医学心理学3_心身疾病
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医学心理学——第三单元心身疾病
一、心身疾病的概述
(一)心身疾病的特点
心身疾病又称心理生理疾患,是一类在发病、发展、转归和防治等方面都与心理-社会因素密切相关的躯体疾病。
心身疾病有以下主要特征:
主要是由心理-社会因素刺激,通过情绪和人格特征等作用而发病;必须具有躯体症状和与症状相关的体征,有明确的器质性损害;损害往往涉及的是植物神经所支配的组织或器官;区别于神经症和精神病。
(二)心身疾病的诊断要点
躯体诊断和心理诊断
(三)心身疾病的治疗原则
心身疾病的治疗要兼顾病人的生物学和心理-社会诸方面,不仅要采用有效的生物医学手段在躯体水平上处理实在的病理过程,而且必须在心理和社会水平上加以干预或治疗。
治疗达到消除心理-社会刺激因素、消除心理学病因和消除生物学症状三个目标。
二、临床心身相关问题
(一)临床典型的心身疾病
1.消化性溃疡
2.神经性厌食
3.原发性高血压
4.冠心病
5.肥胖症
6.支气管哮喘
7.偏头痛
8.肿瘤
(二)睡眠障碍与疼痛心理
1.睡眠障碍
睡眠障碍既可见于正常人,也可以是各种疾病的伴随症状。睡眠障碍分为4大类:入睡和维持睡眠障碍(主要指失眠)、白天过度瞌睡、睡眠中的行为异常和睡眠节律紊乱。
2.疼痛心理
疼痛是一种复杂的心理、生理现象,疼痛的程度与损害程度不一定一致,心理-社会因素对疼痛的影响较大。
(三)妇科和儿科心身疾病
1.妇科心身疾病
心理-社会因素在妇科疾病发病、发展中起到重要作用。妇科病人的心理问题许多是由月经、妊娠、分娩等这些女性特有的生理现象所引起的。这些心理问题有时候还会引起强烈的心身反应,转化为心身障碍。
妇科常见的心理问题干预有以下几方面:
(1)大力开展健康教育,普及医疗卫生知识。;
(2)对不良情绪严重的病人,可通过心理支持疗法、认知心理疗法改善不良认知和不良情绪。
(3)通过心理指导,帮助患者改善不良个性,提高心理素质,从而改善心身反应,促进心身健康。
2.儿科心身疾病
儿童期个体的生理和心理处于快速发展阶段,由于大脑结构和相关功能的发育正在完善之中,大脑缺乏对植物神经和情绪活动的有效调节,极易受到体内外各种因素的影响从而导致心身疾病。儿科心身疾病的心理干预包括心理护理和心理治疗两方面。