磁共振心肌灌注成像的临床应用—阜外医院张岩共82页
核素心肌灌注显像检查的临床应用
核素心肌灌注显像检查的临床应用摘要】心肌显像对于探测心肌梗塞、一过性心肌缺血及其它心肌疾病的诊断是一种无创性简便、灵敏的方法。
心肌ＳＰＥＣＴ显像已不只是被用于诊断冠心病，它在冬眠心肌的检测，冠状动脉再血管化的应用已得到临床公认。
定量分析心肌灌注ＳＰＥＣＴ显像是将来方法学上的重点研究方向。
心肌代谢、１２３Ｉ—ＭＩＢＧ等显像对预后估价、疗效判定、合理选择冠状动脉再血管化的适应症等是心肌ＳPＥＣＴ的临床应用发展方向。
【关键词】核素心肌灌注显像临床应用核心脏病学在国外目前已成为独立的学科分支，而SPECT心肌灌注显像(MPI)是核心脏病学的最主要内容，以美国为例SPECT心肌显像一直是美国最常用的冠心病诊断处理技术,它在冠心病的诊断、危险度分层、预后判断、药物和血运重建术的疗效评价、PTCA术后再狭窄和CABG术后桥血管再闭塞的诊断、临界病变功能意义的判断、存活心肌判断等方面的应用得到了充分的肯定和推荐，仅2005年美国完成的心肌灌注显像超过1000万例。
核素心肌灌注显像检查，是在患者静脉注射放射性核素显像剂99mTC-甲氧基异丁基异晴(MIBI)后，心肌处于静息状态时进行单光子发射型计算机断层照相机( SPECT)扫描，能准确评估心肌血流灌注情况，为心血管疾病的诊断提供可靠依据。
我科应用美国GE公司生产的SPECT/PET/CT显像仪为患者进行此项检查，总结如下。
1 原理静脉注射心肌灌注显像剂后，显像剂被心肌组织所摄取，其摄取的量与所支配部位血管的血流量成正比，因此可以用核医学仪器探测心肌的放射性分布来反映整个心肌的血流情况。
有两个因素影响心肌对显像剂的摄取：心肌灌注血流量和心肌活性。
心肌血流量正常同时心肌细胞存活时，心肌才能摄取显像剂。
2 心肌灌注显像的适应证(1). 冠心病的诊断；(2) 冠状动脉病变的范围和程度的评估；(3). 心肌活力的估测； (4). 冠状动脉血管重建适应证的筛选及术后疗效的评估；(5). 急性心肌缺血的诊断和溶栓治疗的疗效评价；(6). 预后的评估或危险性分级；(7). 心肌炎及心肌病的诊断及鉴别诊断。
心肌灌注显像医学PPT课件
心肌梗死
心 肌 梗 塞 靶 心 图 定 量
心肌灌注显像〖异常影像〗
花斑型(补丁型)缺损
（4）花斑型改变 （心肌弥漫性节段心稀疏）： 提示心肌炎或心肌病
心肌炎
花斑状
心肌灌注显像〖异常影像〗
反向再分布缺损
（5）反向再分布 负荷影像正常而静息影像显示放 射性稀疏区。 反向再分布意义未明。
心血管系统
心 肌 灌 注 显 像
心血管病常用检查项目:
1、心电图（ECG） 2、超声多普勒（B超） 3、滋共振（MRI） 4、冠脉造影 5、X线片、CT、DSA（数字减影法心血管造影） 6、核素心肌灌注显像和血池显像 7、其它：心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白检测，等
心肌灌注显像
>190-年龄或出现一些心衰症状）
注射显像剂 ECT心肌显像
心肌灌注显像〖显像方法〗
②药物负荷试验： 常用药物： 潘生丁（主要用于不能进行运动负荷试验者） 硝酸甘油试验（鉴别严重缺血与梗塞） 腺苷 多巴酚丁胺
负荷试验的适应症、禁忌症
运动负荷试验的适应症： 1、冠心病 2、心肌缺血 3、需了解心脏贮备功能者
心肌灌注显像〖临床应用〗
2、心肌梗死的诊断
①急性心肌梗塞及范围的诊断
灵敏度与特异性＞90％。 ②急性胸痛的评估 ③指导溶栓治疗 ④急性心梗预后早期估计
心肌灌注显像〖临床应用〗
３、心室室壁瘤的诊断 ４、心肌炎与扩张型心肌病
的诊断：弥漫性“花班样” 改变、心腔扩大
谢谢观赏
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心肌灌注显像〖异常影像〗
3、心功能异常（了解） （1）四项肺摄取指标 （2）几何定量参数异常
（3）室壁收缩功能异常：EF值
【临床应用】心脏磁共振成像技术及临床应用
【临床应用】心脏磁共振成像技术及临床应用来源：门诊新视野近十年来随着磁共振成像技术的飞速发展，磁共振成像在心脏、大血管方面的应用价值越来越受到临床的认可，甚至是依赖，心脏磁共振成像（Cardiac magnetic resonanceimaging，CMRI）已经成为临床心脏常规检查之一。
MRI具有多序列、多参数、多平面成像，高软组织分辨率、可重复性强、无电离辐射及同位素射线辐射等优点。
CMRI一次检查即可以获得心脏的解剖、功能、灌注、代谢及冠状动脉分布等综合信息[1]，即所谓“一站式”心脏检查。
本文将对心脏磁共振成像技术、临床应用方面作一介绍。
一、心脏磁共振成像技术心脏由于跳动时的复杂运动、血液无规则的流动、呼吸运动、心腔壁较薄以及周围脂肪较多等诸多因素的影响，很长时间以来磁共振对心脏的检查都受到较大的限制，即使是今天CMRI还不能完全满足临床诊断需要。
然而，与过去相比CMRI已经取得可喜的进步，发展了很多CMRI技术，包括：黑血技术、白血技术、心肌标记技术、心肌灌注与延迟增强、冠脉成像、相位对比技术、心肌波谱技术、T1Mapping技术等，结合心电门控和呼吸门控技术来避免心脏跳动和呼吸运动产生的运动伪影。
在各类心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、冠心病等心血管疾病中发挥重要作用[2,3]。
（一）黑血技术黑血技术是一种快速自旋回波序列结合反转恢复序列的技术，抑制血液信号，突显心腔壁或管壁，由于心腔或管腔内无信号故称黑血技术。
其包括压脂和不压脂技术，此技术最有利于观察心脏及大血管的形态结构，心肌或病变信号，心包膜及心包腔等。
脂肪抑制序列可以更好鉴别心肌或病变有无脂肪，更好显示心肌水肿或炎症，是CMRI 常规检查序列之一。
（二）白血技术白血技术是应用梯度回波或自由稳态进动序列的一种技术，使心腔及大血管内血流呈高信号，故为“白血”技术或“亮血”技术。
白血技术通过整合相位编码和心电信号，在单一层面一个心动周期内可显示十余幅甚至数十幅不同相位的心脏图像，继而用电影方式连续显示，观察血流及室壁运动情况，即心脏MRI电影（cine MRI）。
磁共振心肌灌注成像的临床应用—阜外医院张岩ppt课件
粘液瘤
磁共振表现：
1.电影序列显示瘤体较大活动度； 2.一般信号特征：
SE序列：T1中等，T2略高； GE序列：低于周围血流信号； 首过灌注：多呈低信号影； 增强扫描：蒂部强化，内部低/无强化； 3.合并出血、钙化等，有相应改变。
右房粘液瘤
右房粘液瘤
心脏纤维瘤
磁共振特征
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
限制型心肌病(1)
右室流出道代偿性扩张
限制型心肌病(1)
右室壁强化，心尖部血栓
限制型心肌病(2)
限制型心肌病(2)
限制型心肌病(2)
10′延迟扫描
20′延迟扫描
限制型心肌病(3)
限制型心肌病(3)
心肌致密化不全
病因：胚胎期小梁状（原始）心肌自心外膜
心肌梗塞（左回旋支病变）
心肌梗塞（左回旋支病变）
心肌梗塞（右冠病变）
心肌无复流现象
（no－reflow phenomenon）
基本病因：
急性心肌梗塞后冠脉微血管发生缺血坏 死及阻塞性改变；
即使冠状动脉主要分支血管恢复供血， 梗死灶局部区域仍无血流灌注；
心肌无复流现象
典型征象： 透壁性心梗内膜下区域低信号
肥厚型心肌病
肥厚型心肌病
肥厚型心肌病
肥厚型心肌病
心肌异常强化机理：
1）心肌细胞排列紊乱； 2）心肌纤维化（瘢痕替代）； 3）心肌内微小血管病变； 前二者导致细胞外间隙加大，对比
剂分布空间增加，排空延迟；微血管病 变使细胞膜因缺血而通透性增高，导致 对比剂异常分布于细胞内部。
层向内逐渐致密化的过程异常。
基本病理改变：心肌呈现双层结构，外层较薄，
超声、磁共振及核素显像评估心肌再灌注后不同时期心功能的研究进展
超声、磁共振及核素显像评估心肌再灌注后不同时期心功能的研究进展马云霞;穆玉明【摘要】急性心肌梗死是部分心肌的血液循环突然中断而导致该部位的心肌损伤.早期靶血管的开通是治疗急性心肌梗死的关键,溶栓与冠状动脉介入治疗(PCI)已广泛应用,而再灌注后存活心肌的检测、损伤血管的再灌注情况、可逆性损伤的恢复、微循环障碍、心脏的结构与运动功能等都需要评估,不同影像学技术对PCI术后心脏整体功能的评估侧重点各有不同,且在PCI术后的不同时间段价值也不相同.本文就超声心动图、心脏磁共振、核素显像对心肌再灌注后不同时期心脏的评估作一综述.%The acute myocardial infarction is a myocardial damage caused by the sudden interruption of part blood circulation of myocardium.The opening of early target vessels is the key to treat acute myocardial infarction,the thrombolysis and coronary interventional therapy (PCI) have been widely used,and the myocardium detection after reperfusion,the reperfusion of damaged vessels,recovery of reversible injuries,microcirculatory disturbance,structure and motor function of heart and so on all need to be evaluated.Different imaging techniques have different assess priorities for the cardiac function after PCI,and different time periods have different values after PCI.This paper reviews the echocardiography,cardiac magnetic resonance (CMR) and radionuclide imaging in the assessment of heart at different periods after myocardial reperfusion.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)036【总页数】5页(P47-51)【关键词】超声;磁共振;核素显像;再灌注;心肌梗死【作者】马云霞;穆玉明【作者单位】新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科,新疆乌鲁木齐830011;新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科,新疆乌鲁木齐830011【正文语种】中文【中图分类】R542.2急性心肌梗死（AMI）后的早期再灌注治疗可缩短冠状动脉闭塞时间，减少泵功能衰竭及恶性心律失常等并发症的发生[1]。
3.0T MR心肌灌注成像技术应用体会
3.0T MR心肌灌注成像技术应用体会［摘要］目的探讨 3.0T MR心肌灌注成像(MR myoc ardial perfusion imaging MRMPI)检查技术应用及方法。
方法对25例冠脉CTA确诊的冠心病患者行MR首过心肌灌注、延迟增强成像，经两位高年资医师以双盲法对图像质量进行评价分析。
结果21例图像质量达到诊断要求，21例受检者狭窄度≥50%的冠脉共34支中，29支显示首过灌注减低，9支显示延迟增强，其中心肌透壁增强4例，非透壁增强5例。
4 例图像质量不能达到诊断要求。
结论在控制好受检者心率及呼吸，掌控好技术要点的情况下，MR心肌灌注成像完全可以得到符合诊断要求的图像，有效评价心肌缺血情况及程度，为冠心病的临床诊断及合理治疗提供可靠的依据。
［关键词］磁共振成像；心肌灌注；冠心病；心肌缺血随着磁共振(Magnetic Resonance，MR)硬件和软件技术的发展，特别是3.0T MR的临床应用及快速成像序列技术的成熟，MR心肌灌注成像已经成为一项重要的非创伤性诊断冠心病的检查方法。
MR心肌灌注成像能够早期准确地发现由于冠状动脉病变所引起的心肌缺血及代谢的改变［1］。
本研究对25例MR心肌灌注成像的成败原因及图像质量进行分析，探讨MR心肌灌注成像的技术要点。
1 资料与方法1.1 一般资料：收集我院2009年10月至2010年11月行MR心肌灌注成像的冠心病患者25例，其中男17例，女8例，年龄46～82(63.46±2.35)岁。
所有患者均进行CT冠状动脉成像检查，有一支或以上冠状动脉狭窄度≥50%。
1.2 方法：使用Philips Achiva 3.0T超导型双梯度MR扫描仪，使用专用的SENSE心脏线圈及心电门控技术、屏气技术。
首过心肌灌注：使用SENSE反转恢复快速梯度回波（IR_TFE ）序列，扫描参数：TR2.5ms，TE 0.82ms，TI 200ms，SENSE因子1.8，翻转角18度，FOV 350×350mm，层厚8mm，无间距采集矩阵512×256。
心肌灌注
myocardial perfusion imaging
原理
心 肌 灌 注 显 像 (myocardial perfusion imaging)是利用正常或有功能的心肌细胞选择性摄 取核素标记化合物的作用，应用SPECT进行断层显像 ，可使正常或有功能的心肌显像，而坏死的心肌以 及缺血的心肌不显像（缺损）或影像变淡（稀疏） ，从而诊断心肌疾病和了解心肌供血的情况。
心肌局部放射性药物的蓄积量与局部心肌血流 量呈正比。
显像剂
1.99mTc-MIBI：国内常用的示踪剂，无再分布特性。
2.201Tl：由回旋加速器生产，国外使用较多的示踪
剂，有再分布特性。
显像方法
1.静息(rest)心肌灌注显像：
患者不需特殊准备，注射99mTc-MIBI后1-2小时显像 ，由于肝胆摄取99mTc-MIBI会影响左室下壁显像，因此， 采集前约30分钟患者进食牛奶或脂肪餐。
SPECT断层采集后经三维重建获得左心室心肌短轴 (short axis SA)、垂直长轴(vertical long axis VLA)、水平 长轴图像(horizontal long axis HLA)。
显像方法
2.负荷(stress)心肌灌注显像：
①运动负荷：使用平板仪或脚踏车，当患者达到 预计心率时，静脉注射99mTc-MIBI，继续运动1分钟 后结束。断层采集等同静息心肌灌注显像。
②药物负荷：使用的药物有潘生丁、腺苷、多巴 酚丁胺，当药物负荷完成时静脉注射99mTc-MIBI。断 层采集等同静息心肌灌注显像。
显像方法
3.门控(gated)心肌灌注显像：
采用门电路技术，以心电图R波触发进行断 层采集，除获得灌注图像外，同时获得心功能参 数和室壁运动图像。左心室舒张末期容积（EDV）、收缩 末期容积（ESV）及射血分数（LVEF）等。
心脏磁共振成像评估急性心肌梗死后心肌水肿的研究进展
心脏磁共振成像评估急性心肌梗死后心肌水肿的研究进展余刘玉【摘要】急性心肌梗死后心肌水肿的识别对于协助诊断、确定可挽救心肌区域及预后判断有着重要价值.心脏磁共振成像能无创地显示病变心肌的组织特性,在评价心肌水肿中有着重要应用.对心脏磁共振成像传统扫描技术(T2加权)及新的扫描技术[纵向驰豫时间定量(TI Mapping)、横向弛豫时间定量(T2 Mapping)、弥散加权成像]在评价心肌水肿中的应用进展及临床价值进行综述.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2018(039)004【总页数】5页(P579-583)【关键词】心肌梗死;心肌水肿;磁共振成像【作者】余刘玉【作者单位】四川大学华西医院心内科,四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2;R445.2由于心血管危险因素的流行趋势明显，心血管病的发病人数持续增加，其中缺血性心肌病在中国的发病率也呈逐年上升趋势，并日趋年轻化[1]。
急性心肌梗死再灌注前的缺血心肌又称为梗死危险区域(area at risk,AAR)，指的是心肌梗死发生时可能发生完全缺血坏死的心肌组织，通常与罪犯血管的靶供血区域一致，包括两部分：(1)梗死区，或称为不可逆心肌损伤区，组织学表现为心肌细胞坏死；(2)再灌注后可挽救的存活心肌，或称为可逆心肌损伤区，组织学表现为心肌细胞水肿。
对于灌注后可挽救心肌的识别并早期恢复血流再灌注，在急性心肌梗死患者预后有重要意义。
心脏磁共振成像(CMR)能无创地一站式评价心脏的解剖结构、功能、心肌灌注和病变的组织特性，具有高分辨率、多方位、多层面、可重复性高等优势，在识别和定量分析缺血性心肌病的心肌水肿有着重要的应用。
现就CMR在心肌缺血后心肌水肿中的应用进展进行综述。
1 急性心肌梗死的病理生理急性心肌梗死后，由于大量自由基产生导致细胞膜通透性增加，造成组织间质水分渗透滞留；缺血缺氧导致心肌细胞ATP合成障碍从而抑制钠钾腺苷三磷酸酶的活性，形成细胞内高渗状态，导致心肌细胞的肿胀。
磁共振心肌灌注成像检测心肌梗死患者的心肌活性的临床意义
次， 急性心肌梗死组于人院时及治疗后采血 ２次检测 内皮素 （ Ｅ Ｔ ） 、 基 质金 属蛋 白酶． ９ （ Ｍ ＭＰ － ９ ） 、 超 敏 Ｃ反应蛋 白
Байду номын сангаас
（ ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ ） ， 观察其与结果的相关性。结果
４ ３例心肌梗死患者治疗后 Ｅ Ｔ 、 ＭＭＰ － ９ 、 ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ水平较治疗前明显减 磁共振灌
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磁共振心肌灌注成像
国 外 医学 临 床 故 射 学 分 册 Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌ Ｆａｓｃｉｃｌｅ ２００２ Ｊａｎ：２５（１）：６～８
磁 共振 心 肌灌 注 成像
中山 医科 大 学 附属 第 一 医院放 射 科 （５１００８０）
回 波 平 面 成 像 （ＥＰＩ）是 目前 最 快 的 Ｍ Ｒ 成 像 技 术 。 它 是 在 １次 射 频 脉 冲 激 发 后 在 极 短 时 间 内 （３０～ｌＯＯｍｓ）连续 采集 一系 列梯 度 回渡 ，用 于重建 １个 平 面的 Ｍ Ｒ图 像 要 求快 速 梯度切 换 和强 梯度 场 。 回 波 平 面 成 像 常 采 用 ＩＲ ＥＰＩ和 ＧＲ ＥＰＩ序 列 。ＩＲ ＥＰＩ呈 Ｔ．加 权 对 比 ，采 用 去 相 位 梯 度 抑 制 血 池信 号 ，血池为 黑色 ，减 少 了流动伪 影 ，心 肌 与心腔 对 比 良好 。ＧＲ ＥＰＩ呈 ／Ｔ 加 权对 比 ，心腔 内血 流呈高 信号 ，心肌呈 中等 信号 。由于 ｗ Ｉ显 示心肌 细 节 即心肌 一血池 对 比优 于 Ｔ：ｗ Ｉ．更适 于 研究 心 肌 灌 注 。
江 利综述 冯敢 生 孔 祥泉 审校
摘 要 磁 共 振 快 速 成 像技 术 的发 展 使 磁 共振 心 肌 灌 注成 像成 为 可能 ，它 可用 来 评 估 心肌 的血 流 灌注 ．确 定心 肌 梗 死 的范 围 ．评 价心 肌 血 流 的储备 。丰 文综 述 了磁 共 振 心肌 灌 注 成像 的 序 巩 、方 法 、对 比荆及 其 在 临康 上 的应 用
目前血管内对比剂对心肌灌注的研究尚处于实验研究阶段所采用的血管内对比剂有gddtpaalbumincmda2gddotagddtpapolylysin超顺磁性氧化铁化合物等ojwendland等12利用irepi序列研究血管内及血管外对比剂的量效关系发现在正常小鼠心肌首过灌注时随着i管内对比剂浓度的增加心肌信号强度增加可达心肌完全弛豫强度的50心肌含水量增加40
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正常值： 心肌灌注SPEVT检查可提供心肌横断
面、冠状面及矢状面的断层像。
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简介： 心肌灌注显像对冠心病、心肌梗塞面
积判断，冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测， 均为首选方法。
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临床意义： 1、诊断心肌梗塞或缺血部位、大小
和范围。 2、心电图异常Q波的鉴别诊断。
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心脏磁共振定量成像评价心肌疾病的应用
心脏磁共振定量成像评价心肌疾病的应用【摘要】心脏磁共振定量成像是一种非侵入性的检查手段，能够准确评价心肌病变。
本文首先介绍了心脏磁共振定量成像在冠心病、心肌梗死、扩张性心肌病、心肌炎症和心肌肥厚等心肌疾病的诊断和评估应用。
通过这些临床应用例子，展示了心脏磁共振定量成像在心肌疾病诊断中的重要性和价值。
在展望了心脏磁共振定量成像技术在未来的发展方向，并强调了其在心脏疾病诊断中的重要性。
心脏磁共振定量成像的精准性和全面性使其成为评估心肌疾病的重要工具，为临床医生提供了更准确的诊断依据，从而更好地指导治疗方案的制定和跟踪疗效。
这些体现了心脏磁共振定量成像在心脏疾病管理中的不可替代作用。
【关键词】心脏磁共振定量成像，心肌疾病，冠心病，心肌梗死，扩张性心肌病，心肌炎症，心肌肥厚，诊断评估，展望，重要性。
1. 引言1.1 心脏磁共振定量成像评价心肌疾病的应用的意义心脏磁共振定量成像是一种非侵入性的影像检查技术，可以提供高分辨率的心脏图像，并能够准确测量心脏结构和功能参数。
在心肌疾病的诊断和评估中，心脏磁共振定量成像具有独特的优势，能够为临床医生提供全面的信息，帮助他们准确判断疾病的类型和程度，并制定相应的治疗方案。
心脏磁共振定量成像能够全面评估心脏的结构与功能。
通过测量心脏的容量、负荷和收缩功能等参数，可以对心脏的整体功能进行评估，帮助医生了解患者的心脏健康状况。
心脏磁共振定量成像还可以评估心肌的弹性和代谢状态，帮助医生了解心肌组织的健康状况和病变程度。
通过全面评估心肌的结构、功能和代谢状态，可以更好地指导临床治疗，提高治疗效果，减少患者的不良后果。
心脏磁共振定量成像在评价心肌疾病中的应用意义巨大，可以为临床医生提供全面、准确的信息，帮助他们更好地诊断和治疗心脏疾病，提高患者的生存率和生活质量。
1.2 心脏磁共振定量成像技术概述心脏磁共振定量成像技术是一种非侵入性的影像检查方法，能够提供高分辨率的心脏图像，对心肌疾病的诊断和评估具有重要的临床意义。
快速高性能数字放射摄像的心肌再灌注成像方法
快速高性能数字放射摄像的心肌再灌注成像方法心肌再灌注成像是一种用于评估心脏血流动力学的重要方法，可用于早期诊断和治疗心肌梗死等心血管疾病。
在心肌再灌注成像中，快速高性能数字放射摄像技术被广泛应用，以提供高质量的图像和准确的血流动力学参数。
本文将介绍一种用于心肌再灌注成像的快速高性能数字放射摄像方法，并探讨其优点和在临床实践中的应用。
在心肌再灌注成像中，快速高性能数字放射摄像方法采用数字化的放射成像设备，以高速精确地捕捉心脏血流动力学的图像。
首先，患者被注射一种放射性示踪剂，如锝-99m或氧-15，这些示踪剂能够通过放射性摄像设备进行探测和成像。
接着，患者被安置在摄像设备上，并进行连续的图像采集。
快速高性能数字放射摄像方法最显著的优点是其高速、精准和灵敏的成像能力。
相较于传统的放射摄像技术，数字化的成像设备具有更快的图像获取速度和更高的分辨率，使医生能够获得更清晰、更详细的心肌再灌注图像。
同时，数字化的成像技术还能够提供准确的血流动力学参数，如心脏血流量、心脏容量和心肌的灌注指数等，为临床诊断和治疗提供准确的依据。
在临床实践中，快速高性能数字放射摄像方法已经被广泛应用于心肌再灌注成像。
首先，该方法能够快速捕捉到心脏血流动力学的变化，使医生能够快速准确地评估患者的心脏功能。
其次，该方法还可以用于评估心脏疾病的严重程度和预测预后。
通过分析心肌再灌注图像中的灌注缺损和异常血流循环，医生可以判断心肌梗死的位置和范围，并制定相应的治疗方案。
此外，快速高性能数字放射摄像方法还可以用于术前评估和术后随访，以确保手术的成功和患者的康复。
尽管快速高性能数字放射摄像方法在心肌再灌注成像中具有许多优点，但仍存在一些挑战和限制。
首先，该方法的设备和设施需求较高，需要先进的数字化成像设备和专业的医学图像处理软件。
此外，患者的辐射剂量也需要仔细控制，以减少不必要的辐射暴露。
此外，在使用快速高性能数字放射摄像方法进行心肌再灌注成像时还需要特别注意患者的病情和体征，以避免造成误诊或漏诊。
CT心肌灌注成像临床应用进展
CT心肌灌注成像临床应用进展陈俊; 张璋【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2016(014)007【总页数】4页(P133-136)【关键词】CT; 心肌灌注; 冠心病【作者】陈俊; 张璋【作者单位】天津医科大学总医院心内科天津 300052; 天津医科大学总医院放射科天津 300052【正文语种】中文【中图分类】R445.3最早关于CT心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging, MPI)的探索始于70年代，但只有在最近由于CT技术的发展，特别多排CT出现，CT在空间、时间分辨率和z轴覆盖范围上得到大幅提高才使MPI临床应用成为可能，近期已有不少MPI临床研究发表，本文综述这方面的进展。
静态CT-MPI和核素心肌灌注显像原理相似[1]，在造影剂达峰值时分别在休息和负荷状态下扫描，通过在首过阶段随血流而来的造影剂在心肌分布特点判断血流灌注情况。
系列研究已经证明静态CT-MPI的价值。
Kurata等[2]首先运用16排CT 探索了腺苷负荷下CT-MPI的可行性，与单光子发射计算机断层扫描(SPECT)比较有较好的一致性(83%)，但研究提示在较快心率时该CT扫描图像质量受到影响。
Rocha-Filho JA等比较了CT冠脉造影(CT coronary angiography,CTA)和CTA+CT-MPI对于狭窄的诊断价值，35位病人以定量冠脉造影(quantitative coronary angiography, QCA)为标准，在血管水平CTA+CT-MPI明显优于CTA，其敏感性、特异性分别为91% vs 83%和91% vs 71%。
Kim SM等以MRI-MPI为参照评价第二代64排双源CT-MPI诊断价值，在50位病人中，CT-MPI诊断灌注缺损的敏感性、特异性分别为：77%和94%。
CT-MPI和MRI-MPI阳性相关(r=0.602,P＜0.001)。
心肌病磁共振成像临床应用中国专家共识
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心肌病磁共振成像临床应用中国专家共识
作者：中华医学会心血管病学分会， 中国医师协会心血管内科医师分会， 中华心血管病杂志编辑委员会
作者单位：
刊名：
中华心血管病杂志
英文刊名：Chinese Journal of Cardiology
年，卷(期)：2015,43(8)
引用本文格式：中华医学会心血管病学分会.中国医师协会心血管内科医师分会.中华心血管病杂志编辑委员会心肌病磁共振成像临床应用中国专家共识[期刊论文]-中华心血管病杂志 2015(8)。
心脏磁共振与核医学负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的对比研究
心脏磁共振与核医学负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的对比研究董薇;贺毅;李全;范占明;王占宏;赵轶轲【期刊名称】《心肺血管病杂志》【年(卷),期】2016(035)005【摘要】目的:对比心脏磁共振成像(CMR)与核医学单光子计算机断层扫描(SPECT)负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的诊断效能.方法:前瞻性入选51例疑似或确诊冠心病患者,所有患者在冠状动脉造影(CAG)检查之前或之后4周内进行了CMR和SPECT负荷心肌灌注显像,三种检查之间无任何再血管化治疗.以CAG作为参考标准,将CMR与SPECT分析结果进行比较,计算其诊断效能.结果:基于患者个体分析,CMR和SPECT负荷心肌灌注成像检测狭窄50％以上冠状动脉的敏感性及特异性分别为:90％和75％;74％和75％.CMR的诊断效能0.879,与SPECT 0.818相似(P =0.3377);基于血管分析,CMR和SPECT负荷心肌灌注成像检测狭窄50％以上冠状动脉的敏感性及特异性分别为:78％和83％;75％和86％.CMR的诊断效能0.827,略好于SPECT 0.767(P=0.1284).其中基于分支血管进行分析,CMR 探测左前降支(LAD)分支血管病变的诊断效能0.849好于SPECT0.688(P=0.0141).CMR探测左旋支及右冠状动脉分支血管的诊断效能与SPECT相似,两者间差异无统计学意义.结论:CMR与SPECT负荷心肌灌注成像均能有效检测冠心病心肌缺血,基于患者个体分析,CMR与SPECT相比敏感性高,特异性相同;基于血管分析,CMR的敏感性和特异性均好于SPECT,尤其对于LAD分支血管病变.【总页数】5页(P373-377)【作者】董薇;贺毅;李全;范占明;王占宏;赵轶轲【作者单位】100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像与负荷心电图对冠心病诊断价值的对比研究[J], 曹艳;邵国强;张乐乐;孟庆乐;杨瑞;王晓雯;王峰2.不同腺苷输注时间的负荷99Tcm-MIBI心肌灌注显像对冠心病心肌缺血评价的比较 [J], 江素芳;彭旭兰;梁宏伟;刘炯;高桂珠3.负荷心肌灌注显像与双源CT冠脉成像诊断冠心病的对比研究 [J], 龚利辉;龚绍辉4.SPECT负荷心肌灌注显像在冠心病心肌缺血诊断及治疗指导中的应用 [J], 张院;任小慧;古超5.负荷试验心肌灌注显像对冠心病心肌缺血的诊断价值 [J], 周国丽;邵芳;党国进;时贵阁;蔡春玲;张瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
负荷心肌灌注显像在心肌桥临床应用中的研究进展
负荷心肌灌注显像在心肌桥临床应用中的研究进展
张鹏祥
【期刊名称】《心血管病学进展》
【年(卷),期】2014(35)2
【摘要】负荷心肌灌注显像通过检测核素在心肌的分布,明确心肌缺血的部位和程度,因此,它能够评价冠状动脉心肌桥是否影响心肌供血及影响程度.负荷心肌灌注显像具有敏感性及特异性较高,且相对价廉、安全无创等优点,在评价心肌桥导致的心肌缺血及缺血的程度范围、判断预后及指导下一步治疗中具有重要的临床价值及应用前景.
【总页数】4页(P253-256)
【作者】张鹏祥
【作者单位】中国医科大学附属第一医院心内科,辽宁沈阳110001
【正文语种】中文
【中图分类】R541.9
【相关文献】
1.负荷门控心肌灌注显像在肥厚型心肌病临床应用中的研究进展 [J], 杜秋红
2.三磷酸腺苷负荷 99m锝—甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在评价心肌桥引起心肌缺血患者中的临床价值 [J], 张鹏祥;陈松;王丽娟;孙英贤;李亚明
3.腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病的临床应用 [J], 赵峰;曾斌
4.三磷酸腺苷二钠负荷心肌灌注显像在冠心病诊治中的临床应用 [J], 朱传明;杨淑贞;邱进;许秀坤;李辉
5.4min腺苷负荷^(99)Tc^m-N-NOET心肌灌注显像诊断冠心病的临床应用价值[J], 刘炯;高桂珠;彭旭兰
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心肌灌注显像在特殊人群中的应用
心肌灌注显像在特殊人群中的应用
范成中
【期刊名称】《华西医学》
【年(卷),期】2007(0)4
【总页数】2页(P937-938)
【关键词】心肌灌注显像;特殊人群;CAD;特异性;SPECT;糖尿病患者;无症状心肌缺血
【作者】范成中
【作者单位】四川大学华西医院核医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R817.4
【相关文献】
1.核素心肌灌注显像在肥厚型心肌病及高血压性心肌肥厚诊断中的应用研究 [J], 邓惠兴;马爱群;杨爱民;程虎;冉宏德
2.核素心肌灌注显像在糖尿病人群中的应用 [J], 程旭;李殿富
3.双源双能量CT心肌灌注成像在冠状动脉以及心肌灌注联合诊断中的应用价值[J], 孟祥兵
4.心肌灌注/代谢显像与门控心肌灌注显像在CABG术前的应用 [J], 赵晋华;汪太松;邢岩;车文军
5.18F-FDG和99mTc-MIBI双核素心肌代谢／灌注显像及门控心肌灌注显像在糖尿病心肌损害早期诊断中的应用 [J], 张伟晓;盛丹丹;许小飞;王成;周玲玲;刘雅洁
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