妇产科医生岗位绩效考核评分表
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妇幼人员岗位绩效考核评分标准
12分
1.工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分；
2.在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣1分；
3.未能准确及时处理病人，影响患者病情，每次扣2分；
4.开坐车药乱用药，开不和理化验单每次扣2分；
5.因错收造成病人投诉的扣5分，
6.、不能及时发现病情变化，及发现病情变化不及处理，导致病情加重或被投诉，每次扣5分。
14分
1.违反《母婴保健法》及其相关法律、法规所规定扣3分
2.未按规定组织开展孕产妇系统管理。产前检查：指导并组织村级保健人员或接生员开展高危孕妇的筛查工作，即时转诊高危孕妇住院分娩。扣2分
3.未进行推广宣传母乳喂养和住院分娩。扣1分
4.未积极宣传婚前医学检查基本知识，动员并组织辖区内准备结婚的男女进行婚前医学检查。扣1分
无定河中心医院妇幼人员岗位绩效考核评分标准
科别：姓名：职称：职务：标准分：实得分：
项目
考核内容
标准分
考评标准
总得分
一、仪表仪容、组织纪律
仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗。衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜。不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。不染彩妆，不留长指甲，不染指甲。上班不迟到、早退、无故请假。夜班病假条，15：00之前交。上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏，不带家属值班，不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗，不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及政治学习。
2、在需配合工作中，不主动，每次扣1分；
3、因推诿或不配合造成不良后果的。
六、成本意识
节省物力，避免浪费。
5分
不节约用水，不按时关灯、浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。
七、专业技能
对专业知识的理论、操作熟悉掌医疗操作的，每次扣2分；；
1.工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分；
2.在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣1分；
3.未能准确及时处理病人，影响患者病情，每次扣2分；
4.开坐车药乱用药，开不和理化验单每次扣2分；
5.因错收造成病人投诉的扣5分，
6.、不能及时发现病情变化，及发现病情变化不及处理，导致病情加重或被投诉，每次扣5分。
14分
1.违反《母婴保健法》及其相关法律、法规所规定扣3分
2.未按规定组织开展孕产妇系统管理。产前检查：指导并组织村级保健人员或接生员开展高危孕妇的筛查工作，即时转诊高危孕妇住院分娩。扣2分
3.未进行推广宣传母乳喂养和住院分娩。扣1分
4.未积极宣传婚前医学检查基本知识，动员并组织辖区内准备结婚的男女进行婚前医学检查。扣1分
无定河中心医院妇幼人员岗位绩效考核评分标准
科别：姓名：职称：职务：标准分：实得分：
项目
考核内容
标准分
考评标准
总得分
一、仪表仪容、组织纪律
仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗。衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜。不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。不染彩妆，不留长指甲，不染指甲。上班不迟到、早退、无故请假。夜班病假条，15：00之前交。上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏，不带家属值班，不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗，不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及政治学习。
2、在需配合工作中，不主动，每次扣1分；
3、因推诿或不配合造成不良后果的。
六、成本意识
节省物力，避免浪费。
5分
不节约用水，不按时关灯、浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。
七、专业技能
对专业知识的理论、操作熟悉掌医疗操作的，每次扣2分；；
妇产科绩效考核量化表
7
交接物品丢失，视情节轻重
1-10
8
医院检查中发现问题反应到科室
5
9
科室质控发现问题经查实，当事人不积极补救的一次
2
10
安排质控，质控人员不负责任，应付工作，未进行质控一次
5
11
科室安排的各项考试：书面，口头及操作，不及格一项
3
12
院级考试不及格
5
13
院级考试不考不及格
10
14
病人不满意，投诉到科室
10
15
病人不满意投诉到医院
20
16
听班者听班期间电话不通，或其他原因未ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时到科室
2
17
对于医院科室规定的工作未完成，或未按规定完成
10
18
睡岗
30
19
不能及时完成本月培训手册的填写
2
序号
项目
加分值
1
护理部组织的全体护理人员业务讲座主讲人一次
20分
2
医院组织的大型演讲主讲人一次
20
3
护理部组织的演讲主讲人一次
20
4
业余时间参加医院或护理部组织的讲座培训
按上班算
5
院内投稿一次
10
6
收到锦旗一次
10
7
收到表扬信一次
10
8
医院回访或满意度调查表扬一次
5
9
科室满意度调查表扬一次
1
10
总带教
5
11
教学护士
3
12
操作教员
3
13
责任组长
10
14
医院检查考核，理论或操作考试满分
30
15
交接物品丢失，视情节轻重
1-10
8
医院检查中发现问题反应到科室
5
9
科室质控发现问题经查实，当事人不积极补救的一次
2
10
安排质控，质控人员不负责任，应付工作，未进行质控一次
5
11
科室安排的各项考试：书面，口头及操作，不及格一项
3
12
院级考试不及格
5
13
院级考试不考不及格
10
14
病人不满意，投诉到科室
10
15
病人不满意投诉到医院
20
16
听班者听班期间电话不通，或其他原因未ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时到科室
2
17
对于医院科室规定的工作未完成，或未按规定完成
10
18
睡岗
30
19
不能及时完成本月培训手册的填写
2
序号
项目
加分值
1
护理部组织的全体护理人员业务讲座主讲人一次
20分
2
医院组织的大型演讲主讲人一次
20
3
护理部组织的演讲主讲人一次
20
4
业余时间参加医院或护理部组织的讲座培训
按上班算
5
院内投稿一次
10
6
收到锦旗一次
10
7
收到表扬信一次
10
8
医院回访或满意度调查表扬一次
5
9
科室满意度调查表扬一次
1
10
总带教
5
11
教学护士
3
12
操作教员
3
13
责任组长
10
14
医院检查考核，理论或操作考试满分
30
15
妇产科医生岗位绩效考核评分表
妇产科医生岗位绩效考核评分表考核时间：姓名：考核内容考核方法考核情况评分工作量（50分）以当月每个医生所有收入折算成本科收入占科室本科收入的比例乘以250分（共5名医生）医疗质量（10分）按医生当月完成甲级病历数占科室甲级病历数的百分比计算（A型病历占1分，C型病历占2分），发现一份乙级病历不记分，丙级病历扣5分；不能按时完成病程记录病历者每份扣1分；发现各种处方不按照最新处方规范书写的一份扣0.5分；严禁滥用抗生素，各种抗生素按照医生级别予以应用，发现跨级别应用抗生素的一次扣0.5分；医保政策医保政策熟练掌握并落实执行报批制度，未报批一次扣0.5分；另严禁要住（10分）院病人到门诊购买药品（与住院诊断不符的药品除外），严格按相关规定用药，严禁超范围用药，特殊病情需要使用的报科主任批准。
医生明知故犯造成患者自费比例高，负担加重的，扣主管医生1分，病人直接投诉到主管部门造成恶劣影响的扣5分。
严格执行实名身份认证制度，如果发生因姓名身份不符而导致医疗纠纷，由经治医生负全责并扣5分。
若发现特检特治及住院审批未及时完成，一次扣1分。
医药比例（10分）每月查一次全科和医生个人的医药比例，非病情需要严格控制使用二线药品，一经发现违规情节护士拒绝执行医嘱并要求医生修改，医生不配合的立即上报科主任并予扣主管医生3分，特殊情况病情需要的上报科主任审批。
我科室医药比例控制在17%之内，医生个人超过一个百分点扣1分，低一个百分点加1分，超过5个百分点以上10分全扣。
如全科未超标，所有医生个人也都未超标，则不扣不加每人10分。
医德纪律（10）医生值班实行24小时值班制，值班医师绝对不允许脱岗，否则扣5分；严格履行交接班制度，接班人不到岗，值班人员不得离岗，否则扣1分；严禁私自换班（有特殊需报告科主任），否则扣1分；科内病人出现病情变化不做处理即扣2分。
上班迟到、早退、串岗，发现一次扣0.5分，上班期间做与工作无关的事，发现一次扣0.5分。
妇产科助产士绩效考核指标表模板
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
12
新生儿护理工作的规范性
新生儿手圈未带或书写错误、未按规定对婴儿进行护理和治疗（如疫苗注射、母乳喂养知识宣教等）的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
护理部统计报表
17
护理物品管理的规范性
护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
有关产科工作中的护理工作流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高条，加分，累计最高至120分
3）介于其中按线性关系计算
合理化建议报告
26
被投诉次数
被投诉的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关投诉记录
直接领导
2
医德医风建设（一票否决）
出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
消毒工作记录、感染消毒科检查记录
4
检验标本采集的准确性
检验标本采集出现差错的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
标本采集记录
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
12
新生儿护理工作的规范性
新生儿手圈未带或书写错误、未按规定对婴儿进行护理和治疗（如疫苗注射、母乳喂养知识宣教等）的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
护理部统计报表
17
护理物品管理的规范性
护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
有关产科工作中的护理工作流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高条，加分，累计最高至120分
3）介于其中按线性关系计算
合理化建议报告
26
被投诉次数
被投诉的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关投诉记录
直接领导
2
医德医风建设（一票否决）
出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
消毒工作记录、感染消毒科检查记录
4
检验标本采集的准确性
检验标本采集出现差错的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
标本采集记录
医生绩效考核量化评分表
医生绩效考核量化评分表1.背景和目的医生绩效考核是评估医生工作表现的重要工具。
量化评分表的设计旨在提供一种简单而有效的方法，帮助医院管理团队评估医生们的绩效，并为进一步改进医疗服务提供指导。
2.评分指标考核量化评分表将医生的绩效分为多个指标，以系统地评估医生的工作表现。
以下是一些示例评分指标：2.1.临床技能是否准确诊断疾病手术技能和操作流程的规范性临床决策的科学性和合理性2.2.沟通与患者关系是否有效沟通和解答患者的问题是否尊重患者并提供关怀2.3.工作质量是否准确完成病历记录是否按时提交各类报告和文档是否严格遵守医疗流程和操作规范2.4.团队合作是否积极参与团队讨论和合作是否主动协助其他医生和护士是否有效解决与团队成员之间的冲突3.评分标准为确保评分的客观性和一致性，针对每个评分指标都制定相应的评分标准。
例如：优秀：在各项指标上表现出色，超出了寻常期望良好：在大多数指标上表现出色，达到了寻常期望一般：在部分指标上表现出色，达到了寻常期望待提高：在大多数指标上表现欠佳，需要改进和提升不符合期望：在绝大多数指标上表现不符合要求，需要重点改进4.使用指南评分表应在每个评估周期结束后通过医院管理团队进行评估。
具体操作步骤如下：1.将每位医生的绩效评分表填写完整，并布置给相应主管进行评估。
2.评估者根据医生在各项指标上的表现，按照评分标准进行打分。
3.评估者对打分结果进行综合评估，得到最终的医生绩效评分。
4.医院管理团队将评估结果应用于激励措施、培训计划或其他改进措施中，以提高医生们的整体绩效。
5.注意事项在使用医生绩效考核量化评分表时，请注意以下事项：评分应客观公正，基于医生实际表现而非个人偏好。
评分表的结果仅作为参考，医院管理团队仍需综合考虑其他因素进行绩效评估。
评分表应定期修订和更新，以保持与医疗服务的最新要求相一致。
以上是医生绩效考核量化评分表的相关内容，通过使用该评分表，医院管理团队可以更全面、客观地评估医生的工作绩效，进而改进医疗服务质量，提升患者满意度。
妇产科门诊医生绩效考核指
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案使用记录、工作检查记录
18
教学任务完成情况
实际完成的教学时数÷计划的教学总时数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
教学记录
19
病人满意度比率
4）介于其中按线性关系计算
科教办统计报表
14
科研任务完成率
科研任务完成率
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研项目进度记录、进度计划
15
科研项目研究报告完成的及时性
科研项目研究报告完成延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
20
投诉次数
被投诉次数的多少
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
科研报告完成日期、计划
16
相关科研技术资料归档的及时性
相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案
17
相关科研档案日常管理和使用的规范性
相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案使用记录、工作检查记录
18
教学任务完成情况
实际完成的教学时数÷计划的教学总时数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
教学记录
19
病人满意度比率
4）介于其中按线性关系计算
科教办统计报表
14
科研任务完成率
科研任务完成率
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研项目进度记录、进度计划
15
科研项目研究报告完成的及时性
科研项目研究报告完成延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
20
投诉次数
被投诉次数的多少
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
科研报告完成日期、计划
16
相关科研技术资料归档的及时性
相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案
17
相关科研档案日常管理和使用的规范性
相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
妇产科副主任医师绩效考核指标
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理部检查记录、病人投诉记录
6
查房次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
查房记录
7
开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的频率
开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的频率
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
16
培训质量评价良好比率
（培训讲课课堂质量评价结果良好数量／总评价数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
教学记录
24
“导师”制
负责本科室内2-3名主治医师及住院医师的培养与教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价
不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减分，累计最低至50分
教学记录、评价记录
25
18
科研项目进度计划完成率
科研项目实际进度目标完成数÷研项目进度计划完成数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研项目进度记录
19
科研项目按计划完成率
当期实际完成的科研项目数÷当期计划完成的项目数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理部检查记录、病人投诉记录
6
查房次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
查房记录
7
开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的频率
开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的频率
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
16
培训质量评价良好比率
（培训讲课课堂质量评价结果良好数量／总评价数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
教学记录
24
“导师”制
负责本科室内2-3名主治医师及住院医师的培养与教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价
不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减分，累计最低至50分
教学记录、评价记录
25
18
科研项目进度计划完成率
科研项目实际进度目标完成数÷研项目进度计划完成数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研项目进度记录
19
科研项目按计划完成率
当期实际完成的科研项目数÷当期计划完成的项目数×100%
1）=目标值，得100分
妇计中心考核评分表
2分
药学专家
2分 2分
药学专家 药学专家 仅一名临床药师
4分
药学专家
2分
市卫计委 未开展 体改科
考核项目
考核指标
考核标准和计分
考核方法和指标说明
分值
评分负责人
扣分原因
实得分
21.无安全生 产（保卫、消 发生事故扣2分；违法违纪被立案 防）事故发生 查处的扣2分，班子成员发生违法 和无违法违纪 违纪案件的加扣2分，扣完为止。 案件
2分 2分 2分
县卫计局 县卫计局 县卫计局
33.资产负债 五、持续 率控制 发展（7 分） 与上级医院建立协作关系，得 1 分 现场查阅佐证材料与实效（批 34. 开 展 上 下 。与下级医院建立协作关系（不含 文、合同），无佐证材料不得 医疗协作 对口帮扶对象），得1分。 分。
5分
县卫计局 资产负责率降低2%
县卫计局 (经询市医 学会， 2015年各 县级医院 均无医疗 事故)
2分
质控专家
2分
医务专家
2分
医务专家 未开展四级手术
26.试行临床 路径管理
1分
质控专家
符合入径标准的患 者入组率40.6%
四、管理 27.推进优质 工作（18 护理服务。 分）
二级医院覆盖40%以上的病房，得1 分，每降低5%，扣0.5分；病房 （病区）实际护床比≥0.4:1，得1 现场核实并查阅佐证材料。 分，达不到扣1分。临床一线护士 占全院护士比例≥90%，得1分。每 降低5%，扣0.5分。扣完为止。 执行政府医疗服务收费政策得3 分，经查实发生一起违反价格规定 现场核实并查阅相关材料。 事件不得分。 按规定计提折旧、摊销无形资产、 提取有关基金并按规定使用，如实 反映收支结余，否则不得分。被审 计等 有关 部门 查出 违 反 财 务 制 度 的，每项扣1分。扣完为止。 医务人员收入不得与科室业务收入 挂钩，违规不得分。 在工资总额中计发薪酬的，得2 分，否则不得分。 建立 新农 合（ 医保 ） 内 部 管 理 机 制，医务人员做好新农合（医保） 政策宣传等服务工作。 考核指标比上年度降低10个百分点 得5分，降低比例达不到10个百分 点的按比例扣分，扣完为止增长超 过3个百分点不得分。
妇产科月考核表
一票否决
凡违反国家法律法规，受到上级部门处理，造成医院严重后果的;发生收受红包、礼品、回扣；擅自推销、泄漏病人隐私；以医谋私等行风问题;其它没有涵盖的内容,按事发性质由除考核小组考核酌情扣分
1
门诊处方合格率95%以上,低于95%每1％扣1分，各类检查申请单不合格扣0.1分/例,延误发药或出报告者加倍；条行码错误扣0.1分/例。
医疗环节质量
4
首诊负责制首次违规扣2分,之后加倍扣；转诊、会诊制度；未履行告知制度、汇报制度扣1分/例；病例讨论制度；三次未确诊，
不执行逐级转诊扣1分/例;消毒隔离、无菌操作，不规范扣1分／例；五合理执行情况，不合理扣0。5分/例。绿色通道不畅影响抢救扣1分／例
产科、专家门诊
1
未执行高危孕妇规范管理者扣0。5分/例;专家出诊率90%，每下降1%扣0。5分/次，无故不出诊扣1分/次；迟到（无特殊情况)扣0.5分
传染病
1
未按规定上报扣1分.
传报、防制、宣传工作
1
传报率100%，及时率100%，漏报扣0。5分／例，未规范施治扣0.5分/例,漏发健康教育处方扣0。1分/例
医生值班、交接班制度
2
发现一例不规范扣1分
病例讨论制度（疑难、危重、术前讨论等）
3
一例不规范-0。5分,不执行全扣
查房制度、查房质量
3
不执行全扣。三级查房不规范-1分/例，24小时无上级医师查房-1分。查房质量差-1分／次
收治病人规范
2
一例不规范扣0。5分,发生严重后果者一例扣5分
输血审批、告知、签字制度、应急预案
2
不执行全扣
转入转出登记
1
无详细记录全扣
抗生素/贵重药品药物分级管理
凡违反国家法律法规，受到上级部门处理，造成医院严重后果的;发生收受红包、礼品、回扣；擅自推销、泄漏病人隐私；以医谋私等行风问题;其它没有涵盖的内容,按事发性质由除考核小组考核酌情扣分
1
门诊处方合格率95%以上,低于95%每1％扣1分，各类检查申请单不合格扣0.1分/例,延误发药或出报告者加倍；条行码错误扣0.1分/例。
医疗环节质量
4
首诊负责制首次违规扣2分,之后加倍扣；转诊、会诊制度；未履行告知制度、汇报制度扣1分/例；病例讨论制度；三次未确诊，
不执行逐级转诊扣1分/例;消毒隔离、无菌操作，不规范扣1分／例；五合理执行情况，不合理扣0。5分/例。绿色通道不畅影响抢救扣1分／例
产科、专家门诊
1
未执行高危孕妇规范管理者扣0。5分/例;专家出诊率90%，每下降1%扣0。5分/次，无故不出诊扣1分/次；迟到（无特殊情况)扣0.5分
传染病
1
未按规定上报扣1分.
传报、防制、宣传工作
1
传报率100%，及时率100%，漏报扣0。5分／例，未规范施治扣0.5分/例,漏发健康教育处方扣0。1分/例
医生值班、交接班制度
2
发现一例不规范扣1分
病例讨论制度（疑难、危重、术前讨论等）
3
一例不规范-0。5分,不执行全扣
查房制度、查房质量
3
不执行全扣。三级查房不规范-1分/例，24小时无上级医师查房-1分。查房质量差-1分／次
收治病人规范
2
一例不规范扣0。5分,发生严重后果者一例扣5分
输血审批、告知、签字制度、应急预案
2
不执行全扣
转入转出登记
1
无详细记录全扣
抗生素/贵重药品药物分级管理
妇产科医生岗位绩效考核评分表
医药比例
（10分）
每月查一次全科和医生个人的医药比例，非病情需要严格控制使用二线药品，一经发现违规情节护士拒绝执行医嘱并要求医生修改，医生不配合的立即上报科主任并予扣主管医生3分，特殊情况病情需要的上报科主任审批。我科室医药比例控制在17%之内，医生个人超过一个百分点扣1分，低一个百分点加1分，超过5个百分点以上10分全扣。如全科未超标，所有医生个人也都未超标，则不扣不加每人10分小时值班制，值班医师绝对不允许脱岗，否则扣5分；严格履行交接班制度，接班人不到岗，值班人员不得离岗，否则扣1分；严禁私自换班（有特殊需报告科主任），否则扣1分；科内病人出现病情变化不做处理即扣2分。上班迟到、早退、串岗，发现一次扣0.5分，上班期间做与工作无关的事，发现一次扣0.5分。严格落实首诊负责制、首问负责制，若出现不按照制度落实，出现推诿、为难病人情况，一次扣5分。工作一切以病人为中心，集体为重，协调好与同事、助产士、护士之间的工作关系，有问题当面解决，杜绝患者面前争吵，尤其是同事间当面不说却在患者面前乱说，否则一次扣10分；若工作当中出现病人投诉，经核实有过错行为，一次扣5分。医生出现电话关机或电话不接，一次扣1分。术前应填好术前通知并告知主任签字，否则扣1分。医生必须履行好告知义务并签字，与患者及家属做好有效沟通，否则一次扣1分。
医保政策
（10分）
医保政策熟练掌握并落实执行报批制度，未报批一次扣0.5分；另严禁要住院病人到门诊购买药品（与住院诊断不符的药品除外），严格按相关规定用药，严禁超范围用药，特殊病情需要使用的报科主任批准。医生明知故犯造成患者自费比例高，负担加重的，扣主管医生1分，病人直接投诉到主管部门造成恶劣影响的扣5分。严格执行实名身份认证制度，如果发生因姓名身份不符而导致医疗纠纷，由经治医生负全责并扣5分。若发现特检特治及住院审批未及时完成，一次扣1分。
（10分）
每月查一次全科和医生个人的医药比例，非病情需要严格控制使用二线药品，一经发现违规情节护士拒绝执行医嘱并要求医生修改，医生不配合的立即上报科主任并予扣主管医生3分，特殊情况病情需要的上报科主任审批。我科室医药比例控制在17%之内，医生个人超过一个百分点扣1分，低一个百分点加1分，超过5个百分点以上10分全扣。如全科未超标，所有医生个人也都未超标，则不扣不加每人10分小时值班制，值班医师绝对不允许脱岗，否则扣5分；严格履行交接班制度，接班人不到岗，值班人员不得离岗，否则扣1分；严禁私自换班（有特殊需报告科主任），否则扣1分；科内病人出现病情变化不做处理即扣2分。上班迟到、早退、串岗，发现一次扣0.5分，上班期间做与工作无关的事，发现一次扣0.5分。严格落实首诊负责制、首问负责制，若出现不按照制度落实，出现推诿、为难病人情况，一次扣5分。工作一切以病人为中心，集体为重，协调好与同事、助产士、护士之间的工作关系，有问题当面解决，杜绝患者面前争吵，尤其是同事间当面不说却在患者面前乱说，否则一次扣10分；若工作当中出现病人投诉，经核实有过错行为，一次扣5分。医生出现电话关机或电话不接，一次扣1分。术前应填好术前通知并告知主任签字，否则扣1分。医生必须履行好告知义务并签字，与患者及家属做好有效沟通，否则一次扣1分。
医保政策
（10分）
医保政策熟练掌握并落实执行报批制度，未报批一次扣0.5分；另严禁要住院病人到门诊购买药品（与住院诊断不符的药品除外），严格按相关规定用药，严禁超范围用药，特殊病情需要使用的报科主任批准。医生明知故犯造成患者自费比例高，负担加重的，扣主管医生1分，病人直接投诉到主管部门造成恶劣影响的扣5分。严格执行实名身份认证制度，如果发生因姓名身份不符而导致医疗纠纷，由经治医生负全责并扣5分。若发现特检特治及住院审批未及时完成，一次扣1分。
产房助产士绩效考核表
产房助产士பைடு நூலகம்效考核表
在我国新型助产护士实践模式中,助产护士在产前门诊具有重要作用,其为孕妇提供了连续不断产前照护。
以下是为你整理的产房助产士绩效考核表，希望能帮到你。
一、产前检查评分标准科室姓名 得分项目实施要点分值扣分用物5分软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一个、灭菌内诊包一个、灭菌手套一双5操作90分（一腹部检查1、孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲分开，使腹肌放松22、检查者站在孕妇右侧进行检查13、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度14、用软尺测量宫高及腹围值65、分四步进行腹部触诊：第一步手法：（1）操作者面向孕妇头端，两手置于子宫底部——了解外形、测宫高 （2）两手指腹相对，轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀第二步手法：（1）检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧； （2）一手固定，另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置； （3）两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的方位第三步手法：（1）检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露，向下深探，进一步查清胎先露为胎头或胎臀 （2）左右推动，以确定是否衔接第四步手法：（1）检查者面向孕妇足端 （2）左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性 242424242136、胎心听诊（1）根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听或多普勒听诊（2）胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚 （3）正常胎心率为120—160次/分钟4211二骨盆外测量1、测髂棘间径（1）孕妇取伸腿仰卧位（2）检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘（3）测量两髂前上棘间距离（23—26cm）82422、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径（25—28cm）63、测骶耻外径（1）孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲（2）检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相当于米氏麦形窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点（3）测量其间距离为骶耻外径（18—20cm）102624、测坐骨结节间径（出口横径）（1）孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴（2）检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离6245、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为90）6（三骨盆内测量1、测骶耻内径（1）孕妇取仰卧截石位（2）外阴-部常规消毒（3）检查者戴灭菌手套并润滑指端（4）行阴-道检查：检查者右手食、中指伸入阴-道，用中指尖触及骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘，左手食指正确标记此接触点，抽出阴-道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离（12.5—13cm）此值减去1.5-2cm即为骨盆入口前后径1012162、测坐骨棘间径用一手食、中指放入阴-道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离（正常值lOcm）6服务态度5分语言文明、举止端庄、动作轻柔、关心体贴病人5二、正常分娩助产评分标准科室 姓名得分项目实施要点分值扣分用物6分灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、聚血器或弯盘一个、血管钳二把、组织剪一把、粗丝线二段与脐带布一块或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双6操作90分1产科洗手①以肥皂液刷洗双手及前臂特别是指端，清水冲净，无菌小毛巾擦干2②倒消毒液（高效消毒液如灭菌王等）5m1于掌心，涂抹双手及前臂、待干22、戴无菌手套、穿手术衣：使用无菌技术操作33、产科铺单原则：从近到远，由内向外24、消毒会阴顺序：大小阴-唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周35、助产①胎头拨露使阴-唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴-部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降，宫缩间歇时放松（防水肿）5②胎头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸5③宫缩间歇时娩出胎头4④左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内粘液和羊水，右手仍保护会阴5⑤协助复位和外旋转4⑥协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴）4⑦协助后肩娩出（左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴）5⑧双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间4⑨断脐：胎儿娩出后1-2分钟，在距脐带根部15-20cm处用二把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带4⑩在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血，以计测出血量46、新生儿处理①断脐后，立即以大浴巾擦干新生儿身上羊水，同时摆正体位，继续清理呼吸道（30秒）4②确定呼吸道清理干净而未啼哭时，用手轻拍足底，使其啼哭3③阿普加评分（Apgarscore）4④处理脐带（注意保暖，有条件可在开放暖床上进行）；传统结扎法：用75％酒精消毒脐带根部周围在距脐根部0.5cm处用粗丝线结扎第一道在结扎线外0.5cm处结扎第二道在第二道线外0.5cm处剪断脐带挤出残余血液用20％高锰酸钾液消毒断面（注意保护皮肤），待干，以无菌纱布包盖，再用脐带布包扎气门芯结扎法：将无菌气门芯二个套于血管钳上用套有气门芯的血管钳在距脐根部lcm处钳夹脐带紧靠钳外端剪断脐带沿钳端将二个气门芯依次套在脐轮稍上方处，松钳，挤出残余血液：用10％碘酊消毒断面（注意保护皮肤），待干。
在我国新型助产护士实践模式中,助产护士在产前门诊具有重要作用,其为孕妇提供了连续不断产前照护。
以下是为你整理的产房助产士绩效考核表，希望能帮到你。
一、产前检查评分标准科室姓名 得分项目实施要点分值扣分用物5分软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一个、灭菌内诊包一个、灭菌手套一双5操作90分（一腹部检查1、孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲分开，使腹肌放松22、检查者站在孕妇右侧进行检查13、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度14、用软尺测量宫高及腹围值65、分四步进行腹部触诊：第一步手法：（1）操作者面向孕妇头端，两手置于子宫底部——了解外形、测宫高 （2）两手指腹相对，轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀第二步手法：（1）检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧； （2）一手固定，另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置； （3）两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的方位第三步手法：（1）检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露，向下深探，进一步查清胎先露为胎头或胎臀 （2）左右推动，以确定是否衔接第四步手法：（1）检查者面向孕妇足端 （2）左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性 242424242136、胎心听诊（1）根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听或多普勒听诊（2）胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚 （3）正常胎心率为120—160次/分钟4211二骨盆外测量1、测髂棘间径（1）孕妇取伸腿仰卧位（2）检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘（3）测量两髂前上棘间距离（23—26cm）82422、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径（25—28cm）63、测骶耻外径（1）孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲（2）检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相当于米氏麦形窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点（3）测量其间距离为骶耻外径（18—20cm）102624、测坐骨结节间径（出口横径）（1）孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴（2）检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离6245、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为90）6（三骨盆内测量1、测骶耻内径（1）孕妇取仰卧截石位（2）外阴-部常规消毒（3）检查者戴灭菌手套并润滑指端（4）行阴-道检查：检查者右手食、中指伸入阴-道，用中指尖触及骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘，左手食指正确标记此接触点，抽出阴-道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离（12.5—13cm）此值减去1.5-2cm即为骨盆入口前后径1012162、测坐骨棘间径用一手食、中指放入阴-道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离（正常值lOcm）6服务态度5分语言文明、举止端庄、动作轻柔、关心体贴病人5二、正常分娩助产评分标准科室 姓名得分项目实施要点分值扣分用物6分灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、聚血器或弯盘一个、血管钳二把、组织剪一把、粗丝线二段与脐带布一块或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双6操作90分1产科洗手①以肥皂液刷洗双手及前臂特别是指端，清水冲净，无菌小毛巾擦干2②倒消毒液（高效消毒液如灭菌王等）5m1于掌心，涂抹双手及前臂、待干22、戴无菌手套、穿手术衣：使用无菌技术操作33、产科铺单原则：从近到远，由内向外24、消毒会阴顺序：大小阴-唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周35、助产①胎头拨露使阴-唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴-部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降，宫缩间歇时放松（防水肿）5②胎头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸5③宫缩间歇时娩出胎头4④左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内粘液和羊水，右手仍保护会阴5⑤协助复位和外旋转4⑥协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴）4⑦协助后肩娩出（左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴）5⑧双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间4⑨断脐：胎儿娩出后1-2分钟，在距脐带根部15-20cm处用二把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带4⑩在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血，以计测出血量46、新生儿处理①断脐后，立即以大浴巾擦干新生儿身上羊水，同时摆正体位，继续清理呼吸道（30秒）4②确定呼吸道清理干净而未啼哭时，用手轻拍足底，使其啼哭3③阿普加评分（Apgarscore）4④处理脐带（注意保暖，有条件可在开放暖床上进行）；传统结扎法：用75％酒精消毒脐带根部周围在距脐根部0.5cm处用粗丝线结扎第一道在结扎线外0.5cm处结扎第二道在第二道线外0.5cm处剪断脐带挤出残余血液用20％高锰酸钾液消毒断面（注意保护皮肤），待干，以无菌纱布包盖，再用脐带布包扎气门芯结扎法：将无菌气门芯二个套于血管钳上用套有气门芯的血管钳在距脐根部lcm处钳夹脐带紧靠钳外端剪断脐带沿钳端将二个气门芯依次套在脐轮稍上方处，松钳，挤出残余血液：用10％碘酊消毒断面（注意保护皮肤），待干。
10.产科绩效考核评分标准
2
政工组
29
2
政工组
30
2
政工组
31
2
总务组
32
1
装备组
100
0
0
第 4 页
2016年 序号 项目 1 2
考核方法及评分标准
月产科绩效考核表
基础分 加分 2 得分 考核结果 考核 部门 医务组
入 出 院 诊 ≥95%，每增加1个百分点加0.05 分， 断符合率 每降低1个百分点扣0.1分。 抢 救 成 功 ≥80%，每增加1%加0.025分，每降低 率 1%扣0.05分。 归档病历甲级率≥90%，每增加1 个百 分点加 0.2 分，每下降 1 个百分点扣 0.2分，丙级病历每份扣2分。架上病 历书写缺陷扣0.1分/处；病历优级率 ≥90%，每增加1%加0.2分，每降低1% 扣 0.2 分，劣级病历扣 1 分 / 份。履行 重大、新开展等手术的术前讨论制度 及审批程序；手术不按准入制度执行 每 例 扣 0.1 分 。 手 术 通 知 单 按 时 送 病案质量 达，按时手术，手术安全核查表填写 手术管理 完整，否则扣 0.1 分 / 例。手术部分 降消计生 标识缺陷扣0.1分/例。。清洁手术切 口甲级愈合率≥97%，不按要求扣0.5 分。手术病理检查申请单必须按时送 到病理室，违者每例扣 0.1 分。做好 “降消”各项工作，按有关规定落实 孕产妇资料登记、信息录入、上报等 制度，不按规定每例扣 0.1 分。严格 执行国家计生政策，严禁非法人流、 引产，违者扣1分。 要求在病人出院 5 个工作日内归档， 首页信息填写完整不缺项，《居民死 出院病历 亡医学证明书》填写规范并及按时上 归档、病 报 。 病 历 归 档 每 超 过 1 天 扣 0.1 分 / 案首页填 份；不及时填写或缺项的扣0.1分/份 写 。《居民死亡医学证明书》不规范、 不按时或漏报扣0.5分/份。 示范性查房每月 1 次，示范性查房应 提前报告医务科或质控办备案，未报 三级查房 告备案或不开展不得分，病历无三级 查房记录扣0.1分/份。 科室医疗质量与医疗安全管理和持续 改进记录本、疑难危重及死亡讨论记 录本、业务学习、医疗差错事故、医 疗投诉、输液输血不良反应、药品不 台帐书写 良反应、传染病报告、医院感染登记 本；交接班本、年度工作计划、工作 总结等台帐内容完整且符合要求，缺 项者扣0.5分/项。 业务学习每月一次，有学习内容，科 内人员有笔记，否则不得分 . 积极参 加院内学术活动、培训、讲课等，每 缺席1人扣0.1分，不倒扣。
妇产科质量管理评分表
1、有科室质控员和科室质控小组及工作制度；
2、有诊疗规范标准及各项标准操作规程；
3、住院医师培训
4、“三基三严”培训与考核
5、各项台帐记录完整
2
2
2
3
3
缺项每项扣1-2分
查阅培训考核记录，缺项每项扣1分
缺项、漏项每项扣1分
二、
医
疗
质
量
管
理
50
分
医疗核心制度执行情况
20分
1、医疗新技术准入制度；
2、三级医师查房制度；
3、上级医师签名及时性；
2.5
2.5
5
查阅病历，按照我院病历书写规范，漏项、书写不规范、不及时每项扣1分
终末病历内涵质量与病案统计信息质量管理
10分
1、出院病历书写内涵质量管理；
2、病案归档质量管理；
3、辅助检查报告单归档质量管理；
4、病案首页统计信息数据质量管理；
4
2
2
2
查阅病历，按照我院病历书写规范，漏项、书写不规范、不及时每项扣1分
临床用药管理
6分
1、合理用药；
2、不良反应检测；
3
3
发现违规每项扣1分
科室医疗质量自查
4分
1、医疗制度执行情况自查；
2、运行病历质量自查；
2
2
查科室质量检查反馈登记本，缺陷扣1-2分
三、医疗安全
10分
医疗缺陷
10分
医疗事故、医疗差错和缺点
10
查对医疗差错、事故登记本，扣1-10分
四、
医
疗
指
标
20
分
治疗质量
2、手术前后诊断符合率；
3、入院三日确诊率
2、有诊疗规范标准及各项标准操作规程；
3、住院医师培训
4、“三基三严”培训与考核
5、各项台帐记录完整
2
2
2
3
3
缺项每项扣1-2分
查阅培训考核记录，缺项每项扣1分
缺项、漏项每项扣1分
二、
医
疗
质
量
管
理
50
分
医疗核心制度执行情况
20分
1、医疗新技术准入制度；
2、三级医师查房制度；
3、上级医师签名及时性；
2.5
2.5
5
查阅病历，按照我院病历书写规范，漏项、书写不规范、不及时每项扣1分
终末病历内涵质量与病案统计信息质量管理
10分
1、出院病历书写内涵质量管理；
2、病案归档质量管理；
3、辅助检查报告单归档质量管理；
4、病案首页统计信息数据质量管理；
4
2
2
2
查阅病历，按照我院病历书写规范，漏项、书写不规范、不及时每项扣1分
临床用药管理
6分
1、合理用药；
2、不良反应检测；
3
3
发现违规每项扣1分
科室医疗质量自查
4分
1、医疗制度执行情况自查；
2、运行病历质量自查；
2
2
查科室质量检查反馈登记本，缺陷扣1-2分
三、医疗安全
10分
医疗缺陷
10分
医疗事故、医疗差错和缺点
10
查对医疗差错、事故登记本，扣1-10分
四、
医
疗
指
标
20
分
治疗质量
2、手术前后诊断符合率；
3、入院三日确诊率
妇产科医生岗位绩效考核评分表
医保政策
（10分）
医保政策熟练掌握并落实执行报批制度，未报批一次扣0.5分；另严禁要住院病人到门诊购买药品（与住院诊断不符的药品除外），严格按相关规定用药，严禁超范围用药，特殊病情需要使用的报科主任批准。医生明知故犯造成患者自费比例高，负担加重的，扣主管医生1分，病人直接投诉到主管部门造成恶劣影响的扣5分。严格执行实名身份认证制度，如果发生因姓名身份不符而导致医疗纠纷，由经治医生负全责并扣5分。若发现特检特治及住院审批未及时完成，一次扣1分。
医药比例
（10分）
每月查一次全科和医生个人的医药比例，非病情需要严格控制使用二线药品，一经发现违规情节护士拒绝执行医嘱并要求医生修改，医生不配合的立即上报科主任并予扣主管医生3分，特殊情况病情需要的上报科主任审批。我科室医药比例控制在17%之内，医生个人超过一个百分点扣1分，低一个百分点加1分，超过5个百分点以上10分全扣。如全科未超标，所有医生个人也都未超标，则不扣不加每人10分。
医德纪律
（10）
医生值班实行24小时值班制，值班医师绝对不允许脱岗，否则扣5分；严格履行交接班制度，接班人不到岗，值班人员不得离岗，否则扣1分；严禁私自换班（有特殊需报告科主任），否则扣1分；科内病人出现病情变化不做处理即扣2分。上班迟到、早退、串岗，发现一次扣0.5分，上班期间做与工作无关的事，发现一次扣0.5分。严格落实首诊负责制、首问负责制，若出现不按照制度落实，出现推诿、为难病人情况，一次扣5分。工作一切以病人为中心，集体为重，协调好与同事、助产士、护士之间的工作关系，有问题当面解决，杜绝患者面前争吵，尤其是同事间当面不说却在患者面前乱说，否则一次扣10分；若工作当中出现病人投诉，经核实有过错行为，一次扣5分。医生出现电话关机或电话不接，一次扣1分。术前应填好术前通知并告知主任签字，否则扣1分。医生必须履行好告知义务并签字，与患者及家属做好有效沟通，否则一次扣1分。
（10分）
医保政策熟练掌握并落实执行报批制度，未报批一次扣0.5分；另严禁要住院病人到门诊购买药品（与住院诊断不符的药品除外），严格按相关规定用药，严禁超范围用药，特殊病情需要使用的报科主任批准。医生明知故犯造成患者自费比例高，负担加重的，扣主管医生1分，病人直接投诉到主管部门造成恶劣影响的扣5分。严格执行实名身份认证制度，如果发生因姓名身份不符而导致医疗纠纷，由经治医生负全责并扣5分。若发现特检特治及住院审批未及时完成，一次扣1分。
医药比例
（10分）
每月查一次全科和医生个人的医药比例，非病情需要严格控制使用二线药品，一经发现违规情节护士拒绝执行医嘱并要求医生修改，医生不配合的立即上报科主任并予扣主管医生3分，特殊情况病情需要的上报科主任审批。我科室医药比例控制在17%之内，医生个人超过一个百分点扣1分，低一个百分点加1分，超过5个百分点以上10分全扣。如全科未超标，所有医生个人也都未超标，则不扣不加每人10分。
医德纪律
（10）
医生值班实行24小时值班制，值班医师绝对不允许脱岗，否则扣5分；严格履行交接班制度，接班人不到岗，值班人员不得离岗，否则扣1分；严禁私自换班（有特殊需报告科主任），否则扣1分；科内病人出现病情变化不做处理即扣2分。上班迟到、早退、串岗，发现一次扣0.5分，上班期间做与工作无关的事，发现一次扣0.5分。严格落实首诊负责制、首问负责制，若出现不按照制度落实，出现推诿、为难病人情况，一次扣5分。工作一切以病人为中心，集体为重，协调好与同事、助产士、护士之间的工作关系，有问题当面解决，杜绝患者面前争吵，尤其是同事间当面不说却在患者面前乱说，否则一次扣10分；若工作当中出现病人投诉，经核实有过错行为，一次扣5分。医生出现电话关机或电话不接，一次扣1分。术前应填好术前通知并告知主任签字，否则扣1分。医生必须履行好告知义务并签字，与患者及家属做好有效沟通，否则一次扣1分。
妇科、外科岗位绩效考核指标
5
病床使用率
实际占床日÷开放总床日×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
住院处统计报表
6
病床周转率
病床使用周转的速度和使用效率
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，加分，累计最高至120分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理部检查记录、病人投诉记录
22
查房次数
考核当期查房的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
查房记录
23
开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的频次
开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的次数
（1－科室实际发生值／预算值）×100%
1）在目标值高5%及低15%的区间内浮动，得100分
2）比区间最高值每提高%，减分，累计最低至50分
3）比区间最低值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
43
科室管理费用与预算值比率
（科室管理费用/管理费用预算值）×100%
1）=目标值，得100分
指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入
计算公式：实际的医疗收入÷预算医疗收入额×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科收入科目明细表
9
药品收入占业务总收入比率
病床使用率
实际占床日÷开放总床日×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
住院处统计报表
6
病床周转率
病床使用周转的速度和使用效率
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，加分，累计最高至120分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理部检查记录、病人投诉记录
22
查房次数
考核当期查房的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
查房记录
23
开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的频次
开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的次数
（1－科室实际发生值／预算值）×100%
1）在目标值高5%及低15%的区间内浮动，得100分
2）比区间最高值每提高%，减分，累计最低至50分
3）比区间最低值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
43
科室管理费用与预算值比率
（科室管理费用/管理费用预算值）×100%
1）=目标值，得100分
指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入
计算公式：实际的医疗收入÷预算医疗收入额×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科收入科目明细表
9
药品收入占业务总收入比率
产房助产士绩效考核表
4
⑦协助后肩娩出（左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴）
5
⑧双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间
4
⑨断脐：胎儿娩出后1-2分钟，在距脐带根部15-20cm处用二把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带
4
⑩在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血，以计测出血量
4
6、新生儿处理
①断脐后，立即以大浴巾擦干新生儿身上羊水，同时摆正体位，继续清理呼吸道（30秒）
8
操作90分
1、产后出血≥500m1者，立即寻找原因
2
2、摸子宫轮廓，判断子宫收缩情况
2
3、检查软产道
2
4、检查胎盘
2
5、针对原因进行处理
2
一、子宫收缩乏力性出血的处理
1、按摩子宫止血法检查产妇膀胱充盈情况，必要时导尿
2
（1）经腹按摩法
①左手在耻骨联合上缘向下按压使子宫上升；
②右手置于子宫底部，拇指放于子宫前壁，其余4指放于子宫后壁；
（手套并润滑指端
（4）行阴-道检查：检查者右手食、中指伸入阴-道，用中指尖触及骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘，左手食指正确标记此接触点，抽出阴-道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离（12.5—13cm）此值减去1.5-2cm即为骨盆入口前后径
10
1
2
1
2
10、清理用物，分类无害化处理
2
服务态度4分
关心、体贴产妇，指导产妇正确使用腹压，手法正确，动作轻柔（忌粗暴）
3
穿戴符合手术要求
1
三、产后出血处理评分标准
科室姓名得分
项目
实施要点
分值
扣分
用物8分
消毒纱布条（长1-1.5m、宽6-8cm4-6层大纱条）一条、生理盐水、治疗碗、卵圆钳2把，缝合包一个，灭菌手套一双，治疗巾若干条，宫缩剂、阴-道拉钩一付（必要时）
⑦协助后肩娩出（左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴）
5
⑧双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间
4
⑨断脐：胎儿娩出后1-2分钟，在距脐带根部15-20cm处用二把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带
4
⑩在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血，以计测出血量
4
6、新生儿处理
①断脐后，立即以大浴巾擦干新生儿身上羊水，同时摆正体位，继续清理呼吸道（30秒）
8
操作90分
1、产后出血≥500m1者，立即寻找原因
2
2、摸子宫轮廓，判断子宫收缩情况
2
3、检查软产道
2
4、检查胎盘
2
5、针对原因进行处理
2
一、子宫收缩乏力性出血的处理
1、按摩子宫止血法检查产妇膀胱充盈情况，必要时导尿
2
（1）经腹按摩法
①左手在耻骨联合上缘向下按压使子宫上升；
②右手置于子宫底部，拇指放于子宫前壁，其余4指放于子宫后壁；
（手套并润滑指端
（4）行阴-道检查：检查者右手食、中指伸入阴-道，用中指尖触及骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘，左手食指正确标记此接触点，抽出阴-道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离（12.5—13cm）此值减去1.5-2cm即为骨盆入口前后径
10
1
2
1
2
10、清理用物，分类无害化处理
2
服务态度4分
关心、体贴产妇，指导产妇正确使用腹压，手法正确，动作轻柔（忌粗暴）
3
穿戴符合手术要求
1
三、产后出血处理评分标准
科室姓名得分
项目
实施要点
分值
扣分
用物8分
消毒纱布条（长1-1.5m、宽6-8cm4-6层大纱条）一条、生理盐水、治疗碗、卵圆钳2把，缝合包一个，灭菌手套一双，治疗巾若干条，宫缩剂、阴-道拉钩一付（必要时）
医院妇产科外科住院医师绩效考核指标
由于非客观缘故发生医疗事故
直截了当领导
2
医德医风建设（一票否决）
显现收受红包、回扣、开单提出等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
医院妇产科外科住院医师绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分运算标准
信息来源
1
临床确诊与病理诊断符合率
（临床确诊与病理诊断符合的病例数量／总诊断病例数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系运算
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
检查结果记录、工作检查记录
6
手术成功率
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系运算
手术记录
7
记录工作的规范性
病例讨论记录、查房记录、手术记录、观看记录、化验检查结果及处理记录等工作中显现差错、遗漏、延迟的次数
相关科研技术资料归档时刻比规定延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
科研档案
16
相关科研档案日常治理和使用的规范性
相关科研档案日常治理过程中显现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
直截了当领导
2
医德医风建设（一票否决）
显现收受红包、回扣、开单提出等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
医院妇产科外科住院医师绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分运算标准
信息来源
1
临床确诊与病理诊断符合率
（临床确诊与病理诊断符合的病例数量／总诊断病例数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系运算
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
检查结果记录、工作检查记录
6
手术成功率
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系运算
手术记录
7
记录工作的规范性
病例讨论记录、查房记录、手术记录、观看记录、化验检查结果及处理记录等工作中显现差错、遗漏、延迟的次数
相关科研技术资料归档时刻比规定延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
科研档案
16
相关科研档案日常治理和使用的规范性
相关科研档案日常治理过程中显现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
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妇产科医生岗位绩效考核评分表考核时间：姓名：
考核内容考核方法考核情况评分
工作量（50分）以当月每个医生所有收入折算成本科收入占科室本科收入的比例乘以250分（共5名医生）
医疗质量（10分）按医生当月完成甲级病历数占科室甲级病历数的百分比计算（A型病历占1分，C型病历占2分），发现一份乙级病历不记分，丙级病历扣5分；不能按时完成病程记录病历者每份扣1分；发现各种处方不按照最新处方规范书写的一份扣0.5分；严禁滥用抗生素，各种抗生素按照医生级别予以应用，发现跨级别应用抗生素的一次扣0.5分；
医保政策（10分）医保政策熟练掌握并落实执行报批制度，未报批一次扣0.5分；另严禁要住院病人到门诊购买药品（与住院诊断不符的药品除外），严格按相关规定用药，严禁超范围用药，特殊病情需要使用的报科主任批准。
医生明知故犯造成患者自费比例高，负担加重的，扣主管医生1分，病人直接投诉到主管部门造成恶劣影响的扣5分。
严格执行实名身份认证制度，如果发生因姓名身份不符而导致医疗纠纷，由经治医生负全责并扣5分。
若发现特检特治及住院审批未及时完成，一次扣1分。
医药比例每月查一次全科和医生个人的医药比例，非病情需要严格控制使用二线药品，一经发现违规情节护士拒绝执行医嘱并要求医生修改，医生不配合
（10分）的立即上报科主任并予扣主管医生3
分，特殊情况病情需要的上报科主任
审批。
我科室医药比例控制在17%之
内，医生个人超过一个百分点扣1分，
低一个百分点加1分，超过5个百分
点以上10分全扣。
如全科未超标，
所有医生个人也都未超标，则不扣不
加每人10分。
医德纪律（10）医生值班实行24小时值班制，值班医师绝对不允许脱岗，否则扣5分；严格履行交接班制度，接班人不到岗，值班人员不得离岗，否则扣1分；严禁私自换班（有特殊需报告科主任），否则扣1分；科内病人出现病情变化不做处理即扣2分。
上班迟到、早退、串岗，发现一次扣0.5分，上班期间做与工作无关的事，发现一次扣0.5分。
严格落实首诊负责制、首问负责制，若出现不按照制度落实，出现推诿、为难病人情况，一次扣5分。
工作一切以病人为中心，集体为重，协调好与同事、助产士、护士之间的工作关系，有问题当面解决，杜绝患者面前争吵，尤其是同事间当面不说却在患者面前乱说，否则一次扣10分；若工作当中出现病人投诉，经核实有过错行为，一次扣5分。
医生出现电话关机或电话不接，一次扣1分。
术前应填好术前通知并告知主任签字，否则扣1分。
医生必须履行好告知义务并签字，与患者及家属做好有效沟通，否则一次扣1分。
其它（10分）科内每月进行一次相关技能考核，对表现优秀者给予一定分数奖励，对表现较差者酌情予以扣分。
严格执行医院禁烟、创卫等，违反医院相关文件
规定，每次扣1分。
总分。