心理咨询的基本程序

心理咨询工作的基本程序
一、建立关系：
心理诊断的第一步，也是心理咨询成功的首要条件，是取得来访者的信任。

建立融洽、和谐的咨询关系，是取得良好咨询效果的基础。

为此，咨询者应注意以下几点：
1.衣着要整洁、打扮要得体、仪态要大方、举止要端庄。

切忌不
修边幅或华丽花哨、浓妆艳抹。

2.见面时，咨询者应起身迎接、问候，表示欢迎、关心、愿意提
供帮助，态度要热情友好、自然，以消除来访者首次见面的陌
生感。

3.谈话正式开始前，可作简单自我介绍，对初次来访者，咨询人
员还应扼要介绍心理咨询的性质与原则，特别要讲明尊重隐私
的保密性原则，以消除来访者的紧张情绪。

4.咨询者主要用听来开始咨询过程，细心倾听是建立良好关系的
决定因素。

咨询者要真诚、热情、尊重、理解、无条件地关注、接纳来访者。

二、了解问题
心理诊断的第二步是通过来访者的自述，了解他们存在的问题。

这主要应注意两个方面：
1、来访者的背景资料：
基本情况：姓名、性别、年龄、学习成绩、身体健康状况等；
家庭情况：成员结构、家庭中的人际关系和心理气氛、教育方式和态度、经济状况、生活方式、父母的文化程度及修养等；
个性特征：智力水平、性格特征、气质类型、心理健康状况；社会适应情况。

了解基本情况有助于分析其心理问题产生的社会背景。

对于来访者的姓名，如果来访者实在不愿透露，咨询人员也不必追问，这样可使来访者彻底打消顾虑。

2、来访者存在的心理问题：
了解来访者存在的心理问题是这一阶段的主要任务。

通过来访者的自述和必要的询问，了解来访者个人的主观感受、行为表现、症状等，弄清他们当前究竟为什么问题所困扰，问题的严重程度如何？问题的持续时间有多久？问题产生的原因是什么？并弄清他本人对此
有无明确的意识、有无强烈的求助愿望等。

三、分析诊断：
分析诊断和了解问题往往是结合在一起进行的。

首先要弄清来访者的问题属于何种类型，是学习问题，是生活中的人际关系问题，还是青春期发育问题或恋爱问题。

从程度上看，是正常人的情绪不安、心理失衡，还是人格障碍，神经症、精神疾病等。

这些都是分析诊断中必须注意的问题。

心理诊断主要依据对来访者言行举止的观察，从来访者的主诉中获取有关心理状况的信息和资料，谈话时咨询人员通过对关键问题的深究和询问，澄清事实掌握真实情况。

需要时，还可对来访者进行心理测验，以明确问题的性质与程度，加强心理诊断的客观性。

在此基础上，咨询人员根据自己的专业知识和社会生活阅历，加以分析，对来访者心理问题的性质、产生原因、严重程度等做出正确的评估和诊断，进而考虑给予何种方式的指导和帮助。

四、帮助指导：
1、心理发展咨询的帮助指导
在对来访者心情和处境充分理解的基础上，帮助他分析自己问题的性质，寻找问题产生的根源，树立战胜困难的信心，提供指导意见，商讨解决问题的对策。

但最后问题的解决要靠来访者自己的努力，通过改变他们的认知结构和行为方式来恢复心理平衡。

2、心理健康咨询的帮助指导
了解来访者存在的心理问题，在分析诊断的基础上对来访者的心理问题进行回访。

给予心理健康的帮助与指导。

3、心理危机预警
发现学生患有精神疾病或疑似病例通过预警通道迅速转诊，请精神病专家诊断，学校心理咨询中心要加强对患精神疾病学生康复后的关注跟踪。

发现学生发生心理危机时，及时启动心理危机干预工作预案，向校心理健康工作委员会领导汇报工作，启动心理辅导员、心理委员、心理信息员的帮助、陪伴等支持性干预。

4、案例会诊，重点反馈
在弄清来访者的问题属于何种类型，是健康成长问题还是人格障碍，神经症、精神疾病等，遇到复杂案例进行案例会诊，针对案例类型对危重案例重点反馈至系部，实行定期跟踪，动态管理，酌情安排访谈。

5、对患有人格障碍，神经症、精神疾病的康复学生，返校学习前进行愈后鉴定，学习期间进行跟踪干预。

6、心理危机善后机制
危机事件结束后,要做好心理危机事件善后工作。

校心理咨询中心教师要采取班级辅导或支持性干预等团体辅导方法,对与当事人密切切接触的教师、学生和有关人员做好事后的创伤辅导,协助当事人及其同学、家长、班主任、宿舍舍友等相关人员尽快恢复心理平衡、缓解压力,以尽量减少由危机造成的负面影响。

五、结束关系：
咨询若干次取得预期效果后，咨询活动可暂告结束，咨询员要渐渐退出自己的角色，引导来访者把在咨询过程中学到的新经验运用到日常生活中去，不需他人指点，亦能自行解决困难。

咨询员可说一些期盼和祝福的话，并欢迎他们有问题时再来。

咨询之后，如有可能，应进行追踪研究，观察咨询的长远效果，以不断总结经验，改进工作。