中医院五病区眩晕的辨证施护 (1)
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胃 肠道蠕动，增强消化功能。
护理计划
辨证施护
眩晕的辨证施护
5P:潜在跌扑
I1：评估患者跌倒评分为7分，为危险度二级，容易发生。 I2：在床尾挂跌倒警示标识，将床栏拦起，指导患者切忌跨越床栏。 I3：指导患者头晕发作时卧床休息，闭目养神，避免头部转动，减少床单元晃动。 I4：加强巡视，提供生活帮助。 I5：指导患者从床上坐起动作宜缓慢，适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防止跌倒。 I6：夜间起床，上厕所等生活活动时应有家属陪同。
2020/5/21
护理计划
辨证施护
眩晕的辨证施护
3P:活动无耐力
I1：评估患者头晕乏力的程度，向病人解释发生眩晕的病因、诱因。 I2 ：指导病人避免诱因：卧床休息，闭目养神。卧床时上床栏，防坠床。 I3：向患者讲明在眩晕严重时，勉强自理生活可能发生的危险，以诚心服务和耐心的解释， 使
患者愿意接受护理。 I4：加强巡视，给予及时的帮助，解决病人之所需。 I5：给予患者生活护理，给予患者更衣，保持床单元清洁，做到三短六洁。
三级护理查房
眩晕的辨证施护
南通市中医院五病区 2015年04月14日
主要内容
相关知识 病史汇报 护理计划 健康教育
2
相关知识
概述
眩晕的辨证施护
眩晕是由风阳上扰、痰瘀内阻等导致的脑窍失养，脑髓
不充。临床以头晕目眩、视物旋转为主要表现。临床辨证分为虚 实两类：气血亏虚、肝肾阴虚为虚证，风阳上扰为本虚标实，痰 浊上蒙为实证。西医学中高血压病、内耳性眩晕、颈椎病、椎基
病史汇报
本病当属祖国医学
“眩晕”范畴
辨证
眩晕的辨证施护
病因年过七旬，肝肾不足，阴不制阳 病机肝阳上亢，加之病久，痰瘀互结 病性本虚标实证
病位在脑、心，与肝、肾相关
病史汇报
入院诊断
眩晕的辨证施护 中医诊断：眩晕（肝阳夹痰） 西医诊断：1、高血压 2、腔隙性脑梗塞
病史汇报
治疗方案
眩晕的辨证施护
中医—以滋阴潜阳化痰为主
• 本虚标实证，以虚证居多，肝肾阴虚，气血亏虚致脑髓失充，清窍 失养为本虚；肝阳上亢，痰浊中阻，淤血内阻，则为标实
相关知识
辨证分型
眩晕的辨证施护
肾精不足
痰浊中阻
肝阳上亢
气血亏虚
淤血内阻
主要内容
相关知识 病史汇报 护理计划 健康教育
病史汇报
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
资料收集
眩晕的辨证施护
姓名：薛扬福 职业：退休 文化：初中 籍贯：江苏南通
刻下：患者头晕明显，时有视物旋转，无恶心欲吐，伴有心悸、胸闷，纳谷不多，二便正常，夜寐安。
病史汇报
四诊检查
既往史：有"冠心病"病史 过敏史：否认食物及药物过敏史 家族史：无家族性遗传病、传染病史 婚育史：23岁结婚，育有一子，儿子及配偶体健。 心理社会方面：家庭和睦，社会适应能力一般
眩晕的辨证施护
护理计划
辨证施护
眩晕的辨证施护
2P:舒适的改变——胸闷心悸
I1 ：观察胸闷心悸的发作是否与情志、进食、体力活动有关。 I2 ：心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 I3 ：胸闷心悸发作时应有专人陪伴，并给予心理安慰。 I4 ：遵医嘱给予耳穴贴压心、交感、神门、枕等穴。 I5 ：遵医嘱予穴位按摩内关、通里等穴。
护理计划
辨证施护
眩晕的辨证施护
4P:饮食调养的需要
I1：饮食宜清淡，少油，少食油腻厚味及辛辣刺激之品，如葱、蒜、辣椒、酒等。 I2：多食新鲜蔬菜水果，粗纤维的食物，保持大便通畅。 I3：加强饮食调养，晚餐不宜过饱。 I4：指导患者多食平肝潜阳之品，如可食天麻炖鸡汤，枸杞百合羹。 I5：指导患者忌食硬固之品，可适当进食促进消化的食物，不适症状缓解后，适度运动，促进
婚姻：已婚 性别：男 民族：汉族 年龄：78岁
入院时间： 2015-04-04
发病节气：春分 入院主诉：反复头昏、胸闷心慌八年，
加重一天
病史汇报
望诊 闻诊
四诊检查
眩晕的辨证施护
神色如常，面色欠荣，双目有神，白睛不黄，唇色淡红，四肢活 动自如，爪甲尚红润，关节无肿胀，舌质淡紫，苔薄白。
底动脉系统血管病，动脉硬化等有上述表现时，可参照本病护理。
相关知识
病因病机
眩晕的辨证施护
病因 病位 病机 病理性质
• 情志内伤,饮食不节,外伤、手术头部外伤或手术后气滞血瘀,体虚、 久病、失血、劳倦过度
• 病位在清窍,病变脏腑在肝、脾、肾
• 由气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火 上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕
中药口服
中
医
技
耳穴埋籽
术
穴位按摩
西医—降压、调脂稳定斑块、改善代谢、 改善血供
主要内容
相关知识 病史汇报 护理计划 健康教育
护理计划
护理诊断
眩晕的辨证施护
1、舒适的改变——头晕目眩 与头重如蒙，脾失健运有关
2、舒适的改变——胸闷心悸
3、活动无耐力——与头晕目眩，动作失衡有关
4、饮食调养的需要——与与摄入过多、缺少运动有关
5、潜在跌扑——与血压升高导致头晕有关
6、潜在并发症——中风 与血脂过高有关
7、知识缺乏——与缺乏眩晕的饮食、药物的知识有关
护理计划
辨证施护
眩晕的辨证施护
1P:舒适的改变——头晕目眩
I1：指导患者卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。 I2：给患者创造安静舒适的修养环境，避免声光刺激，加重头晕。 I3：观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。 I4：遵医嘱测血压每六小时一次，若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、 视 物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。 I5：遵医嘱耳穴贴压神门、心、肾、交感等穴位每天一次。 I6：遵医嘱穴位按摩百会、风池、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
身无异味，喉中无鸣响，气息平稳，无喘息、气促
切诊
虚里搏动应手，脉细弦，腹部柔软，按之不痛，未按之癥瘕积聚
病史汇报
四诊检查
眩晕的辨证施护
问诊
患者八年前反复出现头昏、胸闷心慌，平卧后能有好转，测血压明显偏高，最高达170/90mmHg，诊断为高血压病，平时口 服氨氯地平，血压控制一般，数月前因相同症状入住我科诊疗，查头颅CT示：两侧基底节区腔梗、脑萎缩、脑白质变性；血 脂中甘油三酯偏高；B超示：脂肪肝、前列腺增生，予降压、调脂、抗血小板聚集、改善代谢等治疗后好转出院。昨日午后 患者又感头昏、胸闷心慌，较平时加重，时有视物旋转及恶心，遂至我院就诊，为方便治疗收住入院。
护理计划
辨证施护
眩晕的辨证施护
5P:潜在跌扑
I1：评估患者跌倒评分为7分，为危险度二级，容易发生。 I2：在床尾挂跌倒警示标识，将床栏拦起，指导患者切忌跨越床栏。 I3：指导患者头晕发作时卧床休息，闭目养神，避免头部转动，减少床单元晃动。 I4：加强巡视，提供生活帮助。 I5：指导患者从床上坐起动作宜缓慢，适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防止跌倒。 I6：夜间起床，上厕所等生活活动时应有家属陪同。
2020/5/21
护理计划
辨证施护
眩晕的辨证施护
3P:活动无耐力
I1：评估患者头晕乏力的程度，向病人解释发生眩晕的病因、诱因。 I2 ：指导病人避免诱因：卧床休息，闭目养神。卧床时上床栏，防坠床。 I3：向患者讲明在眩晕严重时，勉强自理生活可能发生的危险，以诚心服务和耐心的解释， 使
患者愿意接受护理。 I4：加强巡视，给予及时的帮助，解决病人之所需。 I5：给予患者生活护理，给予患者更衣，保持床单元清洁，做到三短六洁。
三级护理查房
眩晕的辨证施护
南通市中医院五病区 2015年04月14日
主要内容
相关知识 病史汇报 护理计划 健康教育
2
相关知识
概述
眩晕的辨证施护
眩晕是由风阳上扰、痰瘀内阻等导致的脑窍失养，脑髓
不充。临床以头晕目眩、视物旋转为主要表现。临床辨证分为虚 实两类：气血亏虚、肝肾阴虚为虚证，风阳上扰为本虚标实，痰 浊上蒙为实证。西医学中高血压病、内耳性眩晕、颈椎病、椎基
病史汇报
本病当属祖国医学
“眩晕”范畴
辨证
眩晕的辨证施护
病因年过七旬，肝肾不足，阴不制阳 病机肝阳上亢，加之病久，痰瘀互结 病性本虚标实证
病位在脑、心，与肝、肾相关
病史汇报
入院诊断
眩晕的辨证施护 中医诊断：眩晕（肝阳夹痰） 西医诊断：1、高血压 2、腔隙性脑梗塞
病史汇报
治疗方案
眩晕的辨证施护
中医—以滋阴潜阳化痰为主
• 本虚标实证，以虚证居多，肝肾阴虚，气血亏虚致脑髓失充，清窍 失养为本虚；肝阳上亢，痰浊中阻，淤血内阻，则为标实
相关知识
辨证分型
眩晕的辨证施护
肾精不足
痰浊中阻
肝阳上亢
气血亏虚
淤血内阻
主要内容
相关知识 病史汇报 护理计划 健康教育
病史汇报
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
资料收集
眩晕的辨证施护
姓名：薛扬福 职业：退休 文化：初中 籍贯：江苏南通
刻下：患者头晕明显，时有视物旋转，无恶心欲吐，伴有心悸、胸闷，纳谷不多，二便正常，夜寐安。
病史汇报
四诊检查
既往史：有"冠心病"病史 过敏史：否认食物及药物过敏史 家族史：无家族性遗传病、传染病史 婚育史：23岁结婚，育有一子，儿子及配偶体健。 心理社会方面：家庭和睦，社会适应能力一般
眩晕的辨证施护
护理计划
辨证施护
眩晕的辨证施护
2P:舒适的改变——胸闷心悸
I1 ：观察胸闷心悸的发作是否与情志、进食、体力活动有关。 I2 ：心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 I3 ：胸闷心悸发作时应有专人陪伴，并给予心理安慰。 I4 ：遵医嘱给予耳穴贴压心、交感、神门、枕等穴。 I5 ：遵医嘱予穴位按摩内关、通里等穴。
护理计划
辨证施护
眩晕的辨证施护
4P:饮食调养的需要
I1：饮食宜清淡，少油，少食油腻厚味及辛辣刺激之品，如葱、蒜、辣椒、酒等。 I2：多食新鲜蔬菜水果，粗纤维的食物，保持大便通畅。 I3：加强饮食调养，晚餐不宜过饱。 I4：指导患者多食平肝潜阳之品，如可食天麻炖鸡汤，枸杞百合羹。 I5：指导患者忌食硬固之品，可适当进食促进消化的食物，不适症状缓解后，适度运动，促进
婚姻：已婚 性别：男 民族：汉族 年龄：78岁
入院时间： 2015-04-04
发病节气：春分 入院主诉：反复头昏、胸闷心慌八年，
加重一天
病史汇报
望诊 闻诊
四诊检查
眩晕的辨证施护
神色如常，面色欠荣，双目有神，白睛不黄，唇色淡红，四肢活 动自如，爪甲尚红润，关节无肿胀，舌质淡紫，苔薄白。
底动脉系统血管病，动脉硬化等有上述表现时，可参照本病护理。
相关知识
病因病机
眩晕的辨证施护
病因 病位 病机 病理性质
• 情志内伤,饮食不节,外伤、手术头部外伤或手术后气滞血瘀,体虚、 久病、失血、劳倦过度
• 病位在清窍,病变脏腑在肝、脾、肾
• 由气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火 上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕
中药口服
中
医
技
耳穴埋籽
术
穴位按摩
西医—降压、调脂稳定斑块、改善代谢、 改善血供
主要内容
相关知识 病史汇报 护理计划 健康教育
护理计划
护理诊断
眩晕的辨证施护
1、舒适的改变——头晕目眩 与头重如蒙，脾失健运有关
2、舒适的改变——胸闷心悸
3、活动无耐力——与头晕目眩，动作失衡有关
4、饮食调养的需要——与与摄入过多、缺少运动有关
5、潜在跌扑——与血压升高导致头晕有关
6、潜在并发症——中风 与血脂过高有关
7、知识缺乏——与缺乏眩晕的饮食、药物的知识有关
护理计划
辨证施护
眩晕的辨证施护
1P:舒适的改变——头晕目眩
I1：指导患者卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。 I2：给患者创造安静舒适的修养环境，避免声光刺激，加重头晕。 I3：观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。 I4：遵医嘱测血压每六小时一次，若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、 视 物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。 I5：遵医嘱耳穴贴压神门、心、肾、交感等穴位每天一次。 I6：遵医嘱穴位按摩百会、风池、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
身无异味，喉中无鸣响，气息平稳，无喘息、气促
切诊
虚里搏动应手，脉细弦，腹部柔软，按之不痛，未按之癥瘕积聚
病史汇报
四诊检查
眩晕的辨证施护
问诊
患者八年前反复出现头昏、胸闷心慌，平卧后能有好转，测血压明显偏高，最高达170/90mmHg，诊断为高血压病，平时口 服氨氯地平，血压控制一般，数月前因相同症状入住我科诊疗，查头颅CT示：两侧基底节区腔梗、脑萎缩、脑白质变性；血 脂中甘油三酯偏高；B超示：脂肪肝、前列腺增生，予降压、调脂、抗血小板聚集、改善代谢等治疗后好转出院。昨日午后 患者又感头昏、胸闷心慌，较平时加重，时有视物旋转及恶心，遂至我院就诊，为方便治疗收住入院。