图文详解移行椎
腰骶移行椎
LSTV的治疗
• LSTV多数无临床症状，无需处理； • LSTV假关节导致的疼痛，可采用佩戴腰骶 支具、理疗、避免或减少局部损害，及局 部封闭等治疗； • 非手术治疗无效可融合或切除LSTV横突； • 假关节部位增生骨赘对神经根造成压迫， 可手术切除增生骨赘。
Bertolotti’s syndrome
• 文献对腰骶移行椎命名不一。L4-S1 ？
(sacralisation)、 L6-S1？ (lumbarisation)
LSTV与腰痛的关系
• 腰痛患者中LSTV发生率比正常人群中高 ——腰骶部移行椎同下腰痛具有十分密切 的关系；
• 腰骶部移行椎本身并不引起疼痛，对腰椎 的正常生理结构以及生物力学功能产生明 显影响，由此可继发一系列病理改变，从 而发生下腰痛；
LSTV的分类 -Castellvi 分型
NORMAL
TYPE I
TYPE II
TYPE III
LSTV的分类 -Castellvi 分型
LSTV的分类 -Castellvi 分型
LSTV时腰骶椎的确定和命名
• 腰骶部移行椎包括腰椎骶化和骶椎腰化。 • 要明确属于哪一种，仅靠腰椎X线摄片的腰椎计数 是不能确定的，需要自C1开始的全部椎体方可确 认。 • 先确定有无胸腰部移行椎，然后以此为基准由头 侧向尾侧对腰椎进行计数，如为4个腰椎即为腰椎 骶化；如为6个腰椎则为骶椎腰化。
LSTV的发生率
• 正常人群发生率：4.6%~12%（15.8%） • 腰痛患者中：30%（35.1%）
腰腿痛患者的LSTV发生率明显高于正常人群，其 中腰椎骶化常见，骶椎腰化少见
Dai L, Lumbosacral transitional vertebrae and low back pain. Bull Hosp Jt Dis. 1999;58(4):191-3.
人体脊柱全息图（高清）
人体脊柱全息图（高清）人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓（注：脊柱不等于脊椎或脊椎骨，脊柱是由N块脊椎组成的）。
脊椎的作用：脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官；脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木；它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍…… 目前发现，有超过百种的疾病与脊椎有关。
人的脊椎一旦异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。
这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。
许多病人辗转多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，就是由于未能解决脊椎病变的原因。
人的脊骨分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五个部分，其中颈椎骨有7节，胸椎骨有12节，腰椎骨有5节，骶椎、尾椎共有10节，人的脊骨从上到下共有34节。
随着年龄增长，5块骶骨融合成一块骶骨，3—5块尾椎则融合成一块尾骨，故成年人有24块独立的椎骨。
椎骨由椎体、椎弓及与椎弓相连接的突起三部分组成。
椎体：是椎骨的负重部分，由颈椎向下逐渐增大。
呈不典型的圆柱状，中间略细、两端膨大。
主要有骨松质构成，外包被薄层骨密质，上、下面较平坦，周围稍隆起，椎间盘的纤维环环绕其上。
椎弓：呈弓形，连接与椎体的两后外侧，包括椎弓根和椎弓板两部分。
椎弓很短而细，成水平位，其上、下缘各有一凹陷，分别称为椎上切迹和椎下切迹。
相邻两椎骨的上切迹和下切迹围成一空，称椎间孔，内有脊神经及血管通过。
椎弓板为椎弓根向后内侧的延续部分，是两个宽厚的骨板，在正中线汇合。
每一个椎体和椎弓围成的孔称为椎孔。
突起：由椎弓上发出一系列的突起，计有棘突1个，横突、上关节突、下关节突个1对.共7个棘突：有椎弓板汇合处呈矢状位向后或后下方突出，其末端可以在体表触及，是重要的骨性标志。
(整理)胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位图文学解
胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）现代人由于长时间的学习和伏案工作，弯腰驼背的越来越多（包括许多青少年）。
胸椎的变形，小关节的紊乱，韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因，并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。
古人说：“背脊正，不生病。
”就是这个道理。
驼背会导致脊椎神经孔狭窄，即神经根受到压迫或刺激，从而出现许多疾病。
00胸椎01胸椎图片02胸椎图片（侧面看）03胸椎图片（侧面看）胸椎胸椎棘突定位图解209上纵隔(平第4胸椎10胸椎棘突定位11胸椎.s和c平对第1腰椎12胸椎.s和c平对第1腰椎胸椎病‘引用’胸椎病或称胸椎骨软骨病，是由于胸椎间盘退行性改变和与此有关的胸椎骨-椎旁软组织退行性变，致使胸段脊髓、神经根、交感神经或血管等组织受损（刺激或压迫）而产而产生的一种临床综合征。
病因病理年龄的增长和代谢功能紊乱与减退，是其发病的基础因素。
长期肩背负重，如装卸工；长时间伏案工作，如缝纫工、打字员、教师等；长时间不良的娱乐生活习惯，如长时间上网、仰卧看电视和书报、打牌等因素所致胸椎慢性劳损以及胸椎棘；损伤，是促进胸椎间盘、椎骨和周围纤维软组织退行性变以致产生胸椎病的最主要原因。
其主要病理改变包括胸椎间盘突出、椎间盘微陷使椎间隙和椎间孔狭窄、假性椎体滑脱、椎体边缘和关节骨质增生，以及黄韧带肥厚等。
其中最常见的使椎间隙和椎间孔狭窄，椎体边缘尤其是前外侧缘形成唇样骨质增生，而且范围较广泛，往往累及数节胸椎。
至于胸椎间盘突出，在临床上极为少见，仅偶尔发生于最下三节胸椎。
上述这些改变，或由此而引起的附近脊膜、硬脊膜、外组织及神经根鞘膜的粘连、纤维化等反应性改变，则可造成胸段脊髓、神经根与交感神经的受压或缺血，并产生相应的临床症状。
临床表现胸椎病的临床表现多复杂而无定性，以病变的部位、性质及程度不同而异。
由于胸椎在解剖结构上和交感神经的关系十分密切，因此临床上除了神经根性痛症状外，往往因交感神经受损而合并有某些内脏症状，以至许多病例被误诊为各种内脏疾患。
动物运动系统—椎骨的构造及各段椎骨的特点(动物解剖课件)
3-5颈椎形态基本相似
第6颈椎横突分支，无腹侧嵴 第7颈椎是颈椎向胸椎的过渡
胸椎： 犬、猫、牛、羊 13个；马 18个；猪 14-15个
特点：棘突发达，前5-6个 胸椎棘突最高； 椎头和椎窝的两侧各有一对前肋凹和后肋凹； 横突的游离端腹侧面有关节面，称横突肋窝。
腰椎：
牛、马 犬、猫 羊、猪
椎骨
椎骨
类型：颈椎、胸椎、腰椎、荐椎、尾椎
构造
椎体：椎头和椎窝 椎弓：椎孔；椎管
椎前、后切迹围成椎间孔
棘突：椎弓背侧 突起： 横突：椎弓基部的两侧
关节突：椎弓背侧的前后缘
脊柱的组成
颈椎 胸椎 腰椎 荐椎 尾椎
颈椎：7枚 环椎（寰椎）：第一颈椎；
三无（椎体、棘突、关节突） 椎弓：两块弓形骨板形成环形
前端有一对关节窝 后端有一鞍状关节面 横突：寰椎翼、腹侧为寰椎窝 前部内侧有椎外侧孔，通椎管 外侧为翼孔1.背侧弓 2.腹侧弓 3.寰椎翼 4.椎孔5.后关节面 6.横突孔 7.翼孔 8.椎外侧孔
牛羊猪第一颈椎无横突孔，马犬有； 牛羊猪马有翼孔，犬无翼孔。
枢椎：a椎体最长，前端突出称齿状突 b棘突发达呈板状；横突不分支 c无前关节突
6个 7个 6-7个
a.棘突短，高度与最后胸椎相似 b.横突长而平直 c.椎头、椎窝不明显。
荐椎：犬猫（3）、猪羊（4）、牛马（5）
尾椎：犬（20-23） 牛（18-20） 羊（3-24） 马（15-21） 猪（20-23）
前几个尾椎具有一般椎骨的构造，向后尾椎 逐渐变成圆柱状。
脊柱式
犬
C7T13L7S3Ca20～23
猫
C7T13L7S3Ca22～23
牛
C7T13L6S5Ca18～20
脊髓解剖与功能图
一、脊髓的位置和外形
脊髓的外形
脊髓表面的沟裂： 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟
Up Down Back
一、脊髓的位置和外形
• 前正中裂：脊髓腹侧正中线陷入脊髓实质， 深大前后径的1/3，深约3mm
• 后正中沟：脊髓背侧正中线的线沟，深达 灰质，将后索分为左右两部分
脊髓
Up Down Back
脊髓
一、脊髓的位置和外形 二、脊髓的内部结构 三、脊髓的血管 四、脊髓反射和损伤表现
Up Down Back
一、脊髓的位置和外形
• 脊髓：呈微扁圆柱体，位于椎管内，为脑 干向下延伸部分。由含有神经细胞的灰质 和含上下行传导束的白质组成。共发出31 对脊神经分布到四肢和躯干，是神经系统 的初级反射中枢。
三、脊髓反射和损伤表现
Up Down Back
三、脊髓反射和损伤表现
• 脊髓震荡：与脑震荡相似，是脊髓暂时性 功能丧失，无器质性损伤，脊髓功能可在 短时间内恢复。
Up Down Back
三、脊髓反射和损伤表现
• 脊髓休克：脊髓受到创伤或病理损害时出现的表 现。在休克器内表现在运动、感觉、反射和自主 神经系统的一系列变化。其障碍范围与脊髓损伤 的部位和严重程度有关。高位和中位颈髓损伤有 四肢瘫，低位损伤可表现为双肢瘫。瘫痪以下 肌张力低下或消失，损伤阶段以下深、浅感觉丧 失，腱反射消失。休克期过后反射可恢复，恢复 顺序一般由低位到高位，由远端向近端。提睾丸 反射最早出现。脊髓休克后如反射已恢复，而感 觉运动仍处于完全丧失状态，预示完全性脊髓损 伤。
外侧索
前索
C5 白质前联合
L3
T8
S3
Up Down Back
寰枢椎脱位ppt课件
【护理措施】
术后护理
7. 预防褥疮：加强皮肤护理，避免发生褥疮，术后平卧六 小时后每二小时翻身一次，注意佩戴劲围保护颈椎，防 止颈部过伸、过屈、旋转，导致手术失败。翻身后再肩 背臀处垫枕，使患者感觉舒适。
8. 功能锻炼：患者术后第二天开始进行床上四肢手部功能 锻炼，以增强肌力，术后10天戴颈围于床上坐起活动， 逐渐床边活动，至自己行走，指导患者活动量由小到大， 循序渐进。
9. 饮食护理：术后当天禁食，以后根据颈部肿胀、喉部舒 适程度、呼吸道分泌物来决定进食由流质→半流质→软 食→普食，进食速度慢且均匀，少量多餐。
【护理评价】
1、患者呼吸道是否通畅，有无痰鸣音。 2、患者伤口引流管是否通畅。 3、患者颈部是否得到妥善制动。 4、患者进食方式与种类是否依病情而异。 5、患者一旦出现窒息是否得到急救。
2. 密切观察病情变化：①密切观察术后患者（尤其是术前有瘫痪 者）有无呼吸困难等缺氧症状，并作如下准备：置吸痰器于床 旁，有痰时吸痰，保持呼吸道通畅，备气管切开包于床旁。② 动态监测BP、P及SpO2变化，持续2~3天。③手术的牵拉刺 激，脊髓产生水肿，术后4~5天是水肿高峰期。术后4~5天注 意四肢感觉运动的改变，并要与术前比较，重点预防脊髓创伤 性水肿的发生，发现异常及时报告并处理。④翻身时进行整体 协调。
寰枢椎脱位
②眩晕或视力障碍：寰椎向前脱位，位于寰 椎横突孔中的椎动脉受到牵拉而引起供血 不足时，可发生眩晕或视力障碍；③颈髓 或延髓损害所引起的症状：颈脊髓压迫性 病变可引起肢体麻木、四肢力弱、颈肌萎 缩、手指精细动作障碍、行路部稳及踩棉 花感等，而延髓部缺血性病变可表现为四 肢运动麻痹、构音障碍及吞咽困难等症状。
【护理措施】 术后护理
3. 观察局部渗血情况，警惕血肿压迫脊髓、气管而窒息。保持伤口 内置引流装置通畅，观察伤口敷料及颈部肿胀情况，一旦出现肿 胀明显且伴有气促、发绀等窒息前兆，立即报告医生，积极静脉 止血及扩容，并做好血肿清除术的准备。
脊柱解剖图颈胸腰椎第一部分
关节和两个磨动关节。
上位颈椎
背面观
颈椎整体观
隆椎
钩突
钩
钩突
椎
关
节
钩椎关节囊
维持寰枢关节稳固性旳构造有：
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
环枕前膜
前纵韧带
环枕后膜 椎动脉
项韧带
椎动脉行程
椎动脉 第六颈椎孔
覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
（1）
翼状韧带
覆膜深部
（2）
齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
（4）
脊柱解剖图颈胸腰椎 第一部分
脊柱、脊髓 应用解剖
一、脊柱
（一）、椎骨旳基本形态与构造
椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹
下关节
（二）、各段椎骨旳特征
1、颈椎：
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节（Luschka’s 关节） （3）、UTAC---即Unco、Transero、Articular complex称钩突、横突、关节突复合体。
颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体
颈椎前面观
上关节突
钩突 下关节突 椎体
颈椎左侧面观
上关节突 下关节突 棘突
环椎、枢椎 (1)
上面观
前面观
环椎、枢椎 (2)
下面观
背面观
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 旳关节囊，能作相互垂直旳两个轴上旳 运动。
平衡针灸(附图)
王文远平衡针灸穴位图之五兆芳芳创作作者：王文远头颈部经常使用平衡穴位1.升提穴(BP-HNl)定位：此穴位于头顶正中，前发际正中10cm（5寸），后发际直上16cm（8寸）出，双耳背2cm（1寸）处.局部解剖：血管散布有帽状腱膜和左右颞浅动脉静脉，及左右枕动脉静脉吻合网，神经散布有枕大神经分支.取穴原则：定位取穴.针刺原则：定位取穴.针刺特点：以针刺枕大神经分支或额神经分支出现的针感为宜.针刺办法：针尖沿皮下骨膜外向前平刺4cm（2寸）左右，一只手向前进针，另一只手可摸着针尖不要露出体外.针刺手法：采取滞针手法，待针体达到一定深度时，采取顺时针捻转6圈，然后再按逆时针捻转6—10圈后便可将针退出.针感：以局部强化性针感出现麻胀紧沉为主.（30分钟左右自动解除）成效：升阳固托，益气固本，助阳止泻，补肾健脾，调节内脏，抗衰老，增加机体免疫性能.主治：脱肛，子宫脱垂，胃下垂等中气下陷性疾病为主.临床还用于治疗阳痿，早泄，遗精，遗尿，前列腺炎，前列腺肥大，肠炎，慢性肠炎，低血压，宫颈炎，阴道炎，过敏性哮喘，慢性支气管炎，体质过敏，偏瘫等.按语：升提穴是以主要部位成效命名的一个特定穴位.临床主要用于治疗内脏下垂，中气下陷性疾病为主.均有补气穴，壮阳穴之称.同时对生殖泌尿系统，呼吸系统，神经系统，内排泄系统，运动系统都具有一定调节作用.是中医用于益气壮阳的首选穴位.亦可作为中老年人的保健穴位.还可作为一切慢性病的帮助穴位.对滞针后留下的针感一般30分钟自行解除.歌诀中提到的肠风相当于现代医学的肠炎.歌诀：升提穴位头顶中，枕神分支额神经，向前平刺4厘米，阳痿早泻遗尿精，脱肛脱垂胃下垂，前列腺炎与肠风.（三寸毫针向前平刺2寸，百会穴上一寸）2.腰痛穴(BP-HN2)定位：此穴位于前额正中.局部解剖：散布内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有眶上神经散布.取穴原则：定位取穴，穿插取穴原则.针刺特点：以滑车上神经、或左右刺以眶上神经出现的针感为宜.手法：针刺手法采取上下提插法，达到要求针感时，便可出针.单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不产生晕针的情况下，可以留针.针感：以局限性，强化性针感出现的酸麻胀为主.成效：活血化瘀，调节神经，止痛消炎.主治：腰部软组织损伤，椎间盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤，腰肌劳损，坐骨神经痛，不明原因的各类腰痛.按语：腰痛穴是以部位成效定名的一个特定穴位，临床主要用于治疗腰部急性炎症及慢性炎症引起的病变成主.特别对腰部软组织损伤，椎间盘突出.因炎症引起的坐骨神经痛还需配针刺相关穴位，臀痛穴，膝痛穴，踝痛穴.一般在炎症期，水肿期需要卧床3—4周.待临床治愈后，两个月内还要削减情况诱发因素，以稳固临床疗效.歌诀：腰痛穴位额正中，针刺滑车上神经，定位取穴三标的目的，主治各类腰痛症，椎间盘出腰扭伤，腰肌劳损用之灵.（3寸毫针双侧腰痛/中腰痛向下平刺1—2寸，左侧腰痛向右平刺，右侧腰向左平刺，腰上部向上平刺1—2寸）3.急救穴(BP-HN3)定位：此穴位于鼻唇沟与鼻中隔联线的中点.局解：不有口轮匝肌和面神经颊支，眶下神经分支及上唇动静脉.取穴原则：定位取穴.针刺特点：以针刺眶下神经分支或面神经颊支出现的针感为宜.成效：醒脑开窍，回阳救逆，抗休克，疗昏倒，调节神经，消炎止痛.主治：休克，昏倒，晕厥，晕车，晕船，晕机，临床还可用于治疗中暑，小儿急，惊风，癔症，癫痫，精神割裂症，急性腰扭伤，痔疮，低血压，高血压，冠心病心绞痛.按语：急救穴是用于病人急救的首选穴位之一，是以成效主治定名的一个特定穴位.选用该穴具有取穴便利，针感强疗效突出.临床主要用于各类急症，重症及昏倒的病人为主.手法频频提插捻转，加大刺激量.为迅速强化针刺效果，可同时配合相关急救穴如降压穴胸痛穴，腰痛穴，咽痛穴等，需要时还必须积极配合中西医综合急救措施，此外仍是中老年人的保健穴位之一.歌诀：急救穴居鼻中隔，针刺眶下面神经，唇沟中隔斜上刺，休克昏倒与中风.（1寸毫针向上斜刺—寸，45度角）4.偏瘫穴(BP-HN4)定位：耳背上3厘米.局解：布有颞肌和颞浅动静脉额支，耳颞神经分支，枕大神经吻合支.取穴原则：穿插取穴.特点：针刺耳颞神经分支或枕大神经吻合支.手法：滞针或到位针刺手法.1：滞针手法：待针体刺入要求深度时，按顺时针标的目的捻转产生滞针，然后再按逆时针标的目的捻转退回针体，此种针感一般30分钟左右自行解除.2.到位针刺手法：对惧针，不肯留针的病人采取的针刺手法.针感：以强化性针感出现的酸麻胀为主.成效：益气壮骨，化痰却风，醒脑开窍，调节内脏，调节神经，调节平衡，扩张血管，解除痉挛，消炎止痛，降压降脂.主治：脑血管意外引起的中风昏倒，中风后遗症----偏瘫；偏头痛，面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，三叉神经痛.按语：是治疗中风后遗症----偏瘫的特定穴位之一，临床也采取偏三针，（偏瘫穴，肩痛穴，膝痛穴），重病人可采取“偏五针”，在偏五针的根本上加臀痛穴，踝痛穴.原则上不留针，但对个体病人要求留针时，首先在病人不惧针，不晕针的前提下.一般可以留针4—8小时，最长可留12小时，针体一般自行可退出体外，但对后遗症恢复期机体出现肌肉萎缩，偏瘫性粘连的病人可以配合患侧肩痛穴.膝痛穴，然后再针刺健侧相应穴位来收针.歌诀：偏瘫耳背上一寸，穿插取穴透太阳，耳颞神经枕吻支.5.胃痛穴(BP-HN5)定位：此穴位于口角下一寸或下颌正中点旁开3厘米（寸）.局解；在口轮匝肌和肌之间，布有三叉神经第三支下颌神经几下唇动静脉分支.取穴原则：男左女右取穴.针刺特点：以针刺三叉神经第三支产生的针感为宜.手法：滞针手法针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主.成效：健脾养胃，调节胃肠，平衡心理，活血化瘀，疏肝理气，消炎止痛，健胃消食，促进溃疡愈合.主治：急性胃炎，慢性胃炎，消化道溃疡，急性胃痉挛，膈肌痉挛.临床还可用于治疗晕车，晕船，晕机，小儿消化不良，原发性痛经，糖尿病.还可作为保健穴.按语：具有选穴少，针刺面积大，生效快，操纵简洁，易于普及等特点.临床不单用于治疗上腹部病变，还可作为慢性疾病的帮助穴位，可代替痛经穴，治疗妇科痛经.歌诀：胃痛穴位下颌旁，男左女右取之良，消炎止痛三叉经，胃炎痉挛与溃疡，晕车晕船与痛经，消化不良服为尚.（45度角进针，向对侧胃痛穴平刺1—2寸）6.鼻炎穴(BP-HN6)定位：此穴位于颧骨下缘的中点.局解：在颧骨下缘的中点，布有面横动静脉，深层为上颌动静脉，和面神经颧支，下颌下颌神经耳颞神经支，深层为下颌神经.取穴原则：穿插取穴.针刺特点：以针刺面神经颧支或下颌神经耳颞神经支出现的针感为宜.手法：无痛快速进针手法.待针体达到要求深度时，不提插不捻转自即将针退出.针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主.成效：退热，止痛.消炎，调节神经，抗过敏.主治：鼻炎，过敏性鼻炎，三叉神经痛，面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，下颌关节炎，上呼吸道传染.按语：此穴是用于治疗鼻炎的有效穴位之一，是以成效主治定名的一个特定穴位.临床主要用于治疗鼻部及面部病变成主，对过敏性鼻炎还必须配合增强机体免疫力的相关穴位，调整病人的过敏体质，才干从底子上治愈病人的疾病.不然只是暂时的临床症状减缓，以后还会爆发.对进针标的目的，深度，针感是针刺效应的关头.临床由细菌传染引起的副鼻窦炎应配合头痛穴，痤疮穴，痔疮穴进行全身调节方能达到理想效果.歌诀：鼻炎穴位颧下缘，穿插下颌面神经，进针标的目的透鼻翼，三叉鼻炎与面瘫，面肌痉挛后遗症，伤风过敏下颌炎.（3寸毫针向鼻翼标的目的平刺1-2寸，穿插取穴）7.牙痛穴(BP-HN7)定位：此穴位于耳垂前正中处（耳前下颌骨外缘凹陷处）.局解：在咬肌中，布有面神经下颌支，颧支，上前方有腮腺管，深部有咬肌动静脉分支.取穴原则：穿插取穴.针刺特点：以针刺面神经下颌颧支出现的针感为宜.针刺手法：采取上下提插手法.待针体刺入后，病人疼痛没有减缓，可上下提插3次.针感：同上.成效：通牙关，开窍却风，止痛，抑菌消炎.主治：由龋齿，牙外伤，牙齿过敏，急性牙髓炎，慢性牙髓炎等引起各类牙痛.还用于治疗面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，流行性腮腺炎，下颌关节炎，三叉神经痛，中风性失语流诞.按语：此穴临床用于治疗牙痛的特效均可.取穴办法是以门牙为界分为左右两侧.对过敏性牙病，在治疗该病的同时还必须配合针刺增强肌体免疫力的相关穴位，从全身进行调整，才干从底子上达到治愈的目的.此穴临床还成为失语穴，用于中枢性失语.歌诀：牙痛穴位耳垂前，下颌颧支正中点，各类牙痛面瘫痪，下颌关节腮腺炎.（垂直进针—1寸）8.明目穴(BP-HN8)定位：此穴位于耳垂后耳根部，在下颌角与乳突中间之凹陷处.局解：皮下有腮腺，颞下窝翼静脉丛.耳后有动静脉及颈外浅静脉，布有耳大神经深部有面神经干于颅骨穿出.取穴原则：穿插取穴.特点：以针刺耳大神经或面神经干出现的针感为宜.手法：采取一步到位针刺手法.针感：通窍开目，消炎止痛，调节视神经.主治：近视，白内障，青光眼，花眼，沙眼，电光性眼炎，急性结膜炎，急性角膜炎，面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，流行性腮腺炎，下颌关节炎，三叉神经痛，神经性耳鸣，耳聋.按语：是治疗眼疾的特效穴位之一.本文中介绍的近视主要是指青少年的假性近视.且恢复或恶化后还需3个月的平衡稳固期.白内障是纸早期混浊型白内障，保持治疗可稳定或延迟晶体进一步混浊，提高患者视力.对晚期白内障患者，针刺效果差，对糖尿病引发的白内障还必须结合治疗糖尿病的相关穴位，效果更加理想.歌诀：明目穴位耳后坑，穿插取穴面神经，对侧眼角刺一寸，一切眼疾用之灵.（2寸毫针向对侧内眼角标的目的刺—1寸）9.醒脑穴(BP-HN9)定位：位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处.即项后枕骨后两侧，传统腧穴翳风与风府之间1/2处.局解：在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷处，布有枕动静脉分支，深层为椎动脉，环枕后膜，蛛网膜下腔，脊髓上端和延髓下端，以及枕小神经分之，内侧为枕大神经.取穴原则：双侧同时取穴，左右瓜代取穴.特点：运用手指作用于枕大神经或枕小神经后引起的指感为宜.指针办法：采取拇指指摸与食指指腹作用于患者相应的穴位上利用瞬间点压，点压力度按照不合年龄，性别体质决定.手法：一般分为轻，中，重三种，轻度手法以局部微痛为主，中度手法以局部能忍受为主，重度手法以局部瞬间钝痛为主.指感：局部酸胀痛为主.重力点压便可出现瞬间的晕厥.成效：调节心理，调节神经，调节内脏，醒脑明目，镇静安神，抗衰老，保健.主治：神经系统，呼吸系统，消化系统，循环系统等引起的脏腑成效紊乱.更年期综合征，旅游综合征，颈肩综合征，高血压症，低血压，神经衰弱，糖尿病，白血病，慢性肝炎，慢性肾炎，慢性支气管炎等慢性疾病.按语：醒脑穴为强身保健的首选穴位，此穴位于人的生命中枢部位.临床所眼所用的治疗办法主要是指针疗法.在指压力度上一般分为轻中重三种.主要按照病人的体质年龄，性别来决定，但以平安放在首位.歌诀：醒脑保健于风池，指针瞬间枕神经，调节内脏与安神，解除疲劳体轻松.上肢部经常使用平衡穴位1.臀痛穴(BP-UEl)定位：此穴位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋皱壁连线的1/2处.局解：布有旋肩胛动静脉，臂外侧皮神经和第一，二肋间神经，深层为桡神经.取穴原则：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜.三寸毫针针尖向腋窝中心标的目的呈45度角斜刺4-5CM.手法：1.上下提插手法.2.针感达不到要求可采取滞针手法.针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主或向肘关节，腕关节放射.成效：活血化淤，理气散结，消炎止痛，调节神经.主治：臀部软组织损伤，腰椎疾患引起的坐骨神经痛，梨状肌损伤综合征，原发性坐骨神经痛，腰椎间盘脱出，急性腰扭伤，腰积劳损.临床还可用于治疗同侧网球肘，对侧颈肩综合征，偏瘫.按语：臀痛穴是以部位成效命名的一个特定穴位.临床主要用于治疗臀部软组织损伤，臀部病变成主.此穴仍是治疗坐骨神经痛的经验穴位.临床还需配合膝痛穴，踝痛穴效果加倍.此外临床还可用于治疗同侧网球肘.歌诀：臀痛穴位桡神经，坐骨神经穿插灵，梨肌损伤网球肘，臀肌损伤综合征.2.膝痛穴(BP-UE2)定位:肘关节背正面的正中点.（有说相当于曲池穴外1寸处，亦有说即曲池穴.）局解：布有头静脉的属支桡侧返动静脉和桡侧副动静脉间的吻合支，前臂后皮神经和桡神经，桡侧腕长、短伸肌，肱桡肌.取穴原则：穿插取穴.针刺办法:采取3寸毫针直刺2寸左右.针刺特点:桡神经支配区域.针刺手法:一步到位针刺手法.上下提插手法，待出现相应的针感后便可出针.针感:局部酸麻胀针感或向腕关节背侧放射.针感：以放射性针感出现麻胀为宜.成效：祛风湿，疏通经络，消炎止痛，清热祛风，调节神经.主治：膝关节疼痛，下肢瘫痪，荨麻疹.3.痔疮穴(BP-UE3)定位：此穴位于前臂伸正面，尺挠骨之间，前臂背侧腕关节至肘关节连线的上1/3处.局解：在指掌侧和拇长伸肌起端之间，布有前臂间背侧动静脉及前臂背侧皮神经，深层为前臂骨间神经和骨间掌侧神经.取穴原则：男左女右，左右穿插.针刺特点：以针刺前臂骨间背侧皮神经或前臂背侧皮神经出现的针感为宜.针刺手法：采取上下提插，待出现相应针感为宜.针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主.成效：解毒泻火，退热通便，消炎止痛.主治：内痔，外痔，肛裂，便秘.临床还可用来治疗思睡，中风失语急性腰扭伤，肋间神经痛，胸部软组织损伤，爆震性耳聋.按语：痔疮穴是以成效主治定名的特定学位之一，具有清热解毒，泻火通便，消炎止痛等成效，对于病情严重，时间较长的病人亦可左右瓜代取穴.对老年人的惯性便秘，有良好的治疗作用，此穴临床还移为通便穴，泻火穴.（对肛瘘效果不睬想）歌诀：痔疮穴位前臂上，肛裂便秘与痔疮，前臂背侧皮神经，肋间神经腰扭伤.4.胸痛穴(BP-UE4)定位：此穴位于前臂背侧，尺挠骨之间，腕关节与肘关节连线的下1/3处.局解：挠侧为指伸肌，尺侧为小指肌，深层布有前臂骨间背侧动静脉和前臂骨间掌侧动静脉，及前臂背侧皮神经和骨间背侧神经骨后神经.取穴原则：穿插取穴.针刺特点：以针刺前臂背侧皮神经或骨间背侧神经出现的针感为宜.手法：采取上下提插法.对重病人可滞针.成效：扩张冠状动脉，消炎止痛，调节神经，调节内脏，调节心神，血糖，血脂，血压，调节内排泄.主治：胸部软组织损伤，肋间神经痛，非化脓性肋间软组织炎，胸膜炎，心绞痛状动脉供血缺乏，心率不齐.临床还可用于治疗急性腰扭伤，肾病综合征，经前期紧张综合征，带状疱疹，急性胃炎，急性疱疹后遗症（即疱疹性神经痛），慢性胃炎，膈肌痉挛.按语：胸痛穴是以部位成效命名的特定穴位.临床主要用于治疗胸部疾患为主，特别于胸部急症，痛证，效果更佳.也可作为临床急救穴之一.歌诀：胸痛穴位前臂下，骨间神经需穿插，心率不齐心绞痛，带状疱疹肋间拿.5.肺病穴(BP-UE5)定位：此穴位于前臂掌侧，碗关节至肘关节上1/3处，掌长肌腱与挠侧腕屈肌腱之间.局解：布有指浅屈肌深部有指伸屈肌，有前臂正中动静脉，深层为前臂掌侧骨间动静脉，及前臂内侧皮神经，下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经.取穴原则：男左女右，双侧同时取穴.针刺特点：以针刺正中神经后出现的针感为宜.针刺手法：采取上下提插法，待出现相应的针感为宜.针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主.成效：理气润肺，止咳，退热，消炎，止血，抗过敏.主治：支气管炎，支气管肺炎，咳血，鼻纽，痔疮便血，还可用于末梢神经炎，指痉挛.过敏性哮喘，过敏性鼻炎，上呼吸道传染.按语：此穴是以治疗上呼吸道传染引起的肺部炎症为主住，是以成效主治定名的一个特定穴位，经大量的临床验证，对出血症状较轻的病人临床有一定效果，故又名止血穴.对大量咳血，吐血纽血病人还须积极采纳现代医学急救措施.歌诀：肺病穴称止血穴，正中神经取之妥，气管传染过敏喘，衄血吐血痔便血.6.降糖穴(BP-UE6)定位：此穴位于前臂掌侧，腕关节至肘关节的下1/3.局解：指浅屈肌，深层有指身屈肌，前臂正中动静脉，深层为前臂掌侧骨间动静脉，布有前臂内侧皮神经，下正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经.取穴原则：左右瓜代.针刺特点：以针刺正中神经，前臂内侧皮神经，或前臂掌侧骨间神经后出现的针感为宜.手法：上下提插.对于久病、体虚重症病可采滞针.成效：益气提神，健脾和胃，舒肝理气，降糖，降脂，降压，降酶，消炎，镇痛，镇静.扩张冠状动脉，增强机体免疫力.主治：糖尿病，高血压，高血酯，高血糖.临床还可用于治疗冠心病，心绞痛，肋间神经痛，非化脓性肋间软骨炎，急性肝炎，慢性肝炎，肝硬化，胃炎，胃痛，胃癌，胃溃疡，膈肌痉挛，神经衰弱，低血压，失眠等.按语：从中医心理学不雅点认为糖尿病属于心理性疾病范围.从大量的病因学调查90%以上的病人却有一定的情况诱发因素.此穴从中医角度讲具有理气，益气，活血，却瘀之成效.临床多以平衡针灸为主配合平衡火罐，平衡推拿，综合治疗糖尿病.要求公道调节饮食，削减病人并发症产生.此外还可以用于其他疾病的康复治疗.对糖尿病归并的脑血管病，冠心病，白内障，颈肩腰腿通，痛风，还必须配合相应穴位综合治疗.歌诀：降糖穴位前臂下，正中神经必须扎，配穴胃痛腹痛穴，降脂降糖与降压.（3寸毫针针尖向上成45度角斜刺2寸左右）7.踝痛穴(BP-UE7)定位：位于前臂掌侧，腕横纹正中，即桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱，布有腕掌侧，动静脉网，及前臂内侧皮神经双重散布，正中神经掌皮支，深层为正中神经干.取穴原则：穿插取穴.失眠男左女右，顽固性失眠左右瓜代取穴或双侧同时取穴.针刺特点：以针刺正中神经产生的针感为宜.手法：上下提插.针感：以放射性针感，出现中指或食指麻木感为主.成效：镇静安神，消炎止痛，调节内脏，调节心律.主治：踝关节软组织损伤，踝关节扭伤，跟骨骨刺，足跟痛.临床还可用于治疗心率不齐，心动过速，心动过缓，顽固性失眠，治疗腕管综合征.按语：主要以部位成效定名的一个特定穴位.临床主要用于治疗踝关节病变，具有取穴少，办法简洁，疗效迅速.也称失眠穴心率不齐穴.（1寸毫针，寸直刺）8.咽痛穴(BP-UE8)定位:此穴位于第二掌骨桡侧缘的中点.局解：浅层为第一掌骨背侧肌，深层为拇收肌横头皮下组织，散布右手臂静脉网，头静脉起始部.在第二掌骨桡侧原有的掌背动脉和桡神经浅支的手背支，深层为正中神经的指掌侧固有神经.取穴原则：穿插取穴.慢性咽炎左右瓜代取穴，轻者男左女右取穴.特点：以针刺掌侧固有神经或桡神经浅支的手掌支产生的针感为宜.针感：以局限性针感出现的酸麻胀痛为主，或向食指中指放射.成效：消炎退热，镇静止痛，增强机体免疫力.主治：急慢性咽炎，及慢性喉炎，及慢性扁桃体炎.临床还可用于治疗三叉神经痛，单纯性甲状腺肿大，滞产，急性乳腺炎，产后缺乳，上呼吸道传染，牙痛，面神经麻痹.按语：咽痛穴是以成效主治命名的一个特定穴位.临床主要用于治疗咽喉疾病为主.特别对咽炎，喉炎，上呼吸道传染，疗效更加确切，但在治疗期间，稳固期，治疗后必须配合食疗禁用辛酸、烟酒等刺激物.对由消化道疾病引起的，还必须结合治疗消化道疾病相关穴位进行治疗.歌诀：咽痛穴位透掌中，穿插取穴桡正中.咽炎喉炎扁桃体，三叉甲腺难产灵.（三寸毫针向掌心标的目的直刺二寸）9.颈痛穴(BP-UE9)定位：此穴位于手背部，握拳第四掌骨与第五掌骨之间，及指掌关节前凹陷中.局解：在第四掌骨间背侧集中布有第四掌背动脉，皮下有手臂静脉网和尺神经手背支（指背神经），及指掌侧固有神经.取穴原则：穿插取穴.特点：以针刺指背神经或掌侧固有神经出现的针感为宜.手法：上下提插法.针感：以局部出现酸麻胀感为宜.成效：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退热，调节神经.主治：颈部软组织损伤，落枕，颈肩综合征，颈肩肌腱炎，颈性头痛，颈性眩晕，临床还可以治疗肋间神经痛，眶上神经痛，三叉神经痛，坐骨神经痛，肩周炎，足底痛.按语：是以穴位成效命名的一个特定穴位，以治疗颈椎病为主，其以中老年为多病发，病因主要为生理性衰老.因此为稳固疗效，削减情况诱发因素，避免局部受凉，颈部不要锻炼，不要人为加大运动，以促进局部炎症的吸收，该项研究获科技进步一等奖.歌诀：颈痛腋门透中渚，指背神经穿插取.颈部病变与落枕，肋间坐骨痛可取.10.伤风穴(BP-UE10)定位：半握拳，此穴位于中指与无名指指掌关节之间凹陷处.局解：布有骨间肌及手臂静脉网，掌背动脉及尺桡神经手背支.取穴原则：男左女右取穴或同时取穴或瓜代取穴.针刺特点：以针刺尺桡神经手背支出现的针感为宜，手法：上下提插，待针体进入到要求的深度后，将针体退到进针处，向左向右各提插一次，便可出.针可采取滞针手法.。
最全面详细的脊柱腰段解剖图，值得收藏！
最全面详细的脊柱腰段解剖图，值得收藏！一、腰椎的形态结构椎骨的形态结构腰椎的形态结构上面观腰椎的形态结构前面观腰椎的形态结构后面观第三腰椎（正中矢面）第五腰椎（正中矢面）腰椎侧面观第三腰椎CT图腰椎的椎弓根椎弓根：伸向后外。
椎上切迹：较小，其矢径自腰1向下逐渐变小。
椎下切迹：较大，其矢径差异不大。
在腰椎侧位X线上，根据椎上切迹矢径的大小，可大致估计侧隐窝的宽窄，但其数值略大。
腰椎的关节突上关节突：由椎弓根发出，关节面向内。
下关节突：由椎弓根与椎弓板结合发出，关节面向外。
峡部：腰椎上、下关节突间部。
如此部断裂，称峡部不连。
关节突面的方位：为矢状位，但向下逐渐变为斜位，至第5腰椎几乎呈冠状位。
关节突面的倾斜度（与矢状面的夹角）：右侧左侧上关节面 48.2 49.6下关节面 46.6 49.7腰椎的横突组成：在发生上由肋部和横突部愈合而成，其前部为肋部。
横突由椎弓根与椎弓板汇合处向外突出。
第5腰椎横突由椎弓根与椎体连接处发出。
长度：第3腰椎横突最长，其次为第2、4腰椎横突，第5腰椎横突最短。
附着的肌肉：相邻横突之间为横突肌，横突尖端与棘突之间为横突棘肌，横突前侧有腰大肌和腰方肌，横突背侧有竖脊肌，第2腰椎前有膈肌。
乳突：为上关节后缘的卵圆形隆起。
副突：为横突根部的下侧的小结节。
乳副突间沟（57.0%）、如副突间切迹（34.6%）、如副突间孔或管（8.4%）；二、腰段椎管腰椎椎孔的形状椎管：中央椎管和侧椎管（侧隐窝）腰段的椎管前界：为椎体、椎间盘和前纵韧带；后界：为椎弓板、棘突基底和黄韧带；两侧界：为椎弓根和椎间孔；后外侧界：为关节突关节。
椎管分为中央椎管（为硬膜囊占据的部位）和侧椎管（为神经根通道的神经根部分）。
盘黄间隙腰1为4.7mm腰2为3.4mm腰3为2.5mm腰4为1.9mm腰5为2.5mm在椎间管内口较小，下位腰椎尤为显著，几乎将内口下部封闭。
椎间管界壁：前为椎体后面及椎间盘，后为黄韧带和椎间关节，上下分别为椎上、下切迹。
解剖学-躯干骨
特殊颈椎
前弓
侧块 后弓
（2）第2颈椎又名枢椎,由椎体向上伸出一齿 突,与寰椎的齿突凹相关节.
齿突
躯干骨
前面观
后面观
（3）第7颈椎又名隆椎,棘突长,末端不分叉。
躯干骨
棘突
2) 胸椎椎体呈心形,在椎 体的后外侧上、下缘各 有一半圆形肋凹。横突 未端前面有横突肋凹。 棘突细长向后下方倾斜, 彼此掩盖成叠瓦状。
躯干骨
上肋凹
躯干骨
下肋凹
横突肋凹
3) 腰椎:椎体大,椎弓发达,棘突呈板状,水平伸向后。
椎体
椎孔
横突
躯干骨
棘突
乳突
4) 骶骨: 由5个骶椎愈合而成,呈倒置的三角形。底向
上,底的前缘中份向前突，称岬。 骶骨前面光滑微凹,有4对骶前孔。 背面隆凸粗糙,有4对骶后孔。由骶椎椎孔连
接成骶管。 骶管向下开口于骶骨背面下部的骶管裂孔,
椎弓根
椎上切迹 椎间孔
椎下切迹
椎弓板 ：棘突；横突； 上、下关节突。
椎下切迹
椎上切迹
躯干骨
椎间孔
2. 各部椎骨的主要特征
1) 颈椎：椎体小,椎孔大。横突根部有横突
孔,横突的未端前后各有一结节。颈椎棘突
未端分叉。
横突孔
躯干骨
棘突末端分叉
（1）第1颈椎又名 寰椎，呈环形, 没 有椎体、棘突和关 节突, 由前弓、后 弓和两个侧块构。 前弓后面正中有齿 突凹, 侧块有上、 下关节面。
骨学---躯干骨
躯干骨包括 24块椎骨,1块骶骨和1块尾骨 12对肋 1个胸骨
躯干骨
一、椎骨
椎骨共24块，可分为颈 椎（7个）、胸椎（12个） 和腰椎（5个）。
躯干骨
移行脊椎科普讲座PPT
演讲人：
目录
1. 什么是移行脊椎？ 2. 为什么需要关注移行脊椎？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗移行脊椎？ 5. 如何预防移行脊椎？
什么是移行脊椎？
什么是移行脊椎？ 定义
移行脊椎是一种脊柱发育异常，通常表现为腰椎 与骶椎之间的连接异常。
这种异常可能导致脊柱的功能障碍和疼痛。
移行脊椎可能导致长期的慢性疼痛，从而影 响患者的日常生活和工作能力。
及时识别和治疗可以改善患者的生活质量。
为什么需要关注移行脊椎？ 潜在并发症
未得到治疗的移行脊椎可能引发其他脊柱相 关疾病，如椎间盘突出或脊柱侧弯。
这些并发症可能需要更复杂的医疗干预。
为什么需要关注移行脊椎？ 心理健康
慢性疼痛和功能障碍会对心理健康产生负面 影响，导致焦虑和抑郁。
什么是移行脊椎？
病因
移行脊椎的形成可能与遗传因素、环境因素及发 育过程中的异常有关。
一些研究表明，孕期的营养缺乏或药物使用可能 增加风险。
什么是移行脊椎？ 常见症状
患者常常感到腰部疼痛、活动受限，有时伴随腿 部放射性疼痛。
症状的严重程度因个体差异而异。
为什么需要关注移行脊椎？
为什么需要关注移行脊椎？ 影响生活质量
通过锻炼核心肌肉群，增强脊柱的支撑能力，有 助于预防脊柱问题。
推荐进行适度的有氧运动和力量训练。
如何预防移行脊椎？
定期体检
定期进行脊柱健康检查，以便及早发现潜在问题 。
定期体检有助于监测脊柱健康状况，及时处理问 题。
谢谢观看
医生可能会建议影像学检查以进一步确认。
如何治疗移行脊椎？
如何治疗移行脊椎？ 保守治疗
初期治疗主要包括物理治疗、药物管理和生 活方式调整。
华陀捏脊法 一招半式走天下 有图有真相
华陀捏脊法一招半式走天下有图有真相2010-04-27 08:20:32| 分类：天下杂侃|字号订阅有一天从民间中医网上偶然看到了华陀捏脊法（也叫华陀夹脊法），感觉招式非常简单，而且从理论上来讲脊柱的重要性不言而喻，再加上脊柱上的督脉与两边的膀胱经上的穴位众多，如此简单的做法，能达到的效果一定是事半功倍的。
于是当天晚上临睡前，我和老公就互相当实验品，来体验了一把，可以说是因人而异的。
我的身体比较差，痛点比老公多，老公多集中在腰椎以下，而我一开始腰椎并不痛，后来慢慢也有点痛了，但更痛的多集中在肺俞与心俞这一带，这说明了我心肺功能的确有问题。
想知道哪一块有问题的，可以找一张背面的穴位图对照着看。
我来具体说明一下这个痛感！！！！这种感觉怎么说呢，真是痛彻心痱！！！！！！！我根本不知道会这么痛，而且是在对方手法非常非常轻的情况下！痛的连呼吸都忘了。
后来痛的几乎不能平躺着睡觉，整个背叫一个痛呀！！！！！！！！不过这也看个人的病症了，我老公身体要好些，基本上没出现非常痛的情况，他的痛是可以忍受的。
我已经连着捏了三天了，感觉痛感在一天天好转，特别是白天，背也不是那么僵了，把这个东西分享出来，就是希望大家也能从这个这么简单的方法中得到宝贵的健康！！重在坚持哟！下面是我转的具体方法，很详细，作者也写的很幽默，感觉很搞笑。
一招半式走天下谈华陀捏脊法郑姝如﹁华陀夹脊穴﹂在中医属于经外奇穴，沿着脊椎从第一胸椎至第五腰椎，在脊椎棘突下旁开5分，左右共三十四个穴，贯穿整个后背。
上半部可治上肢及胸部疾病，下半部则可治下肢及腹部疾病，除了针灸效果好之外，用手指捏拿也可达到很好的疗效。
﹁华陀捏脊法﹂即是徒手沿着脊椎两旁由下往上捏拿，通经活血，调和五脏六腑，对治局部的肩、颈、背、腰疼痛更是效果显著。
尤其此法简单易学，立即见效，不必任何道具︵当然必须要有手指︶，以现代人养尊处优，不是这儿疼，就是那儿痛的情况看来，光是这一招就可走天下了﹗先举例说明增加诸位的信心，再分解动作增加诸位的功力。
医影学堂丨图文详解移行椎
医影学堂丨图文详解移行椎
医学影像服务中心整理
正常脊柱包括颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、骶椎5个、尾椎4个，椎体数目相对恒定。
但各段脊柱之间又可相互移行，即段与段交界处的椎体可部分或全部拥有临近椎体的形态特点，此种变异称之为移行椎。
移行椎十分常见：几乎所有文献报道移行椎的发生率均大于10%，腰、腿痛患者中发生率约为20%。
《影像诊断学》中提到“人体脊柱正常者仅占40％，颅侧移行占26％，尾侧移行占34％”。
颅侧移行的特点是：1、颈肋和第7颈椎横突过长；2、第12肋骨
短或完全缺如；3、第4腰椎横突短；4、第5腰椎骶化；5、骶椎趋向尾椎化。
尾侧移行的特点是：1、第7颈椎横突短；2、第12肋骨长；3、第1咬嘴有肋骨（腰肋）；4、腰椎横突长；5、第1骶椎腰化；6、第1尾椎骶化。
本文主要讲腰椎计数异常，只有4个或有6个时，根据一些X线解剖特征可以初步确定移行椎的存在：
正常影像解剖
1、髂嵴连线与腰4/5椎间隙的关系，男性常位于连线以下,女性常位于连线以上，如见连线下方的椎骨和骶骨连成整体,表示腰椎骶化。
2、横突的“三长四短五肥大”也是一种标志。
3、腰大肌上端正常应附于第12胸椎体的外下方。
4、透视下能准确判断胸椎和腰椎计数。
5、根据胸部平片，了解肋骨计数来确定移行椎的存在，但要注意颈肋的出现。
针灸穴位 二十椎穴 说明指导书
针灸穴位二十椎穴说明指导书
总述二十椎穴，经外奇穴名。
出自《备急千金要方》。
别名耀中、下椎。
位于第3骶后孔间的连线与骶正中嵴的交点处，计1穴。
在骶后韧带、腰背筋膜中，有骶中动、静脉后支，棘间静脉丛，布有尾神经分支。
主治便血、衄血、血崩、腰骶痛、盆腔炎、月经不调、前列腺炎、吐血、睾丸炎、遗尿等。
针刺0.3-0.5寸。
1.名称二十椎穴
2.别名耀中、下椎
3.出处《备急千金要方》
4.隶属经外奇穴
5.位置位于第3骶后孔间的连线与骶正中嵴的交点处，计1穴
6.主治便血、衄血、血崩、腰骶痛、盆腔炎、月经不调、前列腺炎、吐血、睾丸炎、遗尿
7.功能止血止衄。
8.操作针刺0.3-0.5寸
9.主要配伍暂无资料。
10.定位位于第三骶后孔间的连线与骶正中嵴的交点处，计1穴。
11.解剖在骶后韧带、腰背筋膜中。
有骶中动、静脉后支，棘间静脉丛。
布有尾神经分支。
12.名词释义暂无资料。
13.功能作用止血止衄。
14.详细主治便血、衄血、血崩、腰骶痛、盆腔炎、月经不调、前列腺炎、吐血、睾丸炎、遗尿等。
15.详细操作针刺0.3-0.5寸，局部沉胀感。
灸3-7壮。
16.临床运用现在常用于治疗腰骶痛、盆腔炎、月经不调、前列腺炎、吐血、子宫出血、睾丸炎、遗尿等。
17.配伍暂无资料。
18.附注暂无资料。
19.相关论述暂无资料。
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【原创】图文详解移行椎
正常脊柱包括颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、骶椎5个、尾椎4个，椎体数目相对恒定。
但各段脊柱之间又可相互移行，即段与段交界处的椎体可部分或全部拥有临近椎体的形态特点，此种变异称之为移行椎。
移行椎十分常见：
几乎所有文献报道移行椎的发生率均大于10%，腰、腿痛患者中发生率约为20%。
《影像诊断学》中提到“人体脊柱正常者仅占40％，颅侧移
行占26％，尾侧移行占34％”。
颅侧移行的特点是：
1、颈肋和第7颈椎横突过长；
2、第12肋骨短或完全缺如；
3、第4腰椎横突短；
4、第5腰椎骶化；
5、骶椎趋向尾椎化。
尾侧移行的特点是：
1、第7颈椎横突短；
2、第12肋骨长；
3、第1咬嘴有肋骨（腰肋）；
4、腰椎横突长；
5、第1骶椎腰化；
6、第1尾椎骶化。
本文主要讲腰椎计数异常，只有4个或有6个时，根据一些X线解剖特征可以初步确定移行椎的存在：
正常影像解剖
1、髂嵴连线与腰4/5椎间隙的关系，男性常位于连线以下,女性常位于连线以上，如见连线下方的椎骨和骶骨连成整体,表示腰椎骶化。
2、横突的“三长四短五肥大”也是一种标志。
3、腰大肌上端正常应附于第12胸椎体的外下方。
4、透视下能准确判断胸椎和腰椎计数。
5、根据胸部平片，了解肋骨计数来确定移行椎的存在，但要注意颈肋的出现。