心内科主治医师-1-(1)1

【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 10.最常见的阵发性室上速的类型是 A．以上都不是 B．窦房折返性心动过速 C．房室折返性心动过速 D．房室结内折性心动过速 E．房内折返性心动过速
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】
【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.房颤患者控制心室率在 A．静息时 60～80 次/分，活动后＜100 次/分 B．静息时 60～100 次/分，活动后 C．无论任何情况下都应是＜120 次/分 D．静息时 50～70 次/分，活动后 80 次/分左右 E．无论任何情况下都应是＜100 次/分
本题思路： 13.心电图表现为：提前出现的 QBS 波群，其前有逆 行 P 波，P-R＞0.12 秒代偿间歇完全提示 A．房室交界性期前收缩 B．窦性心律 C．室性期前收缩 D．房性期前收缩 E．预激综合征
【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 14.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常 A．窦性心律不齐 B．阵发性室性心动过速 C．阵发性室上性心动过速 D．心房扑动 E．心房颤动
本题思路：
16.患者女性，51 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 20 年，房颤 4 年。无高血压及高脂血症病史。3h 前 在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是 A．脑出血 B．脑血栓 C．脑动脉硬化 D．脑血肿 E．脑栓塞
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
3.自律性房性心动过速心电图表现除了 A．P 波形态多样 B．心房率常为 150～200 次/分 C．常出现二度房室传导阻滞 D．P 波之间的等电位线存在 E．P 波形态与窦性者不伺
【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 4.心房颤动时 f 波的频率约为 A．300～600 次/分 B．250～500 次/分 C．350～600 次/分 D．100～200 次/分
【score:2 分】 【A】 【B】
【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.房室结折返性心动过速通常是通过 A．以上都不对 B．快路径下传，再由快路径逆传 C．快径路下传，慢径路逆传 D．慢路径下传，再由慢路径逆传 E．慢径路下传，快径路逆传
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 12.洋地黄中毒的常见表现是 A．心电图 QT 间期缩短
B．第三度房室传导阻滞 C．出现室早二联律 D．窦性心动过速 E．心电图 ST-T 呈鱼钩样改变
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
E．200～350 次/分
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 5.以下描述不正确的是 A．房室结的血供通常来自左冠状动脉 B．希氏束为索状结构，起自房室结前下缘 C．心脏传导系统接受迷走与交感神经支配 D．窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处 E．窦房结动脉起源于右冠状动脉者占 60%
本题思路：[解析] 房颤引起心房血栓，栓子脱落引 起脑栓塞。 17.使快速心房颤动的心室率减慢应首选 A．利多卡因
B．洋地黄 C．奎尼丁 D．普鲁卡因酰胺 E．笨妥英钠
【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
D．另一条传导加快 E．另一条传导缓慢
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 9.心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较 好。作心电图 P 波消失呈锯齿状，频率 300 次/分， 室率 75 次/分。最可能的诊断是 A．完全性房室传导阻滞 B．正常心电图 C．房性阵发性心动过速(4:1 传导) D．心房颤动 E．心房扑动(4:1 传导)
心内科主治医师-1-(1)1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.表现为心动过缓一心动过速综合征的病窦患者，最 好选用 A．静注阿托品 B．安置按需型人工心脏起搏器 C．不需治疗 D．口服氨茶碱 E．静滴异丙肾上腺素
【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7.经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心 力衰竭，此时最好的治疗方法是 A．胺碘酮 B．异搏定 C．奎尼丁 D．洋地黄 E．直流电复律
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 8.心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项 A．其中一条通道发生单向阻滞 B．形成一个闭合环路 C．原发生阻滞的通道再次激动
【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.病态窦房结综合征病因除了以下哪项 A．电解质紊乱 B．甲状腺功能减退 C．交感神经张力增高 D．心肌病 E．淀粉样变性
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：
2.急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图 示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是 A．静滴异丙基肾 E 腺素 B．静滴硝酸甘油 C．安置临时人工心脏起搏器 D．静滴氢化可的松 E．静滴阿托品
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：[解析] 此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导 阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当 的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。 药物治疗作用有限。