眩晕的中医辨证施护

眩晕的中医辨证施护

一.眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充所致，以头晕目眩，视物旋转为主要临床表现。病位在肝，肾，脾。

二.分型的临床表现及临证，饮食，用药的护理：

1.肝阳上亢

临床表现：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。

（1）情志护理，耐心劝慰患者，勿急勿燥，心情舒畅，肝气条达，以除风阳妄动之源。

（2）饮食宜清淡，低盐素食为佳，多食蔬菜水果，如，芹菜，西瓜，梨，豆制品类等。忌食肥甘厚味之品，戒烟酒及辛辣刺激之物。

（3）中药汤剂宜温服。

2.气血亏虚

临床表现：动则加剧，劳累即发，面色少华或萎黄，唇甲色淡，心悸少寐，神倦懒言，纳呆乏味，舌质淡，脉细弱。

（1）应注意休息，以免过劳耗伤气血，室温宜暖，防止外邪乘虚而入。

（2）饮食以富于营养，易于消化及血肉有情之品，如蛋类，瘦肉，猪肝猪血，红枣，山药，黄芪粥，党参粥等健脾益气养血之品。忌食生冷。

（3）中药归脾汤宜温服。

3.肾精不足

临床表现：眩晕目花，健忘少寐，精神萎靡，腰膝酸软，遗精耳鸣。偏阴虚者，兼有五心烦热，舌质红，脉细数。偏阳虚者，兼有四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细弱。

（1）应慎房事，劳逸结合，眩晕发作时应卧床休息。

（2）饮食调养，偏肾阴虚者，食疗宜平肝疏风，滋肾养阴，忌食海腥，羊肉，辛辣之物。偏肾阳虚者，以补肾助阳为主，忌食生冷。（3）中药左归丸，温水冲服。

4.痰浊中阻

临床表现：眩晕而头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，体倦多寐，苔白腻，脉濡滑。

（1）适当休息，注意保暖，保持病室湿度。

（2）饮食宜清淡化痰之品，忌食油腻和肥甘厚味，生冷，烟酒等物，以防助湿生痰。如西瓜，红小豆，冬瓜，竹笋等，清热利湿之品。

（3）中药汤剂热服，呕吐者应少量頻服。

5.瘀血阻络

临床表现：眩晕，头痛或兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，面或唇色紫暗，舌质有瘀斑瘀点，脉弦涩或细涩。

（1）注意休息，重症者卧床休息。若外伤所致，注意观察血压，瞳孔，呼吸，神志等变化。

（2）饮食宜清淡，少油腻，富含高营养，粗纤维的食物，重症者流质饮食或鼻饲流食。

（3）中药汤剂宜温服。

三. 健康指导

1. 保持心情舒畅，乐观，防止七情刺激。注意劳逸结合，切忌过劳或纵欲过度。

2. 饮食定时定量，忌暴饮暴食和食肥甘厚味或过咸伤肾之品，戒烟酒。

3. 避免突然或强力的头部运动，可减少头部眩晕的发生。

4. 不宜从事高空作业，避免游泳，乘船及各种旋转大的动作。

5. 积极治疗原发病症，及早消除眩晕病证。

四.并发症护理

1.高血压危象：表现为头痛，烦躁，眩晕，恶心呕吐，视力模糊等严重症状，及时通知医生，配合抢救。

2.高血压脑病：表现严重的头痛，出现不同程度的意识障碍，昏迷或惊厥，及时予以抢救。

3.脑血管病，包括脑出血，脑血栓形成，密切观察病情并做好护理记录。