肝性脑病抢救应急预案
突发肝性脑病应急预案
一、预案背景肝性脑病（Hepatic Encephalopathy，HE）是肝硬化或其他慢性肝病的严重并发症，病情进展迅速，死亡率高。
为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 及时发现、诊断和救治肝性脑病患者；2. 减少肝性脑病的死亡率；3. 提高患者的生活质量。
三、预案组织架构1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥突发肝性脑病应急工作；2. 医疗救治组：负责患者的诊断、救治和护理；3. 信息联络组：负责收集、整理、上报突发肝性脑病相关信息；4. 后勤保障组：负责应急物资、设备、人员调配等工作。
四、应急响应流程1. 信息报告（1）医护人员在接诊过程中，发现疑似肝性脑病患者，应立即报告应急领导小组；（2）应急领导小组接到报告后，立即启动应急预案。
2. 诊断与救治（1）医疗救治组对患者进行详细询问病史、查体，必要时进行实验室检查，确诊为肝性脑病；（2）根据患者病情，制定个体化治疗方案，包括药物治疗、营养支持、对症治疗等；（3）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
3. 通讯联络（1）信息联络组负责收集、整理、上报突发肝性脑病相关信息；（2）及时向患者家属通报病情，做好心理疏导工作；（3）加强与上级医院、疾控中心等相关部门的沟通与协作。
4. 后勤保障（1）后勤保障组负责应急物资、设备、人员的调配；（2）确保应急车辆、救护设备等正常运行；（3）做好应急物资储备工作。
五、应急措施1. 加强培训（1）定期对医护人员进行肝性脑病诊疗培训，提高诊疗水平；（2）组织应急演练，提高应急响应能力。
2. 强化监测（1）对肝病患者进行定期监测，及时发现肝性脑病前驱症状；（2）加强对高危人群的监测，降低肝性脑病发病率。
3. 优化治疗（1）采用多种治疗手段，如药物治疗、营养支持、对症治疗等；（2）加强康复治疗，提高患者生活质量。
4. 宣传教育（1）普及肝性脑病相关知识，提高公众对肝性脑病的认识；（2）倡导健康生活方式，预防肝病的发生。
肝性脑病的应急处置预案
一、预案背景肝性脑病（Hepatic Encephalopathy，HE）是肝硬化或其他严重肝病的严重并发症，表现为脑功能障碍，可能导致昏迷甚至死亡。
为有效预防和应对肝性脑病的突发情况，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对肝性脑病的认识，加强预防和早期识别。
2. 建立快速反应机制，确保肝性脑病患者得到及时、有效的救治。
3. 降低肝性脑病的死亡率，提高患者生活质量。
三、应急处置流程1. 早期识别与报告- 医护人员应密切关注肝病患者，特别是肝硬化患者，注意观察其神经系统症状，如意识模糊、行为异常、睡眠颠倒等。
- 一旦怀疑患者出现肝性脑病症状，应立即报告上级医师，并启动应急预案。
2. 现场急救- 确保患者呼吸道通畅，必要时进行吸氧。
- 保持患者安静，避免外界刺激。
- 快速建立静脉通路，进行必要的液体复苏。
- 针对消化道出血、感染等诱因，采取相应的治疗措施。
3. 病情评估与监测- 评估患者的意识水平、生命体征、神经系统症状等。
- 定期监测患者的血氨、电解质、肝功能等指标。
- 根据病情变化，调整治疗方案。
4. 药物治疗- 降氨治疗：使用乳果糖、拉克替醇等药物，酸化肠道，减少氨的吸收。
- 抗感染治疗：针对感染原因，使用抗生素。
- 镇静治疗：根据患者情况，使用适当的镇静药物。
5. 营养支持治疗- 对于昏迷患者，给予静脉营养或鼻饲。
- 恢复意识后，逐渐增加蛋白质摄入，注意选择低氨食物。
6. 密切观察与护理- 密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
- 保持患者皮肤、口腔等部位的清洁，预防压疮和感染。
- 加强心理护理，给予患者及家属心理支持。
四、预案培训1. 定期组织医护人员进行肝性脑病的培训，提高其识别和救治能力。
2. 开展应急演练，提高医护人员应对突发情况的能力。
五、预案实施与监督1. 成立应急预案领导小组，负责预案的组织实施和监督。
2. 定期对预案的执行情况进行检查和评估，及时发现问题并进行改进。
肝性脑病的应急预案
肝性脑病的应急预案1、加强巡视，及时发现病情变化，及时通知医生及家属，并做好抢救，备好抢救物品及器械。
2、密切观察病人意识障碍程度，如有性格行为异常，给予专人24小时陪护，采取必要的保护措施，防止意外事件发生。
3、躁动者给予床档保护，防止坠床和撞伤。
必要时制动患者。
并遵医嘱给予镇静药物，观察用药后反应。
4、遵医嘱给予低蛋白饮食或禁蛋白饮食，昏迷病人禁食水，注意补液及热量的供应。
5、遵医嘱给予醋盐水灌肠，乳果糖保留灌肠，保持排便通畅。
6、遵医嘱应用降血氨药物纠正肝性脑病。
给予甘露醇减轻脑水肿。
7、监测生命体征变化，加强巡视，做好交接班，做好记录。
8、做好各项基础护理，预防并发症。
肝性脑病的应急流程住院患者发生大量便血时的应急预案及流程1、发生大量便血时，嘱患者绝对卧床休息，安抚患者，保持床单位清洁2、立即通知当班医生、科主任、护士长，备好抢救车、三腔二囊管等抢救设备，积极配合抢救。
3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施有效输液、输血及应用各种止血治疗。
4、及时清除血迹、污物。
5、给予氧气吸入。
6、注意保暖，做好心理护理。
关心安慰患者。
7、严密观察监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。
8、准确记录出入量。
观察大便的性质、颜色、量、次数。
有异常及时报告医生，并配合处理。
9、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。
10、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4℃，一次灌注250ml，然后抽出。
反复多次，直至抽出液清澈为止。
11、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。
便血时的应急流程：。
患者突发肝性脑病的应急预案
一、背景肝性脑病（Hepatic Encephalopathy，HE）是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，具有很高的发病率和死亡率。
为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 主任：全面负责应急预案的组织实施和协调工作。
2. 医疗组：由内科、神经内科、急诊科等相关科室医生组成，负责患者的诊断、治疗和护理。
3. 护理组：由护士、护理助理组成，负责患者的护理和生命体征监测。
4. 护理组：由护理、药房、检验等相关部门人员组成，负责药品、器械、检验等相关物资的供应。
三、应急流程1. 病情发现（1）患者出现意识模糊、行为异常、昏迷等症状，立即通知值班医生。
（2）值班医生迅速对患者进行评估，判断是否存在肝性脑病。
2. 紧急处理（1）立即对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
（3）建立静脉通路，给予生理盐水、葡萄糖等液体支持。
（4）根据病情，给予降氨药物、镇静剂、抗感染等治疗。
3. 确诊及治疗（1）进行肝功能、血氨、血常规、电解质等检查，明确诊断。
（2）根据诊断结果，制定个体化治疗方案。
（3）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
4. 护理措施（1）密切观察患者意识状态、行为表现、生命体征等。
（2）保持环境安静，避免刺激。
（3）给予营养支持，防止营养不良。
（4）预防并发症，如呼吸道感染、尿路感染等。
5. 通讯与协调（1）加强与各科室、各部门的沟通与协调。
（2）及时向患者家属告知病情及治疗方案。
（3）向上级领导汇报病情及救治进展。
四、应急物资1. 药品：降氨药物、镇静剂、抗感染药物、电解质等。
2. 器械：吸氧设备、心电监护仪、呼吸机、静脉输液器等。
3. 其他：急救箱、消毒用品、护理用品等。
五、总结本应急预案旨在提高对肝性脑病的应急处置能力，保障患者生命安全。
在实际工作中，要严格执行本预案，不断总结经验，提高救治水平。
2024年肝性脑病的应急预案
肝性脑病的应急预案一、概述肝性脑病（HE）是由肝脏功能障碍引起的一系列神经精神症状，是肝硬化等严重肝脏疾病的并发症之一。
其主要原因是肝脏无法有效清除血液中的毒素，导致毒素在体内积聚，影响大脑功能。
肝性脑病可分为轻微肝性脑病（MHE）和显性肝性脑病（OHE），其中OHE又可分为四期。
本文主要讨论显性肝性脑病（OHE）的应急预案。
二、应急预案的目标和原则1.目标：确保肝性脑病患者得到及时、有效的诊断和治疗，降低发病率和死亡率，提高患者生活质量。
2.原则：早发现、早诊断、早治疗；个体化、综合性、动态性；注重预防、健康教育、康复护理。
三、肝性脑病应急预案的内容1.早期识别与诊断（1）关注肝硬化等肝脏疾病患者，尤其是合并有腹水、感染、电解质紊乱等诱因的患者。
（2）密切观察患者的精神状态、神经系统体征、肝功能指标等，定期进行肝性脑病相关评估。
（3）一旦出现肝性脑病症状，立即进行紧急评估，包括神经心理学测试、影像学检查等。
2.急性期治疗（1）迅速识别并去除诱因，如感染、电解质紊乱等。
（2）药物治疗：根据患者病情，选用合适的药物治疗，如乳果糖、抗生素、维生素等。
（3）维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。
（4）必要时进行血液净化治疗，如人工肝、血液透析等。
3.康复护理（1）营养支持：给予高热量、高蛋白、低脂、易消化的饮食，适当补充支链氨基酸。
（2）心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持，提高患者治疗信心。
（3）康复训练：根据患者病情，制定个体化的康复训练计划，促进患者神经功能恢复。
4.健康教育与预防（1）加强肝性脑病相关知识的普及，提高患者及家属的认知水平。
（2）指导患者合理用药，避免使用肝毒性药物。
（3）定期随访，监测肝功能指标，及时发现并处理肝性脑病诱因。
四、肝性脑病应急预案的实施与评估1.制定应急预案：根据医院实际情况，制定肝性脑病应急预案，明确各部门职责。
2.培训与演练：定期对医护人员进行肝性脑病相关知识培训，开展应急演练，提高应急能力。
肝性脑病抢救应急预案
根据国际诊断标准，肝性脑病的诊断 需满足以下条件：1）有严重肝病病史 ；2）有肝性脑病的典型症状和体征； 3）排除其他原因引起的神经精神异常 。
肝性脑病的分类与病因
分类
肝性脑病主要分为A型和B型。A 型肝性脑病是由急性肝功能衰竭 引起的，而B型肝性脑病是由慢性 肝病引起的。
病因
肝性脑病的病因主要包括急性或 慢性肝衰竭、门-腔静脉分流、代 谢紊乱等。
加强营养支持，提高免疫力。 保持口腔卫生，预防口腔感染。
及时治疗感染，如感冒、肺炎等。
05
预后评估与随访
评估病情与预后
评估患者的意识状态
通过观察患者的反应、询问病史和体格检查，了解患者是否存在 意识障碍。
评估肝功能
检测肝功能指标，如胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等，以了解肝 脏功能状况。
评估其他器官功能
肝性脑病抢救应急预 案
汇报人： 2023-12-07
contents
目录
• 病情概述 • 应急抢救措施 • 特殊情况处理 • 预防措施 • 预后评估与随访
01
病情概述
定义和诊断标准
定义
肝性脑病是一种由严重肝病引起的、 以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功 能失调的综合病征，其主要表现是意 识障碍、行为失常和昏迷。
临床表现与诊断方法
临床表现
肝性脑病的典型症状包括意识障碍、行为失常、昏迷等。此外，患者还可能出 现乏力、恶心、呕吐、黄疸等表现。
诊断方法
肝性脑病的诊断主要依据患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。 其中，血氨测定、肝功能检查、脑电图等是常用的辅助检查手段。
02
应急抢救措施
基础生命支持
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，防止窒 息。
肝性脑病的应急处置预案
一、预案背景肝性脑病（Hepatic Encephalopathy，HE）是肝硬化或其他严重肝功能损害的严重并发症，病情进展迅速，预后不良。
为提高肝性脑病的救治成功率，降低患者死亡率，特制定本应急处置预案。
二、预案目标1. 及时发现肝性脑病患者的早期症状，迅速进行干预。
2. 确保患者得到及时、有效的救治，降低死亡率。
3. 提高医护人员对肝性脑病的认识，提高救治水平。
三、应急处置流程1. 病情监测（1）医护人员应密切监测肝功能异常患者的生命体征、意识状态、神经精神症状等，及时发现肝性脑病的早期征兆。
（2）对患者进行肝功能、血氨、电解质等指标的监测，以便评估病情。
2. 早期识别（1）医护人员应掌握肝性脑病的早期症状，如意识模糊、嗜睡、行为异常等。
（2）一旦发现患者出现上述症状，应立即进行评估，必要时进行肝性脑病评分。
3. 紧急救治（1）建立静脉通路，迅速补充液体，纠正电解质紊乱。
（2）根据病情给予降氨治疗，如乳果糖、拉克替醇等。
（3）针对感染、消化道出血等诱因，给予相应的治疗。
（4）控制氮质血症，必要时进行血液净化治疗。
（5）加强营养支持，保持大便通畅。
4. 病情观察与护理（1）密切观察患者意识状态、生命体征、神经精神症状等，及时调整治疗方案。
（2）加强呼吸道管理，预防呼吸道感染。
（3）加强皮肤护理，预防压疮等并发症。
（4）保持患者舒适，避免刺激。
5. 通讯与协作（1）立即通知上级医师及相关部门，报告病情。
（2）与其他科室密切协作，如神经内科、消化内科等，共同救治患者。
四、预案实施与培训1. 定期对医护人员进行肝性脑病相关知识培训，提高医护人员的救治水平。
2. 制定详细的肝性脑病应急处置流程，确保医护人员熟练掌握。
3. 定期开展应急演练，提高医护人员的应急处置能力。
五、预案评估与改进1. 对应急处置预案的实施情况进行定期评估，分析存在的问题。
2. 根据评估结果，对预案进行修订和完善。
3. 加强对预案的宣传和培训，提高医护人员的应急处置意识。
肝性脑病抢救应急救援预案
一、及时诊断：1 、有急性或者慢性肝炎病史；2、浮现一系列肝性脑病表现：精神、神经异常征兆，如意识改变、睡眠倒错、扑翼样震颤、昏迷等。
3、观察瞳孔、神志、肢体运动，评估生命体征，开放静脉通路，保持呼吸道通畅，吸氧。
4、即将赋予抽血化验血氨，假设有感染或者消化道出血等诱因，予以抽血血常规、电解质等。
二、普通护理措施：对肝性脑病病人要设专人护理，床上安床挡，躁动者用约束带，以保证病人的安全，对牙关紧闭、抽搐者，可用开口器牙垫，防治舌后坠。
三、促进体内毒素排泄：可以使用盐酸精氨酸 40ml、乙酰谷酰氨 0.8g、鸟氨酸 10g 视病情需要〔分别〕参加 5%葡萄糖溶液中静滴。
必要时可重复使用。
四、纠正氨基酸失衡：使用支链氨基酸注射液〔复方氨基酸 6AA 250ml 静滴〕。
五、控制毒物的吸收：酸性液体〔如食醋〕清洁灌肠或者乳果糖保存灌肠〔等量乳果糖和生理盐水〕。
可以通过口服乳果糖〔 15ml， 2/日〕来降低肠道 PH 值；口服新霉素抑制肠道菌丛；六、饮食和营养：限制蛋白质的摄人量，最好选用植物蛋白，病情严重时，应予无蛋白饮食。
并保证足够热量、维生素〔包括A、 B、 C、 D、K族维生素〕及叶酸，昏迷患者应禁食水，予以静脉补充营养。
七、应积极防治感染、消化道出血，防止大量使用利尿剂及大量排放腹水，禁用麻醉剂及镇静剂〔如吗啡等〕，及时纠正水电解质失调；禁用含氨物质，如氯化氨、水解蛋白等使血氨增高的药物。
八、对症治疗：1、保护脑细胞可用冰枕或者冰帽降温。
2、防止脑水肿可用甘露醇〔 150ml， q6h〕等脱水。
3、防止出血：奥美拉唑〔40mg， iv〕抑制胃酸分泌药。
4 、纠正水、电解质和酸碱平衡。
5 、预防感染的发生，可使用抗生素。
6、防止肾衰竭：维持血压稳定，保持肾脏血供。
1 、首先发展简单的病史采集〔发病缓急、伴有病症、既往安康状况、服药史、环境和昏迷地点〕，以及生命体征〔体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等的特点〕，迅速判断患者昏迷的原因，及昏迷的程度2 、上心电监护，监测生命体征，并做好记录3 、保持呼吸道通畅，开放气道、头偏向一侧、吸痰、给氧。
2024年度-肝性脑病应急预案pdf
根据肝性脑病临床表现的严重程度可分为四期。一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常；二期（昏迷前期）以 意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重；四期 （昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。
6
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
肝性脑病的诊断主要依据严重的肝病病史、临床表现、实验室检查和神经电生理检查等 综合分析。对于有严重肝病病史的患者，如出现意识障碍、行为失常和昏迷等症状，应
，确保应急处置工作的顺利进
行。
06
16
04
应急响应流程与处置措施
17
报警与接警程序
发现肝性脑病疑似病例，立即向医疗机构报告，并启动 应急响应程序。
医疗机构接到报警后，迅速核实情况，并通知相关部门 和人员做好应急准备。
同时，将报警信息及时上报给上级卫生行政部门，以便 协调资源和支持。
18
响应级别确定及启动条件
规范化处理
提高救治成功率
促进医疗协作
通过制定应急预案，规范肝性脑病的处理 流程，确保患者在第一时间得到及时、有 效的救治。
应急预案的制定和实施有助于提高肝性脑 病的救治成功率，降低患者死亡率。
应急预案的制定可以加强不同科室之间的 协作与沟通，确保患者在多学科联合救治 下获得最佳治疗效果。
10
提升医疗救治水平
持续改进方向
根据评估结果和反馈意见，不断完善培训内容和方式，提高培训效果；同时加强演练的针对性和实战 性，提高医护人员的应急处置能力。此外，加强与相关科室的协作和沟通，形成多学科联合救治机制 ，提高肝性脑病患者的救治成功率。
28
THANKS
29
建立应急医疗队伍
组建具备丰富经验和专业知识的应急医疗队伍，包括肝病专家、神 经科医生、重症监护室护士等，确保在肝性脑病发生时能够迅速响 应。
肝性脑病抢救紧急预案
一、预案概述肝性脑病（肝昏迷）是一种由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。
为提高抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本紧急预案。
二、预案目标1. 确保肝性脑病患者得到及时、有效的抢救和治疗。
2. 最大程度减少患者病痛，降低死亡率。
3. 提高医护人员对肝性脑病的认识和应对能力。
三、预案适用范围本预案适用于各级医疗机构及社区卫生服务中心，针对肝性脑病患者的紧急抢救。
四、组织架构1. 成立肝性脑病抢救领导小组，负责制定、修订和实施抢救预案。
2. 设立抢救小组，由临床医生、护士、护理人员、营养师、心理医生等组成。
五、抢救流程1. 患者入院评估- 确诊患者是否为肝性脑病。
- 评估患者的病情严重程度，包括意识状态、神经系统症状、肝功能、肾功能等。
2. 紧急抢救措施- 保持呼吸道通畅：患者应取平卧位，头部偏向一侧，及时清除口腔及呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开。
- 维持生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，确保患者生命安全。
- 纠正电解质和酸碱平衡紊乱：根据患者的具体情况，给予适当的电解质补充和酸碱平衡调整。
- 药物治疗：使用乳果糖、精氨酸等药物减少肠道氨的生成和吸收，促进体内氨的代谢。
- 清除肠道积血：通过口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇等方式清除肠道积血。
- 止血治疗：针对上消化道出血，及时给予止血药物和输血治疗。
3. 营养支持- 控制蛋白质摄入，以碳水化合物为主，避免高蛋白饮食。
- 必要时通过静脉途径给予营养支持。
4. 心理支持- 提供心理疏导，减轻患者及家属的心理负担。
5. 监测与评估- 定期监测患者的病情变化，评估治疗效果。
- 及时调整治疗方案。
六、应急预案1. 病情恶化：若患者病情突然恶化，应立即启动应急预案，采取紧急抢救措施。
2. 抢救设备故障：确保抢救设备完好，定期检查和维护，确保抢救工作顺利进行。
3. 医护人员不足：加强医护人员培训，提高抢救能力，确保抢救工作有序进行。
肝性脑病的应急预案
一、背景肝性脑病（Hepatic Encephalopathy，HE）是严重肝病患者的常见并发症，其发病急、进展快、预后差，严重威胁患者生命。
为提高我院对肝性脑病的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 应急领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，各相关科室负责人为成员。
2. 应急指挥部：由应急领导小组下设，负责具体指挥、协调、调度各项工作。
3. 应急救援小组：由临床医生、护士、药剂师、检验师等组成，负责患者的救治和转运。
三、应急响应程序1. 病情发现与报告（1）医护人员在接诊过程中，如发现患者出现精神症状、意识模糊、嗜睡、昏迷等症状，应立即怀疑肝性脑病可能，并及时报告应急指挥部。
（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织救援小组对患者进行救治。
2. 救治与护理（1）对患者进行生命体征监测，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
（2）建立静脉通路，快速补液，纠正电解质紊乱。
（3）根据病情，给予降氨药物、抗生素、益生菌等治疗。
（4）严密观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
3. 转运与隔离（1）病情危重者，需立即转运至重症监护室（ICU）进行监护治疗。
（2）转运过程中，注意保暖、防震，保持呼吸道通畅。
（3）患者确诊后，应立即进行隔离治疗，防止交叉感染。
4. 通讯与协调（1）应急指挥部负责与相关部门、科室、家属保持密切沟通，及时传达病情及救治信息。
（2）确保医疗物资、药品、设备等供应充足。
四、后期处理1. 对患者进行康复治疗，提高生活质量。
2. 对医护人员进行培训，提高应急处置能力。
3. 分析应急事件原因，总结经验教训，完善应急预案。
五、附则1. 本预案由应急指挥部负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
通过本应急预案的实施，旨在提高我院对肝性脑病的应急处置能力，确保患者生命安全，为患者提供及时、有效的救治。
肝性脑病的应急预案
肝性脑病的应急预案
《肝性脑病的应急预案》
一、肝性脑病简介
肝性脑病是由于肝功能不全引起的神经系统症状和表现。
肝性脑病可表现为认知功能障碍、行为异常、肌张力失调、昏迷等症状。
严重的肝性脑病可威胁患者的生命，因此及时的应急预案对于肝性脑病患者至关重要。
二、应急预案
1、监测患者病情：肝性脑病患者的病情变化往往较快，因此需要及时监测患者的病情变化。
包括神经系统的症状、肝功能的指标等。
2、保证患者安全：肝性脑病患者常常出现认知功能障碍、行为异常等症状，因此需要保证患者的安全。
避免患者误伤自己或他人，保持周围环境的安全。
3、及时就医：一旦发现肝性脑病患者出现严重的症状，如昏迷、手足抽搐等，需要立即就医。
就医过程中需要提供患者的病史和诊断资料，协助医生进行诊断和治疗。
4、营养支持：肝性脑病患者往往伴有营养不良，因此需要及时进行营养支持，维持体内的电解质平衡。
5、复发预防：肝性脑病患者需要避免饮酒、遵医嘱进行药物治疗等，以预防病情复发。
肝性脑病是一种严重的并发症，一旦出现症状需要及时进行应急处理。
通过以上的应急预案，可以更好地保障肝性脑病患者的生命安全和提高治疗效果。
肝性脑病应急预案
肝性脑病应急预案一、概述肝性脑病是一种严重的肝脏疾病，其特点是大脑功能受损，常常由于肝硬化、急性肝功能衰竭等肝脏疾病导致。
该疾病可能导致患者的生命受到威胁，因此及时、准确的应急处理至关重要。
本预案将为医护人员提供一套针对肝性脑病的应急处理流程和方法。
二、应急处理流程第一步：识别病情医护人员应密切观察患者的病情变化，特别是那些有肝硬化、急性肝功能衰竭等肝脏疾病的患者。
如发现患者有行为异常、意识模糊、躁动不安等症状，应立即考虑肝性脑病的可能性。
第二步：紧急评估对患者进行紧急评估，包括生命体征、神经系统检查、肝功能检查等。
此步骤旨在确认患者的肝性脑病分期，以便进行适当的治疗。
第三步：非药物治疗1.调整饮食：对于肝性脑病患者，应避免高蛋白饮食，控制每日膳食中的蛋白质含量。
推荐使用植物蛋白，如豆类、谷类等。
2.通便：保持大便通畅，以减少肠道对氨的吸收。
可适当使用乳果糖等通便药物。
3.导泻：对于意识清醒的患者，可以使用乳果糖、拉克替醇等药物进行导泻，以降低肠道pH值，减少氨的生成。
4.去氨治疗：包括口服或静脉注射谷氨酸钠或谷氨酸钾，以中和血液中的氨。
5.纠正水电解质平衡：对患者进行水电解质平衡的纠正，特别是对于有严重呕吐、腹泻等症状的患者。
6.预防感染：对患者进行预防感染的治疗，以避免因感染而加重肝性脑病。
7.调整抗抑郁药和镇静剂的使用：对于正在使用抗抑郁药或镇静剂的患者，应调整药物用量，避免加重肝性脑病。
8.纠正贫血：对患者进行纠正贫血的治疗，以改善脑部缺氧的情况。
9.控制血糖：对于糖尿病患者，应将血糖控制在正常范围内，以避免因血糖波动而加重肝性脑病。
10.降低颅内压：对于肝性脑病伴有颅内压升高的患者，可以使用甘露醇等脱水药物降低颅内压。
11.纠正凝血功能异常：对患者进行纠正凝血功能异常的治疗，以避免因凝血功能障碍而加重肝性脑病。
12.预防消化道出血：对患者进行预防消化道出血的治疗，以避免因消化道出血而加重肝性脑病。
肝性脑病抢救应急处置预案
VS
分型
根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电 图改变，可将肝性脑病分为0-4期，0期为 潜伏期，无明显异常；1期为前驱期，轻度 性格改变和精神异常；2期为昏迷前期，以 意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；3期 为昏睡期，以昏睡和精神错乱为主，大部 分时间呈昏睡状态；4期为昏迷期，神志完 全丧失，不能唤醒。
管理优化
在医疗管理方面，未来将更加注重流程优化和团队协作。 通过完善的管理制度和培训机制，提高医护人员的综合 素质和团队协作能力，为肝性脑病患者的抢救提供更好 的保障。同时，也将更加注重患者的心理护理和家属的 沟通工作，提高医疗服务质量。
THANKS
感谢观看
代谢调理方法探讨
纠正代谢紊乱
针对肝性脑病患者常见的代谢紊乱，如氨中 毒、低血糖、酸碱平衡失调等，采取相应的 治疗措施进行纠正。
促进肝细胞再生和修复
通过提供适宜的营养支持和药物治疗，促进 肝细胞的再生和修复，改善肝功能，从而减 轻肝性脑病的症状和进程。
05
并发症预防与处理策略
消化道出血预防和处理方法
与患者家属沟通，告 知病情及抢救风险， 取得家属理解和配合。
明确分工，团队协作， 确保抢救工作有序进 行。
气道管理与呼吸支持
保持患者呼吸道通畅，清除口腔 和呼吸道分泌物。
给予氧气吸入，提高血氧饱和度， 改善组织缺氧。
密切观察患者呼吸频率、节律和 深度，必要时行机械通气治疗。
循环监测与支持治疗
01
02
抢救应急处置流程
初步评估与判断
快速评估患者意识状态，了解有无定向力障碍、计算力下降等肝性脑病表现。 观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，判断有无休克、呼吸衰竭等严重并发症。
询问病史，了解患者有无肝炎、肝硬化等肝脏疾病史，以及诱发肝性脑病的因素。
突发肝性脑病的应急预案
一、背景肝性脑病（Hepatic Encephalopathy，HE）是肝硬化或其他严重肝病晚期的一种严重并发症，可导致意识障碍、行为异常等症状，严重时可危及患者生命。
为提高临床救治水平，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立应急小组：由医院领导、肝胆科、ICU、急诊科、护理部等相关科室负责人组成。
2. 职责：（1）医院领导：负责应急工作的总体指挥和协调；（2）肝胆科：负责肝性脑病的诊断、治疗和病情监测；（3）ICU：负责重症肝性脑病的监护和抢救；（4）急诊科：负责患者的接诊、初步救治和转运；（5）护理部：负责患者的护理和健康宣教。
三、应急预案1. 早期识别与报告（1）医护人员应提高对肝性脑病的认识，加强对患者的病情监测，及时发现异常；（2）患者出现精神异常、意识模糊、行为异常等症状时，应立即报告上级医师；（3）对疑似肝性脑病患者，应立即进行相关检查，确诊后及时报告医院领导。
2. 紧急救治（1）立即对患者进行生命体征监测，保持呼吸道通畅；（2）给予高流量吸氧，必要时行无创或有创呼吸机辅助呼吸；（3）纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调；（4）使用乳果糖、拉克替醇等药物降低血氨水平；（5）根据病情使用抗生素、益生菌等药物；（6）必要时给予脱水剂，如甘露醇等。
3. 严密监护（1）加强患者的意识、生命体征、神经功能等方面的监测；（2）定期评估肝性脑病的严重程度，及时调整治疗方案；（3）保持患者大便通畅，预防便秘；（4）加强营养支持，保证患者营养需求。
4. 心理支持与健康教育（1）对患者及其家属进行心理疏导，减轻心理负担；（2）指导患者及家属掌握肝性脑病的预防和治疗知识；（3）宣传健康生活方式，提高患者的生活质量。
四、应急响应流程1. 患者出现疑似肝性脑病症状，医护人员立即报告上级医师；2. 上级医师组织会诊，确诊后立即启动应急预案；3. 应急小组按照预案要求，迅速开展救治工作；4. 患者病情稳定后，转入普通病房或ICU进行后续治疗；5. 应急预案执行完毕，及时总结经验，完善应急预案。
肝性脑病抢救应急预案
疫情报告与监测
疫情报告
建立肝性脑病报告制度，要求医疗机构及时上报肝性脑病病例。
监测网络
建立肝性脑病监测网络，对病例进行跟踪和随访，及时发现和控 制疫情。
数据分析
对上报数据进行统计分析，为预防和控制肝性脑病提供科学依据 。
06
肝性脑病抢救成功案例分享
案例一：及时诊断与抢救成功的患者经历
总结词
及时诊断、迅速采取措施、积极治疗、细心护理。
诊断
肝性脑病的诊断主要依据患者的病史、临床表现和实验室检查。其中，血氨测定 、肝功能检查、脑电图等是常用的诊断方法。
02
肝性脑病抢救流程
初始评估与诊断
确认患者病情
了解患者病史、症状、体征等，确 认患者是否存在肝性脑病。
神经系统检查
观察患者意识状态、认知功能、运 动能力等，以评估肝性脑病的严重 程度。
营养支持治疗
肠内营养
适用于尚能耐受食物刺激的病人。高碳水化合物饮食可促进 产氨，不宜使用。要素饮食是一种由各类分子量低、易消化 、低产气的食物配制而成的饮食，较适合慢性肝性脑病病人 。
肠外营养
适用于不能耐受食物刺激或短肠综合征等病人。应给予脂肪 含量较少的碳水化合物与蛋白质混合饮食，以支链氨基酸为 蛋白质的主要来源。
紧急处理
颅内压升高可能导致头痛、恶心、呕吐等症状 ，需要立即就医并采取降低颅内压的措施，如 静滴甘露醇等。
预防措施
对于可能发生颅内压升高的患者，医生应密切 观察病情变化，预防性地给予相应的药物和处 理。
脑疝
诊断标准
01
脑疝是由于颅内压力不均等导致的பைடு நூலகம்组织移位，患者可能出现
意识障碍、瞳孔缩小等严重症状。
紧急处理
肝性脑病的应急预案
肝性脑病的应急预案1 事故特征1.1 危险性分析肝性脑病是由肝功能衰竭或肝疾病引起的一种严重病症。
患者可能出现认知障碍、意识模糊、昏迷等症状。
肝性脑病发作时，患者有可能发生意外事故，导致伤害甚至死亡。
1.2 事故前可能出现的征兆肝性脑病的发作前可能出现以下征兆：昏睡、烦躁、意识模糊、记忆力下降、行为异常等。
如果患者出现这些征兆，应引起重视并采取相应的应急措施。
2 应急组织与职责2.1 现场应急自救组织在肝性脑病发作时，应组织现场应急自救小组，成员一般包括医护人员和相关工作人员。
2.2 应急自救组织机构、人员的职责（1）现场应急自救小组：负责对患者进行紧急救治，包括清醒措施、输液、维持呼吸和循环等。
与医院保持沟通，报告病情，执行医院的救治指令等。
（2）当值医生：负责协调应急自救小组的工作，组织和指挥现场的应急救治，向医院报告情况，执行医院应急预案。
（3）其他成员：服从指挥，积极参与救治工作，发现病情变化及时报告。
3、3 应急处置3.1 事故应急处置程序在肝性脑病发作时，现场负责人应保持冷静，现场工作人员或其他人员应当保持头脑清醒，迅速采取以下救护措施：（1）发现患者出现肝性脑病症状时，现场人员应立即采取措施进行急救，并迅速联系医院急救中心，同时向单位负责人报告。
（2）现场迅速成立应急自救小组，启动相应的应急措施，组织开展救治和自救行动。
如果情况无法控制，应立即请求医院派遣救援人员增援。
（3）在救治过程中，应急自救小组要与医院保持联系，及时报告病情变化和救治进展，贯彻医院的救治指令，引导救援人员到达现场进行救治。
3.2 现场应急处置措施（1）现场工作人员应立即对患者进行急救，包括清醒措施、输液、维持呼吸和循环等，应保证患者的安全和生命体征的稳定。
（2）应尽快将患者转移到医院进行救治，以便获得更专业的医疗救治。
（3）在救治过程中，应急自救小组要与医院保持联系，及时报告患者病情变化和救治进展，接受医院的指导和指令。
肝性脑病抢救应急预案
肝性脑病抢救应急预案肝性脑病（Hepatic encephalopathy，HE）是肝功能衰竭时出现的一组神经心理障碍，主要表现为注意力不集中、行为紊乱、昏睡等症状，病情严重时可导致死亡。
因此，肝性脑病是一种需进行紧急抢救的疾病。
下面是针对肝性脑病的应急预案：一、聚集专业人员1. 及时联系肝病专业医生、消化内科医生、神经内科医生、营养师等专业医疗团队。
2. 协调聚集呼吸治疗师、康复治疗师等相应的医学人员。
二、评估患者病情1. 给予检查、观察患者生命体征：包括心率、呼吸、血压和体温。
2. 评估患者神经系统功能：观察患者意识水平、瞳孔反应、肢体运动和反射等。
3. 评估患者肝肾功能：观察患者血氨、尿素、血浆肌酐、血清白蛋白等指标。
三、给予药物治疗1. 给予轴索利酮（Lactulose）：轴索利酮是治疗肝性脑病的首选药物，可降低血氨水平，并刺激肠道蠕动，促进肠道清洁。
2. 给予抗生素：如诺氟沙星（Norfloxacin）等，用于预防和治疗腹泻和肝性脑病感染。
3. 给予营养支持剂：如肠内营养或肠外营养等，用于促进肠道吸收，增强患者体力。
四、其他治疗1. 给予输液治疗：如葡萄糖、盐水等，补充体内缺失的电解质和水分。
2. 给予血液滤过治疗：如血液透析或血液灌流等，可有效清除体内毒素和代谢产物。
五、密切监测患者病情1. 多次评估患者生命体征：包括心率、呼吸、血压和体温等指标。
2. 多次评估患者神经系统功能：观察患者意识水平、瞳孔反应、肢体运动和反射等。
3. 多次评估患者肝肾功能：观察患者血氨、尿素、血浆肌酐、血清白蛋白等指标。
4. 协助患者恢复营养状况：为患者提供健康的饮食，而不是高脂肪和高蛋白的食物。
六、转诊到专科医院如果患者病情无法控制，需要转诊到更高级别的医疗机构进行治疗。
在转诊前，进行详细的病情报告，确保患者的转运时安全。
总之，在应急救治过程中，医疗工作者应该理性应对，完善抢救治疗预案，精准评估疾病病情，实施降低血氨治疗、肠内营养支持等治疗举措，巩固肝肾功能，从而使肝性脑病患者获得更佳的治疗效果。
(2024年)肝性脑病应急预案
2024/3/26
19
营养支持与饮食调整
2024/3/26
高蛋白饮食
01
提供高蛋白饮食，以补充体内蛋白质损失，促进肝细胞再生和
修复。
控制饮食中的脂肪和糖类
02
减少脂肪和糖类的摄入，以减轻肝脏负担，防止脂肪肝的发生
。
补充维生素和矿物质
03
适量补充维生素B族、维生素C、维生素E及锌、硒等矿物质，以
保护肝细胞免受氧化应激损伤。
高发人群
晚期肝病患者，尤其是肝硬化和重症肝炎患者。
2024/3/26
03
危害程度
肝性脑病病情危重，若不及时治疗，死亡率极高。
4
应急预案的重要性
快速响应
通过应急预案，医疗机 构能够迅速启动救治流 程，为患者争取宝贵时
间。
2024/3/26
规范治疗
应急预案确保了治疗措 施的标准化和规范化， 有助于提高救治成功率
01
02
03
识别症状
患者出现意识障碍、行为 异常、昏迷等肝性脑病典 型症状，应立即就医。
2024/3/26
呼叫急救
拨打急救电话，告知患者 病情和所在位置，等待救 护车到来。
就近送医
如条件允许，可将患者就 近送往具备救治能力的医 疗机构。
11
保持呼吸道通畅
清除异物
确保患者呼吸道畅通，及 时清除口腔、鼻腔内的分 泌物或异物。
复方氨基酸溶液
复方氨基酸溶液是肝病患者的营养补充剂，可改善肝病患者的营养状况，提高血 浆蛋白水平，促进肝功能恢复。
2024/3/26
16改善脑水肿ຫໍສະໝຸດ 颅内压升高甘露醇甘露醇是渗透性利尿剂，可迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和 眼内压。
医院肝性脑病应急预案
医院肝性脑病应急预案
（一）适用范围
适用于严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。
（二）目的
去除肝性脑病病因，减轻症状，促进肝功能恢复，避免复发。
（三）抢救步骤
1.正确判断患者意识状态。
观察患者思维、认知的变化以判断其意识障碍程度。
患者如有烦躁应加床栏，必要时使用约束带，防止发生坠床及撞伤等意外；患者如处于昏迷期应严格按昏迷病人护理。
2.立即抽血送检，以了解患者血象、肝肾功能、电解质、血氨、酸碱代谢等情况。
3.评估并协助医生迅速去除和避免诱发因素，如上消化道出血、感染、使用镇静药物、进食大量动物蛋白、大量利尿和放腹水、低血糖、门体静脉分流、使用损肝药物或嗜酒等。
4.建立静脉通路。
保证保肝、降氨药物、支链氨基酸、能量合剂、抗生素等药物的正确输入。
5.根据医嘱及时纠正水、电解质和酸碱失调。
控制出入液量，肝硬化腹水病人一次放腹水不能过多，输液量也应加以控制，纠正低钠低钾和碱中毒。
6.灌肠或导泻，清除肠内积食、积血或其他含氮物质。
口服乳果糖溶剂，给予生理盐水或生理盐水加食醋清洁和保留灌肠。
7.监测生命体征和神志、瞳孔、神经反射等病情变化,准确记录出入液量。
8•做好饮食护理，减少饮食中蛋白质的供应量。
昏迷开始数日内禁食蛋白质，供给以碳水化合物为主的食物，每日供给足够的热量和维生素。
神志清醒后，逐步加蛋白质饮食,但短期内不能超过40〜50克1天，以植物蛋白为好，并观察病人反应情况。
9.指导患者及家属掌握肝性脑病的基本知识，防止和减少或及时发现肝性脑病的再次发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝性脑病抢救应急预案4、纠正水、电解质和酸碱平衡。
5、预防感染的发生，可使用抗生素。
6、防止肾衰竭：维持血压稳定，保持肾脏血供。
昏迷患者抢救原则：1、首先进行简单的病史收集（发病缓急、伴随症状、既往健康状况、服药史、环境和昏迷地点），以及生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等的特点），迅速判断患者昏迷的原因，及昏迷的程度2、上心电监护，监测生命体征，并做好记录3、保持呼吸道通畅，开放气道、头偏向一侧、吸痰、给氧。
有呼吸、心跳停止者，立即给予心肺复苏。
4、迅速建立静脉通路，用静脉留置针抽血、输液，留取常规标本：血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、血氨等，监测快速血糖。
5、针对病因进行抢救、治疗。
若不能快速明确因者，先给予最基本的抢救，生命体征平稳后，再次检查病人，送患者完善相关检查（CT、胸片、眼底检查等）6、昏迷患者护理常规（1）专人护理，严密观察病情，备好一切用物，以免延误抢救（2）患者宜取平卧或侧卧位，头偏向一侧，随时清除及抽吸呼吸道内、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅（3）加强基础护理抗休克抢救应急预案Ⅰ．规程一、紧急处理1、迅速而有重点地进行病史的询问、体检，尽可能明确休克的原因，进行病因治疗。
2、吸氧，如出现喉梗阻，需作气管切开。
3、静脉补液，以复方氯化钠液或5%葡萄糖液为宜，重者静脉切开，并及时测量中心静脉压，以确定输液速度和量。
4、观察尿量，每小时测定尿量，了解脏器血流变化。
5、休克伴有低温者，需注意保暖，高热者，需配合物理降温或药物降温。
二、缩血管药物与扩血管药物的应用在休克早期多应用缩血管药物，适用于因动脉血管功能障碍引起的循环衰竭。
因血容量不足，输血、补液有暂时升血压作用，可作为改善心、脑等脏器血循环的急救措施。
休克后期多选用扩血管、改善微循环药物，改善微循环和组织缺氧状态，但使用前必须补足血容量。
1、常用的缩血管药物：多巴胺（2-10ug/h）等加入5%葡萄糖中静滴。
2、常用的扩血管药物：异丙肾上腺素、阿托品、654-2、苯苄胺、氯丙嗪等。
三、肾上腺素皮质激素的应用肾上腺素皮质激素对改善机体的反应能力，抑制机体对炎症的反应有一定的价值，较常用于感染性、过敏性和创伤性休克。
常用氢化可的松（200~500mg/日）或地塞米松（20~40mg/日）加入补液中，一般疗程为3天。
四、纠正水与电解质紊乱及酸碱平衡失调临床上常见低钠、低钾、高钾和代谢性酸中毒。
五、纠正血容量根据出血休克用、出血性休克不同分别补充血容量，同时参考中心静脉压的变化决定补液量。
六、动脉输血当大出血引起的严重休克，在静脉输血无效时使用动脉输血。
药物过敏性休克抢救应急预案Ⅰ．规程一、立即停药，病人平卧，就地抢救，分秒必争。
二、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.05~0.1ml，如症状不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5ml，同时给予地塞米松5mg静脉注射或氢化可的松200~300mg加入5~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。
三、抗组织胺类药物，如盐酸异丙嗪25~50mg，或苯海拉明40mg肌肉注射。
四、保暖，氧气吸入，针刺疗法如针刺人中、内关等穴位。
五、经上述处理后病情仍不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐，必要时可用升血压药物如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。
六、呼吸抑制可用呼吸兴奋剂如尼可刹米、山梗菜碱等，必要时实施人工呼吸或行使气管切开术。
七、心跳骤停，可行使心内注射或胸外心脏按压。
八、肌肉张力减轻时，皮下注射新斯的明0.5~1ml。
九、在抢救同时，密切注意病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。
上消化道大出血病人应急预案Ⅰ．规程一、保持安静，病人入院后立即安置抢救室，绝对卧床休息，减少探视，避免不必要的搬动，以免加重出血，并注意保暖。
二、迅速补充血容量：快速建立静脉通路，急查血型交叉配血试验，通知血库备血，尽快输血。
先输入止血剂和抗休克药物，补液量根据失血量多少而定。
输液速度宜快，但应避免因输血、输液量过多过快而引起急性肺水肿，对老年或心血管疾病患者尤应注意，必要时根据中心静脉压监测来调整输液量。
三、彻底清除呼吸道分泌物，呕血时将头偏向一侧，避免呕吐物吸入气管而引起窒息或吸入性肺炎，必需时用电动吸引器彻底清除口腔内血液及呼吸道分泌物。
四、吸氧：上消化道出血病人应给予低流量氧气吸入，尤其休克患者要迅速采取头低脚高位，同时给氧气吸入。
五、止血：根据出血的原因和病情进展，迅速有效的采取各种止血措施。
立即使用垂体后叶素（0.1-0.1mg/min）、善宁或施他宁（3000ug/12h，首剂量250ug5min内静推）止血治疗，酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注；口服去甲肾上腺素（8mg加入60ml冰盐水）或凝血酶；胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如去甲肾上腺素或凝血酶；或者注射硬化剂，如乙氧硬化醇作分点注射；或高频电凝止血；或微波止血；或激光止血；必要时可使用置入三腔管压迫止血。
六、制酸治疗：可选用Ｈ－受体阻滞剂西米替丁600mg静滴；或质子泵抑2制剂奥克42.6mg或洛赛克40mg 静推。
七、预防感染治疗：根据患者病情需要，适当选择抗生素预防感染治疗。
八、短时间内大量出血，持续输血800mL以上而不能维持循环稳定者，近期内反复大量呕血，便血者，既往有上消化道大出血病史者以及出血病因难以确定而继续大出血者，要行手术治疗。
心肺复苏术Ⅰ．规程因药物中毒、过敏等原因致心脏骤停时，须立即采取心肺复苏术，切忌观望等待，以免贻误时机。
心肺复苏术应按以下步骤进行。
一、判断心脏骤停病人有突然的意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等即可确立诊断，不必等待心电图检查。
二、紧急措施1、病人取仰卧，抬高下肢，解开衣领、衣扣和裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物。
2、连接心电监护仪，通知麻醉插管，通知上级医生，注意与下面步骤同时进行，切不可因此延误治疗抢救时间。
3、心前区捶击（拳击）：心脏骤停1分钟内进行，用握紧拳的肌肉部分，距胸壁20～30cm高度，捶击胸骨中部，可重复2～3次。
4、胸外心脏按压：1）先在病人的背部垫一块木板；2）按压部位：胸骨上2/3与下1/3交界处；3）按压姿势：术者以一掌的跟部置于上述按压部位，另一掌交叉重叠于此掌背之上，其手指不应加压于病人胸部，按压时两肘伸直，用肩背部力量垂直向下，使胸骨下压3～4cm，然后放松，掌跟不离开胸壁。
4）按压次数：60～80次/分，开始2～3min，可达100次/分。
5、人工呼吸：1）口-口人工呼吸：术者一手托起病人的下颌使其头部后仰，另一手捏紧病人鼻孔，深吸一口气，紧贴病人口部用力吹入，使其胸廓扩张，吹毕立即松开鼻孔，让病人胸廓自行回缩而将气体排出，如此反复进行，16～18次/分。
2）口-鼻人工呼吸：不宜行口-口人工呼吸者可采用口-鼻人工呼吸，向鼻孔内吹气，应将口闭住，步骤同口-口人工呼吸。
若现场仅有一个抢救者，应胸外心脏按压4～5次，人工呼吸1次；如有2个抢救者，则一个负责胸外心脏按压；另一个实施人工呼吸，一旦有关人员到达现场，即应作气管插管，必要时气管切开。
6、药物治疗：1）肾上腺素：每次0.5～1mg静脉注射或心内注射，必要时每5～10min重复1次。
2）心三联（阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因100mg）、呼二联（洛贝林3mg、可拉明0.375mg）可酌情使用。
3）利多卡因：酌情选用。
7、除颤和人工心脏起搏：室颤所致者，应立即除颤，首次电能250～300焦耳，室颤波细小者先给予肾上腺素0.5～1mg静脉注射后再电击；心室停搏，无效室性自主心律，可采用人工起博器治疗。
三、心脏复跳后的处理：1、治疗原发病2、维持酸碱平衡3、维持有效循环4、维持呼吸功能，必要时可用呼吸机治疗。
5、防止再度发生心脏骤停6、防止脑水肿、脑损伤7、防止急性肾功能衰竭8、防止继发感染。
急性肾功能衰竭应急预案Ⅰ.规程：一、定义：急性肾功能衰竭是指各种原因使泌尿功能急剧降低而造成的临床综合征。
其标志是少尿、氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱。
二、急救规程：1、积极处理导致肾功能损害的原发病，停用一切可能造成肾功能损害的药物。
2、少尿期的治疗：1）一般治疗：卧床休息；进清淡流质或半流质，限制水分、钠盐和钾盐，早期应限制蛋白质，热量以500-1000kcal/日为上限。
2）维持水平衡：24小时补液量=显性失液量+不显性失液量（约300-400ml，与体温、室温等有关）-内生水量（常忽略）。
3）高钾血症的处理：伴酸中毒者给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注；10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射；25%葡萄糖液+胰岛素16-20U静脉滴注；钠型或钙型离子交换树脂加25%山梨醇液100ml口服，3-4次/日；透析；限制饮食中的钾含量。
4）利尿剂的使用：满意的尿量为>25~50ml/h，主要使用速尿（呋塞米），一般最大剂量可达200mg，1-2次/日。
5）纠正酸中毒和抗感染。
6）血液透析或腹膜透析。
3、多尿期的治疗1）维持水、电解质、酸碱平衡：补液量根据量出为入的原则，可以采用口服，随病情好转逐渐减少。
2）控制氮质血症：已透析者应继续透析。
药物中毒抢救应急预案Ⅰ．规程：骨髓抑制抢救应急预案Ⅰ．规程：一、白细胞减少症及粒细胞缺乏症外周血白细胞总数持续低于4×109／L，称为白细胞减少症，其中主要是粒细胞减少。
当粒细胞绝对值低于 1.5×109/L时，称粒细胞减少症。
减少至低于0.5×109/L时，称粒细胞缺乏症。
当白细胞或粒细胞减少/缺乏合并体温升高（单次口腔温度大于38.3℃或38℃以上持续1小时以上）为发热性粒细胞减少症。
白细胞轻度减少可密切观察或使用G－CSF治疗，一旦发生粒细胞缺乏症，需立即处理，要点如下：1、停用引起或可能引起粒细胞缺乏的各种药物及治疗。
2、进住无菌层流病室，做好消毒隔离，包括口腔、肛门、外阴等易感部位的局部清洗。
3、严格、全面的体格检查，肝肾功能、电解质监测（2/周）；监测血象（1次/1－2日）。
4、发热性粒细胞减少症应积极寻找感染部位，及时行咽拭子．血液、尿液、大便和痰液等细菌培养，对有静脉置管者应取置管部位分泌物进行培养，必要时拔出深静脉置管。
如有呼吸道症状应行胸片检查。
5、经验性静脉使用抗生素治疗发热性粒细胞减少症。
选择抗生素种类的依据和治疗原则如下：①．患者的一般状况、肝肾功能、预期白细胞下降的程度和持续时间；②．可能的感染器官或部位；③．既往使用抗生素的情况④．广谱抗生素或联合应用抗生素。
单药使用时推荐头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、头孢三嗪或头孢哌酮/舒巴坦，联合用药可选用头孢类联合喹诺酮类/氨基糖甙类，或青霉素类联合喹诺酮类/氨基糖甙类；必要时可联合抗厌氧菌抗生素。