绿风内障病急性闭角性型青光眼围手术期中医诊疗方案样本
中医治疗青光眼的偏方
中医治疗青光眼的偏方
青光眼是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼压升高，导致视神经损
伤和视野缺损。
中医治疗青光眼有着悠久的历史，其治疗原则是调和
阴阳，疏通经络，以达到降低眼压、保护视神经的目的。
以下是几种
中医治疗青光眼的偏方：
1. 中药熏洗法：将具有清热解毒、活血化瘀功效的中草药，如金银花、菊花、丹参等，煎水后熏洗患眼，每日2-3次，每次15-20分钟。
2. 穴位按摩：中医认为，通过按摩眼周的特定穴位，如攒竹、丝竹空、太阳等，可以促进眼部血液循环，缓解眼压。
每日按摩3-5次，每次
5-10分钟。
3. 耳穴贴压：选择耳穴如肝、肾、眼等，使用中药贴片进行贴压，每
日更换一次，连续使用一周。
4. 中药敷眼：将具有清热解毒、活血化瘀作用的中药粉末，如黄连、
黄芩等，与蜂蜜或蛋清混合，敷于患眼，每日1-2次。
5. 中药内服：根据患者的体质和病情，选择适合的中药方剂，如“清
肝明目汤”、“滋阴降火汤”等，按照医嘱煎煮服用。
6. 食疗调养：中医强调药食同源，推荐患者食用具有清热明目作用的
食物，如菊花茶、枸杞、决明子等。
7. 气功疗法：通过练习气功，如八段锦、太极拳等，可以调节气血，
平衡阴阳，有助于缓解青光眼症状。
8. 音乐疗法：柔和的音乐可以放松心情，缓解眼部疲劳，对降低眼压有一定的辅助作用。
需要注意的是，以上偏方应在专业中医师的指导下使用，并结合现代医学治疗，以确保安全有效。
同时，患者应定期到医院进行眼压检查和视神经评估，以监控病情变化。
中医疗法治百病——绿风内障（青光眼）
中医疗法治百病——绿风内障（青光眼）绿风内障(青光眼)绿风内障是因暴怒忿郁，气郁化火，风火痰浊上攻，或脾胃虚寒，饮邪上泛，致黑睛气色浑浊，瞳神散大不清呈隐隐绿色，伴有头痛眼胀，恶心呕吐，视力急剧下降的眼病。
相当于现代医学的闭角型青光眼急性发作期。
本病多见于50岁以上的女性，常双眼先后或同时发病。
为眼科的急症之一。
由于发作时常伴有头痛眼痛，恶心呕吐或腹泻等症状，易误诊为肠胃不和等全身病证，而忽略眼部的症状。
往往导致治疗不及时而变为黄风内障，使其预后不佳甚至失明。
诊断依据1、瞳神散大，风轮气色浑浊，呈哈气状，隐隐呈淡绿色，抱轮红赤。
2、发病急骤，视力锐减，头眼剧烈疼痛，恶心呕吐。
3、眼压升高可至50到80mmHg（6.67到10.7kPa），前房浅，房角关闭。
鉴别要点1、瞳神紧小有畏光流泪，眼痛，轻度偏头痛等症状，视力减退，白睛呈抱轮红赤，黑睛后壁有沉着物，前房深度正常，神水浑浊，瞳神缩小，开大失灵，或干缺不圆，眼压多数正常，且发病可与全身疾病有关。
2、天行赤眼有灼热感，异物感，多眵多泪，视力正常，白睛红赤，黑睛透明或浅层有星点浑浊，前房、瞳神、眼压均正常，且多有流行病史或接触史。
辨证论治1、分证论治（1）风火攻目【证候】黑睛浑浊如哈气，瞳神散大，隐隐绿色，头痛如劈，目胀欲裂，视力锐减，烦躁口干。
舌红，苔黄，脉弦数。
【治法】清肝泻火，平肝熄风。
【方药】绿风羚羊饮加减。
羚羊角粉0.5g（兑服）或水牛角片30g（先煎），黄芩10g，玄参12g，知母10g，大黄10g，车前子10g，茯苓15g，防风12g，桔梗9g，白芍15g，钩藤10g，甘草6g.（2）饮邪上泛【证候】瞳神散大，气色浑浊，头痛眼胀，干呕、吐唾沫，食少神疲，四肢厥冷。
舌淡，苔薄，脉细弦。
【治法】温化饮邪，降逆止痛。
【方药】吴茱萸汤加减。
吴茱萸9g，法半夏12g，陈皮10g，党参12g，茯苓15g，川芎9g，白芷12g，生姜6g，炙甘草9g.2、外治法局部宜及早频频使用缩瞳剂。
治疗青光眼的中医偏方
治疗青光眼的中医偏方治疗青光眼有哪些中医偏方?偏方治疗在我国的医学界有着非常悠久的历史，而目前仍有不少的患者都对偏方深信不疑。
其实偏方是指民间流传不见于古典医学著作的中苭方，下面就为大家具体介绍一下中医治疗青光眼的偏方方法。
治疗青光眼有哪些中医偏方：1.组成：云苓，桂枝，生石决明，夏枯草，粳米，红糖适量。
用法：前四味苭加水5碗煎成3碗，去渣后入粳米，红糖煮粥食。
2.组成：生石决明，生地，桑叶，黑芝麻(布包)，白糖适量。
用法。
水煎服。
3.组成：车前草，细辛，红枣，羚羊角杨。
用法：将车前草、红枣、细辛(后下)水煎后，冲羚羊角粉内服。
4.我院特色疗法：“清火明目汤”是专为青光眼(包括开角型青光眼和闭角型青光眼)及眼内炎症而设的，由穿地龙、玉香丝、阳精、玉延、九孔贝等多种名贵中草苭辨证组成，其组方依据是青光眼及眼内炎症的病因病机。
祖国医学认为，无论高眼压或是正常眼压、低眼压性青光眼，均依其病机辨证论治。
由于患者年老体弱、脏器虚衰或先天禀赋不足、脾肾两虚以及肝郁火旺、痰湿化热，虚火痰湿上扰目系，致眼内水液代谢失常，目生胀痛、视物不明等症;痰火上扰清明，气血运行不畅，阻滞经络，不通则痛，则致头痛、恶呕等证。
本病病位在目，五轮中以风轮(即黑睛，属肝)、水轮(即瞳神，属肾)为主，主要病变脏腑为肝、肾、脾。
以清肝火、散郁结、补肝肾、透虚热、疏肝理气、凉肝熄风、清热祛火、凉血补血、祛风止痛、升阳化滞、健运脾胃、养血活血、通络明目为基本治疗原则，辨证论治，使五脏和则目自明。
治疗青光眼有哪些中医偏方?想必各位青光眼患者已经通过上述的介绍对其中医治疗偏方有了相应的了解，希望对您能有所帮助。
如何防治青光眼复发如何防治青光眼复发?青光眼的发生给患者的眼睛造成了非常大的伤害，如果在治疗时老是反反复复的，那将对患者的身心带来更大危害，也会对眼睛造成更大的伤害。
下面就由天津254医院眼科专家来为大家具体介绍一下防治青光眼复发的方式方法。
应用中医疗法防治急性闭角型青光眼术后视神经损害的临床观察
眼。西 医对照组好 转 ６只眼 ， 稳定２ ４只眼 ， 恶化 １ ２只眼 ， 两组 差异具有 统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 应 用 中医药对 急性 闭角型青光 眼术后 已 控 制眼压 的患者进 行治疗 ， 较 单纯 西医治疗对视 神经 的保护具 有更好 的疗效 。 ［ 关键词 ］ 急性 闭角型青光 眼； 中药 ； 视神 经保 护 ［ 中囝分 类号 ］ １ １ ７ ７ ５ ［ 文献标 识码 ］ Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ５ ６ ７ ５ ． ２ ｏ １ ５ ． ８ ． １ ８ ２ 青光 眼是一组 以视神 经萎 缩 和视 野缺 损为 共 同特 征 的疾 病 ， 是 主要 致盲 眼病之一 ， 尤 其是 急性 闭 角型 青光 眼发病 急 、 症 状重 、 视 力 下降迅速 ， 手术控制 眼压 为其 基本 治疗 原 则 。而对 已 经损 伤 的视 神 经西 医无确切疗 法 ， 中 医药 通 过辨 证论 治在 这方 面 具有 个 体 化 的治 疗优势 。本 文就笔 者在临 床 中对接 受 中 医 、 西 医治 疗 的 急性 闭角 型 青光 眼术后眼压 已控制 的患者为研 究对象 ， 对其 临床 资料 及视 野 、 视 力疗效 进行 回顾 性分析 ， 评估 中医治疗 对 急性 闭 角型 青 光 眼视神 经 保护 的效果 。
西医对 照组 。 中医治疗组 ３ ８ 倒（ ４ ５只眼 ） ， 术后 眼压控 制稳 定 ， 予 以服 用 中药治疗 。西 医对 照组 ３ ７ 例（ ４ ２只 眼） ， 术后 眼压 控制 稳 定 ， 未使 用 中药。均 治疗观察 ４个月 ， 以视 野、 视 力为指标 比较 两组 疗效 ，结果 ： （ １ ） 视野： 中 医治疗 组好转 １ ９只眼 ， 稳定２ ３只 眼 ， 恶化 ３只眼 。西 医对 照 组好 转 ５只 眼 ， 稳定 ２ ４只眼 ， 恶化 １ ３只眼。 两组 差异具 有统计 学意义 （ 尸＜ ０ ． ０ １ ） ； （ ２ ） 视力： 中医治疗组好 转 １ ５只 眼， 稳定 ２ ７只眼 ， 恶化 ３只
绿风内障
眼科绿风内障（原发性闭角型青光眼）诊疗方案原发性青光眼是一种常见的致盲性眼病，多双眼发病。
按房角的开闭情况分为闭角型和开角型。
闭角型者有非常浅的前房和狭窄的房角为重要的解剖特点，眼压急性或慢性增高，可急性发病，有剧烈的眼胀痛和急剧视力下降，也可症状不明显，隐匿发病，慢性进展。
一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照【中医眼科学】（曾庆华主编，人民卫生出版社，2003年）。
本病急性发作期，其证多实多热，病属肝胆，重在辨别风、火、痰郁之主次；缓解期或慢性期，证候多虚实互见，病属肝肾或肝胃，重在辨别阴虚、阳虚之轻重，兼火、兼风、兼饮之各异。
本病若治之不力或误治，每有失明之虞。
2.西医诊断标准：参照全国高等医药院校七年制教材【眼科学】（葛坚主编,人民卫生出版社，2005年）本病的参考诊断标准如下：①双眼或先后发病，中老年者，女多于男，与家族史及情绪波动有关。
②临床前期，前房浅，房角窄。
③前驱期，有头痛、眼眶周痛、鼻酸、虹视及视力模糊。
④急性期，眼压突然上升６．６ｋＰａ以上，眼剧痛、头痛、恶心呕吐、视力明显下降，光感甚至失明；混合充血，角膜水肿呈雾状，前房浅，虹膜纹理不清，瞳孔放大，对光反应消失，视乳头充血模糊，视网膜中央静脉曲张，动脉搏动。
⑤慢性期，急性发作后，进入缓解期，但如未经治疗，反复发作，房角粘连，眼压升高，瞳孔中等大，房水流畅系数小于0.19虹膜节段性萎缩，视乳头凹陷及萎缩，杯盘比C/Ｄ≥0.6，双眼杯盘比差0.2以上，视力下降，视野缺损。
⑥绝对期，眼压持续升高，视力为零，瞳孔放大，虹膜萎缩，伴有并发性白内障。
具备１～４项或兼有５、6项均可诊断。
（二）证候诊断１．肝经实热证候：发病急剧，头痛如劈，眼珠胀痛欲脱，连及目眶，视力急降，甚至失明，抱轮红赤或白睛混赤浮肿，黑睛呈云雾状混浊，瞳神散大，瞳神内呈淡绿色，眼球变硬，甚至坚硬如石。
伴有恶心，呕吐或恶寒发热，溲赤便结，舌红苔黄，脉象弦数。
辨析：①辨证，以发病急剧，头痛如劈，痛连目眶，抱轮红赤，黑睛混浊，瞳神散大，眼珠坚硬，视力急降，恶心呕吐为辨证要点。
〖中医验方〗治疗一切眼内疾病（青光眼，视网膜炎，翼状胬肉等）
〖中医验方〗治疗一切眼内疾病（青光眼，视网膜炎，翼状胬
肉等）
【中医验方】治疗一切眼内疾病(青光眼，视网膜炎，翼状胬肉等)治疗一切眼内疾病【配方】：小柴胡汤加知母15克，石膏30克，桃仁30克，桂枝10
克，芒硝5克，川军10克，白蒺藜30克，决明子30克，车前子30克。
【用法】：水煎服。
【主治】：一切眼内疾病，如青光眼，玻璃体混浊
，视网膜炎，翼状胬肉，白摧障等。
【方解】：本方系有小柴胡汤，白虎汤，桃仁承气汤加味而成。
1.眼病多由肝火所致，首先要重用凉药，并占
方中主导地位，故选用了白虎汤。
2.消除炎症，解除病变，很重要的方法是活血化瘀，以改善局部代谢功能，故选用了桃仁承气汤，或根据情况加
用红花。
3.加速代谢，还要给代谢物以出路，故选用了车前子利尿。
4.明目，选用了白蒺藜，决明子。
5.眼病是全身机能失调在局部的表现，
且眼病多和精神受刺激，特别是大怒有关，所以治疗眼病协调整体非常重要有时是着决定性的地位，故选用了小柴胡汤。
【加减】：1·角膜红赤者
，可加公英。
2·若合并水肿者，可合半决渎。
3·瘀血严重者，加用红花活血祛瘀。
【歌括】：利目汤用小柴胡，桃仁承气合白虎，车前蒺藜决明
子，眼内诸病此主除。
?。
眼科青风内障(原发性开角型青光眼)中医临床路径(试行版)
青风内障（原发性开角型青光眼）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为原发性开角型青光眼的患者。
一、青风内障（原发性开角型青光眼）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为青风内障（TCD编码：BYT030）。
西医诊断：第一诊断为原发性开角型青光眼（ICD-10编码：H40.101）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医眼科学》（曾庆华主编，人民卫生出版社，2003年）。
（2）西医诊断标准：参照全国高等医药院校七年制教材《眼科学》（葛坚主编，人民卫生出版社，2005年）。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组青风内障（原发性开角型青光眼）诊疗方案”。
青风内障（原发性开角型青光眼）临床常见证候：肝郁气滞证脾虚湿泛证肝肾亏虚证气阴两虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组青风内障（原发性开角型青光眼）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为青风内障（原发性开角型青光眼）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤30天（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合青风内障（TCD编码：BYT030）和原发性开角型青光眼（ICD-10编码：H40.101）的患者。
2．眼压控制，但视功能仍有继续损害趋势者，可进入本路径。
3．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）视力检查（2）裂隙灯检查（3）前房角镜检查（4）眼底镜检查（5）眼压检查（6）视野（7）血常规、尿常规、便常规（8）肝功能、肾功能、血糖、血脂（9）血压、心电图、胸部X线片2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如OCT、HRT、UBM、眼电生理、中央角膜厚度、眼部超声（A型和B型）等。
中医眼科临床诊疗指南 原发性闭角型青光眼
中医眼科临床诊疗指南•原发性闭角型青光眼1.范围本《指南》规定了原发性闭角型青光眼的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于原发性闭角型青光眼的诊断和治疗。
原发性闭角型青光眼的中医诊疗可参考本指南。
2.术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma，PACG)原发性闭角型青光眼是指原发性房角关闭所导致的急性或慢性眼压升高，伴有或不伴有青光眼性视盘改变和视野损害，以眼胀痛、头痛、视力下降，眼压升高为特征的疾病。
[1]分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼；其中，急性闭角型青光眼分为：临床前期、先兆期、急性期、缓解期、慢性期。
慢性闭角型青光眼分为：早期、进展期、晚期。
完全失明的患眼为绝对期。
[1]本病根据其不同发病期的临床特点归属于中医“绿风内障”、“黑风内障”、“黄风内障”范畴。
[2]3.诊断3.1诊断要点3.1.1病史部分患者可有家族史，或可有视物模糊、虹视、眼眶疼痛、眉弓疼痛、眼红眼胀等病史。
[1]3.1.2临床症状本病发作有急有缓，以头痛眼胀、视物模糊甚至失明、恶心呕吐、胸胁胀痛为主要症状。
[3]3.1.3局部检查急性闭角型青光眼急性发作期可见眼睑水肿，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，周边前房几乎完全消失，瞳孔中等散大，光反射消失。
慢性闭角型青光眼没有眼压急剧升高的相应症状，可见前房变浅。
视盘在高眼压的持续作用下，逐渐萎缩，凹陷扩大。
[4]-[5]3.1.4其他检查眼压：急性闭角型青光眼急性发作期眼压常在50mmHg以上。
慢性闭角型青光眼眼压呈中等度升高。
前房角镜检查：房角入口窄，虹膜膨隆，房角粘连，房角关闭。
视野：急性闭角型青光眼反复发作及慢性闭角型青光眼出现视神经损伤可有视野缺损。
超声生物显微镜：前房变浅，房角入口窄，虹膜膨隆，房角粘连，房角关闭。
[6]光学相干断层扫描：急性闭角型青光眼慢性期、慢性闭角型青光眼可出现视网膜神经纤维层厚度改变。
绿风内障的中医药健教处方
绿风内障的中医药健教处方
绿风内障是以黑睛气色混浊，瞳神散大不清呈隐绿色，伴有头痛眼胀，恶心呕吐，视力急剧下降的眼病。
其病位在眼的瞳神，与肝，脾，肾关系密切。
【生活调护】
1、避风寒、防感冒，室内空气流通，光线不宜太暗o
2、生活有规律，环境清静舒适。
衣领不要过紧，避免过劳，弯腰，低头和在暗光环境停留时间过长，每晚临睡前用热水泡脚，睡眠时枕头宜垫高o
【情志调护】
保持心情开朗，安心静养，勿忧思恼怒，以免眼压升高。
【饮食调护】
饮食宜清淡、易消化食物，多食蔬菜，水果，禁烟酒，浓茶及辣椒等刺激性食物。
不可一次性大量喝水，超过300Ml，以免眼压升高。
【食疗方】
l、菊花脑100g，大米50g，加水煮粥，早晚各一次，此方有清肝明目的作用。
2、可多用蜂蜜，麻油、菜油等植物油，以改善肠道的润滑度。
多食用赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物。
中医医院眼科诊疗方案(2012版)
中医医院眼科诊疗方案（2012版）聚星障聚星障是因外感风邪，挟热化火，致黑睛上始生细小星翳，或为串珠、树枝、地图样，同时伴有涩疼、畏光、流泪、视力下降的眼病。
相当于西医学的单疱病毒性角膜炎和其它病毒性角膜炎。
一、诊断1.中医证候诊断风热犯目：以黑睛骤生细小星翳、抱轮微红的眼症及全身症状为要点。
肝火炽盛：以黑睛生翳、扩大加深、呈树枝状或地图状等眼症及口苦咽干、舌脉（舌红苔黄，脉弦数）为要点。
湿热蕴蒸：以黑睛生翳如地图状，或黑睛深层圆盘状混浊之眼症为要点。
阴虚邪留：以黑睛生翳日久，病情不重，时愈时发，迁延不愈之眼症为要点。
2．西医疾病诊断标准①结膜睫状充血或混合充血，角膜浸润：轻者仅为点状或星状，进而连成串珠或形如树枝，如连缀成片形如地图状。
②轻症者患眼仅有干涩不适，重者则有畏光，刺痛流泪，视物模糊严重或反复发作者，视力下降及至失明。
③角膜荧光素染色阳性。
④病变区角膜知觉减退。
二、治疗方案（一）、辨证选择口服中药或中成药1 风热犯目症状：黑睛骤生星翳，抱轮红赤，羞明隐涩，发热恶寒，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风散热。
方剂：银翘散。
银花15ｇ、连翘12ｇ、桔梗12ｇ、薄荷6ｇ、竹叶6ｇ、甘草6ｇ、荆芥12ｇ、豆岐12ｇ、牛蒡子12ｇ。
每日1剂，水煎服。
中成药：银翘散。
1122 肝火炽盛：星翳渐次扩大加深，白睛混赤，胞睑红肿，羞明流泪，头痛溲赤，口苦，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火。
例方：龙胆泻肝汤。
龙胆草12ｇ、生地12ｇ、当归12ｇ、柴胡12ｇ、木通12ｇ、泽泻12ｇ、车前子15ｇ、栀子12ｇ、黄芩10ｇ、生甘草6ｇ。
每日1剂，水煎服。
中成药：龙胆泻肝丸。
3 湿热蕴蒸：黑睛星翳，反复发作，缠绵不愈，头重胸闷，溲黄便溏，口粘，舌红苔黄腻，脉濡。
治法：化湿清热。
例方：三仁汤。
杏仁12ｇ、薏苡仁15ｇ、白蔻仁12ｇ、滑石15ｇ、厚朴12ｇ、木通12ｇ、夏枯草15ｇ。
每日1剂，水煎服。
4 阴虚邪留：病情日久，迁延不愈，星翳疏散，抱轮微红，眼内干涩不适，舌红少津，脉细或数。
急性闭角型青光眼 诊疗常规
急性闭角型青光眼诊疗常规【诊断】急性发作时，患眼红、痛、视力急剧下降，同时伴有半侧头痛、恶心、呕吐。
50岁以上女性多见。
眼压下降后可无症状或仅有雾视、虹视、患侧头痛，休息后可缓解。
1、病史：50岁以上女性多发，晚间情绪激动时易发作，有虹视，一般经休息后可自然好转。
2、测量眼压及暗室俯卧试验。
3、裂隙灯及房角镜检查。
4、A超测量前房深度及眼轴。
5、自动视野检查。
【鉴别诊断】1、其他原因引起的急性眼压升高，但房角为开角：(1)青光眼睫状体炎综合征：单眼眼压升高，反复发作，前房见细胞，房闪轻微，羊脂状KP少而大，患眼一般无充血及疼痛。
(2)炎症性开角型青光眼：中重度前房炎症反应。
(3)球后出血或炎症：眼球突出及运动受限。
(4)外伤性(溶血性)青光眼：有外伤史，前房可见了红细胞。
(5)色素性青光眼：深前房，运动或散瞳后前房中见浮游细胞，辐射状虹膜透照缺损。
2、其他原因引起的急性眼压升高，房角为闭角：（1）新生血管或炎症反应机化膜牵拉房角关闭。
瞳孔缘或小梁网可见异常走行的新生血管。
（2）晶状体虹膜隔前移导致房角机械性关闭。
1）晶状体诱导的（如晶状体膨胀引起瞳孔阻滞）。
2）脉络膜脱离（浆液性或出血性）：一般见于手术后，间接眼底镜或B超可辅助诊断。
3）视网膜激光术后脉络膜水肿或视网膜手术放置环扎带。
4）眼后段肿瘤：如脉络膜或睫状体黑色素瘤。
5）虹膜周边前粘连：眼压不是急性升高，常由于葡萄膜炎、激光小梁成形术或虹膜角膜内皮综合征等引起。
【治疗】（1）急性闭角型青光眼的临床前期、先兆期、间歇期：可以首选周边虹膜切除术。
（2）急性发作时的治疗：D发作时联合用药：①局部用1%毛果芸时碱滴眼液每10分钟滴一次，共滴1小时。
②球后注射2%普鲁卡因2m1o③口服50%甘油盐水，120m1∕次。
④口服乙酰噗胺，首次500mgo⑤用药的同时按摩眼球。
以上用药后2小时，若眼压下降，必须检查视力及测量眼压，以判断视力功能的损害程度及制定下一步的治疗。
中药治疗急性闭角型青光眼1例
中药治疗急性闭角型青光眼1例叶向荣【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2017(025)004【总页数】2页(P43-44)【关键词】青光眼;闭角型;中药【作者】叶向荣【作者单位】江苏省靖江市生祠中心卫生院红光分院,江苏靖江214535【正文语种】中文患者，女，83岁。
初诊日期：2014年11月2日。
主诉：头痛连及右眼，胀痛、刺痛、失明10 d。
患者于10 d前出现持续性头痛，连及右眼胀痛、刺痛、失明，伴有头昏，曾恶心、呕吐胃内容物3次，非喷射状，无视物旋转，无昏迷，无胸痛，无腹痛。
既往有高血压病及冠心病史多年，无糖尿病史。
在某市医院诊治，头颅MRI示：①双侧脑室旁及半卵圆中心多发腔梗；②老年脑改变。
空腹血糖：6.41 mmol/L。
右眼眼压80 mmHg。
入院诊断:①右眼急性闭角型青光眼；②脑梗死；③高血压病。
给予丹参川芎嗪活血化瘀，苯磺酸氨氯地平降血压，拉坦前列素滴眼控制眼压，美洛昔康止痛治疗1周，头昏好转，头痛及右眼胀痛、刺痛未见好转，出院后到两家眼科医院诊治，分别建议行眼球摘除术和睫状体冷凝术，患者均未接受，遂寻中医治疗至江苏省靖江市生祠中心卫生院红光分院。
症见头痛连及右眼，胀痛、刺痛，失明，恶心,纳差，平时便秘，精神萎，形体肥胖。
血压(BP) 150/90 mmHg，右眼球质硬，舌质暗红，苔白厚腻，脉濡数。
诊断：右眼急性闭角型青光眼。
脉症合参为脾虚生痰，痰火上扰，瘀阻清窍。
治以化痰、活血解毒。
处方：茯苓20 g，法半夏10 g，炙甘草10 g，枳壳10 g，陈皮15 g，全瓜蒌30 g，胆南星10 g，吴茱萸10 g，党参10 g，川芎10 g，莱菔子20 g，生谷芽30 g，生麦芽30 g，地龙20 g，全蝎5 g，熟大黄10 g，白蒺藜20 g，夏枯草10 g，石菖蒲10 g，广郁金15 g。
3剂，每日1剂，水煎早晚分服。
11月5日二诊：患者头痛连及右眼，胀痛、刺痛有缓解，解大便1次,质硬，无恶心，舌质暗红，苔白厚腻，脉濡数，上方去熟大黄加生大黄10 g(后下)，附子5 g，细辛5 g，槟榔15 g，3剂。
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绿风内障病（急性闭角性型青光眼）围手术期中医诊疗方案
样本
急性闭角型青光眼是因前房角闭塞导致房水排出障碍，引起眼压急剧升高，并伴有相应症状和眼前节组织改变为特征的眼部疾病。
本病属中医“绿风内障”、“青风内障”等病范畴。
一、诊断标准
(1)瞳种散大，风轮气色浑浊，呈哈气状，隐隐呈淡绿色，抱轮红赤。
(2)发病急骤，视力锐减，头眼剧烈疼痛，恶心呕吐。
(3)眼压升高可至50～80mmHg，前房浅，房角关闭。
二、术前中医治疗方案
（一）内治法
1.肝胆火炽，风火攻目
主症：发病急骤，头痛如劈，眼珠胀痛欲脱，连及眼眶，视力急降，抱轮红赤或白睛混赤浮肿，黑睛呈雾状混浊，瞳神散大，瞳内呈谈绿色，眼珠变硬，甚至胀硬如石。
全身症有恶心呕吐，或恶寒发热，溲赤便结，舌红苔黄，脉弦。
治法：清热泻火，凉肝息风
方药：绿风羚羊饮加减：羚羊角20克、黄芩10克、玄参10克、知母10克、大黄6克、车前子20克、茯苓10克、防风6克、桔梗6克、细辛1.5克。
2.痰火动风，上阻清窍
主证：起病急骤，头眼剧痛诸症与肝胆火炽者同。
常伴身热面赤，动辄眩晕，恶心呕吐，溲赤便结，舌红苔黄腻，。