中医护理：瘀血阻络型眩晕的辨证施护
中医院五病区眩晕的辨证施护 (1)
眩晕的辨证施护
南通市中医院五病区 2015年04月14日
主要内容
相关知识 病史汇报 护理计划 健康教育
2
相关知识
概述
眩晕的辨证施护
眩晕是由风阳上扰、痰瘀内阻等导致的脑窍失养，脑髓
不充。临床以头晕目眩、视物旋转为主要表现。临床辨证分为虚 实两类：气血亏虚、肝肾阴虚为虚证，风阳上扰为本虚标实，痰 浊上蒙为实证。西医学中高血压病、内耳性眩晕、颈椎病、椎基
• 本虚标实证，以虚证居多，肝肾阴虚，气血亏虚致脑髓失充，清窍 失养为本虚；肝阳上亢，痰浊中阻，淤血内阻，则为标实
相关知识
辨证分型
眩晕的辨证施护
肾精不足
痰浊中阻
肝阳上亢
气血亏虚
淤血内阻
主要内容
相关知识 病史汇报 护理计划 健康教育
病史汇报
资料收集
眩晕的辨证施护
姓名：薛扬福 职业：退休 文化：初中 籍贯：江苏南通
婚姻：已婚 性别：男 民族：汉族 年龄：78岁
入院时间： 2015-04-04
发病节气：春分 入院主诉：反复头昏、胸闷心慌八年，
加重一天
病史汇报
望诊 闻诊
四诊检查
眩晕的辨证施护
神色如常，面色欠荣，双目有神，白睛不黄，唇色淡红，四肢活 动自如，爪甲尚红润，关节无肿胀，舌质淡紫，苔薄白。
刻下：患者头晕明显，时有视物旋转，无恶心欲吐，伴有心悸、胸闷，纳谷不多，二便正常，夜寐安。
病史汇报
四诊检查
既往史：有"冠心病"病史 过敏史：否认食物及药物过敏史 家族史：无家族性遗传病、传染病史 婚育史：23岁结婚，育有一子，儿子及配偶体健。 心理社会方面：家庭和睦，社会适应能力一般
常见病的辩证施护-眩晕
-
眩
晕
泌尿外科中医医师 符长远
目 录
壹 病因病机 贰 辨证论治 叁 辩证施护 肆 结语
壹
病因病机
概念 病因病机
概念
眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上 扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花 ，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定 ，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
气血亏虚型
护理： ①发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如练气功、太极拳等。 ②起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐起，防止跌伤。 ③加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋白之品，如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、 黑芝麻等，或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食用，忌咖啡、浓茶等刺激之品。 ④注意动静结合，避免过度劳累。
气血亏虚
气血亏虚
症状：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色觥白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡 苔薄白，脉细弱。
治法：补养气血，健运脾胃。
方药：归脾汤。
方中黄芪、人参、白术、当归健脾益气生血；龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁养心安神；木香理气醒脾，使其补 而不滞；甘草调和诸药。全方有补养气血，健运脾胃，养心安神之功效。若气虚卫阳不固，自汗时出，易于感 冒，重用黄芪，加防风、浮小麦益气固表敛汗；脾虚湿盛，泄泻或便溏者，加薏苡仁、泽泻、炒扁豆，当归炒 用健脾利水；气损及阳，兼见畏寒肢冷，腹中冷痛等阳虚症状，加桂枝、干姜温中散寒；血虚较甚，面色觥白 无华，加熟地、阿胶、紫河车粉·（冲服）等养血补血，并重用参芪以补气生血。
痰浊上蒙
眩晕的辨证施护
立即报告医生。
5．气血亏虚证：头晕目眩，动则加剧，遇劳则 发，面色咣白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，
纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。 （1）不宜长期过度疲劳、散
步、气功等体育锻炼。 （2）多食血肉有情之品，如猪骨、鸡蛋、红枣、
血液循环，增强机体抗邪能力。
专科特色：（1）穴位按摩：通过局部刺 激，疏通经络，改善症状。取穴：选择百 会、太阳、印堂、三阴交、内关等穴位。 （2）耳穴贴压：疏经通络，调节脏腑功 能。取穴：肾区、神门、内耳、枕。 每次按压1-2分钟。每日3-5次。
【 健康指导】
1. 保持心情舒畅、乐观。 2. 注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。 3. 加强体育锻炼，增强体质。 4. 为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。 5. 不宜从事高空作业。
密切观察病情变化，每日测血压、体温2次， 高血压病患者，每4~6h测血压1次，并记录； 如发现患者言语謇涩、肢体麻木、活动不便、 口眼斜斜等，应嘱患者卧床休息，并立即报告 医生；饮食宜清淡而富有营养，可多食水果、 蔬菜、豆类、海带，体虚者可多食血肉有情之 品，尽量少食辛辣、肥腻、生冷、酒烟及钠盐； 发作时呕吐严重不能进食者，可输液以从静脉 供给营养，稍缓则进流质或半流质饮食。
2．阴虚阳亢证：头晕目涩，心烦失眠，多梦， 面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少
苔，脉细数或弦细。 （1）注意保暖，保持充足的休息，不熬夜。 （2）不宜吃过多寒凉的食物，可食银耳、百 合、猪蹄、蜂蜜等清补之品。对口苦、口干者， 可用麦门冬、菊花煎水服。耳鸣者常食豆制品，
鱼类。
3．肝火上炎证：头晕且痛，其势较剧，目赤 口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕，古称“眩冒”，是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。
在中医理论中，眩晕的成因多端，涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。
中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型：肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。
气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。
肾精不足型：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。
痰浊中阻型：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
瘀血阻窍型：眩晕，头痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。
二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护，应首先明确其分型，然后根据分型特点采取相应的施护措施。
整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪，以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。
针对不同分型，护理原则如下：肝阳上亢型：宜平肝潜阳，滋养肝肾。
保持环境安静，避免患者情绪波动，饮食宜清淡，忌辛辣烟酒，可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。
气血亏虚型：宜补益气血，调养心脾。
保持病房温暖舒适，避免过度劳累，饮食宜营养丰富，易消化，可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。
肾精不足型：宜滋养肝肾，益精填髓。
保持环境温馨安静，避免房事过度，饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品，也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。
痰浊中阻型：宜化痰祛湿，健脾和胃。
保持病房通风透气，饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味，可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。
瘀血阻窍型：宜活血化瘀，通络开窍。
保持环境安静舒适，避免长时间卧床，适当活动身体，饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。
眩晕病中医护理方案
5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。 6.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮质下、 交感、降压沟等穴位。隔日更换1次，双耳交替。 7.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。 8.目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。 （三）心悸气短 1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。 2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神 色、汗出等变化。 3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时 遵医嘱给予镇静安神类药物。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴 位。 5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻 中、劳宫、照海等穴位。 （四）呕吐痰涎 1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易 消化饮食。 2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防 止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。 3.呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口含鲜生姜片， 或服少量姜汁。 4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。 5.饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生 冷、肥甘、甜腻生痰之品。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药 （1）中药与西药的服药时间应间隔1～2小时左右，肾气亏虚证中 药宜温服，肝火亢盛证宜凉服。 （2）眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量频服。 （3）遵医嘱服用调节血压的药物，密切观察患者血压变化情况。 2.注射给药 （1）静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测血压、心电 图、肝肾功能等变化，指导患者在改变体位时要动作缓慢，预防体位性 低血压的发生，如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧。
（二）五音疗法 根据不同证型选择不同的音乐，如肝火亢盛者，可给予有商调式 音乐，有良好制约愤怒和稳定血压作用，如《江河水》、《汉宫秋月》 等；如阴虚阳亢者，可给予羽调的音乐，其柔和清润的特点可有助滋阴 潜阳的作用，如《二泉映月》、《寒江残雪》等。 （三）中药药枕：将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋 制成枕芯枕于头部，通过药物的发散作用以达到清肝明目、息风化痰之 功效。 （四）特色技术 1.中药泡洗（详见附录2）。 2.穴位贴敷（详见附录2）。 3.耳穴贴压（耳穴埋豆）（详见附录2）。 4.穴位按摩（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居 1.病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。 2.眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕急性发作时，应卧床 休息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床 活动，动作宜缓慢，防止跌倒。 3.为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜，不宜从事高空作业。 4.指导患者自我监测血压，如实做好记录，以供临床治疗参考。 5.指导患者戒烟限酒。 （二）饮食指导 1.指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、 低盐饮食。 2.肾气亏虚证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸 炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。 3.痰瘀互结证：少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮 食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停 止后可给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。 4.肝火亢盛证：饮食以清淡为主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜 等，禁食辛辣、油腻及过咸之品。 5.阴虚阳亢证：饮食宜清淡和富于营养、低盐，多吃新鲜蔬菜水 果，如芹菜、萝卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动物内脏等。可配 合菊花泡水代茶饮。 （三）情志调理
眩晕病中医护理方案
3.体征检查：关注患者血压、心率、呼吸、面色等生命体征变化。
4.心理评估：评估患者心理状态，了解其恐惧、焦虑等情绪。
5.生活习惯：了解患者饮食、睡眠、运动、作息等生活习惯。
三、护理措施
1.辨证施护：
（1）肝阳上亢型：保持病室安静，避免噪音刺激；指导患者保持情绪稳定，避免情绪波动。
4.自我监测：教会患者监测自身症状，及时调整生活方式和护理措施。
五、护理评价
1.通过定期评估患者的眩晕症状，监测护理效果。
2.评估患者的生活质量改善情况，包括饮食、睡眠、心理状态等方面。
3.收集患者对护理服务的满意度，以指导护理工作的持续改进。
六、注意事项
1.护理人员需具备专业的中医护理知识和技能。
第2篇
眩晕病中医护理方案
一、引言
眩晕病是临床常见病症，其特点是发作性、反复性及症状多样性。中医护理注重整体观念和辨证施护，通过精心制定的护理方案，旨在缓解患者症状，提高生活质量。以下为针对眩晕病制定的中医护理方案。
二、护理评估
1.病史收集：详细记录患者的主诉、现病史、既往史、家族史及个人生活习惯。
2.症状观察：监测眩晕发作的频次、强度、持续时间、伴随症状等。
眩晕病中医护理方案
第1篇
眩晕病中医护理方案
一、背景与目的
眩晕病是临床常见病症，其病因复杂，涉及多个学科。中医在治疗眩晕病方面具有独特优势，通过辨证施治、整体调理，结合护理措施，可显著改善患者症状，提高生活质量。本方案旨在规范中医护理流程，为眩晕病患者提供全面、人性化的护理服务。
二、护理评估
1.病史采集：详细询问患者病史，了解病因、病程、发作频率、伴随症状等。
眩晕病中医护理方案
眩晕病中医护理方案方案：一、常见证候要点( 一）肾气亏虚证: 腰脊酸痛（外伤性除外), 胫酸膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋, 心悸或气短，发脱或齿摇, 夜尿频、尿后有余沥或失禁. 舌淡苔白、脉沉细弱。
（二）痰瘀互结证: 头如裹，胸闷, 呕吐痰涎，胸痛( 刺痛、痛有定处或拒按）, 脉络瘀血，皮下瘀斑, 肢体麻木或偏瘫，口淡食少。
舌胖苔腻脉滑, 或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩.( 三) 肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘, 溲赤。
舌红苔黄, 脉弦数。
（四）阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣, 健忘。
舌红少苔, 脉弦细而数.二、常见症状/证候施护( 一）眩晕1。
眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒, 避免深低头、旋转等动作. 环境宜清静，避免声光刺激。
2. 观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化. 3。
进行血压监测并做好记录。
若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师, 并做好抢救准备。
4。
遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆)，可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。
5. 遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位，每次20 分钟，每晚睡前1 次。
6。
中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂, 每日1 次。
7. 遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。
（二）头痛1. 观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。
2. 进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
3。
头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头, 改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。
4. 避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
5. 遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。
6。
遵医嘱耳穴贴压( 耳穴埋豆)，可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位.隔日更换1 次，双耳交替。
眩晕、中风患者的辨证施护
眩晕、中风患者的辨证施护眩晕是以头晕和眼花为主症的一类病证。
西医学的耳源性眩晕、脑性眩晕、高血压、低血压、贫血、头外伤后眩晕、神经官能症等，以眩晕为主症者，可参考本证辨证施护。
1.1 病因病机肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚以及痰浊中阻，上扰清空或蒙蔽清窍，脑失荣养，遂发眩晕。
1.2 辨证施护1.2.1 肝阳上亢(1)主症：眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，面时潮红，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦一。
(2)调护方法中药调护：选用天麻钩藤饮。
针灸调护：针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等。
饮食调护：宜清淡，可食甲鱼以滋阴潜阳。
亦可选决明子海带饮，以草决明15g，海带10g，先煎草决明，取药汁煮海带至熟，食海带喝汤，每日1次，连服半月。
1.2.2 气血亏虚(1)主症：眩晕动则加剧，劳累即发，面色咣白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，纳食减少，舌质淡，脉细弱。
(2)调护方法中药调护：选用归脾汤。
针灸调护：针刺气海、三阴交、足三里、百会、脾俞等，用补法。
饮食调护：宜食血肉有情，富于营养之品。
可选莲子红枣粥，以莲子50g，红枣20枚，粳米100g，加适量水同煮为粥，加冰糖适量，每次1碗，每日1～2次。
1.2.3 肾精不足(1)主症：眩晕健忘，精神萎靡，腰膝酸软，少寐耳鸣。
偏阴虚者，兼有五心烦热，舌质红，脉细数；偏阳虚者，兼有形寒肢冷，舌质淡，脉沉细弱。
(2)调护方法中药调护：明虚者选用左归丸，阳虚者选用右归丸。
针灸方法：针刺肾俞、脾俞、三阴交、足三里、太溪等，用补法。
饮食方法：宜食核桃、黑豆、猪腰、猪脊髓等补肾填精之品。
可用海参冰糖羹，以海参30g，水煮熟后，加冰糖适量，每日1次。
2中风中风是以猝然昏仆、不省人事、口眼喁斜、半身不遂、语言不利，或不经昏仆而仅以喁僻不遂为主症的一种疾病。
有中经络和中脏腑之别。
西医学中的脑出血、脑血栓形成、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等，以中风为主要临床表现者，均可参考本病辨证施护。
眩晕症的辩证施护
眩晕症的辩证施护眩晕是是患者自觉头昏眼花。
临床表现轻重不一，轻者短时可止，重者如座舟车，旋转不定，伴有恶心呕吐，必须静卧闭目，不能起立，是临床常见病，相当于现代医学美尼尔氏综合征、动脉硬化、贫血、高血压病、内耳迷路病及神经官能症等疾病。
眩晕的病变虽主要在肝,但亦可涉及肾和心脾,而且患者的情志失调、饮食偏嗜、虚体劳欲等因素常常影响到治疗效果。
2005年1月～2009年1月，笔者充分发挥中医特色护理，利用中医的辩证观，采用辩证施护方法护理眩晕症患者49例，疗效显著，取得了较为满意的效果。
1 临床资料1.1 一般资料两组98例均为2005年1月～2009年1月住院患者。
将其按随机数字表发分为观察组与对照组歌49例。
其中观察组49例，男性18例，女性31例；年龄18～82岁，平均年龄（38±1.5）岁；病程0.6～12年，平均（6±0.5）年。
对照组49例，男性17例，女性32例，年龄19～84年，平均（40±1.0）；病程0.8～13年，平均（6±1.0）年。
两组性别、年龄、病程等资料经统计学处理均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断依据根据《中医内科学》眩晕症诊断标准。
2 护理方法2.1 观察组在采用传统的治疗、护理方法的基础上，按照中医的辨证分型给予护理2.1.1 肝阳上亢型：2.1.1.1 证见：眩晕耳鸣，头痛且账，每因烦劳或恼怒二头晕头痛加剧，面色潮红，烦躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。
2.1.1.2 护理：①患者常因情绪激动而诱发眩晕，应做好心理护理，采用安慰、诱导等方法转移病人注意力，尽量使患者情绪稳定，心情愉快。
②病室应凉爽通风，光线柔和，整洁安静，避免噪音刺激。
③饮食宜清淡，富于营养，低盐，可多食新鲜蔬菜，如萝卜、紫菜、芹菜、香菇等；亦可给予决明子海带汤[1]，每日一次，连服半月；忌食肥甘厚味、动物肝脏、公鸡、猪头肉等动风之品。
眩晕的护理常规
眩晕的护理通例眩晕是目眩与头晕的总称,目眩是指目眩或面前发黑,视物隐约;头晕是指感到自身或四周景物扭转,站立不稳,二者常同时并见,故称为眩晕.轻者闭目即止,重者如坐车船,甚至不克不及站稳,或兼见恶心,吐逆,汗出,昏迷等症状.一.护理评估（一）眩晕发生发火的时光.程度.诱发身分.陪同症状.（二）生涯自理才能.（三）心理社会状态.（四）辨证分型：1.肝阳上亢证（风痰上扰证）：眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或末路怒而加剧,眩晕有扭转感或摇摆感.沉没感,头重如裹,伴随恶心吐逆或恶心欲呕.吐逆痰涎,焦躁易怒,寐少多梦,小便黄,舌苔白腻或黄,脉弦滑.2.气血亏虚证：头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色晄白,爪甲不荣,神疲惫力,心悸少寐,纳差食少,便溏,舌淡苔薄白,脉细弱.3.肾精缺少证(肝肾阴亏.阴虚阳亢证)：眩晕目花,或眩晕久发不已,听力减退,耳鸣,心烦掉眠,多梦,面赤,耳鸣,手足心热,口干,健忘少寐,精力萎靡,腰膝酸软,偏阴虚者,舌质红少苔,脉细数;偏阳虚者,舌质淡,脉沉细弱.4.痰浊内蕴证（痰瘀阻窍证）：眩晕而头重昏蒙,胸脘满闷（胸闷恶心）,纳呆恶心,肢体麻痹或刺痛,唇甲紫绀,肌肤甲错,或皮肤如蚁行状,或头痛,舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉滑或涩（脉濡滑）.5.瘀血阻络证：眩晕头痛或兼见健忘,掉眠,心悸,舌质有瘀斑瘀点,脉弦涩或细涩.二.护理要点（一）一般护理1.按中医内科一般护理通例进行.2.重症宜卧床歇息,轻者可闭圉养神.3.转变体位时动作要迟缓,防止深低头.扭转等动作,眩晕轻微者的座椅.床铺防止晃悠.（二）病情不雅察及并发症护理1.不雅察眩晕发生发火时光.程度.诱因以及发生发火时陪同症状及血压等变更.2.消失头痛激烈.吐逆.视物隐约.说话蹇涩.肢体麻痹或行为便利.血压中断上升时,应陈述医师,并合营处理.3.当患者消失头胀,面赤头痛,肢麻震颤,甚则昏迷时,小心产生中风的可能.4.特殊留意不雅察神志.血压.头痛.目力.抽搐.心率.呼吸.出汗.尿量.恶心.吐逆.心绞痛及心力弱竭等情形,并实时陈述大夫处理.（三）给药护理1.中药汤剂宜温服,不雅察药后后果及反响.2.眩晕伴吐逆者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采取少量频服.（四）饮食护理1.肝阳上亢型饮食宜请谈,低盐素食为佳.2.气血亏虚型饮食以富于养分,易于消化及血肉有情之品.3.肾精缺少型饮食保养：偏肾阴虚者,食疗宜平肝疏风,滋肾养阴,忌食海腥,羊肉,辛辣之物;偏肾阳虚者,以补肾助阳为主,忌食生冷.4.痰浊内蕴型饮食宜清淡化痰之品,忌食油腻和肥甘厚味,生冷,烟酒等,以防助湿生痰.（五）情志护理1.关怀体谅患者,使其心境舒服.2.对肝阳上亢情感易冲动者,削减情感冲动的刺激,控制自我调控的才能.3.对眩晕较重,易心烦.焦炙者,需介绍有关疾病常识和治疗成功的经验,以加强其信念.（六）临证（症）施护1.眩晕而昏仆不知人事,急按人中穴,并立刻陈述医师.2.眩晕伴恶心吐逆者,遵医嘱针刺或用梅花针叩打中脘.内关穴位.3.情志护理是肝阳上亢型的主要护理措施,故要耐烦安慰患者,勿急勿躁.4.气血亏虚者灸气海.足三里等穴,以健脾补气养血.5.肾精缺少型,肾藏精,肾劳精损,应慎房事,劳逸联合.6.痰浊内蕴者饮食宜清淡化痰之品,忌食油腻和肥甘厚味,生冷,烟酒等物.7.瘀血阻络型瘀血不去,新血不生,脑掉所养,故应留意歇息.三.健康指点（一）慎起居,留意劳逸联合,脑力.体力均不成过度劳顿,切忌纵欲过度.防止忽然或强力的头部活动,可削减眩晕的产生.眩晕病人恢复后不宜高空功课,防止泅水,乘船及各类扭转大的动作.锤炼身材,可做气功,太极拳等.（二）饮食宜准时定量,忌暴饮暴食和食肥甘厚味,或过咸伤肾之品,戒烟酒.食疗方：肝阳上亢证（风痰上扰证）：1.鲜芹菜汁 1.阵压茶气血亏虚型：1.薏米粥 2.莲子红枣粥.肾精缺少证(肝肾阴亏.阴虚阳亢证)：偏肾阴虚者1.蜂蜜茶 2.首乌大枣粥偏肾阳虚者1.胡桃仁粥 2.枸杞羊肉粥痰浊内蕴型（痰瘀阻窍证）：1.橙饼 2.糖渍金橘（三）保持心境舒服,乐不雅,防止七情刺激.（四）中医特点技巧指点：1.头部按摩：干梳头50次.2.艾灸疗法,取足三里.绝骨等穴,每次取一穴,双侧灸20分钟,两穴瓜代.3.穴位敷贴（预防晕车）：一元硬币大小生姜片贴于肚脐,双侧内关.。
眩晕的辨证施护
３ ． ３ ． ４ ． １ 穿刺 部 位 出血 ： 由于桡 动 脉 比较 表浅 ， 易 于压 迫 止 血 ， 故 集 、 稳 定血 管斑 块 药物 不 可擅 自停 药 ， 以免发 生 血 管再 狭 窄及 支 大 出血 较少 见 。若穿 刺 部位 重复 穿 刺 、 压迫 止 血不 当、 术 中应 用 架 内血栓 。
１ ６ ２
化钠 注 射液 ， 对 心功 能不 全 的患 者 注意 补液 速度 ， 免加 重 心力 衰 生桡 动脉 闭塞
竭。
内蒙古中医药
３ ． ３ ． ４ 并 发症 的预 防及 护 理
３ ． ３ ． ５ 出院指导： 注意休 息， 防止受凉感 冒， 多食新鲜蔬 菜水 果 ， 低 盐 低 脂饮 食 ， 控制 体 重 。按 时 服 药 ， 尤 其 是抗 凝 、 抗血 小 板 聚
眩晕 的辨证 施 护
肖李凡
摘
要： 本 文概 述 了眩晕 的定 义及 其在 临床上 的基 础 护理 ， 并 提供 了眩晕证 型 的 中 医辩 证施 护 ， 以供 护 理人 员参 考。
关键 词 ： Βιβλιοθήκη 晕， 辨证 施 护 中图分类 号 ： Ｒ ２ ４ ８ 文献标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ １ ６ ２ — ０ ２
服硝酸甘油 ０ ． ５ ｍ ｇ ； 尽量一次穿刺成 功 ， 否则应休息 ５ ｍ ｉ ｎ后待 【 ２ 】 杨省 利 ， 吕安 林 ， 蔚虎 文， 等． 经桡 动脉 冠 状动 脉介 入 诊 治 患者 的 痉挛 缓 解后 再行 穿 刺 。本组 病列 中有未 发 生桡 动脉 痉 挛 。 护理 ［ Ｊ 】 ． 护理 学杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ １ ） ： ２ １ — ２ ３ ．
眩晕的辩证施护
眩晕的辩证施护
20
临证（症）施护
4、眩晕严重时，需卧床休息，当眩晕缓解后， 还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少 作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。
5、观察血压，脉搏、舌苔及眩晕发病情况。血 压升高者，若出现肢体麻木、头痛头晕加剧、 口角歪斜等中风证候，立即使患者绝对卧床， 及时报告医生处理。
眩晕的辩证施护
30
小结
气血亏虚：体育锻炼，健运脾胃，食疗补气血
肝阳上亢：急躁易怒，保持心情舒畅
中
风
痰浊上蒙：呕吐痰涎，禁忌酒、肥腻饮食
肾精不足：腰膝酸软 ，食疗补肾
眩晕的辩证施护
31
转归预后
眩晕病情轻者，治疗护理得当，预后多属良好
虚证：虚
实
本虚标实
实证：肝阳、肝火、痰浊、瘀血
虚实夹
杂
阴亏阳亢，阳化风动，血随气逆，
治法：补养气血，健运脾胃。
方药：归脾汤。
细脉
眩晕的辩证施护
13
临证（症）施护
1、发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如 练气功、太极拳等。
2、起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐起，遵守 3个30秒，防止跌伤。
3、注意动静结合避免过度劳累。
眩晕的辩证施护
14
临证（症）施护
4、加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋白之品， 如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、 黑芝麻等，或用天麻20g煨母鸡1只（1kg）食 用，忌咖啡、浓茶等刺激之品。
眩晕的辩证施护
46
眩晕康复操
8、翘首望月：头用力左旋，并尽量后仰，眼看 左上方5秒钟，复原后再旋向右，看右上方5 秒钟。
9、双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视 手背5秒钟。
浅谈眩晕的辨证施护
浅谈眩晕的辨证施护眩晕，是临床常见病症，多见于内耳性眩晕、颈椎病、高血压、贫血等病症。
主要原因为凤阳上扰、痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充。
而由痰浊中阻引起者占相当大的比例。
临床主要表现为眩晕，头重如裹，如坐舟车，胸闷，脘痞，常伴有恶心，呕吐或呕吐痰涎，舌质淡胖或有齿痕，苔厚或厚腻，脉濡滑。
笔者对30例眩晕病人进行临床分型观察，其中痰浊中阻者17例，占56.6%，其中60岁以上的老年人12例，肥胖者5例，我们以中医辨证的方法，对眩晕病人根据其体质不同分别予以辨证施护，采取有效的护理措施，积极配合治疗，收到良好效果，现介绍如下：1 疾病护理眩晕病多起病急，病程短，病情重，病人表现痛苦。
因此密切观察病情变化，观察询问眩晕发作的时间、程度、诱因及伴随症状。
如血压、舌像等。
做到早期发现，早期治疗，防止发生意外。
如病人既往有高血压病史者尤应注意，防止跌倒。
如有异常情况，立即通知医生，为治疗提供依据。
中医认为：“急则治其标，缓则治其本”。
眩晕痰浊中阻病人，多因形体肥胖，恣食肥甘，劳倦太过，伤于脾胃，而致痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，痰浊蒙蔽清阳而致眩晕发作。
其发病急，故急则以降浊化痰治标为主，缓则以健脾和胃治其本为主。
因此护理上应配合治疗，采取急者护理其标，缓则护理其本的原则。
如患者面微红，舌质淡，形体肥胖，可立即针刺内关、曲池、足三里，让患者卧床休息，闭目养神，以缓解症状。
治疗护理其标为主。
待病人自觉症状好转，病情稳定后采取护理其本原则，予以休息，调节饮食。
可用杭菊花泡水代茶。
形体肥胖者予降脂茶，以达到治疗的目的。
2 生活护理为病人创造良好的生活环境。
病室应整洁，宽敞明亮，室内光线适宜，避免噪音，保证病人充分的睡眠、休息，《内经》之“阳气者，烦劳则张”。
烦劳过度则耗伤气血，气逆上冲巅顶而眩晕。
因此，睡眠和休息充足对眩晕疾病的治疗是必要的。
眩晕重者卧床休息，嘱病人在改变体位时动作轻缓，应避免旋转、深低头等动作。
眩晕症的临床辨证施护
位 ， 盒 内附带 的松 紧 带 固定 。艾条 燃烧 到 一 定 程 用 度， 患者 感 觉稍 烫 时 ， 取下 盖 子 弹 灰 后 放 回原 处 盖 好 ，调节 艾条 高度 ，控制 温度 ，避免 烫伤 ，灸 １～ ５
血调 和达 到 扶正 祛 邪 之 目的 。该 法 具 有 取 穴 少 而
休 息 ， 吐者取 侧 卧位 ， 时 清理 呕吐 物 ， 持病 室 呕 及 保 安静 。 进行 护 理操作 时动作 轻缓 ， 避免 摇动病 床 。 ） ３ 饮 食 宜 清淡 利 湿之 品 ， ： 如 冬瓜 、 米汤 、 叶粥 、 玉 荷 素 食 为主 。忌膏 梁厚 味 、 冷瓜 果 、 生 烟酒 甜食 、 荤腥 之 品。 肥胖 者节食 控制 体重 。 ） 好心理 护理 ， ４做 关心体 贴 患 者 ， 解 疾 病 知识 ， 助 患 者树 立 战胜 疾病 的 讲 帮 信心 。５针灸 调 护 ： ） 可针 刺 内关 、 中脘 、 隆 、 丰 风池 等
明显 者 给予 低 盐 饮 食 ， 要 时 给 予 利 尿剂 ， 确 记 必 准
录出入量 ， 做好皮肤护理 ， 按时翻身及变动体位 ， 避 免 局 部 长期 受 压 而发 生褥 疮 ， 如有 心力 衰竭 使 用 洋 地 黄 强 心药 物 时 ， 严 密观 察用 药反 应 ， 有恶 心 、 要 如
常 红 ， 黎 萍
（ 新疆 维 吾尔 自治 区 中医医院 ， 新疆 乌鲁木 齐
摘
８００ ） ３０ ０
要： 目的： 探讨 人工髋关节置换术防止脱位护理要点。 方法 ： 通过对 ６ 例 患者术前、 ８ 术后 、 出院前及出院后进行有针对
性的护理和指导 ， 有效 的预防脱位 的发生 ， 促进 了病人的有效康复 。结果 ：８ ６ 例患者手术后关 节功 能恢 复 良好 ， 未发生脱
眩晕的中医护理方案
眩晕的中医护理方案眩晕是一种常见的症状，给人们的日常生活带来了不便和困扰。
中医学认为，眩晕是身体气血失调、阳气上升或阴虚火旺等原因导致的。
因此，中医在治疗眩晕方面有着独特的护理方案。
本文将介绍一些常见的中医护理方案，帮助缓解眩晕症状。
中医诊断在中医看来，眩晕可以分为虚证和实证两种类型。
虚证多见于气血不足、阳气上升等情况，而实证则源于痰湿内蕴、阴虚火旺等原因。
中医诊断眩晕时，一般会通过针灸、中药调理、按摩等方法来判断病情类型，并制定相应的治疗方案。
中医护理方案1. 针灸疗法针灸是中医常用的治疗方法之一，它能调节人体的气血运行和平衡阴阳。
对于眩晕症状，常用的针灸穴位包括百会、印堂、风池、太阳、阳陵泉等。
在针灸治疗中，针刺可以刺激相关穴位，调理人体的气血流通，从而缓解眩晕症状。
2. 中药调理中药调理是中医治疗眩晕的重要手段之一。
根据患者的具体症状和体质，中医师可以开出相应的中药方剂来调理病情。
常用的中药方剂包括益智丸、安宫牛黄丸、天麻钩藤丸等，这些方剂可以通过调理气血、滋养肝肾等方式，改善眩晕症状。
3. 按摩疗法按摩是一种简便有效的中医护理方法，对于缓解眩晕症状同样有效。
通过按摩头部、颈部和耳朵等部位，可以刺激相应的穴位和经络，促进气血运行，缓解眩晕不适。
常用的按摩手法包括揉、推、拍、捶等，可以根据个人情况选择合适的方法进行按摩。
4. 调节饮食中医认为，饮食对于身体的健康至关重要。
因此，在中医护理眩晕方案中，调节饮食也是必不可少的一环。
根据中医理论，建议眩晕患者多食用易于消化的清淡食物，避免过食辛辣刺激性食物。
同时，适量补充一些有益于平衡阴阳的食材，如黄豆、黑豆、百合、芡实等，有助于改善眩晕症状。
5. 调整生活习惯眩晕症状与生活习惯也有一定关系。
因此，在中医护理方案中，调整生活习惯也是必不可少的一部分。
建议患者保持充足的睡眠，避免熬夜和长时间用眼。
同时，还应避免剧烈运动和过度疲劳，注意休息和放松，保持良好的心情和心态。
眩晕的中医辨证与护理
眩晕的中医辨证与护理眩晕是患者的自觉症状。
眩是眼花，或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。
二者常同时出现，故统称为眩晕。
轻者可以闭自即止。
重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、汗出，甚至昏倒等症状。
西医中的高血压、动脉硬化、内耳迷路病（如眩晕综合征，迷路炎）、神经官能症等疾病，以眩晕为主要症状时，均可参照本证论治护理。
1、病因病机眩晕病变主要属肝，但可涉及肾、心脾等脏，病理性质有实有虚，以虚者为多；实证病理主要是肝阳和痰浊，虚证为阴精或气血的亏耗。
而虚实之间往往互相夹杂而成本虚标实。
历代医书对本病论述很多，《内经。
至真要大论》记载：“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕多属肝的疾病；《河间六书》认为：本病是因风火为患，有“风火皆阳，阳多兼化，阳主平动，两阳相搏，则为之旋转。
”的论述；《丹溪心法》提出“无痰不作眩”，主张以“治痰为先”《景岳全书》强调“无虚不作眩”，当以治虚为主。
这此理论从各个不同的角度阐明了眩晕的病因病机，和临证治疗。
（1）肝阳上扰清窍：忧思恼怒过度，使肝阴耗伤，肝火偏亢，风阳升动，上扰清空而发生眩晕。
或素体肾亏，病后伤及肾阴，水不涵木，阴虚则阳亢，亦令风阳上扰，发为眩晕。
（2）肾精不足：先天不足，或劳欲过度，均可导致肾精亏耗，生髓不足，不能上充于脑，脑为髓海，因髓海不足而发生眩晕。
（3）气血亏损：久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，致气血两虚，气虚则清阳不开，血虚则脑失所养，气血亏虚，不能上荣头目，发生眩晕。
（4）痰浊上扰清窍：恣食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，湿聚生痰，痰湿交阻，则清阳不开，浊阴不降，发为眩晕。
2、辩证论治（1）肝阳上亢：证候：眩晕耳鸣，头痛且胀，每遇烦劳或恼怒而头晕。
头痛增剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。
舌质红，苔黄，脉弦。
治法：平肝潜阳，清热熄风。
主方：天麻钩藤饮。