浅谈妇产科护理风险及防范措施

浅谈妇产科护理风险及防范措施

发表时间：2017-08-30T15:25:29.587Z 来源：《医药前沿》2017年8月第22期作者：王红艳朱雅莉

[导读] 随着社会的进步、医疗技术水平的提高，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高。

（昌吉市建国路社区卫生服务中心新疆昌吉 831100）

【摘要】妇产科是发生医疗纠纷风险较高的科室之一，妇产科护理安全也愈来愈受到大家的重视，必须强化法律意识、安全意识、质量意识，遵守各项操作规程，改善服务态度，增进护患沟通，维护患者就医权利，提高自我保护意识，切实做到以患者为中心，才能减少和避免护理安全隐患的发生。

【关键词】妇产科护理；安全隐患；防范措施

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0329-02

随着社会的进步、医疗技术水平的提高，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高。妇产科是发生医疗纠纷风险较高的科室之一，妇产科护理安全也愈来愈受到大家的重视，必须强化法律意识、安全意识、质量意识，遵守各项操作规程，改善服务态度，增进护患沟通，维护患者就医权利，提高自我保护意识，切实做到以患者为中心，才能减少和避免护理安全隐患的发生。

1.妇产科护理中的安全隐患探讨

1.1 技术因素的影响

1.1.1护理队伍的年轻化，处理问题综合能力差、缺乏实际工作经验，他们在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力，应急抢救及特殊事件的处理能力不强，处理问题综合能力差。

1.1.2基本功不扎实，护理技术操作不熟练这在年轻护士中尤为多见。由于近年护理人员缺少编制，多数学校护理专业学员招收条件放宽，系统学习、临床实习的时间明显缩短，导致护理队伍的整体素质明显降低。

1.1.3对护士教育培训不够，由于妇产科工作繁忙，忽视了护士的在职培训提高，对护士的专科护理知识、职业道德、核心制度及沟通技巧等培训不到位。平时业务学习、政治学习考试考核搞形式走过场，未认真落实到位，存在安全隐患。

1.2 法律意识淡薄、风险意识不强

一些医院的护理人员，在日常的护理中缺少相应的法律意识，没有意识到护理风险可能导致的法律责任。因此在护理中比较随意，没有觉察到护理过程中潜在的安全隐患，忽略了患者的心理需求，没有能够充分的尊重患者的权益。进而引发护患之间的冲突和矛盾，影响到医院工作的正常开展。

1.3 责任心不强

护理人员在工作时没有高度责任感，不严格执行各项规程、制度，出现用错药、抱错新生儿或新生儿滑落、跌伤及新生儿沐浴水温过热导致烫伤等；在工作较忙时，忽略了巡视病房或巡视病房不到位，导致更换液体不及时；不能及时发现输液不良反应，不能及时发现突发病情变化等，这些都是引发护患矛盾的主要因素，会对患者的治疗造成一定的影响。

1.4 科室管理不到位

由于临床任务繁重，护理资源短缺，护士长忙于应付临床工作，疏于科室管理，没有及时发现护理过程中的安全隐患，没有定期对护理过程进行分析、总结，没有制定相应应急预案流程，科室护理质量控制标准等，使护士在日常护理工作中缺乏有章可循。还有的管理者是不敢管理，导致一些安全隐患苗头得不到及时制止，引发更大的安全隐患。

1.5 医院硬件设施因素

由于孕妇和术后患者，行动不便，应急能力差而易发生各种意外情况。如卫生间内缺少扶手，地面过滑、地上有水时均易滑倒，床旁无护栏造成坠床，热水瓶放置不当、热水袋使用不当导致烫伤等，另外，乳母在夜间喂哺婴儿或如厕时，若光线不足也可引起母婴的意外发生。所有这些在设施方面的不安全因素，都是护理工作中需要重视的问题。

1.6 患者因素

基层医院大部分患者来自农村，文化素质不高，有的不能正确理解、执行医嘱(如告知手术前禁食，有的患者却怕饿肚子瞒着医护人员进食，增加手术风险)；有的不听医嘱固执坚持农村习俗，如母婴房必须保持通风，但由于对农村传统习俗“产妇忌风”的误解；有的对护士出言不逊或出现不尊重行为，引发护患矛盾；有的无视住院患者管理制度，擅自离院外出，造成胎膜早破、胎心异常、阴道流血过多而得不到及时诊治和抢救等异常情况，也增添诸多护理安全隐患。

1.7 护患沟通欠缺

良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。在进行治疗护理过程中，部分人员缺乏与孕产妇及家属的沟通技巧和方法，对孕产妇及家属提出的问题回答简单、生硬，引起家属的反感，同时对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀，引起病人和家属的不满，从而导致医疗纠纷。

2.针对目前护理风险的处理措施探讨

2.1 加强护理人员的专业培训

良好的护理技术是防范护理事故的基础和保证，医学的高速发展要求护理人员必须终身学习。我们聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员讲解相关知识，并传授给孕产妇、家属交流的技巧。定期对护理人员进行专科知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。严格执行考核管理办法，督促护士强化练习，提高护理技能。我们鼓励护士参与短期进修培训、院外专题讲座和学历教育等继续教育，推进护士对新理论新技术的运用和掌握。

2.2 增强护士法律和安全意识，增强护士的责任心，树立“以患者为中心”的理念。

法律是人们日常生活中都需要坚持的准绳，对于医院的护理人员和患者来讲，都应该遵守国家的相关法律。通过经常性理论学习和医疗纠纷案例分析，增强护士“安全重于泰山，安全重在防范”的安全意识，在护理过程中自觉严格执行操作规程，遵守各项核心制度，如分级护理制度、交接班制度、查对制度等护理核心制度和各项护理工作流程、应急处理程序等，增强护士自身法制观念，明确责任，强化意识，指导自己的护理行为，让护士认识到自己违规行为导致的不良法律后果，加强责任感，维护患者的合法权益；同时学会用法律的思维

书写护理记录，从法律的角度规范护理文书，使护理人员不但要有保证患者安全的意识，同时也有自我保护的意识。

2.3 提高科室管理者能力，加强督导考核力度。

科室护士长要加强业务技能和管理能力培训，不但在业务技术上要精益求精，同时管理上也要敢抓敢管、善于管理，在下属中树立威信，要制定专科护理质量标准，做好缺陷管理，定期检查、严格管理，加强考核力度。

2.4 加强护患沟通技巧培养

行之有效的沟通工作，可以增加患者的安全感和责任感，让护理人员的护理工作能够有效的开展。首先，护理人员要注意与患者的沟通技巧，采用合理的说话方式和和蔼的态度。其次，护理人员在与患者交谈过程中应该尽量使用患者能够理解的语言，避免出现专业术语。而且要注重反向思维的方式回答患者问题，适当给以鼓励，让患者采用积极态度配合治疗。

2.5 保证医院硬件设施安全针对性防范措施。

检查病区设施，保证孕产妇和术后病人的安全。要保证地面干燥，无油迹和水迹，照明设施的工作正常。要善于观察及时发现问题，避免发生意外的不安全情况，以保证病人在院期间的安全。

2.6 做好住院期间的宣教。

加强入院宣教，不定期组织公休会，向病员及家属进行安全意识、风险意识、科学护理、科学喂养等方面的培训，使他们能正确认识医疗风险，以及科学的护理、婴幼儿喂养知识，主动配合护士的工作。

3.结论

完善的妇产科护理，不仅可以提高患者的治疗效果，而且对于降低医疗纠纷起到十分关键的作用。医院应该针对性地提出解决措施，改进完善妇产科护理工作体系。

【参考文献】

[1]王艳秋，蒲凤萍，董娟，等.产科护理中潜在的法律问题与预防措施.护理学杂志，2003，18(4)：314-315.