神经外科试题(附答案)

神经外科试题（附答案）颅内压增高练习题多选题1、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高答案: C2、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于：A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、脉搏加快，血压升高D、躁动不安E、呼吸骤停在早期出现答案: E3、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：A、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡答案: E4、脑疝致命的主要原因是：A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍答案: C5、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：A、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、强迫头位E、早期出现一侧瞳孔散大答案: E6、颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：A、清晨B、夜间C、餐后D、头痛剧烈时E、咳嗽时答案: D7、所谓颅内高压危象是指：A、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是答案: C 8、下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点：A、午后发作B、间歇性发作，进行性加重C、腹内压增高可加重发作D、疼痛常位于枕部E、发作时常伴呕吐答案: A9、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是。

A．神志不清 B．剧烈头痛C．早期出现呼吸变慢和骤停D．瞳孔不等大 E．生命体征紊乱答案：D10、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是。

A．MRI B．CTC．DSA D．头颅X线平片E．腰椎穿刺答案：B11、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压。

A．三叉神经 B．动眼神经C．滑车神经 D．外展神经E．视神经答案：B12、颅内压增高的主要治疗措施应包括。

A．病因治疗B．大量补入含钠液体C．优先镇静、止痛D．脱水治疗E．控制水与钠的入量答案：ADE13、枕骨大孔疝的临床表现。

A．剧烈头痛B．反复呕吐C．意识改变出现早D．可没有瞳孔的改变E．呼吸骤停发生早答案：ABDE14、小脑幕切迹疝的表现下列哪项是错误的：A、三主征指头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、诊断时三主征缺一不可C、三主征是诊断颅内压增高的主要依据D、颅内肿瘤者，肯定有三主征E、有的颅内肿瘤病人，三主征到晚期才出现答案: BD名词解释1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为0.7～2KPa，儿童0.5～1KPa。

当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。

2、脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。

3、小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。

4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。

5、脑灌注压答案：脑灌注压为平均动脉压（MAP）与颅内压（ICP）之差。

6、柯兴反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。

颅脑损伤练习题多选题1、防治脑水肿的措施有：A、静脉滴注利尿、脱水剂B、应用皮质激素C、限制进水量D、应用能量合剂E、静脉给予高渗盐水答案: ABC2、颅底骨折诊断依据，哪项比较确切：A、眼睑青紫B、面神经损伤C、嗅觉丧失D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液E、颅底X线片答案: D3、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的：A、头高足低位B、不打喷嚏C、口腔保持清洁D、外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗E、使用抗生素答案: D4、典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：A、持续昏迷B、昏迷→清醒C、昏迷→清醒→昏迷D、浅昏迷E、无昏迷答案: C5、硬膜外血肿常见部位是：A、顶部B、后颅窝C、双额部D、额颞部E、枕部答案: D6、下列哪项是前颅窝骨折的临床表现：A、黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪C、在颞顶部压痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性脑脊液答案: A7、头皮裂伤，现场急救首选措施哪项是错误的：A、抗休克B、止痛C、安慰D、压迫止血包扎E、后送答案: ABCE8、头皮裂伤清创术后一期缝合的时间限度为：A、伤后1天B、伤后2天C、伤后3天D、伤后6天E、伤后7天答案: ABC9、诊断颅底骨折，哪些是不可靠的：A、眼睑青紫B、面神经损伤C、视觉丧失D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液E、颅底X线片答案: ABCE10、对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是错误的：A、加强抗生素应用B、鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗C、破伤风抗毒素的应用D、脑脊液长期漏出者，采用填塞E、颅底拍片确定骨折线范围答案: CDE11、脑震荡的主要临床表现有：A、伤后短暂神志不清，不超过30分钟B、受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉博变慢C、清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐D、逆行性健忘E、神经系统有阳性体征答案: ABCD12、对脑震荡的处理，下列哪项是正确的：A、休息1~2周B、对症治疗C、吗啡镇痛D、观察生命体征E、做好心理治疗答案: ABDE13、对脑震荡的诊断，主要依据是：A、头皮擦伤B、颅骨骨折C、生命体征的变化D、头痛、呕吐E、短暂昏迷和逆行性健忘答案: E14、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿。

A．病情稳定之后B．怀疑有蛛网膜下腔出血C．怀疑有颅脑血肿D．意识障碍尚未恢复E．开放性颅脑损伤答案：C15、小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用。

A．开颅清除血肿B．简单的钻孔引流C．采用高渗脱水药物D．应用大剂量激素E．等待自行吸收答案：B16、小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源。

A．颅骨骨折引起的板障出血B．颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C．脑表面的血管破裂出血D．帽状腱膜下的血管破裂出血E．颞部肌肉的血管出血答案： B 17、急性颅脑损伤的手术原则是：A．清除血肿，降低颅内压，防止脑疝B．开放性颅脑损伤应彻底清创，并转变成闭合性损伤C．清创在72小时内进行D．有脑疝者应尽快手术E．严重的脑挫裂伤可行去骨瓣减压答案：ABCDE18、形成硬膜下血肿的机理：A．脑膜中动脉破裂引起的血肿B．脑挫裂伤引起的血肿C．脑的深部血管破裂引起的血肿D．脑表面大血管破裂引起的血肿E．静脉破裂答案：BDE19、脑挫裂伤容易发生于：A．额叶眶面B．额极C．颞极D．颞叶底面E．脑干答案：ABCD20、幕上硬膜外血肿的主要特点。

A．骨折线常跨过脑膜中动脉沟B．多可出现中间清醒期C．逐渐出现脑疝症状D．血肿多见于颅盖部E．多数为单个血肿答案：ABCDE名词解释1、脑震荡答案: 暴力作用于头部后，立即引起短暂性的脑功能障碍，称为脑震荡。

2、脑挫裂伤答案: 脑组织实质性损伤。

暴力作用于头部后，引起脑实质点状出血、静脉淤血、水肿者称为脑挫裂伤；如软脑膜、血管、脑组织发生破裂者，称为脑裂伤。

但临床两者很难区分，一般统称为脑挫裂伤。

3、中间清醒期答案: 伤后昏迷，中间清醒一段时间后再发生昏迷，这中间清醒的时间叫中间清醒期。

常见于硬膜外血肿。

4、“熊猫眼”征答案：颅前窝骨折常累及额骨眶顶和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。

5、Battle征：答案：颅后窝骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后1~2日出现乳突部皮下瘀血斑，称为Battle征。

颅脑脊髓疾病练习题多选题1、颅内占位性病变的治疗包括：A、头高足低位，保持呼吸道通畅B、积极防治脑水肿C、改善神经代谢D、切除病灶E、姑息性手术答案: ABCDE2、在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线以上，即可确诊颅底陷入症。

A．3mm B．4mm C．5mm D．6mm E．7mm 答案：A3、脑膜脑囊状膨出的内容物是A．脑脊液和脑膜 B．脑膜和脑实质C．脑膜、脑实质、部分脑室和脑脊液D．脑膜、脑实质、部分脑室，无脑脊液E．脑膜、脑实质、部分脑室、脑脊液和脊膜答案：C 4、狭颅症的临床表现可有。

A．舟状头B、视乳头水肿C、落日征D、分离性斜视E、智力低下答案：ABDE5、治疗颅内肿瘤的首选方法为。

A．免疫治疗B．放射治疗C．手术切除D．化学治疗E．脱水治疗答案：C6、诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法。

A．X线平片B．头部CTC．脑核磁共振D．全脑血管造影E．脑PET答案：D7、胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤，易发生肿瘤中心多处出血坏死A．星形细胞瘤B．少突胶质瘤C．髓母细胞瘤D．多形性胶质母细胞瘤E．室管膜瘤答案：D8、肿瘤生长较慢，瘤内常有钙化斑块A．星形细胞瘤B．少突胶质瘤C．髓母细胞瘤D．多形性胶质母细胞瘤E．室管膜瘤答案：B9、神经胶质瘤根据瘤细胞的分化情况可分为。

A．星形细胞瘤 B．少突胶质瘤 C．室管膜瘤D．多形性胶质母细胞瘤 E．髓母细胞瘤答案：ABCDE10、脑动脉瘤出血后，为，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法。

A．判断病情B．选择手术适应症C．统计学上的需要D．有效的治疗E．指导预后答案：A11、缺血性脑卒中的发病率出血性脑卒中。

A．低于B．高于C．相当于D．不同于E．完全相等同答案：B12、颈动脉海绵窦瘘的临床表现有。

A．颅内杂音B．眼球突出C．眼球运动障碍D．视神经乳头水肿E．对侧肢体偏瘫答案：ABCD名词解释1、狭颅症：答案：一条或多条颅缝的早期闭合、从而影响脑和颅骨的正常发育，出现各种颅内压高的症状为狭颅症。

2、交通性脑积水：答案：指脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔的循环通路并无显著梗阻，因脑脊液回收障碍或产生过多而致。