孤独症谱系障碍精品PPT课件
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孤独症谱系障碍康复中的问题课件ppt
学习互动（6个月到1岁）：观察成人的表情获取 认同和安全感
即兴变化与共同创造（1岁到1岁半）：对成人引 进的新鲜刺激感到兴奋
分享外在世界（1岁半到2岁）：了） 连接自己与他人（4岁后）
RDI-人际关系缺陷
情感参照：利用情感反馈系统来理解他人主观体验能力 社会性调试能力：观察和调整人的行为，以便能参加自发
孤独症谱系障碍康复中的几个 问题
XXX
问题
理解孤独症 孤独症康复理念 社会交流康复的方法 康复体系间关系
理解孤独症谱系障碍
思维：缺乏连贯性、计划性、变不了连不 上
行为:缺乏共同关注、缺乏联想想象、缺乏 计划性
情绪：问题多样
严重水平
ASD严重程度分类
社会交流
狭隘兴趣和重复行为
需要很大支持 Level3
DIR-组成
父母和孩子一起做DIRfloortime（地板时光）,建 立互动
团队一起使用DIR 根据孩子的发展建立具体关联
地板时光-情感发展能力
对世界产生情趣 与他人建立友好和信任的关系 与人进行双向交流 进行复杂交流，与人持续互动 扩展有关情感的观念，将特定情感与特定情境联
系起来，理解他人的意图 抽象思考情感，能逻辑性的表达
的包含合作、情感交流的社会活动 陈述性的语言：能够用语言和非语言手段表达好奇并邀请
别人进行交互分享体验和情感，并能融入到交际中去。 灵活的思维方式：随着环境的改变，能够及时适应个别策
略和计划 社交信息处理：从更加宽泛的环境中理解问题，不是绝对
的“对或不对的问题” 有预见和事后总结能力：能够回顾和总结经验并预见未来。
需要相当的支持 Level2
需要支持 Level1
严重社交缺陷导致严重功能损害
即兴变化与共同创造（1岁到1岁半）：对成人引 进的新鲜刺激感到兴奋
分享外在世界（1岁半到2岁）：了） 连接自己与他人（4岁后）
RDI-人际关系缺陷
情感参照：利用情感反馈系统来理解他人主观体验能力 社会性调试能力：观察和调整人的行为，以便能参加自发
孤独症谱系障碍康复中的几个 问题
XXX
问题
理解孤独症 孤独症康复理念 社会交流康复的方法 康复体系间关系
理解孤独症谱系障碍
思维：缺乏连贯性、计划性、变不了连不 上
行为:缺乏共同关注、缺乏联想想象、缺乏 计划性
情绪：问题多样
严重水平
ASD严重程度分类
社会交流
狭隘兴趣和重复行为
需要很大支持 Level3
DIR-组成
父母和孩子一起做DIRfloortime（地板时光）,建 立互动
团队一起使用DIR 根据孩子的发展建立具体关联
地板时光-情感发展能力
对世界产生情趣 与他人建立友好和信任的关系 与人进行双向交流 进行复杂交流，与人持续互动 扩展有关情感的观念，将特定情感与特定情境联
系起来，理解他人的意图 抽象思考情感，能逻辑性的表达
的包含合作、情感交流的社会活动 陈述性的语言：能够用语言和非语言手段表达好奇并邀请
别人进行交互分享体验和情感，并能融入到交际中去。 灵活的思维方式：随着环境的改变，能够及时适应个别策
略和计划 社交信息处理：从更加宽泛的环境中理解问题，不是绝对
的“对或不对的问题” 有预见和事后总结能力：能够回顾和总结经验并预见未来。
需要相当的支持 Level2
需要支持 Level1
严重社交缺陷导致严重功能损害
孤独症教师培训PPT课件
成功案例2
分享一个提高孤独症儿童社交能力的实践案例，重点介绍如何通过游戏、活动 等方式帮助孤独症儿童建立社交技能，以及如何评估和调整教流
鼓励参训教师分享自己的教学经验和心得，探讨如何更好地 应对孤独症儿童的教育挑战，以及如何与其他专业人士合作 ，共同提高孤独症儿童的教育质量。
社交技能训练
总结词
针对孤独症儿童的社交障碍，提供专门的社交技能训练，提高孩子的社交能力。
详细描述
社交技能训练是孤独症教育中非常重要的一环。通过模拟真实生活情境、角色扮演、故事讲述等方式 ，帮助孩子学习如何与人交流、表达情感、理解他人意图和合作等社交技能。同时，还需引导孩子关 注他人的情感和需求，培养孩子的同理心和社交意识。
孤独症教师培训PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目录
• 孤独症概述 • 孤独症教育方法和原则 • 孤独症教师的教学技巧 • 孤独症教师的教学挑战和应对策略 • 案例分享和经验交流
01
孤独症概述
孤独症的定义
孤独症是一种神经发育障碍，影响个 体的社交互动、沟通能力以及行为表 现。
孤独症是一种终身性疾病，需要持续 的支持和干预。
应对挑战和困难
总结词
面对孤独症儿童在学习和生活中遇到的挑战和困难，教师需要具备应对策略和技巧，帮 助孩子克服障碍。
详细描述
孤独症儿童在学习和生活中会遇到各种挑战和困难，如注意力不集中、情绪波动、行为 问题等。教师需要了解这些问题的表现和原因，并采取有效的应对策略和技巧，如行为 疗法、认知行为疗法等，帮助孩子克服障碍。同时，教师还需要关注孩子的心理健康，
孤独症谱系障碍（ASD）包括典型孤 独症、阿斯伯格综合征和高功能孤独 症等。
孤独症的症状和特征
分享一个提高孤独症儿童社交能力的实践案例，重点介绍如何通过游戏、活动 等方式帮助孤独症儿童建立社交技能，以及如何评估和调整教流
鼓励参训教师分享自己的教学经验和心得，探讨如何更好地 应对孤独症儿童的教育挑战，以及如何与其他专业人士合作 ，共同提高孤独症儿童的教育质量。
社交技能训练
总结词
针对孤独症儿童的社交障碍，提供专门的社交技能训练，提高孩子的社交能力。
详细描述
社交技能训练是孤独症教育中非常重要的一环。通过模拟真实生活情境、角色扮演、故事讲述等方式 ，帮助孩子学习如何与人交流、表达情感、理解他人意图和合作等社交技能。同时，还需引导孩子关 注他人的情感和需求，培养孩子的同理心和社交意识。
孤独症教师培训PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目录
• 孤独症概述 • 孤独症教育方法和原则 • 孤独症教师的教学技巧 • 孤独症教师的教学挑战和应对策略 • 案例分享和经验交流
01
孤独症概述
孤独症的定义
孤独症是一种神经发育障碍，影响个 体的社交互动、沟通能力以及行为表 现。
孤独症是一种终身性疾病，需要持续 的支持和干预。
应对挑战和困难
总结词
面对孤独症儿童在学习和生活中遇到的挑战和困难，教师需要具备应对策略和技巧，帮 助孩子克服障碍。
详细描述
孤独症儿童在学习和生活中会遇到各种挑战和困难，如注意力不集中、情绪波动、行为 问题等。教师需要了解这些问题的表现和原因，并采取有效的应对策略和技巧，如行为 疗法、认知行为疗法等，帮助孩子克服障碍。同时，教师还需要关注孩子的心理健康，
孤独症谱系障碍（ASD）包括典型孤 独症、阿斯伯格综合征和高功能孤独 症等。
孤独症的症状和特征
孤独症讲座ppt课件
12
• 14. 咿呀学语。孩子在学会说话之前会有咿呀学语这样一个阶段，大多数正常 的孩子在咿咿呀呀的时候，实际上是在跟周围的人互动，没有人在场的时候语 言就会少，而孤独症的孩子可能缺乏这种咿呀学语，也可能跟有没有人在旁边 没有关系。
• 15. 对语言的反应。正常的孩子虽然不会说话，但是在六七个月的时候，他就 对叫他的名字很敏感了，会去注意叫他的声音从哪里来，是谁在叫他，但是很 多孤独症的孩子到了两三岁对别人叫他名字也没反应。这并不意味着这个孩子 听力有问题，有的家长说，虽然他们叫他十几遍他都不听，但是广告声音一起， 他马上从另外一个房间跑过来
• 20. 对常规照顾不喜欢。我们平常照顾孩子都有一些程序，给她铺一个围巾， 奶嘴之类的，多数孩子都会欣然接受，而孤独症的孩子会很抗拒我们对他的 这些行为。
• 21. 对环境过于敏感。如果我们的孩子对周围环境当中一些声、光、电的刺 激有过分敏感表现的话，我们应该能很早的发现，因为他会表现得很极端。 有的小孩一听到冰箱的嗡嗡声，捂着耳朵尖叫，以至于他家不敢买冰箱。
11
• 8. 对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候，拒绝或者是软软的趴在你 肩头，而不是呼应你的搂抱，我们需要注意。
• 9. 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题，举一个例子，曾经有 家长说：“孩子与我没有目光对视，甚至我在给他喂奶的时候可以看书， 因为他根本就不看我，所以我干脆看书好了。”
• 10. 反应性微笑。作为一个正常的孩子，父母对他微笑的时候，孩子会回 报以微笑。
2
国内孤独症的现状
• 就诊情况 ❖最小年龄6个月 ❖24-36个月出现异常表现的较多 ❖患者来源:全国各省、 市、 自治区
3
孤独症的患病率
• 我国调查 ▪ 2001年全国六省市(江苏、 吉林、 河南、 贵州、 甘肃、 天津)残疾儿童的抽样调查 患病率为0.101% ▪ 2004年北京市2-6岁残疾儿童抽样调查 患病率为0.153% 2007年美国的最新患病率为1/150 社会每年为孤独症的开支达350亿美元 在他们的一生中,每人的护理支出超过300万美元
• 14. 咿呀学语。孩子在学会说话之前会有咿呀学语这样一个阶段，大多数正常 的孩子在咿咿呀呀的时候，实际上是在跟周围的人互动，没有人在场的时候语 言就会少，而孤独症的孩子可能缺乏这种咿呀学语，也可能跟有没有人在旁边 没有关系。
• 15. 对语言的反应。正常的孩子虽然不会说话，但是在六七个月的时候，他就 对叫他的名字很敏感了，会去注意叫他的声音从哪里来，是谁在叫他，但是很 多孤独症的孩子到了两三岁对别人叫他名字也没反应。这并不意味着这个孩子 听力有问题，有的家长说，虽然他们叫他十几遍他都不听，但是广告声音一起， 他马上从另外一个房间跑过来
• 20. 对常规照顾不喜欢。我们平常照顾孩子都有一些程序，给她铺一个围巾， 奶嘴之类的，多数孩子都会欣然接受，而孤独症的孩子会很抗拒我们对他的 这些行为。
• 21. 对环境过于敏感。如果我们的孩子对周围环境当中一些声、光、电的刺 激有过分敏感表现的话，我们应该能很早的发现，因为他会表现得很极端。 有的小孩一听到冰箱的嗡嗡声，捂着耳朵尖叫，以至于他家不敢买冰箱。
11
• 8. 对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候，拒绝或者是软软的趴在你 肩头，而不是呼应你的搂抱，我们需要注意。
• 9. 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题，举一个例子，曾经有 家长说：“孩子与我没有目光对视，甚至我在给他喂奶的时候可以看书， 因为他根本就不看我，所以我干脆看书好了。”
• 10. 反应性微笑。作为一个正常的孩子，父母对他微笑的时候，孩子会回 报以微笑。
2
国内孤独症的现状
• 就诊情况 ❖最小年龄6个月 ❖24-36个月出现异常表现的较多 ❖患者来源:全国各省、 市、 自治区
3
孤独症的患病率
• 我国调查 ▪ 2001年全国六省市(江苏、 吉林、 河南、 贵州、 甘肃、 天津)残疾儿童的抽样调查 患病率为0.101% ▪ 2004年北京市2-6岁残疾儿童抽样调查 患病率为0.153% 2007年美国的最新患病率为1/150 社会每年为孤独症的开支达350亿美元 在他们的一生中,每人的护理支出超过300万美元
孤独症演示课件
孤独症演示
3
PDD的流行病学
• 国外统计发病率为1/150(2007) • 我国无该病流行病学资料 • 该病无明显地区种族发病率差异 • 男女发病率差异显著
儿童孤独症：国外男:女为4:1， 国内男:女为6-9:1
孤独症演示
4
儿童孤独症
• 又称自闭症 • 1943年Kanner首先描述，又称Kanner综合征 • 1982年陶国泰在我国大陆地区首先报道 • 特征是交流障碍、语言障碍、刻板行为
诊断
孤独症演示
14
DSM-IV诊断标准-1
1、在以下(1)、(2)、（3）三个项目中符合6条，其中在（1） 项符合至少2条，在（ 2）和（3）项中至少各符合1条。
（1）在社会交往方面存在质的缺损，表现为下列中的至少两条： 1）在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多 种非语言交流行为方面存在显著缺损。 2）不能建立适合其年龄水平的伙伴关系。 3）缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现， 例如不会向他人显示、携带或指向感兴趣的物品。 4）与人的社会或感情交往缺乏，例如不会主动参与游戏活 动，喜欢独自嬉玩。
未分类的广泛性发育障碍
• 也称不典型孤独症 • 诊断标准中符合一项或两项
语言沟通障碍 社会交往障碍 重复和刻板行为
孤独症演示
30
雷特综合症
• 仅见于女孩 • 约6-24个月起病 • 开始有孤独症样表现：语言功能丧失、刻板的
“洗手”动作、缺乏社会参与 • 智力显著倒退和过度通气 • 典型病例：“社交性微笑” • 后期：肌张力降低、躯干共济失调和失用、脊
染色体或基因异常是主要病因其中71516号染色体存在候选基因可能性大孤独症演示孤独症表现多样但三大主征一定存在交流障碍语言障碍重复刻板行为其他表现孤独症演示极少微笑不听指挥对叫名字没反应孤独症演示主动语言少不能维持话题孤独症演示10对某些物件或事情的不寻常兴趣圆的或旋转的东西电视广告天气预报新闻联播某一首歌天线宝坚持一成不变玩具睡眠饮食路线孤独症演示11多数对音乐有兴趣孤独症演示12视觉异常
孤独症谱系障碍概述ppt课件
代用交流工具
4
Red and Green Choices 训练如何做决定
1
感统训练
全面感觉刺激训练
1
社交故事法
训练在不同场景下的社交对策
1
0 S（社交） S（社交） 0 L,S（语言、社交） S（社交） 0
S,L （社交、语言）
注：L--语言缺陷 S--社交能力缺陷 R--刻板行为,狭隘兴趣
目前ASD的主要康复教育干预治疗方法
综合多个有效自闭症训练方法 以社交为核心，“醒着就练”，强调模仿、符号表征、人际
交流等能力训练，游戏最重要！ 每周20小时结构化训练 “不是孩子不进步，而是训练不得法” 随机对照治疗研究（RCT）研究
感觉统合治疗
理 论
感觉器接收输入的感觉（触觉/前庭平衡觉/空间型态视觉/听觉/筋 肉关节动觉）讯息在脑干统整组合以便充分运用在身体内外觉知与 反应、学习过程及脑神经功能发展。脑干若未能发挥统整功能而有 感觉知统合失常，因此出现感觉过度敏感(over-sensitive)或过度迟 钝(under-sensitive)等现象
知觉特点和行为模式，改造他们所处的环境，使他们更
加适应于他们的学习和生活。 1、个性化原则是结构化教育的重要特点之一。 2、家长是协同教育者。 3、个别化教学的基础数据要参考PEP测验结果。以
此作为观察日常问题行为和设教学计划的参考。
TEACCH五要素
两个策略： 视觉安排 常规安排
三个体现形式： 环境安排 程序时间表 个人工作系统
应用行为分析疗法（ABA） 结构化教育（TEACCH） 人际关系发展干预（RDI) 地板时光(Floor time) 游戏文化介入（PCI） 社交情绪调控交互支持（SCERTS模式） 社交故事(social story) 图片词汇交换系统(PECS) 早期丹佛（自闭症治疗）模式
中国低龄儿童孤独症谱系障碍早期诊断专家共识PPT课件
未来发展方向和趋势
01
诊断标准的完善与统一
随着研究的深入，未来有望形成更加完善、统一的诊断标准，提高诊断
的准确性。
02
早期筛查技术的创新与应用
随着科技的发展，新的筛查技术将不断涌现，有望提高早期筛查的效率
和准确性。
03
专业人员队伍的建设与壮大
未来需要加强专业人员的培训和引进，建立完善的培训体系，提高专业
家庭心理支持
为家庭提供心理咨询服务，帮助家长缓解焦虑和压力，增强家庭 凝聚力。
05
专家共识的推广与应用
提高公众认知度
加强宣传教育
通过媒体、社交网络等途径，普及孤 独症谱系障碍相关知识，提高公众对 孤独症谱系障碍的认知度和理解力。
举办公益活动
组织专家、学者、患者家庭等参与孤 独症谱系障碍相关的公益活动，增强 公众对孤独症谱系障碍患者的关注和 支持。
指导临床实践
为临床医生提供ASD早期 诊断的实践指南，促进早 期诊断的普及和实施。
推动研究发展
促进ASD早期诊断相关研 究的深入开展，为ASD的 早期干预和治疗提供更多 科学依据。
02
孤独症谱系障碍的早期表现
社交沟通障碍
缺乏目光对视
孤独症儿童在与人交往时 往往缺乏目光对视，表现 出回避或不愿意与人建立 眼神接触。
儿童孤独症评定量表（CARS）
02
适用于2岁及以上的儿童，通过对儿童的行为观察来评估其孤独
症症状的严重程度。
社交反应量表（SRS）
03
适用于4岁及以上的儿童，评估其社交互动和沟通技能，用于辅
助诊断孤独症谱系障碍。
临床评估与诊断流程
初步筛查
使用筛查工具对儿童进行评估，确定是否存在可疑症状。
孤独症ppt课件
13
语调、语速、节律、重音等异常：患儿语调常比较平 淡，缺少抑扬顿挫，不能运用语调、语气的变化来辅 助交流，常存在语速和节律的问题。
14
言语运用能力受损：患儿言语组织和运用能力明显 受损。患儿主动言语少，多不会用已经学到的言语 表达愿望或描述事件，不会主动提出话题、维持话 题，或仅靠其感兴趣的刻板言语进行交流，反复诉 说同一件事或纠缠于同一话题。部分患儿会用特定 的自创短语来表达固定的含义。
12
言语形式及内容异常：即刻模仿言语，即重复说他人 方才说过的话；延迟模仿言语，即重复说既往听到的 言语或广告语；刻板重复言语，即反复重复一些词句、 述说一件事情或询问一个问题。患儿可能用特殊、固 定的言语形式与他人交流，并存在答非所问、语句缺 乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现(1, 2, 3, 4)。
20
自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。认知发展多不 平衡，音乐、机械记忆（尤其文字记忆）、计算能力相对较 好甚至超常。多数患儿在8岁前存在睡眠障碍，约75%的患 儿伴有精神发育迟滞，64%的患儿存在注意障碍，36%～ 48%的患儿存在过度活动，6.5%～8.1%的患儿伴有抽动秽 语综合征，4%～42%的患儿伴有癫痫，2.9%的患儿伴有脑 瘫，4.6%的患儿存在感觉系统的损害，17.3%的患儿存在巨 头症。
27
主要采用观察法，有言语能力的患儿应结合交谈 ： 患儿对陌生环境、陌生人和父母离开时是什么反应？ 患儿的言语理解及表达的发育水平是否与年龄相当？有无
刻板重复言语、即时或延迟模仿性言语以及自我刺激式言 语？是否能围绕一个话题进行交谈以及遵从指令情况？ 患儿是否回避与人目光对视？是否会利用手势动作、点摇 头或其他动作、姿势及面部表情进行交流？
语调、语速、节律、重音等异常：患儿语调常比较平 淡，缺少抑扬顿挫，不能运用语调、语气的变化来辅 助交流，常存在语速和节律的问题。
14
言语运用能力受损：患儿言语组织和运用能力明显 受损。患儿主动言语少，多不会用已经学到的言语 表达愿望或描述事件，不会主动提出话题、维持话 题，或仅靠其感兴趣的刻板言语进行交流，反复诉 说同一件事或纠缠于同一话题。部分患儿会用特定 的自创短语来表达固定的含义。
12
言语形式及内容异常：即刻模仿言语，即重复说他人 方才说过的话；延迟模仿言语，即重复说既往听到的 言语或广告语；刻板重复言语，即反复重复一些词句、 述说一件事情或询问一个问题。患儿可能用特殊、固 定的言语形式与他人交流，并存在答非所问、语句缺 乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现(1, 2, 3, 4)。
20
自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。认知发展多不 平衡，音乐、机械记忆（尤其文字记忆）、计算能力相对较 好甚至超常。多数患儿在8岁前存在睡眠障碍，约75%的患 儿伴有精神发育迟滞，64%的患儿存在注意障碍，36%～ 48%的患儿存在过度活动，6.5%～8.1%的患儿伴有抽动秽 语综合征，4%～42%的患儿伴有癫痫，2.9%的患儿伴有脑 瘫，4.6%的患儿存在感觉系统的损害，17.3%的患儿存在巨 头症。
27
主要采用观察法，有言语能力的患儿应结合交谈 ： 患儿对陌生环境、陌生人和父母离开时是什么反应？ 患儿的言语理解及表达的发育水平是否与年龄相当？有无
刻板重复言语、即时或延迟模仿性言语以及自我刺激式言 语？是否能围绕一个话题进行交谈以及遵从指令情况？ 患儿是否回避与人目光对视？是否会利用手势动作、点摇 头或其他动作、姿势及面部表情进行交流？
孤独谱系障碍PPT学习教案
儿童孤独症评估量表（Childhood Autism Rating Scale ，CARS）
孤独症诊断观察程序（The Autism Diagnostic Observation Schedule ，ADOS）
第24页/共80页
诊断标准
世界卫生组织颁布的《国际疾病分类》第10版（International Classification of Diseases, Tenth Edition, ICD-10）
第36页/共80页
各种干预方法的比较 ——明尼苏达大学医学院Travis Thompson教
授 “Making Sense of Autism”
有效性评估
0--没有公开发表过的科研论文 1--能提供显示短期或中期效果的案例 2--能提供有选择性样本的研究成果,但是没有比较样本,缺
足够的长期效果的证据,或是没有长期结果的证据 3--能提供对比的样本,显示出中期结果,但是没有重复可行性的证据 4--能提供合理的比较对比研究,显示出中长期的有效性,能重复论证
1. 减轻 ASD 的核心症状； 2. 减少不适当行为； 3. 促进儿童语言、认知以及社会适应能力的发展。
第33页/共80页
美国儿科学会列出的有效早期干预 方法所具备的一些共同特征：
① 一旦诊断为ASD就应尽早干预； ② 提供给孩子适合其发展水平的、针对性的学习活动至少 每周25小时，并且是全年12个月都接受干预； ③ 有小班化的小组学习活动，同时保证每一个孩子与治疗 师或老师有一对一的学习时间；
Kanner’s综合症
没有语言，或者虽有语言但其语言似乎不是用来人际沟通； 具有良好的认知潜能，有语言者常表现极佳的背诵记忆力，而未具语言者则
以良好的操作测验表现其潜能。 （Kanner，1943）
孤独症诊断观察程序（The Autism Diagnostic Observation Schedule ，ADOS）
第24页/共80页
诊断标准
世界卫生组织颁布的《国际疾病分类》第10版（International Classification of Diseases, Tenth Edition, ICD-10）
第36页/共80页
各种干预方法的比较 ——明尼苏达大学医学院Travis Thompson教
授 “Making Sense of Autism”
有效性评估
0--没有公开发表过的科研论文 1--能提供显示短期或中期效果的案例 2--能提供有选择性样本的研究成果,但是没有比较样本,缺
足够的长期效果的证据,或是没有长期结果的证据 3--能提供对比的样本,显示出中期结果,但是没有重复可行性的证据 4--能提供合理的比较对比研究,显示出中长期的有效性,能重复论证
1. 减轻 ASD 的核心症状； 2. 减少不适当行为； 3. 促进儿童语言、认知以及社会适应能力的发展。
第33页/共80页
美国儿科学会列出的有效早期干预 方法所具备的一些共同特征：
① 一旦诊断为ASD就应尽早干预； ② 提供给孩子适合其发展水平的、针对性的学习活动至少 每周25小时，并且是全年12个月都接受干预； ③ 有小班化的小组学习活动，同时保证每一个孩子与治疗 师或老师有一对一的学习时间；
Kanner’s综合症
没有语言，或者虽有语言但其语言似乎不是用来人际沟通； 具有良好的认知潜能，有语言者常表现极佳的背诵记忆力，而未具语言者则
以良好的操作测验表现其潜能。 （Kanner，1943）
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23
广泛发育障碍的婴儿特征
➢ 不表现对社会性注意的愉快和需求 ➢ 对歌谣较言语更感兴趣 ➢ 对特别的刺激如光线、TV、物品、特殊声音
尤感兴趣 ➢ 安静和无需求 ➢ 搂抱无安抚而适得其反 ➢ 推2-5岁最明显，5-6岁常有变化 ❖ 发育好、无语言问题易忽略，
用特殊方式注视某些物品；很多患儿不喜欢被人拥抱；常见痛觉迟钝现象；本 体感觉方面也显得特别，例如喜欢长时间坐车或摇晃，特别惧怕乘坐电梯等。
9
1、社会交流功能损害
• 1、孤独（自我行动、无兴趣） • 2、不主动 • 3、过于礼貌
10
沟通功能损害
❖ 言语迟缓或异常（1:4-5无言语） ❖ 回声样言语 ❖ 不同情景同样短语或句子 ❖ 学外语介词困难，反义词困难 ❖ 言语应用差
4
病因
病因未明，多基因遗传可能性最大。母亲孕期病毒感 染也是易感因素。
危险因素：
• 性别：男：女一4：1 • 家族史：家族中有类似病人 • 孕期：孕早期病毒感染
5
遗传学研究
• 遗传或基因异常被认为是ASD 的病因,其中7 、15 、16 号染色体存在候选基因可能性较大,近日报道部分孤独症 患者16 号染色体短臂存在再发性微缺失和重复 ,引起了 学界高度关注。
孤独症谱系障碍的筛查诊断及治疗
概念
孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders ,ASD) ： 是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍 和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心 理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的 疾病。
2
我们常常把孤独症人士称为“雨人”
3
发病率
• 国外ASD发病率达2 ‰～6 ‰(典型孤独症约在1‰～1.5 ‰）; • 国内ASD发病率0.2 ‰～1.3 ‰; • 黑龙江大庆市让胡路区2～6 岁孤独症谱系障碍儿童流行病学现
况调查发病率为2.42 ‰; • 城乡差异无统计学意义; • 小年龄组与大年龄组患病率差异无统计学意义; • 男女比例约为4 ∶1。
7
遗传学研究
多数研究发现的基因改变是随机的、偶发的，少 数可重复性的研究也仅仅发现了病例的1%-3%存在 相同的基因改变，并且有些改变在孤独症外的其 他发育障碍中也存在，也说明我们离全面阐明ASD 的病因还有很长的路要走。
8
孤独症的主要症状
1、社会交流障碍:交流障碍是孤独症的核心症状;独自玩耍，不服从指令，缺
21
并发症：癫痫
❖ 约1/4-1/3有1次癫痫发作 ❖多见于能力低下患儿 ❖始于任何时期
22
婴儿期行为
首先是喂养问题：不会吸吮 •过于安静,“天使般的婴儿”, 少数表现日夜尖叫,无法安抚 •一些婴儿会对灯光、闪烁、旋转的东西产生强烈的兴趣。 •不会模仿父母类似“藏猫猫”游戏时的动作。 •表现眼球接触回避 •在注视他人脸部时,不会发出笑声 •咿呀学语的情况,不仅数量少,而且质量差,发出来的声音与正常 言语的音调及音域不一样。
19
特殊技能（1:10）
视觉-空间能力
✓ 拼板
机械记忆
✓ 图形匹配
✓ 乐器或音乐创作
✓ 数字计算
✓ 日期、时间
✓ 流利阅读但理解差
✓ 计算机工作
✓ 图画
20
不适当行为
➢ 对陌生情景害怕 ➢ 无日常生活规则 ➢ 不理解社会规则 ➢ 对声音、亮光、拥抱的过度敏感 ➢ 追逐喜欢的活动，不考虑后果 ➢ 语言冒犯他人
11
理解差
❖ 用视觉获取情景中的信息 ❖ 仅理解熟悉物品和指令 ❖ 或理解片言只语而出错 ❖ 不懂开玩笑的言语
12
语言能力差
❖ 语调单一或奇异 ❖ 不能控制语音的音量 ❖ 可随年龄增长而改善 ❖ 使用和理解非言语交流 ❖ 抓他人手于所需物品但不指
13
想象功能损害
假扮性游戏和活动缺如 模仿电视或书中的动作活动
• FragileX、MECP-2基因的发现，以及FOXP2、CNTNAP2、 SHANK3、Neuroligin基因等存在的可重复的发现。
6
遗传学研究
• 儿童孤独症：单卵双生子同病率为36%～95% ,而同性 异卵双生子同病率低于0～23%。
• 儿童孤独症同胞的发病率约为3% ～5% ,明显高于普 通人群的发病率。
乏目光对视，不参加群体游戏，不怕陌生人，缺乏依 恋关系或依恋延迟，缺乏 肢体语言。
2、重复刻板行为:刻板行为或刻板动作;转圈、嗅味、玩弄开关、来回奔走、排
列玩具和积木、双手舞动、喜欢车轮、风扇或其他圆形物体、反复观看电视广 告或天气预报、爱听某一首或几首特别的音乐。
3、感知觉异常：对某些声音特别恐惧或喜好；对某些视觉图像的恐惧，或是喜欢
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3、感知觉异常
3）触、嗅、味、痛、温度觉
➢ 不愿被触摸 ➢ 嗅觉过于敏感 ➢ 温度觉迟钝（冷、热） ➢ 痛觉迟钝
17
3、感知觉异常
4）饮食
➢ 品种少，不愿改变 ➢ 饥饿感差 ➢ 饮水多
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3、感知觉异常
5）特殊害怕
❖ 洗澡、骑车 ❖ 理发……
6）注意和兴趣
❖ 感兴趣时能维持注意 ❖ 不感兴趣的注意维时甚短 ❖ 根由缘于对外界任何事缺乏特殊兴趣
仅学龄期才发现 ❖ 随年龄而技能和行为有改善
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广泛发育障碍的青少年特征
➢ 对成人不尊重、所作决定不依从、易发火、进 攻性
➢ 在特殊教育学校和家中行为表现不一 ➢ 业余活动安排，培养协作性（陶艺、编织、养
花等） ➢ 青春发育如同正常，手淫常见，正确对待（不
同寻常友好，女孩多见）
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共病
➢ 学习困难 ➢ 脆性X综合症 ➢ Landan-Kleffner综合症(3-7y) ➢ 严重听力障碍 ➢ 严重视力障碍 ➢ 发育性语言障碍 ➢ 注意、运动障碍 ➢ 选择性缄默症
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诊断
• 美国精神障碍诊断和统计手册第四修订版 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Fourth Edition , DSM-IV) 关于孤独症谱系障碍的诊断 标准
14
2、重复刻板性活动
年幼儿多见简单重复性活动 许多刻板常规（食物、用品、音乐） 对特殊事物的兴趣（火车时刻表、恐龙、数）
15
3、感知觉异常
1）听
❖ 对声音犹如耳聋 ❖ 对某些声音特别紧张 ❖ 对某些声音特别喜欢
2）视
❖ 喜明亮光线（照相机闪光） ❖ 以轮廓认人和物、不注意细节 ❖ 黑暗中却能找到东西
广泛发育障碍的婴儿特征
➢ 不表现对社会性注意的愉快和需求 ➢ 对歌谣较言语更感兴趣 ➢ 对特别的刺激如光线、TV、物品、特殊声音
尤感兴趣 ➢ 安静和无需求 ➢ 搂抱无安抚而适得其反 ➢ 推2-5岁最明显，5-6岁常有变化 ❖ 发育好、无语言问题易忽略，
用特殊方式注视某些物品；很多患儿不喜欢被人拥抱；常见痛觉迟钝现象；本 体感觉方面也显得特别，例如喜欢长时间坐车或摇晃，特别惧怕乘坐电梯等。
9
1、社会交流功能损害
• 1、孤独（自我行动、无兴趣） • 2、不主动 • 3、过于礼貌
10
沟通功能损害
❖ 言语迟缓或异常（1:4-5无言语） ❖ 回声样言语 ❖ 不同情景同样短语或句子 ❖ 学外语介词困难，反义词困难 ❖ 言语应用差
4
病因
病因未明，多基因遗传可能性最大。母亲孕期病毒感 染也是易感因素。
危险因素：
• 性别：男：女一4：1 • 家族史：家族中有类似病人 • 孕期：孕早期病毒感染
5
遗传学研究
• 遗传或基因异常被认为是ASD 的病因,其中7 、15 、16 号染色体存在候选基因可能性较大,近日报道部分孤独症 患者16 号染色体短臂存在再发性微缺失和重复 ,引起了 学界高度关注。
孤独症谱系障碍的筛查诊断及治疗
概念
孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders ,ASD) ： 是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍 和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心 理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的 疾病。
2
我们常常把孤独症人士称为“雨人”
3
发病率
• 国外ASD发病率达2 ‰～6 ‰(典型孤独症约在1‰～1.5 ‰）; • 国内ASD发病率0.2 ‰～1.3 ‰; • 黑龙江大庆市让胡路区2～6 岁孤独症谱系障碍儿童流行病学现
况调查发病率为2.42 ‰; • 城乡差异无统计学意义; • 小年龄组与大年龄组患病率差异无统计学意义; • 男女比例约为4 ∶1。
7
遗传学研究
多数研究发现的基因改变是随机的、偶发的，少 数可重复性的研究也仅仅发现了病例的1%-3%存在 相同的基因改变，并且有些改变在孤独症外的其 他发育障碍中也存在，也说明我们离全面阐明ASD 的病因还有很长的路要走。
8
孤独症的主要症状
1、社会交流障碍:交流障碍是孤独症的核心症状;独自玩耍，不服从指令，缺
21
并发症：癫痫
❖ 约1/4-1/3有1次癫痫发作 ❖多见于能力低下患儿 ❖始于任何时期
22
婴儿期行为
首先是喂养问题：不会吸吮 •过于安静,“天使般的婴儿”, 少数表现日夜尖叫,无法安抚 •一些婴儿会对灯光、闪烁、旋转的东西产生强烈的兴趣。 •不会模仿父母类似“藏猫猫”游戏时的动作。 •表现眼球接触回避 •在注视他人脸部时,不会发出笑声 •咿呀学语的情况,不仅数量少,而且质量差,发出来的声音与正常 言语的音调及音域不一样。
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特殊技能（1:10）
视觉-空间能力
✓ 拼板
机械记忆
✓ 图形匹配
✓ 乐器或音乐创作
✓ 数字计算
✓ 日期、时间
✓ 流利阅读但理解差
✓ 计算机工作
✓ 图画
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不适当行为
➢ 对陌生情景害怕 ➢ 无日常生活规则 ➢ 不理解社会规则 ➢ 对声音、亮光、拥抱的过度敏感 ➢ 追逐喜欢的活动，不考虑后果 ➢ 语言冒犯他人
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理解差
❖ 用视觉获取情景中的信息 ❖ 仅理解熟悉物品和指令 ❖ 或理解片言只语而出错 ❖ 不懂开玩笑的言语
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语言能力差
❖ 语调单一或奇异 ❖ 不能控制语音的音量 ❖ 可随年龄增长而改善 ❖ 使用和理解非言语交流 ❖ 抓他人手于所需物品但不指
13
想象功能损害
假扮性游戏和活动缺如 模仿电视或书中的动作活动
• FragileX、MECP-2基因的发现，以及FOXP2、CNTNAP2、 SHANK3、Neuroligin基因等存在的可重复的发现。
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遗传学研究
• 儿童孤独症：单卵双生子同病率为36%～95% ,而同性 异卵双生子同病率低于0～23%。
• 儿童孤独症同胞的发病率约为3% ～5% ,明显高于普 通人群的发病率。
乏目光对视，不参加群体游戏，不怕陌生人，缺乏依 恋关系或依恋延迟，缺乏 肢体语言。
2、重复刻板行为:刻板行为或刻板动作;转圈、嗅味、玩弄开关、来回奔走、排
列玩具和积木、双手舞动、喜欢车轮、风扇或其他圆形物体、反复观看电视广 告或天气预报、爱听某一首或几首特别的音乐。
3、感知觉异常：对某些声音特别恐惧或喜好；对某些视觉图像的恐惧，或是喜欢
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3、感知觉异常
3）触、嗅、味、痛、温度觉
➢ 不愿被触摸 ➢ 嗅觉过于敏感 ➢ 温度觉迟钝（冷、热） ➢ 痛觉迟钝
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3、感知觉异常
4）饮食
➢ 品种少，不愿改变 ➢ 饥饿感差 ➢ 饮水多
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3、感知觉异常
5）特殊害怕
❖ 洗澡、骑车 ❖ 理发……
6）注意和兴趣
❖ 感兴趣时能维持注意 ❖ 不感兴趣的注意维时甚短 ❖ 根由缘于对外界任何事缺乏特殊兴趣
仅学龄期才发现 ❖ 随年龄而技能和行为有改善
25
广泛发育障碍的青少年特征
➢ 对成人不尊重、所作决定不依从、易发火、进 攻性
➢ 在特殊教育学校和家中行为表现不一 ➢ 业余活动安排，培养协作性（陶艺、编织、养
花等） ➢ 青春发育如同正常，手淫常见，正确对待（不
同寻常友好，女孩多见）
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共病
➢ 学习困难 ➢ 脆性X综合症 ➢ Landan-Kleffner综合症(3-7y) ➢ 严重听力障碍 ➢ 严重视力障碍 ➢ 发育性语言障碍 ➢ 注意、运动障碍 ➢ 选择性缄默症
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诊断
• 美国精神障碍诊断和统计手册第四修订版 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Fourth Edition , DSM-IV) 关于孤独症谱系障碍的诊断 标准
14
2、重复刻板性活动
年幼儿多见简单重复性活动 许多刻板常规（食物、用品、音乐） 对特殊事物的兴趣（火车时刻表、恐龙、数）
15
3、感知觉异常
1）听
❖ 对声音犹如耳聋 ❖ 对某些声音特别紧张 ❖ 对某些声音特别喜欢
2）视
❖ 喜明亮光线（照相机闪光） ❖ 以轮廓认人和物、不注意细节 ❖ 黑暗中却能找到东西