管腔类器械的清洗
浅谈管腔类器械的清洗
题， 及时 更新 了设 备 ， 把 氧 气 枕 更换 成 小 型 氧气 钢 瓶 ， 小 巧 结 ， 们 完善 了病 人 转运 的 流程 ， 过 安全 教 育 与培 训 以及 模 拟 如 既 我 通 便 于携 带 义可 凋节 氧 流量 。 置 了转运 呼 吸机 ， 免 了简 易呼 吸 演 练 ，提 高 了护 理人 员 的安 全 意识 和转 运 过 程 中 的观察 和处 理 购 避 囊 使用 过 程 中的诸 多弊 端 。住 院部 专 门有 ２部 绿色 通道 电梯 供 能力 。通 过调 查病 房 对急 诊转 运 病人 的满 意度 有 了大 幅度 的 提 急 诊患 者使 用 。 ・ 高 。同时 ， 们观 察 了 ２ １ 年 １ ～ ００ ６月 与 ２ ０ 年 同期 我 ００ 月 ２ １年 ０９ ３ ． 重 患者 转 运前 由 当班 责 任 组 长 和绿 色 通道 护 士 共 同评 估 相 比 ， 重病 人转 运过 程 中发 生 意外 的 比例 降 低 了 ８％。 ２危 危 ６ 病人， 包括 病人 的生 命 体征 、 识 情况 、 道情 况 、 意 管 治疗 情 况等 。 参 考 文献 ，
正 确填 写转运 交 接单 。与 医师 一起 评估 病 人是 否 具 备转 运 的 条 ［】 １庄一 渝， 雪琴 ． Ｕ病 人 的 院 内安 全 转运 ｆ ． 虞 Ｉ Ｃ Ｊ 中华护 理 杂志 ， １ 件 。医师 在转 运前 与 家属 讲 明病 情 及转 运 过程 中存 在 的 风险 因 素等 。电话 通知 病房 时 ， 责任 组 长讲 明 病情 及所 需物 品。 于 与 对
发现。 需要 呼 吸机 支持 通气 的患者 在 进行 Ｃ 、 Ｔ Ｘ线检 查 时 ， 护士 运 护士 在 转运 结束 后 ， 转运 本上 意 外情 况 的发 生 经 过 ， 士 长 在 护 让 家属 在机 房 内挤 简 易 呼吸 囊 。 或 责任 组 长组 织科 内讨论 总 结 。 ２ 转 运过 程 中 ， 氧 方 式不 当。 ． ２ 供 对于 转运 过 程 中 ， 要吸 氧 的患 ３ 需 ． ５组织 模 拟情 景演 练 。 由责任 组长 设计 各 种疾 病 的危重 病 人转 者我 们采 片 氧气 枕供 养 的方 法 ，氧 气枕 供 氧 时存 在 不能 准 确地 运 ， 士从 评 估开 始进 行转 运 的流 程模 拟 演 练 ， ｊ 护 包括 在转 运 过程
金属类管腔器械的清洗与保养体会
金属类管腔器械的清洗与保养体会随着腹腔镜手术的发展、推广，腹腔镜器械开始在手术台上扮演越来越重要的角色，此外各种型号的吸引器，宫腔吸引管也分别在各类开颅、体外循环、妇科人流手术中发挥着不可忽视的作用。
因金属类管腔器械管径较长，管腔狭小，管腔内易残留血液、体液等有机污染物，是病原微生物隐藏及繁殖的温床，不易被彻底清洗，存在交叉传播疾病的潜在危险，为有效预防和控制交叉感染，降低院内感染率的发生[1]，使金属类管腔器械更好地应用于临床手术，先将在工作中总结出的管腔器械清洗与保养方面的有效方法介绍如下:1 金属类管腔器械的种类主要为腹腔镜手术中的腔镜器械，开颅、体外循环等手术中各种型号的吸引器，人流手术中的宫腔吸引管。
2 清洗前的准备2.1 操作人员自身防护准备在清洗前做到标准防护: 穿防水隔离衣、防水鞋，戴帽子、口罩、眼罩及双层橡胶手套。
2.2 清洗用物准备准备配套的各类软毛通条、刷子，3M管道清洁刷，高压水枪，鲁沃夫全效型多酶清洁剂，洁净白纱布，棉签，带光源的放大镜，高压气枪，干燥柜等。
3 清洗流程及方法3.1 分类拆卸一般针对腹腔镜类手术器械，均应按要求拆卸至最小部件，再用特制的精密仪器盒装好，以防细小物件遗失，吸引器类应将通丝抽出，以充分暴露管腔内壁.拆卸的目的是为更高效彻底地清洗。
3.2 预冲洗在流动水下配合清洗刷，将管腔外壁肉眼可见的污物去掉，再用高压水枪冲洗管腔内壁尚未干涸、新鲜的血液、体液，然后使用尺寸比管径略小、长度稍长的软毛通条、刷子对管道内壁进行3～4次刷洗，刷洗时要求通条从管腔另一端完全露出，并用流动水冲净通条、刷子上的污染物后再回抽，最后再用高压水枪冲洗管腔内壁20S.预冲洗的目的是为了预防易冲洗、去掉的污物在浸泡时加重对多酶浸泡液的污染，降低多酶浸泡液的浓度，缩短其使用时间[2]，节约成本，避免不必要的浪费。
3.3 浸泡将预冲洗处理后的管腔器械放置于多酶清洗液中浸泡20～30min，多酶液低泡，浓度1:270，水温35～45°，充足完全地浸泡，可使多酶液充分分解管腔内壁附着的蛋白质和有机物，使残留血液、粘液等有机物不至于凝固而吸附在内壁，从而利于器械的彻底清洗.浸泡时应注意测试多酶液浓度，及时更换，以防浓度的改变及污染较重时，管腔内壁残留的血液等有机物得不到有效的分解而影响清洗质量。
管腔类器械的清洗通用课件
医院感染是医疗过程中不可忽视的问 题，清洗管腔类器械是预防医院感染 的重要环节，能够降低交叉感染的风 险。
保障医护人员健康
清洗不彻底的管腔类器械可能成为细 菌、病毒等微生物的传播源，不仅危 害患者健康，也威胁医护人员的安全 。
清洗与医疗安全
预防交叉感染
清洗管腔类器械能够去除潜在的 微生物，降低交叉感染的风险，
压力喷淋清洗机
通过高压水流对器械进行全方位的冲刷，达到清洗目的。
蒸气清洗机
利用高温蒸汽对器械进行深度清洁，适用于各种管腔类器 械。
清洗工具说明
清洗刷
用于刷洗管腔内壁，去除残留物。
清洗钩
用于勾出管腔内部的杂质和污物。
清洗枪
利用高压水流对管腔外壁进行冲洗。
设备与工具的选择与使用
根据器械的材质、结构和污染 程度选择合适的清洗设备和工 具。
预防生物膜形成
生物膜是微生物在管腔类器械表面形成的保护层，清洗可以破坏生物膜，防止微生物在器 械表面滋生和繁殖。
保持器械性能
管腔类器械的清洗有助于保持其性能和延长使用寿命，防止因污渍和腐蚀而引起的损坏。
清洗的意义
提高医疗质量
降低医院感染风险
清洗彻底的管腔类器械可以降低患者 感染的风险，提高医疗质量和安全性 。
标准化与国际化
推动管腔类器械清洗的标准化和国际化进程，促进国内外相关领 域的交流与合作。
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管腔类器械的清洗通用课件
目录
• 管腔类器械的种类与特性 • 管腔类器械的清洗重要性 • 管腔类器械的清洗流程 • 管腔类器械的清洗难点与对策 • 管腔类器械的清洗设备与工具 • 管腔类器械清洗的注意事项与建议
01
管腔类器械的种类与特性
管腔类器械的清洗ppt课件
❖32
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橡皮管、塑料管的清洗
对橡皮管和塑料管建议主要使用自动清洗消毒机进行清洗 消毒
❖33
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管道灌流器的使用
管道灌流器有较好的清洗效果，而且还可以与超声清洗机 结合在一起
可同时清 洗多个管 腔器械
在冲洗的间隙，请不要扣拿扳扣，以防止不经意地喷射到 他人身上
操作间隙不要扣拿扳扣 ❖24
不小心的用力可能出现误喷他人
❖24
超声加酶清洗注意事项
在超声清洗池内配好多酶清洗液；将初洗后的管道放入器 械框内，再放进超声波清洗机内；盖好盖子，启动超声机 进行清洗
中间的清洗能力更强
尽量往放置在中间
❖25
❖“空化”效应产生的气 泡在物体表面爆裂时产生 剧烈的震动。
❖14
❖14
漂洗
精洗后的器械需要使用高压水枪将管道内彻底冲 洗干净
漂洗时使用热水效果更好
出水口放 到水面下
❖15
❖15
润滑、消毒与干燥
如果有全自动清洗消毒机，建议使用清洗消毒器进行润滑、消 毒与干燥
清洗机的 管道冲洗 系统能够 对管腔内 壁进行彻 底润滑干 燥与消毒
❖37
❖37
清洗效果的检测
目测
❖38
❖38
清洗效果的检查 目测标准：无污垢、
血迹、锈迹等 检测的局限性较大
❖39
❖39
规范的清洗与保养能够降低医疗综合成本
正确的清洗与保养
能够延长器械的使用寿命 降低综合医疗成本
彻底的清洗能够
保证消毒灭菌的效果 降低病人的感染风险
国家规范是操作的最低标准
管腔类器械清洗方法的介绍
总 之 ， 强 实 践教 学 对 于 护 理 教 育 的 健 康 发 展 与 人 才 培 加
养水平的持续提高有着重要意义 。我们要 牢牢抓住这 ～关键
环 节 ， 强 和 创 新 实践 教 学 ， 断 提 升 实 践 教 学 质 量 ， 社 会 加 不 为 输 出更 多 的 高 技 能 应 用 型 护 理 人 才 。 参考文献 ： ［ ］ 黄 建 生 ， 佳 若 ． 学 生 早 期 接 触 临 床 的 实 践 与 结 果 １ 舒 医
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ０ ０年第 ｌ ６卷第 ２ ２期
形式 的合作 ， 如命名 实 习基 地 、 教学 基地 、 附属 医 院等 形式 。 同时 ， 还要根据 当前 医药卫生体制改 革的 目标 和要求 ， 结合 医
疗 卫生 发 展 现 状 ， 极 探 索 拓 展 多 种 方式 实 践 教 学 基 地 ， 结 积 如 特 别 是 优 秀 教 师 积 极 参 与 护理 教学 改革 。
合“ 新农 合” 制度建 设 ， 建立社 区 、 村实 习基地 等 。此外 ， 农 也
要对相关实践教学基地进 行必要的考核和评估 。
２ ５ 建设 高素质的护理实 践教 学师 资 队伍 学 校实践 教学 ． 质量提高要靠高 素质 的教 师队伍 。只有实践 教学师 资队伍素 质过关 、 技能过硬 ， 能保证 实践 教学优质 高效 地进 行 。因 才 此， 结合医学院校人 事制 度 的改革 ， 建议 可 以从 以下 几 个方
可 使 用 烘 干 箱 或 者 吹 干箱 对 器 械 进 行 干 燥 。也 可 使 用 消 毒 的 无纤维絮棉布将管腔外壁 的水分 沾于 ， 内壁 采 用 ９ ％ 酒 精 干 ５
燥 。
讨 论： 过采用以上清洗方法 ， 通 监测 清 洗 后 的妇 科 人 流 吸
管腔器械清洗消毒
木桶理论，或者水桶效应。 推论
只有桶壁上的所有木板都足 够高，那水桶才能盛满水； 只要这个水桶里有一块不够 高度，水桶里的水就不可能 是满的。
管腔器械清洗的难点—找出短板
血污量大，很多用于吸引
操作。
结构复杂，管径细，管腔
狭长，手
国家规范是操作的最低标准
≦45℃ ◆管腔内的气体需排尽。 ◆橡胶和软塑类材质不适合超声波清洗。
清洗消毒机清洗
橡皮管、塑料管建议采用清洗消毒机清洗 消毒
应正确装载上机：应将管道置于专用清洗架上
，能拆开的尽可能拆开，配件正确摆放。
清洗消毒机清洗管道的注意事项
管道插入冲洗座时，不同直径的管道对应插到相 应口径的冲洗孔上，使管道与冲洗孔对合紧密， 不易被喷射水流冲开。
含有管腔或缝隙结构的物品，腔体部分的长度 不大于其内直径的1500倍，而且，对于单端开 口的物品，腔体部分不得短于直径，对于两端 开口的物品，腔体部分不得短于直径的两倍。
以上定义源于国际标准ISO11140—6，和小型蒸汽灭 菌器国家标准YY0646—2008
木桶理论Buckets effect
清洗的重要性
请记住：清洗不干净就 不能消毒！消毒灭菌不 能代替清洗！
是否有这样的困扰：管腔器械不 易处理，清洗效果常不尽人意！
清洗的盲区：清洗能力所不易及的死角，是影 响清洗质量的关键点，是清洗工作中需要重点 关注之处。
清洗盲区最常见的部位：管腔、器械本身与另 一部分的连接处、器械的纹路及沟槽等。
清洗原则
尽快清洗。 评估器械的污染程度，检查管腔内有无血
液、组织、及其他污物。 尽可能拆卸到最小化后清洗。 一般污染先清洗后灭菌，特殊污染先消毒
提高管腔器械清洗质量的工作计划和措施
提高管腔器械清洗质量的工作计划和措施工作计划：1. 完善管腔器械的清洗流程：对现有的管腔器械进行评估，找出在清洗过程中可能存在的问题，制定相应的改进措施。
例如优化清洗参数、增加预处理环节等。
2. 建立标准操作规程（SOP）：根据清洗流程，制定详细的SOP，包括器械的分类、包装、消毒、烘干等各个环节的操作方法和标准。
确保每个员工都能按照SOP执行，提高清洗质量。
3. 提高清洗剂的使用效率：对比不同清洗剂的效果，选择最适合管腔器械的清洗剂。
同时合理控制清洗剂的浓度和使用量，避免浪费和环境污染。
4. 加强培训与考核：定期组织员工进行清洗技术的培训，提高员工的技能水平。
同时通过考核来检验员工的清洗效果，激励员工不断提高清洗质量。
5. 设立质量控制小组：成立专门的质量控制小组，负责监督清洗过程的各个环节，确保清洗质量符合标准。
定期召开质量分析会议，针对存在的问题进行讨论和改进。
6. 定期检查与反馈：定期对管腔器械的清洗质量进行检查，发现问题及时进行整改。
同时鼓励员工提出改进建议，持续优化清洗流程。
措施：1. 优化清洗参数：通过试验和实际应用，找到最适合管腔器械的清洗参数，如温度、时间、清洗剂浓度等，并将这些参数纳入SOP 中。
2. 增加预处理环节：对管腔器械进行预处理，如去除残留物、去除表面污染物等，以减少清洗过程中的难点和问题。
3. 选择合适的清洗剂：根据管腔器械的材料和特点，选择适合的清洗剂，以提高清洗效果和延长器械使用寿命。
4. 合理安排清洗顺序：根据管腔器械的材质、结构和大小，合理安排清洗顺序，以提高清洗效率和减少损坏。
5. 加强设备维护：定期对清洗设备进行维护和保养，确保设备的正常运行和清洗效果。
6. 实施绩效考核：将清洗质量纳入员工的绩效考核，激励员工注重清洗质量和改进措施的落实。
7. 建立持续改进机制：鼓励员工积极提出改进建议，持续优化清洗流程和质量控制体系。
提高管腔器械清洗质量的工作计划和措施（1）工作计划：1. 完善管腔器械的清洗流程：对现有的管腔器械进行评估，找出在清洗过程中可能存在的问题，制定相应的改进措施。
管腔类器械的清洗流程及注意事项
管腔类器械的清洗流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2. 准备清洗用的设备和器械，包括清洗盆、清洗刷、消毒液、干净的毛巾等。
管腔类器械人工清洗流程与质量标准
无清洗剂残留
7、、干净：先用高压气枪 冲净管腔内的水分，再用 干燥箱烤干
无水、冲洗：将有锈的器械除 锈，无锈的用高压喷枪冲 洗 质量要求 1、工作人员做好自身放护，放止飞溅。 2、冲净管腔内的血迹和污物。
2、超声：将器械用筛筐盛 放，置于超声清洗机内超 洗10min，机内加清洁剂
1、超声机加盖，放止气溶胶和噪音污染。 2、器械应置于液面下2cm，控制好时间和温度。
3.刷洗：用毛刷刷洗管 腔，用棉签擦洗妇科吸头 的盲端开口处
1、防止气溶胶和水滴飞溅。 2、冲洗时水呈直线。 3、管腔干净。
4、漂洗：用流动水冲洗或 在水面下浸泡
1、防止气溶胶和水滴飞溅。 2、无清洁剂残留。
5、消毒：煮沸
1、水沸开始计时。 2、所有器械和管道完全侵没在水中。
6、漂洗：用高压喷枪接纯 化水冲洗
腔镜器械清洗质量标准
保养
组装
15分
10、放大镜检查器械齿轮和关节孔道的清洁度
11、较大管腔，需对光检查腔内的清洁度，要求内面光滑，无污物附着
12、每件器械上油保养
13、组装卸下各部件
14、检查器械的完好性
5分
5分
5分
5分
5分
一件不合要求扣1分
一处不合要求扣1分
漏一件扣0。5分
未组装扣3分
未做到一项扣1分
要求5分
15、清洗器械过程中动作柔,轻拿轻放，掌握腔镜器械清洗的要求和性能,保护器械，防止镜头擦伤
8、拆开的器械拆开卸下各部件，钳类器械打开关节冲洗。
9、初步去污后放于多酶清洗液内浸泡5～10分钟后在多酶清洗液内刷洗。
10、刷洗时需认真刷器械的每个关节,细小针头将关节内的污物挑出。
11、管腔器械用水枪冲洗或，用棉球通净腔内.
12、再次用流动水清洗。
13、清洗后的器械放于清洁车上（容器内），与污染车（容器）分开放置。
少一件扣0.5分,保养不到位扣1分
检查10分
18、检查器械的性能，完好性，用放大镜检查器械表面的清洁度。
19、管腔器械用干棉求通,棉求清洁无污渍
5分
5分
未做到一项扣1分
未做扣1分，有污渍扣1分
要求10分
20、清洗器械过程中动作柔，轻拿轻放，开水不可过大，以免溅湿自身或污染环境，不可用钢丝球擦洗器械
21、清洗后的污棉求及时清理,保持清洗池的清洁
清洁车，吸水棉布或垫，干棉求数个。卷棉指、各类
清洗刷及用具、盛装清洁器械容器
清
洗
40
分
3、认真清点器械数目，初步检查器械的完整性。
4、流动水冲洗初步去污（特殊感染器械先用含有效氯1000mg/L消毒剂浸泡30～60分钟。
临床精密手术器械清洗相关概念、处理难点、清洗原则、人员要求、清洗流程、质量标准及注意事项
临床精密手术器械清洗相关概念、处理难点、清洗原则、人员要求、清洗流程、质量标准及注意事项精密手术器械是结构精细、复杂、易损，用于特殊手术或对清洗、消毒、灭菌处理有特殊方法和技术要求的医疗器械。
随着手术治疗水平的不断提高和微创手术技术的迅速发展，大量精密手术器械被应用于外科手术中。
精密手术器械在耳鼻喉科、眼科、神经外科、口腔科、骨科、心胸外科的使用率均达到了50%以上。
精密器械结构复杂、精细贵重、容易磨损，清洗难度大，一旦清洗不到位，直接影响灭菌质量和使用寿命，甚至造成患者感染，因此，规范、科学的清洗是保证其清洗质量，预防和控制医源性感染的关键。
相关概念1.消毒供应中心（CSSD ）集中管理: 重复使用的诊疗器械、器具和物品回收至CSSD 集中进行清洗、消毒或灭菌的管理方式。
2.管腔器械:含有管腔，其直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械。
3.超声波清洗:是利用超声波在液体中的空化作用、加速度作用及直进流作用对液体和污物直接、间接的作用，使污物层被分散、乳化、剥离而达到清洗目的。
4.可追溯:对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。
精密手术器械处理难点1.结构复杂精细、种类繁多、材质特殊。
2.形状多样、附件多、头端尖锐脆弱、易损坏。
3.价格昂贵、生产厂家多。
4.备用基数少、使用频率高、周转快。
5.专家专用性强。
精密手术器械清洗原则1.遵循器械厂家说明书和结构特点选择清洗方法。
2.不耐湿器械选择手工擦拭，耐湿器械选择手工清洗加超声清洗、医用清洗机进行清洗，首选湿热消毒，不耐湿不耐热器械可使用75%酒精进行消毒。
3．根据器械结构、功能、材质拆卸至最小单位进行清洗，注意保护，以防细小部件丢失。
4．清洗、消毒过程中注意轻拿轻放，避免受压、挤压、弯折、掉落等损害，影响器械的功能和使用，器械盒及清洗池必要时使用保护垫，以防器械损坏。
5．精密管腔手术器械采用手工清洗时应选择相匹配的专用清洗工具。
管腔类器械的清洗
漂洗
精洗后的器械需要使用高压水枪将管道内彻底冲洗干净 漂洗时使用热水效果更好
出水口放到水面下
润滑、消毒与干燥
如果有全自动清洗消毒机，建议使用清洗消毒器进行润滑、消毒与干燥
清洗机的管道冲洗系统能够对管腔内壁进行彻底润滑干燥与消毒
如果没有自动清洗消毒机
01
也可以使用热力消毒与干燥箱烘干
02
热力消毒
管腔需要正确连接冲洗管道
管腔口需 要接上冲 洗管道
不正确的放置
水杯没有拆开 弯头放置朝上 湿化器没有拆散 水杯开口向上
高压气枪的使用
如果要使用高压气枪进行干燥，必须是在无尘布的掩盖下操作，以防止液体对环境的污染，以及气溶胶的大量生成与蔓延
清洗的原则
清洗的难点
清洗的基本流程
清洗中的注意事项
清洗方式的交流
03
烘 干
01
清洗的原则
02
清洗的难点
03
清洗的基本流程
04
清洗中的注意事项
05
清洗方式的交流
06
清洗效果的检测
07
相关课题
管腔类器械的清洗与消毒
管腔内壁的刷洗
刷洗（去除明显的污染物,操作时要求两头见刷头）
管腔外表面的刷洗不能忽略
管腔外表面有关节、齿纹等地方，需要使用软毛刷、海绵球或者纱布等进行清洗
预处理
拆卸——做到可拆卸单位最小化 预处理 保湿：防止污染干燥 保湿剂法 沉水箱法 预浸泡 “鲁沃夫”预泡剂
保湿很重要
初洗：高压水枪、刷洗
配备各种 型号的喷嘴
精洗：超声加酶清洗
使用超声加酶的清洗方式能够发挥多酶清洗剂和超声机的最大功效，保证清洗质量，提高工作效率 “空化”效应产生的气泡在物体表面爆裂时产生剧烈的震动。
管腔类器械的清洗
05
管腔类器械的清洗设备与工具
清洗设备
清洗设备：用于管腔类器械的清洗，具备高效、安全、可靠等特点 清洗工具：包括各种刷子、海绵、清洗剂等，用于清洗管腔内部的污渍和细菌 消毒设备：用于对清洗后的管腔类器械进行高温或紫外线消毒，确保无菌状态 干燥设备：用于将清洗和消毒后的管腔类器械进行干燥处理，防止细菌滋生
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管腔类器械的清洗
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目录
01
管腔类器械的种类和结构
02
03
管腔类器械的清洗流程
04
05
管腔类器械的清洗设备与工具
管腔类器械的清洗方法 管腔类器械的清洗注意事项
01
管腔类器械的种类和结构
种类介绍
种类：管腔类器械包括各种导管、吸引管、冲洗器等，用于手术中输送液体、气体或进行吸引等操作。 结构：管腔类器械通常由管身和头部组成，管身用于输送液体或气体，头部则根据具体用途设计，如吸引头、注射头等。
04
管腔类器械的清洗注意事项
安全防护措施
佩戴手套和口罩， 避免直接接触管 腔内壁。
使用专用的清洗 工具，避免使用 锐利物品。
清洗时应保持管 腔通畅，避免阻 塞导致气体滞留。
清洗后及时清洁 和消毒工作区域， 保持环境卫生。
清洗质量的控制
清洗剂的选择：应选择 适合管腔类器械的专用 清洗剂，避免使用腐蚀 性强的清洗剂。
机械清洗
清洗原理：利用机械力（如摩擦、冲击、搅动等）去除管腔内的污垢和残留物。
清洗方式：采用专业的清洗设备和工具，如清洗刷、高压喷枪等，对管腔内壁进行全面清洗。
适用范围：适用于各种材质和规格的管腔类器械，特别是结构复杂、人工清洗难以达到 的器械。 优势与局限：机械清洗具有清洗效果好、效率高、可自动化操作等优势，但也可能对某 些精密器械造成损伤或残留物去除不彻底。
管腔物品机械清洗操作流程及质量标准
1、超声清洗机面盖处于紧团装太。 2、根据管道污染程度设定超声时间。 3、清洁剂的放置。 4、超声清洗机的开启方法，观察启动后情况。 5、质量标准：观察水位线高度、管道必须放置在清洗 蓝筐内进行超声、不能使用易然的溶液或发泡洗涤 剂、橡胶类物品不适宜超声波清洗、超声时保证面盖 处于关闭。 1、管道内壁的冲洗应在液面下进行。 2、检查内容：观察管道是否通畅、冲洗后的液体的色 泽、玻璃内壁清洁度。 3、评估内容：管道通畅、冲洗后的液体呈正常水颜 色、玻璃内壁无污垢，表明清洁有效，如不合格及时 进行反复刷洗 1、器械摆放完成后，用手工转动清洗臂，观察能否正 确定位及转动是否平衡，再推入机内 2、检查清洁剂是否足量，选择剂量是否正确 3、进机装载质量评价：不影响清洗臂自由旋转，喷嘴 无阻塞 1、选择正确的清洗程序：分别选侧相应的清洗程序， 按“开始”键前，再次检查选择程序是否正确； 2：检查洗涤剂管路是否通畅和洗涤剂足量； 3：洗涤程序质量评价：清洗臂旋转正常、水流正常； 4、检查显示板温度、时间、程序参数是否正常； 5消毒程序质量评价：湿热消毒须达到A.值3000. 1、卸载前洗手，注意防止烫手，器械直接放到包装台 或指定的工作台面，减少重复搬动。 2、检查机内腔底无散落器械。 3、清洗质量评价：目测器械无
刷洗：超声清洗后取出器械筐；接高压枪 液面下面反复回压冲洗；接高压气枪反复 喷气，冲刷管道内壁附着物
进机：再次检查器械及配件摆放正确：轻 推清洗架进入清洗消毒器内，关闭清洗机 门
ห้องสมุดไป่ตู้
清洗：选择器械清洗程序并“开始”，进 入预洗、主洗、消毒、冲洗程序。 检查：检查运行情况
缷载：程序结束后，器械在包装区取出、 检查、记录，卸载完成后将器械清洗架推 入机腔内后关门
管腔物品机械清洗操作流程及质量标准
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污一酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）-流动水彻底冲洗一分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）—检查—上油—包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min—流动水刷洗干净—分类烘干—检查—上油—分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30mi n—初步冲洗—包装—高压灭菌—于流动水用毛刷彻底刷洗—分类烘干—检查—上油—包装—再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等—张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗—高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物—浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2mi n,充分去除有机物—流动水再次冲洗—擦干—高压氧气或压缩空气吹干各部件水分—专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹—保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%X二醛1份，加水5份）15mi n,然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
腔镜手术器械清洗流程
腔镜手术器械清洗流程
(2013.05.12修订
操作布骤操作要求及质量标准
1. 流动水冲洗
2.专用腔镜清洗多酶浸泡2~5分钟
3.流动水冲洗
4.75%的酒精擦拭消毒
5.流动纯水冲洗并吹干
1. 按照器械清单清点，清点器械
2. 检查器械功能是否完好、零件配套是否齐全，特别是目镜的清晰情况，发现问题及时与手术室联系
接收：
1. 清点
2. 检查
1. 零碎与精细物件放入独立带盖的小筐内
2. 处理顺序：先洁、后污，即先清洗相对干净的器械，如摄像头、光纤，电刀连线、目镜，后处理器械
3. 能拆卸部分要拆卸清洗
4.
分类、
1. 分类
2. 目镜、连接带与操作器械分开处理
3. 拆卸
管腔类及配件、气腹针、分离钳
等
禁水皮线类
电凝线、超声刀、手机线
1. 所有可以拆卸的部分全部拆开。
2.用清洗刷及海绵在流动水下刷洗腔镜器械，有管腔的器械用高压水枪冲洗，除去肉眼可见血液、黏液等污渍。
3.将有管腔的器械内注满专用腔镜清洗酶浸泡2-5分钟
4.超声清洗机内加入腹腔镜专用酶清洗剂清洗5-10分钟
5.用专用清洗刷及海绵刷洗表面、卡口、螺纹关节、管腔内壁等精细处以去除残留污渍
6.流动水下冲洗，用水枪冲洗管腔内壁
7. 用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟或酸化水冲洗浸泡2分钟
8.用流动纯化水冲洗
9.使用水溶性润滑剂润滑2分钟
10.气枪吹干或用65~75℃烘干炉内25分钟
干净湿纱布擦拭干净，盘圈。
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
硬质管腔类器械两种清洗方法的效果比较
［ ３ 】 冯霞． 用快速 血糖仪 测定 血葡 萄糖 的分析 『 Ｊ １ ． 实 验 与检验 医学．
２ ０ １ ２ ． ３ ０ （ ４ ） ： ４ １ １ － ４ １ ２ ．
『 ４ ］ 洪燕 英 ， 朱旭 斌 ， 秦杰 ． ２ ５台 Ｐ Ｏ Ｃ Ｔ血 糖 仪 与 全 自动 生 化 分 析 仪
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血 糖 仪１ 的质 量 控 制 和管 理 ． 对 使用 血 糖 仪 的 非 专 业 人员 进 行规 范 培训 ．加 强 日常 血 糖 检测 质 量 的 管理 ． 加大 指 导 和检 查 力度 ． 定 期 与 实验 室 生 化 分
红蛋白． 含 有 血红 蛋 白则 潜血 实 验 阳性 ． 潜血 实 验 阳性 为器 械清洗 不合 格 １ ． ４ 统 计 学 处理 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 对 数 据 进 行 四 格交叉 表 卡方检 验
２ 结 果 ２ ． １ 洁净 度检 测 见 表 １
表 １ 两种 清洗 方 法 洁 净 度 检 测 结 果 比 较
关键词 ： 硬 质 管 腔类 器 械 ； 清洗方法 ； 洁净度 ； 潜 血
栓、 喉 镜 或宫 腔 吸引 管等 器 械 的接 头处 ． 擦拭 后 放
人无 菌 试 管 中送检 ．检测 擦 拭 棉球 中是 否含 有 血
医疗 上 可 重 复 使 用 的管 腔 器 械 在 使 用 后 ． 沾 有 大量 的 血液 、 黏液 、 脓 液 等污 染 物 ， 因其 管径 小 ， 管腔 内残 留 的污染 物 不 易彻 底 清 洗 干净 ．器 械 清 洗不 彻 底 ． 导致 有 机 物残 留 ． 是 造 成 医 院 内感 染 的 重要 原 因之 一 ＿ Ｊ ｌ ２ ｌ ＝ 为 了提 高 和改 进 硬质 管 腔 类 器械
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管腔类器械的清洗
发表时间：2011-09-14T09:58:31.840Z 来源：《心理医生》2010年第12期供稿作者：赵静[导读] 根据污染物的种类选择正确的去污方法。
对于管腔器械我们都采用手工清洗后再用清洗机超声洗涤。
赵静（河北省保定市解放军二五二医院消毒供应中心河北保定 071000）【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）12-088-01 供应室污染物品清洗是否彻底,直接影响灭菌效果。
有些物品结构复杂,表面凹凸不平,很难用肉眼观察清洗的效果；器械上残留的隐血、污染物、黏液等如清洗不彻底可能导致灭菌失败。
因此,物品灭菌前应进行彻底、有效的清洗。
尤其是管腔器械接头多、腔体隐蔽的不易在清洗机里清洗，手工清洗后再放入清洗机。
全自动喷淋清洗消毒机主要靠多方位水的喷洒冲击物体表面达到清洁作用,主要用于碗、盘、盆等的清洗。
超声波清洗机加酶清洗手工清洗管腔类金属器械,能有效清除管腔内血液污垢[1]。
现在所介绍的管腔器械不包括精密配套管腔器械，如胃镜、腹腔镜等。
这些器械由专人负责、专人清洗保管。
根据污染物的种类选择正确的去污方法。
对于管腔器械我们都采用手工清洗后再用清洗机超声洗涤。
按材质分为金属类、玻璃类、橡胶乳胶类;按结构形状分类有表面光滑的器械，带有关节齿槽、钩纹的器械,带有窄缝隙、细孔、盲管的器械[2]。
器械不同,采取的清洗方法不同,严格进行分类,以免不恰当分类造成器械损伤。
工作人员接到手术器械后，首先检查有无特殊感染标识,根据感染的病种不同,按《消毒技术新规范》要求处理后再清洗。
备用的物品有：高压水枪、气枪、毛刷、棉签、酶、清洗剂、通条。
1 对于配套金属器械，穿刺针
要拆开单独处理，外腔用水枪冲洗，至流出水柱饱满成一直线，再用气枪冲出水滴，最后用棉签擦拭内腔及接头，将遗留的液体或血渍擦干净。
2 对于橡胶类管腔
一手边用水枪冲洗，一手边用手捏搓，这样可使内部的凝固引流物搓开、搓小而被水冲出，对光检查管腔内无异物、无杂质即可，再用气枪冲出水滴，最后用棉签擦拭接头。
3 玻璃类试管
用小毛刷伸进去旋转擦拭，如有附着物不易刷掉，将玻璃试管放进酶液或是清洗剂里浸泡。
4 手术用吸引器头
两端开口的清洗如同穿刺针，有侧口的用拇指堵住侧口冲洗，冲出水柱不饱满时，用通条反复抽拉，反复冲洗，直到清洗干净，再用棉签擦拭各个接口处。
所有的小管腔器械为保证清洗质量，均由人工清洗，再放到清洗机清洗。
洗完后再按以下标准检查，不合格的重新清洗。
管腔器械清洗质量标准：①超声波清洗机内的酶清洗剂应四小时一更换，确保使用中酶液浓度在有效范围内。
②针头锐利无钩，针梗通畅无弯曲，无污垢，无锈迹，穿刺针配套准确。
③金属器械清洁，无锈迹，无污垢，无血迹，刀剪刃面锋利，各器械关节灵活，卡口紧密。
④玻璃类无污垢，光亮透明无破损。
⑤橡胶类，无血迹，无裂痕，无破裂及粘连，保持管腔通畅[3]。
按照以上标准清洗后的器械再包装灭菌，只有经过有效的清洗,才能保证物品灭菌彻底,防止医院内交叉感染,使医疗护理工作顺利进行。
参考文献
[1]王洪梅.管腔类金属器械的合理清洗与灭菌[J].中华医院感染学杂志,2006，16(9)：1030.
[2][3]韩素珍.管腔器械的手工清洗.医学发展.。