侧头痛，虹视， 视力剧降甚至仅余光感。常伴有恶心、呕吐甚 至发热、寒颤等全身症状。
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临床表现
眼部检查：
前驱期：视力 下降不显著，多为昏朦雾视 结膜 可有睫状充血 黑睛 轻度雾状水肿 前房 较浅 瞳孔 稍有散大，展缩不灵 眼压 升高，但多在40mmHg以下。
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临床表现
机械学说 视神经纤维直接受压，轴浆流中断
缺血学说 视神经供血不足，对眼压耐受性减低
目前多认为： 青光眼视神经损害是由机械压迫和缺血的联合作用所导致
18
青光眼的分类
方法：按病因、病程和房角情况分：
一、原发性青光眼
闭角型： 急性闭角型青光眼（“急闭”，“急充”） 慢性闭角型青光眼（“慢闭”）
开角型： 慢性开角型青光眼（慢性单纯性青光眼“慢单”） 正常眼压性青光眼
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实验室及其他检查
超声生物显微镜
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急闭青光眼超声生物显微镜房角改变
正常眼
青光眼
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急闭青光眼超声生物显微镜房角改变
发作前
发作时
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绿风内障 （急性闭角型青光眼UBM图象）
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诊断要点
西医诊断：
视力急剧下降，甚至仅余光感 头痛、眼痛、恶心呕吐 眼压突然明显升高，可达50-80mmHg，甚至更高 睫状充血或混合充血 角膜水肿，呈雾状混浊，瞳孔呈垂直椭圆形散大 前房浅，房角关闭
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中医病名历史沿革
古代对本病多有记载，病名繁多
绿风内障《太平圣惠方》 绿风变花《眼科统秘》 绿风障症《审视瑶函》 绿风 《世医得效方》《目经大成》 绿水灌瞳《 石氏眼科应验良方》 绿翳青盲《外台秘要》 绿映瞳神（早期）如金青盲(晚期）《证治准
医院眼科护理常规管理制度
医院眼科护理常规管理制度目录第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。
4.准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。
5.做好基础护理，保持床单位清洁整齐。
协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。
6.密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。
7.做好消毒隔离，防止交叉感染。
8.认真及时准确写好各种护理记录。
9.做好健康指导。
二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规【概念】晶状体混浊称白内障。
当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，透明的晶状体变为混浊形成白内障。
【护理评估】1.评估健康史及对手术的耐受性，了解发病年龄、职业、用药史、外伤史及家族史。
2.评估患者各项检查结果，了解患者视觉功能及是否合并有眼压增高、视神经萎缩等。
3.评估心理状况及社会支持情况。
【护理措施】1.术前护理（1）按内眼手术前护理常规。
（2）年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况，如有异常及时报告医师。
糖尿病者控制好血糖。
（3）配合医师准备合适的人工晶体，术前l小时遵医嘱给术眼滴散瞳眼药水。
（4）给予心理护理，减轻患者的焦虑与恐惧，增强对手术的信心。
2.术后护理（1）按内眼手术后护理常规。
（2）取仰卧位休息，限制头颈部活动，避免低头及头部震动。
（3）术眼遮盖眼垫，防止碰撞眼球，遵医嘱滴抗生素眼药水。
（4）了解麻醉方式及手术情况，密切观察病情变化，出现术眼疼痛剧烈等异常时通知医师及时处理。
白内障手术护理常规
白内障手术护理常规（一）术前护理1、按内眼术前护理常规护理2、了解白内障类型，协助医生做好视力、光定位、色觉、眼压等项检查3、按医嘱滴用散瞳药物，对行针拔术和白内障吸取术者，应充分散瞳，便于检查和手术4、注意有无眼压变化，如眼压增高，按医嘱服用降眼压药5、老人应注意观察生命体征及全身情况，如有异常及时处理6、糖尿病性白内障，术前应控制血糖、尿糖7、常规冲洗泪道（二）术后护理1、按内眼术后护理常规护理2、取平卧位，保持头部固定，白内障吸取术者取半卧位3、给半流或易消化软食，糖尿病者给糖尿病饮食4、密切观察伤口出血情况，对有前房积血者，应立即取半卧位或高枕卧位5、嘱病人尽量避免低头弯腰动作，尤其是针拔术者，以免混浊的晶体浮起，影响视力6、注意术眼疼痛情况，如出现持续性眼痛，发热、分泌物增多，应考虑有眼压增高及感染的可能，需及时处理7、术后第一天开始滴用抗生素眼药及散瞳剂，注意无菌操作，动作轻柔，防止压迫眼球而致眼内出血。
8、老年性白内障应避免术后复明而情绪激动，诱发心脑血管意外。
9、术后第一天换药，戴保护眼罩，瞩病人勿揉眼或作猛烈瞬目动作。
10、出院指导，交待病人定期复查，配戴适度凸透镜片，以提高视力。
急性闭角型青光眼护理常规：（一）术前护理1、按内眼术前护理常规护理2、保持病室安静，光线不宜过暗，以免瞳孔放大，影响房水排泄而使眼压增高。
3、饮食应易于消化，无刺激性，适当限制饮水量。
4、按医嘱滴用缩瞳剂，对头痛、眼胀痛较剧烈伴高眼压者应及时给予脱水剂降眼压等药物治疗，必要时应用镇静剂。
5、注意观察用药反应。
a)服用醋氮酰胺后可出现面部、四肢麻木、腰痛、血尿等，可同时服用碳酸氢钠和氯化钾，以减少副作用。
b)滴用匹罗卡品眼液，如出现头痛、恶心、呕吐、出冷汗、呼吸急促、流涏等毒性反应时，应及时配合医生处理。
c)使用高渗脱水剂快速苏静脉滴入，并注意观察脉搏，血压呼吸等变化。
d)口服甘油，冬天应加温，不宜多饮水，以免药液被稀释，降低疗效。
【晨鸟出品】护理常规
患者入院护理一、入院护理1．病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物，做好入院准备。
2．热情迎接新患者，带患者到准备好的病床。
3．办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。
（入院手续包括接收住院证，填写病历并置于对应的病历夹中，准确填写一览表卡片、床头卡及相关登记，并安放有关卡片）。
4．向患者或家属详细介绍医院住院须知，包括主管医师、主管护士，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护制度、床单位及相关设备的使用方法等；并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名并存入病历，“入院须知”具体内容交病人或家属保存。
5. 向患者或家属详细介绍住院患者安全协议书内容，包括防滑到、防跌伤、防意外、防烫伤、防乱服药、防坠床及请假规定，并请患者或家属签名存入病历。
6．进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等并填入体温单相应栏；按要求书写入院患者护理评估单、护理记录等。
7．坠床、跌倒、压疮高危患者做好评估并加强宣教指导，在病人床头置相应的提示牌并采取必要的防范措施，加强巡视。
8．检查患者皮肤、口腔、指甲、胡须等，做清洁、修剪处理。
9．根据医嘱给予病人相应的治疗、护理，协助完成各种检查及检验。
10．通知营养科为患者准备膳食。
二、护理质量评价标准。
1．热情接待患者，帮助患者尽快熟悉环境。
2．观察和评估患者病情和护理需求。
3．满足患者安全、舒适的需求。
4．物品准备符合患者需要。
5．急、危、重患者得到及时救治。
6．患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
患者出院护理一、出院护理1．护士接出院医嘱后预先通知患者或家属，协助患者做好出院准备。
2．撤销各种卡片，停止一切医嘱，并在体温单相应时间栏内写明出院，整理病历后交给主管医师。
3．查看出院发票，将出院小结交给患者或家属，根据患者康复程度进行健康指导，包括出院后注意事项、休息、饮食、服药注意事项、功能锻炼及复查时间等。
青风内障护理查房
青风内障的临床表现
01
视力下降：早期表现为视力 逐渐下降，晚期可导致失明
02
眼痛：部分患者会出现眼痛、 头痛等症状
03
视野缺损：青风内障可导致 视野缺损，影响日常生活
虹膜炎：部分患者可并发虹
04 膜炎，表现为眼红、眼痛、
畏光等症状
青光眼：青风内障可并发青
05 光眼，表现为眼压升高、头
痛、恶心等症状
恐惧：对治疗过程 和结果感到恐惧
Part Four
护理措施
药物治疗与护理
药物选择：根据病情选择 合适的药物，如抗炎药、 抗过敏药、抗病毒药等。
药物剂量：根据病情和患 者身体状况，确定合适的 药物剂量。
药物用法：按照医嘱，正 确使用药物，如口服、外 用、注射等。
药物副作用：了解药物的 副作用，并采取相应的预 防措施。
疼痛护理
01
评估疼痛程度：使 用疼痛评分量表进 行评估
02
药物治疗：使用止 痛药，如非甾体抗 炎药、阿片类药物 等
03
物理治疗：使用热 敷、冷敷、按摩等 方法缓解疼痛
04
心理护理：与患者 沟通，了解其心理 状况，提供心理支 持
心理护理
01
02
03
04
建立良好的护 患关系，尊重 患者的隐私和 尊严
03
治疗过程：患者 可能接受过药物 治疗、手术治疗 等，病情可能会 有所好转或恶化
04
预后情况：青风 内障的预后情况 因人而异，部分 患者可能恢复视 力，部分患者可 能无法恢复视力
Part Three
护理诊断
视力下降
01
原因：青风内 障导致视力下 降
02
症状：视物模 糊、视力减退
绿风内障医学培训课件
青光眼
绿风内障可导致黄斑区病变，引起中心视力下降、视物变形等。
黄斑变性
长期炎症刺激或外伤可引起眼球萎缩，导致视力无法恢复。
眼球萎缩
03
绿风内障医学诊断
视力下降、视物变形、视野缺损、色彩感知异常等。
典型症状
病史询问
眼部检查
询问患者是否有家族史、眼部外伤史、炎症病史等。
观察眼球结构是否正常，检查眼压、眼底等。
研究前景展望
THANK YOU.
谢谢您的观看
03
绿风内障的诊断标准
02
01
绿风内障的诊断流程
视力检查
包括裸眼视力和矫正视力检查。
详细问诊
询问患者的症状、病史和家族史等。
视野检查
判断视野缺损的范围和程度。
影像学检查
如超声波、光学相干断层扫描等，以辅助诊断。
眼底检查
观察眼底血管和视神经是否正常。
绿风内障的鉴别诊断
04
绿风内障治疗方法选择
包括局部用抗青光眼药物和全身用抗青光眼药物，如肾上腺素能受体抑制剂、碳酸酐酶抑制剂等，用于控制眼压和缓解症状。
2023
绿风内障医学培训课件
CATALOGUE
目录
绿风内障医学概述绿风内障的病因和病理机制绿风内障医学诊断绿风内障治疗方法选择绿风内障手术及术后处理绿风内障患者的康复与护理绿风内障医学研究进展
01
绿风内障医学概述
绿风内障是指因眼部晶状体发生绿色病变而引发视力下降的眼疾。
绿风内障的晶状体呈现为淡绿色或深绿色，随着病情发展颜色逐渐加深。
如音频电疗法、冷敷、温热疗法等，可缓解症状和减轻病情。
心理疗法
如放松疗法、认知行为疗法等，可缓解焦虑和抑郁情绪，有助于病情控制。
中医护理常规技术操作规程完整
中医护理常规技术操作规程目录一、中医内科急症护理常规1、一般护理常规2、高热3、神昏4、中风5、中暑6、急性出血7、痛证 8、暴泻 9、脱证10、中药中毒二、中医内科护理常规1、一般护理常规2、风温3、感冒4、内伤发热5、咳嗽6、哮喘7、悬饮 8、肺痈 9、肺胀10、胃脘痛 11、呕吐 12、便秘13、泄泻 14、黄疸 15、积聚16、水臌 17、水肿 18、肾衰19、淋证 20、癃闭三、中医外科护理常规1、一般护理常规2、外科手术护理常规3、疖4、疔5、痈6、发7、丹毒 8、疔疮走黄 9、流痰10、窦道 11、压疮 12、脱疽13、乳痈 14、乳岩 15、石癭16、肠痈 17、肠梗阻 18、石淋19、噎膈 20、烧伤四、中医妇科护理常规1、一般护理常规2、产科一般护理常规3、妇科手术护理常规4、月经不调5、痛经6、崩漏7、绝经前后诸证 8、带下病 9、妊娠恶阻10、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎 11、异位妊娠12、子痫 13、产后发热 14、产后恶露不绝15、产后缺乳 16、阴挺 17、癥瘕五、中医儿科护理常规1、一般护理常规2、肺炎喘嗽3、鹅口疮4、泄泻5、疳证6、惊风7、痫证 8、水肿 9、麻疹10、水痘 11、痄腮 12、顿咳13、小儿暑温 14、疫毒痢 15、遗尿16、紫癜六、中医肛肠科护理常规1、一般护理常规2、肛肠科手术护理常规3、痔4、肛痈5、肛漏6、肛裂7、脱肛 8、直肠息肉七、中医皮肤科护理常规1、一般护理常规2、黄水疮3、蛇串疮4、面游风5、脚湿气6、粉刺7、瘾疹 8、湿疮 9、药毒10、摄领疮 11、白庀 12、猫眼疮13、风瘙痒 14、皮痹 15、天疱疮16、红蝴蝶疮 17、淋病 18 梅毒八、中医骨伤科护理常规1、一般护理常规2、骨伤科手术护理常规3、小夹板外固定护理常规4、牵引术护理常规5、石膏外固定护理常规 6 、骨折7、上肢骨折 8、下肢骨折 9、脊柱骨折10、骨盆骨折 11、脱位 12、伤筋13、腰椎间盘突出症 14、骨折患者的功能锻炼法九、中医眼科护理常规1、一般护理常规2、内眼手术护理常规3、椒疮4、天行赤眼5、聚星障6、凝脂翳7、瞳神紧小 8、绿风内障 9、圆翳内障10、云雾移睛 11、视瞻昏渺 12、高风雀目13、风牵偏视十、中医耳鼻咽喉科护理常规1、一般护理常规2、耳疖、耳疮3、耳鸣、耳聋4、耳眩晕5、中医鼻科一般护理常规6、鼻槁7、鼻鼽 8、鼻渊 9、鼻衄10、中医咽喉科一般护理常规 11、喉痹 12、喉关痈13、喉喑 14、急喉风十一、中医口腔科护理常规1、一般护理常规2、口疮3、牙宣十二、中医针灸科护理常规1、一般护理常规十三、中医肿瘤科护理常规1、一般护理常规2、放疗护理常规3、化疗护理常规十四、中医传染病科护理常规1、一般护理常规2、传染性非典型肺炎3、时行感冒4、肺痨5、痢疾6、湿温7、肝热病 8、霍乱 (时疫) 9、艾滋病10、暑湿 11、登革热 12、炭疽13 、狂犬病十五、中医分级护理1、特级护理2、一级护理3、二级护理4、三级护理十六、中医护理技术操作规程1、针刺法2、灸法3、拔罐法4、穴位按摩法5、刮痧法6、熏洗法7、全身药浴法 8、湿敷法 9、换药法10、涂药法 11、敷药法 12、贴药法13、药熨法 14、坐药法 15、中药煎煮法十七、中医护理文件书写规范1、护理文件书写要求（1）、一般要求（2）、体温单书写要求及内容（3）、医嘱单书写要求及内容（4）、长期医嘱执行单（5）护理记录单书写要求及内容2、中医护理病历书写规范（1）、中医整体护理病历（2）、入院评估表 (附表8)（3）、护理诊断/问题项目表 (附表9)（4）、护理记录单（5）、出院评估表 (附表10)十八、中医护理人员职责、工作制度及质量要求1、护士职业基本要求（1）、热爱护理事业，有良好的职业道德，有强烈...（2）、作风上要实事求是，谦虚谨慎，严肃认真，...（3）、行为上要遵纪守法，公正廉洁，爱护集体，...（4）、仪容上要端庄大方，服装整洁，精神饱满，...2 、护理人员岗位职责（1)、护理副院长职责(2)、护理部主任 (总护士长) 职责(3)、科护士长职责(4)、护士长职责2.5 主任 (副主任) 护师职责2.6 主管3、护理工作制度（1）、护理部工作制度（2）、中医护理研究室工作制度（3）、急诊科护理工作制度（4）、门诊护理工作制度（5）、手术室护理工作制度（6）、供应室工作制度（7）、查对工作制度（8）、交接班工作制度（9）、抢救工作制度（10）、消毒隔离工作制度（11）、病区护理文件管理工作制度（12）、物品、药品、器材管理工作制度（13）、血液净化中心 (室) 护理工作制度（14）、重症监护室护理工作制度4 、护理工作质量要求（1）、护理部工作质量要求（2）、病区护理工作质量要求（3）、急诊科 (室) 护理工作质量要求（4）、门诊护理工作质量要求（5）、手术室护理工作质量要求（6）、供应室工作质量要求（7）、血液净化中心 (室) 护理工作质量要求（8）、重症监护室护理工作质量要求中医内科急症护理常规一般护理常规1. 接待患者，初步分诊。
绿风内障
眼科绿风内障（原发性闭角型青光眼）诊疗方案原发性青光眼是一种常见的致盲性眼病，多双眼发病。
按房角的开闭情况分为闭角型和开角型。
闭角型者有非常浅的前房和狭窄的房角为重要的解剖特点，眼压急性或慢性增高，可急性发病，有剧烈的眼胀痛和急剧视力下降，也可症状不明显，隐匿发病，慢性进展。
一、诊断（一）疾病诊断1. 中医诊断标准：参照【中医眼科学】（曾庆华主编，人民卫生出版社，2003 年）。
本病急性发作期，其证多实多热，病属肝胆，重在辨别风、火、痰郁之主次；缓解期或慢性期，证候多虚实互见，病属肝肾或肝胃，重在辨别阴虚、阳虚之轻重，兼火、兼风、兼饮之各异。
本病若治之不力或误治，每有失明之虞。
2. 西医诊断标准：参照全国高等医药院校七年制教材【眼科学】（葛坚主编,人民卫生出版社，2005年）本病的参考诊断标准如下：①双眼或先后发病，中老年者，女多于男，与家族史及情绪波动有关。
②临床前期，前房浅，房角窄。
③前驱期，有头痛、眼眶周痛、鼻酸、虹视及视力模糊。
④急性期，眼压突然上升6.6kPa以上，眼剧痛、头痛、恶心呕吐、视力明显下降，光感甚至失明；混合充血，角膜水肿呈雾状，前房浅，虹膜纹理不清，瞳孔放大，对光反应消失，视乳头充血模糊，视网膜中央静脉曲张，动脉搏动。
⑤慢性期，急性发作后，进入缓解期，但如未经治疗，反复发作，房角粘连，眼压升高，瞳孔中等大，房水流畅系数小于0.19 虹膜节段性萎缩，视乳头凹陷及萎缩，杯盘比C/ D> 0.6，双眼杯盘比差0.2 以上，视力下降，视野缺损。
⑥绝对期，眼压持续升高，视力为零，瞳孔放大，虹膜萎缩，伴有并发性白内障。
具备1~4项或兼有5、6项均可诊断。
（二）证候诊断1.肝经实热证候：发病急剧，头痛如劈，眼珠胀痛欲脱，连及目眶，视力急降，甚至失明，抱轮红赤或白睛混赤浮肿，黑睛呈云雾状混浊，瞳神散大，瞳神内呈淡绿色，眼球变硬，甚至坚硬如石。
伴有恶心，呕吐或恶寒发热，溲赤便结，舌红苔黄，脉象弦数。
绿风内障护理常规
绿风内障护理常规绿风内障（急性闭角型青光眼）护理常规一．疾病名称绿风内障是因暴怒忿郁，气郁化火，风火痰浊上攻，或脾胃虚寒，饮邪上泛，致黑睛气色混浊，瞳神散大不清呈隐隐绿色，伴有头痛眼胀，恶心呕吐，视力急剧下降的眼病。
相当于西医闭角型青光眼急性发作期。
二．临床表现临床表现以眼珠胀硬，瞳神散大，瞳色淡绿，抱轮深红，头眼剧痛，视力剧降为主要症状。
三．临证护理（一）中医治疗1、痰火郁结证：主证：病骤发，头目剧痛，痛连目眶，抱轮红赤或白睛混赤浮肿，黑睛雾状混浊，眼珠胀硬，瞳神散大色淡绿，视力剧降。
常兼治法：清热祛痰，和胃降逆。
兼症：身热面赤，眩晕恶心呕吐，溲赤便结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
方药：黄连温胆汤加减。
（1）、嘱患者进清淡饮食，多饮新鲜蔬菜和水果，忌辛辣之品。
（2）、保持大便通畅。
（3）、中药离子导入：红花注射液可活血通径、散瘀止痛。
2、气火上逆证：主证：患侧头额痛，目赤胀痛，瞳神散大，视力下降，眼珠变硬。
兼症：情志不舒，呕吐泛恶，食少纳呆，胸闷嗳气，口苦，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清热疏肝，降逆和胃。
方药：丹栀逍遥散加减（1）、尽量避免在光线过暗的地方久留，如看电视时宜开灯。
（2）、避免长时间低头，衣领不宜过紧。
（3）、避免暴饮暴食，以免眼压升高。
（4）、保证充足的睡眠，可给予耳穴埋豆（选穴神门、皮质下、心），促进患者睡眠。
3、肝肾两亏证：主证：病久瞳神渐散，中心视力日减，视野明显缩窄。
常兼治法：补益肝肾。
兼症：头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细数。
治法：滋补肝肾。
方药：杞菊地黄丸、六味地黄丸。
（1）、畅情志，避免焦虑。
（2）、多食补肾益气之品。
（3）、避免大量饮水，以免压力突然升高，引起眼压升高。
（二）手术治疗1、术前护理：（1）、做好患者安慰解释工作，避免患者情绪激动，安心静养，勿忧思恼怒，以利术中良好的配合。
（2）、术前晚保证充足的睡眠，保持大便通畅，以免眼压升高。
（3）、术晨可进少量清淡饮食。
绿风内障医学培训课件
药物治疗
根据患者病情，制定合理的用药
方案，指导患者正确使用药物， 并告知药物的作用、副作用及注
意事项。
手术治疗
针对需要手术治疗的患者，介绍 手术方法、效果及注意事项，帮 助患者做好术前准备及术后护理 。
随访与复查
建立随访制度，定期对患者进行 复查，了解病情变化，及时调整 治疗方案。
护理建议及注意事项
眼压升高
可能导致视神经损伤和视野缺 损。
虹膜睫状体炎
眼睛充血、疼痛、畏光、流泪 。
白内障
晶状体混浊，视力下降。
并发症预防措施及处理方法
定期随访
定期到医院进行眼科检 查，以便及时发现并处
理并发症。
控制眼压
通过药物治疗或手术控 制眼压，以减轻症状并
防止并发症的发生。
抗炎治疗
使用抗炎药物或进行激 光治疗，以减轻炎症反
详细描述
绿风内障的发病可能与遗传因素有关，部分患者有家族病史。此外，长期暴露 在强光下、受到紫外线照射等也可能导致光损伤，引发绿风内障。氧化应激也 可能参与了绿风内障的发病过程。
临床表现与诊断依据
总结词
绿风内障患者主要表现为视力下降、视物模糊、视野缺损等症状，眼底检查可见黄绿色 病变。
详细描述
绿风内障患者早期可无明显症状，随着病情发展，可出现视力下降、视物模糊、视野缺 损等症状。眼底检查时，可见视网膜色素上皮层出现黄绿色病变，光感受器细胞受损甚
应。
白内障手术
如果白内障严重影响了 视力，可以考虑进行手
术治疗。
05
绿风内障患者康复指导与护理 建议
康复指导内容及方法
心理疏导
绿风内障患者可能出现焦虑、恐 惧等情绪，应进行适当的心理疏 导，以减轻其心理压力，增强治 疗信心。
青风内障的护理PPT课件
01
视野缺损：青风内障患者可能出现视野缺损，表现为视野范围现色觉异常，如颜色分辨能力下降，对颜色的感知能力减弱。
03
视物变形：青风内障患者可能出现视物变形，如直线变弯，物体形状发生改变等。
03
保持均衡饮食：摄取足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质
01
保持良好的饮食习惯：规律进食，避免暴饮暴食
04
合理用眼
B
D
A
C
避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等
定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病
保持良好的用眼习惯，如保持正确的坐姿和距离
增加户外活动时间，让眼睛得到充分的休息和放松
01
药物种类：抗炎药、抗过敏药、抗感染药等
04
注意事项：避免药物过敏，注意药物相互作用，定期复查
手术治疗
手术目的：去除白内障，恢复视力
01
手术方法：超声乳化术、人工晶体植入术等
02
手术风险：术后感染、出血、眼压升高等
03
术后护理：注意眼部卫生，避免剧烈运动，定期复查
04
康复治疗
药物治疗：使用抗炎、抗过敏药物，减轻眼部炎症和过敏反应
x
青风内障的护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
青风内障概述
青风内障的护理
青风内障的预防
青风内障的治疗
1
青风内障概述
青风内障的定义
青风内障是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼内压力升高，导致视神经损伤和视力下降。
01
青风内障的病因包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。
02
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绿风内障（急性闭角型青光眼）护理常规
一．疾病名称
绿风内障是因暴怒忿郁，气郁化火，风火痰浊上攻，或脾胃虚寒，饮邪上泛，致黑睛气色混浊，瞳神散大不清呈隐隐绿色，伴有头痛眼胀，恶心呕吐，视力急剧下降的眼病。
相当于西医闭角型青光眼急性发作期。
二．临床表现
临床表现以眼珠胀硬，瞳神散大，瞳色淡绿，抱轮深红，头眼剧痛，视力剧降为主要症状。
三．临证护理
（一）中医治疗
1、痰火郁结证：
主证：病骤发，头目剧痛，痛连目眶，抱轮红赤或白睛混赤浮肿，黑睛雾状混浊，眼珠胀硬，瞳神散大色淡绿，视力剧降。
常兼治法：清热祛痰，和胃降逆。
兼症：身热面赤，眩晕恶心呕吐，溲赤便结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
方药：黄连温胆汤加减。
（1）、嘱患者进清淡饮食，多饮新鲜蔬菜和水果，忌辛辣之品。
（2）、保持大便通畅。
（3）、中药离子导入：红花注射液可活血通径、散瘀止痛。
2、气火上逆证：
主证：患侧头额痛，目赤胀痛，瞳神散大，视力下降，眼珠变硬。
兼症：情志不舒，呕吐泛恶，食少纳呆，胸闷嗳气，口苦，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清热疏肝，降逆和胃。
方药：丹栀逍遥散加减
（1）、尽量避免在光线过暗的地方久留，如看电视时宜开灯。
（2）、避免长时间低头，衣领不宜过紧。
（3）、避免暴饮暴食，以免眼压升高。
（4）、保证充足的睡眠，可给予耳穴埋豆（选穴神门、皮质下、心），促进患者睡眠。
3、肝肾两亏证：
主证：病久瞳神渐散，中心视力日减，视野明显缩窄。
常兼治法：补益肝肾。
兼症：头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细数。
治法：滋补肝肾。
方药：杞菊地黄丸、六味地黄丸。
（1）、畅情志，避免焦虑。
（2）、多食补肾益气之品。
（3）、避免大量饮水，以免压力突然升高，引起眼压升高。
（二）手术治疗
1、术前护理：
（1）、做好患者安慰解释工作，避免患者情绪激动，安心静养，勿忧思恼怒，以利术中良好的配合。
（2）、术前晚保证充足的睡眠，保持大便通畅，以免眼压升高。
（3）、术晨可进少量清淡饮食。
（4）、术前严禁散瞳。
2、术后护理：
（1）、给予患者清淡饮食，禁酒、浓茶及辣椒等刺激食物。
（2）、注意观察患者术眼有无高眼压症状，如有发生及时报告医师处理；给予球结膜下注射麻痹扩瞳剂时，应观察患者心率、血压。
（3）、注意非手术眼有无青光眼的发作，如出现视力剧降、眼部剧痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐等症状，应及时报告医师处理。
（4）、嘱患者动作轻慢，多休息，保证充足的睡眠，保持大便通畅，注意眼部卫生，防止感染。
四．饮食护理
1、不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，会使眼压升高。
要饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。
2、润肠食物：多服麻油、菜油等植物油，以改善肠道的润滑度。
还可多食香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等，保持大便通畅。
3、肉类食物以煮牛肉最好。
配菜可以用白菜。
其他蔬菜也挺好：煮甜菜、新鲜或煮过的胡萝卜、黄瓜、西红柿，加上切得很细的芹菜、茴香和少量植物油。
只能吃煮鸡蛋，每周最多3个。
4、辨证施膳
（1）、肝郁化火：宜多进食丹核佛片汤、玫瑰花烤羊心、枣仁煎百合等食品，具有疏肝理气作用。
（2）、痰湿上阻：进清淡、易消化、利湿食物。
（3）、肝肾阴虚：宜多进食杜仲腰花、茴香炖煮肾、杞地山药粥等食品，可健脾益肺、强精固肾。
也可多食芝麻、粟米、豇豆、牛骨髓、羊骨、猪肾、淡菜、干贝、山药、枸杞子等补肾之品。
五．用药护理
1、中药服药护理：肝郁化火:中药丹栀逍遥散宜偏凉服。
痰湿上阻：汤剂吴茱萸汤，宜偏凉服。
肝肾阴虚：杞菊地黄丸、六味地黄丸，饭后温服。
2、服用乙酰唑胺时，应先告知患者可能出手足麻木等反应，如有发生请勿过度紧张，并报告医师处理；使用噻吗心胺类药物时，注意观察患者心率，如＜50次/min，要及时报告医师停药。
3、给予球结膜下注射麻痹扩瞳剂时，应观察患者心率、血压。
4、静脉滴注20%甘露醇应快速，嘱患者卧床休息，并观察尿液的颜色与量。
5、如果术后术眼滴扩瞳药，非手术眼滴缩瞳药，滴眼药时，必须严格执行查对制度，防止扩瞳药流入非手术眼.
六．并发症护理
急性闭角青光眼，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。
慢性闭角青光眼，常伴有视蒙、虹视。
本病最严重得并发症是失明七．健康指导
1．保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。
2．保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。
3．少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。
情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。
4．避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。
5．不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。
要饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。
6．多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。
除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。
7．常摸自己的眼球、看灯光：青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。
8．防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。
9．坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。
但不宜做倒立，以免使眼压升高。
10．主动检查：老年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。
发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。