30分钟教你学会看心电图
心电图看图技巧及各心电图特征-推荐下载
连续三个或三个以上房早但不是持续的
2.2.11 房性心动过速
房早致使心房率 100—250 次/分
2.2.12 心房扑动
正常 P 波消失代之以锯齿样扑动波，心房率 250—350 次/分
2.2.13 心房颤动
无 P 波，由频率不等形态不一的颤动波代替
2.2.14 电轴左偏
窦性心律 PR 间期恒定 间歇性 QRS 波脱落
2.3.4 不能鉴别是二度Ⅰ型还是Ⅱ型的二度房室传导阻滞
窦性心律 P 波与 QRS 波为 2:1 的关系
2.3.5 三度或完全房室传导阻滞
无房室传导，心房率必须大于心室率
2.3.6 加速性房室传导
PR 间期＜0.12s（横坐标小于 3 个小格） P 波及 QRS 形态正常
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关，1系电过，力管根保线据护敷生高设产中技工资术艺料0不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层，机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试2下卷2，高总而中体且资配可料置保试时障卷，各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看度并22工且22作尽22下可22都能22可地护以缩1关正小于常故管工障路作高高；中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整，处核或理对者高定对中值某资，些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定，卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置，跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等，料，编试要5写、卷求重电保技要气护术设设装交备备置底4高调、动。中试电作管资高气，线料中课并敷3试资件且、设卷料中拒管技试试调绝路术验卷试动敷中方技作设包案术，技含以来术线及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项；资方对料式整试，套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资，气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技，进术合行，理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对：于于在调差分试动线过保盒程护处中装，高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时，术，作是应为指采调发用试电金人机属员一隔，变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内；图部同纸故一资障线料时槽、，内设需，备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切，验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中，术资要资料进料试行，卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
如何看懂心电图
如何看懂心电图心电图怎么看?怎样看懂心电图呢?心电图是检查什么的?心电图的波形所代表的意义是什么呢?心电图检测有什么要注意的?下面店铺一一为您介绍。
如何看懂心电图1、电图记录纸上有许多小格子，要看懂心电图，就要了解这些小格子所代表的意义。
2、国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。
3、心电图上有各种波形，包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。
要看懂心电图，就要了解这些波形所代表的意义。
4、正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结(激动传，然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导，最后兴奋心室。
这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上相应的波段。
心电图的波形所代表的意义1、P波，最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。
2、QRS波群，继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。
由q 波(有或无)、R波和S波组成。
3、Q波，是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。
如果它很小，宽度不到0.04s，深度不足0.15mV，我们将它记做q波;若它高且宽，才被称作Q波;当然有时它是缺无的。
4、J点，QRS波结束，ST段开始的交点。
代表心室肌细胞全部除极完毕。
心电图是检查什么的1、心电图检查可以分析与鉴别各种心律失常。
2、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，做心电图检查不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变部位、范围以及演变过程。
3、临床显示，心电图检查对心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。
4、心电图作为一种电信息的时间标志，常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描绘，以利于确定时间。
心电图检查的注意事项1、体检前，建议你不要穿太紧的衣服或者是裤子，需要穿较宽松的，这样，在测量心电图的时候，可以方便，快捷，有效。
心电图读图五步法，太实用了！
心电图读图五步法，太实用了！干货满满，还不收藏？第一步观察P波判断心律P波代表心房除极波一、分析观察P波方向，通过观察P波，可以确认基本心率是窦性还是异位心律。
窦性心律心电图：P波在Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立、avR导联倒置（P波方向的产生原因是心房在除极过程中所产生的心动力即心房综合向量指向左前下方，故电极位于心房右上方的avR导联所记录的P波是倒置，即除极方向指向的导联出现正向波，背向的导联出现负向波）。
若P波avR直立，Ⅰ、Ⅱ、avF倒置，称逆行P波，表示激动起自房室交界区。
心房、心室示意图二、分析观察P波时限正常﹤0.12s，形态直立圆凸。
（P波的前一半主要由右心房除极所产生，后一半主要由左心房除极所产生）1、若P波时间超过0.12秒，表示左心房肥大或房内传导阻滞。
1.1左心房肥大心电图①P波增宽≥0.12s,常出现在Ⅰ、Ⅱ、avL导联②呈双峰P波，且第二峰＞第一峰，峰距≥0.04s③PtfV1≤-0.04mm.s三、观察分析P波振幅：正常＜0.25mv(肢体导联)1、若P波振幅＞0.25mv,表示右心房肥大。
右心房肥大心电图：P波高而尖，振幅≥0.25mv,常出现在Ⅰ、Ⅱ、avF导联又称肺型P波，常见肺心病。
四、分析观察P-R间期P-R间期表示心房除极开始至心室除极开始，正常成人为0.12-0.20s。
若大于0.20s,表示I度房室传导阻滞（简称ⅠAVB）。
1、Ⅰ度房室传导阻滞心电图：P-R间期＞0.20s（或P-R间期＞相应心率最高值）。
（房室传导阻滞是由于房室交界区不应期延长，引起心房和心室间传导延缓或阻断，简称AVB。
根据传导阻滞程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，Ⅰ度、Ⅱ度称不完全性阻滞，Ⅲ度称完全性阻滞。
房室传导阻滞临床甚为常见，常见原因有心肌炎、心肌病、冠心病、洋地黄中毒及迷走神经兴奋性增高。
）2、P-R间期＜0.12s，可见于预激综合征。
预激综合征是由于先天或后天原因引起的房室间出现附加通路，使窦房结的激动快速下传激动心室的一部分，并使之预先激动，故名预激综合征。
教你如何看懂心电图
一、如何写常见心电图报告一份正常的心电图报告样式如下：时限等照填。
间期、QRS （一）人名、病历号、心率、PR（二）导联倒置，时限、振幅正常。
导联直立，aVRIP波：、II、aVF 1、波群：时限、振幅在正常范围内。
、QRS 2间期正常。
PR段：未见偏移。
、ST 3波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。
、T 4、正常心电图、窦性心律 2（三）诊断：1二、如何做心电图看别人做一次基本就学会背一下红黄蓝褐黑紫，只要智商正常，又不色盲，我感觉以下例如要清楚第四肋间的定位。
了。
但是要做得好还是有一些讲究的，吸头根本无法吸稳；（心脏病人挺多这样的），病人非常难做：瘦得皮包骨的老人心、肺病致不能平卧的；心尖抬举样搏动的，一吸就被跳出来。
三、如何看心电图（一）看数值机器会自动打出一些数据，。
1、心率：正常为60-100”。
窦性心动过缓”，的报“>100的报“窦性心动过速 <60bpm。
2、P波：正常时间<120ms”（有时可见，不多） >120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波。
120-200msPR 3、间歇：正常时间”。
短的报“PR间期 >200ms的报“一度房室传导阻滞”；<120ms；振幅（正、负向波<120ms，大于此值有诊断意义（后面讲）QRS 4、间期应，”（较少见）左室低电压<0.5mv和（或）胸导<0.8mv报“的绝对值相加）：肢导嫩娃可不记。
左室（女）的，报“（男）和（或）Rv5+Sv1>4.0mv//>3.5mv 5、Rv5>2.5mv”，非常非常常见！系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电高电压波群明显增高。
QRS图，”（非心电轴左偏-90XX/XX/XX 6、P/QRS/T轴：，中间那个数-30。
—。
报“”（不多见，但是本人就是）具体还要分心电轴右偏常常见）90，。
—180。
报“度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报！图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。
看懂心电图的十大口诀(附带解释)
看懂心电图的十年夜口诀（附带解释）之马矢奏春创•浏览：22006•|•更新：2013-01-07 12:10分步阅读这里是年夜家平时在学习心电图的过程中摸索出来的经验,有朋友也做了个人解释,让不是很懂的朋友们更加的能够理解,对执业医师考试很有帮手的,抓紧看看吧！1.1、2高3,3高5,其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米.惯例看心电图都是指小格说的.ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格.其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格.2.电轴左偏老年夜好,老三无能走下坡.电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的（老年夜好）.Ⅲ导联主波是向下的.（假若右偏则刚好相反）3.左年夜V5二十五,右年夜V1整十个.左室年夜时,V5导联R波超越25个小格.右室年夜时,V1导联R 波超越10个小格.4.心房扑动海浪起,房颤无P锯齿波.心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的海浪状.房颤时无P 波而代之以不规则锯齿波,R－R间距约对不等.5.若问心梗看Q宽,保证超越1小格.心梗时,若有Q波,则Q波宽度必需年夜于或即是1个小格.6.ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌.如果Q波不典范,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗.7.ST下移还能救,救不及时变年夜Q.轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST段不是升高而是压低的,而且见不到Q波,但如果救治不妥,就酿成透壁性心梗了,就有年夜Q波了.8.房早形态似正常,提早呈现一组波.房早的波形略有变动,只是突然提前呈现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别.9.室早高年夜又宽阔,也可颠倒形态恶.室早最好认,是提早呈现的宽年夜QRS－T波群.主波向上向下都可.10. 2.1阻滞波距缩,直至脱落一组波.2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的）,直至脱落一组QRS波,只剩一个孤独的P波,寂寞想哭.如此往复.导联在心电图的专业术语中,将记录心电图时电极在人体体表的放置位置及电极与放年夜器的连接方式称为心电图的导联.记录体表心电图必需解决的两个问题：一是电极的放置位置；二是电极与放年夜器的连接形式.中文名导联性质术语特征记录心电图优点有助描记稳定心脏除极,复极过程中发生的心电向量,通过容积导电传至身体各部,并发生电位差,将两电极置于人体的任何两点与心电图机连接,就可描记出心电图,这种放置电极并与心电图机连接的线路,称为心电图导联（lead）.经常使用的导联是标准导联,亦称双极肢体导联,反映两个肢体之间的电位差.Ⅰ导联：将左上肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左上肢（L）与右上肢（r ）的电位差.当l 的电位高于r 时,便描记出一个向上的波形；当r 的电位高于l 时,则描记出一个向下的波形.Ⅱ导联：将左下肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左下肢（F）与右上肢（r ）的电位差.当 f 的电位高于r 时,描记出一个向上波；反之,为一个向下波.Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连,左上肢电极与负极端相联,反映左下肢（F）与左上肢（l ）的电位差,当 f 的电位高于l 时,描记出一个向上波；反之,为一个向下波.放在右下肢的电极称为‘无关电极’,它有助于描记稳定.采纳国际通用导联体系,共有十二导联,即I、II、III、avL、avF、avR、v1、v2、v3、v4、v5、v6。
怎么看心电图
怎么看心电图，看心电图的技巧10种心电图一句话牢记1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电图技巧:心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
②左大V5二十五，右大V1整十个。
③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常，提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。
⑺心电图的分析法及应用价值心电图的分析法一般分析心电图的方法如下：①将各导联按工、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1-V6的顺序排列，首先检查各导联心电图标记有无错误，有无伪差，导联有无接错，定准电压是否正确，有无个别导联电压减半或加倍，纸速如何，有无基线不稳和交流电干扰等。
心电图入门讲解及图谱判读
T波
总结词
T波代表心室肌的复极过程。
详细描述
T波是心电图中最后一个出现的波，它代表心室肌的复极过程。T波的形态和大小可以反映心室肌的电生理状态， 如心肌缺血、心肌肥大等。
U波
总结词
U波代表心肌细胞的电位变化。
详细描述
U波是紧随T波之后的微小波，它代表心肌细胞的电位变化。U波的出现可能与心肌细胞的代谢和离子 通道的功能有关，其临床意义尚不完全清楚。
心电图入门讲解及图 谱判读
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 心电图基础知识 • 心电图波形解读 • 异常心电图解读 • 常见心电图疾病解读 • 心电图判读技巧与注意事项
CHAPTER 01
心电图基础知识
心电图的定义与作用
定义
心电图是利用心电图机记录心脏 电活动变化的图形，反映心脏的 电活动状态。
动态心电图监测
通过长时间连续监测，提高心律失常等疾病 的检出率。
国际标准化
推动心电图判读的国际标准化，提高不同国 家和地区之间的可比性。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
作用
心电图是诊断心律失常、心肌缺 血、心肌梗死等心脏疾病的常用 手段，也是评估心脏功能和心脏 疾病治疗效果的重要依据。
心电图的原理
心脏电活动的产生
心脏的电活动是由心肌细胞膜内外离 子分布不均引起的，当心肌细胞受到 刺激时，会产生电兴奋，从而产生电 位变化。
心电图的记录
心电图机通过导联将心脏的电位变化 引导到记录纸上，形成心电图波形。
P波代表心房的除极过程。
详细描述
P波是心电图中第一个出现的波，它代表左右心房的除极过程。P波的形态和大 小可以反映心房的电生理状态，如心房肥大或心房肌纤维化等。
四步法教你学会看心电图
四步法教学你看心电图哈医大二院心内科刘友斌一二三心电学发展历史传导系统的解剖与电生理心电图的基本组成四五四步法看心电图实例一.心电学发展历史心电学发展史•魏晋时期医学家任叔和著《脉经》被世界公认为心脏病学的鼻祖之一•1901年，Willem Einthoven 创制出第一台改进的弦线型心电图机•上世纪50年代，黄宛教授，首先使用弦线型心电图机•1982年，蒋文平教授最先在国内应用食管电生理检查二传导系统的解剖与电生理 基本解剖结构及电生理传导系统的血液供应基本解剖结构2、心脏的传导系统解剖（右面观）心脏的传导系统解剖（左面观）窦房结(SN)←“发电站”•位置和大小•细胞组成•内含丰富的神经纤维•窦房结动脉（SNA）60%来自RCA；40%来自LCX•是心脏的最高起搏点，发出正常冲动房室结（AVN）•房室间唯一正常的通路•呈网状结构，有双路传导的作用•是潜在的次级起搏点•减慢传导，保证心房、心室顺序收缩•血供通常来源于右冠←“变压器”房室束（希氏束）•是房室结的延续•很短，很快分出左束支•本身则向下延伸成为右束支束支和普氏纤维、激动的传导•左束支宽大室间隔左室面---最早的激动部位•左束支分成：左前分支；左后分支•右束支较细•普肯野纤维是各分支的延续，将激动最终传导到心室肌自律性细胞的电生理特性•自律性：– 窦房结 → 房室结 → 希-普纤维以下–（60~100bpm） (40~60bpm） (20~40bpm）•传导性：传导速度（m/s）–心房肌→结间束→房室结→希-普纤维→心室肌–0.4 1.0 0.02 4.0 1.0传导系统的血液供应约2/3人群由右冠发出约1/3人群由左冠回旋支发出少部分由左冠动脉回旋支支配房室结还受侧支动脉的支配一般不发生坏死，只会发生短暂的缺血左前分支--前室间隔支供血左后分支--房室结动脉，后室间隔双重供血 右束支：近端---室间隔前动脉和房室结动脉供血中段和远端--室间隔前动脉三.心电图的基本组成diagram of ECG complexes, intervals, and segmentsP-R intervaldiagram of ECG complexes, intervals, and segmentsdiagram of ECG complexes, intervals, and segmentsdiagram of ECG complexes, intervals, and segmentsdiagram of ECG complexes, intervals, and segmentsdiagram of ECG complexes, intervals, and segments两条重要的原则①只要有波型形成，必定涉及到心肌的电活动.基线只涉及传导束电活动②电向量正对电极主波向上，背对电极主波向下③宽QRS涉及电活动在细胞间传导（预激除外），窄QRS 电活动传导束传导四. 四步法看心电图第一步：找P波判断激动是否源于窦房结及功能（“总司令部”是否正常工作）1.激动是否源于窦房结：II导P波向上，aVR导联P波向下 ----激动源于窦房结2.窦房结功能是否正常：P波频率 60-90次/分, 功能正常P波频率< 60次/分,窦房结功能低下↑第二步：测定PR段，看P波和QRS的关系判断房室结功能是否完好（“参谋部”是否正常工作）↑第三步：测定ST段的关系判断冠脉是否缺血（“水管”是否正常工作）2.判断ST是否有缺血变化，以TP段为准，或QQ段为准——第四步：关注节律、心率、QRS 帮助诊断疑难心电图1.心率快的相对安全，慢的危险2.窄QRS心动过速相对安全第一步找到P波判定窦房结功能第二步测定P波和QRS的关系判定房室结的功能第三部测定ST段的变化判定是否为冠心病第四部 观察心率、节律、QRS 协助判断复杂心律失常目的：判定是否为恶性心律失常，是否为心肌梗死五.实例预激综合征急性前壁心肌梗死。
心电图怎么看图解基本知识
心电图怎么看图解基本知识概述：每一次正常心动周期的心电图由以下各波组成：①心房除极波，称为P波；②心室除极波，称为QRS波群；③心室复极波，称为T波；④T波后的小波，称为U波。
正常心电图心电图波示意图：一、P波：呈钝圆形，可有轻微切迹。
P波宽度小于或等于0.11秒，振幅小于或等于0.25毫伏。
二、PR间期：由P波起点至QRS波群起点的时间。
一般成人为0.12~0.20秒。
三、QRS波群：两心室除极和最早期复极过程的电位、时间变化。
1、QRS波群时间：正常成人是0.06~0.10秒，儿童是0.04~0.08秒。
2、QRS波群振幅：加压单极肢体导联aVL导联R波小于或等于1.2毫伏，aVF导联R波小于或等于2.0毫伏。
aVR导联R波小于或等于0.5毫伏。
心前导联：V1、V2导联呈rS型、R/S＜1，RV1不超过1.0毫伏。
V5、V6导联主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超过2.5毫伏，R/S＞1。
V3导联R波同S波的振幅大致相等。
四、Q波：除aVR导联呈QS或Qr型外，其他导联Q波的振幅不超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04秒，且无切迹。
正常V1、V2导联不能有Q波，但可呈QS波型。
超过正常范围的Q波称为异常Q波，常见于心肌梗塞等。
五、S-T段：正常任一导联S-T向下偏移都不超过0.05毫伏。
S-T段超过正常范围下移常见于心肌缺血或劳损。
正常S-T段向上偏移，在肢体导联及心前导联V4-6不应超过0.1毫伏，心前导联V1—3不超过0.3毫伏，S-T 上移超过正常范围多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等。
六、T波：T波钝圆，从基线开始缓慢上升，随之较快下降，形成前肢较长、后肢较短的波形。
T波低平或倒置，常见于心肌缺血、低血钾等。
七、Q-T间期：Q-T间期同心率有密切关系。
心率越快，Q-T间期越短；反之，则越长。
一般心率70次/分左右时，Q-T间期为0.40秒。
Q-T间期延长一般为心动过缓、心肌损害、心力衰竭、低血钾、冠心病等。
心电图这样看,没有理由看不懂 !
心电图这样看，没有理由看不懂！心电图已作为常规检查的一部分，为临床疾病的诊断提供了依据。
对于体检的我们来说，一方面害怕医生夸大病情，另一方面自己又不懂任何心电图相关知识，只能在那里干着急。
而且随着家用心电图机的普及，在家自查心电图已经被普遍接受。
它不仅能帮忙预警疾病风险，还能捕捉异常供就医参考，特别是能够帮助发现各类心脏异常。
然而，作为医学小白的我们，有没有简单快捷的方法自己就能初步判断心电图呢？今天，好朋友心电图机小编教你3招，你也能轻松看懂心电图。
一.看心律是否整齐一般来说，正常人的做出来的心电图心律都是整齐的。
心律是否整齐，是看心电图的第一步，它直接关系着后面对心电图的判断。
判断方法为同一导联内RR间距（两个R波之间的距离）是否相等，若RR间距相等，则心律整齐；若RR间距不等，则为心律不齐。
二. 心律整齐如果心律整齐，我们继续往下看：1. 心律整齐口诀小三大五窦速缓，三五之间无异变。
一度三度阻滞剂，缺血梗死ST。
P波缺如室上速，心律整齐难不住。
V1和V5区分右和左；V1上为右，V5上为左；宽大是完束，高尖为室肥。
2.口诀解读1）看PR间期，小于三格，窦性心动过速；大于五格，窦性心动过缓；在3-5格之间，则为正常心律。
2）Ⅰ和Ⅲ度房室传导阻滞常表现为心律整齐，即RR间距相等。
观察P-R间期，大于0.2s(1大格)表示房室传导阻滞。
如果P-R间期固定，每个P波后都有QRS波，那么就是Ⅰ度房室传导阻滞。
3）看ST段，ST抬高，表示心肌梗死，ST降低表示心肌缺血。
确定部位：V1、V2表示前间壁，V3、V4表示前壁，V5、V6表示侧壁，V1-V4表示广泛前壁，ⅠaVL、V5、V6表示侧壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF表示下壁。
4）如果P波缺如，考虑室上性心动过速，少数交界性早搏表现为P波倒置。
5）看V1和V5导联，正常心电图V1导联主波方向向下，V5导联主波方向向上。
如果V1或V5的QRS波成M型，则考虑束支传导阻滞，出现在V1为右束支阻滞，出现在V5为左束支传导阻滞。
看懂心电图的十大口诀精编版
看懂心电图的十大口诀文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。
Ⅲ导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反）3.左大V5二十五，右大V1整十个。
4.左室大时，V5导联R波超过25个小格。
右室大时，V1导联R波超过10个小格。
5.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
6.心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。
7.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
8.心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
9.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
10.如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
11.ST下移还能救，救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST 段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。
12.房早形态似正常，提早出现一组波。
房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
13.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。
主波向上向下都可。
14.阻滞波距缩，直至脱落一组波。
2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P 波，寂寞想哭。
如此往复。
1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5)；又分为7个部分，即P 波PR段PR间期QRS波群ST段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下：P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]I~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0．06~0．11秒，振幅平均为O．0150．25毫伏PR间期：0．120．2秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0．06～0．1秒，如有Q波出现，其时间<0．04秒，波的深度为1／4R(aVR导联除外)QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段：sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o．05毫伏，向上不超过0．1毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o．3毫伏如果超过0．2秒，则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R导联中，正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1／10，rI'vl应<0．4mY，若TVl>0．4mY，可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期：QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT 间期为o．360．4秒，心率快时QT间期缩短若QT I；7期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波：U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致，但胸导联的U波均是向上的U波不超过0．05毫伏，但vs导联的U波有时可达0．3毫伏时间为0．16一o．2秒。
如何看心电图PPT课件
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看图方法
三个波 ： P波看方向、形态、时间、振幅； QRS波看方向、形态、时间、振幅、Q波； T波：方向、形态、振幅。
二个期： P-R间期和Q-T间期， 看其时间。
一个段： ST段，看有无上下移动。
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从临床的角度看心电图
▪ 危重心电图 ▪ 有临床意义的心电图 ▪ 有诊断意义的心电图
▪ 正常的S-T段为一段等电位线。降低不能超格， 抬高一格是上线特殊抬高达三格，仅限V1 - V3。
ST-T改变多考虑：
▪ 1、冠脉供血不足或心肌缺血 。
2、继发改变：心室肥大、束支阻滞、预激综合 征亦继发ST-T改变，此时未必是冠脉供血不足。 3、急性心包炎。
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ST-T改变
冠脉供血不足或心肌缺血
2、RR绝对不齐，QRS波一般不增宽；
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房颤
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心律失常病人护理
▪ （一）临床表现：胸闷、心慌、气短。
▪ （二）常用药物及不良反应：
▪
普罗帕酮
▪
利多卡因
▪
胺碘酮
▪
维拉帕米
▪
心得安
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心律失常病人护理
▪ （三）护理： ▪ 1 护士识图的重要。 ▪ 2 及时观察病情的重要。 ▪ 3 药物观察的重要。 ▪ 4 对病人的健康指导。
若有胸闷胸痛等史， 或有冠心病病史， ST-T改变多诊断 冠脉供血不足。
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早搏
▪ 室性早搏
▪ 房性早搏
▪ 交界性早搏
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鉴别期前收缩五步法:
▪ 第一步:确定期前收缩规律的窦性心律中， 出现提前的异位搏动。
快速学会看心电图
一、心电图基本知识1、各波形的意义（1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常常是代表心房的问题，例如一个COPD患者Ⅱ导联P波振幅>0.25mv，诊断右房肥大。
（2）PR间期：不等于PR段，而=P波+PR段。
代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。
（3）QRS波群：心室除极全过程。
正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。
如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。
心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。
（4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。
其临床地位极高，但其改变特异性欠佳。
（5）QT间期：整个心室活动过程。
主要看QTc间期，即校正后的QT间期，因心率慢QT间期必长，为使各种心率下的QT间期具有可比性，故产生QTc 间期[=QT间期/（根号R-R）]，其中R-R单位为S，一般只能由看电脑打出或查表获得，或靠感觉），QTc间期才是有意义的值。
2、作为非心电图专科医生，若从生理学的原理上去研究心电图，结果定是痛不欲生，一无所获。
临床医生只要能看懂这是一个什么图，危不危重，就够了。
3、心电图诊断的二个注意点：（1）一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。
（2）ECG诊断内容分为三类：①A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各电解质紊乱等，必须依赖临床资料。
例如对一个异常Q波+ST 段弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完全可以卑鄙地写：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告外科医生看得懂吗？若负责任一点，可以写考虑急性心梗可能，请结合临床；单靠ECG一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。
手把手教你读心电图(图案解析)
快速读懂心电图简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。
心电图怎么看图解
心电图怎么看图解心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用于检测心脏电活动的非侵入性检查方法。
通过记录心脏电信号的变化，可以帮助医生判断心脏功能是否正常，以及是否存在心脏疾病。
本文将详细介绍心电图的基本原理和如何看懂心电图。
什么是心电图？心电图是通过心电图仪记录的一种图形，用于显示心脏的电活动。
它是由心脏的收缩和舒张过程引起的电流在体表产生的电信号所组成的。
心电图的基本原理心脏的收缩和舒张过程要伴随着电信号的变化。
这些电信号可以通过皮肤上的电极传输到心电图仪，然后被放大和记录下来。
通常，心电图会记录三个主要的波形：P波、QRS波群和T波。
•P波：代表心房收缩。
正常情况下，P波应该是正常的、均匀的，且一致出现。
•QRS波群：代表心室收缩。
它通常由QRS波和ST段组成。
•T波：代表心室舒张。
它应该是正常的、均匀的，且与QRS波群有一定的关系。
心电图的解读心电图的解读可以帮助医生判断心脏的情况和存在的问题。
下面是一些常见的心电图解读方法：1.判断心率：通过测量R波到R波的时间间隔，可以计算心率。
正常成年人的心率一般在60-100次/分钟之间。
2.观察P波：P波的形态和间距可以反映心房的情况。
如果P波高尖则可能存在房室传导问题，如果P波消失则可能存在心房颤动。
3.分析PR间期：PR间期表示从心房收缩到心室收缩的时间。
正常情况下，PR间期在0.12-0.2秒之间。
4.检查QRS波群：QRS波群的宽度可以反映心室的情况。
正常情况下，QRS波群应该在0.06-0.1秒之间。
5.分析ST段和T波：ST段和T波的异常可以反映心室的情况。
如果ST段上升或下降，可能存在心肌缺血或心肌梗死。
如果T波倒置或高耸，则可能存在心室肥厚或电解质紊乱。
心电图的临床应用心电图是诊断心脏疾病的重要工具，能够帮助医生判断心脏的情况和作出合适的治疗方案。
以下是一些心电图在临床应用中的常见方面：1.检测心律失常：心律失常是指心脏节律的不规则或不正常。
手把手教你读心电图(图解)
快速读懂心电图简化记忆----强化记忆 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下： 3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。
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心电图原来也可以这么简单不管任何原因引起的心室率（即QRS波的频率）明显减慢或RR间期延长，且有泵血不足的症状（晕厥、心绞痛等），均属危重，有条件要紧急安装临时起搏器。
（一）病态窦房结综合征教材写得不详又不好，但临床上较常见。
文献示：病窦实际就是窦房结缺血、损伤、坏死致起搏细胞（P细胞）减少，心率减慢，严重的因供血不足出现晕厥等症状。
个人意见：只要窦缓<50次特别是有症状的均须考虑病窦的可能。
阿托品试验阳性（后面讲）有助诊断。
病因大多因冠心病-右冠供血不足，或心肌炎心肌病损伤窦房结。
因此病窦常发于冠心病病人。
（二）窦性停搏“PP间期显著长的间期内无P波发生”，作为国内内科学最权威著作（《内科学第7版》），如此含糊的“显著”令莘莘学子很愤怒！显著？就是几秒！？其他文献均未查及。
已咨询我院心电图科。
答：“P-P>2S，心率快时P-P>1.7s时算窦停。
”（科内标准，不代表全国）上图极佳，因为R-R间期最长也就2S左右，此患者未必有晕厥；但假若这个人窦停后交界区亦无逸搏心律（窦房结、房室结双结病变可致无交界逸搏），只能由心室代偿，出现室性心率，但若心室都无冲动，那便是一条9S的直线，必死无疑。
（三）三度及二度II型房室传导阻滞1、二度II型：PP一直恒定，但部分P波后无QRS波群。
就这么简单。
2、三度（下图）：要用双规量，P波一直规律出现，QRS波也一直规律出现，二者无任何关系，即心房不能下传到心室。
注：有时P波刚好落在QRS上而不能看清楚。
三度和二II治疗方面无争辩，安装永久起搏器才能救命。
当已有阿-斯综合征时也可先装临时起搏器，临时起搏器保护下装永久。
（四）长R-R间期不管任何心律失常，只要ECG、心电监护、Holter之一看到有长R-R间期（R-R>2S）均有临床意义，窦停而无逸搏是一种，临床上常见的是房颤伴长RR间期。
这里只讲它。
RR间期的计算为：一小格0.04S，则一大格（5小格）0.2S，那么RR间期=0.2SX大格数。
长RR者若无安装心脏起搏器保护切记不要用可达龙、洋地黄等减慢心率的药物！有文献认为长RR是指白天>1.5S，晚上>2S。
明显长RR，一般我们的处理是：（1）查Holter明确最长RR到底有多长，发生在晚上还是白天。
（2）明显的长RR（一般指3S）若发生在白天易发生晕厥。
（3）积极治疗原发病（常见为瓣膜病、冠心病，或其他几乎所有心脏病）；（4）发生时间不长的房颤转窦尚有一定机会，同步电复律可能不够安全，少用；一般予安装临时起搏器后用可达龙静滴试图转窦（注：要治疗原发病，若致房颤的原发病不解除，就算转窦了也易复发）。
（5）转窦成功并维持自然好，若转窦失败则要说服患者安装永久起搏器。
明显长RR（>3S）或不够3S但有泵血不足、晕厥等症状时，均要考虑安抚永久起搏器，否则后患无穷，严重的可能心脏停搏死亡。
[电解质紊乱]主要是低钾和高钾。
基本上严重高钾血症都是出现在肾衰患者。
若想单靠ECG来发现高钾血症，恐怕不现实。
但有朝一日看到一个肾衰的出现T波高尖对称，基底变窄，甚至QRS增宽；则要高度谨慎高血钾（下图）。
通过ECG来发现低血钾也不现实，除非该医生临床水平很低而心电图水平较高。
因为明显低血钾多是先有进食明显减少等病因，有腹胀乏力等表现，若看症状都不考虑低血钾的医生，如何期望他通过ECG发现低血钾？但懂一下还是好的，在T波后再出现一个与T波同向的u 波，或QTc间期延长，应注意有无低血钾。
不过实际上很多低血钾ECG并无此表现，而ECG 如此表现的却不低钾。
二、不会出人命但有临床意义的心电图（一）ST-T改变我觉得这实际上是心电图最常见、最有意义又最复杂的一个问题。
什么叫ST段抬高/压低，以什么为标准，抬高/压低多少就算？我想心内科医生都未必有多少个能完全正确回答这个问题。
须先确的几个问题：（1）ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。
（2）ST段的起点叫J点。
（3）怎么确定等电位线（基线），极少书籍（包括《诊断学》）提到：有多种说法，一般以T-P段（T波起点-P波起点）作为等电位线,如果T-P段不易确定，可前后两个QRS波群起点的连线作为等电位线。
以J点（ST段起点）作等电位线的垂线，交点在等电位线上的后面3小格的点，以该点作等电位线的垂线，与ST段相交，则这条垂直线段就是抬高/压低的距离。
在任一导联只要下移0.05mV（半细小格）就是“ST段压低”；V4-V6>0.1mV（或）V1-V2上抬>0.3mV（或）V3>0.5mV 则为“ST段抬高”。
肢导我从未见有文献提过标准，但我认为仅指那些肉眼看ST须很明显抬高的。
但实际工作中，要是这样精做细画，则花儿都谢了，一般都是用肉眼看一下它有没抬高/压低。
T波低平：对于主波向上的导联，只要T波振幅<同导R波1/10就叫T波低平。
主波向上的导联T波倒了就叫T波倒置，主波向下的T波正常的就是倒置的。
ST-T改变各情形相当复杂，简单点说，多考虑临床意义如下：1、冠脉供血不足或心肌缺血（后者更严重）：若有胸闷胸痛等史，或有冠心病病史，ST-T改变多诊断冠脉供血不足（下图）。
对于心绞痛发作胸痛，治标方法为：硝酸甘油0.5mg舌下含服，甚至可Q5’X3，或持续微泵，效果欠佳而BP又不低则加消心痛5-10mg舌下，还不行心率又不慢：倍他乐克25mg舌下，可再加万爽力20mg。
可用于抗心绞痛的速效药常用的有：硝酸甘油、消心痛（硝酸异山梨酯）、心痛定（短效硝苯地平）、倍他乐克（美托洛尔），若上述用了多个都无效则要考虑有无急冠征了。
PS：以上药均可用于速效降压，速效降压的还有克甫定（卡托普利），若上述含服后极高的血压不降，则要静脉降压了。
2、超急性心梗。
（下图）：中老年人有症状，T波明显高耸应考虑到其可能性，年轻人也常见T波较高的，不可能是心梗。
3、继发改变：心室肥大、束支阻滞、预激综合征亦继发ST-T改变，此时未必是冠脉供血不足。
4、急性心包炎：未产生心包积液前一般表现为面向心外膜面的导联（？）ST段呈凹面向上抬高，而面对心室腔（？）的aVR导联ST段压低。
其中aVL、V1导ST抬高不明显。
因患者常有胸闷胸痛等症状，其实这种有时看了挺吓人的，很怕是广泛的超急性心梗。
5、早期复极综合征（下图）：有两个以上导联ST段凹面上抬0.05mV以上，有明确J波（QRS 与ST段连接处一向上的小波折）。
其它特征有：多呈逆钟向转位，相关导联R波降支根部粗钝,T 波相对高大。
早期复极综合征本身无临床意义，唯一的意义是要与急性心包炎及急性心梗鉴别。
6、洋地黄影响：ST-T呈鱼钩样改变。
这个主要是要跟急性冠脉供血不足甚至心梗鉴别，当然啦，没把握时最最查查心肌坏死标志物。
7、其他：如电解质紊乱、脑血管意外（可表现为极明显的T波深宽倒置，ST明显下移，酷似非ST段抬高型心梗）。
（二）早搏1、房早房早临床意义不大，特别是偶发的（<6次/分）不需理会。
只有二联律有点意义，考虑有无抗心律失常药产生致心律失常作用。
还有意义的就是房早伴室内差异性传导，其本身无意义，但有时与室早（较有临床意义）难鉴别，鉴别点：（1）房早常是不完全性代偿间歇（早搏波与其前后二个相邻的RR间期相加<2倍正常RR间期），室早常为完全性（早搏波与其前后二个相邻的RR间期相加刚好等于2倍正常RR间期）。
（2）房早伴差传产生的宽大畸形QRS常常不够室早大型且常传束支阻滞图片（rsR 或M型）。
（3）同步的某些其他导联QRS不宽大。
2、室早是人就懂看的一种心律失常。
频发时患者常有心悸症状。
（1）普通的室早偶发的无须治疗；频发的可考虑口服可达龙0.2Tid后逐渐减频；有心悸症状的更须可达龙。
频发而无明显诱因（如洋地黄中毒、如各种器质性心脏病）应查24小时心电图，明显有无短阵室速（严重心律失常）。
（2）R on T现象室早波落在前一心动周期的T波之上。
临床并非少见。
其危险在于易诱发室速甚至室扑室颤，应积极治疗，包括药物抗心律失常甚至考虑植入式ICD。
（3）多源性室早室早的联结间期不固定，并且在同一个导联内早搏形态不一致。
临床意义：多见于有器质性心脏病或其他因素对心脏有损害时，如：冠心病、心肌病、电解质紊乱、洋地黄中毒等。
如治疗不及时或病情恶化可发展成双向型室速或扭转型室速，进而发展成室颤，但也有长期持续罹患者。
（三）窦速、窦缓、窦不齐>100次/分，<60次/分，主要是注意刚好60或100次不算窦速/窦缓。
窦不齐没什么临床意义，多发在年轻人，若差异不明显，可算是大致正常ECG。
明显窦缓（<50）均应考虑有无病窦，阿托品试验（阿托品1.5mg iv后计20min内心率，可接ECG机或心电监护，若一直未达90次/分，则为阳性，说明窦房结经阿托品作用仍无激动，窦房结有损害，支持病窦，但阴阳性无完全排除和确诊的意义，注意前列腺增生、青光眼禁用）阳性更需考虑。
阿托品试验阴性又无症状的窦缓，多考虑迷走神经功能亢进，非器质病变，可口服654-2，5mg Q8h升心律。
（四）房扑房扑临床较少见是因为：它很少持续存在，要不变成房颤，要不转为窦性。
除了《初级篇》那种典型房扑，其他的其实不是很容易诊断。
常要跟室上速和房颤鉴别。
所谓规律的F波常常不是很好看。
临床鉴别不出问题不是很大，因心室率较快，患者常有心悸不适，可予可达龙微泵控制心室率，还可能转窦。
（五）房室肥大1、左室肥大RV5>=2.5mv，或RV5+SV1,男的>4.0mv、女的>3.5mv（数值必须牢背）就能诊断“左室高电压”。
必须有高血压病、心肌病等病史或胸片或彩超明显有左室大的才能诊断“左室肥大”。
不过临床感觉左室高电压特异性还是挺好的，基本都是有左室大的。
当左室大伴ST-T改变时，一般不另行诊断心肌缺血、供血不足等，而是诊断左室肥大伴劳损。
2、右室肥大因电轴右偏少见，一右偏便要排除有无右室大，其是右室大的重要条件；若RV1+SV5>1.05mv （特异性高但欠敏感）可诊断“右室高电压”，若在CPOD或可致右室大的疾病的病史时，即可诊断右室肥大。
3、左房肥大（1）P波时间>0.12S且P波呈双峰，双峰间距>一小格，即考虑；若有二窄等可致左房大病史，即可诊断“左房肥大”，否则一般诊断“房内传导阻滞”（临床意义不大）。
（2）若PV1呈正负双向，负向波的时间X振幅的绝对值>=0.04即诊断PV1终末电势异常。
若有可致左房大的病史，即可诊断“左房肥大”4、右房肥大呼吸内科天天见，很有价值。
COPD继发肺心病时基本都会有P波高尖的表现。
任何肢导P波只要>=0.25mv即为“肺型P波”（下图），胸导要求更低，但实际工作都是看肢导。