30例包皮系带过短成型术治疗临床观察

者采 用 长菱形 双 ｖ切 口， 除瘢痕 化 的系带 及其 下方 的纤维 切 索带 组 织 后 ， 成 型 的包皮 系 带 可延 长 １ ｍ 左 右 ， 会束 新 ．ｃ ０ 不 缚 阴茎 的勃起 ， 不会 形 成包 皮 环 形 缩 窄 ， 勃起 时无 系 带 紧 且
张性 疼痛 。
于术 前 、 后 ３个 月 分别 发 放性 功 能 问卷 调查 表 ， 整 术 调 表参 照 男性 性 功 能 问 卷（ １ｅｒ ９ ５￣ 当加 以修 改 ， ０ Ｌａｙ１ ９ ）适 内容
［］ 许 怀 瑾 ． ４ 实用 小手 术 学 ｆ ． Ｍ１ 北京 ： 民卫 生 出 版社 ，０ １ ８ — ８ ． 人 ２０： ８２９ ２ 【］ 辛 暨 丽 ， 睿 智 ， 淑 梅 ， 包 皮 系 带 过 短 临 床 处 理 【１ 华 现 代 外 科 ５ 刘 韩 等 Ｊ． 中 学 杂 志 ，０ ５ （） ７ ９ ． ２０ ， ２： — ８ ２ ９
每项含 ４ ５个 不 同程度 的指 标并 赋予 ０ ４分 等不 同分值 ， ～ ～ 并
对 评分 结果 进行 统计 学处 理 。
１ ． 计 学 方 法 ５统
［】 孟 站 站 ． ３ 包皮 系带 断 裂 伤 １期 成形 修 复『１ 华男 科 学 ， ０ ，（） ９ Ｊ． 中 ２ ２８１： ． ０ ６
形原 则进 行包 皮 系带过 短 修复 ， 由于系带 过 短 ， 但 为求 达 到
满 意 延 长 系 带 ， 有 增 加 横 形 切 口 的 长 度 ， 形 缝 合 后 ， 导 只 纵 易
致 切 口处 包皮 缩 窄环 形 成 ， 起 时 冠状 沟 处 有束 缚 感 ； 且 勃 并 在 成 型 后 的 系 带 上 下 方 各 一 皮 赘 突 起 ， 碍 美 观 。 采 用 整 形 有
包皮 系带 急性撕 裂 伤造 成包 皮 系带 过短 ７例 ， 皮环 切术 包 包 皮系 带处 理不 当造 成包 皮 系带 过 短 ｌ ０例 。原 发性 包 皮 系带 过短 ３例 ， 皮 系带 尖锐 湿疣 粘 连 ２例及 包茎 并 发包 皮 系带 包
挛 缩 粘 连 ８例 。
１２ 手 术 方 法 ． ３讨 论
所 有 患 者 均 采 用 骶 管 麻 醉 下 进 行 手 术 ， 平 卧 位 ， 阴 取 会 部 及 阴 茎 进 行 严 密 消 毒 。与 系 带 挛 缩 处 横 形 切 断 ， 断 的 宽 切 度 以 系 带 的 宽 度 为 限 ，．～ ． ｃ ， 切 口处 做 ２个 相 衔 接 的 ０２ ０３ ｍ 与 Ｖ形 切 口。 长菱 形 。Ｖ形 切 口尖 端 分别 指 向 阴茎 头 和 阴囊 呈
方向， ２个 Ｖ形尖端 相距 １ ｍ左 右 。切 除 双 Ｖ形切 口内的 ．ｃ ０ 包皮 系带及 系带 下 方挛 缩 的纤 维束 带组 织 ，进 行严 密 止血 ， 使 阴茎 自然 悬垂 状 态下 纵性 缝合 长 菱形 切 口成 Ｉ字 ， 阴茎 使
系带成 型 。
１３ 术 后 处 理 ．
・
医护 论 坛 ・
２０ ５ 第 卷 １ ０ 年 月 ７wenku.baidu.com第５ １ 期
３ Ｏ例 包 皮 系带过 短成 型 术 治疗 临床 观察
张 朝 晖
（ 南 省 周 口市 中 医 院 ， 南 周 口 ４ ６ ０ ） 河 河 ６ ０ ０
【 要】目的 ： 讨包 皮 系带 过短 成 型术 的治 疗 。 方法 ： 摘 探 回顾 ２ ０ ０ ７年 １月～ ０ ９年 １ ２０ Ｏ月我 院 收治 的包皮 系带过 短患 者 ３ ０例 采用 成型术 治疗 的临床 效果 。结 果 ： 有病例 均顺 利完 成手 术 ， 所 无切 口下 积血 、 １ 无感染 ， 切３ 阴茎 外 观 自然 ．
包 皮 系 带 过 短 是 指 由 于 生 理 性 或 病 理 性 包 皮 系 带 短 缩 导 致 阴茎 充 分 勃 起 时 阴 茎 头 向 下 弯 曲 、 得 阴 茎 勃 起 受 限 和 使 引 起 疼 痛 ｌ 可 影 响 性 交 顺 利 进 行 、 响 性 功 能 的 一 种 男 性 外 引 ， 影 生 殖 器 的 畸 形 。 皮 系 带 过 短 以往 通 常 采 用 “ 切 纵 缝 ” 整 包 横 的
技 术 进 行 灵 活 的 运 用 治 疗 包 皮 系 带 过 短 ，可 以 采 用 横 切 纵 缝、 Ｚ成 形 术 、 Ｙ成 形 术 、 成 形 术 等 在 内 的 各 种 整 形 技 巧 ｌ． Ｖ 引 修 复 挛 缩 粘 连 的 系 带 ， 保 阴 茎 头 勃 起 后 的 功 能 和 形 态 。 笔 确
【 文章 编号］ １ ７ — ２ ０ ２ １ ０ Ｃ 一 ４ 一 １ ６ ３ ７ １ （ ０ ０）５（ ） １ ４ Ｏ
２ 结 果
所 有 病 例 均 顺 利 完 成 手 术 ， 切 口下 积 血 、 口无 感 染 ． 无 切 阴茎外 观 自然 ， 系带 长度 适 宜 ， 阴茎 勃 起后 再无 向腹侧 屈 曲 ， 及 性 交 时 系带 疼 痛 。 术 前 、 后 ３个 月 分 别 进 行 性 功 能 问 卷 术 调 查 ， 经 统 计 学 处 理 。 见 表 １ 并 。
系 带 长 度 适 宜 ， 茎 勃 起 后 再 无 向腹 侧 屈 曲 ， 性 交 时 系 带 疼 痛 。 论 ： 用 整 形 技 术 进 行 灵 活 的 运 用 治 疗 包 皮 系 带 阴 及 结 采
过 短 ， 以采 用横 切纵 缝 、 可 Ｚ成形术 、 Ｙ成 形术 、 Ｖ成 形术 等在 内的各 种整 形 技巧 ， 采用 长菱 形 双 Ｖ切 １ ． 除瘢 痕化 ３ 切 的系带 及其 下方 的 纤维索 带组 织 后 ， 成型 的包 皮 系带 可延 长 １０ｅ 新 ． ｍ左右 ， 不会 束缚 阴茎 的勃起 ， 不会 形 成包 皮环 形缩窄， 且勃 起时无 系带 紧张性 疼痛 。
表 １ 术 前 、 后 ３个 月 性 功 能 问卷 调 查 表 术 ）
善 的处理 包皮 系带 过短 的问题 ， 笔者 对 我 院 ２ ０ ～ ０ ９年收 ０８ ２０
的包皮 系带 过短 患者 ３ ０例 进 行 总 结 报 道 如 下 ： １资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
本 组 病 例 来 自 ２０ ０ ７年 １月 ～ ０ ９年 １ ２０ ０月 我 院 收 治 的 ３ Ｏ例 包 皮 系 带 过 短 患 者 。 中 ， 龄 １ ～ ９岁 ， 均 ２ ． ； 其 年 ６３ 平 ９５岁
【 词】 关键 包皮 系带过 短 ； 型术 ； 成 临床观 察 【 中图分 类号】 ９ ． Ｒ６ ９８ 【 文献标 识码 】Ｂ
由 于 近 年 来 包 皮 系 带 撕 裂 伤 的 增 加 和 包 皮 环 切 手 术 的 增 加 而 导 致 包 皮 系 带 过 短 的 发 生 逐 年 增 加 ［ 很 多 患 者 由 于 １ Ｊ 。 羞 于 本 病 而 治 疗 较 为 不 及 时 ， 了 减 少 患 者 的 痛 苦 和 更 加 完 为
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ２ 收 ２ １－ １ ２ ）
使用 Ｓ Ｓ ００统 计 软件 包进 行统 计 分析 ，计 量资 料用 Ｐ Ｓ１ ． 均 数士 准差 标 ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 。
１ ４巾 置医 药导 报 Ｃ Ｎ ＭＥＤＣＡ Ｒ Ｌ ４ ＨＩＡ Ｉ ＬＨＥ Ａ Ｄ
所 有患 者均 给予 伤 口定 期 消毒 、 换 敷料 避 免尿 湿纱 布 更 及伤 １ 隔 日换药 １ 。 ３， 次 同时应用抗 生素 ， 口服 己烯雌 酚 １ ， ｍｇ
２次 ，， 服 ５ｄ 术 后 ７ｄ拆 线 。 年 患 者 嘱 １ 月 后 方 可 进 ｄ连 。 成 个
行性生 活 。 １ ． ４观 察 内容
涉及 阴茎 外 形满 意 度 、 欲 、 起 功 能 、 精 功 能 ４个 方 面 ， 性 勃 射
【 参考 文献１
【］ 郭 应禄 ． 生 殖 系统 常 见 疾病 ｆ 一Ｅ ： １ 男 Ｍ１ 京 北京 医科 大 学 出 版社 ， ０ ￣５ ２ ０ ． ０ ［】 梅 骅 ． 尿外 科 手术 学 『 ． 北 京 ： 民 卫 生 出 版社 ，９ ６ ８ ． ２ 泌 Ｍ１ ２版． 人 １９ ： ９ ５