30例包皮系带过短成型术治疗临床观察

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包皮系带处理的临床经验总结——附150例报告

包皮系带处理的临床经验总结——附150例报告


[3 ] 高 占巍

路会 马 海 欢 下 颌 角 截 骨 术 与 下 颌 角 外 板 矢 状 劈 开 术 联 合


[收稿 日 期 ]2 0 0 9

02 02

[修 回 日 期 12 0 0 9 0 3 1 8
— —
矫 治 低 角 型 下 颌 角 肥 大 [J ]冲 国美 容 医 学

2 0 0 7 1 6 (5 )

8
[文 献 标 识 码 ] A
f o p e r a t io
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[文 章编 号 ] 1 0 0 8

64 55 (2 009
)04 04 3 3 0 3


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(r e p o r t s


64 3 64 5

编辑
/张 惠 娟

论著
包 皮 系带 处 理 的 临床 经 验 总 结
— —

150


例 报告
李 钢



洪 宝发


张 旭



何 学酉



李世 荣


罗 津

应用普通电切镜行经尿道前列腺剜除术1000例报告

应用普通电切镜行经尿道前列腺剜除术1000例报告
过短E J ] . 中华 整 形 外 科 杂 志 . 2 0 1 0, 2 6 ( 3 ) , 2 2 9 — 2 3 1 .
F 3 3张朝晖. 3 o例包皮系带过短成型术治疗临床观察口] . 中国医药导
报, 2 0 1 0 , 7 ( 1 5 ) , 1 4 4 .
类神经纤维的末稍 , 所 以对 伤 害 性 刺 激 很 敏 感 。儿 童 患 者 容 易积聚包皮垢 , 引起 局 部 炎 症 , 患儿 经常感 痛 、 痒、 不舒 服 , 已
婚 成 年 患 者 易 因性 生 活 造 成 不 同 程 度 的包 皮 系 带 损 伤 , 并 引 起 出血 和 疼 痛 , 没有性快感 , 甚 至形成 心理性 E D 障 碍 。 我 们 认为包皮系带过短患者采用 改 良 V 形系带成 形术 , 在 系 带 张
[ 4 ]李钢 , 洪宝发 , 张旭 , 等. 包皮 系带处理 的临床经验总结—— 附 1 5 0
自2 0 0 7年 1 O月 至 2 0 1 2年 7月 鸡 西 矿 业 集 团 总 医 院 采 用普通 电切 镜行 经尿 道 前 列腺 剜 除 术 ( t r a n s u r e t h r a l n u c l e — a t i v e r e s e c t i o n o f p r o s t a t e ,T UE R P ) 治疗 前列 腺 增 生症 ( b e — n i g n p r o s t a t e h y p e r p l a s i a , B I P H) 1 0 0 0例 , 6 0 0例 术 后 观 察 1 ~ 5 O个 月 , 疗效满意 , 现 报 告 如下 。
单存密 , 柳 荣强, 王德 昕, 刘 洋, 常 宏 , 孙 宏 帅

216例包皮环切行系带修剪成型对性功能影响情况随访报告

216例包皮环切行系带修剪成型对性功能影响情况随访报告

216例包皮环切行系带修剪成型对性功能的影响情况随访报告【摘要】目的:研究包皮环切术中对系带进行修剪成型对性功能的影响。

方法:对我院2007年1月至2009年12月共计216例已婚男性患者,年龄20~44岁,平均27岁,主要诊断均为包皮过长,在包皮环切中行系带修剪成型术,电话随访调查术前术后的性功能状况。

结果:术后阴茎外观均满意;无一例患者出现性功能障碍;在性快感方面所有患者术后比术前都无明显下降。

结论:包皮环切术中行系带修剪成型术对术后性快感及性生活质量方面并无明显负面影响,而对于早泄患者却有不同程度的改善。

在包皮环切术中不必拘泥于保护阴茎系带而不敢修剪成型,进而造成术后阴茎外观不满意。

【关键词】包皮环切;系带修剪成型;性功能随着社会的进步,卫生知识在社会的逐渐普及,许多包皮过长的患者主动来院要求行包皮环切术。

传统的手术方式要求术者严格保护阴茎系带不受损伤,这使得很多术者不敢修剪系带重新成型造成患者术后系带水肿如“蛇头”样,外貌丑陋,不敢示人。

包皮环切术中对需要者行系带修剪成型能避免出现这种丑陋外观。

因此,谨对这种成型手术术后对性功能方面的影响作跟踪随访并总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料对我院2007年1月至2009年12月已婚男性患者,年龄20~44岁,平均27岁,主要诊断均为包皮过长,在包皮环切中行系带修剪成型术,共计216例。

本次研究已排除掉了所有阴茎勃起功能障碍(ed)患者。

电话随访调查术前术后的性功能状况。

1.2 手术方法(1)分离包皮、阴茎头粘连:包皮环切前,先检查包皮、阴茎头有否粘连,若粘连应先行分离。

(2)牵引固定包皮:将包皮置于自然位置,于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住,两钳间距约0.5 cm。

(3)纵行剪开背腹侧包皮:助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。

再提起背侧正中的两把血管钳,术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5~0.8 cm为止。

然后再提起腹侧正中的两把血管钳,同法剪开腹侧包皮。

包皮系带裂伤9例报告

包皮系带裂伤9例报告

[ 河 北新医大学《 3 ] 人体解 剖学 》 编写组 . 人体解剖学 ( 上册 ) . 【 北京 : 民卫 生 M】 人
出版社 ,9 7 8 7 1 7 :0 .
9例 中系带解剖 正常者 2例 , 以单纯原 位吻合法缝合 , 分裂伤 部
[lg 刚 , 4 ̄ 建 陆曙炎 , 阴茎 严重 创伤 的急 症处理 [ . 等. J 中华男 科学 ,0 2 82: 】 20 ,( )
摘 要 :包皮 系 带裂 伤 大部 分是 因 系带较 短 , 之 性 交 时 用 力 过 猛 而致 伤 。该 病 如 以 一般 的 手 术 方 法 进行 缝 合 。 加 术后 部 分 患 者 可 出现 粘连 、 痛 疼
H 系带 再 次 裂 伤 等 后 遗 症 , 同程 度 地 影 响 性 生 活 质 量 。 对 系带 较 短 患 者 , 们 采 用 了 包皮 系 带成 形 术 治疗 , 得 了 满 意 效果 , 及 不 我 取 随访 1 9年 . -
有包皮环切和 系带部分切除治疗早泄 的报道 _ l 1 。
参 考文献 :
[] 志 坚 , 军 . 皮 系 带 撕 裂 伤 2 1 吴 江 包 4例 报 告 叨 . 男 科 学 ,0 3 95 :9 , 中华 2 0 ,()3 5
的吻合面I 用 5 0的无创 伤缝线或丝线将 系带端端 吻合 , 】 l , . 吻合 后牵 拉 阴茎头使 阴茎完全伸直 , 检查系带无 张力。术后 常规 口服雌 激素
1资 料 与 方 法
470 ) 3 1 0
有不 同程度血糖增高 , 血糖 平均水 平为( 0 .  ̄ _) d。消化道 出 2 6 0 48 m l 血 1 , 例有黑便 , 0例 8 2例出血严重 。 1 . 3治疗方法 本组人 院后 手术 治疗 3 O例 , 中 2 其 4例因手术指征 明 显 急诊手 术。1 O例早期保守治疗 中,6例因病情恶化( 突发意识障碍 加重 , 复查 C T示 占位效应 明显 , 突发脑疝 ) 于人院后 3 4 ~ d内转手术 治疗 , 术后效果较显 著。手术 方法 :2例单侧开颅额叶挫裂伤清除加 2 去骨瓣减 压术 , 中 1 同时胸 腔闭式引流 ; 其 例 7例行单侧 开颅去骨瓣 减压术 , 中 1 同时因外伤性 脾破裂行脾切 除术 ; 因脑组织肿 其 例 3例 胀 明显行部分 额叶切 除术 ; 1例行 双侧开颅额 叶挫裂 伤清除加 去骨 瓣减压术 。1 0例非手术治疗 中 , 2例采用骨折 临时 固定 , 例行胸腔 l

包皮环扎术治疗包茎及包皮过长309例护理体会

包皮环扎术治疗包茎及包皮过长309例护理体会

包皮环扎术治疗包茎及包皮过长309例护理体会作者:金花,金福子,朴金顺 作者单位:延边大学附属医院泌尿外科,吉林延吉【关键词】包皮环扎术;包茎;包皮过长;护理包皮过长、包茎是泌尿外科门诊常见疾病。

我科从2004年10月~2007年4月采用包皮环扎法治疗309例包皮过长、包茎,取得良好的效果。

现将护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料:本组309例,年龄2~52岁,平均20.8岁。

其中包皮过长226例、包茎83例,304例患者术后l0~14d塑料结扎环、结扎线与远端干性坏死组织一同脱落,创缘整齐,外观满意。

2例术后当晚少量出血,予拆除结扎线后重新结扎;3例16d结扎环未脱落者予拆除结扎线及环扎器,剪除少部分未坏死组织后缝合刨缘。

1.2 手术方法:常规备皮、清洁消毒皮肤,用止血胶皮带系在阴茎根部,用2%利多卡因于阴茎根部阻滞麻醉,止血钳分离包皮和阴茎龟头之间的粘连,清除包皮垢后复位包皮。

如包皮口较小、管状狭窄或瘢痕性狭窄时应先行包皮背侧切开[1]。

用3把止血钳提起包皮,将大小适当(根据阴茎大小决定)的塑料结扎环斜行放入包皮内板与龟头间隙,使腹侧系带处包皮比阴茎背侧包皮长5~8mm,环下缘紧靠冠状沟,使术后的外口呈椭圆形,检查环的位置正确后用相应的卡环钳将包皮夹紧固定于塑料结扎环上。

将弹力结扎线用盐水浸湿后紧紧绕环2周,将包皮固定于结扎环的凹槽上,打结。

松开卡环钳,沿结扎线外缘将多余包皮去除,创缘涂抗生素软膏,手术时间5~10min[2]。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前检查:阴茎、包皮有无急性感染,如有应治愈后再行手术,常规做血常规及出、凝血时间检查。

2.1.2 心理护理:用简单易懂的语言解释手术治疗的必要性,并介绍手术过程、方法及术后注意事项,使患者消除顾虑,积极配合手术[3]。

2.1.3 术前准备:嘱患者排尿,有阴毛的剃尽阴毛,根据阴茎大小准备相应的塑料环扎器备用。

2.2 术中护理:鼓励患者自行配合手术,必要时用约束带固定双下肢。

包皮环切术联合阴茎系带皮下羊肠线植入术治疗包皮过长合并早泄的

包皮环切术联合阴茎系带皮下羊肠线植入术治疗包皮过长合并早泄的

包皮环切术联合阴茎系带皮下羊肠线植入术治疗包皮过长合并早泄的临床疗效分析摘要目的:评价包皮环切术联合阴茎系带皮下羊肠线植入术治疗包皮过长合并早泄的临床效果。

方法:将8例患者随机分为两组其中例行包皮环切术例行包皮环切术联合阴茎系带皮下羊肠线植入术。

记录并分析患者手术前后阴道内射精潜伏时间和女方性交满意度。

结果:行包皮环切术、或联合阴茎系带皮下羊肠线植入术后患者平均阴道内射精潜伏时间和女方性交满意度较术前有统计学意义(P<.5或P<.1)。

结论:包皮环切术联合阴茎系带皮下羊肠线植入术可明显延长包皮过长合并早泄者平均阴道内射精潜伏时间提高性交满意度优于单纯包皮环切术是一种治疗包皮过长合并早泄的较为有效的方法。

关键词早泄包皮过长包皮环切术阴茎系带皮下羊肠线植入术早泄(PE)是射精功能障碍中最常见的疾病其发病率接近1~给广大患者的身心健康造成极大的危害。

临床多采用行为及心理疗法但实施比较复杂而且需要性伴侣的配合药物治疗则多采用5羟色胺受体阻滞剂、局麻药物等临床不良反应较多。

早泄合并包皮过长其龟头感觉过敏或阴茎感觉神经兴奋性增高等因素是引起早泄的重要病因。

基于此11年6月~1年6月应用包皮环切术联合阴茎系带皮下羊肠线植入术治疗包皮过长合并早泄患者临床疗效确切。

现报告如下。

资料与方法11年6月~1年6月收治包皮过长并早泄确诊患者8例;本临床研究纳入标准参照美国精神病协会第版《精神障碍诊断和统计手册》中早泄定义。

年龄18~岁平均9岁每周性交1~6次平均.8次所有患者术前均无勃起功能障碍。

随机分为A组(包皮环切术组)及B组(包皮环切术联合阴茎系带皮下羊肠线植入术组)各例。

手术方法:A组病例常规备皮、消毒、铺巾阴茎根部利多卡因局部阻滞麻醉包皮环切以5-可吸收线缝合内外板油纱包扎固定。

B组病例在上述方法基础上于阴茎系带皮下植入-羊肠线1cm。

疗效判定:每例患者于手术前记录次阴道内射精潜伏期取平均值作为基数。

切口愈合良好者手术后1个月方可行正常性生活术后个月记录阴道内射精潜伏时间和女方性交满意度。

包皮系带断裂修复术后的护理

包皮系带断裂修复术后的护理
参考文献 吴阶平. 肾脏病学. 人民卫生出版社.1987( 1) ;341. 关广聚. 新编肾脏病学. 山东科学技术出版社, 1999(3) : 1180.
包 皮 系带 断 裂 修 复 术 后 的 护 理
季艳 方亦倩
【 摘要】 目的 讨论包皮系带断裂修复术后的护理方法。方法 对 12 例各种原因导致的包皮系 带断裂进行清创缝合术的患者进行术前心理护理、 术前准备、 术后护理、 病情观察。结果 12 例 I 期成 功, 无痛性勃起, 伤口无感染发生。结论 正确的护理是断裂包皮系带修复成功的重要保障。 【 关键词】 包皮系带;损伤;成形术;护理
疗程治疗, 并合用烷细胞毒类药物川。激素的用法:强的松 成人 1. 5 -"20 mg/ kg, 连用8 一 周, 12 以后每月按 10%的速度
递减, 疗程 2 年; 儿童 2 一 5 mg/ kg, 2. 尿蛋 白转阴后再用 4 周,个月后每周减量 2. 5 mg, 1 疗程 2 年。但是肾上腺激素 具有使水钠漪留, 使脂肪组织重新分布的不 良作用 , 长期应 用可引起不用程度的柯兴氏表现; 有些则因其他疾病的影响 不得不中断激素治疗;对于女性还可出现停经及月经紊乱, 引起骨质疏松等不良 反应, 致使部分患者不能坚持用药。因 此, 应向患者及其家属讲明坚持用药的必要性, 正确指导用 药的减量方法、 停药时间, 并定期复查尿常规、 血常规、 肾功 能、 电解质, 以便随时调整激素用量及时间。对于激素的不 良反应, 应采用在完全缓解后, 改用隔 日清晨一次顿服的方 法, 可避免柯兴氏表现的发生。对于青年女性由于激素引起 的停经及月经紊乱, 应做好心理护理, 使患者正确认识用药 的重要性, 更不要盲 目服用中草药, 以免损害肾功能, 加重
人量, 每日0. 8 一 g/ kg" ' 。 1.0 对有明显水肿、 尿少的患者,

小儿包皮环切手术160例体会

小儿包皮环切手术160例体会
2 结 果
10 患 儿 均 I 愈 合 , 1 并 发 切 口感 染 , 个 月 后 随 6例 期 无 例 3
作 者 简 介 : 俊 成 , ,O岁 , 科 学 历 , 业 于 长 江 大 学 医 学 院 , 聂 男 4 本 毕 主治 医师 。 E maI 5 3 3 9 — i8 O 5 4 O@q .o : qc m
微 波治 疗 慢性 盆 腔 炎效 果 观 察
葛振 华
( 同 市 天 镇 县 计划 生 育 指 导 站 , 大 山西 大 同 0 8 0 ) 3 2 0
慢 性 盆 腔 炎 常 由 于 急 性 盆 腔 炎 治 疗 不 及 时 、 彻 底 或 不恰 不 当导 致 炎 症 迁延 不 愈 而形 成 , 因下 腹 痛 伴 腰 困 、 常 白带 多 就 诊 , 病 情 反 复缠 绵 , 有 急性 发 作 , 重 影 响妇 女 身 心 健 康 和 避 孕 时 严 措 施 的 落实 。笔 者 曾治 疗 多例 盆腔 炎 患 者 , 一 般 的治 疗 方 法 用 病 情 仍 复发 , 自从 2 0 年 开始 使 用 微 波 治疗 后 , 治 1 8 病 02 收 2例
d J 包 皮环 切 手术 1 O例 体 会 xL 6
聂俊成
( 随州市经济开发区医院 , 湖北 随州 4 1 0 ) 4 3 0
我科 自 2 0 0 6年 1 一 2)8 l 共 进 行 4 J 包 皮 环 切 月 ( 年 2月 0 ,L 手术 10例 , 6 全部 患 儿 恢 复 良好 , 将 治 疗 体 会 总 结如 下 。 现
11 临床资料 .
20 0 2年~2】 (9年 5月 , ( 】 在本站接诊 的慢
性 盆腔 炎 患 者 18例 , 龄 2 岁 ~ 7岁 , 程 2年 ~ 2 年 1 4 病 7年 。 中 其

一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎105例分析

一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎105例分析
创 、 需缝 合 、 者 痛 苦 少 、 捷 、 观 、 疗 效 果 好 , 得 推 广 。 无 患 便 美 治 值 【 键 词 ] 一 次 性 包 皮 环 切 吻 合 器 ; 皮 过 长 ; 茎 ; 皮 环 切 术 关 包 包 包

6 04 ・ 2
吉 林 医学 2 1 年 l 01 O月第 3 第 2 2卷 9期
约 3 , 年发作约 3 ~7d 每 ~5次 , 有 内眦 部 发 红 、 胀 、 痛 , 时 肿 疼
按 压 有 粘脓 性 分 泌 物 流 出 , 炎 治 疗 有 效 。3d前 . 明 显 诱 抗 无
因再 次 出现 内眦 部 红 肿 、 痛 、 溢 , 行 性 加 重 , 左 眼 因肿 疼 泪 进 现
11 一 般 资 料 :06~ 0 1 , 者 收 治 的 7 急性 泪囊 炎 患 . 20 2 1 年 笔 例
者 , 1 , 6 , 龄 2 ~6 男 例 女 例 年 3 3岁 , 均 4 . 。其 中 2例 在 平 72岁
住 院 期 间选 用 保 守 治 疗 , 情 控 制 后 患 者 不 愿 一 期 行 手 术 治 病
研 究结 果得 出 : 性 泪 囊 炎 多 在 慢 性 泪 囊 炎 的基 础 上 发 病 … 。 急
覆盖骨缘 。冲洗泪囊 和鼻腔 创面 , 引线经 泪小 点逆行 放置硅
胶 扩 张 管 于 泪囊 造 口处 , 明胶 海 绵 中鼻 道 填 塞 。术 后 3d行 泪 道 冲洗 , 胶 管保 留 2— 硅 4周 , 定期 行 泪 道 冲 洗 。
直 溢 脓 , 经 内窥 镜 下 泪 囊 鼻 腔 造 孑 术 , 后 6d治 愈 出院 , 后 L 术
[] 黄 选 兆 . 3 实用 耳鼻 咽喉 头颈 外 科 学 [ . 2版 . 京 : M] 第 北

隐匿性阴茎22例外科治疗报告

隐匿性阴茎22例外科治疗报告

关 键 词 :隐匿性阴茎 ; ei 术 ; D v e 疗效 n
中图分类 号 : 67 . R 9+ 1
文 献标 志码 : B
文章 编号 : 09 89 (000 —09 —0 10 - 14 21)3 05 1 5 5c 其 中 1 . m, O例 行 De ie 者 为 2 7 5 0c v 术 n . ~ . m, 平 均 3 6 cn 1 . r ; 2例 行 改 良 D vn e ie术 者 为 2 6 . ~
尿正 常 , 阴茎体 回缩 , 无 无勃 起 障碍 。
3 讨 论
隐匿性 阴茎 国 内报 道 发 病 率 为 0 6 ] .7 。为
阴茎 肉膜发 育 异常所 致 的先 天性 畸形 。由于 阴茎 肉
侧长, 内板多 , 板 少 , 如 鸟 嘴 , 与 阴茎 体 分 离 , 外 形 且
但 向上推 挤 阴 茎 皮 肤 可触 及 正 常 大 小 的 阴茎 海 绵 体 , 手后 即刻 回缩 , 茎 长 度 0 8 2 6c 平 均 松 阴 . ~ . m,
实用临床医学 2 1 0 0年 第 儿 卷 第 3期
P at a C ii l dc e 2 1 , o 1 , o3 r—i l l c ii , 0 0 V l 1 N cc n a Me n

9 ・ 5
隐 匿性 阴茎 2 2例 外 科 治 疗 报 告
邬 贤德 , 少 波 , 江 孙 沽 ( 江省 中医院泌 尿 外科 , 州 30 0 ) 浙 杭 1 0 6

外脱 套状 分离 阴茎皮 肤 至根 部 , 背侧达 阴茎 悬 韧带 ,
腹侧 达尿 道球 部 , 切 除所 有 背 侧 和 腹 侧 发 育不 良 并

国内外治疗儿童包茎方法研究进展

国内外治疗儿童包茎方法研究进展

in men with sexual dysUioction and spinal cork injup[J].Sex MedRev,4067,S(4):546928.[16]Chochioa L,NauUet F,CheXexsse C,et a/Intracavernous iRecUousin spinal cork injured men with erectile dysfuoctUn:a systematic p-view and meta-ana/Us]J].Seu Med Rev,214,4(3):237-239. [12]连俊锋,邓志荣,刘建勋•骨盆骨折合并后尿道损伤继发性功能障碍临床诊断及治疗随访[J]中国医药科学,2067,7(8):1995211343]韦庆凡,覃江,韦克暖•尿道损伤及修复重建手术与性功能的关系[J]中国性科学,404,45(9):2395•[4]Overyocs M L,BraaOhedkc JP,Kon M,et a/Restoring penis sensationin patiexis with low spinal cork lesions:the role of the remaining fuoc-tion of Uc doual oepe in a uui/teral os bilateral TOMAX procedure[J]3Neueoueo Ueodst,2115,34(4)34353483[15]Bierma-S0rensed I,Hansen RB,BiePna-S0Pdsed F.Sexual functionin a traumatic spinal cork injured popu/tiou1793yeau after injup[J]3JRehnbneMed211244(11):92359313[4]李元,周渝•男性性功能障碍临床神经功能检测的研究进展[]•中国继续医学教育,2013,16(20):8492•[67]刘彦伟,林晶晶,汪晓俊,等•心理治疗对骨盆骨折合并后尿道损伤术后性功能和生活质量的影响[J]•中国性科学,2017,23(3):14251453[18]DimitWaUis F,Karaditsics K,Tsounapi P,et a/Erectile function andmale renroPuction in men with spinal cork injup:a review[J].Ao-Uroloeiv,2917,24(5):659-173.[4]Giu/aoc F,RuPic-Audolcs E,Kenoelly M,et a/VarPexafil improvesejaculation success rates and self-confidedce in men with erectile dys- fuoction due to spinal cork injup[J].Spioc(Phila Pa1977),2008,33(7):719915.(收稿日期:2149695)DOI:10・3966/j・issn・1672・1963・2026.02.016•男科与性医学•国内外治疗儿童包茎方法研究进展李金涛1崔应东2,3A1湖北民族大学医学部2013级泌尿外科硕士研究生,湖北恩施4457002湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院泌尿外科,湖北恩施4457005湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院男科,湖北恩施445000【摘要】儿童包茎是一种常见病,不同地区和人群对儿童包茎的治疗存在差异,目前也存在较多的治疗方式,但每种方法都有其利弊,本文从非手术治疗与手术治疗为切入点介绍了十余种治疗方案,笔者认为对于小儿包茎治疗方案的选择应慎重考虑,由多方共同参与。

保留包皮浅筋膜法包皮环切术

保留包皮浅筋膜法包皮环切术

保留包皮浅筋膜法包皮环切术我院于2002年以来对传统的包皮环切术进行了改进,采用保留包皮浅筋膜法改良包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者150例,疗效理想报道如下。

1 临床资料1.1一般资料:本组150例,年龄9-45岁。

其中包皮过长130例,包茎20例,包茎患者中有8例存在不同程度的包皮粘连。

1.2手术方法:患者取平卧位,常规碘伏消毒。

2%利多卡因阴茎根部神经阻滞麻醉。

在阴茎自然状态下,测量包皮外口距冠状沟的长度以评估需切除的过长包皮量,于冠状沟远侧约0.5am的包皮外板处画线做标记后,将阴茎皮肤向根部推移,翻转包皮,在距冠状沟约0.5cm,包皮系带处约1cm的包皮内板处设计环形切口线,根据事先标记的包皮外板切口标记,设计与内板切口线平行的环形切口线,并在切口线腹侧中线处设计朝向阴茎根部的0.5am纵形切口。

如有包皮狭窄或包皮粘连者,可用血管钳扩大包皮口,分离粘连处。

如翻转困难可在包皮背侧作一小切口后再逐渐翻转包皮。

于两环形切口间皮下注射少量生理盐水后,仔细去除两环形切口间的包皮,保留完整浅筋膜和浅层血管,电凝彻底止血后,将内外板用6-0的尼龙线间断缝合,外板切口腹侧形成的三角形切缘与系带处缝合,并调整切缘高度以消除腹侧皮赘。

如部分包茎患者缝合口处包皮较紧,可设计1-2个“z”改形解除狭窄。

凡士林纱布及无菌纱布包扎切口,用丝线将纱布间断缝合几针收紧,并用胶布妥善固定于阴茎皮肤上。

术后口服抗生素5天预防感染,口服3天雌激素防止阴茎勃起。

4天后换药,重新包扎,注意保持切口干燥清洁,术后10天拆线。

1.3结果:该术式术中出血少,切缘整齐,术后包皮水肿轻微,无一例出现继发性出血、血肿或感染。

其中1例术后10天拆线后切口部分裂开,清创后重新缝合Ⅱ期愈合,考虑与缝合时局部未完全外翻缝合有关。

随诊1年,外观形态好,无包皮粘连及狭窄,已婚者性生活满意。

2讨论传统的包皮环切术全层切除多余的包皮及其下的浅筋膜,由于浅筋膜内的阴茎浅静脉、动脉被切断,术中出血较多,术后容易出现继发性出血及血肿形成,需二次手术止血。

包皮环扎术治疗包茎及包皮过长的手术配合和护理

包皮环扎术治疗包茎及包皮过长的手术配合和护理

多 卡 因 1 1 Om。
2 14 患者准备 : .. 帮助患 者平 卧手术床 上 , 备皮 去阴毛 , 嘱患
者 不 可 随意 动 弹 , 免摔 下手 术 床 或 影 响手 术 操 作 。 以
2 2 术 中配合 : . ①打开无菌包 , 整理器械 台, 抽吸好 局部麻醉
药品。②根据手术 进程 , 递上 手术器 械。③观 察患 者生命 体
5 参 考 文献
[] 胡 1
健, 沈云峰 .包皮环扎 器治疗包 茎和包 皮过长 2 5 5
例 [ ] 海 医 药 ,0 62 ( ) 12 J .淮 20 ,4 2 :2 . [ ] 赵 香 梅 .应 用 包 皮 环 扎 器 行 包 皮 环 切 术 临 床 观 察 及 护 2
2 12 手 术 器 械 物 品 的准 备 : 随 器 械 附 带 的 环 规 测 量 阴 茎 .. 用 大 小 后 , 好 合 适 型 号 的 包 皮 环 扎 器 , 菌 手 术 包 一 个 , 菌 选 无 无
13 结 果 : 组 2 0例 患 者 均 在 5~1 i . 本 8 5mn内完 成 手 术 , 均 平
3 3 生活指导 : . 排尿后及 时拭净 尿道外 口, 保持 局部干 燥清 洁。穿清洁宽松 内裤 , 环扎器脱 落之 前避免 剧烈 运 动。术 后
无 需包 扎 ,4h后 可 淋 浴 ] 2 。成 人 患 者 痊 愈 后 1个 月 内 不 宜
及 应 对 措 施 , 系 电话 、 联 复诊 时 问 】 。
32 用药指导 : . 包括抗生素 , 防止勃起药物 , 止痛药 和局部 外
用 药 的使 用 。
间放 置 合 适 大 小 塑料 套 环 。在 包 皮 以 外 沿 内环 凹 槽 以 弹 力 线 结 扎 , 除 血 管 钳 , 除 内环 外 侧 多 余 包 皮 。单 纯 包 皮 过 长 去 剪 者 , 四 把 血 管 钳 提 起 包 皮 。直 接 将 包 皮 环 扎 器 塞 人 冠 状 沟 , 用 用 弹力 线 结 扎 , 剪 去 多 余 包 皮 。 再

双“V”形切口包皮整形术

双“V”形切口包皮整形术

双“V”形切口包皮整形术作者:巴桑拉姆王继华来源:《中国美容医学》2012年第01期[摘要]目的:探讨双“V”形切口切除、系带重建法治疗包皮过长及包茎的方法和临床价值。

方法:首先辨别冠状前沟及后沟,以冠状后沟为内板切除的定位标志,以阴茎勃起长度确定外板切除长度,以内外板标记处环形切开皮肤,系带处取“V”形切口,于浅筋膜层分离并切除多余皮肤,系带区行V-Y成形术重建系带使其向下延长1~1.5cm。

结果:已治疗包皮过长及包茎患者100例,术中出血少,术后包皮及系带水肿、疼痛轻,无继发出血及感染,恢复快,愈合后切口及外形美观。

结论:双“V”形切口包皮整形术减少了术者的主观与经验因素,具有可操作性,手术效果好,术后外形自然、美观。

[关键词]包茎;包皮过长;双“V”形切口,包皮整形术[中图分类号]R699.8 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2012)01-0001-02Double "V" incision for preputiumplastyBASANG La-mu,WANG Ji-hua(Department of Outpatient,Affiliated Hospital of Dali University,Dali 671000,Yunnan,China)Abstract: Objective To evaluate the double "V" incision of preputiumplasty for the treatment of patients with phimosis or redundant prepuce. Methods One hundred patients with phimosis or redundant prepuce underwent operations of double "V" preputiumplasty. First to recognize anterior and posterior lines of the coronal sulcus of the penis,then chosing the posterior line of the coronal sulcus as the positioning standard for inner incision and the length of penile inerection as outer incision and take double "V"incision in frenulm zone.Then connect two incisions and remove the excessive foreskin at the layer of superficial fascia.At last use V-Y advancement technology rebuilt frenulum. Results Less bleeding and pain, slight postoperative edema,no secondary bleeding or infection,quick recovery and good appearance of the penis. Conclusion Double "V"incision for preputiumplasty decrease the subjective and experience factors of operator,have the advantage of operability and normative,the surgical results are good.Key words:phimosis; redundant prepuce; double "V"incision;preputiumplasty包皮环切术是各级医院门诊开展最多的手术之一,包皮环切术虽然不复杂,但作为人体重要器官的手术,手术需精益求精。

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系 带 长 度 适 宜 , 茎 勃 起 后 再 无 向腹 侧 屈 曲 , 性 交 时 系 带 疼 痛 。 论 : 用 整 形 技 术 进 行 灵 活 的 运 用 治 疗 包 皮 系 带 阴 及 结 采
过 短 , 以采 用横 切纵 缝 、 可 Z成形术 、 Y成 形术 、 V成 形术 等在 内的各 种整 形 技巧 , 采用 长菱 形 双 V切 1 . 除瘢 痕化 3 切 的系带 及其 下方 的 纤维索 带组 织 后 , 成型 的包 皮 系带 可延 长 10e 新 . m左右 , 不会 束缚 阴茎 的勃起 , 不会 形 成包 皮环 形缩窄, 且勃 起时无 系带 紧张性 疼痛 。
者采 用 长菱形 双 v切 口, 除瘢痕 化 的系带 及其 下方 的纤维 切 索带 组 织 后 , 成 型 的包皮 系 带 可延 长 1 m 左 右 , 会束 新 .c 0 不 缚 阴茎 的勃起 , 不会 形 成包 皮 环 形 缩 窄 , 勃起 时无 系 带 紧 且
张性 疼痛 。
于术 前 、 后 3个 月 分别 发 放性 功 能 问卷 调查 表 , 整 术 调 表参 照 男性 性 功 能 问 卷( 1er 9 5 ̄ 当加 以修 改 , 0 Lay1 9 )适 内容
( 稿 日期 :0 0 0 — 2 收 2 1- 1 2 )
使用 S S 00统 计 软件 包进 行统 计 分析 ,计 量资 料用 P S1 . 均 数士 准差 标 ) 表示 , 采用 t 检验 。
1 4巾 置医 药导 报 C N MEDCA R L 4 HIA I LHE A D
所 有 患 者 均 采 用 骶 管 麻 醉 下 进 行 手 术 , 平 卧 位 , 阴 取 会 部 及 阴 茎 进 行 严 密 消 毒 。与 系 带 挛 缩 处 横 形 切 断 , 断 的 宽 切 度 以 系 带 的 宽 度 为 限 ,.~ . c , 切 口处 做 2个 相 衔 接 的 02 03 m 与 V形 切 口。 长菱 形 。V形 切 口尖 端 分别 指 向 阴茎 头 和 阴囊 呈
包皮 系带 急性撕 裂 伤造 成包 皮 系带 过短 7例 , 皮环 切术 包 包 皮系 带处 理不 当造 成包 皮 系带 过 短 l 0例 。原 发性 包 皮 系带 过短 3例 , 皮 系带 尖锐 湿疣 粘 连 2例及 包茎 并 发包 皮 系带 包
挛 缩 粘 连 8例 。
12 手 术 方 法 . 3讨 论
【 文章 编号] 1 7 — 2 0 2 1 0 C 一 4 一 1 6 3 7 1 ( 0 0)5( ) 1 4 O
2 结 果
所 有 病 例 均 顺 利 完 成 手 术 , 切 口下 积 血 、 口无 感 染 . 无 切 阴茎外 观 自然 , 系带 长度 适 宜 , 阴茎 勃 起后 再无 向腹侧 屈 曲 , 及 性 交 时 系带 疼 痛 。 术 前 、 后 3个 月 分 别 进 行 性 功 能 问 卷 术 调 查 , 经 统 计 学 处 理 。 见 表 1 并 。
每项含 4 5个 不 同程度 的指 标并 赋予 0 4分 等不 同分值 , ~ ~ 并
对 评分 结果 进行 统计 学处 理 。
1 . 计 学 方 法 5统
[】 孟 站 站 . 3 包皮 系带 断 裂 伤 1期 成形 修 复『1 华男 科 学 , 0 ,() 9 J. 中 2 281: . 0 6

医护 论 坛 ・
20 5 第 卷 1 0 年 月 7 第5 1 期
3 O例 包 皮 系带过 短成 型 术 治疗 临床 观察
张 朝 晖
( 南 省 周 口市 中 医 院 , 南 周 口 4 6 0 ) 河 河 6 0 0
【 要】目的 : 讨包 皮 系带 过短 成 型术 的治 疗 。 方法 : 摘 探 回顾 2 0 0 7年 1月~ 0 9年 1 20 O月我 院 收治 的包皮 系带过 短患 者 3 0例 采用 成型术 治疗 的临床 效果 。结 果 : 有病例 均顺 利完 成手 术 , 所 无切 口下 积血 、 1 无感染 , 切3 、 换 敷料 避 免尿 湿纱 布 更 及伤 1 隔 日换药 1 。 3, 次 同时应用抗 生素 , 口服 己烯雌 酚 1 , mg
2次 ,, 服 5d 术 后 7d拆 线 。 年 患 者 嘱 1 月 后 方 可 进 d连 。 成 个
行性生 活 。 1 . 4观 察 内容
涉及 阴茎 外 形满 意 度 、 欲 、 起 功 能 、 精 功 能 4个 方 面 , 性 勃 射
【 参考 文献1
【] 郭 应禄 . 生 殖 系统 常 见 疾病 f 一E : 1 男 M1 京 北京 医科 大 学 出 版社 , 0  ̄5 2 0 . 0 [】 梅 骅 . 尿外 科 手术 学 『 . 北 京 : 民 卫 生 出 版社 ,9 6 8 . 2 泌 M1 2版. 人 19 : 9 5
【 词】 关键 包皮 系带过 短 ; 型术 ; 成 临床观 察 【 中图分 类号】 9 . R6 98 【 文献标 识码 】B
由 于 近 年 来 包 皮 系 带 撕 裂 伤 的 增 加 和 包 皮 环 切 手 术 的 增 加 而 导 致 包 皮 系 带 过 短 的 发 生 逐 年 增 加 [ 很 多 患 者 由 于 1 J 。 羞 于 本 病 而 治 疗 较 为 不 及 时 , 了 减 少 患 者 的 痛 苦 和 更 加 完 为
表 1 术 前 、 后 3个 月 性 功 能 问卷 调 查 表 术 )
善 的处理 包皮 系带 过短 的问题 , 笔者 对 我 院 2 0 ~ 0 9年收 08 20
的包皮 系带 过短 患者 3 0例 进 行 总 结 报 道 如 下 : 1资 料 与 方 法
11一 般 资 料 .
本 组 病 例 来 自 20 0 7年 1月 ~ 0 9年 1 20 0月 我 院 收 治 的 3 O例 包 皮 系 带 过 短 患 者 。 中 , 龄 1 ~ 9岁 , 均 2 . ; 其 年 63 平 95岁
形原 则进 行包 皮 系带过 短 修复 , 由于系带 过 短 , 但 为求 达 到
满 意 延 长 系 带 , 有 增 加 横 形 切 口 的 长 度 , 形 缝 合 后 , 导 只 纵 易
致 切 口处 包皮 缩 窄环 形 成 , 起 时 冠状 沟 处 有束 缚 感 ; 且 勃 并 在 成 型 后 的 系 带 上 下 方 各 一 皮 赘 突 起 , 碍 美 观 。 采 用 整 形 有
包 皮 系 带 过 短 是 指 由 于 生 理 性 或 病 理 性 包 皮 系 带 短 缩 导 致 阴茎 充 分 勃 起 时 阴 茎 头 向 下 弯 曲 、 得 阴 茎 勃 起 受 限 和 使 引 起 疼 痛 l 可 影 响 性 交 顺 利 进 行 、 响 性 功 能 的 一 种 男 性 外 引 , 影 生 殖 器 的 畸 形 。 皮 系 带 过 短 以往 通 常 采 用 “ 切 纵 缝 ” 整 包 横 的
技 术 进 行 灵 活 的 运 用 治 疗 包 皮 系 带 过 短 ,可 以 采 用 横 切 纵 缝、 Z成 形 术 、 Y成 形 术 、 成 形 术 等 在 内 的 各 种 整 形 技 巧 l. V 引 修 复 挛 缩 粘 连 的 系 带 , 保 阴 茎 头 勃 起 后 的 功 能 和 形 态 。 笔 确
方向, 2个 V形尖端 相距 1 m左 右 。切 除 双 V形切 口内的 .c 0 包皮 系带及 系带 下 方挛 缩 的纤 维束 带组 织 ,进 行严 密 止血 , 使 阴茎 自然 悬垂 状 态下 纵性 缝合 长 菱形 切 口成 I字 , 阴茎 使
系带成 型 。
13 术 后 处 理 .
[] 许 怀 瑾 . 4 实用 小手 术 学 f . M1 北京 : 民卫 生 出 版社 ,0 1 8 — 8 . 人 20: 829 2 【] 辛 暨 丽 , 睿 智 , 淑 梅 , 包 皮 系 带 过 短 临 床 处 理 【1 华 现 代 外 科 5 刘 韩 等 J. 中 学 杂 志 ,0 5 () 7 9 . 20 , 2: — 8 2 9
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