中西医耳鼻喉考试
成都中医药大学2008年春季学期考试
试卷A
考试科目：中西医临床耳鼻喉科学
考试类别：初修
适用专业：中西医临床05级
学号：姓名：专业：年级：
班级：
题号一二三四五六七八总分分值40 10 10 5 15 10 10 10 100 得分
一、单选题（每小题1分，共30分）
答题说明：下列1—40题均有四个备选答案，其中得分阅卷人
只有一个是正确的，答题时，请将正确答案的字母写在题干前。
1．以下哪项不属于中耳的结构？
A．鼓膜 B。椭圆囊 C.听骨链 D.鼓窦
2．鼓膜的正常标志不包括：
A.锤纹
B.锤凸
C.光锥
D.鼓岬
3．患者右耳外伤2天，鼓膜呈裂缝状穿孔，耳痛，耳鸣，此时不宜选用的治法法是：
A.口服抗生素预防感染 B .口服祛瘀止痛的中成药
C.外耳道用酒精消毒
D.局部滴氧氟沙星液
4. 耳廓化脓性软骨膜炎的中医名称是：
A.耳疮
B.旋耳疮
C.断耳疮
D.耳疖
5.大疱性鼓膜炎的主要症状是：
A.耳痒
B.耳痛
C.耳闭塞感
D.耳鸣
6.外耳道疖主要发生在外耳道：
A.峡部
B.软骨段
C.骨段
D.以上均不是7．急性化脓性中耳炎的最主要感染途径是：
A.咽鼓管
B.外耳道—鼓膜
C.血行
D.咽鼓管+血行
8. 梅尼埃病，属中医“耳眩晕”范畴，以下哪项不是其临床特征？
A.突发旋转性眩晕
B.发作时面色苍白、出汗
C.发作时意识不清
D.伴耳鸣耳聋
9.以下耳病中，引起听力急剧下降的是：
A.梅尼埃病
B.突发性耳聋
C.耳硬化症
D.胆脂瘤型中耳炎
10..慢性化脓性中耳炎患者如病变主要局限于中耳鼓室粘膜，一般无肉芽或息肉形成，为：
A.骨疡型
B.胆脂瘤型
C.单纯型
D.以上都是
11.患者一侧耳闭塞感，听力减退，声导抗检查：鼓室图呈“B”型，已排除鼻咽癌，其首选治法是：
A.中耳腔穿刺注射
B.捏鼻鼓气
C.氧氟沙星液滴耳
D.耳道冲洗
12.老年性耳聋的认识中，哪项是错误的？
A.年龄在60岁以上
B.双耳渐进性听力减退
C.耳道、鼓膜检查基本正常
D.听力检查:双耳为传导性聋
13.外耳道炎的中医病名是：
A .耳疮 B.耳疖 C.旋耳疮 D.断耳疮14,下鼻甲位于鼻腔的哪个壁？
A.内壁
B.外壁C .顶壁 D.底壁
15.鼻疖的并发症海绵窦血栓性静脉炎中医病名为：
A.鼻疔
B.鼻疔走黄
C.鼻窒
D.鼻渊
16．鼻出血经油纱条填塞后，取出油纱条的最佳时间是：
A. 6-12小时 B .12-24小时小时小时
17．咽部异物发生时，首选的处理方法是：
A.频饮食醋
B.菜团哽下
C.钳取异物
D.威灵仙煎水频饮18．变应性鼻炎的药物治疗包括：
A.抗组胺药
B.肥大细胞稳定剂
C.类固醇激素
D.以上均包括
19．圆而光滑且质硬的鼻腔异物应用哪种方法取出？
A.借喷嚏冲出
B.异物钩钩出
C.镊子夹出
D.鼻部切开取出
20．李XX.，女，2岁半，右鼻阻，流脓涕，带臭味，其诊断应首先考虑：
A.鼻腔息肉
B.鼻腔异物
C.急性鼻窦炎
D.鼻腔肿瘤21．患者鼻塞，鼻涕倒流入咽部，检查发现双嗅沟有脓，其诊断应考虑：
A.上颌窦炎
B.后组筛窦炎
C.额窦炎
D.前组筛窦炎
22. 体现芳香通窍治疗原则的代表方剂是：
A.苍耳子散 B .通窍活血汤 C. 通气散 D .温肺止流丹
23. 患者外鼻肿胀青紫，触之疼痛加剧，鼻梁塌陷，其病因应首先考虑：
A.鼻腔异物
B.鼻骨骨折
C.鼻息肉
D.鼻肿瘤
24.中医学中的“鼻窒”与西医学哪个疾病相类似？
A.慢性鼻炎
B.慢性鼻窦炎
C.过敏性鼻炎 D萎缩性鼻炎
25.根据中医文献记载，“鼻准”相当于现代解剖学名称：
A.鼻尖
B.鼻根
C.鼻翼
D.鼻梁
26. 中医认为鼻息肉的病因病机主要是：
A.气滞血瘀
B.湿浊凝结
C.饮食积滞
D.肝肾阴虚27．喉部最狭窄处是：
A.喉前庭
B.喉入口 C .声门下区 D.声门裂28．喉部有九块软骨，其中一块对保持喉腔正常形态，保证呼吸道通畅有重要意义，这块软骨是：
A .甲状软骨
B .会厌软骨 C. 环状软骨
D 杓状软骨
29．急性会厌炎最严重的症状是：
A.咽痛
B.发热
C.吞咽困难
D.呼吸困难30．以下哪种情况下不能行扁桃体摘除术？
A.扁桃体重度肥大，妨碍呼吸吞咽者
B.各种扁桃体良性肿瘤
C.妇女月经期间
D.曾患过扁桃体周围脓肿者
31．患者出现以下哪个症状时，应详查鼻咽部，排除鼻咽部肿瘤？A.一侧耳闭塞塞感 B.咳嗽时痰中带血 C.声嘶
D.咽异物感
32．患者李XX，21岁，一侧咽痛6天，伴发热（T39°C），张口困难，流涎，最可能的诊断是：
A. 急性咽炎
B.急性扁桃体炎
C.扁桃体周围脓肿
D.急性会厌炎
33.慢性扁桃体炎的常见并发症是：
A.肾炎
B.风湿热
C.心脏病
D. 以上均是34．患者早期出现颈部肿块、吸鼻及涕中带血，其诊断应首先考虑：A.上颌窦癌 B.鼻咽癌 C.鼻咽纤维血管瘤 D.喉癌35．张XX，男，50岁，患喉癌1年多，现吸气费力，喉中痰鸣，影响呼吸、睡眠，此时治疗应首选：
A. 吸氧
B.气管切开
C.手术切除肿瘤
D.放疗36．患者高热，咽喉痛甚，扁桃体红肿，其上有脓点，舌深红，苔黄，便秘，脉数有力，首选方剂：
A.疏风清热汤
B.银翘散
C.清咽利膈汤
D.六味汤37．慢性扁桃体炎的常见并发症是：
A.肾炎
B.风湿热
C.心脏病
D.以上均是38．慢性扁桃体炎的诊断依据是：
A. 咽部不适 B .扁桃体III度肿大
C .扁桃体瘢痕或陷窝有脓 D. 反复低热
39．鼻内窥镜手术主要用于治疗以下哪个疾病？
A.慢性鼻窦炎
B.慢性单纯性鼻炎
C.鼻前庭炎
D.鼻骨骨折40．声带小结的好发部位是：
A .声带边缘前中1∕3交界处 B.声带边缘中份
C.声带边缘后份
D.以上均不是
二、多选题（每小题1分，共10分）
答题说明：下列10个小题均有五个备选答案，其中有2个或2个以得分阅卷人
上的正确答案。请将正确答案全部选出，并将所选
答案的相应字母写在题干前。凡多选、错选、漏选均不得分。
1．以下哪些属喉部的软骨？
A 会厌软骨 B甲状软骨 C环状软骨 D杓状软骨 E 大翼软骨
2,以下咽喉疾病中，引起呼吸困难的有：
A.小儿急性喉炎
B.声带息肉
C.声带小结
D.喉肿瘤
E.喉异物
3．引起咽痛剧烈的疾病有：
A.急性咽炎
B.声带息肉
C.急性扁桃体炎
D.扁桃体周围脓肿
E.声带小结
4.急性会厌炎的西医治疗原则应包括：
A .控制感染 B.气管切开 C.清洁口腔 D.静脉补液
E.切开排脓
5. 治疗感音神经性耳聋，一般选用以下哪些药物？
A. 扩张血管药
B.降低血液粘滞度药
C.维生素B族
D.能量制剂
E.溶栓药
6. 关于分泌性中耳炎的病因，比较一致的观点是：
A.咽鼓管阻塞
B.感染
C.免疫反应
D.咽鼓管功能障碍
E.气压损伤
7.骨迷路包括：
A.耳蜗
B.前庭
C.半规管D听骨链
E. 鼓岬
8. 后组鼻窦包括：
A.上颌窦
B.前组筛窦
C.后组筛窦
D.额窦
E.蝶窦
9．引起鼻痛的常见疾病有：
A.鼻疖
B.急性鼻前庭炎
C.过敏性鼻炎
D.慢性鼻窦炎
E.鼻骨骨折
10. 慢性单纯性鼻炎鼻塞的特点是：
A.间歇性
B.交替性
C.阵发性
D.持续性
E.进行性
得分阅卷人
三、名词解释：（每小题分，共10分）
1．咽峡：
2.分泌性中耳炎::
3喉阻塞：
4.鼻窦:
四、填空：（每空分，共5分）
1．咽为呼吸和消化的共同通道，自上而下分为 部、 部和 部。 2. 鼻疖是鼻前庭皮肤 、 或汗腺的局限性急性化脓性炎症。
3. 咽隐窝位于 部的侧壁，是 癌的好发部位。
4. 骨迷路包括 、 、 三部分。
五、简答题：（15分）
1. 简述突发性耳聋的临床特征。
2. 咽部有哪几个扁桃体，其中哪个扁桃体类似于中医的“喉核”？
得分 阅卷人
得分 阅卷人
3 常见局部止鼻血的方法有哪些？
六、问答题：（10分）
1. 试述“胆府郁热型”鼻窦炎的临床表现及中医治疗（包括外治）。
七、病案分析（10分） 梁某，女，50岁，工人。
主诉：两耳闭气，如物阻隔，耳呜耳聋5年，加重半年。 现病史：患者5年来，经常因感冒而发耳胀，平素双耳闭气，胀闷堵塞，如物阻隔，听力减退；近半年症状加重，头晕头重，神疲乏力，胸闷纳差，大便时溏。
检查：精神疲倦，面色萎黄，舌质淡暗，苔白，脉细弱。双耳鼓膜明显内陷，有灰白色沉积斑块。音叉检查：林纳试验：双耳(一)；施瓦巴赫试验：双耳(+)。双下鼻甲轻度肿胀、淡红，各鼻道未见分泌物潴留；咽粘膜淡红，鼻咽光滑，未见新生物。
1．请写出中西医诊断、证型、证候分析、中医治法及代表方剂。 得分 阅卷人
得分 阅卷人
中医耳鼻喉常用方剂
精品文档 1、三蚣散（《奇效良方》） 三蚣散内星芷麝功专搜风又祛痰 口眼歪斜面肌挛此方当可保安康 由蜈蚣、南星、白芷、麝香组成，热酒调服。 搜风祛痰通络。治口眼口呙斜、面肌痉挛、抽搐。 2、三黄凉膈散（《喉科紫珍集》） 三黄凉膈治喉痛芩柏连栀归芍芎 玄草射竹青陈皮花粉银花灯心送 由黄芩、黄柏、黄连、栀子、当归、赤芍、川芎、玄参、生甘草、射干、竹叶、青皮、陈皮、天花粉、银花、灯心组成。清热解毒，利咽止痛。治邪毒由表入里，咽喉红肿疼痛，恶寒发热。便泌加大黄。 3、千金内托散（《喉科紫珍集》） 千金内托治喉痈银翘桔草朴芍芎 青陈蒌灯防花粉五目未溃参归功 由银花、连翘、桔梗、生甘草、赤芍、川芎、厚朴、青皮、陈皮、瓜蒌、灯心、防风、天花粉、人参、当归组成。清热消毒，托里破痈。治喉痈应溃而未溃，红肿疼痛。 4、化脓汤（《朱宗云经验方》） 化脓汤中贝皂甲银翘栀板僵芩花 豆根芦根十二味解毒排脓朱氏法 由银花、连翘、栀子、板蓝根、山豆根、芦根、黄芩、天花粉、僵蚕、贝母、皂角刺、穿山甲组成。清热解毒，排脓消肿。治咽喉痈肿成脓未溃。 5、升麻解毒汤（《谭敬书经验方》） 升麻解毒苍芷芩升葛芍草蒲桔腥 肺热鼻渊流浊涕欲求特效此方寻 由升麻、葛根、赤芍、生甘草、黄芩、蒲公英、苍耳子、白芷、鱼腥草、桔梗组成。清热解毒，排脓通窍。治肺热鼻渊，浊涕量多不止，面颊疼痛。便秘加大黄，尿黄加木通。 6、止衄散（《类编朱氏集验方》） 止衄散中用当归黄芪芍药生地随 再加茯苓与阿胶益气生血衄可退 由当归、黄芪、赤芍、生地、茯苓、阿胶组成。益气生血、凉血止衄。治气虚血少，鼻衄时发。 7、少阴甘桔汤（《外科正宗》） 少阴甘桔升柴陈羌芎黄芩葱玄参 咽痛口糜并腐烂身热脉沉病不轻 由桔梗、甘草、升麻、柴胡、陈皮、羌活、川芎、黄芩、葱白、玄参等十味药组成。疏风解毒，清利咽喉。治少阴咽痛，或口糜烂及咽喉，脉沉细而身犹热者。8、中和汤（《医宗金鉴》） 中和汤里八珍配减去地苓加芪桂 桔芷排脓姜枣冬补虚托毒藿香替 由黄芪、肉桂、人参、白术、炙甘草、白芍、川芎、当归、白芷、桔梗、藿香、麦冬、生姜、大枣组成。补益气血，托毒排脓。治骨槽风，溃烂日久，时流清脓、死骨，正虚邪恋。 9、六味汤（《喉科秘旨》） 六味汤中用荆防桔草薄荷与僵蚕 外感风寒咽喉病赶紧煎服保平安 由荆芥、防风、僵蚕、桔梗、薄荷、甘草组成。疏风利咽。治咽喉病初起，不论风寒风热，皆可随证加减应用。 10、双砂汤（《外科证治全生集》） 双砂砂仁与砂糖灵仙草果骨刺康 由砂仁、草果、威灵仙、白砂糖组成。化骨利咽。治鱼刺、骨鲠在咽喉。 11、玄麦甘桔汤（《方药备要》） 玄麦甘桔汤法良养阴清热又化痰 慢性喉痹阴虚证此方常服咽喉康 由玄参、麦冬、生甘草、桔梗组成。清咽化痰。治慢喉痹，咽喉干燥疼痛，小瘰增生，吭喀少痰。12、半夏散及汤（《伤寒论》） 半夏散中桂枝草伤寒咽痛此方好 由半夏、桂枝、炙甘草组成。散寒祛邪，利咽止痛。治少阴病咽痛（阳气不足，外感于寒，邪客咽喉，咽部淡紫微肿，疼痛不利）。 13、加味二陈汤（《外科正宗》） 加味二陈有芩连薄荷六克姜三片 清热化痰疗效著消除痰包少花钱 由法夏、陈皮、茯苓、甘草、黄芩、黄连、薄荷、生姜组成。清热化痰。治耳郭痰包、口腔痰包、鼻唇痰包等，局部肿起，肤色或肌膜色泽不变，微胀，按之有囊状感。 14、加味八脉散（《中医诊疗要览》） 加味八脉二苓泽藁杏地栀通知柏 利湿化浊治清窍萎缩鼻炎当清热 由茯苓、猪苓、泽泻、藁本、杏仁、生地、栀子、木通、知母、黄柏组成。清热利湿，化湿通窍。治萎缩性鼻炎，鼻中浊脓量多。 15、加味升麻葛根汤（《潭敬书经验方》） 升麻葛根芍草芩二皮二通地麦寻 清解肺经与阳明鼻渊鼻窒效验灵
中医耳鼻喉科学主治医师考试模拟题及答案
2015年中医耳鼻喉科学主治医师考试模拟题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5298道。A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。1、此患者最可能的诊断是 A、瘀肿疼痛 B、皮肉破损 C、鼻伤衄血 D、鼻中隔血肿 E、鼻中隔脱位正确答案：A 2、此患者应立即进行下列哪种治疗 A、清创缝合 B、穿刺抽吸 C、冷敷 D、切开引流 E、热敷正确答案：C 某男性患者，3天前出现鼻尖局部红肿、疼痛，而后疼痛加重，出现鼻肿如瓶，两目合缝，头痛如劈，并有高热、烦躁。 3、此患者最可能的诊断是 A、鼻腔异物 B、疔疮走黄 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻外伤瘀肿疼痛正确答案：B 4、以下哪项为首选 A、镇痛剂 B、局部热敷 C、足量、有效的抗生素 D、切开引流 E、请眼科会诊正确答案：C 某男性患者，4岁。双鼻前孔皮肤弥漫性肿、潮红、疼痛、流水、结痂，反复发作。伴有腹胀便溏，啼哭易怒。舌苔厚黄腻，脉滑数。 5、患者的辨证分型为 A、肺经蕴热，邪毒外袭 B、正气虚衰，邪毒壅盛 C、肺胃热盛，火毒结聚 D、邪毒久留，气滞血瘀 E、脾胃失调，湿热郁蒸
正确答案：E 6、治疗此病的首选方为 A、革薜渗湿汤 B、黄芩汤 C、五味消毒饮 D、黄连解毒汤 E、犀角地黄汤正确答案：A 某男性患者，鼻流白粘涕2年。无臭味，伴鼻塞，嗅觉减退，头重头昏，自汗恶风，气短无力，咳嗽痰稀。舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 7、治疗此病的首选方为 A、补中益气汤 B、参苓白术散 C、通窍汤 D、黄芩汤 E、温肺止流丹正确答案：E 8、若此患者为上颌窦炎，下述哪项治疗方法时机是不恰当的 A、环丙沙星口服 B、治疗牙疾 C、上颌窦穿刺冲洗 D、1％麻黄素滴鼻 E、仙特敏口服正确答案：A 某男性患者，鼻流浊涕2天。右侧头痛，晨起渐重，午后轻。检查见右额部有叩击痛，中鼻道可见脓涕。舌质红，苔黄，脉弦数9、此患者最可能的诊断是 A、急性额窦炎 B、急性筛窦炎 C、急性蝶窦炎D、急性上颌窦炎E、急性鼻炎正确答案：A 10、此病的病因为 A、肺经风热 B、胆腑郁热 C、脾经湿热 D、肺气虚寒 E、脾气虚弱正确答案：B 某男性患者，鼻流浊涕不止1月余。伴鼻塞、头痛、嗅觉减退。 11、此患者最可能的诊断为 A、鼻鼽 B、鼻槁 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻窒正确答案：C 12、此患者若属虚证，下列描述哪项是正确的 A、鼻塞轻重不等 B、剧烈头痛 C、鼻涕浓稠黄浊而量多 D、鼻甲红肿E、颧部叩击痛明显正确答案：A 某男性患者，发作性头晕1
三基三严考试题含答案题库
“三基三严”知识题库（医疗） 一、单选题 1 .胸骨角两侧平对（D） A . 第5 肋 B . 第4 肋 C . 第3 肋 D . 第2 肋 E . 第1 肋 2 .促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（B）A. 毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B. 血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C.毛细血管血压减去组织间液流体静 压D. 血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 3 .某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph 7.32 ,PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l, 该患者应诊断为( A ) A . 代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒 E .混合性酸中毒 4 .膝关节外伤性滑膜炎关节穿刺液为：（C ） A.. 血性液体B．铁锈红色液体C．粉红色液体D．草绿色液体E．脓性液体 5 .休克时准确的补液原则是（ B ） A . 补液“宁多勿少” B . “需多少，补多少” C .补充丧失的部分液体和当天继承丧失的液 体 D . “失多少，补多少” E .如血压正常不必补液 6 .属非细胞型微生物的是（ E ） A . 立克次体 B .衣原体 C .真菌 D . 支原体 E .病毒 7 .危害行为发生率最高的精神疾病是（ A ） A . 精神分裂症 B . 躁狂症 C .抑郁症 D . 反应性精神病 E .偏执性精神病 8 .下列哪种属甲类传染病（ A ） A . 霍乱 B . 艾滋病 C . 梅毒 D .炭疽 E .麻疹 9 .下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（ D ） A .动脉粥样硬化 B . 肾脏病变 C .视网膜病变 D .角膜溃疡 E .心肌病 10 .洋地黄的主要适应证不包括哪项（ C ） A 充血性心力衰竭 B . 阵发性室上性心动过速 C .房室传导阻滞 D . 心房扑动 E .快速性房颤 11 .四周血管征应除外（ D ） A . 水冲脉 B .点头运动 C .毛细血管搏动 D . 脉搏短细 E . 射枪音 12 . 眩晕型颈椎病的最大特点是：（D ） A. 头痛 B.猝倒 C.行走不稳 D.头颈旋转时眩晕； E.伴有植物神经紊乱症状 13 .高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用( E ) A . 3 天 B . 5 天 C . 10 天 D . 7 天 E . 14 天 14 .张力性气胸的主要诊断依据是( E ) A . 呼吸困难 B .皮下气肿 C .纵隔向健侧移位 D 肺萎缩 E 胸膜腔内压超过大气 15 .目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是( D ) A . 皮内试验 B .激发试验 C .淋巴细胞转化试验 D . 用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析 E .嗜碱性细胞脱颗粒试验 16. 以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：（E ） A. 呼吸突然加快，> 60 次/min B.心率突然变成180 次/min C.心音低钝，奔马律 D.肝脏迅速增大 E.双肺密集中、小水泡音 17.上唇痈可并发（ E ） A . 面部蜂窝织炎 B . 眼睑炎 C .口炎 D . 牙酿炎 E .化脓性海绵状静脉窦炎 18 .新生儿败血症最常见的并发症是（ C ）
中西医结合耳鼻喉重点整理
耳鼻喉重点整理（内容以书本为标准） 需要掌握的概念 鼻渊：是指以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。 鼻鼽（bi qiu）是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。乳蛾：以咽痛或异物感不适，喉核红肿，表面或有黄白浓点为主要特征的咽部疾病。 急性会厌炎：又称急性声门上喉炎，是一种发生在以会厌为主的声门上区喉黏膜急性炎症。以咽痛剧烈、吞咽困难为主要临床表现。 梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、波动性感音性耳聋、耳鸣和耳内胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。 喉喑：以声音嘶哑为主要特征的疾病，中医称为喉瘖。包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带小结、声带麻痹等疾病。 变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻粘膜肿胀为其主要特征。分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。 喉痹：是指以咽痛或异物感不适、咽部红肿、喉底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。 需掌握的专科方剂 苍耳子散 药物组成：白芷、薄荷、辛夷花、苍耳子 主治：鼻渊。西医急、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎等病 方歌：苍耳子散辛夷花薄荷白芷四药抓疏风祛邪通肺窍鼻塞涕浊效甚夸 温肺止流丹 药物组成：人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、桔梗、鱼脑骨 主治：鼻渊属肺气虚者 方歌：温肺止流鱼脑骨，桔草荆辛人参诃，肺虚肺寒清涕多，照服此方勿口啰嗦。 六味汤 药物组成：荆芥、防风、桔梗、僵蚕、薄荷、甘草 主治：喉科七十二症。
方歌：六味汤中用荆防，桔草薄荷与僵蚕，外感风寒咽喉病，赶紧煎服保平安。 通气散 药物组成：柴胡、香附、川芎 主治：耳聋不鸣 方歌：医林改错通气散，柴胡川芎香附口尝，功专行气又通窍，耳胀耳闭此方良。 牵正散 药物组成：白附子、白僵蚕、全蝎 主治：风中经络，口眼歪斜。 方歌：牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄，服用少量热酒下，口眼斜疗效彰。 耳聋左慈丸 药物组成：熟地黄、淮山药、山萸肉、牡丹皮、泽泻、茯苓、五味子、磁石、石菖蒲 主治：肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。 方歌：六味汤中用荆防，桔草薄荷与僵蚕，外感风寒咽喉病，赶紧煎服保平安。 需思考的几个问题（应该没有标准答案，最好自己整理吧，这里只作懒人们参考） 1.可出现感性神经性聋的疾病？ 梅尼埃病（没从课本上找到其他病，有错误请指出） 2.可出现传导性耳聋的疾病？ 主要由外耳道阻塞或中耳鼓膜、听骨链的病变使声波传导受阻所致，因此凡以上病变都可以出现传导性耳聋。如： 外耳道：外耳道异物、耵聍栓塞、胆脂瘤、肿瘤、外耳道先天性或后天性闭锁等；骨膜：分泌性或化脓性中耳炎、鼓膜穿孔等； 听骨链：中耳积液、耳硬化症、先天性听骨链畸形等。 3.可出现耳痛的疾病？ 耳部疾病：外耳道疖及外耳道炎、外耳道异物、耳廓化脓性软骨膜炎、中耳炎、耳源性脑膜炎、耳外伤、中耳癌
广州中医药大学耳鼻喉重点整理
广州中医药大学耳鼻喉重点整理 一、解剖生理 选择 咽鼓管有维持鼓室腔与外界的气压平衡及排除中耳分泌物的作用。（中耳气压保持稳定是通过耳的什么结构——咽鼓管） 婴儿和儿童的咽鼓管较成人短、粗而平直，故小儿的鼻咽部感染易经此管传入鼓室。 鼻中隔前下方黏膜内动脉血管汇聚成丛，称利特尔动脉丛，该区是鼻出血（尤其是青少年鼻出血）的好发部位。 鼻腔主要有呼吸、嗅觉和共鸣等功能，其中呼吸功能包括调节空气的温度和湿度、过滤和自洁作用等。（鼻腔对吸入的空气有何功能——调温、调湿、清洁） 在鼻咽顶后壁有淋巴组织团，称腺样体（或称咽扁桃体、增殖体）。 咽鼓管隆凸之后上方，有一较深之窝称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。 甲状软骨是喉部最大的软骨，环状软骨是喉部唯一完整环形的软骨。 声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称声门裂（声门），为喉和上呼吸道最窄处。 喉的生理功能：呼吸功能、发音功能、保护下呼吸道功能和屏气功能。 做口咽部检查使用喉镜时为何要先在酒精灯上加热——防止因口腔内外温度不一致而使喉镜起雾，影响观察。 填空 中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。 听小骨包括锤骨、砧骨、镫骨等。 骨迷路分为耳蜗、前庭、骨半规管3部分。 前庭感受器由椭圆囊斑、球囊班和壶腹脊所组成。 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦3部分构成。 鼻窦共有4对，为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，其中上颌窦、额窦和前组筛窦为前组鼻窦，均开口于中鼻道；后组筛窦与蝶窦为后组鼻窦，前者开口于上鼻道，后者开口于碟筛隐窝。咽自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽3部分。 喉腔以声带为界，分为声门上区、声门区和声门下区。 二、耳部疾病 选择 可引起耳痛的耳病有哪些？断耳疮、耳带状疱疹、耳疖、耳疮、大疱性鼓膜炎、耳菌等。其次，脓耳急性发作和一些脓耳变证如耳后附骨痈也可导致耳痛；外耳道异物较大堵塞时，也可能引发耳痛。 可引起传导性聋的耳病有哪些？外耳疾病，如先天性或后天性的外耳道畸形或闭锁，外耳道异物、耵耳、耳疖、耳疮、大疱性鼓膜炎、肿瘤等；中耳的发育不良，如鼓膜和听骨链缺如或畸形；中耳的炎性疾患，如耳胀耳闭、脓耳等；听骨链固定，如鼓室硬化或耳硬化症；外伤，如中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。 旋耳疮是以耳部瘙痒为主要表现的，不会引起耳痛。 耳疖和耳疮的鉴别：主要以局部症状作区分。耳疖是发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿为特征；而耳疮则是指外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病。两者红肿疼
三基三严考试题
辽宁省精神卫生中心 2018年度三基三严考试试题 （满分100分） 姓名：科室：得分： 一、选择题：A型题(单选题，每题2分，共80分) 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 D、除颤 2、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（） A、大动脉搏动消失 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、血压测不出 E、脉搏不清 3、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为（） A、80-100次/分 B、至少100次/分 C、100- 120次/分 D、至少60-80次/分 4、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 5、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、3-4次/分钟 B、5-6次/分钟 C、10-12次/分钟 D、12-20分钟
6、指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间（） A、超过1秒 B、超过2秒 C、小于1秒 D、与呼气时间等同 E、快 速用力吹气 7、心肺复苏指南中胸外按压的部位为（） A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘 第五肋间 8、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A、至少胸廓前后径的一半 B、至少3cm C、至少5cm D、至少6cm 9、在成人心肺复苏中，潮气量大小为（） A、400-500ml B、500-600ml C、600-700ml D、800-1000ml 10、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A、200J B、300J C、360J D、150J 11、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J 12、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（） A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 13、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D、
中西医结合耳鼻咽喉试卷
河南中医学院 课程考试命题册（B卷） 2008至2009学年第一学期 院（系）第一临床医学院 课程名称中西医结合耳鼻咽喉科学 考试日期200 年月日 考试时间 考试对象2005级中西医结合专业1-5班教务处制表
课程考试命题原则 一、提高各门课程考试的命题质量，是严格教育要求的重要环节。课程考试命题工作应由教研室正副主任亲自主持，或委托专人（讲师以上）负责。命题人不参加辅导，授课人不参与命题，普通基础课执行同一大纲的实行统一命题。 二、命题必须以教学大纲为依据，与教学质量标准的要求相一致。掌握好命题的深度和广度，应有一定的覆盖面及侧重点，既要有知识记忆性内容，也要有综合分析和应用所学知识的内容。每份试卷中，不同难易度试题的分数比例一般为：较易占20％，中等难易占40％，较难占30％，难度较大占10％。 三、试题的类型。要求客观性试题（包括填空题、是非题、名词解释、多选题等）与主观性试题（包括问答题。论述题等）相结合，根据课程特点，适当调整试题的类型，确定各类题型的分值比例。 四、试题的叙述必须准确、简练、连贯，不能模棱两可，特别是与选择题答案有关的一些限制性或修饰性的词汇，应明确具体。每份试卷的各个试题要相互独立，一个试题不要给另一试题的解答以提示。 五、我院考试时间每场定为120分钟。试题的数量必须与考试时间相适应，要求采用较大题量，一般以多数学生用正常速度答满120分钟为度。总的原则，考试时间以稍紧为好，但不能过紧，更不能过松。 六、各门课程考试命题均应提供深浅、难易度相当，重复内容不超过10％的试卷两套（A、B），并附标准答案及评分标准，凡需要留空格者，应表明字数。试卷经系部主任审批后，提前二周送教务处，由教务处任选一试卷考试用，另一试卷密封保存作补考用。 七、命题时一律用钢笔，字迹要端正清楚。试题内容，标准答案和考试分析写不下，可另附纸张。 八、试题由各教研室按要求录入微机，核对无误后交教务处安排印刷。 九、命题册学期考试结束后，交各系部汇总，送教务处备案归档。
中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准
中华人民共和国中医药行业标准 中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准 1主题内容与适用范围本标准规定了中医耳鼻喉科21个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。 本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参碰用。 2 耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定 耳胀、耳闭是因邪犯耳窍，气血失畅所致，以耳内胀闷闭塞感为特征的耳病。相当于急、慢性卡他性中耳炎。 2．1 诊断依据 2．1．1 以耳内胀闷不适，或闭气阻塞感为主要症状。伴有听力下降，或有低音调耳鸣，部分患者有耳痛。 2．1．2 耳胀起病较急，一般病程较短。耳闭多由耳胀迂延不愈而成，亦有缓慢起病者，病程在2个月以上。 2．1．3 耳部检查：鼓膜有内陷，或行混浊、增厚、粘连，或有充血及鼓室积液表现。咽鼓管不通畅。 2．1．4 听力检查呈传导性耳聋。有条件做声阻抗检查，有鼓室负压等表现。2．1．5 应与鼻咽肿瘤相鉴别。 2．2 证候分类 2．2．1 风邪犯耳：耳中胀闷，耳鸣，听力下降，鼻塞流涕，或有咳嗽咯痰、头痛等症。舌苔薄白，脉浮。 2．2．2 痰浊积聚：耳胀不适，听力不聪，头晕头重，或有咳嗽咯痰，胸脘痞闷。检查见鼓室积液，量多难消。舌苔白腻，脉溺或滑。 2．2．3 气滞血瘀：耳胀、耳中闭气，或有刺痛感，耳鸣不聪。检查见鼓膜混浊、内陷，或增厚、粘连，或有鼓室积液。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。 2．2．4 脾气虚弱：耳闭时轻时重，面色无华，食少腹胀，或有便溏。检查见鼓膜内陷，或有鼓室积液。舌淡，苔白，脉弱。 2．2．5 肝肾阴虚：耳闭、听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，手足心热。舌红，苔少，脉细数。 2．3 疗效评定 2．3．1 治愈：耳内胀闷、闭塞感消失，鼓膜及听力检查正常。 2．3．2 好转：耳内胀闷、闭塞感减轻，耳部体征改善。 2．3．3 未愈：临床症状及体征无变化。 3 脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定。 脓耳是因邪热上犯耳窍，血腐化脓所致，以鼓膜穿孔、耳内流脓为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。 3．1 诊断依据 3．1． 1以鼓膜穿孔，耳内流脓为主要临床表现。伴有听力下降，急性期可有发热及耳深部痛。 3．1．2 急性脓耳发病急，病程短。病情重或治疗不彻底者迁延成漫性脓耳，病程长。慢性脓耳在感冒、疲劳、耳内进水时常有急性发作。
五官科 试题与答案
三基三严考试试卷（五官科） 考试时间：60分钟满分：50分 姓名得分 一．单选题（共50题，每题1分） 1.急性扁桃体炎的主要致病菌是( C ) A．金黄色葡萄球菌 B．甲型溶血性链球菌 C．乙型溶血性链球菌D．革兰氏阴性杆菌 E．厌氧菌 2.关于咽后脓肿的并发症，下列说法哪项是错误的( B ) A．出血 B．颈动脉鞘感染 C．咽旁脓肿 D．窒息 E．肺部感染 3.在鼓膜后上象限出现透见鼓岬骨膜显着充血而变红的区域，称为Schwartze征，其特征之一是( D) A．梅尼埃病 B．听骨链中断 C．迷路炎 D．耳硬化症 E．听神经瘤 4.关于咽的解剖下列说法哪项是错误的( C ) A．后壁与椎前筋膜相邻 B．咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄 C．上起颅底，下至第5颈椎，全长约12cm D．与鼻腔、口腔和喉相通E．两侧与大血管和神经毗邻 5.血液病所致的鼻出血宜采用的止血方法是( B ) A．烧灼法 B．鼻腔可吸收性物填塞 C．鼻腔纱条填塞 D．血管结扎法E．血管栓塞法 6.患者。男，25岁，左侧渐进性鼻塞5年，无鼻出血和颈部肫物史。入院行内镜检查见一光滑有蒂的肿物约2.0cm×4.0cm×2.0cm大小，触之不易出血。最可能的诊断为( E ) A．鼻腔软骨瘤 B．鼻咽纤维血管瘤 C．腺样体肿大 D．鼻腔乳头状瘤 E．左上颌窦后鼻孔息肉 7.下面有关喉阻塞的哪项描述是错误的( B ) A．常有吸气性软组织凹陷 B．肺部叩诊呈过清音 C．喉喘鸣声音与阻塞程度相关 D．气管切开是解决喉阻塞的有效手段 E．病情紧急可先行环甲膜切开术
8.儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是( D ) A．急性鼻炎 B．慢性鼻炎 C．腺样体肥大 D．鼻腔异物 E．鼻旁窦炎 9.下面哪个说法是错误的( C ) A．声带及共鸣腔肌肉过度收缩引起的音声障碍属于音强反常 B．女性用男性激素治疗后可引起语调过低 C．闭塞性鼻音属于音调反常 D．正常的声响强度调整范围有上下20分贝的变化 E．正常语调，女性约256Hz，男性约为128Hz 10.不是非遗传性先天性聋主要病因的是( D ) A．病毒感染 B．产伤 C．核黄疸症 D．先天性听觉器官发育缺陷 E．妊娠期母亲应用耳毒性药物导致胎儿耳聋11.急性腺样体炎常见于( C ) A．新生儿 B．2岁以内婴儿 C．3～10岁的儿童 D．青春发育期的少年 E．20岁以上成年人 12.急性咽炎临床特征下列哪项不符( E ) A．口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀 B．咽后壁淋巴滤泡增生 C．悬雍垂及软腭水肿 D．下颌角淋巴结肿大、压痛 E．咽后壁常有粘稠分泌物附着 13.鼻疖最主要的致病菌是( C ) A．乙型溶血性链球菌 B．肺炎双球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．大肠埃希菌 E．甲型草绿色链球菌14.单纯性鼻中隔偏曲最常见的病因是( E ) A．鼻中隔外伤 B．鼻内肿瘤压迫 C．异物压迫 D．腺样体肥大 E．鼻中隔之骨和软骨发育不均衡 15.外耳道分泌物具有臭味的疾病是( C ) A．急性外耳道炎 B．外耳道真菌病 C．外耳道胆脂瘤 D．外耳道湿疹 E．以上都是 16.符合慢性扁桃体炎特征的是( A ) A．反复急性发作，平时多无明显自觉症状 B．经常不明原因低热 C．扁桃体隐窝口有角化物 D．单侧扁桃体肥大 E．咽痛，吞咽时明显17.对扁桃体周脓肿的描述，错误的是( C )
05中西医结合耳鼻咽喉试卷B1
中医学院 课程考试命题册（B卷） 2008至2009学年第一学期 院（系）第一临床医学院 课程名称中西医结合耳鼻咽喉科学 考试日期200 年月日 考试时间 考试对象2005级中西医结合专业1-5班教务处制表
课程考试命题原则 一、提高各门课程考试的命题质量，是严格教育要求的重要环节。课程考试命题工作应由教研室正副主任亲自主持，或委托专人（讲师以上）负责。命题人不参加辅导，授课人不参与命题，普通基础课执行同一大纲的实行统一命题。 二、命题必须以教学大纲为依据，与教学质量标准的要求相一致。掌握好命题的深度和广度，应有一定的覆盖面及侧重点，既要有知识记忆性内容，也要有综合分析和应用所学知识的内容。每份试卷中，不同难易度试题的分数比例一般为：较易占20％，中等难易占40％，较难占30％，难度较大占10％。 三、试题的类型。要求客观性试题（包括填空题、是非题、名词解释、多选题等）与主观性试题（包括问答题。论述题等）相结合，根据课程特点，适当调整试题的类型，确定各类题型的分值比例。 四、试题的叙述必须准确、简练、连贯，不能模棱两可，特别是与选择题答案有关的一些限制性或修饰性的词汇，应明确具体。每份试卷的各个试题要相互独立，一个试题不要给另一试题的解答以提示。 五、我院考试时间每场定为120分钟。试题的数量必须与考试时间相适应，要求采用较大题量，一般以多数学生用正常速度答满120分钟为度。总的原则，考试时间以稍紧为好，但不能过紧，更不能过松。 六、各门课程考试命题均应提供深浅、难易度相当，重复内容不超过10％的试卷两套（A、B），并附标准答案及评分标准，凡需要留空格者，应表明字数。试卷经系部主任审批后，提前二周送教务处，由教务处任选一试卷考试用，另一试卷密封保存作补考用。 七、命题时一律用钢笔，字迹要端正清楚。试题内容，标准答案和考试分析写不下，可另附纸张。 八、试题由各教研室按要求录入微机，核对无误后交教务处安排印刷。 九、命题册学期考试结束后，交各系部汇总，送教务处备案归档。
中医耳鼻咽喉科学复习题
中医耳鼻咽喉科学复习题 一、名解 1.旋耳疮：指环绕耳周而发的疮疡，多发于耳前或耳后缝间，也有波及整个耳廓，以局部耳部皮肤潮红、灼热、瘙痒、水泡、糜烂、渗液、结痂甚或脱屑、皲裂为其主要特征。（西医学的外耳湿疹） 2.断耳疮：指以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳廓变形为特征的疾病。（西医学的耳廓化脓性软骨膜炎） 3.利特尓区：鼻中隔前下部粘膜血管丰富，汇聚成网，称为利特尓区。此处粘膜较薄，血管表浅，粘膜与软骨膜相接紧密，且位置靠前，易受外界刺激，是鼻出血最易发生的部位。 4.鼻疳：是指由于邪毒侵袭或湿热郁蒸及血虚生风化燥而致的以鼻前孔及其附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒或皲裂，经久不愈，反复发作为主要特征的鼻病。 5.鼻鼽：是指由于脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，不任风寒，或禀质特异，异气侵袭所致的，以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞等为主要特征的鼻病。 6.鼻痔（鼻息肉）：是指脏腑失调，湿热蕴结，或脏腑虚损，寒湿凝聚所致的以鼻塞、涕多、鼻内可见半透明之赘生物为主要临床表现的鼻病。常并发于鼻鼽、鼻渊等。 7.鼻槁：是指由于燥邪侵袭，内灼肺鼻，或肺肾阴虚、脾气虚弱，鼻失滋养所致的以鼻内干燥感、肌膜猥琐，甚或鼻腔宽大为主要特征的慢性鼻病。（西医学的萎缩性鼻炎） 8.鼻渊：是指外邪侵袭、脏腑失调或脏腑虚损所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。本病有虚证与实证之分，实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。（西医学的急性、慢性鼻窦炎） 9.内淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环。 10.慢喉喑（慢性喉炎）：是一种常见的喉粘膜的非特异性慢性炎症，以声音低沉、讲话费力、声音嘶哑、日久不愈为主要特征，主要由于病毒感染和用声不当引起，可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。 11.急喉风：是指因脏腑热盛或风热痰火上攻咽喉，以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病。常可出现咽喉红肿疼痛、痰涎涌盛、语言难出、声如拽锯、汤水难下等症状，严重者可发生窒息死亡。 12.急性会厌炎：又名急性声门上喉炎，是喉科的常见急性感染性疾病。以会厌充血肿胀、咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难为主要的临床表现。病情严重者可导致急性咽喉梗阻，而窒息死亡。
三基三严考试试题及答案
三基三严考试试题及答案 一、输血知识 (一) 申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准, 由主治医师核准签字 (二) 决定输血治疗前应该注意什么事项, 1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 (三) 如出现异常情况如何及时处理: 1( 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路; 2( 立即通知值班工程师和输血科(血库)值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 (四) 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办, 应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查: 1( 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录; 2( 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);
3( 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆 游离血红蛋白含量; 4( 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血 浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定: 5( 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验; 6( 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7( 必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 (五)输血的指征如何掌握: A 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本政常或低血容量已被纠正的患者。低 血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 1 血红蛋白<70g/L,应考虑输。 2 血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代 谢率增高以及年龄等因素决定。 B血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。 1( 血小板计数>100×109/L，可以不输。 2( 血小板计数<50×109/L，应考虑输。 3( 血小板计数在50~100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血 决定。 4( 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。 C新鲜冰冻血浆(FFP) 用于凝血因子缺乏的患者。 1( PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血。
中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准
` 中华人民国中医药行业标准 中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准 1主题容与适用围本标准规定了中医耳鼻喉科21个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。 本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参碰用。 2 耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定 耳胀、耳闭是因邪犯耳窍，气血失畅所致，以耳胀闷闭塞感为特征的耳病。相当于急、慢性卡他性中耳炎。 2．1 诊断依据 2．1．1 以耳胀闷不适，或闭气阻塞感为主要症状。伴有听力下降，或有低音调耳鸣，部分患者有耳痛。 2．1．2 耳胀起病较急，一般病程较短。耳闭多由耳胀迂延不愈而成，亦有缓慢起病者，病程在2个月以上。 2．1．3 耳部检查：鼓膜有陷，或行混浊、增厚、粘连，或有充血及鼓室积液表现。咽鼓管不通畅。 2．1．4 听力检查呈传导性耳聋。有条件做声阻抗检查，有鼓室负压等表现。2．1．5 应与鼻咽肿瘤相鉴别。 2．2 证候分类 2．2．1 风邪犯耳：耳中胀闷，耳鸣，听力下降，鼻塞流涕，或有咳嗽咯痰、头痛等症。舌苔薄白，脉浮。 2．2．2 痰浊积聚：耳胀不适，听力不聪，头晕头重，或有咳嗽咯痰，胸脘痞闷。检查见鼓室积液，量多难消。舌苔白腻，脉溺或滑。 2．2．3 气滞血瘀：耳胀、耳中闭气，或有刺痛感，耳鸣不聪。检查见鼓膜混浊、陷，或增厚、粘连，或有鼓室积液。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。 2．2．4 脾气虚弱：耳闭时轻时重，面色无华，食少腹胀，或有便溏。检查见鼓膜陷，或有鼓室积液。舌淡，苔白，脉弱。 2．2．5 肝肾阴虚：耳闭、听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，手足心热。舌红，苔少，脉细数。 2．3 疗效评定 2．3．1 治愈：耳胀闷、闭塞感消失，鼓膜及听力检查正常。 2．3．2 好转：耳胀闷、闭塞感减轻，耳部体征改善。 2．3．3 未愈：临床症状及体征无变化。 3 脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定。 脓耳是因邪热上犯耳窍，血腐化脓所致，以鼓膜穿孔、耳流脓为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。 3．1 诊断依据 3．1． 1以鼓膜穿孔，耳流脓为主要临床表现。伴有听力下降，急性期可有发热及耳深部痛。 3．1．2 急性脓耳发病急，病程短。病情重或治疗不彻底者迁延成漫性脓耳，病
中医耳鼻喉科学
中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治规律的一门临床科学。 专科特点：他以中医整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辩证与辨病相结合，局部辩证与整体辩证相结合，内治与外治相结合。 耳分外耳，中耳和内耳三部分 外耳：耳廓和外耳道。 外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称之。较大异物常嵌于此。中耳：是个含气空腔。包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突气房。 锤骨短突：在鼓膜的前上部有一灰白小突起，名锤骨短突。 光锥：自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥。 内耳：又称迷路。外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），内层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋巴液。 耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。 鼻由外鼻，鼻腔及鼻窦三部分构成。 咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能。 喉位于颈前部中央，上通喉咽，下接气管，系由软骨，肌肉，韧带，纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜，与咽部粘膜和气管粘膜相连接。 喉的软骨：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨，小角软骨，锲状软骨。 喉的韧带：喉外韧带，喉内韧带。 喉的肌肉：喉外肌，喉内肌。 喉腔：以声带为界，分为声门上区，声门区和声门下区。 喉的神经：有喉上神经和喉返神经，都是迷走神经的分支。 喉的血管：喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。静脉主要通过甲状腺上，中，下静脉汇入颈内静脉。 喉的淋巴：分声门上和声门下两组。声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结，声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结，再进入颈深淋巴结。 喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。
【三基三严试题含答案】发热
【急性发热】 （注：在搜索中难见“急性发热”的相关题目，故如下题目均与“发热”相关，敬请注意！） 一、选择题 1.发热是体温调定点 A.上移，引起的主动性体温升高 B.下移，引起的主动性体温升高 C.上移，引起的被动性体温升高 D.下移，引起的被动性体温升高 E.不变，引起的主动性体温升高 2.下述哪种情况的体温升高属于发热 A.妇女月经前期 B.妇女妊娠期 C.剧烈运动后 D.中署 E.流行性感冒 3.内源性致热原的作用部位是： A.中性粒细胞 B.下丘脑体温调节中枢 C.骨骼肌 D.皮肤血管 E.汗腺 4.下述哪种不属于内源性致热原 A.白细胞致热原 B.干扰素 C.cAMP D.肿瘤坏死因子 E.巨噬细胞炎症蛋白 5.EP是一种 A.小分子蛋白 B.大分子蛋白 C.磷脂 D.多糖 E.淋巴因子 6.外源性致热原的作用部位是 A.下丘脑体温调节中枢 B.骨骼肌 C.产EP细胞 D.皮肤血管 E.汗腺 7.下述哪项不属于发热激活物 A.细菌 B.类固醇 C.cAMP D.致炎物 E.抗原－抗体复合物 8.下述哪项为中枢发热介质 A.内毒素 B.cAMP C.干扰素 D.肿瘤坏死因子 E.类固醇 9.发热发生机制中*共同的基本因素是 A.外源性致热原 B.内源性致热原 C.前列腺素 D.精氨酸加压素(AVP) E.环磷酸腺苷 10.体温上升期热代谢特点是 A.散热减少，产热增加，体温↑ B.产热减少，散热增加，体温↑ C.散热减少，产热增加，体温保持高水平 D.产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平 E.产热减少，散热增加，体温恒定
11.高热持续期热代谢特点是 A.散热减少，产热增加，体温↑ B.产热减少，散热增加，体温↓ C.散热减少，产热增加，体温保持高水平 D.产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平 E.产热减少，散热增加，体温恒定 12.体温下降期热代谢特点是 A.散热减少，产热增加，体温↓ B.产热减少，散热增加，体温↓ C.散热减少，产热增加，体温保持高水平 D.产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平 E.产热减少，散热增加，体温恒定 ?13.热型是根据下述哪项决定的 A.体温的高低 B.体温的上升速度 C.体温的持续时间 ? D.体温的曲线形态 E.体温的波动幅度 14.发热时糖代谢变化为 A.糖原分解增多，糖异生增强，血糖升高，乳酸增多 B.糖原分解增多，糖异生减少，血糖升高，乳酸减少 C.糖原分解减少，糖异生减少，血糖降低，乳酸增多 D.糖原分解减少，糖异生增加，血糖降低，乳酸减少 E.糖原分解增多，糖异生减少，血糖升高，乳酸增多 15.发热时蛋白代谢变化为 A.蛋白分解加强，出现血浆蛋白增多，尿氮排泄减少， B.蛋白分解加强，出现血浆蛋白减少，尿氮排泄减少 C.蛋白分解加强，出现血浆蛋白增多，尿氮排泄增加 D.蛋白分解减少，出现血浆蛋白减少，尿氮排泄减少 E.蛋白分解减少，出现血浆蛋白增强，尿氮排泄增加 16.急性发热或体温上升期 A.交感神经兴奋，心率加快，外周血管收缩，血压上升 B.交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压下降 C.迷走神经兴奋，心率减慢，外周血管舒张，血压下降 D.迷走神经兴奋，心率减慢，外周血管收缩，血压上升 E.交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压上升 17.发热时 A.交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强 B.交感神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱 C.交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱 D.迷走神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强 E.迷走神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱
中西医结合治疗慢性咽炎临床观察
中西医结合治疗慢性咽炎临床观察 目的：探讨中西医结合方法治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：将108例慢性咽炎患者随即分为治疗组及对照组，患者均给予口服华素片及雾化吸入治疗，治疗组患者另给予自拟利咽汤辅助治疗，疗程3个月，观察两组患者临床治疗效果。结果：治疗3个月后，治疗组患者临床有效率为92.6%，对照组临床有效率为81.5%，治疗组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义。结论：中西医结合方法治疗慢性咽炎能够改善临床治疗效果，具有较好疗效。 标签：慢性咽炎；中西医结合；利咽汤；疗效 慢性咽炎是临床常见疾病，咽部的慢性刺激及急性咽炎的反复发作是慢性咽炎的主要致病原因，咽部黏膜慢性炎症、黏膜下淋巴组织增生，常反复发作咽干、异物感等临床症状，慢性咽炎临床治疗效果较差，治疗后容易复发，近年来本院自拟利咽汤辅助治疗慢性咽炎，取得了较好的临床疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2003年1月～2009年12月耳鼻喉科门诊诊治的慢性咽炎患者108例为研究对象，其中，男性71例，女性37例，年龄19～64岁，平均（37.0±13.2）岁，患者诊断符合慢性咽炎诊断标准（《中医病证诊断疗效标准》中关于喉痹的诊断标准），患者病程2～11年，并排除具有免疫系统疾病患者，患者入选后随机分为治疗组及对照组，每组各54例，两组患者性别、年龄、病程及慢性咽炎严重程度无显著差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 患者分组明确后均给予患者华素片口服治疗，华素片（北京华素制药股份有限公司，国药准字）1.5 mg/次，3次/d，同时给予抗生素及小剂量糖皮质激素雾化吸入治疗，庆大霉素水针8 000 U、α-糜蛋白酶3 000 U及氟美松针1 ml超声雾化吸入，每日1次，每次15 min，同时嘱患者注意咽部保健，避免接触刺激性气体，避免进食刺激性食物，治疗组在此基础上给予自拟利咽汤治疗[2]，方剂组成牡丹皮10 g，赤芍12 g，川军2 g，山豆根8 g，姜虫12 g，大贝母10 g，天花粉12 g，当归10 g，生地黄6 g，桃仁8 g，红花8 g，牛膝12 g，川芎12 g，桔梗8 g，射干8 g，甘草4 g，元参10 g，加500 ml水煎至100 ml，去除药渣，过滤后微温口服，每日2次，早晚服用。疗程3个月，3个月后比较各组疗效。 1.3 疗效标准 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中关于喉痹的疗效标准修改制定，治愈：咽干、异物感、刺痛等临床症状完全消失，咽部黏膜充血消退，咽后壁淋
五官科三基考试试卷
2018年第一季度“三基”理论考试（眼耳鼻喉科）姓名：科室：得分： 一，选择题 【A型题】(每题2分共14分） 1，前房角是指（） A 虹膜之后与睫状体之间的间隙 B 角膜之后的周边部分 C 巩、角膜与虹膜睫状体之间的 隐窝 D 角膜与虹膜睫状体之夹角 E 巩膜与虹膜睫状体之夹角 2，细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是（） A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎链球菌 C 溶血链球菌 D 铜绿假单胞杆菌 E 流感嗜血杆菌 3，交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后（） A 2周 B 2-8周 C 1周 D 2-8个月 E 2-8天 4，结膜炎的治疗中，哪一项是错误的（） A 冲洗结膜囊 B 冷敷 C 局部点用抗生素 D 全身应用抗生素 E 遮盖患眼 5，急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使（） A 瞳孔括约肌麻痹 B 瞳孔开大肌兴奋 C 副交感神经抑制 D 交感神经兴奋 E 交感及副交 感神经功能失调 6，视网膜硬性渗出物是由于（） A 局部缺血坏死所致 B 视网膜深层出血所致 C 神经角质细胞增殖所致 D 脂质与变性巨噬细胞所致 E 炎症所致（） 【B型题】(每题3分共12分） 问题7-8 A 视网膜中央动脉阻塞 B 视网膜中央静脉阻塞 C 糖尿病性视网膜病变 D 高血压视网膜病变 E 视网膜血管炎 下列各病例，最可能的诊断是 7,50岁，男性，实力略减退，眼外检查无异常。眼底检查：可见静脉曲张，动脉变细，乳头面上可见以乳头为中心的大片状火焰状出血，视网膜反光增强，可出现黄白色类脂质变性及出血（） 8，为实力突然骤减，只有感光，伴头痛头昏。眼底检查：视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混浊，黄斑处还有一樱桃红斑点（） 问题9-10 A 虹膜后粘连 B 瞳孔闭锁 C 虹膜膨隆 D 瞳孔膜存留 E 瞳孔膜闭 下列检查，发现的体征是 9，裂隙灯下检查：在瞳孔区有丝状、索状或网膜，自虹膜卷缩轮开始可贯过瞳孔面至对侧，一般不影响视力（） 10，右眼视力为眼前1尺手指数，有过红痛史。裂隙灯检查：瞳孔不规则，瞳孔缘全周与晶体前囊有粘连，晶体表面可见膜样渗出物覆盖，眼底看不见（） 【X型题】(每题4分共16分） 11，睑板腺囊肿的治疗方法为（）