膀胱冲洗法(持续式)操作流程

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膀胱冲洗法(持续式)操作流程

操作者:仪表、着装规范、洗手 评估: 1、患者意识状态

、尿管引流是否通畅

、膀胱区胀满情况

、告知持续膀胱冲洗的目的和方法,操作目

的及配合要点。

核对:病人、医嘱、药物名称、质量、剂量、用法、时间。 1瓶、棉枝1扎、治疗

巾1块、无菌手套1对、输液器1套、膀胱冲洗溶液(常用溶液为1:5000呋喃西林500ml 、生理盐水3000ml)。

治疗车下层:医疗垃圾桶、锐器盒等。

核对床号、姓名,取平卧位,脱裤至膝。

将冲洗液挂于输液架接上输液器,在病人髋部一侧铺治疗巾,戴手套,拔开尿管冲洗接口保护帽(三腔一囊导尿管),消毒接口置于治疗巾上。

输液器连接导尿管,开放冲洗液输入膀胱,滴速一般为60滴/min (或按医嘱要求)。

观察尿流速度、色泽及混浊度,保持引出液速度及输

入液速度大致平衡。

观察持续膀胱冲洗的效果

指导患者勿过度活动,避免扭曲受压引流管

指导病人如有不适及时报告医护人员

整理床单位

协助患者取舒适卧位、将呼叫铃置于患者便于取用处 整理用物、分类放置 洗手 记录

一、持续膀胱冲洗的目的:

1、预防及治疗感染

2、预防及治疗出血

3、预防尿管堵塞

4、预防尿潴留

5、辅助膀胱肿瘤的治疗

二、持续膀胱冲洗的适应征

1、前列腺增生

2、膀胱肿瘤

3、膀胱结石

4、各种原因引起严重血尿

三、如何预防尿管堵塞?

1、避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。

2、注意观察引流液的性质,冲洗过程中应根据引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度,以能保持引流通畅为原则。

四、如何根据血尿程度调整膀胱冲洗速度?

1、如果引流液鲜红或有血块,可以把滴速调至100~140滴,靠冲洗液的压力压迫止血。

2、如果引流液浅红色,可以把滴速调至80~100滴。

五、冲洗不畅的处理方法:

1、查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因素

2、检查尿管是否通畅。

3、处理尿管堵塞:反复挤捏引流管数次,通过增加管腔局部压力将导尿管内的血块分解后引流。

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