信息采集表
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表
1.姓名：
2.性别：男□女□
3.民族：
4.公民身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
5.出生日期：年月日
6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：□□
7.人员类别（勾选一项）：正式党员□预备党员□
8.所在党支部（填写全称）：
9.加入党组织日期：年月日
10.转为正式党员日期：年月日
11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：□□□□
12.联系电话（手机号）：□□□□□□□□□□□
（固定电话）：（区号）
13.家庭住址（具体到门牌号）
14.党籍状态：正常□
15.是否为失联党员：是□失去联系日期年月
否□
16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是□否□
外出流向：省（区、市）市（地、
州、盟）县（市、区、旗）
党员（签字）：信息采集员（签字）：
年月日年月日
党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：
年月日年月日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）出核，基层党委复核。
学生信息采集表
学生姓名 毕业院校
班级 民族 身份证号 户籍地址 家庭地址
称谓 父亲 母亲
个人特长
姓名
性别 年级 政治面貌
学历
专业
出生年月
系部 籍贯
邮编 家庭信息登记
工ห้องสมุดไป่ตู้单位
项目
房产证
户口簿
材料登记 入户信息证明
年级
1年级 2年级 3年级 4年级 5年级 6年级
语文
获奖日期
数学
个人成绩登记 科目
英语 操行评定
个人奖惩情况 获奖情况
个人学习 经历
说明
起止年月
毕业院校
息采集表
息登记
职务
联系电话
登记 入户信息证明
实际入住证明
绩登记 科目
学习状态 担任职务 所获荣誉
惩情况
获奖级别 获奖等次 备注
班级职务 证明人 联系电话
干部信息采集表
填表说明表中所有日期均填写到日，其中年用四位数表示，月、日分别用二位数表示，年月日之间用“.”分隔。
如“1978.08.05”。
信息采集表须经本人签名认可，县（市）委审核属实、干部考察组组长签名，同时通过光盘刻录上报电子版。
表一：1、“民族”栏中填写民族的全称．如：汉族、苗族等，不能简称“汉”、“苗”等；穿青人等也须填全称，不能简称“穿青”等。
2、“籍贯”栏中填写祖籍所在地。
“出生地”栏中填写干部本人出生的地方。
“成长地”填写干部主要成长地。
“籍贯”、“出生地”、“成长地”按现在的行政区划填写，要填写省、市或县的名称，如：“辽宁大连”、“贵州织金”，直辖市直接填写市名，如：“天津”、“重庆”等；3、“入党时间”栏中填写加入中共的时间。
民主党派成员或者无党派人士，须在“入党时间”栏内注明民主党派名称或注明无党派，如：“民建”、“九三”、“无党派”等，不填写加入民主党派的时间；加入多个民主党派的，须如实填写，如：“民建、民盟”。
是民主党派成员又是中共党员的，该栏中须分三行填写，第一、二行填写“中共”和加入中共的时间，第三行填写民主党派名称。
4、“专业技术职务”栏中填写主管部门认定的中级以上专业技术职务；5、“熟悉专业有何专长”栏中填写干部所熟悉的工作业务及专长；6、“简历”栏由本人填写。
有关要求如下：(1)一般，从参加工作时填起；大、中专院校学习毕业后参加工作的，从大、中专院校学习时填起。
(2)参加工作的起始时间应与“参加工作时间”栏内的时间一致。
起止时间填到月(年份用4位数字表示，月份用2位数字表示)。
简历要前后衔接，不得空断(因病休学、休养、待分配等都要如实填写)。
(3)工作简历要按照干部在不同时期所担任的职务和工作单位的变动情况分段填写。
(4)党的职务以各级党委批准任免的时间为准；行政职务(或人大、政协及人民团体的领导职务)以行政任免或有关会议通过、选举的时间为准；党的职务和行政职务一并任免的，可按各级党委批准的时间合并填写。
党员信息采集表
党员信息采集表党员姓名：所在党组织名称：负责人：填表人：填表人联系电话：填表说明1、本表是根据党建工作的实际需要及党内统计年报表的统计要求制订的。
要求采集的内容主要是涉及党组织、党员、入党申请人员的基本情况和动态情况，信息采集表的正确填写，是实现党务管理信息化及党内统计自动化的基本保证。
2、在信息采集表的项目中，后面标有“*”号的是必填项，必须根据所有信息采集对象（即党组织或党员、申请人员）实际情况填写；项目名称后有“△”号的项目是指与党内统计年报表生成有关联的项目，必须根据信息采集对象的实际情况来决定是否填写，要求符合该项目条件的必须填写。
3、在信息采集表中，项目名称后有数字的表示该项目是代码项，数字表示该代码项目在《〈中国共产党党务管理信息系统〉信息代码对照表》中的页码，代码项必须按《信息代码对照表》中规定的内容来填写，不能随意填写。
代码项右边的填写框有两格，要求第二格填写文字资料，第一格填写对应的代码，代码和文字资料必须同时填写，代码要填写明细编码，不能只填写大类编码或只填写文字资料（籍贯、出生地及户口所在地采集填写信息时可只填文字，待录入电脑时再输代码）。
4、在信息采集表中，项目名称右边的填写框有“0否”、“1是”两个选项的，表示该项目是是否选择项，可根据实际情况选择“否”或“是”，直接其右边的小方格上打“√”号即可。
- 1 -人员基本情况填表说明本表填写党员作为社会自然人的基本情况，如果是流入党员，则填写党员流入前的基本情况（工作单位、单位属性、所属行业及企业性质等也是填写流入前的原工作单位的情况）。
1、姓名*：填写该党员身份证上的姓名（正在使用的姓名）。
2、曾用名：填写该党员在公安户籍管理部门登记注册、人事档案中记载的、曾经使用的姓名。
3、籍贯△：填写该党员祖居所在地的当前国家政区名称。
4、出生地：填写该党员出生时所在地的当前国家政区名称。
5、户口所在地：填写该党员户籍所在地的当前国家政区名称。
信息采集表 个人自传
信息采集表个人自传
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 出生地：
4. 教育背景：
5. 工作经验：
6. 自我评价：
7. 兴趣爱好：
8. 技能：
9. 目前的职业规划：
10. 为什么对这份工作感兴趣：
11. 为什么选择这个公司/组织：
12. 曾经参与过的项目或活动：
13. 在团队中的角色和职责：
14. 在解决问题时的方法和思维方式：
15. 是否有领导经验：
16. 如何管理时间和处理多任务：
17. 是否愿意接受加班：
18. 是否愿意接受出差：
19. 是否愿意接受培训：
20. 个人对未来的规划和目标：
21. 个人的长处和短处：
22. 对团队合作的看法：
23. 对自我提升和学习能力的看法：
24. 对自己的职业发展有何期望：
25. 其他补充信息：。
居民户信息采集表【模板】
经营范围（单位性质）
房屋
性质
自有○
租赁○
租赁房东
姓名
租赁期限
房东
地址
联系
电话
注：11月15日前完成信息采集，建立台账、网格信息库。
附件4：
居民户信息采集表(表一)
社区： 网格：
户主
姓名
出生年月
身份证
号码
详细
地址
联系
电话
所在单位
居住房
性质Leabharlann 自有○租赁○租赁房东
姓名
房东
地址
联系
电话
与户主关系
是否常住
与户主关系
是否常住
与户主关系
是否常住
与户主关系
是否常住
与户主关系
是否常住
与户主关系
是否常住
注：11月15日前完成信息采集，建立台账、网格信息库。
个体户信息采集表(表二)
社区：网格：
商户
名称
门牌号
联系
电话
详细
地址
从业人数
法人姓名
身份证号
经营范围
居住房
性质
自有○
租赁○
租赁房东
姓名
租赁期限
房东
地址
联系
电话
注：11月15日前完成信息采集，建立台账、网格信息库。
单位（企业）信息采集表(表三)
社区： 网格：
名称
门牌号
联系
电话
详细
地址
从业人数
法人（负责人）姓名
公司员工信息采集表
八、语言及技能、爱好
外语能力
听
说
电脑
一般操作
熟练应用
□优可□□差
□优□可□差□优□可□差 Nhomakorabea□优□可□差
读
写
驾驶
□可
□否
□优可□□差
□优□可□差
业余爱好
九、其他调查
是否有过不良行为或触犯法律的记录 □是 □否
是否与原用人单位产生劳动纠纷 □是 □否
是否严重失职或违纪,徇私舞弊,给用人单位造成重大损害 □是 □否
签名： 日期：
一、职位
1、
2、
薪金： 元/月 入司时间： 年 月 日
二、个人资料
姓名中文
姓名英文
性 别
出生日期
户口所在地
籍 贯
民 族
政治面貌
婚 姻
健康状况
身 高
血 型
身份证号
职 称
最高学历
毕业院校
专 业
身份证地址邮编
电话/手机
现住址及邮编
电话/手机
三、状态说明
上年度合计收入
发放月数
年终奖金
月工资
月奖金
是否有重大疾病或慢性疾病 □是 □否 具体情况：
是否有亲属在本公司工作 □是 □否 亲属姓名及职位：
您入职推荐人:□社会招聘
十、自我评价
性格描述
优点和缺点
现岗位职责描述
对现岗位工作及部门或公司有何建议
其它
交通工具
□自行车/摩托车 □自驾汽车 □公交车 □其他
四、家庭主要成员可溯及父辈
姓名
关系
职业
单位
联系方式
备注
五、教育及培训经历
起止时间年月日
个人表现相关信息采集表
个人表现相关信息采集表1.个人基本信息
姓名 | 性别 | 年龄 | 学历 | 联系方式 |
2.工作经历
2.1.公司A
公司名称 | 起止时间。
| 职位。
| 工作内容。
|
2.2.公司B
公司名称 | 起止时间。
| 职位。
| 工作内容。
|
3.教育背景
3.1.本科
学校名称。
| 专业。
| 入学时间。
| 毕业时间。
|
3.2.研究生
学校名称。
| 专业。
| 入学时间。
| 毕业时间。
|
4.个人技能
技能名称 | 掌握程度（熟练/一般/了解） |
5.奖项与荣誉
获奖内容 | 颁奖时间。
|
6.自我评价
请在此处简要描述自己的优势、特点以及自我认知）7.其他相关信息
请在此处补充其他与个人表现相关的信息）
以上为个人表现相关信息采集表，感谢您的填写！。
企业安全生产基本信息采集表
企业名称（盖章）
工商登记注册号
登记注册类型 所属行业类别 企业生产地址
冶金（ ）建材（ ）有色（ ）危化（ ） 机械（ ）轻工（ ）纺织（ ）
职工人数 企业资产总额
邮编
法人代表姓名
安全管理负责 人姓名
特种设备名称
法人代表文化程度
安全干部人数
型号
数量
专职： 人 兼职： 人
特种设备管理 人员姓名
法人安全培训证书编号
1、 安全干部培训证书编号 2、
3、
特殊工种种类
开业时间 销售额
联系电话 联系电话/手机
持证人数
上级部门
占地面积（M2）
电子信箱
企业安全生产 标准化等级
联系电话/手机
企业具有 资质证书名称
颁证机构
特种设备管理 人员证书编号
年份
起数
生产安全事故（人）
死亡
重伤
轻伤
职业病危害网上申报
申报日期
申报审核情况
职业病危害场所检测及评价
危害场所
检测及评价 检测评价情况源自机构企业应急预案网上备案及演练 备案日期 审核情况 演练情况
机关事业单位人员信息采集表
全日制教育
简
历 担任职务
所在单位
填表说明：1、“出生日期”具体到年月日； 2、“身份岗位”指公务员、机关工勤、参公，事业身份具体到管理、专业技术、工勤技能； 3、“工作单位及职务”按实际的填写； 4、“调入现单位方式”指调入、录/聘用、安置等； 5、“职务层次”:公务员和管理人员具体到级别，专业技术人员和工勤人员具体到职称。
机关事业单位人员信息采集表
单位（公章）： 姓名 籍贯 参加工作 时间 调入现单位 时间 工作单位 及职务 教 教育类别 学历 学位 育 经 性别 身份证号码 政治 面貌
调入现单 位方式
编制卡号： 出生 日期 民族 身份 岗位 参加党 派时间 是否 非在职 职务 层次 历 毕业院校及专业 毕业时间 是否军 转安置 提前离 岗时间 任职 时间
高考考生信息采集表
性格特征：1、内向；2、外向；3细心；4粗心
高考考生信息采集表
姓名
性别
文理科
毕业学校
裸眼视力
左眼：
色盲色弱
右眼：
身份证号
准考证号
联系电话
是否有加分项目
高中所学科目的喜好程度排序（包括：语数英物化生6科）
意向院校类型（综合、理工、财经、医药、师范、政法、语言、农林、民族）
是否考虑单设本科批次（有资格者）
意向专业方向先后顺序
1、
2、
3、
4、
后顺序
1、
2、
3、
4、
是否考虑提前批（A军警校、B医学定向、C小语种、免费师范生、本硕连读等）
本科毕业是否有考研或留学的意愿（有或无）
志愿填报三要素排序：地域、学校、专业
1.
2.
3.
兴趣类型（6个类型选1个）
兴趣类型：1、技术型（使用工具）；2研究型（专研思考）；3、艺术型（想象创作）；4、社会型（与人交际）；5、企业型（管理经营）；6、务实型（遵照执行）
个人信息采集表(模板)
个人有关信息采集表
姓名： 单位及职务：广东省xx县xx中学教师
奖惩情况
市政府（市教育局不算）以上单位颂发的奖证
年核度 结考果
2013年度考核结果为“称职”或“优秀”、2014年度考核结果为“称职”或“优秀”。
家庭主要成员及重要社会关
系
称 谓
姓 名
出生年月（年龄）
政治面貌
工 作 单 位 及 职 务来自父亲1949.7（66）
群众
广东省XX县XX镇XXX村村民
母亲
1954.7
（61）
群众
广东省XX县XX镇XXX村村民（已病故）
妻子
1981.11
（34）
群众
广东省XX县XX镇XXX学校教师
女儿
2004.10
（11）
群众
广东省XX县XX镇中心小学X年级学生
岳父
1957.7
（58）
群众
广东省XX县XX镇XXX局干部
岳母
1959.7
（56）
群众
广东省XX县XX镇XXX局职工（已退休）
本人签名：
年 月 日
所在单位意见（盖章）：
年 月 日
单位负责人签名：
年 月 日
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表
1.姓名：***
2.性别：**
3.民族：**
4.公民身份证号：******************
5.出生日期：19**年**月**日
6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：********)
7.人员类别：****
8.所在党支部（填写全称）：***********************
9.加入党组织日期：
10.转为正式党员日期：
11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：
12.联系电话（手机号）：
（固定电话）：
13.家庭住址（具体到门牌号）：
14.党籍状态：正常
15.是否为失联党员：否失去联系日期
16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：否
外出流向：—————————————————————————————
党员（签字）：信息采集员（签字）：
年月日年月日
党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：
年月日年月日。
实有人口基本信息采集表
实有人口（常住、寄住、未落户人口）
基本信息采集表（表一）
镇街村居（社区）居委会基础网格
被采集人：采集人：审核人：采集时间：年月日
流动人口基本信息采集表（表二）
镇街村居（社区）居委会基础网格
被采集人：采集人：审核人：采集时间：年月日
实有房屋信息采集表（表三）
镇街村居（社区）居委会基础网格房屋编码：
采集人：审核人：采集时间：年月日
计划生育信息核查表（表四）
被采集人：采集人：审核人：采集时间：年月日填表说明：1、本表为一户一表，如户内有两名以上育龄妇女，则分别填写。
2、避孕措施种类：男扎、女扎、放环、药具、皮埋、持证、已孕、其他。
企业信息采集表【范本模板】
附件1企业信息采集表填报单位：填报时间：年月日联系电话填表说明一、隶属关系：央属、省属、市属、区县属、乡镇街道属.二、监管分类：煤矿、金属非金属矿山露天开采、金属非金属矿山地下开采、尾矿库、烟花爆竹生产、烟花爆竹批发、烟花爆竹零售、危险化学品生产单位、危险化学品经营单位、危险化学品使用单位、危险化学品储存单位、危险化学品运输单位、危险化学品一般化工、有色冶金、建筑施工、建材、水利工程（水库）、民爆物品生产、民爆物品销售、爆破作业、采掘施工、交通运输道路运输、交通运输养护施工、交通运输水上运输、交通运输铁路运输、交通运输航空公司、交通运输机场、交通运输公路(水运）工程、交通运输港口作业、特种设备生产、特种设备使用、电力生产、电力经营、燃气、自来水、排水、供热、环境卫生、机械制造、渔业、造船、商贸、住宿、餐饮、旅游、文化娱乐(场所)、体育项目经营（场所）、学校、地质勘探、轻工、纺织、烟草、医药、农机、监狱（劳教、拘留所）、市政工程、林业、房屋拆除、园林绿化、粮食、卫生、其他.三、经济类型以工商行政管理部门对企业登记注册的类型为依据,划分为国有经济、集体经济、私营经济、个体经济、联营经济、股份制、外商投资、港澳台投资、其它经济。
四、企业规模根据《国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》(国统字〔2011〕75号)划分为大型、中型、小型、微型。
五、行业分类按照国民经济行业分类（GB/T 4754-2011）划分为20大类：1。
农、林、牧、渔业；2.采矿业;3.制造业；4.电力、燃气及水的生产和供应业；5.建筑业；6。
交通运输、仓储和邮政业；7。
信息传输、计算机服务和软件业；8.批发和零售业；9。
住宿和餐饮业；10.金融业；11.房地产业；12。
租赁和商务服务业;13。
科学研究、技术服务和地质勘杳业；14。
水利、环境和公共设施管理业；15.居民服务和其他服务业；16.教育；17。
卫生、社会保幢和社会福利业；18.文化、体育和娱乐业；19.公共管理和社会组织；20。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姓名 籍贯 身份 干部 臧传录 性别 男 出生年月日 1976.12.31 身份证号 1999.8 占编情况 从何单位进入 参加党派时间 提前离岗时间 学历 学历层次 研究生 大学 数学 2001.8 20族 二 寸 照 片
山东省诸城市 工作时间
370728197612317616 财政拨款编制 诸城市第四中学 无
进入本单位方式 及时间 政治面貌 推出现役军人形式
调入 2008.08.23 中共党员
职务（专业技术职务、技术等级） 职务名称 一级教师 职务层次 中级 任职时间 2009.9 备注
家庭成员及社会关系 姓名 臧传录 付在云 徐秀英 臧婉冰 与本人关系 本人 母亲 妻子 女儿 出生日期 1976.12.31 1952.6.26 1974.9 2002.12.07 工作单位及职务 诸城市实验中学 一级教师 诸城市皇华镇位井子村 村民 诸城市繁华中学 一级教师 诸城市文化路小学 学生 政治面貌 党员 群众 群众 少先队员 文化程度 大学 小学 大学 小学
工作经历（工作经历不得间断，若有出国、攻读学位等请在备注栏中加以说明） 起始年月 1999.8 2008.8 终止年月 2008.8 今 所在单位 诸城市第四中学 诸城市实验中学 从事工作及职务 教师 教师 备注
审核单位（盖章）：
审核人签名：
单位主要领导签字：