风湿免疫系统用药列表整理

风Array湿免疫系统疾病用

药2

湿

免

疫

系

统

疾

病

用

药4

风

湿

免

疫

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统

疾

病

用

药5

糖

皮

质

激

素

GC 就是一类具有

强

大得抗炎、抗过敏、抗休克与免疫抑制作用得药物,就是目前治疗风湿性疾病得一线药物,尤其适用于疾病得急性期、活动期或急危重症病人,能够明显改善SLE等结缔组织病得症状与预后,但不能根治这些疾病。但其众多得副作用随着剂量得增加与疗程得延长而增加,主要为继发感染、向心性肥胖、糖尿病、动脉硬化、上消化道出血、缺血性骨坏死等。

长效:地塞米松、倍她米松、半衰期3654h,可影响机体分泌线

中效:甲泼尼松龙(甲基强得松)、醋酸泼尼松(强得松)、半衰期1236h,临床应用广泛,注意给药间隔

短效:氢化可得松、可得松、半衰期812h,多用于紧急情况

在风湿性疾病中得应用指征:

1.类风湿性关节炎RA:一般不做首选。但有4种情况可用:①类风湿血管炎②过渡治疗③慢作用抗风湿药治疗无效④局部应用

2.系统性红斑狼疮SLE:就是治疗得基础药

3.血清阴性脊柱关节炎:不建议全身使用,但有3种情况可用:①合并急性虹膜睫状体炎等关节外症状②NSAIDs不能控制症状③顽固性外肘关节炎

4.系统性血管炎:就是治疗得基础药

5.多发性肌炎与皮肌炎:首选药物

注意:

1.对于用泼尼松剂量≥7、5mg/d且持续超过3个月得患者应补充钙与维生素D。根据患者存在得危险因素,给予双磷酸盐抗骨吸收治疗。

2.对于激素与NSAIDs合用,应给予胃粘膜保护药。

3.激素治疗超过2个月得患者,如接受手术,术前与术后给予足量激素替代治疗,以防止可能发现得肾上腺功能不全。