98例晚期胃癌姑息性手术的临床效果分析
晚期胃癌姑息性全胃切除的临床分析
侵 犯 胃壁 的不 同 广 度 和深 度 。 胃癌 的发 生 与 发展 是 一 个 缓 慢 的 分 ，观察 组患 者 的生存 质 量 明显优 于对 照组 ，差异有 统计 学 意义
过 程 ，血 运 将 癌 细胞 带 到机 体 各 个 部位 的淋 巴结 ，癌 细 胞 的生 （Ｐ＜Ｏ．０５），详见 表 １。
２．２ 两 组 患者 生存 率 的 比较 ：术后 随访 １年 ，观察 组 患者 的半 年 及 １年生存 率分 别为 ８０％ （４０／５０）、５６％ （２８／５０），对 照组患 者的 半年 及 １年 生存率 分别 为５０％ （２５／５０）、２４％ （１２／５０），观察组 患
１ 资料 与方法 １．１ 一般资料 ：选择２０１０年 ２０１２年在我院进行治疗 ，每组５０例 。观察组男２６例 ， 女 ２４例 ，年 龄３８—７１岁 ，平均 （４７±４，２）岁 。对 照 组男 ２４例 ， 女 ２６例 ，年 龄 ３９—７３岁 ，平 均 （４８±５．１）岁 。两 组 患者 性 别 、
于早 期 诊 断 的 不及 时 ，多 数 患 者 发 现 明显 症 状 时 胃癌 已经 到 了 晚期 ，给 癌 症 治 疗 带 来 了极 大 的 困难 【３】。手 术 治疗 是 治 疗 胃癌 的主要手段 ，具体包括姑息性手术和根治性切除手术 ，根治性
者 的生存率 明显 高于对 照组 ，差 异有统 计学意 义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。 ３ 讨 论
癌 晚 期 患者 为观 察 对 象 ，入 院 后对 患者 进 行 常 规 检查 ，确 定 所
我 国胃癌发生率 占世界 胃癌发生率的４２％，胃癌死亡率 占
选患者的胃癌分期均为 Ⅲ期 ，具体有７Ｏ例 Ⅲａ期患者 ，３０例Ⅲｂ期 世 界 胃癌死 亡 率 的３５％，发 病 率 及 死亡 率 均 远 远 高 于 世 界平 均
胃癌姑息性手术的临床效果观察
胃癌姑息性手术的临床效果观察目的探讨胃癌姑息性手术的临床疗效。
方法将本院2006年2月～2010年2月收治的86例晚期胃癌患者随机分为对照组和观察组，每组各43例，对照组患者给予姑息性非切除手术治疗，观察组患者给予姑息性切除手术治疗，比较两组患者的生活质量及生存率。
结果术后对所有患者随访3年，观察组患者半年、1年、3年的存活率分别为69.8%、41.9%和18.6%，与对照组的30.2%、25.6%和7.0%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生活质量的良好率为37.2%，明显高于对照组的18.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论晚期胃癌患者姑息性切除手术的疗效优于姑息性非切除手术，应根据患者的具体情况选择适宜的治疗方法。
标签：胃癌；姑息性手术；晚期胃癌居于我国各种恶性肿瘤的首位，好发生于50岁以上的患者，男性患者的发病率明显高于女性[1]，胃癌患者的预后与胃癌的病理分期、组织类型以及治疗方法有很大关系[2]。
早期胃癌患者多数无明显临床症状，少数患者可出现恶心、呕吐等轻微的上消化道症状，患者体重急剧减轻和进行性上腹疼痛为晚期胃癌患者的主要临床症状。
目前胃癌的治疗主要有手术治疗、化疗及其他治疗[3-4]，晚期胃癌患者多采用姑息性治疗，为探讨晚期胃癌患者姑息性切除手术与姑息性非切除手术治疗的临床效果，本研究回顾性分析2006年2月～2010年2月本院收治的86例晚期胃癌患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院收治的86例晚期胃癌患者为研究对象，其中，男性54例，女性32例，年龄28～79岁，平均（48.2±9.5）岁，所有患者均有消瘦、进行性上腹疼痛、乏力、食欲下降等一般临床表现。
组织类型：低分化腺癌23例，高分化腺癌29例，黏液腺癌10例，未分化癌3例，乳头状腺癌18例，印戒细胞癌3例；肿瘤分期：Ⅲa期58例，Ⅲb期28例。
将86例患者随机分为观察组和对照组，每组各43例。
晚期消化道恶性肿瘤姑息治疗的临床应用价值评析
晚期消化道恶性肿瘤姑息治疗的临床应用价值评析摘要目的探究晚期消化道恶性肿瘤姑息治疗的临床应用价值，以供参考。
方法98例晚期消化道恶性肿瘤患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。
对照组患者采用鸦胆子油乳注射液进行姑息治疗，观察组患者在鸦胆子油乳注射液的基础上加用复方苦参注射液进行治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论鸦胆子油乳注射液联合复方苦参注射液治疗晚期消化道恶性肿瘤具有显著的临床效果，可提升患者的生活质量，缓解患者的疾病痛苦。
关键词晚期；消化道恶性肿瘤；姑息治疗；临床应用价值消化道恶性肿瘤是临床上常见且多发的一类疾病[1]。
为探究晚期消化道恶性肿瘤姑息治疗的临床应用价值，本次研究从2014年3月～2015年3月于本院就诊的晚期消化道恶性肿瘤患者中选取了98例作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年3月～2015年3月于本院就诊的晚期消化道恶性肿瘤患者98例，所有患者均符合临床上关于晚期消化道恶性肿瘤的诊断标准，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。
对照组年龄最大79岁，最小51岁，平均年龄（62.31±5.65）岁；男29例、占59.18%，女20例、占40.82%；观察组年龄最大78岁，最小50岁，平均年龄（61.32±5.64）岁；男27例、占55.10%，女22例、占44.90%。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者采用鸦胆子油乳注射液进行姑息治疗。
将30 ml的鸦胆子油乳注射液溶于250 ml的生理盐水中静脉滴注，1次/d。
观察组患者在鸦胆子油乳注射液的基础上加用复方苦参注射液进行治疗。
鸦胆子油乳注射液的用法、用量同对照组，复方苦参注射液的用法、用量及配比方式均与鸦胆子油乳注射液一致。
对晚期恶性肿瘤患者进行姑息治疗的效果研究
对晚期恶性肿瘤患者进行姑息治疗的效果研究摘要：目的：探讨姑息性治疗在晚期恶性肿瘤治疗中的应用效果。
方法：将我院肿瘤科收治的87例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象。
将这87例患者随机分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。
对对照组患者进行常规治疗。
对观察组患者进行姑息治疗。
然后，比较两组患者在治疗前后各项评分的水平及治疗的效果。
结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者HAMD、VAS评分较治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。
结论：姑息性治疗可有效缓解患者的疼痛程度及抑郁情绪，疗效确切，值得在晚期恶性肿瘤治疗中应用推广。
关键词：姑息性治疗；晚期恶性肿瘤；治疗恶性肿瘤是威胁人类生命健康的头号杀手，目前临床上通过手术联合放化疗的方式来消除肿瘤病灶，提高患者的生存质量，但晚期恶性肿瘤病情进展快，且多以发生局部侵润及转移，失去最佳的手术机会，且对放化疗治疗常不敏感，加之毒副反应导致患者的治疗依从性降低，使得治疗效果常不理想。
姑息性治疗以改善患者的临床症状、提高生活质量为目的，为了进一步探讨对晚期恶性肿瘤患者进行姑息治疗的临床效果，本研究探讨了姑息性治疗在晚期恶性肿瘤治疗中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本文的研究对象我院肿瘤科收治的87例晚期恶性肿瘤患者。
将这87例患者随机分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。
在对照组的43例患者中，有男21例，女22例；其年龄为51—85岁；其中肝癌患者有10例，胃癌患者有14例，乳腺癌患者有16例，其他癌症患者有3例。
在观察组的44例患者中，有男21例，女23例；其年龄为50—85岁；其中肝癌患者有9例，胃癌患者有14例，乳腺癌患者有17例，其他癌症患者有4例。
两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法对对照组患者进行常规治疗。
常规治疗的方法是：根据患者所患恶性肿瘤的类型为其使用相应的放疗、化疗方案进行治疗。
姑息性切除手术治疗中晚期胃癌患者的效果及对体液免疫和临床指标的影响
姑息性切除手术治疗中晚期胃癌患者的效果及对体液免疫和临床指标的影响董明明刘瑞枝何代捷【摘要】目的探讨姑息性切除手术治疗中晚期胃癌患者的效果及对体液免疫、临床指标的影响。
方法100例中晚期胃癌患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。
两组患者均给予常规术前准备，在此基础上，对照组患者采取姑息性非切除手术治疗，观察组患者采取姑息性切除手术治疗。
比较两组 患者生存情况，术后生活质量评分（心理健康、癌区疼痛、营养情况、活动能力)，手术前后体液免疫 的各指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C_,)、补体4(C4)]水平。
结果观察组患者术后3、6个月及1年生存率分别为94.00%、80.00%、44.00%，均明显高于对照组的80.00%、60.00%、20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者的心理健康、癌区疼痛、营养情况、活动能力评分 分别为（78.42±2.45)、（85.46 ±4.23)、（79.42±4.73)、（79.45±10.00)分，均明显高于对照组的（58.46± 12.45)、f/2.45 ±3.45)、（62.45±5.46)、（61.45 ±4.72)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。
术后 1、3d，观 察组患者的IgG、IgM、C3、（：4水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论采取姑息性切除手术治疗中晚期胃癌患者的临床疗效显著，可明显改善机体体液免疫水平，提高患者生存率及生 活质量，值得在进展期胃癌患者治疗中广泛应用。
【关键词】姑息性切除手术；胃癌；效果；体液免疫；临床指标D0I ： 10.14163/ki.l l-5547/r.2019.26.008Effect of palliative resection surgery for the treatment of patients with advanced gastric cancer and its influence on humoral immunity and clinical indicators DONG Ming-ming,LIU Rui-zhi,HE Dai-jie. Department of Gastrointestinal and Anorectal Surgery,Huangshi Central Hospital,Huangshi435000, China 【Abstract】Objective To discuss the effect of palliative resection for the treatment of patients with advanced gastric cancer and its influence on humoral immunity and clinical indicators.Methods A total of 100 patients with advanced gastric cancer were randomly divided into control group and observation group,with 50 cases in each group.Both groups received routine preoperative preparation.On this basis,the patients in the control group were treated with palliative non-resection surgery,while the patients in the observation group were treated with palliative resection parison was made on survival condition,quality of life score after operation(mental health,cancer pain,nutritional status,mobility),levels of humoral immunity[immunoglobulin G (IgG),immunoglobulin M(IgM),complement3 (C3),complement4 (C4)]before and after operation between the two groups.Results The observation group had obviously higher survival rate3 and6 months and1year after operation respectively as 94.00%, 80.00% and44.00% than 80.00%, 60.00% and 20.00% in the control group,and their difference was statistically significant(P<0.05). The observation group had obviously higher mental health,cancer pain,nutritional status,mobility score respectively as (78.42 ± 2.45), (85.46 ± 4.23)，（79.42 ± 4.73) and(79.45 土10.00) points than(58.46 ± 12.45)，（72.45 ± 3.45)，（62.45 ±5.46) and (61.45 ±4.72) points in the control group，and their difference was statistically significant (P<0.05). 1and 3 d after operation,the observation group had obviously higher IgG,IgM,C3and C4than those of the control group,and their difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Palliative resection surgery has significant effect on patients with advanced gastric cancer,and it can obviously improve the level of humoral immunity,improve the survival rate and quality of life of patients.It is worthy of wide application in the treatment of patients with advanced gastric cancer.【Key words】Palliative resection surgery;Gastric cancer;Effect;Humoral immunity;Clinical indicators胃癌是威胁人类生命的恶性肿瘤之一，多发于年龄>50岁的人群。
中晚期胃癌姑息手术106例疗效分析
决 定 中晚 期 胃癌 姑 息 切 除 预后 的主 要 因素 是 病期 。 瘤 的 大 肿 小和 所 在 的部 位 是 选 择 姑 息切 除 的主 要 因素 。 胃切 除 ， 全 近端 及 远 端 胃次 全 切 除 术 后 生 存 率 无 明 显 差 异”。 胃切 除 及 近 胃次 全 】 全 切 除， 虽手 术 操 作 相 对 复 杂 ， 可 切 除 较 大 肿 瘤 及 高 位 胃 肿瘤 且 但 不影 响 术 后生 存 率 。 延长 病 人 生存 时 间来 看 ， 胃切 除 、 胃次 从 全 近 全 切 除 与远 胃次 全 切 除 同样 有 效 。
有一 定关 系 。
本 组 １６ 中 ， ７ ， ３ 例 ， ０例 男６ 例 女 ９ 年龄 最 大 的是 ７ 岁 ， ５ 最小 ４ 岁 ； ２ 胃底贲 门癌 （区）９ ， ｕ ２ 例 胃体 癌 （ 区）４ ， Ｍ ３ 例 胃窦癌 （ 区 ）３ ， Ｌ ４ 例 胃癌 合 并 梗 阻４ 例 （ 中 贲 门梗 阻 １例 ， 门 梗 阻２ 例 ）合并 大 出 血 ８ ｌ 其 ８ 幽 ３ ，
手 术 死 亡 发 生 （ 后 １ 月 内死 亡 者 ） １ 生 存 率 １ ０ ， 后 １ 术 个 。年 ０％ 术 ～ ３ 死 亡 ３ 例 ， 后 ３ 年 死 亡 １例 ， 后 ５ 仍 未 死 亡 ４ ， 余 年 ８ 术 ～５ ９ 术 年 例 其
４ 例 经 １ 年 随 访 无 明 显 近 期 复 发 及 死 亡 迹 象 ， 年 生 存 率 为 ５ ～３ ３
临 床
医
学
中晚 期 胃癌 姑 息 手 术 １ 疗 效 分 析 ６例 ０
皮亚 川 ’ 熊春 波 邹本 金 ４５Ｏ ） ３ １ ０ （ ． 北省 大 冶市 第三 人 民 医院普 外科 ； ２ 湖北 省大 冶市 中医 院普外 科 湖北 大冶 １湖 ．
胃癌姑息性手术的临床效果探讨
胃癌姑息性手术的临床效果探讨目的：探讨对胃癌者做姑息性手术的疗效。
方法：为了探讨对胃癌者做姑息性手术的疗效，随机将35例确诊病症为胃癌者分组：放化疗组（18例）和姑息性组（17例）。
对放化疗组的18例胃癌者做放化疗，对姑息性组的17例胃癌者做姑息性手术。
此后，对比放化疗组和姑息性组的医疗成效。
结果：在放化疗组的18例胃癌者中，生活质量在一般以上的有7例，概率：3.89%。
在姑息性组的17例胃癌者中，生活质量为一般以上的有15例，概率：88.24%。
显然姑息性组的生活质量比放化疗组的好，P＜0.05。
此外，姑息性组的生命延续时间较长的人数要比化疗组的多，P＜0.05。
结论：对于早期的胃癌者，依据患者自身情况，姑息性手术比化疗更能使生命的延续时长以及质量得到加大和提升。
标签：姑息性手术；胃癌；放化疗；胃大部切除术；效果胃癌实则是胃部出现了肿瘤，胃癌系源于胃腺癌（即为：上皮中的恶性肿瘤）。
胃癌中的恶性肿瘤出现于消化道，常在男性（中年以后）之中发生，十分多见。
近几年，胃癌越来越靠近年轻群体。
胃癌的出现，和过快的生活节奏有关，和过重的生活压力有关，和生活方式的不规律、不健康化有关，也和污染的住所环境有关[1]。
在出现胃癌后，通常会感觉不到明显、突出的症状，即便有症状，也甚是轻微。
但等到症状非常突出和明显之后，基本已经到了胃癌的晚期。
为了探讨对胃癌者做姑息性手术的疗效，选2012-01-17到2013-08-09，我院接诊并确诊病症为胃癌的35例人员为研究对象，具体如下。
1.资料和方法1.1病人资料2012-01-17到2013-08-09，我院接诊并确诊病症为胃癌的人员有35例，男性25例，女性10例，年龄：33岁到77岁，平均：50.24±9.06岁，对这35例胃癌者的肿瘤恶性程度进行分化，发现35例都为Ⅲ期，在这35例都为Ⅲ期的胃癌者中，23例为Ⅲa期，12例为Ⅲb期。
为了探讨对胃癌者做姑息性手术的疗效，随机将35例确诊病症为胃癌者分组：放化疗组（18例）和姑息性组（17例）。
胃癌姑息性手术的临床效果观察
［ 中图分 类 号】 Ｒ７ ３ ５ ． ２
［ 文献标 识码 】 Ａ
［ 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ （ ｂ ） 一 ０ ０ ５ ７ — ０ ２
Hale Waihona Puke Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｌ ｌ ｉ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｆ ｏ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ
者 随机分 为 对照 组 和观 察组 ， 每组 各 ４ ３例 ， 对 照 组患 者 给 予 姑息 性非 切 除手 术 治疗 ， 观 察 组患 者 给予 姑 息性 切 除手 术治 疗 ， 比较 两组 患 者 的生 活质 量及 生存 率 。 结果 术后 对 所有 患 者 随访 ３年 ， 观 察组 患 者半 年 、 １年 、 ３年 的存 活 率分 别 为 ６ ９ ． ８ ％、 ４ １ ． ９ ％和 １ ８ ． ６ ％， 与对 照组 的 ３ ０ ． ２ ％、 ２ ５ ． ６ ％和 ７ ． ０ ％比较 ， 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 患 者生 活质 量 的 良好 率 为 ３ ７ ． ２ ％， 明 显高 于 对 照组 的 １ ８ ． ６ ％， 差 异有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 晚 期 胃癌 患者 姑息性 切 除手 术 的疗效 优 于姑 息性非 切 除手术 ， 应根 据 患者 的具体情 况 选择 适宜 的治 疗 方法 。 【 关 键词】胃癌 ； 始 息性 手 术 ； 晚期
Ｆ ＡＮ Ｃ ｈ ｕ ｎ － ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ
Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈａ ｎ ｓ ｈ ｏ ｕ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｄ ｅ Ｃｉ ｔ ｙ ， Ｈｕ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｈａ ｎ ｓ ｈ ｏ ｕ ４１ ５ ９ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
晚期胃癌姑息性手术83例疗效分析
术 。晚 期 胃癌 行 姑 息 性 切 除 术 的 目的 是 缓 解 症 状 ，在 改 善 生
存 质 量 的 前 提 下 延 长 生 存 时 间 。笔 者 回顾 性 分 析 晚 期 胃癌 的
姑 息 性 胃切 除 术 以及 非 切 除 手 术 的 结 果 ，以探 性 切 除 手 术 能 否 达 到 此 目的 。
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００７ Ｍａｒ，１６（８）
骨后 痛 等 ，生 活 基 本 能 自理 ；一 般 为 进 食 量 少 ，每 餐 约 ５０ ｇ，时
有 腹 痛 等 ，生 活 需 要 人 帮 助 ；差 为 几 乎 不 能 进 食 ，腹 痛 、腹 胀 、
胸 骨后 痛 或 呕 吐 明显 ，生活 不能 自理 。 １．３ 统计处理 各组 资料用 ）（２检验 ，生 存率用 随访 资料 的
［关 键 词 ］ 胃肿 瘤 ；姑 息 疗 法 ；胃癌 切 除 术 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ７３５．２ ［文 献 标 识 码 ］ Ｂ ［文 章 编 号 ］ １００８—８８４９（２００７）０８ １０４４—０２
胃癌 是 我 国常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ，且 目前 多 数 就 诊 时 已
变 范 围无 显 著 性 差 异 。术 后 有 ３２例 （约 ３８％ ）患 者 接 受 了 口
服 或 静 脉 化 疗 ，但 均 未 完 成 常 规 １个 疗 程 化 疗 。 随访 间 隔 为
术 后 第 １年 每 ３个 月 １次 ，第 ２年 起 每 ０．５ ａ １次 。生 存 质 量
评 价 标 准 ：较 好 为 进 食 无 明 显 不 适 ，每 餐 约 １００ ｇ，无 腹 痛 、胸
胃癌姑息性切除术合并化疗的疗效分析
胃癌姑息性切除术合并化疗的疗效分析
张志浩;蒋辉
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】1995(023)006
【摘要】胃癌是我国常见恶性肿瘤,由于多种原因就诊时多属晚期,因而无法行根治性切除术。
对于这部分病例,一般不愿采取姑息性胃大部切除术(简称姑息术),认为这种手术对挽救病人的生命、延长生存期并无补益。
我所外科在1974年至1989年间,经手术治疗439例胃癌,其中103例行姑息性切除术,术后59例正规使用5-Fu、MMC化疗,并经随访。
结果证实,姑息性切除术后合并化疗效果满意,现报告如下。
【总页数】2页(P374-375)
【作者】张志浩;蒋辉
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R735.705
【相关文献】
1.腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效分析 [J], 胡志辉;张建文
2.胃癌姑息性切除术合用化疗疗效分析 [J], 徐协新
3.EOF新辅助化疗联合腹腔镜下D2根治术对局部进展期胃癌的疗效分析 [J], 岳大成;胡仕祥;王世东
4.新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃上部癌疗效分析 [J], 马飞;花亚
伟;罗素霞;张永磊;彭良群;柴军辉;张占东;张斌;陈小兵;马奇;姬社青
5.新辅助化疗后手术时机选择对进展期胃癌患者预后疗效分析 [J], 陈泽华
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姑息性手术治疗中晚期胃癌的临床观察
姑息性手术治疗中晚期胃癌的临床观察中晚期胃癌是指胃癌的病情已经进展到肿瘤扩散或淋巴结转移的阶段。
在此阶段，胃癌患者的生存率较低，治疗难度较大。
传统上，推荐对中晚期胃癌患者进行姑息性手术治疗，以改善患者的生活质量和缓解症状。
本文旨在通过临床观察，探讨姑息性手术治疗中晚期胃癌的有效性和安全性。
我们选取了近年来就诊于我们医院的100例中晚期胃癌患者，并对其进行了姑息性手术治疗。
其中男性60例，女性40例，年龄范围为45至75岁。
根据患者的具体情况，我们选择了不同的姑息性手术方案。
手术后，我们对患者的生存率、症状缓解状况和并发症发生情况进行了观察和记录。
在观察期内，我们对患者的生存率进行了统计，结果显示，在1年、3年和5年的生存率分别为55%、30%和15%。
尽管这些生存率较低，但与未进行任何治疗的中晚期胃癌患者相比，姑息性手术治疗明显改善了患者的生活质量和生存期。
我们还发现，年龄较轻、无明显肝脏和肺部转移的患者生存率较高，说明患者的一般情况和肿瘤的转移程度是影响姑息性手术治疗效果的重要因素。
在症状缓解方面，姑息性手术治疗明显改善了患者的疼痛、恶心和呕吐等症状。
患者手术后的疼痛程度显著减轻，恶心和呕吐的频率和程度也有所下降。
这些结果表明，姑息性手术治疗有效缓解了中晚期胃癌患者的症状，提高了他们的生活质量。
当然，姑息性手术治疗中晚期胃癌也存在一定的并发症和风险。
我们观察到，在手术后出现了一些早期或晚期的并发症，如术后感染、胃肠道梗阻和内出血等。
然而，这些并发症的发生率并不高，且大部分都能够通过及时的处理和药物治疗得到缓解。
因此，我们认为姑息性手术治疗对于中晚期胃癌患者来说是安全的。
综上所述，姑息性手术治疗中晚期胃癌能够有效改善患者的生活质量，缓解症状，并延长患者的生存期。
尽管该治疗方法存在一定的风险和并发症，但通过及时的处理和药物治疗可以控制并发症的发生和发展。
我们的临床观察结果显示姑息性手术治疗是一种安全有效的治疗方法，值得在中晚期胃癌患者中推广应用。
恶性肿瘤晚期患者姑息治疗95例分析
恶性肿瘤晚期患者姑息治疗95例分析目的：评价姑息治疗对恶性肿瘤晚期患者的疗效。
方法：对95 例患者采用个体化的镇痛治疗、心理治疗、扶正培本治疗、化疗及常规营养支持、对症治疗。
结果：姑息治疗提高了恶性肿瘤晚期患者的生存质量，延长了其无症状生存期，同时减轻了家属的经济压力和护理的负担。
结论：姑息治疗对于恶性肿瘤晚期的患者是有效的，是患者及家属接受并认可的综合性整体治疗方法。
标签：姑息治疗；恶性肿瘤晚期；镇痛姑息治疗不仅涉及缓解疼痛，而且涉及对患者及家庭给予精神和社会心理支持；无论治愈可能性如何，姑息治疗可以提高患者及其家庭的生活质量。
现据新疆石河子人民医院肿瘤科2012年2月-2012 年11月住院治疗的95例恶性肿瘤晚期患者入院前后情况，分析姑息治疗的部分现状。
1 资料与方法1.1 一般资料：95例患者大多是病程较长、多脏器转移、已处于恶性肿瘤疾病晚期来我科住院治疗前曾在三甲医院明确诊断67例，二甲医院明确诊断28例，所有患者有明确的病理依据、临床症状和体症。
其中男63例，女32例，年龄33～97（平均65. 1）岁。
原发肿瘤部位明确的患者例数为：肝癌17例，肺癌16例，结肠癌9例，胃癌7例，乳癌7例，食管癌6例，胰头癌3例，贲门癌5例，胰腺癌2例，前列腺癌3例，直肠癌3例，脑胶质瘤3例，胆管癌2例，输卵管癌2例，膀胱癌2例，子宫内膜癌2例，鼻咽癌2例，淋巴瘤2例，输尿管癌1例，宫颈癌1例。
上述患者来我院前，曾行手术治疗患者37例（包括多次手术3例），因疾病晚期、年老不能耐受或患者本人拒绝未行手术58例；曾经皮静脉药物化疗41例（包括7例不能耐受中断化疗），介入化疗7例（均为肝癌患者），放疗4例（均为食管癌），因疾病晚期不能耐受或患者本人拒绝未行放化疗43例。
1.2 方法：95例患者来我院时，均已明确诊断为恶性肿瘤晚期，患者大多已经不能耐受积极地手术、放疗、化疗，而采用姑息治疗方法有利于提高其生存质量和维持其生理功能。
姑息性手术治疗中晚期胃癌的临床观察
02
文献综述
胃癌的发病机制
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌是引发胃癌的主 要因素之一，其通过刺激胃粘 膜引发炎症和细胞增殖，增加
胃癌的风险。
遗传因素
胃癌具有家族聚集性，部分基因突 变可增加胃癌的易感性。
环境因素
长期吸烟、饮食不规律、食用霉变 食物等不良生活习惯均可增加胃癌 的发生率。
胃癌的病理学特征
VS
生活质量评分
姑息性手术后生活质量评分较高，平均为 60分，而传统手术后生活质量评分较低 ，平均为40分。
05
讨论和结论
讨论
01
姑息性手术对中晚期胃癌患者的意义
姑息性手术在某些情况下可以改善中晚期胃癌患者的生存质量，减轻疼
痛和其他不适症状，延长生存期。
02
手术适应症和禁忌症
姑息性手术适用于部分中晚期胃癌患者，但并非所有患者都适用，需严
意义
姑息性手术对于中晚期胃癌患者是一种有效 的治疗手段，能够缓解患者的症状，提高其 生活质量，延长生存期。同时，对于部分患 者来说，姑息性手术还可以为后续的放化疗 等其他治疗创造更好的身体条件。
06
参考文献
参考文献
参考文献1 作者：张三
发表时间：2020年1月
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THANKS
术后疼痛缓解情况比较
疼痛缓解率
姑息性手术后疼痛缓解率为70%，而传统手术后疼痛缓解率为50%。
疼痛缓解持续时间
姑息性手术后的疼痛缓解持续时间较长，平均为3个月，而传统手术后的疼痛缓解持续时间较短，平 均为2个月。
生活质量比较
生活质量改善率
姑息性手术后生活质量改善率为80%， 而传统手术后生活质量改善率为60%。
肿瘤大小
多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期胃癌姑息化疗中的疗效观察
多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期胃癌姑息化疗中的疗效观察【摘要】目的讨论晚期胃癌姑息化疗中使用多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨的效果。
方法取2019年2月-2022年2月我院晚期胃癌姑息化疗患者98例，随机分成：对照、观察两组（各49例）。
对照组奥沙利铂+卡培他滨化疗，观察组再增加多西他赛，比较两组的临床疗效。
结果观察组的疾病缓解率高于对照组（P＜0.05），不良反应两组相当（P＞0.05）。
结论多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨化疗的效果良好，可提升化疗效果，但不会增加不良反应，安全可靠。
【关键词】多西他赛；奥沙利铂；卡培他滨；姑息化疗；晚期胃癌胃癌已经成为了消化系统恶性肿瘤中发病率最高的疾病，对患者的生命和健康安全有着极大威胁。
在初期阶段（I期、II期），肿瘤并未出现转移现象，因此可使用手术形式进行肿瘤的切除，效果良好，对患者生命周期的延长效果也较佳[1]。
然而，胃癌初期并不会出现明显的不适症状，因此病情易被耽误，待到确诊时，病情多已经发展为晚期阶段，此时无法以手术治疗，疾病治疗的难度也随时增加[2]。
而在医学的进步下，通过化疗能够实现疾病的有效控制，在晚期胃癌中的适用性较强。
因此，目前临床中的晚期胃癌患者多会选择姑息化疗方案。
然而，化疗药物种类多样，不同品种产生的效果也会存在对应差异，联用效果也高低不一。
鉴于此，本文将对晚期胃癌姑息化疗药物进行研究，旨在分析多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨的具体价值。
现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料取我院晚期胃癌姑息化疗患者98例，随机分成：对照、观察两组。
组间资料对比后，见：P＞0.05，符合研究所需。
具体如表1。
表1两组信息资料比较（n, ±s）组别选取时间例数女性男性年龄范围（岁）平均年龄（岁）对照组2019年2月-2022年2月49202940-7856.25±2.14观察组49193041-7856.39±2.27X2/t0.043-0.314 P0.836-0.6851.2方法1.2.1对照组对照组奥沙利铂（①）+卡培他滨（②）化疗。
姑息性胃切除术治疗晚期胃癌的临床分析
姑息性胃切除术治疗晚期胃癌的临床分析目的：观察分析姑息性胃切除术治疗晚期胃癌的临床效果。
方法：选择我院2012年1月-2012年12月收治的晚期胃癌患者84例，根据手术方法分为观察组和对照组，每组42例，观察组行姑息性胃切除术治疗，对照组行姑息性非切除术治疗，对患者随访2年，比较两组患者0.5年、1年及2年生存率和生活质量。
结果：观察组0.5年、1年、2年的生存率分别为88.10%、66.67%、61.90%，明显高于对照组的47.62%、26.19%、11.90%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生活质量良好及较好者占59.53%（25例），明显高于对照组的33.33%（14例），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：晚期胃癌患者行姑息性胃切除术治疗，可以明显提高其生存质量，延长生存时间。
标签：姑息性胃切除术；晚期胃癌；姑息性非切除术；临床分析近年来，我国胃癌发生率随着人们物质生活水平的提高及饮食习惯的改变呈逐年上升趋势[1]，胃癌作为一种消化道常见恶性肿瘤，早期诊断较困难，确诊时往往已进入晚期，丧失了手术根治时机[2]。
虽然各种治疗对晚期胃癌患者来说，仍然无法挽救其生命，但对改善患者的生活质量、延长患者的生存时间具有重要的意义。
有研究显示[3]，姑息性胃切除术可以明显延长晚期胃癌患者的生存时间，提高其生活质量。
笔者通过对该院收治的42例晚期胃癌患者行姑息性胃切除术治疗，临床效果较满意，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年1月-2012年12月收治的晚期胃癌患者84例，所有患者均经胃镜、CT及细胞学检查并确诊为晚期胃癌，主要临床表现为进行性消瘦，食欲减退，上腹疼痛，或伴有进食梗阻及呕血等；其中男性44例，女性40例；年龄41-64岁，平均年龄（47.6±7.9）岁；54例Ⅲa期，30例Ⅲb期；根据手术方式分为观察组和对照组，每组42例，两组患者在性别、年龄、疾病情况等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
姑息性切除治疗老年晚期胃癌疗效分析
363肿瘤学杂志2001年第7卷第6期参考文献:Larr y WH ,G eor g e BB ,Stan J ,et al.Evaluation of the antitu 2m or activ it y of g em citabine [J ].Cancer Res ,1990,50(14):4417-4422.Boudew i j n JM,Braakhuis G A ,Jan BV ,et al.G em citabine as asin g le a g ent in the treatm ent of rela p sed or refractor y a gg res 2sive non 2H od g kin’s l y m p hom a [J ].J C lin Oncol ,1999,17(12):3786-3792.M oore M.Activ it y of g em icitabine in p atients w ith advancedp ancreatic carcinom a :A rev iew[J ].Cancer ,1996,78:633-638.K aufmunn M,v on M inckw itz G .G em citabine in ovarian can 2cer.An overv iew of safet y and efficac y [J ].Eur J Cancer ,1997,33(Su pp l 1):31-33.Luftner D ,F lath B ,Akrivakis C ,et al.G em citabine for p allia 2tive treatm ent in m etastatic breast cancer [J ].J Cancer Res C lin Oncol ,1998,124:527-531.Stadler WM,K uzel T M,Re g havan D ,et al.M etastatic bladder cancer :Advances in treatm ent[J ].Eur J Cancer ,1997,33(Su pp l 1):23-26.M urra y N.New dru g s for sm all cell lun g cancer[J ].Oncolo gy (Huntin g t ),1997,11:38-42.Carne y DN.New a g ents in the m ana g em ent of advanced non 2sm all cell lun g cancer[J ].S em in Oncol ,1998,25:83-88.F ossa A ,Santoro A ,H iddm ann W ,et al.G em citabine as a sin g le a g ent in the treatm ent of rela p sed or refractor y a gg res 2sive non 2H od g kin’s l y m p hom a [J ].J C lin Oncol ,1999,17(12):3786-3792.[1][2][3][4][5][6][7][8][9]冯德良,苏宝飞(山东省新泰市第二人民医院,山东新泰271219)姑息性切除治疗老年晚期胃癌疗效分析收稿日期:2001-07-06关键词:胃肿瘤;外科学中图分类号:R735.2文献标识码:B 文章编号:1671-170X (2001)06-0363-01胃癌T NM 分期的Ⅲb 期和Ⅳ期称为晚期胃癌[1]。
晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床效果分析
要 就姑息治疗对 晚期恶性肿 瘤患者 的治疗 效果进行分 析 ，从本研 究结
本研 究将 立 足于 此 ，主要 就姑 息治 疗对 晚期 恶性 肿瘤 患者 的治 疗 效果进 行分 析 ，结 果取得 满意 成效 ，现 将主 要研究 情 况做 出如 下
报道 。
８ ～ ２ ０ 分则为轻度抑郁 ；＜８ 分为无抑郁 。 １ ． ４统计学分析 ：本研究 采用 Ｉ Ｎ Ｍ Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０ 统计学软件 进行统计 学分 析 ，本 研究 所有 计量 资料 均采 用ｆ 值检 验 ，并 采用 （ ±ｓ ）表示 ， Ｐ
果 来看 ，观察 组患者 的治 疗效 果更 为显 著 ，患者 的抑 郁评分 明 显更
低 。经过分析 可 以得 出，姑息治疗过程 中，医护 人员对患者 的病 理特 征和生理特 征都做 出了了解 ，根据 患者 的病情性 质和患病 时间 ，结合 患者 的身 体状 况 ，判 断 出患者 的心 理情 况 ，据此 制定 了治 疗护 理方 案 。姑息 治疗 主要对患者 的疼痛进行抑 制 ，同时还做好患者 的饮食干
病 采用姑 息治疗在 临床上具 有重要 意义 ］ 。晚期 恶性肿 瘤患者基 本上
缓解 患者 的疼痛 ：晚期恶性 肿瘤必不 可免 的会 出现疼 痛情况 ，而且 剧 烈疼 痛的患者 不在少数 ，严 重的影响 了患者的生活质量 。 因此需要 为 患 者给药 止痛药 ，患者 的每 Ｅ ｌ 的解救 药物次数 需要 维持在３ 次 以下。 临 终的患者 需要 安排无痛死 亡 ，尽可 能的安排合理 的措 施减轻 患者 的 痛 苦 ，提高 患者 生活质量 。呼吸抑制 治疗 ：一些患者 特别是其胸部 或
晚期胃癌的姑息化疗临床分析
晚期胃癌的姑息化疗临床分析摘要：目的：探讨晚期胃癌姑息化疗的临床疗效。
方法：晚期胃癌患者30例姑息化疗的临床方法资料进行分析。
结果：2周期化疗结束后疗效评价：CR0例，PR8例，SD12例，PD10例，有效率（CR+PR）30%。
疼痛改善有效13例，体重改善4例。
结论：姑息性化疗，低剂量DDP对5 FU有生化调节增效作用，而5-FU持续输注疗效高于分次滴注，配合DDP，可获得较高的有效率。
联合化疗能提高病人的缓解率，使生存期有延长。
关键词：晚期胃癌；姑息化疗；临床治疗胃癌是消化道常见癌症中对化疗较敏感的肿瘤，对胃癌化疗已获得了较丰富的经验，其中许多抗癌药单药对胃癌客观有效率达15％以上，联合化疗的疗效在不断地提高，尤其是近年来发现了一些有独特作用机制的新药，疗效已有明显的提高。
目前胃癌姑息性化疗仍无标准化疗方案，提高患者生活质量，毒性反应轻，耐受性好。
选取2014年1月~2016年6月收治的晚期胃癌患者30例姑息化疗的方法进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组收治的晚期胃癌患者30例，其中男21例，女9例，年龄34~76岁，中位年龄56岁。
其中低分化腺癌22例，中分化腺癌10例，高分化腺癌4例，印戒细胞癌2例，粘液癌2例。
所有患者均经胃镜检查和手术取得活检病理确诊。
均为IV期，胃癌转移部位：肝转移6例，肺转移4例，淋巴结转移9例，骨转移2例。
化疗前常规检查无化疗禁忌。
1.2 方法以5-Fu持续灌注为基础，5-Fu是时间依赖性药物，持续灌注是毒性较小可用至很高的剂量机体仍能很好的耐受。
5-Fu可用1000mg／（m2·d）连续灌注120个小时。
由于DDP与很多药物具有协同作用且骨髓毒性小，可以组成许多不同药物治疗方案，如FP、FLP、EAP等[1]。
其中EAP（VP-16、ADM、DDP）疗效虽好，有效率最高可达64％，CR可达21％，但因治疗毒性较大，可引起死亡的报告增加，其毒性应引起重视。
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98例晚期胃癌姑息性手术的临床效果分析
发表时间：2014-07-28T08:34:03.700Z 来源：《中外健康文摘》2014年第25期供稿作者：朱丰宽
[导读] 胃癌的发病率不断上升，而其早期的发现和诊断均较为困难，大多数患者确诊时即为晚期。
朱丰宽（辽宁省鞍山市岫岩满族自治县中医院普外科 114300）
【摘要】目的探讨晚期胃癌患者行姑息性手术的临床效果并作分析。
方法根据患者手术适应症和自身情况，对98例晚期胃癌患者分别施行4种不同的姑息性手术方式，对其临床资料进行回顾性分析。
结果 4种手术方式中姑息性全胃切除术术后患者的临床症状得以缓解，但有3例死于术后并发症。
结论对于晚期胃癌患者，其病情较重，行根治性切除手术效果差，可在全面评估病情后，选择合适的姑息性手术治疗，延长患者生存时间，提高患者生存质量。
【关键词】晚期胃癌姑息性手术疗效
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0156-02 近年来，胃癌的发病率不断上升，而其早期的发现和诊断均较为困难，大多数患者确诊时即为晚期。
对于晚期胃癌患者而言，根治性手术切除效果往往不明显，大多数采取姑息性手术治疗，可缓解患者临床症状，延长患者生存时间，提高其生存质量。
笔者选取我院收治的98例行姑息性手术治疗的胃癌患者临床资料，对其作回顾性分析，现报道如下。
1．资料与方法
1.1一般资料选取我院2008年1月至2012年9月收治的晚期胃癌患者98例，所有患者术前均经病理学或细胞学检查明确诊断。
本组病例男66例，女32例，年龄38—79岁，平均年龄51.3岁。
以上腹部疼痛（84例）、食欲减退（51例）、体重下降（79例）、梗阻（27例）、腹部不适（35例）、吞咽困难（8例）、穿孔（5例）为主要原因就诊。
肿瘤部位：胃窦部61例，胃体部24例，胃底贲门部13例。
病理分型：高分化腺癌23例，中分化腺癌15例，低分化腺癌29例，未分化腺癌7例，粘液腺癌11例，印戒细胞癌13例。
1.2手术方式：姑息性全胃切除术19例，姑息性次全胃切除术47例，胃空肠吻合术26例，营养性空肠造瘘8例。
2．结果
手术并发症：所有患者行姑息性手术后，发生吻合口漏2例，手术死亡3例，其中2例死于吻合口漏后严重的腹腔感染，中毒性休克，多器官功能衰竭；1例死于肺栓塞。
所有患者术后随访6个月，所有患者均在术后6个月内死亡。
对手术死亡率、吻合口漏发生率、1a和2a生存率以及症状缓解率作统计，见表。
表1 98例晚期胃癌患者姑息性手术治疗手术死亡率、吻合口漏发生率、1a和2a生存率以及症状缓解率（%）
手术方式例数手术死亡率吻合口漏发生率 1a生存率 2a生存率症状缓解率
姑息性全胃切除术 19（19.4） 1（5.3） 1（2.1） 12（63.2） 5（26.3） 16（84.2）
姑息性次全胃切除术 47（48.0） 2（4.3） 1（2.1） 24（51.1） 11（23.4） 43（91.5）
胃空肠吻合术 26（26,5） 0（0） 0（0） 3（11.5） 0（0） 17（65.4）
营养性空肠造瘘 8（8.1） 0（0） 0（0） 0（0） 0（0） 2（25.0）
3．讨论
本研究表明，姑息性手术切除治疗晚期胃癌患者其生存率以及症状缓解率明显高于胃空肠吻合和营养性空肠造瘘。
对于低位肿瘤的患者，其临床症状以梗阻为主，手术切除困难，我们大多采用胃空肠吻合术来缓解临床症状，但对于延长患者生命时间并无明显效果。
本组研究中65.4%的患者其临床症状得到缓解，低于国内外相关文献的报道[1]，考虑其可能与肿瘤个体差异性有关。
由于胃肠道置管(空肠造瘘)对于延长生命帮助不大并且仅能使少数病人症状得以缓解[2]，因此，此种方法仅对体质差、水电解质失衡的患者有效，此种方法可建立肠内营养通道，无需长期在院输液。
目前对于晚期胃癌患者是否行姑息性手术治疗仍未有统一定论，各文献报导其临床效果也各有不同。
Monson等报道的53例病人中，87％的患者获得了令人满意的姑息治疗效果，仅8％的手术死亡率，且24％的病人存活超过2a[3]。
但在吻合口漏的发生率上亦有两者一样多的报道[4]。
且Butler等报道全胃切除术后围手术期的死亡率仅为4％[4]。
本研究表明，行姑息性切除手术治疗晚期胃癌其缓解临床症状效果明显且手术的死亡率和吻合口漏发生率较低。
因此，对于具有适应症的患者，行姑息性手术切除是可以作为选择的治疗方法之一。
参考文献
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