眩晕的辩证施护
眩晕辨证施护详解
黑芝麻、龙眼肉等。 (3)针灸常用穴位有气海、三阴交、足三里、 脾俞。梅花针与捏脊疗法,可以改善脾胃功能,
有助于患者增进食欲。 (4)睡眠应充足,睡眠欠佳者睡前可进食适当
牛奶,睡前避免情绪激动或剧烈运动。
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6.肾精不足证:眩晕久发不已,听力减退, 耳鸣,少寐健忘,神疲乏力,腰酸膝软,舌
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三阴交等穴位,可以缓解眩晕、头痛。
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4.痰瘀阻窍证:眩晕而头重昏蒙,伴胸闷恶心, 肢体麻木或刺痛,唇甲紫绀,肌肤甲错,或皮 肤如蚁行状,或头痛,舌质暗有瘀斑,苔薄白,
脉滑或涩。 (1)病室宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的
房间。 (2)少食肥甘厚腻的食品,素体肥胖者控制好 饮食,可多食薏米、赤小豆、山楂等祛痰逐瘀、
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密切观察病情变化,每日测血压、体温2次, 高血压病患者,每4~6h测血压1次,并记录; 如发现患者言语謇涩、肢体麻木、活动不便、 口眼斜斜等,应嘱患者卧床休息,并立即报告 医生;饮食宜清淡而富有营养,可多食水果、 蔬菜、豆类、海带,体虚者可多食血肉有情之 品,尽量少食辛辣、肥腻、生冷、酒烟及钠盐; 发作时呕吐严重不能进食者,可输液以从静脉 供给营养,稍缓则进流质或半流质饮食。
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2.阴虚阳亢证:头晕目涩,心烦失眠,多梦, 面赤,耳鸣,盗汗,手足心热,口干,舌红少
苔,脉细数或弦细。 (1)注意保暖,保持充足的休息,不熬夜。 (2)不宜吃过多寒凉的食物,可食银耳、百 合、猪蹄、蜂蜜等清补之品。对口苦、口干者, 可用麦门冬、菊花煎水服。耳鸣者常食豆制品,
常见病的辩证施护-眩晕
-
眩
晕
泌尿外科中医医师 符长远
目 录
壹 病因病机 贰 辨证论治 叁 辩证施护 肆 结语
壹
病因病机
概念 病因病机
概念
眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀上 扰清空或精亏血少,清窍失养为基本病机,以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花 ,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”,其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定 ,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
气血亏虚型
护理: ①发病时宜卧床休息,平时适当体育锻炼,如练气功、太极拳等。 ②起卧时动作宜缓,勿突然站立或坐起,防止跌伤。 ③加强饮食调补,宜选营养丰富的高蛋白之品,如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、 黑芝麻等,或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食用,忌咖啡、浓茶等刺激之品。 ④注意动静结合,避免过度劳累。
气血亏虚
气血亏虚
症状:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色觥白,爪甲不荣,神疲乏力,心悸少寐,纳差食少,便溏,舌淡 苔薄白,脉细弱。
治法:补养气血,健运脾胃。
方药:归脾汤。
方中黄芪、人参、白术、当归健脾益气生血;龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁养心安神;木香理气醒脾,使其补 而不滞;甘草调和诸药。全方有补养气血,健运脾胃,养心安神之功效。若气虚卫阳不固,自汗时出,易于感 冒,重用黄芪,加防风、浮小麦益气固表敛汗;脾虚湿盛,泄泻或便溏者,加薏苡仁、泽泻、炒扁豆,当归炒 用健脾利水;气损及阳,兼见畏寒肢冷,腹中冷痛等阳虚症状,加桂枝、干姜温中散寒;血虚较甚,面色觥白 无华,加熟地、阿胶、紫河车粉·(冲服)等养血补血,并重用参芪以补气生血。
痰浊上蒙
眩晕的辨证施护
吐 , 疼汗 出 , 则 昏倒 等症状 , 当 于现代 医学椎 一基底 动 头 甚 相
脉系统短暂性脑 缺 血发作 , 尼埃 氏综合 征 。 良性 阵发性 位 梅 置性眩晕 、 血压 , 动脉硬 化等 , 于西 医椎 ~基 底动脉 系 高 脑 属 统短暂性腑缺血发作 范畴。笔者在临床工 作 中对 眩晕患者 除 采用药物治疗和一 般护 理措 施外 , 还结 合 临床 常见分 型予 以
物模糊 语言 蹇涩 , 体麻木 或行动 不便 , 肢 血压 持续上 升时 , 应
立 即报告 医师 。中药汤剂宜饭后 服 , 观察 服药后 效果及反 应 。
眩 晕 伴 呕 吐 者 剂 量 宜 少 , 次 频 服 , 可 在 服 药 前 含 鲜 生 姜 多 并
片, 或服少许 姜汁或滴少许姜 汁于舌 面。加 强情志护理 , 关心
3 5 水气 上 逆 型 .
3 5 1 证候 .. 眩 晕欲 仆 , 耳鸣 , 痛且胀 , 头 面红 目赤 , 急躁 易
头晕 目眩 , 为振振 摇 , 身 心悸 气 短 , 胸胁 支满 ,
精神不振 , E懒睁 , 两 l 舌胖 大 , 苔 白滑 , 舌 脉弦滑 或沉弦 。治 以
温 补 肾 阳 , 水 下 行 ; 用 温 阳 化 水 汤 加 减 。 导 方 J
2 一 般 护 理
3 3 1 证候 ..
动则 尤甚 , 劳累则 发 , 神疲 懒 言 , 气短声 怯 , 心
悸怔 忡 , 忘 少 寐 , 谷 不 香 , 色 咣 白或 萎 黄 , 甲无 华 , 健 纳 面 唇 舌 质 淡 嫩 , 有 齿 痕 , 细 弱 。治 以健 脾 养 心 , 益 气 血 ; 用 归 边 脉 补 方
环 境 宜 安 静 舒 适 、 洁 、 度 适 宜 , 免 噪 音 干 扰 , 内 光 整 温 避 室
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕,古称“眩冒”,是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。
在中医理论中,眩晕的成因多端,涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。
中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型:肝阳上亢型:眩晕耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。
气血亏虚型:眩晕动则加剧,劳累即发,面色晄白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。
肾精不足型:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退,或遗精滑泄,耳鸣齿摇,或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色晄白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。
痰浊中阻型:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
瘀血阻窍型:眩晕,头痛,健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌有瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩。
二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护,应首先明确其分型,然后根据分型特点采取相应的施护措施。
整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪,以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。
针对不同分型,护理原则如下:肝阳上亢型:宜平肝潜阳,滋养肝肾。
保持环境安静,避免患者情绪波动,饮食宜清淡,忌辛辣烟酒,可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。
气血亏虚型:宜补益气血,调养心脾。
保持病房温暖舒适,避免过度劳累,饮食宜营养丰富,易消化,可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。
肾精不足型:宜滋养肝肾,益精填髓。
保持环境温馨安静,避免房事过度,饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品,也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。
痰浊中阻型:宜化痰祛湿,健脾和胃。
保持病房通风透气,饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味,可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。
瘀血阻窍型:宜活血化瘀,通络开窍。
保持环境安静舒适,避免长时间卧床,适当活动身体,饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。
眩晕病中医护理方案
3.体征检查:关注患者血压、心率、呼吸、面色等生命体征变化。
4.心理评估:评估患者心理状态,了解其恐惧、焦虑等情绪。
5.生活习惯:了解患者饮食、睡眠、运动、作息等生活习惯。
三、护理措施
1.辨证施护:
(1)肝阳上亢型:保持病室安静,避免噪音刺激;指导患者保持情绪稳定,避免情绪波动。
4.自我监测:教会患者监测自身症状,及时调整生活方式和护理措施。
五、护理评价
1.通过定期评估患者的眩晕症状,监测护理效果。
2.评估患者的生活质量改善情况,包括饮食、睡眠、心理状态等方面。
3.收集患者对护理服务的满意度,以指导护理工作的持续改进。
六、注意事项
1.护理人员需具备专业的中医护理知识和技能。
第2篇
眩晕病中医护理方案
一、引言
眩晕病是临床常见病症,其特点是发作性、反复性及症状多样性。中医护理注重整体观念和辨证施护,通过精心制定的护理方案,旨在缓解患者症状,提高生活质量。以下为针对眩晕病制定的中医护理方案。
二、护理评估
1.病史收集:详细记录患者的主诉、现病史、既往史、家族史及个人生活习惯。
2.症状观察:监测眩晕发作的频次、强度、持续时间、伴随症状等。
眩晕病中医护理方案
第1篇
眩晕病中医护理方案
一、背景与目的
眩晕病是临床常见病症,其病因复杂,涉及多个学科。中医在治疗眩晕病方面具有独特优势,通过辨证施治、整体调理,结合护理措施,可显著改善患者症状,提高生活质量。本方案旨在规范中医护理流程,为眩晕病患者提供全面、人性化的护理服务。
二、护理评估
1.病史采集:详细询问患者病史,了解病因、病程、发作频率、伴随症状等。
眩晕、中风患者的辨证施护
眩晕、中风患者的辨证施护眩晕是以头晕和眼花为主症的一类病证。
西医学的耳源性眩晕、脑性眩晕、高血压、低血压、贫血、头外伤后眩晕、神经官能症等,以眩晕为主症者,可参考本证辨证施护。
1.1 病因病机肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚以及痰浊中阻,上扰清空或蒙蔽清窍,脑失荣养,遂发眩晕。
1.2 辨证施护1.2.1 肝阳上亢(1)主症:眩晕耳鸣,头痛且胀,急躁易怒,面时潮红,失眠多梦,舌红苔黄,脉弦一。
(2)调护方法中药调护:选用天麻钩藤饮。
针灸调护:针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等。
饮食调护:宜清淡,可食甲鱼以滋阴潜阳。
亦可选决明子海带饮,以草决明15g,海带10g,先煎草决明,取药汁煮海带至熟,食海带喝汤,每日1次,连服半月。
1.2.2 气血亏虚(1)主症:眩晕动则加剧,劳累即发,面色咣白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,纳食减少,舌质淡,脉细弱。
(2)调护方法中药调护:选用归脾汤。
针灸调护:针刺气海、三阴交、足三里、百会、脾俞等,用补法。
饮食调护:宜食血肉有情,富于营养之品。
可选莲子红枣粥,以莲子50g,红枣20枚,粳米100g,加适量水同煮为粥,加冰糖适量,每次1碗,每日1~2次。
1.2.3 肾精不足(1)主症:眩晕健忘,精神萎靡,腰膝酸软,少寐耳鸣。
偏阴虚者,兼有五心烦热,舌质红,脉细数;偏阳虚者,兼有形寒肢冷,舌质淡,脉沉细弱。
(2)调护方法中药调护:明虚者选用左归丸,阳虚者选用右归丸。
针灸方法:针刺肾俞、脾俞、三阴交、足三里、太溪等,用补法。
饮食方法:宜食核桃、黑豆、猪腰、猪脊髓等补肾填精之品。
可用海参冰糖羹,以海参30g,水煮熟后,加冰糖适量,每日1次。
2中风中风是以猝然昏仆、不省人事、口眼喁斜、半身不遂、语言不利,或不经昏仆而仅以喁僻不遂为主症的一种疾病。
有中经络和中脏腑之别。
西医学中的脑出血、脑血栓形成、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等,以中风为主要临床表现者,均可参考本病辨证施护。
眩晕的辨证施护
xx中医医院脑病科眩晕的辨证施护1.风痰上扰证(1)保持稳定情绪,使其心情舒畅。
(2)病室应凉润通风,光线柔和,避免噪音刺激。
(3)饮食以清淡为主,禁食辛辣、刺激、油腻及过咸之品。
(4)按摩风池、合谷、三阴交等穴位,可以缓解眩晕。
(5)保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
2.阴虚阳亢证(1)保持稳定情绪,使其心情舒畅。
(2)保持病室安静、舒适,必须避免噪声。
(3)解除忧虑、恐慌、消极悲观等情绪,同时尽量避免外界不良刺激,以免影响心情,使疾病反复发作或加重。
(4)应卧床休息,闭目养神,少作或不做旋转、弯腰等动作,以免诱发或加重眩晕。
3.肝火上炎证(1)饮食以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。
(2)病员要有充分的睡眠,注意劳逸结合。
(3)保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
4.痰瘀阻窍证(1)痰湿轿盛的患者应居住咋宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。
(2)观察患者眩晕及呕吐情况。
如出现四周事物旋转,站立不稳并伴恶心呕吐,应通知医生。
(3)饮食宜清淡,禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。
5.气血亏虚证(1)注意保持病室安静、温暖的环境,在做各种护理操作时动作尽量轻柔,以免加重病情。
(2)重病患者,以卧床休息为主,康复期可安排参加户外活动,如散步、气功等体育锻炼。
(3)饮食宜少食多餐,以细软、滋补为主,鼓励患者食红枣、山药等。
6.肾精不足证(1)根据证型安排病床。
阳虚者宜住温暖处,阳光充足,避免风寒;阴虚者居室应凉润通风,光线不可过强。
(2)使患者睡眠充足,睡眠时可遵医嘱进行耳穴压豆压皮质下、神门、心等穴位。
(3)中药早晚温服。
(4)饮食宜以补益作用的食物为主,如红枣、山药等。
阴虚患者忌食羊肉、辛辣。
中医护理:眩晕的辨证施护
2.眩晕病人的情志护理。
中医有“怒伤肝、悲伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”等七情所伤之说。
如大怒之下常会引起头痛、头晕、面赤等肝阳上亢的症状。
所以做好情志护理,解除忧虑、恐慌、消极悲观等情绪,同时尽量避免外界不良刺激,以免影响心情,使疾病反复发作或加重。
3.给眩晕病员作护理或其它操作时,动作宜轻而柔软,并应利索,注意不要摇动病床,增加病员不适。
4.眩晕病人的饮食,原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。
少吃多餐,多吃蔬菜、水果,禁烟酒辛辣刺激及肥甘厚味医学教`育网搜集整理之品。
肝阳上亢、痰浊中阻型眩晕应控制肥甘厚味饮食,虚证眩晕应适当增加营养。
脾虚眩晕可常食红枣、赤豆等,肾虚眩晕可常食用黑芝麻、胡桃肉、山药等。
5.注意观察眩晕发作的时间、诱发因素,严密观察病情的缓解和发展,精心护理。
护理人员要提高责任心,特别注意观察神志、血压、头痛、视力、抽搐、心率、呼吸、出汗、尿量、恶心、呕吐、心绞痛及心力衰竭等情况,并及时报告医生处理。
眩晕中医辨证施护单
眩晕辨证施护记录单
护士长签名:
出院医嘱:
1.保持心情开朗愉悦,
2.饮食有节,注意养生保护阴精,有助于预防本病。
宜用清淡饮食(低盐低脂)不宜辛辣刺激之品,不可暴饮暴食,忌过食肥甘,禁咖啡与浓茶,宜戒除烟酒.
3. 注意安全,防止意外平时生活工作宜注意安全,不要登高,不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。
另外患者最好不要从事责任性强,容易出危险的工作。
4加强锻炼,增强体质根据身体情况制定合适的锻炼方案,持之以恒,循序渐进,从而达到增强体质,提高抗病能力的目的。
一般说来,患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。
病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。
都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息,头部不要左右摆动。
中医按摩:
1小脑:位双脚大拇指指腹有两条横纹线的中间都是小脑反射区,刚好与颈项相邻。
按摩时方向要从外往内方向扣按后再由内往外扣按。
2.大脑:位双脚大拇指整个趾腹都是。
按摩方向是从上面往下按摩。
3.三叉神经:位双脚大拇指外侧骨缘下方的肌肉。
按摩方向是由下往上按摩。
4.额窦:在双脚五个脚拇趾末端处,刚好在脚趾甲下方。
按摩方向是由下往上按摩。
5.内耳迷路:位于双脚脚背的脚小趾下方,脚掌第一骨头边缘处,触摸时有颗粒微凸感觉。
找到微凸的小颗粒,用手按住后定点揉按。
6.耳朵(反射区有交叉):在双脚脚底的四、五趾与脚掌相交处下方的肌肉。
按摩时要由上往下扣住后,往内侧按摩。
眩晕的辨证施护
3 . 3 . 4 . 1 穿刺 部 位 出血 : 由于桡 动 脉 比较 表浅 , 易 于压 迫 止 血 , 故 集 、 稳 定血 管斑 块 药物 不 可擅 自停 药 , 以免发 生 血 管再 狭 窄及 支 大 出血 较少 见 。若穿 刺 部位 重复 穿 刺 、 压迫 止 血不 当、 术 中应 用 架 内血栓 。
1 6 2
化钠 注 射液 , 对 心功 能不 全 的患 者 注意 补液 速度 , 免加 重 心力 衰 生桡 动脉 闭塞
竭。
内蒙古中医药
3 . 3 . 4 并 发症 的预 防及 护 理
3 . 3 . 5 出院指导: 注意休 息, 防止受凉感 冒, 多食新鲜蔬 菜水 果 , 低 盐 低 脂饮 食 , 控制 体 重 。按 时 服 药 , 尤 其 是抗 凝 、 抗血 小 板 聚
眩晕 的辨证 施 护
肖李凡
摘
要: 本 文概 述 了眩晕 的定 义及 其在 临床上 的基 础 护理 , 并 提供 了眩晕证 型 的 中 医辩 证施 护 , 以供 护 理人 员参 考。
关键 词 : Βιβλιοθήκη 晕, 辨证 施 护 中图分类 号 : R 2 4 8 文献标识 码 : B
文章 编号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 0 7 — 0 1 6 2 — 0 2
服硝酸甘油 0 . 5 m g ; 尽量一次穿刺成 功 , 否则应休息 5 m i n后待 【 2 】 杨省 利 , 吕安 林 , 蔚虎 文, 等. 经桡 动脉 冠 状动 脉介 入 诊 治 患者 的 痉挛 缓 解后 再行 穿 刺 。本组 病列 中有未 发 生桡 动脉 痉 挛 。 护理 [ J 】 . 护理 学杂 志, 2 0 0 5 , 2 0 ( 1 ) : 2 1 — 2 3 .
眩晕的辩证施护
眩晕的辩证施护
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临证(症)施护
4、眩晕严重时,需卧床休息,当眩晕缓解后, 还需休息一段时间,起坐动作不宜太快,少 作旋转、弯腰动作,行走时可用拐杖扶持。
5、观察血压,脉搏、舌苔及眩晕发病情况。血 压升高者,若出现肢体麻木、头痛头晕加剧、 口角歪斜等中风证候,立即使患者绝对卧床, 及时报告医生处理。
眩晕的辩证施护
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小结
气血亏虚:体育锻炼,健运脾胃,食疗补气血
肝阳上亢:急躁易怒,保持心情舒畅
中
风
痰浊上蒙:呕吐痰涎,禁忌酒、肥腻饮食
肾精不足:腰膝酸软 ,食疗补肾
眩晕的辩证施护
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转归预后
眩晕病情轻者,治疗护理得当,预后多属良好
虚证:虚
实
本虚标实
实证:肝阳、肝火、痰浊、瘀血
虚实夹
杂
阴亏阳亢,阳化风动,血随气逆,
治法:补养气血,健运脾胃。
方药:归脾汤。
细脉
眩晕的辩证施护
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临证(症)施护
1、发病时宜卧床休息,平时适当体育锻炼,如 练气功、太极拳等。
2、起卧时动作宜缓,勿突然站立或坐起,遵守 3个30秒,防止跌伤。
3、注意动静结合避免过度劳累。
眩晕的辩证施护
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临证(症)施护
4、加强饮食调补,宜选营养丰富的高蛋白之品, 如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、 黑芝麻等,或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食 用,忌咖啡、浓茶等刺激之品。
眩晕的辩证施护
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眩晕康复操
8、翘首望月:头用力左旋,并尽量后仰,眼看 左上方5秒钟,复原后再旋向右,看右上方5 秒钟。
9、双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视 手背5秒钟。
眩晕症的临床辨证施护
位 , 盒 内附带 的松 紧 带 固定 。艾条 燃烧 到 一 定 程 用 度, 患者 感 觉稍 烫 时 , 取下 盖 子 弹 灰 后 放 回原 处 盖 好 ,调节 艾条 高度 ,控制 温度 ,避免 烫伤 ,灸 1~ 5
血调 和达 到 扶正 祛 邪 之 目的 。该 法 具 有 取 穴 少 而
休 息 , 吐者取 侧 卧位 , 时 清理 呕吐 物 , 持病 室 呕 及 保 安静 。 进行 护 理操作 时动作 轻缓 , 避免 摇动病 床 。 ) 3 饮 食 宜 清淡 利 湿之 品 , : 如 冬瓜 、 米汤 、 叶粥 、 玉 荷 素 食 为主 。忌膏 梁厚 味 、 冷瓜 果 、 生 烟酒 甜食 、 荤腥 之 品。 肥胖 者节食 控制 体重 。 ) 好心理 护理 , 4做 关心体 贴 患 者 , 解 疾 病 知识 , 助 患 者树 立 战胜 疾病 的 讲 帮 信心 。5针灸 调 护 : ) 可针 刺 内关 、 中脘 、 隆 、 丰 风池 等
明显 者 给予 低 盐 饮 食 , 要 时 给 予 利 尿剂 , 确 记 必 准
录出入量 , 做好皮肤护理 , 按时翻身及变动体位 , 避 免 局 部 长期 受 压 而发 生褥 疮 , 如有 心力 衰竭 使 用 洋 地 黄 强 心药 物 时 , 严 密观 察用 药反 应 , 有恶 心 、 要 如
常 红 , 黎 萍
( 新疆 维 吾尔 自治 区 中医医院 , 新疆 乌鲁木 齐
摘
800 ) 30 0
要: 目的: 探讨 人工髋关节置换术防止脱位护理要点。 方法 : 通过对 6 例 患者术前、 8 术后 、 出院前及出院后进行有针对
性的护理和指导 , 有效 的预防脱位 的发生 , 促进 了病人的有效康复 。结果 :8 6 例患者手术后关 节功 能恢 复 良好 , 未发生脱
眩晕患者的辩证施护
施辩证护:气血亏虚
1.病室以向阳,温暖,避免对流风。保证充足的休息。 2.进食培补脾胃,补益气血的食物:瘦肉、猪肝、鱼类、大豆、大枣、桂圆、山药等。平时
可用党参煎水代茶饮,或西洋参泡水饮食,避免生冷、油炸硬固之品。 3.中医方药为补益的归脾汤,需长期服用,空腹服用。服药期间忌恼怒生气,过度思虑。
施辩证护:肝肾阴虚
1.眩晕严重时闭眼静卧,减少下床及活动,必要时给予协助。 2.饮食宜补益肾精:如猪肾、甲鱼、母鸡、黑芝麻、黑豆、核桃、桂圆等,平时多食枸杞茶、
莲子心茶以清心定神。忌海鲜、羊肉、辛辣之品。 3.中药温服,并长期服用。如若感受外邪,应暂停服药。
健康指导
1.避免和消除各种导致眩晕发作的因素,保持情绪乐观,锻炼身体,注意劳逸结合。 2.饮食定时定量,忌暴饮暴食和过食肥甘厚味、过咸伤肾之品。 3.避免突然的头部运动。 4.眩晕恢复后不宜高空作业,避免游泳、乘船及各种旋转大的动作和游戏。 5.积极治疗原发病如:高血压、贫血、颈椎病等。
眩晕患者的辩证施护
定义
眩晕是右风阳上扰,痰瘀内阻等导致脑窍失养,脑髓不充,以头晕目眩,视物旋转为主要临 床变现的病症。轻者闭目即止,重者旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚至 昏倒。
肝阳偏亢 长期忧郁恼怒 久病不愈或失血 先天不足 老年肾亏 头颅外伤
眩晕的病因
眩晕的辩证及临床表现
Hale Waihona Puke 风阳上扰:肝阳化风,上扰头目,则眩晕耳鸣,阳亢逆无制,则头痛且胀,面红目赤,易怒, 失眠多梦。
眩晕的辩证及临床表现
痰浊上蒙:痰浊蒙蔽清阳,清气不升,则眩晕而头痛如裹,痰阻中焦,胃气不降,则胸闷、 恶心、呕吐痰涎。
眩晕的辩证及临床表现 气血亏虚:血虚则脑失养,气虚则清阳失展,故眩晕,面色淡白,血不养心,故心悸少寐。
眩晕中医护理方案
眩晕中医护理方案引言眩晕是一种常见的症状,患者感到头晕、眼花、站立不稳或有摔倒感等。
中医认为,眩晕是由于气血失调、阴阳失和、气机紊乱等原因引起的。
针对眩晕患者,中医提出了一系列护理方案,旨在调理身体、缓解症状,并促进康复。
本文将详细介绍眩晕中医护理方案。
1. 中医辨证施护中医的治疗理念强调辨证施治,根据患者的具体症状和体质特点,进行个体化的护理。
根据患者的体质辨证,可以将眩晕分为虚证型和实证型,具体如下:1.1 虚证型虚证型眩晕多与气血不足、阳气亏虚等有关。
护理方案如下:•调理饮食:饮食应以易消化、易吸收、容易入口的食物为主,常食用补气益血的食物,如山药、红花、莲子等。
•加强运动:适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,有助于改善气血循环。
•调节作息:保持规律的作息时间,早睡早起,睡眠质量要好。
•精神调节:保持乐观积极的心态,减轻精神压力。
1.2 实证型实证型眩晕常与肝阳上亢、痰火郁结等有关。
护理方案如下:•饮食调理:禁食辛辣、油腻、油炸食物,多食用清淡、富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等。
•忌辟因多源:避免长时间用电脑、手机等电子产品,保持充足的休息和放松。
•调节情绪:保持愉悦的心情,避免情绪波动和过度劳累。
•中医按摩:可进行头部按摩,例如太阳穴按压、风池穴按摩等,有助于缓解眩晕症状。
2. 中药调理2.1 补气血药物常用于虚证型眩晕的中药有黄芪、当归、党参等。
具体用法如下:•黄芪:常用于气虚血亏的情况,可煎服或制成糖浆。
•当归:常用于血虚的情况,可与其他药物配伍煎服。
2.2 祛痰或解郁药物常用于实证型眩晕的中药有佩兰、半夏、枳实等。
具体用法如下:•佩兰:常用于痰火郁结的情况,可煎服或制成丸剂。
•半夏:常用于痰湿郁结的情况,可与其他药物配伍煎服。
3. 艾灸疗法中医认为,艾灸能温经通络、理气活血、调和阴阳,对眩晕有一定的疗效。
具体方法如下:•穴位选择:可选择风池、百会、耳尖等穴位进行艾灸。
•艾灸频率:每日艾灸1-2次,每次约15-30分钟,连续使用1-2周为一个疗程。
眩晕的中医辨证施护
眩晕的中医辨证施护一.眩晕由风阳上扰,痰瘀内阻等致使脑窍失养,脑髓不充所致,以头晕眼花,视物旋转为主要临床表现。
病位在肝,肾,脾。
二.分型的临床表现及临证,饮食,用药的护理:1.肝阳上亢临床表现:眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或愤怒而头晕,头痛加剧,面时潮红,焦躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。
(1)情志护理,耐心安慰患者,勿急勿燥,心情愉快,肝气条达,以除风阳妄动之源。
(2)饮食宜平淡,低盐素食为佳,多食蔬菜水果,如,芹菜,西瓜,梨,豆制品类等。
忌食肥甘厚味之品,戒烟酒及辛辣刺激之物。
(3)中药汤剂宜温服。
2.气血亏虚临床表现:动则加剧,劳苦即发,面色少华或萎黄,唇甲色淡,心悸少寐,神倦懒言,纳呆无聊,舌质淡,脉纤弱。
(1)应注意歇息,免得过劳耗伤气血,室温宜暖,防备外邪乘虚而入。
(2)饮食以富于营养,易于消化及血肉有情之品,如蛋类,瘦肉,猪肝猪血,红枣,山药,黄芪粥,党参粥等健脾益气养血之品。
忌食生冷。
(3)中药归脾汤宜温服。
3.肾精不足临床表现:眩晕目花,健忘少寐,精神委靡,腰膝酸软,遗精耳鸣。
偏阴虚者,兼有五心烦热,舌质红,脉细数。
偏阳虚者,兼有四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉纤弱。
(1)应慎房事,劳逸联合,眩晕发生时应卧床歇息。
(2)饮食调治,偏肾阴虚者,食疗宜平肝疏风,滋肾养阴,忌食海腥,羊肉,辛辣之物。
偏肾阳虚者,以补肾助阳为主,忌食生冷。
(3)中药左归丸,温水冲服。
4.痰浊中阻临床表现:眩晕而头重昏蒙,胸脘满闷,纳呆恶心,体倦多寐,苔白腻,脉濡滑。
(1)适合歇息,注意保暖,保持病室湿度。
(2)饮食宜平淡化痰之品,忌食油腻和肥甘厚味,生冷,烟酒等物,以防助湿生痰。
如西瓜,红小豆,冬瓜,竹笋等,清热利湿之品。
(3)中药汤剂热服,呕吐者应少许頻服。
5.瘀血阻络临床表现:眩晕,头痛或兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,面或唇色紫暗,舌质有瘀斑瘀点,脉弦涩或细涩。
(1)注意歇息,重症者卧床歇息。
眩晕症的辨证施护
眩晕症的辨证施护摘要叙述了对103例眩晕病人运用中医辨证施护理论进行护理并观察结果。
关键词眩晕症辨证施护眩晕症是临床上较常见的一个症状。
眩是眼花或眼前发黑,视物模糊;晕是头晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。
二者常同时出现,统称为眩晕。
西医中的高血压病、动脉硬化、贫血、内耳迷路病、神经官能症等疾病均可参照进行辨证施护。
1临床资料104例均为住院病人,男性32例,女性71例,年龄30~40岁15例,41~55岁52例,55~65岁28例,65岁以上8例。
分型为肝阳上亢型48例,气血亏虚型36例,痰浊中阻型7例,肾精亏损虚13例。
2分型护理2.1肝阳上亢型:表现为眩晕耳鸣、头胀痛、急躁易怒、少寐多梦、口苦、烦劳或恼怒时症状加重、舌质红、苔黄、脉弦。
2.1.1治疗原则:育阴潜阳、平肝熄风。
2.1.2施护特点:此型病人多为阴虚阳亢,上扰清空而起,症状较重,情绪易激动,烦躁易怒。
2.1.3施护注意事项(1)做好心理护理,采用安慰、诱导等方法转移病人注意力,尽量使患者情绪稳定,心情愉快。
(2)避免七情所伤或过劳。
亲切与病人交谈,了解其心中忧郁,进行开导,使其心情舒畅。
(3)可按压百会、风池、三阴交等穴,以清热定痛、舒肝理气。
(4)饮食宜清淡,可给水果、蔬菜、瘦肉,忌烟、酒、辛辣之品。
2.2肾精亏损型:表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精、失眠、多梦、舌淡、苔白、脉沉细数。
2.2.1治疗原则:温肾壮阳利水。
2.2.2施护特点:此型为肾精亏耗,生髓不足,不能上充于脑发眩晕。
2.2.3施护注意事项(1)情志护理:此型病人情绪低落,多思善虑,常背有沉重的思想包袱。
因此,要充分重视患者的情感活动,解除精神负担,正确对待和战胜疾病。
(2)病室宜向阳,避免对流风。
(3)可适当参加锻炼,如打太极拳、气功,以减少思虑,节制房事,起居有常,有利于病体恢复。
(4)可针灸肾俞、肝俞、脾俞、气海,以对机体进行调整和平衡。
(5)饮食宜补养,给营养丰富、易于消化的食物。
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眩晕的辩证施护
眩晕是指以头晕眼花为主的一种病证。
轻者闭目休息片刻即可缓解;重者伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒。
临床多见于美尼尔氏综合征、动脉硬化、贫血、高血压、神经官能症等。
眩晕的病变虽主要在肝,但亦可涉及肾和心脾,而且患者的情志失调、饮食偏嗜、虚体劳欲等因素常常影响到治疗效果。
几年来,笔者在实践中体会到中医辨证施护是提高护理质量的重要环节。
眩晕的辩证首辩证候虚实,实证有肝阳上亢,痰浊中阻,虚证有气血亏虚,肾精不足等。
眩晕病患者临床常见,临沭县中医院自2004-2008年共收治22例眩晕患者,其中男9例,女13例,年龄27~78岁,均有典型的眩晕症状,自身有旋转或晃动感,目眩或视物有旋转感,自觉头晕,昏沉或昏胀不适,且有反复发作史。
1 一般护理
1.1 病室内环境宜安静、避免噪音干扰,室内光线宜柔和稍暗,温湿度适宜。
1.2 重症患者宜卧床休息,轻症者闭目养神,改变体位时应动作缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕重者坐轮椅,床铺避免晃动。
1.3 每日测血压1次,平稳后改为每周1~2次,或遵医嘱。
1.4 观察眩晕发作的时问、程度、诱发因素,伴发症状及血压,舌苔、脉象的变化,做好记录。
若见头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时应立即报告医师。
1.5 中药汤剂宜温服,观察服药后的效果及反应。
眩晕伴呕吐者,服药宜少量频服。
1.6 饮食宜清淡,忌辛辣、肥腻、生冷、烟酒等物。
呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给半流食。
1.7 加强情志护理,关心体贴患者,使其心情舒畅,给患者介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,增强其战胜疾病的信心。
2 辨证施护
2.1 肝阳上亢型本组该型有8例。
患者素体阳盛或长期忧郁恼怒,气郁化火,肝阴暗耗,风阳内动, 皆可上扰清空而致眩晕。
故临床多表现为眩晕、耳鸣、头胀痛,每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦、口苦咽干,舌质红苔黄,脉弦, 皆为肝阳上亢之证。
多见于高血压病,动脉硬化及脑部疾患所致的眩晕。
治疗宜平肝潜阳、滋养肝肾。
护理则按怒则气上而伤肝的机理,安排在舒适的环境,态度热情和蔼,及时了解患者所需,劝说患者少生气动怒,要保持心情舒畅,精神愉快,解除忧虑,避免一切不良刺激,以免七情内伤,防止疾病反复发作。
饮食上少进辛辣之品,如葱、蒜、韭菜、辣椒、酒类等。
密切观察病情,血压增高者,应卧床休息,若出现口麻、肢麻,或肢体活动不灵或语言不利等,提示有中风的可能,应及时报告医生。
2.2 痰浊中阻型本组该型有7例。
《景岳全书•眩晕》:“丹溪则日无痰不能作眩,当以治痰为主,而兼用他药”[1]。
此型患者,平素多嗜酒肥甘,或饥饱劳倦,伤于脾胃,健运失司,以致水谷不化聚浊生痰,痰浊中阻,则清阳不升,浊阴不降,引起眩晕。
多见胸闷,恶心呕吐,食少多寐,苔白腻,脉濡滑,眩晕而见头重如蒙。
治疗宜化湿祛痰。
护理则依脾失健运,可助虚生痰为据,采取健运脾胃的饮食原则,加强饮食调理,忌食生冷、油腻之食物,以免助热生痰;素体肥胖者,适当的控制饮食,高血压患者不宜过饱,对眩晕呕吐较剧者,汤药少量多次频服,并配合针刺内关穴止吐防吐。
2.3 气血亏虚型本组该型有4例。
祖国医学有“无虚不作眩”之说[2]。
本型多为久病不愈或失血之后,虚而不复或脾胃虚弱以致气血两虚,气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,皆能发生眩晕,眩晕动则加剧,劳累即发,面色恍白、唇甲不华、发色不泽、心悸、少寐、神疲懒言、饮食减少、舌质淡、脉细弱。
多见于贫血、脑供血不足等。
治疗宜补益心脾、健运脾胃。
护理则要指导患者起居、饮食得当,注意劳逸结合,虚则补之,指导患者进食营养丰富的饮食,如适当增加瘦肉、猪肝、鸡蛋及豆类食物,或辅食红枣、黑芝麻,桂圆肉等。
2.4 肾精不足型本组该型有3例。
《灵枢•海论》篇:“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。
……髓海有余,则轻劲有力, 自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,眩冒,目无所见, 懈怠安卧”[3]。
此型多表现为腰膝酸软,遗精、耳鸣、少寐多梦,偏于阴虚者,五心烦热、舌质红,脉弦细数。
偏阳虚者,四肢不温,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细无力,多见于先天不足或劳伤过度导致的肾虚亏耗。
治疗以补肾益气。
护理则根据生精不足不能养于脑则眩晕。
鼓励患者多活动筋骨,使血脉流通,注意劳逸结合,节制房事,不宜过度劳累,饮食宜选甲鱼、淡菜、银耳等滋阴补肾之品。
3 施护结果
肝阳上亢型8例患者在入院前均有情绪容易激动,未能控制而眩晕反复出现,以做好心理护理为重点,使其保持心境平静,情绪安定,8例中有5例住院1周后眩晕症状消失,3例明显好转;痰浊中阻型7例患者通过饮食调理,控制肥腻之品及安静休息,疏通气机减少痰浊内生,不扰清窍,4例患者头晕明显减轻,3例自觉好转;气血亏虚型4例以指导患者起居得当,饮食调补,使气血充盛,濡养清窍,2周后头晕全部消失;肾精不足型3例患者为年事已高,精血不足,脑髓空虚,指导患者根据身体情况适当进行体育活动,加强饮食调补,疏通血脉,化生精血,濡养清窍,通过1个月的调理,临床症状头晕、耳鸣不同程度好转。
综上所述,对眩晕患者的护理,要根据不同的证型,采取不同的护理措施,给予情志、起居、饮食等方面的护理,才能取得好的护理效果,有利于提高临床疗效,促使患者早日康复。
参考文献
[1] 朱文锋.中医诊断学.人民卫生出版社,1999:712:50-70.
[2] 李芳.从瘀论治眩晕.中国医院药学杂志,2007,11(5):11-26.
[3] 王义烈.中医护理学.江苏科学技术出版社,1993:106,7.。