甘露醇的应用
甘露醇的功效与作用
甘露醇的功效与作用甘露醇是一种多功能且广泛使用的化合物，常被用作食品添加剂、药物辅料以及化妆品的成分。
它在医学领域也被广泛应用，具有多种功效和作用。
本文将详细介绍甘露醇的功效和作用。
一、降血糖作用甘露醇可通过增加尿液排除葡萄糖的速度来降低血糖水平。
它不需要胰岛素参与，可以直接进入细胞，然后将细胞内的葡萄糖转化为甘露醇。
这使得甘露醇成为治疗糖尿病的有效药物之一。
临床研究表明，甘露醇可降低血糖水平，减少胰岛素需求量，以及改善糖尿病患者的胰岛功能。
二、保护心血管健康甘露醇具有保护心血管健康的作用。
它可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，并提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。
这有助于预防动脉粥样硬化的形成，减少心脏病和其他心血管疾病的风险。
此外，甘露醇还可以降低血压和减少心血管病发作的概率。
三、抗氧化作用甘露醇具有抗氧化作用，可以中和并清除自由基，减少细胞氧化损伤。
它可以增加体内谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）的活性，提高细胞的抗氧化能力。
此外，甘露醇还能促进造血干细胞的增殖和分化，增强免疫功能，提高机体的抵抗力。
四、保护肝脏健康甘露醇对肝脏具有保护作用。
它可以降低血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的水平，减少肝脏损伤和肝炎的发生。
此外，甘露醇还可以促进肝细胞再生，促进肝脏的修复与恢复。
五、抗炎作用甘露醇具有显著的抗炎作用，可以有效减轻炎症反应。
它可以抑制一系列炎症因子的产生，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）等。
此外，甘露醇还可以抑制炎症细胞的活化和趋化作用，减少炎症反应引起的组织损伤。
六、缓解便秘甘露醇具有缓解便秘的作用。
它可以增加肠道润滑剂的分泌，促进肠道蠕动，增加排便次数。
此外，甘露醇还可以增加大肠内的水分含量，软化粪便，使其更容易排出身体。
七、保护眼睛和皮肤甘露醇对眼睛和皮肤具有保护作用。
它可以通过提供保湿效果，维持眼球和皮肤的湿润程度，预防干燥和刺激。
甘露醇注射液的作用
甘露醇注射液的作用
甘露醇注射液是一种常用的血管扩张剂，可以通过增加血浆渗透压来改善机体的血液循环情况。
以下是甘露醇注射液的主要作用：
1. 血浆渗透压调节：甘露醇注射液作为一种渗透性物质，可以增加血浆渗透浓度，使得渗透物质从组织间隙回流到血管内，从而增加有效循环血容量，改善微循环状况。
这对于治疗低血容量状态、休克、严重水肿和肾功能不全等疾病非常重要。
2. 利尿作用：甘露醇通过增加肾小球滤过率和尿量，促进肾小管重吸收功能，从而使体内多余的水分排出，减少血液中的血浆渗透物质浓度，降低血浆渗透压。
这对于治疗急性肾衰竭、心力衰竭和脑水肿等疾病非常有效。
3. 脱水作用：甘露醇可以通过渗透力引起水分从组织间隙移入血管内，减轻组织的水肿，改善水肿所导致的器官功能障碍。
它特别适用于治疗脑水肿、眼底水肿和黄斑水肿等情况。
4. 防止血管栓塞：甘露醇作为一种血管扩张剂，可以通过扩张静脉和动脉血管，改善血液流动性，减少血小板的聚集和血凝块的形成，从而预防血管栓塞现象的发生。
它对于预防和治疗心脑血管疾病非常重要。
总结起来，甘露醇注射液主要通过调节血浆渗透压、增加尿量、减轻水肿和防止血管栓塞等方式发挥作用。
然而，甘露醇注射液并非适用于所有患者，特别是哮喘患者、高血容量患者以及
对甘露醇过敏的患者。
因此，在使用甘露醇注射液前应该谨慎评估患者的病情和禁忌症。
此外，甘露醇注射液的使用应该严格按照医生的指导和建议，避免不必要的风险和副作用。
甘露醇的功效与作用
甘露醇的功效与作用
甘露醇是一种具有甜味的低热量甜味剂，它主要用于食品和制药工业。
以下是甘露醇的功效与作用：
1. 低热量：甘露醇的热量只有蔗糖的一半，因此可以作为低卡路里的替代品，有助于控制体重。
2. 不导致牙齿蛀牙：与普通糖相比，甘露醇不会被口腔中的细菌代谢为酸，从而降低了牙齿蛀牙的风险。
3. 不影响血糖水平：甘露醇的血糖指数较低，不会引起血糖水平剧烈波动，这对于糖尿病患者或需要控制血糖的人来说非常有益。
4. 抗氧化作用：甘露醇具有一定的抗氧化活性，可以帮助中和自由基，减少细胞氧化损伤，有助于维持身体的健康状态。
5. 味道好：甘露醇具有类似蔗糖的甜味，而且没有明显的苦味或涩味，可以作为食品添加剂增加食品的口感和味道。
需要注意的是，甘露醇具有轻微的泻剂作用，摄入过多可能会导致腹泻或腹胀。
此外，对甘露醇过敏的人应避免摄入。
在使用甘露醇时，建议遵循适当的摄入量，并与医生或营养师咨询。
甘露醇的作用与功能主治与用量
甘露醇的作用与功能甘露醇的定义甘露醇，又称山梨醇或甘露果糖，是一种广泛应用于医药、食品和化学工业的低热量甜味剂。
它是一种白色结晶性粉末，具有弱甜味，可溶于水和醇类溶剂。
甘露醇的主要功能和作用甘露醇具有多种功能和作用，下面将列举几个主要的方面：1.低热量甜味剂: 甘露醇作为一种甜味剂，具有高甜度并且卡路里低，适合糖尿病人和减肥人士的食用。
与常用的糖类相比，其热值仅为糖的一半左右。
2.溶解药性: 甘露醇能够快速溶解于水，可使肾小管排出大量尿液，起到利尿作用。
这一特性使得甘露醇常被用于治疗急性高血压、急性肺水肿等疾病。
3.渗透调节剂: 甘露醇可通过调节细胞内外渗透压来达到渗透平衡，对于眼科手术后的眼压调节和脑水肿的治疗有重要作用。
4.抗氧化作用: 甘露醇具有一定的抗氧化作用，可以对抗自由基的攻击，减少细胞氧化损伤。
5.抗炎作用: 甘露醇可通过抑制炎性细胞因子的产生，减轻炎症反应，对于一些炎症性疾病的治疗有益。
6.防止结石形成: 甘露醇能够增加尿液中的溶解度，从而减少尿液中结晶物质的沉积，预防肾结石的形成。
甘露醇的主治甘露醇作为一种具有多种功能的化学物质，常被用于以下疾病的治疗：1.糖尿病: 甘露醇可用作代糖食品的添加剂，既能满足甜味的需求，又能降低对血糖的影响，减少糖尿病的风险。
2.高血压: 甘露醇可作为抗高血压药的辅助治疗药物，通过增加尿液的排出，起到降低血容量的作用，从而降低血压。
3.急性肺水肿: 甘露醇可通过增加尿液排出来减轻肺水肿，改善患者的生命体征。
4.眼科手术: 甘露醇可用于眼科手术前的眼压调节，减少手术风险。
5.脑水肿: 甘露醇可通过促进尿液排出、减轻细胞内渗透压来治疗脑水肿。
甘露醇的用量甘露醇的用量需根据具体情况来确定，一般应在医生指导下进行使用。
以下是一般情况下的建议用量：•成人用量: 每次静脉注射20%甘露醇液125-250毫升，每天2-3次。
对于急性肺水肿的治疗，可根据患者情况酌情增减。
甘露醇清洁肠道的原理
甘露醇清洁肠道的原理
甘露醇是一种可溶性糖醇，具有温和的甜味，常用于食品和药物中作为甜味剂和调味剂。
甘露醇对肠道有一定的清洁作用，其原理主要有以下几个方面：
1. 渗透性：甘露醇具有较强的渗透性，能够吸引并保持肠道内的水分，增加肠液中的体积，从而起到润滑肠道的作用。
这有助于软化和增加粪便的体积，使其更容易排出。
2. 温和刺激：甘露醇在肠道内具有一定的温和刺激性，能够促进肠道蠕动。
通过刺激肠道壁的运动，甘露醇有助于推动粪便在肠道中的传输和排出，从而起到清洁肠道的作用。
3. 类似于纤维素的作用：甘露醇在肠道中不易被吸收，而呈现为溶液状态。
这种溶液能与粪便中的废物和毒素结合，形成一种类似于纤维素的物质。
这种物质可以增加粪便的体积和黏度，帮助清除肠道中的垃圾和有害物质。
总的来说，甘露醇清洁肠道的原理是通过其渗透性、温和刺激和类似纤维素的作用，来促进肠道蠕动、增加粪便体积和黏度，从而排出肠道内的废物和有害物质，达到清洁肠道的效果。
甘露醇的作用与功能主治是什么
甘露醇的作用与功能主治什么是甘露醇？甘露醇，又称丸草疏，化学名称为山梨醇，是一种常见的可溶性糖醇。
甘露醇具有清凉爽口、不吸湿、不易结晶等优点，因此被广泛应用于医药、食品、化妆品和工业等领域。
甘露醇的作用甘露醇具有多种作用和功能，下面列举几个主要方面：1.利尿作用：甘露醇是一种有效的利尿剂，能够增加尿液排泄，从而帮助排除体内多余的液体和废物。
2.清热解毒：甘露醇具有清热解毒的功效，常被用于治疗感冒、咽喉肿痛等症状。
3.降压作用：甘露醇能够扩张血管，降低血液流动阻力，从而起到降低血压的作用。
4.缓解便秘：甘露醇能够增加肠道蠕动，促进排便，缓解便秘症状。
5.镇痛作用：甘露醇具有镇痛效果，可用于缓解轻度头痛、牙痛等疼痛症状。
甘露醇的功能主治甘露醇的功能主治非常广泛，主要应用于以下几个方面：1.临床应用：甘露醇可以用于治疗高血压、肾功能不全、脑水肿等疾病。
由于其利尿作用，常用于辅助治疗肝肾功能不全的患者。
2.食品工业：甘露醇被广泛应用于食品工业中，用作甜味剂、保湿剂等。
与其他甜味剂相比，甘露醇具有低热值、不会引起血糖升高等优点，适合糖尿病人食用。
3.医药工业：甘露醇是一种常用的药剂成分，在医药工业中被用于制备口服溶液、注射液、滴眼液等制剂。
它不仅可以起到溶解作用，还能增加药物的稳定性和保湿性。
4.化妆品：甘露醇是一种常见的化妆品成分，常用于制作化妆水、面膜、身体乳液等产品。
它可以提供肌肤保湿、抗炎、舒缓等功效，被广泛应用于护肤品中。
5.工业应用：甘露醇在工业中也有广泛的应用，用于制造涂料、纸张、树脂等产品。
其不吸湿、保湿等特性，可以提高产品的质量和使用效果。
注意事项甘露醇在使用过程中需要注意以下事项：1.适量使用：使用甘露醇时需要注意适量，避免过量造成不良反应。
2.孕妇和儿童慎用：孕妇和儿童慎用甘露醇，应在医生的指导下使用。
3.个人过敏：个别人群对甘露醇有过敏反应，使用前应进行皮肤测试，如有不适应立即停止使用。
最详细的甘露醇临床应用指南
最详细的甘露醇临床应用指南甘露醇是一种常用的渗透性利尿剂，常用于临床上治疗急性脑水肿、肺水肿、肾功能不全等疾病。
以下是一份详细的甘露醇临床应用指南：一、适应症：1.急性脑水肿：甘露醇可通过渗透作用降低脑内液体含量，减轻脑组织的水肿，从而减轻颅内压力。
2.肺水肿：甘露醇可通过渗透作用减少肺血管内液体，改善肺泡间负压，从而帮助患者排出多余的肺水肿液。
3.肾功能不全：甘露醇可通过增加肾小管腔内的溶质渗透压，增加尿液排出量，减轻肾小管和间质的水肿。
二、使用方法与注意事项：1.剂量选择：- 急性脑水肿：初始剂量为0.25-1g/kg，静脉缓慢注射，可重复应用。
- 肺水肿：剂量为0.5-1g/kg，静脉缓慢注射，可根据患者的生命体征和临床病情调整剂量。
- 肾功能不全：剂量为0.25-0.5g/kg，静脉缓慢注射，可重复应用。
2.注意事项：-使用前应谨慎评估患者的血容量状态和心脏功能，如果存在血容量不足或心脏负荷过重的情况，应慎用甘露醇。
-使用过程中需密切监测患者的生命体征，特别是心率、血压、呼吸频率、尿量等，及时调整剂量或停药。
-对于存在肝功能不全、严重心脏病、低钠血症、高渗透压症等情况的患者，慎用甘露醇或需要减少剂量。
-甘露醇溶液不稳定，需密闭保存，注意避免阳光直射。
三、药物相互作用：1.甘露醇与一些药物会产生相互作用，可能导致不良反应或药效改变。
临床应注意以下情况：-与镁剂同时使用可能增加甘露醇的利尿效果，需谨慎调整剂量。
-与肾上腺素类药物同时使用可能增加心血管不良反应的风险，需谨慎监测患者的心脏功能和血压。
-静脉注射甘露醇时，不宜与碳酸氢盐类药物合用，以免发生沉淀。
四、不良反应：1.常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、口干、尿频、电解质紊乱等。
大剂量使用时，还可出现心律失常、高渗透压状态等严重不良反应。
2.应注意监测患者的尿量、血压、电解质水平等指标，及时调整剂量或停药。
总结起来，甘露醇是一种常用的利尿剂，适用于多种疾病的治疗，主要通过渗透作用改善水肿情况。
甘露醇促进根的生长原理
甘露醇促进根的生长原理
甘露醇是一种具有高渗透压作用的化合物，可以被广泛应用于植物的生长过程中。
其
主要作用是促进植物根的生长，提高植物的抗逆性和适应性。
下面详细阐述甘露醇促进根
的生长原理。
甘露醇的作用机理主要有以下几个方面：
1. 提高细胞壁的透性。
甘露醇可以渗透细胞壁，使得细胞内外的渗透压相等，从而
维持稳定的水分平衡。
这样就能够刺激细胞壁松弛，增加细胞膜的透性，使得植物能够更
轻松地吸取水分和养分。
2. 促进植物生理代谢。
甘露醇可以与细胞质蛋白结合，促进植物生理代谢酶的活化，在促进蛋白质合成的同时，提高植物的耐逆性。
3. 促进细胞分裂。
甘露醇对植物细胞生长有很好的促进作用，可以调节细胞周期和
细胞分裂，从而提高植物根的生长速度和数量。
1. 叶面喷施。
甘露醇可以通过叶面直接吸收，促进根系吸收元素的能力，同时提高
植物的修复能力。
2. 根部滋润。
甘露醇也可以通过根部滋润的方式，促进根系生长和吸收，提高植物
的适应能力。
3. 种子浸泡。
甘露醇可以通过种子浸泡的方式，使得种子表面增加渗透压，促进种
子的萌发和生长。
总之，甘露醇可以促进植物生理代谢，加速根系的吸收和生长，提高植物的抗逆性和
适应性。
在植物的生长中，适当地应用甘露醇可以提高植物的生长速度和品质，增强植物
的生命力。
因此，应用甘露醇在植物的生长过程中，具有广泛的应用前景和重要性。
甘露醇规范应用
甘露醇对肾功能的影响
甘露醇对肾脏有双重影响，小剂量使肾脏血管扩 张，而大剂量使肾脏血管收缩，且大剂量久用可
引起肾小管损害及血尿。
1、甘露醇具有预防急性肾功能衰竭的作用。急
性肾功能衰竭早期，及时应用甘露醇，通过其脱
水、利尿及增加肾血流量作用可迅速消除水肿和 排出有毒物质，从而防止肾小管萎缩、坏死及改 善肾脏缺血等 。
小管的水和电解质（钠、钾的量）增多 ，从而
刺激远端肾小管的感受器，引起强烈的球反馈，
致使小球小动脉收缩， 导致肾小球滤过率的下
降而发生急性肾衰竭.
甘露醇对肾功能的影响
（3）甘露醇在肾小管内的高渗透压可使肾血管收缩，
肾血流量下降，继发肾小球滤过率下降，最终导致急 性肾衰竭。 (4)甘露醇作用的不连续或者用药期间入液量不足可 能是导致急性肾衰竭的主要原因。
甘露醇对肾功能的影响
2、甘露醇致肾功能损害 作用机制可能为： 经肾小球滤过,使近球小管管腔内渗透浓度升高,致
（1）高渗透压对肾小管的损害。甘露醇进入人体后 肾小管细胞内水分外溢，细胞内因脱水、生化代谢
障碍而变性以致坏死，细胞内蛋白质及有机成分分 解,被动吸收周围水分,引起肾小管细胞肿胀，甚至 变性坏死，肾小管梗阻，导致肾功能损害甚至衰竭.
眩晕、心律失常、畏寒、 视物模糊和急性肺水
肿等不良反应。能引起低钾，原有心功能不全
者，易诱发心衰。血尿、肾功不全、肾功衰竭 等。剂量过大，偶可发生惊厥。避免药物外渗 致局部肿痛，甚至组织坏死。
甘露醇治疗老年人急性脑卒中 的不良反应
一
急性肾功能衰竭:
1、原因是：65岁以上老年人及原患有高血压、
动脉硬化和糖尿病者，已有潜在的肾功能损害，
甘露醇有什么用途
甘露醇有什么用途甘露醇是一种广泛应用的化合物，具有各种用途和功能。
它是一种非常重要的生物学分子，被广泛用于药物、食品、化妆品等方面。
以下是甘露醇的一些主要用途：1.药物用途甘露醇是一种重要的生理活性物质，具有独特的生理功能，在医学上被广泛用于治疗疾病。
首先，它是一种渗透剂，可通过渗透到细胞内，从而发挥解毒作用，通常用于治疗可能导致肺水肿或血管性脑水肿的疾病，例如心力衰竭、急性肺损伤等。
其次，甘露醇可以提高血容量，并可增加肾脏和肝脏血流量，有助于治疗血容量不足或低血压的疾病，例如休克、失血性休克等。
此外，甘露醇还可用于治疗和预防全身性缺氧、糖尿病等疾病，其中，它的维持血糖平衡、降血脂和降血压作用尤为显著。
2.食品用途甘露醇具有良好的甜味效果，在食品制造中被广泛应用，常用于糖果、饮料、糕点等各种食品的生产过程中。
相对于普通糖，甘露醇甜味较轻，慢慢地释放出来，不会迅速提高血糖水平，因此是糖尿病人士理想的食品添加剂之一。
同时甘露醇不会被口腔细菌分解为酸，也不会引起蛀牙，所以在口腔健康方面，具有更好的保护作用。
相对于其他含糖量高的添加剂，甘露醇更适合于制作低热量食品和饮料，也适合日常饮食健康的人群。
3.化妆品用途甘露醇具有保湿、柔软、润滑皮肤等优良的物理特性，已广泛用于美容、化妆品等领域。
它的盈润作用有助于皮肤细胞的新陈代谢，提高皮肤弹性，让肌肤更加紧致、光滑。
在化妆品中，甘露醇用于制作润肤霜、爽肤水、面膜和眼霜、口红等。
同时，它还具有抗氧化的作用，可以帮助抵抗自由基对皮肤的损害。
4.工业化学用途甘露醇也在工业化学中被广泛应用，例如在多元醇类制品中起到增强硬度、氧化稳定性、过滤性等作用，在塑料工业中则被用于制作聚酯树脂等。
此外，甘露醇还可以用于纤维素、生物燃料、化学纤维、护卫杀虫剂等的生产中。
总之，甘露醇是一种非常重要的化合物，在人体生理、医学、食品、化妆品和工业化学等各方面都有广泛的用途。
随着技术的不断发展和进步，相信甘露醇在未来的应用范围会更加广泛。
甘露醇有什么作用
甘露醇有什么作用甘露醇（Mannitol）是一种常用的口服血管扩张剂，具有多种功能和作用。
以下是甘露醇的一些主要作用：1. 利尿作用：甘露醇通过抑制肾小管对水和溶质的重吸收来增加尿液排量。
它可增加肾脏血流和肾小球滤过率，促进尿液的形成和排出，有助于治疗急性肾衰竭。
2. 血管扩张作用：甘露醇通过增加循环血浆渗透压，导致血浆渗透压升高，从而引起水分子从细胞外液进入血浆，使细胞外液减少，血容量减少，此时，周围组织、皮下以及消化道的血管受到刺激，发生扩张，从而缓解组织缺血、改善血流动力学和组织血液供应。
3. 降颅压作用：甘露醇可通过细胞外渗透剂的作用降低脑水肿，改善脑血流。
在病理情况下，脑组织发生水肿，导致颅内压增高，进而影响脑血液循环和脑功能。
甘露醇能够通过渗透压作用减少脑细胞内的水分子含量，降低脑组织的水肿程度，从而减轻颅内压，改善脑血流。
4. 脑保护作用：甘露醇具有可逆的脑保护作用，可以减少急性缺血性脑梗死时神经细胞损伤的程度。
它能够降低脑血浆渗透压，减少脑组织水肿，保护脑细胞免受缺血缺氧引起的损伤。
5. 抗氧化作用：甘露醇具有一定的抗氧化作用，可以减少体内氧自由基的产生。
氧自由基是导致细胞损伤和炎症反应的主要原因之一。
甘露醇通过清除体内氧自由基，减少氧自由基引起的细胞损伤，抑制炎症反应，从而发挥抗氧化作用。
6. 清除毒素作用：甘露醇通过增加尿液排量，可有效地清除体内积聚的代谢废物和毒素。
它可以促进肾脏排尿，增加尿液流速，从而有效排除代谢废物和毒素，有助于改善身体的代谢和排毒功能。
总之，甘露醇在医学上被广泛应用于多种疾病的治疗中。
它具有利尿作用、血管扩张作用、降颅压作用、脑保护作用、抗氧化作用和清除毒素作用等多种作用，可帮助缓解疾病症状和改善身体状况。
但是，在使用甘露醇时需要注意剂量和适应症，以免出现不良反应和副作用。
甘露醇的作用
甘露醇的作用
甘露醇作为一种天然的糖醇，具有多种作用。
首先，甘露醇具有保湿作用。
它能够吸湿并锁住水分，使皮肤保持湿润，有助于提高肌肤的保湿能力。
因此，许多护肤品和化妆品中常常加入甘露醇，帮助改善肌肤干燥、缺水等问题。
其次，甘露醇还具有抗氧化作用。
它可以中和自由基，减轻氧化应激对身体造成的伤害。
这种抗氧化作用使得甘露醇在护肤品中被广泛应用，有助于延缓皮肤的衰老过程，减少皱纹和细纹的出现。
此外，甘露醇还具有润滑作用。
它能够在皮肤表面形成一层薄膜，使皮肤更加光滑细腻。
因此，在一些化妆品中，甘露醇常被用作润肤剂，帮助提高化妆品的润滑性，使得使用者感觉更加舒适。
甘露醇还可以被用作食品添加剂。
由于其甜度较高，甘露醇可以作为低热量的替代甜味剂使用，用于食品和饮料中，具有不发酵、低卡路里的特点。
因此，对于需要控制糖分摄入的人群来说，甘露醇是一种较好的选择。
总结而言，甘露醇具有保湿、抗氧化、润滑等多种作用，广泛应用于护肤品、化妆品和食品工业中，为人们的生活带来了许多方便和舒适。
甘露醇的作用与功能主治是什么呢
甘露醇的作用与功能主治是什么呢简介甘露醇，化学名为己五醇，是一种高效的生物质溶剂和添加剂。
它广泛应用于医学、食品工业和化妆品等领域。
甘露醇可被人体快速吸收并经尿液排出，因此被认为是一种相对安全的添加剂。
下面将介绍甘露醇的主要作用和功能主治。
作用1.保湿效果：甘露醇具有良好的保湿效果，能够吸引空气中的水分，形成一层柔软的水分膜，有效防止皮肤水分流失，改善肌肤干燥、缺水的问题。
2.抗氧化作用：甘露醇含有大量的羟基（OH），具有良好的抗氧化作用。
它能够中和自由基，防止细胞受到氧化损伤，减缓肌肤衰老的进程。
3.渗透调节：甘露醇具有良好的渗透调节性能，能够增加细胞内的渗透压，促进细胞内水分的保持，改善皮肤暗沉和水分不均衡的问题。
4.舒缓效果：甘露醇具有舒缓肌肤的效果，可缓解皮肤红肿、瘙痒、刺激等不适感。
功能主治1.护肤品添加剂：甘露醇在化妆品中常被用作保湿剂、抗氧化剂和渗透调节剂。
它可以改善各种肌肤问题，如干燥、粗糙、暗沉等，使肌肤保持滋润、细腻和光滑。
2.生物医药领域：甘露醇作为一种溶剂和保湿剂，广泛应用于生物医药领域中的制剂、注射液和口服液制备中。
它可以提高药物的溶解度和稳定性，延长药物的保质期。
3.食品工业：甘露醇作为一种食品添加剂，具有甜味，但热量低于蔗糖。
它被广泛应用于无糖食品、保健饮料、口香糖等食品中，用来替代糖分，降低食品的热量含量。
4.口腔护理：甘露醇具有一定的抗菌和抗炎作用，在口腔护理中被用作漱口水和牙膏的添加剂。
它可以帮助保持口腔清洁，并有效预防口腔疾病的发生。
5.肝脏保护：甘露醇被认为可以对肝脏具有一定保护作用，可以预防脂肪肝的发生和发展，减轻肝脏负担。
6.降眼压：甘露醇可被用作治疗青光眼的药物之一，通过降低眼内的压力，缓解青光眼引起的眼部不适症状。
总结起来，甘露醇作为一种安全、多功能的添加剂，在医学、食品工业和化妆品等领域中发挥着重要作用。
它可以改善肌肤质地，增强药物的效果，降低食品热量，促进口腔健康，保护肝脏，并治疗青光眼等方面具有极高的应用价值。
甘露醇的作用
甘露醇的作用甘露醇是一种油状、无色、无味的有机化合物，也被称为己二醇。
它的分子式为C6H14O6，具有良好的溶解性和稳定性，被广泛应用于医药、食品、化妆品等领域。
以下是甘露醇的几个主要作用：1. 食品添加剂：甘露醇可作为低糖食品的替代甜味剂，因其与糖的甜度相近，但热量较低(比糖的热值低35%)。
它被广泛用于糖尿病人或需要减少糖摄入的人群，以及各种减肥食品和饮料中。
甘露醇还具有保湿性、抗结晶性和增加食品质地的作用，常被用于制作糖果、口香糖、巧克力等。
2. 医药应用：甘露醇在医疗领域被广泛用作膀胱抗病毒药物，用于治疗尿路感染、膀胱炎等。
它有较强的抗病毒和抗菌作用，可通过增加尿液渗透压、改变细胞水分平衡来抑制病毒和细菌的生长。
此外，甘露醇还被应用于临床中的血浆代用品和静脉营养液的药剂稀释剂。
3. 护肤品：甘露醇能有效保湿滋润皮肤，增加角质层的水分含量，改善皮肤细微纹路和干燥现象。
它还可减少皮肤对外界刺激的敏感性，改善皮肤的质地和光泽度。
甘露醇还具有一定的抗氧化作用，能够中和自由基对皮肤的伤害，保护皮肤健康。
4. 感化燃料:甘露醇可用作替代石油的可再生能源，具有燃烧效率高、无毒无害、对环境友好等优点。
目前已有一些国家开始研发和应用甘露醇为基础的生物燃料，以减少对化石能源的依赖和减少环境污染。
尽管甘露醇具有许多作用和应用，但也需要注意以下几点：1. 制定适宜的摄入量：甘露醇作为食品添加剂应当适量，过量摄入可能引发消化不良、腹胀等问题。
根据世界卫生组织给出的建议，成年人每天甘露醇的摄入量不应超过20毫克/千克体重。
2. 对于某些人群慎用：甘露醇不能完全取代糖的功能，对于营养需求高的人群，如儿童、孕妇、哺乳期妇女等，应注意合理摄入糖类食物，不可盲目替代。
总之，甘露醇作为一种多功能化合物，在食品、医药、化妆品等领域发挥了重要作用。
尽管它具有很多优点，但在使用过程中仍需注意适量、科学搭配，以保证其发挥最佳效果，同时避免可能的副作用。
甘露醇的应用
甘露醇的应用甘露醇是一种常见的人工甜味剂，广泛应用于食品、药品和化妆品等领域。
它被认为是一种低热量的替代品，不仅具有甜度，还能提供其他功能。
本文将从食品、药品和化妆品三个方面介绍甘露醇的应用。
一、食品领域1.糖果和口香糖：甘露醇作为糖果和口香糖的主要成分之一，可以替代传统的糖类，减少卡路里的摄入量，适合需要控制体重或糖尿病患者食用。
同时，甘露醇还具有口腔保健作用，可以抑制蛀牙的发生。
2.饮料：甘露醇可用于制作无糖或低糖饮料，使其不仅具有甜味，还能保持较低的热量。
例如，无糖咖啡、茶和汽水等都可以使用甘露醇作为替代品，满足人们对甜味的需求。
3.糕点和冰淇淋：甘露醇可以用于制作无糖或低糖的糕点和冰淇淋，使其更加健康。
这对于想要减少糖分摄入的人来说是一个很好的选择。
二、药品领域1.口服药物：甘露醇常用于口服药物的制剂中，可以起到增甜、调味、增稠等作用。
同时，甘露醇还具有渗透性和保湿性，可以增加药物的稳定性和口感。
2.注射液：甘露醇作为一种渗透性药物，常用于静脉注射液中。
它可以通过增加血浆渗透压，减少脑组织水肿，用于治疗脑水肿和高颅压等疾病。
三、化妆品领域1.口腔护理产品：甘露醇作为一种甜味剂和调味剂，常用于牙膏、漱口水、口腔喷雾等口腔护理产品中。
它不仅可以增加产品的口感，还具有抗菌、抗炎和抗龋齿的作用。
2.护肤品：甘露醇可以用作化妆品中的保湿剂和柔润剂，可以增加产品的保湿性和滋润性。
它可以吸附空气中的水分，形成一层保护膜，防止皮肤水分的流失，保持皮肤的柔软和光滑。
甘露醇作为一种低热量的甜味剂，广泛应用于食品、药品和化妆品等领域。
它不仅可以替代传统的糖类，减少卡路里的摄入量，还具有口腔保健、保湿和柔润等功能。
随着人们对健康的关注度的提高，甘露醇的应用前景将更加广阔。
我们相信，在未来的发展中，甘露醇将会在更多领域中发挥重要作用，为人们的生活带来更多的便利和健康。
甘露醇用途
甘露醇用途
甘露醇是一种极好的功能性糖醇，可应用于医药、食品、化工等诸多领域。
我国甘露醇的应用已有几十年历史，但由于过去受到产量与价格的制约，应用范围受到限制而主要应用在医药行业。
在医药上甘露醇是良好的渗透性利尿剂，能预防和治疗急性肾损伤并有助于毒物的快速清除。
由于其分子量较大甘露醇分子只能在血管中流动，使组织与血管内系统间产生渗透梯度促进液体从组织流向血管，因此可降低颅内压和眼内压。
甘露醇常用于脑部疾病所导致的颅内压增高的抢救，它具有降压快、疗效准确的特点。
甘露醇进入机体后能提高血浆渗透压，使组织内水分进入血管内从而减轻脑组织水肿，降低颅内压及脑脊液容量及其压力从而达到保护细胞组织、抑制细胞凋亡和减轻继发性损害的作用。
如今随着合成法甘露醇技术的发展使得甘露醇产量不断提升，价格也保持在合理水平。
因此未来开拓甘露醇新的应用领域，特别是开拓其在食品工业中的应用具有重要意义。
甘露醇的甜度约是蔗糖的一半，但是热量值比蔗糖低6.69 kJ/g，因此可以作为很好的低热量甜味剂，适合想要改善身材的肥胖人群，甘露醇的代谢过程与胰岛素无关，几乎不会引起血糖水平的变化，适合糖尿病人群。
甘露醇在食品中的最大用途是作为无糖口香糖的甜味剂或防粘剂。
作为功能性食品配料，甘露醇在食品领域有着广泛的应用前景。
随着合成法甘露醇生产工艺的发展，甘露醇的生产规模呈迅速扩张趋势，生产成本与价格也趋于稳定，因此开拓甘露醇在食品领域的应用已势在必行。
甘露醇的作用与功能主治及副作用
甘露醇的作用与功能1. 甘露醇的定义和特点•甘露醇是一种天然存在于人体内的糖醇，也可通过合成获得。
•甘露醇呈白色结晶状粉末，无色、无味，且可溶于水。
•相对于其他糖类物质，甘露醇的甜味较弱。
2. 甘露醇的主要功能作用甘露醇具有多种功能和作用，常用于以下领域：2.1 利尿作用•甘露醇可作为利尿剂，促进体内尿液排出，从而减轻机体体液积聚。
2.2 降颅压作用•甘露醇可通过增加血浆渗透压，减少脑组织水肿，从而起到降低颅内压力的作用。
•该作用对于脑水肿引发的颅内损伤、脑血管疾病等状态具有重要意义。
2.3 保护肾功能•甘露醇可通过增加肾小管液的排泄量，帮助清除尿毒症物质，保护肾脏功能。
2.4 祛除自由基作用•甘露醇具有抗氧化性能，可中和体内自由基，减轻氧化应激带来的伤害。
2.5 降低血糖作用•甘露醇相比于葡萄糖，对血糖的影响较小，可作为糖尿病患者替代糖类的选择。
3. 甘露醇的主治作用及适用范围甘露醇的主治作用主要包括：3.1 治疗高颅压•甘露醇可用于治疗颅内高压引起的脑水肿、脑损伤等疾病。
•它能减轻颅内压力，缓解脑组织的缺血缺氧。
3.2 预防急性肾衰竭•甘露醇能够保护肾脏，预防急性肾衰竭的发生。
•对于一些可能引起肾衰竭的临床情况，如肾缺血、肾毒素损伤等，甘露醇可发挥作用。
3.3 调节尿液排泄•甘露醇可用作利尿剂，调节尿液排泄，对尿液潴留和水肿有一定的治疗效果。
3.4 防止氧化应激损伤•甘露醇可中和自由基，发挥抗氧化作用，减轻氧化应激带来的伤害。
•它在防止心肌缺血、脑血管疾病等方面，具有一定的临床价值。
4. 甘露醇的副作用和注意事项甘露醇的使用可能会出现以下副作用：4.1 高颅压和颅内压继续增高•甘露醇长时间、大剂量使用可能导致高颅压和颅内压的进一步增加。
•这时需要及时减少用药剂量或停药，并寻求医生帮助。
4.2 心力衰竭•甘露醇对于心功能不全的患者使用时需谨慎。
•可能会导致心力衰竭病情加重。
4.3 急性肺水肿•长时间、大剂量使用甘露醇可能导致急性肺水肿。
甘露醇作用
甘露醇作用甘露醇是一种多元醇，具有广泛的应用领域，常用于医药、食品、化工等工业中。
下面就甘露醇的作用进行详细介绍。
首先，甘露醇在医药领域有着广泛的应用。
甘露醇可作为一种有效的解毒剂，用于治疗甘醇、乙二醇和甲醇等有机溶剂中毒。
它能与这些有机溶剂发生化学反应，生成体积较大的复合物，从而减少它们对身体的损害。
此外，甘露醇还可用于急性脑水肿的治疗，通过调节细胞内外液体的渗透压，减轻脑细胞的水肿，从而保护脑组织。
其次，甘露醇在食品工业中也有重要的作用。
由于甘露醇具有良好的溶解性和稳定性，所以可以作为一种优质的扩甜剂使用。
甘露醇的甜味相对于蔗糖来说较弱，味道清淡且不会引起牙齿蛀牙，对人体无营养影响。
因此，甘露醇常被用于制作低糖食品、无糖糕点等。
此外，甘露醇还能提供适当的保湿性和粘附性，可以在糕点制作中增加其体积和柔软度。
此外，甘露醇在化工领域也有重要的应用。
它是一种优良的溶剂，可用于涂料、油墨、粘合剂等的制备。
甘露醇还可以作为一种聚合物的原料，用于制备聚酯树脂、合成橡胶等。
此外，甘露醇还可以作为一种表面活性剂，用于制备洗涤剂、乳化剂等化工产品。
最后，甘露醇还具有一定的生物学作用。
研究发现，甘露醇可以通过抑制细胞内钠和钾离子的转运，减少细胞内的渗透压，从而减少细胞损伤。
此外，甘露醇还有降血糖、降脂和抗氧化的作用，对预防和治疗心脑血管疾病具有一定的帮助。
综上所述，甘露醇具有广泛的应用领域，可以在医药、食品、化工等行业中发挥重要作用。
它可以作为解毒剂、扩甜剂、溶剂、原料等方面使用，并具有一定的生物学作用。
随着科技的不断发展，相信甘露醇的应用领域还会不断扩大。
简述甘露醇药理作用及给药途径。
简述甘露醇药理作用及给药途径一、引言甘露醇是一种广泛应用于临床的渗透性利尿剂，具有多种药理作用。
本文将对甘露醇的药理作用及给药途径进行详细阐述，以便读者更好地理解其在医学领域的应用。
二、甘露醇的药理作用1.利尿作用：甘露醇主要通过改变肾脏的渗透压来发挥利尿作用。
在静脉注射后，甘露醇能够提高血浆渗透压，使肾脏超滤过的水分增加，从而促进尿液的排出。
这种作用对于治疗水肿、高血压以及肾功能不全等疾病具有重要意义。
2.降低颅内压：甘露醇能够迅速提高血浆渗透压，使脑组织间的水分转移至血管内，从而降低颅内压。
这一作用对于治疗急性脑水肿、脑出血等疾病具有重要意义。
3.改善微循环：甘露醇能够扩张血管，增加血流量，从而改善微循环。
这对于治疗缺血性心脏病、脑梗死等疾病具有积极意义。
4.清除自由基：甘露醇具有清除自由基的作用，可以保护细胞膜免受氧化损伤。
这对于治疗一些与氧化应激相关的疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病等具有潜在价值。
5.抗炎作用：甘露醇能够抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应。
这对于治疗一些炎症性疾病，如风湿性关节炎、溃疡性结肠炎等具有一定疗效。
三、甘露醇的给药途径1.静脉注射：静脉注射是甘露醇最常用的给药途径。
通过静脉注射，甘露醇能够迅速进入血液循环，发挥其药理作用。
在静脉注射时，应根据患者的具体情况调整剂量和注射速度，以免发生不良反应。
2.口服：甘露醇也可以口服给药，但吸收较慢，且生物利用度较低。
因此，口服给药主要用于一些慢性疾病的维持治疗或预防用药。
3.直肠给药：直肠给药是一种有效的给药途径，尤其适用于不能口服药物或静脉注射困难的患者。
通过直肠给药，甘露醇能够被直肠黏膜吸收，进入血液循环，发挥其药理作用。
4.局部外用：甘露醇也可以局部外用，如用于眼科手术中的眼内灌注或皮肤科的外用制剂。
局部外用时，应根据病变部位和严重程度选择合适的药物浓度和用药方式。
四、注意事项1.过敏反应：部分患者在使用甘露醇后可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
甘露醇的功效与作用
甘露醇的功效与作用甘露醇是一种广泛应用于医疗领域的多元醇，具有广泛的功效与作用。
下面将从保湿、降压、抗心血管疾病、降胆固醇、调节血液糖平衡以及镇痛等方面进行详细介绍。
首先，甘露醇具有出色的保湿功效。
它是一种强效的保湿剂，能够迅速渗透进入皮肤表层，并留存水分，保持肌肤湿润柔软。
因此，甘露醇常被添加到护肤品中，如乳液、面霜、眼霜等，帮助肌肤长时间保持水分，增加皮肤弹性，减少干燥、粗糙等皮肤问题。
其次，甘露醇还具有降压作用。
研究表明，甘露醇对平滑肌具有松弛作用，可以扩张血管，降低血压，缓解高血压患者的症状。
同时，甘露醇还能够增加小血管的弹性，改善血液循环，减少心脑血管疾病的风险。
此外，甘露醇还有助于预防和缓解心血管疾病。
研究表明，甘露醇具有抗氧化作用，能够清除体内自由基，减少血管内膜损伤，阻止动脉粥样硬化的发展。
此外，甘露醇还能够抑制血小板的聚集，减少血栓的形成，降低心脑血管疾病的风险。
另外，甘露醇还可以降低胆固醇水平。
胆固醇是人体内产生的一种脂质物质，如果过量积累在血管壁上容易形成动脉粥样硬化斑块，进而导致心脑血管疾病。
研究发现，适当摄入甘露醇可以增加LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的代谢，降低胆固醇水平，预防动脉粥样硬化。
此外，甘露醇还能够调节血液中的糖平衡。
它被认为是一种理想的低饱和糖替代物，可以在体内迅速被代谢成无热量的成分，不引起血糖的升高。
因此，甘露醇对于糖尿病患者是一种理想的替代品，可以代替部分糖分的摄入，减少血糖波动。
最后，甘露醇还具有一定的镇痛作用。
研究发现，甘露醇可以通过改善神经功能、降低炎症反应等多种机制，减轻疼痛感受。
因此，甘露醇常被用于缓解牙痛、关节炎及其他形式的疼痛。
综上所述，甘露醇具有多种功效与作用，包括保湿、降压、抗心血管疾病、降胆固醇、调节血液糖平衡以及镇痛等。
然而，尽管甘露醇在医疗应用上具有一定的优势，但不同个体对甘露醇的适应性和耐受性可能不同，因此在使用甘露醇时应遵循医生的建议并严格控制剂量。
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甘露醇的应用在重症脑梗塞和脑出血的急性期,由于缺血或出血后脑水肿造成颅内压急剧增高,随时危及病人的生命,因此,降颅压治疗显得尤为重要。
由于目前缺乏详细的降颅压治疗临床指南,基层医院的急诊科或神经科医生有时对选择何种降颅压药物?如何更合理地使用降颅压药物感到困惑。
临床上最常应用的是高渗脱水治疗,简单实用,其目的是使脑组织脱水,减少正常脑组织的容积,为成功治疗赢得时间。
从开始用药到颅内压降低的潜伏期通常需要几分钟,往往在20~60分钟颅内压下降至最低限度。
颅内压下降的程度和持续时间取决于:(1)能够引起皱缩的剩余正常脑组织的容积;(2)血脑屏障破坏所占的比例;(3)用药前颅内的初压力;(4)使用的降颅压药物剂量和给药速度。
甘露醇和甘油果糖是临床上最常选用的降颅压药物,两者各有利弊。
甘露醇是单糖,在体内不被吸收,代谢上无活性,绝大多数以原形从肾脏排出,是渗透性利尿剂。
它通过提高血浆胶体渗透压,使脑组织内水分进入血管内,脑组织体积相对缩小而达到降颅压目的,降颅压速度快。
快速静脉注射后15分钟内出现降颅压作用,30~60分钟达到高峰,可维持3~8小时,半衰期为100分钟。
因此,根据病人病情每日可用3~6次,每次用量按0.25~1.0g/kg酌情给药(250ml含50g)。
甘露醇最大的副作用是引起肾功能损害,甚至导致急性肾功能不全;同时由于影响水电解质的重吸收,大量电解质从尿液中丢失,使血电解质发生紊乱。
对立即需要降颅压的病人,如果没有肾功损害和心功能障碍的客观证据,应首选甘露醇。
甘露醇可迅速发挥降压效果,对急性脑疝的抢救非常有效,但停药后会很快出现反跳(颅内压又恢复到用药前的水平),需要重复使用。
由于甘露醇必须快速滴入才能发挥降颅压疗效,对一些心功能不全的病人,可以给1/3或1/2量的甘露醇,但降颅压作用的持续时间可能会相应缩短。
令临床医生困惑的是,在甘露醇的药物说明书上清楚地写着“活动性脑出血者禁用”。
换句话说,在脑出血的超急性期禁用甘露醇。
我们有多少位医生在抢救脑出血导致脑疝的危急时刻,先看一眼药物说明书?为了挽救病人生命我们需要立即降颅压,不用甘露醇用什么?没有任何东西比甘露醇来的更快!如果事后患者家属拿着甘露醇的说明书与医生对簿公堂的话,我们必输无疑!我不知道为什么活动性脑出血不让使用甘露醇,一定是有据可循。
但我个人的临床实践告诉我,为了救命,不用死啃书本,还是要用的。
约1/3的高血压性脑出血在24小时可能出现血肿扩大,临床症状恶化。
但24小时后一般不再出血(血液病、动脉瘤和动静脉畸形除外),可以根据病情变化大胆使用甘露醇,脑梗塞则不必考虑这一问题。
我个儿认为,使用一种没有适应证或禁忌证的药物,也要灵活掌握,不能死搬硬套。
做结肠镜检查的术前洗肠准备,多数医院已采用甘露醇口服代替肥皂水洗肠,说明书有这样一条适应证吗?临床医生不是也用了吗?为什么要用?因为它能方便有效的达到洗肠目的。
如果病人告状,甘露醇有用于口服洗肠的药物说明书的问题,你会怎样迎辩?会打赢官司吗?在临床工作中学会自我保护非常重要,尤其是在我国现阶段对临床医生保护法律法规尚不健全的特殊时期,凡是药物就具有双刃剑,有利也有弊,你必须让病人及家属了解到这种利弊关系。
在一定的情况下,Zhengfu 批准一种药物的应用范围,要远远滞后于药物实际可能具有一些用途的知识。
在神经科医生当中可能会知道,普萘洛尔(心得安)预防或治疗偏头痛的效用要比批准使用以前早了许多年。
在我们的实际临床活动中,并没有禁止内科医生使用一种批准的药物用于没有被批准的适应证,但是,当他们这样做的时候,必须把情况向病人及家属解释清楚,并把这些内容记录到病志中。
如果使用的是一种试验性的或研究的药物,重要的一点是获得知情同意。
甘露醇用于脑出血时也存在同样的境况,你把自己多年的临床经验和药物的说明书交待都让病人及其家属,用大众话介绍,让他们完全听明白,用药不是强迫的,是双方在充分知晓药物的利弊关系后达成同意的,必须有病历记载。
在病人或家属不知情的情况下,最好不用这样在法庭上会有争议性的药物。
活动期脑出血一般指得是发病24小时内的脑出血(这里仅以高血压性脑出血为例),如果病人及家属不同意在这一时期使用,可以根据病情在24小时后再开始使用甘露醇,这也是脑出血后脑水肿开始加重的时期,有理由使用。
对24小时内的脑出血病人,如果没有明显的脑水肿征象,可以先给其它的、没有禁忌证的降颅压药物或其它降颅压的方法。
临床医生必须牢牢记住:甘露醇并不是万能的,医生不能解决所有的问题,如果治疗疾病单纯依赖于药物,那么就更是大错特错了。
有人观察多次频繁应用甘露醇后可使其进入梗死的脑组织中,形成梗死区的高渗状态,渗透梯度将周围脑组织的水拉入脑梗死区,加重脑水肿、脑组织移位和脑疝形成。
急性脑卒中的脑水肿一般在3~7天为高峰期,因此,甘露醇的用药时间不宜过长,只要临床高颅压症状得到改善,即可停用,或改换成甘油果糖之类作用柔和的药物。
任何药物都具有双韧剑,有毒副作用,一定要时刻警惕药物的不利因素(心脏负荷加重、肾功损害,电解质紊乱),不要只考虑有利方面。
甘油果糖为高渗性脱水药,为一种复方制剂,与甘露醇相比,本药起效慢,注射后0.59±0.39小时颅内压开始下降,2小时左右达高峰,降颅压可持续6.03±1.52小时,比甘露醇约长2小时。
治疗脑水肿时每次250ml(含甘油25g,果糖12.5g,氯化钠2.25),每日1~2次。
甘油果糖不增加肾脏负担,一般无肾脏损伤作用。
甘油果糖通过血脑屏障进入脑组织还能参与脑代谢提供热量。
由于甘油果糖起效慢,紧急需要降颅压的情况难以奏效,但它作用时间长,无反跳现象,可以与甘露醇交替使用。
甘油果糖适用于有心功能障碍不能耐受快速静脉输注甘露醇、伴有肾功损害、不需要立即获得降颅压挽救病人生命的紧急效果。
通过渗透性利尿药物降颅压是有一定限度的,临床医生不要机械地死搬硬套。
降颅压还有许多办法,例如:抬高床头、过度呼吸都可能达到短暂的降低颅内压作用。
速尿静脉注射、口服甘油合剂也有一定效果。
如果反复应用甘露醇和甘油果糖都不能达到理想的降颅压目的,病人状况逐渐恶化、Glassgow昏迷量表评分在8分以下,就应想到尽早外科干预,例如:脑室外引流或开骨瓣减压,后者往往可以挽救病人生命,降颅压效果远远超过甘露醇。
关键的问题是解决源头病变,解除颅内压增高的原因,要主动出击,不要被动挨打。
活动性出血,尤其硬膜外血肿在使用甘露醇降颅压后会因为脑组织塌陷导致加剧颅内出血,因而这一点往往被列为禁忌,但在患者已经开始准备接受手术的时候,这一条往往就不再考虑,因为马上要打开颅骨止血,并且打开硬膜后活动性出血对患者脑组织的压迫相对也没有那么大的影响,相反,此时甘露醇一过性的降颅压作用会便于手术操作,因而也不在成为禁忌,这是如果患者出现脑疝,紧急应用甘露醇也是没错的,因为这是急诊手术想必应该在安排中。
急性脑血管疾病时应用甘露醇是否合适,争议较大。
1989年WHO报告和国内部分作者认为急性脑梗死和脑出血病人用甘露醇易加重病情。
争论焦点在于甘露醇是否主要脱去正常脑组织水分,而对脑损伤部位水肿组织无明显作用。
对此,80年代即有研究证实,甘露醇主要是脱去脑损伤组织四周和血脑屏障受损部位的水分,并不使正常脑组织脱水。
近年国内的实验亦得出相近的结论。
Luvisotto等发现缺血后20min至48h之间,q6h1次甘露醇(0.25 g/kg),可显著减轻动物缺血性脑损伤,并对迟发性脑水肿起到有益的影响。
国内多数专家亦对急性脑血管疾病不宜用甘露醇的看法持不同意见。
在临床实践中缺少确切的因用甘露醇引起脑部病情恶化的实例。
目前国内绝大多数医院仍将甘露醇用作急性脑血管疾病发病早期的主要脱水药物。
急性脑血管疾病发病后不论轻重,都存在不同程度脑水肿,原则上应使用抗脑水肿药。
由于甘露醇疗效发生快,作用持续时间长,每8g甘露醇可带出水分100mL, 脱水降颅压作用可靠确实,这是多数临床医师选用于治疗急性脑血管疾病的主要原因。
尤其是对已有颅内压升高,甚至出现脑疝者,甘露醇应列为首选。
甘露醇使用时间,一般7~10d为宜。
使用剂量根据病灶体积、脑水肿程度和颅内压情况而定。
病灶直径在3cm以上者,每日应给予一定量甘露醇。
病灶大、脑水肿严重或伴高颅压者,予1~2g/(kg.次),q4~ 6h可重复使用;对出现脑疝者,剂量可更大些。
尤其对于脑出血并发脑疝者,可为后续的手术治疗赢得时间。
近年认为,除用于抢救脑疝外,快速注入小剂量0.25~0.5 g/(kg.次)甘露醇,可获得与采用大剂量类似的效果。
当病人血浆渗透压>330mOsm/L时,应停止使用。
因此时无论给予任何剂量甘露醇,也不可能起到脱水作用。
甘露醇的临床应用至今仍存在很大争议,但在临床实践中,它仍是绝大多数颅内压升高时的首选(心、肾功能衰竭除外)。
不过,我们必须承认,国内甘露醇应用普遍存在对其药理不清、主要副作用不明等问题。
作者是以一名神经内科医生的身份写这篇文章的。
客观上,这篇文章很出色,很有参考价值。
但是,它仍然是不全面的,某些方面还需要进一步斟酌。
我想指出的是,除原发于脑系的颅内高压外,还有继发于肝、肾、肺等功能衰竭的HE、RE、PE等,如果按照作者的处理方法,就不会收到可观的疗效。
以肝性脑病为例,控制继发于HE的颅内高压往往决定着抢救的结果。
我们曾对近300名患者进行过观察,以250ml 2-3/d vd(20-30min)而成功控制颅压、意识恢复者不足20%.而以250ml,1/4-6h,vd(20-30min)控制颅压、意识恢复后改125-100ml, 1/4-6h,vd(10-15min),共维持48h以上者,控制颅压、意识恢复者超过80%.其中一名已被当值医生放弃抢救的69岁HCC患者采取这种降压方式后,不仅成功复苏,还带瘤生存了64d.复习文献发现,多数作者的结论与我们相似。
从中不难发现,应用甘露醇控制颅压,用药周期比剂量更为重要。
甘露醇是高渗液,对血管尤其是表浅静脉具有较大破坏作用。
多数作者认为,甘露醇应该在中心静脉中应用,不应该在外周,特别是小静脉中应用。
但临床中,大家又是如何应用的呢?目前认为7.5%的高渗盐效果不亚于甘露醇,且副作用少,没有停药后的反跳,对于重型颅脑损伤和大量脑出血的患者作用优于甘露醇。