《循证医学》考试重点总结资料
第01章绪论
1、循证医学EBM：遵循科学证据的医学，是指临床医生在获得患者准确临床依据的前提下，根据自己纯熟的临床经验和知识技能，分析并抓住患者主要的临床问题，应用最佳和最新的科学证据，做出科学的诊治决策，联系具体的医疗环境，并取得患者的合作和接受，以实践这种医疗决策的具体医疗过程。因此，这种决策是建立在科学证据的基础之上的，同时在患者合作下接受和执行这种诊治决策，从而尽可能的获取最好临床效果，这种临床实践成为循证医学。
2、循证医学的实践包括：患者、医生、证据、医疗环境。
3、循证医学实践的基础：高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学基本方法和知识、患者的参与。
4、循证医学分两种类型：最佳证据提供者、最佳证据应用者。前者称之为循证医学，后者称之为循证医学实践
5、最佳证据提供者：临床流行病学家和统计学家、各专业的临床医生、卫生经济学家和社会学家、医学科学信息工作者
6、最佳证据应用者：临床医生、医疗管理者、卫生政策决策者。
7、循证医学实践的方法：a、找准患者存在且需要解决的临床问题；b、检索有关医学文献；c、严格评价文献；d、应用最佳证据指导临床决策；e、总结经验与评价能力。
8、循证医学有着强烈的临床性
9、临床实践循证医学的目的：a、加强临床医生的临床训练，提高专业能力，紧跟先进水平；b、弄清疾病的病因和发病的危险因素；
c、提高疾病早期正确诊断率；
d、帮助临床医生帮患者选择真是、可靠、具有临床价值并且实用的治疗措施，指导临床用药，充分利用卫生资源，提高效率减少浪费。
e、改善患者预后。F、促进卫生管理决策。G、有利于患者本身的信息检索，监督医疗，保障自身权益。
第02章提出临床需要解决的问题
1、提出临床问题的重要性1忽略提出临床问题的重要性，导致临床研究和临床实践的盲目性 2.“提出一个好的问题，用可靠的方法回答这个问题”是保障临床研究质量的两个至关重要的方面
2、临床医生提出一个好问题对自己的益处 1.有利于医生集中使用有限的时间，解决与患者直接需要相关的问题 2.有利于制定高产出的证据收集策略，提高解决问题的针对性3.有利于形成一种优良的行为模式 4.有利于成为更好的、决策更快的临床医生。
3、循证医学问题的来源 1.疾病情况、处理方法、预期效果存在不确定性2、注重临床实践、保持好奇心 3承认自己的不足 4.临床问题来源于临床实践具体如下病史和体检；研究病因；临床表现；诊断问题；鉴别诊断；预后；治疗方案；疾病预防
4、问题的种类 1背景问题a问题词+动词 b 一种疾病或疾病的某个方面 2.前景问题 a 病人或（和）问题ｂ干预措施ｃ对比措施ｄ重要临床结局
第03章研究证据的分类、来源与检索
1、证据：经过试验所得出的结论。
2、试验的特征：大样本、随机、盲法、对照
3、研究证据的分类?原始研究证据?二次研究证据：①系统评价（SR）②临床决策分析③临床证据手册④卫生技术评估⑤临床实践
指南
4、研究证据的来源?原始研究证据：①医学
索引在线Medline②Embase数据库③中国生
物医学文献数据库CBM④中国循证医学
/Cochrane中心临床研究数据库⑤NNR⑥
Current controlled trials⑦Clinical
trials?二次研究证据：①Cochrane图书馆
②循证医学评价③评价与传播中心数据库
CRDD④临床证据⑤循证医学杂志⑥ACP⑦循
证护理杂志
5、循证医学文献检索的特点：①带着解决患
者的特定临床问题而检索文献（PICO策略）
②文献的整理与评价③系统评价法
6、PICO策略：P：为patient或population
的缩写，表示他（她）或他们患的是什么病、
存在什么临床或防治需要解决的问题。I：为
intervention（干预措施）的缩写，表示根
据病人存在的临床问题，我们拟探求使用的
干预措施是什么？C：为comparison（比较）
的缩写，表示拟探求使用的干预措施的对照
比较措施是什么？如随机、双盲、安慰剂等。
O：为outcome（结果）的缩写，表示拟探求
使用的干预措施最终结局是什么？如像事件
的发生率、相对/绝对危险降低率、挽救每一
个病例需治的病例数等
7、Cochrane系统评价：是Cochrane协作网
成员在Cochrane协作网统一工作手册指导
下，在相应Cochrane评价组编辑部指导和帮
助下，按照特定的病种和疗法，收集全世界
所有能收集到的质量可靠的随机对照试验进
行Meta-分析，从而得出简明、扼要的综合结
论---即这种疗法究竟有效、无效，还是尚需
进一步研究。
第05章循证医学用证的个体化原则
1、最佳证据具备的特性 1.真实性分析来自
什么样的研究，是否有恰当的对照组；分析
研究对象的诊断标准及其纳入和排除标准是
否明确；分析组间的临床基线是否可比，干
预措施和方法是否科学、有效、安全；终点
指标是否确切、有何偏移因素存在及其采取
了什么防止和处理方法；资料收集、整理、
统计分析是否合适2重要性确定“真实性
好”之后要评价有无临床应用价值3应用性
任何最佳证据的应用和推广，都必须结核病
人的实际病况、医疗条件、医务人员的知识
水平、技能水平、患者的接受程度及社会经
济状况的承受能力等
2、应用最佳证据需要考虑的问题a生物学证
据 b病理生理学证据c社会-心理及经济特点
d应用研究证据要权衡利弊e个体化干预的效
果预测
第06章循证医学中常用的统计指标与方法
1统计方法抉择的基本原则：a分析目的（统
计描述、统计推断）b资料类型（数值变量、
分类变量）c.设计方法d.数理统计条件
2EER:：实验组中某事件的发生率
3CER:对照组中某事件的发生率
4RD:即率差，危险差，两个发生率的差。两
率差为0时，两组的某事件发生率没有差别，
而两率差的可信区间不包含0（上下限均大于
0或上下限均小于0），则两个率有差别，反
之，两率差的可信区间包含0，无统计学意义。
5RR:相对危险度，是指暴露组的发病率与非
暴露组的发病率之比，常用来表示暴露与疾
病联系的强度及其在病因学上的意义大小。
RR大于一，实验因素是疾病的有害因素，RR
小于一，实验因素是疾病的有益因素，RR等
于1，实验因素与疾病无关。其可信区间不包
含1时有统计学意义，包含1时无统计学意
义。
6OR：优势比在病例-对照研究中OR指病例组
暴露人数与非暴露人数的比值(a/b)除以对
照组暴露人数与非暴露人数的比值(c/d),即
ad/bc。
7RRR:相对危险度降低率。RRR=1减RR,可反
映实验组与对照组某事件发生率增减的相对
量，无法衡量增减的绝对值。
8ARR：绝对危险降低率，等于CER减EER,用
以反映实验组与对照组某事件发生率增减的
绝对量。
9NNT:需要处理的病人数，扣除对照组效应
后，对病人采用某种防治措施处理后，得到
一例有利结局需要防制的病例数。NNT越小，
该防治效果越好，临床意义越大。
10NNH：采用某种防治措施处理后，治疗多少
病例数可出现一例副作用。
11假设检验的基本步骤：a提出检验假设又
称无效假设，符号是H0；备择假设的符号是
H1。b选定统计方法，由样本观察值按相应的
公式计算出统计量的大小，如X2值、t值等。
根据资料的类型和特点，可分别选用Z检验，
T检验，秩和检验和卡方检验等c根据统计量
的大小及其分布确定检验假设成立的可能性
P的大小并判断结果。
12:假设检验的注意事项：a.两个前提：一是
研究者需要通过样本的信息去推断总体的结
论，各样本资料对其总体应具有良好的代表
性。b.假设检验不能判断差别的大小。C.假
设检验的结论不能绝对化。d.假设检验的方
法与科研设计、资料的分布特征有关。
13.临床意义与统计学意义的关系。见课本68
页最下面的表格，可以考虑写桌上。
第07章系统评价的方法与评价原则
1、系统评价：系统评价是一种全新的文献综
合方法，指针对某一具体临床问题（如疾病
的病因、诊断、治疗、预后），系统、全面地
收集全世界所有已发表或未发表的临床研
究，采用临床流行病学的原则和方法严格评
价文献，筛选出符合质量标准的文献，进行
定性或定量合成，得出综合可靠的结论。
系统评价可以是定性的，也可以是定量的，
即包含Meta-分析过程，系统评价的整个过程
非常明确，使其具有独特的优点即良好的重
复性。
2、文献综述：由作者根据特定的目的和需要
或兴趣，围绕某一题目收集相关的医学文献，
采用定性分析的方法，对论文的研究目的、
方法、结果、结论和观点等进行分析和评价，
结合自己的观点和临床经验进行阐述和评
论，总结成文，可为某一领域或专业提供大
量的新知识和新信息，以便读者在较短时间
内了解某一专题的研究概况和发展方向，解
决临床实践中遇到的问题。常常缺乏严谨的
规范方法，易发生各种偏倚。
3、为什么要进行系统评价？1应对信息时代
的挑战2及时转化和应用研究成果3提高统
计效能
4、Meta分析与系统评价的区别与联系：1联
系：Meta-分析是一种统计分析方法，它将多
个独立的、可以合成的临床研究综合起来进
行定量分析。 Meta分析也称为系统评价。2
区别：系统评价可以使定性系统评价和定量
系统评价，即包含Meta分析。Meta分析数学
上更为精确，易受选择偏倚的影响。高质量的Meta分析必须采用系统分析的方法，减少偏倚和误差的影响。
5、叙述性文献综述与系统评价的区别与联系在1研究的问题、2原始文献的来源、3检索方法、4选择标准、5原始文献的评价、6结果的合成、7结论的推断、8结果的更新，这几个方面区别于联系分别是。
叙述性文献综述：1涉及的范畴常比较广泛2常不予说明，收集不全面3常不予说明4常不予说明，易产生偏倚5评价方法不统一6多采用定性的方法7有时遵循研究证据8无定期更新
系统评价：1常集中于某个具体问题2有明确的检索策略3有明确的检索策略4有明确的选择标准5有系统、严格的评价方法6多采用定量的方法7多遵循研究证据8根据新的试验结果定期更新
6、系统评价的方法步骤：1确立题目、制定系统评价计划书2检索文献3选择文献4评价文献质量5收集数据6分析资料和报告结果（1定性分析2定量分析a同质性检验bMeta-分析c敏感性分析）7解释系统评价的结果8更新系统评价
7、同质性检验：指对不同原始研究之间结果的变异程度进行检验
8、系统评价原则：一、系统评价的结果是否真实1是否为随机对照试验，随机对照试验能较好的控制各种偏倚因素。2“方法”部分是否描述清楚，收集的文献越系统全面，结论受发表偏倚影响就越小，可信度就越高。3不同研究结果是否一致。如果原始研究疗效相似或方向一致，合成结果可信度就较高。如果同质性检验有显著差异，则应解释产生差异的原因，并考虑能否合并。二、系统评价的结果是否重要1疗效如何2疗效是否精确三、系统评价的结果是否适用于我们的患者1患者与研究对象的差异2干预措施本院是否可行3干预措施对于患者利弊4对干预措施的疗效和不良反应，患者自己的价值观和选择如何
9、系统评价的应用：一、临床实践的需要，如:美国政策研究所经常应用系统评价的结果制定临床实践指南。如呼吁禁止盲目使用白蛋白。二、科研工作的需要，如：英国国家医学会提供资助的临床试验要求提供相关系统评价。三、反映学科新动态，围绕专业发展的需要，检索某个领域的文献资料，做好有关专题的系统评价，可以深入反映该领域目前的动态、存在的问题和发展的方向，促进学科的发展。四、医学教育的需要，教科书出版周期长，系统评价是快速获取有关知识的途径之一。五、卫生决策的需要，1990年魁北克的Meta分析报告指出，没有证据表明使用高渗造影剂比低渗造影剂更危险。1990-1992净节约1千2百万美元。
第08章 Meta-分析在循证医学实践中的应用第一节Meta-分析的概述
Meta-分析：又称荟萃分析，是对具有相同研究题目的多个多个医学研究进行综合分析的一系列过程，包括提出研究问题、制定纳入和排除标准、检索相关研究、汇总基本信息、综合分析并报告结果等。目的在于增大样本含量，减少随机误差所致的随机误差，增大检验效能。.
Meta-分析的基本步骤：
1、提出临床问题，制定研究计划
2、建立检索策略，收集所有相关的研究文献与资料。
3、
制定纳入与排除标准，筛选原始研究文献，
并逐一进行严格研究。4、纳入研究的质量评
价。5、提取纳入文献的数据信息。6、资料
的统计学处理
7、敏感性分析8、形成结果报告
Meta分析的指证：
目前认为Meta分析主要适用于随机化对照试
验（RCT）结果的综合，尤其存在以下指证：
1、需要做出一项紧急决定，而又缺乏时间进
行一项新的试验。2、目前没有能力开展大规
模的临床试验3、有关药物或其他治疗，特别
是副作用评价结果的研究。4、研究结果矛盾
时。
Meta分析的目的是：
1、增加统计学检验效能
2、定量估计研究效
应的平均水平
3、评价研究结果的不一致性
4、寻找新的假
说和研究思路
第二节Meta分析的统计分析过程
一、效应量的统计描述
效应量（ES）：是指临床上有意义或实际价值
的数值或观察指标改变量。观察指标为分类
变量资料：RR相对危险度、OR比值比、ARR
绝对危险度降低率；数值变量资料：WMD加权
均数差值、SMD标准化差值
森林图是由多个原始文献的效应量及其95%
可信区间绘制而成，横坐标为效应量尺度，
纵坐标为原始文献的编号，按照一定的顺序，
将各个研究的效应量及其95%可信区间依次
绘制到图上。可用于描述每个原始研究的效
应量分布及其特征，同时展示研究间结果的
差异情况。
二、异质性检验（Meta分析前的必要准备）
异质性检验的目的是检查各个独立研究的结
果是否具有一致性（可合并性）
（一）Q检验（方差倒数为权重，其检验效能
低）
（二）异质性来源与处理
来源：研究设计、干预措施、结果测量时点
与方法、统计模型及分析方法、纳入和排除
标准等方面均数异质性潜在来源。对原始研
究文献进行严格评价。
处理：亚组分析、敏感性分析、随机模型、
Meta回归及混合模型、放弃Meta分析只做一
般统计描述
三、合并效应量的估计与统计推断
合并效应量实际上是多个研究效应量的加权
平均值。
步骤：逐一计算每个研究的效应量（OR、RR、
ARR等）及其95%可信区间。根据资料类型和
异质性检验的结果，选择适合统计分析模型，
估计合并效应量及其统计推断
四、敏感性分析
主要方式：改变纳入标准、排除低质量的研
究、采用不同统计方法/模型分析同一资料
等。
例如：在排除某个低质量研究结果后，重新
估计合并效应量，并与未排除前的Meta分析
结果比较，探讨该研究对合并效应量影响程
度及结果稳定性。如未发生大的变化，说明
敏感性低，结果较为稳健可信。反之，在解
释结果时候要慎重
第四节固定效应模型与随机效应模型
一、固定效应模型
（一）二分类变量资料的固定效应模型（二）
数值变量资料的固定效应模型
二、随机效应模型
（一）二分类变量资料的随机效应模型（二）
数值变量资料的随机效应模型
合并效应量多个原始研究效应量的加权
平均值；
固定效应模型以每个研究内的方差的倒数
作为权重
随机效应模型一研究内方差与研究间方差
之和的倒数作为权重，部分消除异质性的影
响
三、Meta回归及混合效应模型
四、其他一些方法学进展
固定效应模型使用条件：在异质性可被忽略
时，可选用固定效应模型，此时可认为即使
研究间的效应量有差别，也是由于抽样误差
造成的。
随机效应模型与固定效应模型相比，主要步
骤完全相同，逐一计算每个研究的效应量及
其95%可信区间，然后估计合并效应量及其
95%可信区间。
第五节Meta分析结果评价
一、 Meta分析结果的评价标准
1、Meta分析提出的临床问题是否敏感：要求
干预措施产生的效应在生物学上是唯一的。
2、文献检索方法是否详尽清楚:要求查全与
查新结合。
3、原始文献的纳入标准是否合适
4、是否对每一个纳入研究都进行了真实性评
价：要求原始研究必须真实
5、评价结果可重复性如何：要求至少2名作
者分别对纳入研究进行评价。
6、结果合并是否合适：借助异质性检验与敏
感性分析判断。
二、评估发表性偏倚的影响（二）如何识别
发表性偏倚1、绘制漏斗图：以样本含量或
效应量标准误的倒数为纵坐标，以效应量或
效应量对数为横坐标所绘制的散点图。类似
倒漏斗。不对称分布时，存在发表偏倚。
2、计算失安全数：回答“需新增多少个无统
计学意义的研究，才使合并效应量无统计学
意义”。数值越大，发表偏倚越小。
三Meta分析结果的外部真实性评价及证据个
体化Meta 分析的结果在推广应用时，应注
意干预对象的生物学特征，以及干预场所、
干预措施、依从性、辅助治疗等方面的差异。
不能推荐没有Meta分析证据支持的建议。
在无肯定性结论时应注意：是证据不充分而
不能定论，还是有证据表明确实无效
Meta 分析的结论不断更新。
第09章病因和危险因素的循证医学实践
1、病因和危险因素的研究方法有：随机对照
试验、病例对照研究、队列研究、现况调查。
2、评价病因和危险因素研究结果真实性的原
则。a病因和危险因素研究是否采用了强度高
的研究设计方法，b试验组与对照组的暴露因
素、结局的测量方法是否一致？是否采用了
盲法？c观察期是否足够长？结果是否包含
了全部纳入的病例？d病因和危险因素研究
因果效应的先后顺序是否合理？e危险因素
与疾病之间是否有剂量效应关系？f病因和
危险因素研究的结果是否符合流行病学的规
律？g病因致病的因果关系是否在不同的研
究中反映出一致性？h病因致病效应的生物
学依据是否充分？
3病因学研究结果的应用。a纳入研究的对象
是否与自己面临的具体病人不同b具体病人
发生疾病的危险性多大c确定患者的喜好和
《中药学》知识点总结
《中药学》知识点 《中药学》知识点 中药学 1.四气：寒、热、温、凉。 2.五味：辛、甘、酸、苦、咸。 3.归经药性：指药物对机体的选择性治疗作用，在于指明作用部位和范围。 4.向上：呕吐、喘咳； 向下：泻利、崩漏(bēnglòu)、脱肛(gāng)； 向外：自汗、盗汗； 向内：疹（zhěn）点隐没； 能够改变或消除这些病势趋向的药物性能，称为升降沉浮。 5.七情：相须、相使、相杀、相畏、相反、相恶、单行。 6.十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；
藜芦反人叁、沙叁、丹叁、玄叁、细辛、芍药。 7.十九畏：硫黄畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金； 川乌、草乌畏犀角；牙硝畏三棱；宫桂畏石脂；人叁畏五灵脂。 8.特殊煎服方法的目的： ◆后下：防止芳香性有效成分挥发而降低药效； ◆包煎：防止药液发粘糊锅或刺激咽喉出现咳嗽； ◆另煎：避免药液被其它药渣吸收而影响疗效； ◆洋化（即溶化）：防止糊锅或形成糊状，影响其它药物有效成分煎出； ◆冲服：充分发挥药效、避免药材浪费。 9.中药：中药材、饮片、中成药。 10.中药鉴别方法：显微鉴定。 11.中药鉴定的依据：《中国药典》和《局颁药品标准》。 12.中药鉴定的取样原则： ◆100件以下，取样5件；◆100～1000件，按5%取样； ◆超过1000件，超过部分按1%取样；◆不足5件的逐件取样；
◆贵重药材，无论包件多少均逐件取样。 13.中药鉴定中平均样品的量一般不得少于实验所需用量的3倍，留样的保存期至少1年。 14.精密称定：是指称取重量应该准确到所取重量的千分之一。 15.称定：是指称取重量应该准确到所取重量的百分之一。 16.中药害虫防治方法： ◆经验贮藏；◆利用温度贮藏；◆化学试剂处理；◆气调养护和钴辐射灭菌。 17.制定中药质量标准的原则：安全有效、技术先进、经济合理。 18.主要本草著作： ◆《神农本草经》：为我国已知最早的药物学专著； ◆《本草经集注》：为我国最早按药物的自然属性分类； ◆《新修本草》（即《唐本草》）：为我国最早的一部国家药典。 ◆《证类本草》：为我国现存最早的完整本草。 19.中药的一般采收原则： ◆根及根茎类：秋冬季采收；
生物化学考试重点总结
生化总结 1。蛋白质的pI：在某一pH溶液中，蛋白质解离为正离子和解离为负离子的过程和趋势相等，处于兼性离子状态，该溶液的pH值称蛋白质的pI。 2。模体：在蛋白质分子中，二个或二个以上具有二级结构的肽段，在空间上相互接近，形成一个特殊的空间现象，具有特殊的生物学功能。 3。蛋白质的变性：在某些理化因素的作用下，蛋白质特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物学活性丧失的现象。 4。试述蛋白质的二级结构及其结构特点。 (1)蛋白质的二级结构指蛋白质多肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。主要包括，α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规则卷曲四种类型，以氢键维持二级结构的稳定性。 (2)α-螺旋结构特点：a、单链、右手螺旋；b、氨基酸残基侧链位于螺旋的外侧；c、每一个螺旋由3.6个氨基酸残基组成，螺距0.54nm；d、每个残基的-NH和前面相隔三个残基的-CO之间形成氢键；e、氢键方向与螺距长轴平行，链内氢键是α-螺旋的主要因素。 (3)β-折叠结构特点：a、肽键平面充分伸展，折叠成锯齿状；b、氨基酸侧链交替位于锯齿状结构的上下方；c、维系依靠肽键间的氢键，氢键方向与肽链长轴垂直；d、肽键的N末端在同一侧---顺向平行，反之为反向平行。 (4)β-转角结构特点：a、肽链出现180转回折的“U”结构；b、通常由四个氨基酸残基构成，第二个氨基酸残基常为脯氨酸，由第1个氨基酸的C=O与第4个氨基酸残基的N-H形成氢键维持其稳定性。 (5)无规则卷曲：肽链中没有确定的结构。 5。蛋白质的理化性质有：两性解离；蛋白质的胶体性质；蛋白质的变性；蛋白质的紫外吸收性质；蛋白质的显色反应。 6。核小体(nucleosome)：是真核生物染色质的基本组成单位，有DNA和5种组蛋白共同组成。A、B、和共同构成了核小体的核心组蛋白，长度约150bp的DNA双链在组蛋白八聚体上盘绕1.75圈形成核小体的核心颗粒，核心颗粒之间通过组蛋白和DNA连接形成的串珠状结构称核小体。 7。解链温度/融解温度(melting temperature,Tm)：在DNA解链过程中，紫外吸光度的变化达到最大变化值的一半时所对应的温度称为DNA的解链温度，或称熔融温度(Tm值)。 8。DNA变性(DNA denaturation)：在某些理化因素(温度、pH、离子强度)的作用下，DNA双链间互补碱基对之间的氢键断裂，使双链DNA解离为单链，从而导致DNA理化性质改变和生物学活性丧失，称为DNA的变性作用。9。试述细胞内主要的RNA类型及其主要功能。 (1)核糖体RNA(rRNA)，功能：是细胞内含量最多的RNA，它与核蛋白体蛋白共同构成核糖体，为mRNA，tRNA 及多种蛋白质因子提供相互结合的位点和相互作用的空间环境，是细胞合成蛋白质的场所。 (2)信使RNA(mRNA)，功能：转录核内DNA遗传信息的碱基排列顺序，并携带至细胞质，指导蛋白质合成。是蛋白质合成模板。成熟mRNA的前体是核内不均一RNA(hnRNA)，经剪切和编辑就成为mRNA。 (3)转运RNA(tRNA)，功能：在蛋白质合成过程中作为各种氨基酸的载体，将氨基酸转呈给mRNA。转运氨基酸。 (4)不均一核RNA(hnRNA)，功能：成熟mRNA的前体。 (5)小核RNA(SnRNA)，功能：参与hnRNA的剪接、转运。 (6)小核仁RNA(SnoRNA)，功能：rRNA的加工和修饰。 (7)小胞质RNA(ScRNA/7Sh-RNA)，功能：蛋白质内质网定位合成的信号识别体的组成成分。 10。试述Watson-Crick的DNA双螺旋结构模型的要点。 (1)DNA是一反向平行、右手螺旋的双链结构。两条链在空间上的走向呈反向平行，一条链的5’→3’方向从上向下，而另一条链的5’→3’是从下向上；脱氧核糖基和磷酸基骨架位于双链的外侧，碱基位于内侧，两条链的碱基之间以氢键相接触，A与T通过两个氢键配对，C与G通过三个氢键配对，碱基平面与中心轴相垂直。 (2)DNA是一右手螺旋结构。螺旋每旋转一周包含了10.5碱基对，每个碱基的旋转角度为36。DNA双螺旋结构的直径为2.37nm，螺距为3.54nm，每个碱基平面之间的距离为0.34nm。DNA双螺旋分子存在一个大沟和小沟。(3)DNA双螺旋结构稳定的维系横向靠两条链之间互补碱基的氢键，纵向则靠碱基平面间的碱基堆积力维持。11。酶的活性中心：酶分子的必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能与底物特异地结合并将底物转化为产物，这一区域称为酶的活性中心。 12。同工酶：是指催化相同的化学反应，而酶的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。 13。何为酶的Km值？简述Km和Vm意义。
中药复习重点(1)
中药学复习重点 1、中药：中国传统药物的总称。它是以中医学理论为基础，有着独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国自然资源及历史、文化等方面的若干特点。 2、配伍: 按照病情的需要和药物的不同特点，有选择地将两味或者两味以上的药物合在一起应用。 3、炮制:是药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗，调剂，制剂的需要，进行的必要的加工处理过程。 4、祛风湿药: 以祛风湿为主要功效，治疗痹证的药物，称为祛风湿药。 5、止血药:制止体内外出血，治疗各种出血病证的药，称为止血药。 6、中药学:研究中药基本理论和中药的品种、来源、产地、采集、贮存、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。 7、相须: 两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。 8、煅: 将药物用猛火直接或间接煅烧的炮制方法。使质地松脆，易于粉碎便于有效成分的煎出，以充分发挥疗效。 9、利水渗湿药: 通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证的药，称为利水渗湿药。 10、安神药:以宁心安神为主要功效，治疗心神不宁病证为主的药物，叫安神药。 11、相反：两种药物同用产生剧烈的毒副作用。十八反，十九畏。 12、开窍药：以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。 13、理气药：凡用以调理气分疾病，能舒畅气机，可使气行通顺的药物，称为理气药。 14、相畏：一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物轻或消除。 15、四气：指药物具有寒、热、温、凉四种药性。又称为四气。 16、化痰药：以祛痰或消痰为主要功效，治疗痰证的药物，称为化痰药。 17、水飞：借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。如水飞朱砂，炉甘石，雄黄。 18、相杀：一种药物能消除另一种药物的毒副作用。 19、解表药：以发散表邪为主要功效，治疗表证的药物，称为解表药。 20、利水渗湿药：通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证的药，称为利水渗湿药。 21、止咳平喘药：以缓解或制止咳嗽和喘息为主要功效，治疗咳嗽、喘证的药物，称为止咳平喘药。 22、相恶：一种药物能破坏另一种药物的功效。 23、五味：指药物具有的辛、甘、苦、酸、咸五种基本味道。 24、补虚药：补虚扶弱，纠正人体正气虚衰为主要功效，治疗虚证的药物，称为补虚药。 25、化湿药：化湿运脾为主要功效，治疗湿阻脾胃证的药物，称化湿药。
中医基础理论—阴阳五行学说考点总结
中医基础理论——第一单元阴阳五行学说 细目一阴阳学说在中医学中的应用 要点一说明人体的组织结构 心—夏—阳中之阳，肺—秋—阳中之阴， 肝—春—阴中之阳，肾—冬—阴中之阴， 脾—长夏—阴中之至阴 要点二说明人体的生理功能 人体阴阳二气交感相错，相互作用，推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命过程。《素问》说：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。” 要点三说明人体的病理变化 六淫属阳邪；饮食居处、情志失调等属阴邪。 风邪、暑邪、火（热）邪属阳；寒邪、湿邪属阴。“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则寒，阴虚则热”。 要点四用于疾病的诊断和治疗 1.用于诊断 2.用于治疗 （1）确定治疗原则 阴胜的实寒证，用“寒者热之”的治则； 阳胜的实热证，用“热者寒之”的治则。 阴虚（虚热证）宜用补阴。“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”； 阳虚（虚寒证）宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。 （2）药物性能 四气： 寒、凉属阴；热、温属阳。 五味： 辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。 升降浮沉： 升浮之药属阳，沉降之药属阴。 细目二五行学说在中医学中的应用 五行即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。 五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。 要点一说明五脏生理功能及相互关系 1.说明五脏的生理特点 主要以五行的特性来说明五脏的生理功能。如木有生长、升发、舒畅、条达的特性，而肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功能，故以肝属木。余依此类推，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。 2.构建天人一体的五脏系统
中医中西医结合中级主治中药学考点总结.docx
精品文档解表药 发散风寒药 药名相似功效不同功效常考要点 麻黄发汗解表宣肺平喘利水消肿肺气壅遏所致喘咳的要药 桂枝发汗解肌温通经脉助阳化气 紫苏解表散寒行气宽中解鱼蟹中毒 生姜解表散寒温中止呕温肺止咳呕家圣药；解鱼蟹中毒 香薷发汗解表化湿和中利水消肿夏月麻黄 荆芥祛风解表透疹消疮止血既可散风寒又能散风热 防风祛风解表胜湿止痛止痉既可散风寒又能散风热 羌活解表散寒祛风胜湿止痛上半身风湿痹痛；太阳头痛 白芷解表散寒祛风止痛通鼻窍 阳明头痛燥湿止带消肿排脓 细辛解表散寒祛风止痛通窍 温肺化饮 藁本祛风散寒除湿止痛巅顶头痛苍耳子发散风寒通鼻窍祛风湿止痛 辛夷发散风寒通鼻窍鼻渊要药；需包煎发散风热药 药名相似功效不同功效常考要点 薄荷疏散风热清利头目利咽透疹 后下疏肝行气 牛蒡子疏散风热宣肺祛痰利咽透疹 滑肠解毒消肿 蝉蜕疏散风热利咽开音透疹 明目退翳息风止痉 桑叶疏散风热平抑肝阳清肝明目 长于疏散风热清肺润燥 菊花疏散风热平抑肝阳清肝明目 长于平肝，清肝明目清热解毒 柴胡解表退热疏肝解郁升举阳气治少阳证之要药 葛根解肌退热透疹生津止渴 升阳止泻 蔓荆子疏散风热清利头目 升麻解表透疹清热解毒 升举阳气 淡豆豉解表除烦宣发郁热
清热药 清热泻火药 药名相似功效不同功效常考要点 生用：清热泻火，除烦止渴 石膏清热泻火煅用：敛疮生肌，收湿，清解肺卫气分实热之要药 止血 知母清热泻火生津润燥 栀子清热泻火除烦，利湿，凉血解毒热病心烦、躁扰不宁之要药夏枯草清热泻火明目，散结消肿善泻肝胆火热 芦根清热泻火生津止渴，除烦，止呕，利 尿 药名相似功效不同功效常考要点天花粉清热泻火生津止渴，消肿排脓 淡竹叶清热泻火除烦，利尿 决明子清热明目，润肠通便 清热燥湿药 药名相似功效不同功效常考要点 黄芩清热燥湿泻火解毒，止血， 安胎 黄连清热燥湿泻火解毒止泻痢之要药 黄柏清热燥湿泻火除蒸，解毒疗 疮 龙胆草清热燥湿泻肝胆火 苦参清热燥湿杀虫，利尿 白鲜皮清热燥湿祛风解毒 清热解毒药 药名相似功效不同功效常考要点 金银花清热解毒疏散风热治疗一切内外痈之要药 连翘清热解毒消肿散结，疏散风热，清 疮家圣药心利尿 大青叶清热解毒凉血消斑 蒲公英清热解毒消肿散结，利湿通淋，清 治乳痈之要药肝明目 鱼腥草清热解毒消痈排脓，利尿通淋，止 治肺痈之要药痢 射干清热解毒消痰，利咽 白头翁清热解毒凉血止痢热毒血痢板蓝根清热解毒凉血，利咽
生物化学考试重点
一、糖类化学 1、糖的概念与分类 糖是多羟基的醛或酮及其缩聚物和某些衍生物。 单糖是最简单的糖，不能再被水解为更小的单位。 寡糖是由2~10个分子单糖缩合而成，水解后产生单糖。 低聚糖通常是指20以下的单糖缩合的聚合物 多糖是由多个单糖分子缩合而成。 多糖中由相同的单糖基组成的称同多糖，不相同的单糖基组成的称杂多糖。 按其分子中有无支链，则有直链、支链多糖之分 按其功能不同，可分为结构多糖、贮存多糖、抗原多糖等 按其分布来说，则又有胞外多糖、胞多糖、胞壁多糖之别 如果糖类化合物含有非糖物质部分，则称糖缀合物或复合糖类，例如糖肽、糖脂、糖蛋白等。 2、单糖的构型、结构、构象 1）构型是指一个分子由于其中各原子特有的固定的空间排列，而使该分子所具有的特定的立体化学形式。当某一物质由一种构型转变为另一种构型时，要求共价键的断裂和重新形成。★2）单糖的D-、L-型：以距羰基最远的不对称碳原子为准，羟基在左面的为L构型，羟基在右面为D构型。 3）环状结构——葡萄糖的某些性质不能用链式结构来解释: 葡萄糖不似醛发生NaHSO3和Schiff试剂的加成反应；葡萄糖不能和醛一样与两分子醇形成缩醛，只能与一分子醇反应；葡萄糖溶液有变旋现象。 4）一般规定半缩醛碳原子上的羟基(称为半缩醛羟基)与决定单糖构型的碳原子上的羟基在同一侧的称为α-葡萄糖，不在同一侧的称为β-葡萄糖。 5) 构象指一个分子中，不改变共价键结构，仅靠单键的旋转或扭曲而改变分子中基团在空间的排布位置，而产生不同的排列方式。 3、寡糖 寡糖是少数单糖（2-10个）缩合的聚合物。 低聚糖通常是指20以下的单糖缩合的聚合物。 4、多糖 多糖是由多个单糖基以糖苷键相连而形成的高聚物。 多糖完全水解时，糖苷键裂断而成单糖。 4.1 淀粉 1）直链淀粉：葡萄糖分子以α（1-4）糖苷键缩合而成的多糖链。可溶于热水、250~300个糖分子、遇碘呈紫蓝色 2）支链淀粉：由多个较短的1、4-苷键直链结合而成，不可溶于热水、可溶于冷水、＞6000个糖分子、遇碘呈紫红色 3）淀粉的降解：在酸或淀粉酶作用下被降解，终产物为葡萄糖： 淀粉→红色糊精→无色糊精→麦芽糖→葡萄糖 4.2 糖原：α-D-葡萄糖多聚物 1）结构：同支链淀粉；区别在于分支频率及分子量为其二倍。 2）分布：主要存在于动物肝、肌肉中。 3）特点：遇碘呈红色。 4）功能：同淀粉，亦称动物淀粉。其合成与分解取决于血糖水平 4.3 纤维素--植物细胞壁结构多糖 1）结构：由D-葡萄糖以β（1-4）糖苷键连接起来的无分支线形聚合物。
中药学考试必备知识点
中药学1 解表药： 辛温解表药： 麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱桂枝：辛甘温，归心、肺、 紫苏：辛温，归肺脾经。 荆芥：辛微温。归肺肝经。去风解防风：辛甘微温；归膀胱肝脾经。羌活：辛苦温，归膀胱肾经。解表白芷：辛温，归肺胃经。 生姜：辛微温。归肺脾经。发汗解香薷：辛微温。归肺胃经。发汗解辛夷：辛温。归肺胃经。散风寒，苍耳子：辛苦温。有小毒。 辛凉解表药： 薄荷：辛凉。归肝肺经。 蝉蜕：甘寒。归肺肝经。 牛蒡子：辛苦寒。归肺胃经。疏散桑叶：苦甘寒。归肺肝经。疏散风菊花：辛甘苦，微寒。归肺肝经。葛根：甘辛凉。归脾胃经。解肌退泻。 柴胡：苦辛微寒，归心包络、肝、郁，升举阳气。 升麻：辛甘微寒。 清热泻火药： 石膏：辛甘、大寒，归肺胃经。清知母：苦甘寒。归肺胃肾经。清热栀子：苦寒，归心肺肝胃三焦经。消肿止痛。 夏枯草：苦辛寒。归肝胆经。清肝芦根：甘寒，归肺胃经。 天花粉：甘微苦微寒。归肺胃经。淡竹叶：甘淡寒，归心胃小肠经。清热燥湿药： 黄芩：苦寒。归肺胆胃大肠经。清黄连：苦寒。归心肝胃大肠经。清黄柏：苦寒，归肾、膀胱大肠经。龙胆草：苦寒，归肝胆膀胱经。清苦参：苦寒，归心肝胃、大肠膀胱清热凉血药： 生地黄：甘苦寒，归心肝经。清热玄参：苦甘咸寒，归肺胃肾经。清牡丹皮：苦辛微寒，归心肝肾经。赤芍：苦微寒，归肝经。 紫草：甘寒，归心肝经。 清热解毒药： 金银花：甘寒，归肺心胃经。清热连翘：苦微寒，归肺心胆经。清热蒲公英：苦甘寒，归肝胃经。清热大青叶：苦咸大寒，归心肺胃经。牛黄：苦凉，归肝心经。 鱼腥草：辛微寒，归肺经。清热解射干：苦寒，归肺经。清热解毒， 白头翁：苦寒，归大肠经。清热解板蓝根：苦寒，归心胃经。清热解青黛：咸寒，归肝肺胃经。清热解土茯苓：甘淡平，归肝胃经。解毒紫花地丁：苦辛寒，归心肝经。清穿心莲：苦寒，归胃肺大小肠经。马齿苋：酸寒，归大肠肝经。清热归心肾脾经， 止痛，调和药性。补阳药： 归肾肝经。补肾阳， 调冲任， 归肝肾经。 补肾阳， 归心脾经。 微寒， 归肝肾经。 。 。
中医基础理论重点总结
中医基础理论重点总结
《中医基础理论》复习提纲 绪论 中医学和中医基础理论的基本概念 中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。 中医基础理论是关于中医学的基础理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐述和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程 一、中医基础理论的体系的形成和发展（历代名医和代表著作） （一）先秦、秦、秦汉时期——形成时期 《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》（二）隋唐时期——充实、系统化时期 《针灸甲乙经》、《脉经》、《诸病源候论》 （三）宋、金、元时期——争鸣、突破时期 《三因记忆病证方论》宋陈无择“三因学说”、《小儿药证直诀》 刘完素（刘河间）——寒凉派 金元 张从正（张子河）——攻邪派 李杲（东垣老人）——补土派 朱震亨（朱丹溪）——滋阴派 （四）明清时期——集大成时期
温病四大家：叶桂（叶天士）、薛雪（薛生白）、吴瑭（吴鞠通）、王士雄 另有吴有性著《瘟疫论》创“戾气说” 二、中医理论体系的主要特点——整体观念、辨证论治 （一）整体观念——人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面 （二）辨证论治——辨析疾病资料以确立症候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程 1、病、症、证的概念 病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑功能损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整生命过程（重点在全过程）症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象可以是病人异常的主观感觉或行为表现，也可以是医生检查病人时发现的异常征象（是病和证的基本要素） 证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成（重点在现阶段） 2、辩证与辨病
执业医师药师中药学考点总结
中药学考试重点
?辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄 ?鼻渊头痛之要药：辛夷 ?治寒饮伏肺之要药:细辛 ?治项背强痛之要药：葛根 ?治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡 ?升阳举陷的要药：升麻 ?治气分实热和肺胃实火之要药：石膏 ?治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草?清热凉血养阴生津之要药：生地黄 ?治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花 ?治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连 ?治肝经湿热,实火之要药：龙胆草 ?治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶 ?治肺痈之要药：鱼腥草 ?治疗咽喉肿痛的要药：山豆根 ?治疗痈肿疔毒之要药：蚤休 ?治疗梅毒的要药：土茯苓 ?治疗肠痈之要药：红藤、败酱草 ?治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄?治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝?治疗寒积便秘之要药：巴豆
?治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙 ?久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜?治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿 ?治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生 ?治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮?芳化湿浊的要药：藿香 ?治湿阻中焦之要药：苍术 ?行气消积除胀之要药：厚朴 ?湿热淋证之要药：瞿麦 ?诸淋涩痛之要药：海金沙 ?治疗膏淋之要药：萆解 ?治砂淋、石淋之要药：金钱草 ?治湿热黄疸之要药：茵陈 ?补火助阳、回阳救逆之要药：附子 ?温中散寒之要药：干姜 ?治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂 ?中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸 ?胃寒呕逆之要药：丁香 ?理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮 ?治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实 ?行气调中止痛之要药：木香 ?疏肝理气、调经止痛之要药：香附
生物化学重点总结 期末考试试题
组成蛋白质的氨基酸都是α-氨基酸。 细胞;几乎一切生活着的组织的结构和功能单位。 第一章生物化学与细胞 1、原核细胞与真核细胞的概念及区别 a原核细胞没有清楚界定的细胞核，而真核细胞有一双层膜将核与细胞其他部分分开。 b原核细胞仅有一层（细胞）膜，真核细胞内有一完善的膜系统。 c真核细胞含有膜包被的细胞器，原核细胞没有。 d真核细胞通常比原核细胞大 f原核生物是单细胞有机体，真核生物可能是单细胞，也可能是多细胞。 第二章到第四章氨基酸、多肽和蛋白质 1、α-氨基酸概念 α-氨基酸分子中的α-碳（分子中的第二个碳）结合着一个氨基和一个酸性的羧基，，α-碳还结合着一个H原子和一个侧链基团。 2、确定氨基酸的构型L-型D-型规则 a-COO-画在顶端，垂直画一个氨基酸，然后与立体化学参照化合物甘油醛比较，a-氨基位于a-C左边的是L-异构体，位于右边的为D-异构体，氨基酸的一对镜像异构体分别为L-型D-型异构体。 3、酸碱性氨基酸的名称及总体特点 4、含有的巯基的氨基酸 （含S基团的氨基酸）半胱氨酸（α-氨基-β-巯基丙酸）侧链上含有一个（-SH）巯基，又称巯基丙氨酸。-SH是一个高反应性集团。因为S原子时可极化原子，巯基能与O和N形成弱的氢键。 5、氨基酸在酸碱中的两性电离，等电点 所有氨基酸都处于电离状态。 在任意ph下，[共轭碱]/ [共轭酸]（[A-]/ [HA] ）可用Henderson-hasselbalch方程式ph=pk+lg（[A-]/ [HA] ） 等电点：氨基酸的正负电荷相互抵消，对外表现净电荷为零时的pH值。 6、氨基酸的几个特征化学反应及用途 由a-氨基参加的反应 （1）与亚硝酸反应用途：Van Slyke法定量测定氨基酸的基本反应。 （2）与甲醛发生羟甲基化反应用途：可以用来直接测定氨基酸的浓度。 （3）和2,4—二硝基氟苯的反应用途：用于蛋白质中氨基酸的鉴定。 （4）和丹磺酰氯的反应用途：用于蛋白质中氨基酸的鉴定。 （5）和苯异硫氰酸酯的反应用途：用于蛋白质中氨基酸的鉴定。 由a-氨基和羧基共同参加的反应 （1）与茚三酮反应用途：常用于氨基酸的定性或定量分析。 （2）成肽反应 7、肽键：一个氨基酸的羧基与另一个氨基酸的氨基缩合，除去一份子水形成的酰胺键。肽：两个或两个以上氨基酸通过肽键共价连接形成的聚合物。 8、肽平面的定义 肽平面又称肽单位，使肽链主链上的重复结构。是由参与肽键形成的氮原子、碳原子和它们的四个取代成分：羰基氧原子、酰胺氢原子和两个相邻的α-碳原子组成的一个平面单位。 9、蛋白质二级结构概念及三种二级结构的特点
临床中药学期末复习要点
《中药学》期末复习要点 一、名词解释 （一）中药：是区别于西方医药学，在中国占主流，由中医基础理论指导的中国传统药物的总称，是以植物为主体，包括动物、矿物在内的天然药物及部分加工品，古称本草 （二）草药：是指在民间运用，局部运用，未得到官方权威认证的以植物类药材为主体的药物 （三）本草：中药旧称，以植物类药材居多 （四）中药学：是研究中药基础理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是中国医药学的一个重要组成部分 （五）道地药材：产于某一地区的某药材，因其地域性强，历史悠久，产地适宜，品种优良，产量宏丰，炮制考究，疗效突出，而被普遍重视。是优质纯真药材的专用名词 （六）四性：药物的寒、凉、温、热四种药性（四气） （七）五味：酸、苦、甘、辛、咸五种药味 （八）升降浮沉：反映药物作用的趋向性，说明药物作用性质的概念之一 （九）归经：药物作用的定位概念，即表示药物的作用部位 （十）毒性：古代指药物的总称，或药物的偏性，或药物作用的强弱不同，或药物的毒副作用；现代指药物对机体产生的不良影响及损害性 （十一）配伍：根据病情需要和用药法度，有目的地选择两种以上药物配合使用 （十二）药物七情：相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行 （十三）相须：性能功效相类似的药物配合使用，明显增强原有疗效 （十四）相使：在性能功效方面有某些共性的药物配伍使用，而以一药为主，另一药为辅，能提高主药的疗效 （十五）相畏：一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除 （十六）相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用 （十七）相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失 （十八）相反：两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用 （十九）炮制：根据中医药理论，按照临床用药和调剂、制剂的不同要求及药材自身特性所采取的一项传统制药技术 （二十）解表药：凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，即解表药，又叫发表药（二十一）清热药：凡以清泄里热为主要作用，治疗里热证为主的药物 （二十二）温里药：凡以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物，叫温里药，又称祛寒药 （二十三）补虚药：凡以补充人体气血阴阳，增强体质，提高抗病能力为主要作用，治疗虚证的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药 二、比较异同 （一）麻黄与香薷 ①二药同具有辛温之性，同归肺经，都能发汗解表，利水消肿 ②麻黄发汗力强，故风寒表实无汗之重证多用之。还能宣肺平喘，治疗咳喘实证；利水消肿，用于风水水肿 ③香薷外能发汗解表，内能化湿和中，为夏月麻黄，暑天解表要药，尤适夏季乘凉饮冷，外感风寒，内伤湿滞之阴暑证。利水消肿，用于水肿脚气 （二）紫苏、荆芥、防风 ①三药同具有发汗解表之功，皆可用于风寒表证 ②紫苏用于风寒表证，发散风寒力较缓和，又宣肺止咳，兼理气，尤适风寒兼咳喘胸闷者，
中医基础理论重点整理
《中医基础理论》重点 绪论 一：概念 1、中医学：是以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想——气、阴阳、五行学说为科学方法论，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。 2、中医基础理论：是关于中医学的基础理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐述和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。 3、中医学理论体系主要特点：①整体观念②辨证论治 4、辨证论治：是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。 5、整体观念：指人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面 6、中医“四诊”：病因、病位、病性、病势 7、辩证论治——病、证、症 ①病：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。 ②证：指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括 ③症：指症状，疾病的临床表现，主要是主观异常感觉和某些病态变化 二、中医基础理论的体系的形成和发展（历代名医和代表著作） 1、中医基础体系形成标志——“四大经典” 《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 2、隋唐时期——中医基础补充时期代表 《针灸甲乙经》、《脉经》、《诸病源候论》 3、“金元四大家” ①刘完素（刘河间）——寒凉派——火热论，《河间六书》 ②张从正（张子河）——攻邪派——病由邪生，《儒门事亲》 ③李东垣（李杲）——补土派——内伤脾胃学说，《胃脾论》 ④朱震亨（朱丹溪）——滋阴派——相火论，《格致余论》 4、“温病四大家” ①叶桂（叶天士）——《温热论》 ②薛雪（薛生白）——《温热条辨》 ③吴瑭（吴鞠通）——《温病条辨》 ④王士雄——《温热经纬》
中医基础理论重点整理
中医基础理论重点整理 1、中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系，丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体，与人文社会科学相融洽的科学知识体系。 2、中医基础体系形成标志，四大经典：《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 3、金元四大家：①刘完素（河间）—火热论—寒凉派，《河间六书》 ②李东垣（李杲）—内伤脾胃学说—补土派，《脾胃论》 ③张从正（子和）—病由邪生—攻邪派，《儒门事亲》 ④朱丹溪（震亨）—相火论—滋阴派，《格致余论》 4、温病四大家：①清·叶天士——《温热论》 ②清·吴鞠通——《温病条辨》 ③清·薛生白——《湿热条辨》 ④清·王士雄——《温热经纬》 5、整体——是指联系性、统一性和完整体。 整体观念：认为事物是一个整体，事物内部的各部分是互相联系不可分割的，事物和事物之间也有着密切的联系。中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境（自然界、社会）的统一性。 （1）整体观念·人体是一个有机的整体 ①结构上：构成人体的各个组成部分事不可分割的（以心为主宰，五脏为中心，通过经络联系） ②生理上：五脏一体观、形神合一 ③功能上：相互协调，相互为用 ④病理上：相互影响，局部病变与整体病变 ⑤诊断上：察外知内 ⑥治疗上：局部病变与脏腑病变，治未病，五行传变 （2）整体观念·人与自然界的统一性 ①生理方面②病理方面 （季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响）（3）整体观念·人与社会环境关系密切 6、辨证论治·病、证、症的区别 症：症状：疾病的临床表现（主观异常感觉和某些病态变化）：发热、咳喘。 体征：能被觉察到的客观表现：面黄、目赤、脉数。 证：指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括（含病因、病位、病性和邪正盛衰变化），是确定治法、处方遣药的依据。 病：是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。如感冒、痢疾。 7、辨证——将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。 8、论治——根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 9、辨证和论治的关系——辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨证的目的和具体实施。通过论治的效果，可以检验辨证是否准确。故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。 10、阴阳的基本概念：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。
考点归纳中药学专业知识一
第一章中药与方剂 2017年分值：5分左右1.四气 2017年预测：必考，四气+五味的综合运用，1分 2.五味 2017年预测：必考，五味的简单理解，具体考法同2016年真题，3分 3.“七情” 2017年预测：必考，七情的综合理解，具体考法参考2014年真题，配伍题 4.君臣佐使 2017年预测：考试频率约在50% 5.升浮沉降 2017年预测：考试频率50%
6.功效分类题 2017年预测：考试频率50%，考法见2014年真题 7.历代本草题 2017年预测：考试频率<20%，考法在本草名称和特点 第二章中药材生产与品质分值：5分左右 重点：1.采收原则 2.药材加工方法，其中“发汗”必考，单选/多选 3.“道地药材”产地，必考，配伍题 1.“道地药材”产地题 2017年预测：必考4分，80%考试考点见下表 2.加工方法 2017年预测：“发汗”的5个药材，必考 3.采收原则题 2017年预测：花蕾入药，必考，单选题1分 第三章中药化学
一、总论 考点一：提取方法题（2017年必考1分） 考点二：分离方法题（2017年50%，1分） 考点三：结构鉴定题（50%, 1分） 考点四：分子极性大小题（2017年考试频率80%） （极性小）石油醚<乙醇<甲醇<水（极性大） 最喜欢考乙醇和水的极性最大 考点补充：物质纯度判断方法：熔点、熔距+TLC（波层色谱） 二、生物碱（中药化学重点，历年考分在5-7分） 考点五：生物碱分类题（必考，配伍题2分） 考点六：生物碱性质 1.碱性强弱（2017年考试频率80%） 碱性用pKa表示，pKa越大，碱性越强 碱性强弱：季铵碱＞脂肪胺＞酰胺 2.小檗碱、蛇根碱呈黄色，小檗碱碱性最强，利血平在紫外光下显荧光，咖啡因等个别生物碱具有升华性。 3.生物碱主要在双子叶植物中，苦味，多为无色或白色结晶，多呈左旋光性。 考点七：生物碱鉴别反应题（2017年考试频率40%）
生物化学考试重点笔记(完整版)
第一章蛋白质的结构与功能 第一节蛋白质的分子组成 一、组成蛋白质的元素 1、主要有C、H、O、N和S，有些蛋白质含有少量磷或金属元素铁、铜、锌、锰、 钴、钼，个别蛋白质还含有碘。 2、蛋白质元素组成的特点：各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16％。 3、由于体内的含氮物质以蛋白质为主，因此，只要测定生物样品中的含氮量， 就可以根据以下公式推算出蛋白质的大致含量：100克样品中蛋白质的含量 ( g % )= 每克样品含氮克数× 6.25×100 二、氨基酸——组成蛋白质的基本单位 （一）氨基酸的分类 1.非极性氨基酸（9）：甘氨酸（Gly）丙氨酸（ Ala）缬氨酸（Val）亮 氨酸（Leu）异亮氨酸（Ile）苯丙氨酸（Phe）脯氨酸（Pro）色氨酸（Try） 蛋氨酸（Met） 2、不带电荷极性氨基酸（6）：丝氨酸（Ser）酪氨酸(Try) 半胱氨 酸 (Cys) 天冬酰胺 (Asn) 谷氨酰胺(Gln ) 苏氨酸(Thr ) 3、带负电荷氨基酸（酸性氨基酸）（2）: 天冬氨酸(Asp ) 谷氨酸(Glu) 4、带正电荷氨基酸（碱性氨基酸）（3）:赖氨酸(Lys) 精氨酸(Arg) 组氨酸( His) （二）氨基酸的理化性质 1. 两性解离及等电点 等电点 :在某一pH的溶液中，氨基酸解离成阳离子和阴离子的趋势及程度相等， 成为兼性离子，呈电中性。此时溶液的pH值称为该氨基酸的等电点。 2. 紫外吸收 (1)色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在 280 nm 附近。 （2）大多数蛋白质含有这两种氨基酸残基，所以测定蛋白质溶液280nm的光吸 收值是分析溶液中蛋白质含量的快速简便的方法。 3. 茚三酮反应 氨基酸与茚三酮水合物共热，可生成蓝紫色化合物，其最大吸收峰在570nm处。 由于此吸收峰值与氨基酸的含量存在正比关系，因此可作为氨基酸定量分析方法 三、肽 （一）肽 1、肽键是由一个氨基酸的α-羧基与另一个氨基酸的α-氨基脱水缩合而形成的 化学键。
中药学考试重点名词解释
中药在中医药理论指导下，应用的药物 中药学专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采集、性能功效及应用方法等知识的一门学科 配伍有目的地按病情需要和药性特点，有选择的将两味以上的药物配合同用 相畏一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除 相杀一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用 相恶一种药物能使另一种药物原有的功效降低甚至消除 相反两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用 相须性能功效相类似的药物配合使用，以增强其原有疗效 相使性能功效方面有某种共性的药物配合使用，一药为主，一药为辅，辅药能提高主药的疗效 炮制药物在应用前或制成各种剂型之前的必要加工处理过程 水飞法借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法 煅法将药物用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，宜于粉碎，以便充分发挥药效 炜法利用湿面粉、湿纸包裹药物，置热火灰加热 淬法将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料使其酥脆的方法 炙法将药材快速放入沸水中短暂潦过，立即取出 中药性能药性，包括四气五味归经升降浮沉毒性等内容，它是对中药作用的基本性质和特征的高度概括 四气四性，药物寒热不同性质，包括寒热温凉平 五味药物的滋味，包括酸苦甘辛咸涩淡 升降浮沉反应药物作用的趋向性 归经药物对于机体某部分的选择性作用 道地药材具有地方特色，质量优良的药物 剂量每一味药的成人一日量 解表药发散表邪，解除表证。 清热药清泄里热，治疗里热证。 祛风湿药祛风湿，解除痹痛。 芳香化湿药气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要功效 利水渗湿药通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停 泻下药引起腹泻或润滑大肠，促进排便的药物 温里药温里散寒，治疗里寒症 理气药疏利气机，治疗气滞、气逆证 消食药消积导滞，治疗饮食积滞 活血祛瘀药通畅血行，消散淤血 化痰药祛痰、消痰，治疗痰证 止咳平喘药制止或减轻咳嗽喘息 平肝息风药平肝潜阳，息风止痉，主治肝阳上亢、肝风内动 开窍药辛香走窜，开窍醒神，治疗闭证神昏 安神药安神定志，治疗心神不宁 补虚药补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病例偏向，治疗虚证 平抑肝阳药平抑肝阳，治疗肝阳上亢 息风止痉药平息肝风，治疗肝风内动，痉厥抽搐 收涩药收敛固涩，治疗滑脱证
中医基础理论期末考试重点整理87612
中医基础理论 名词解释: 整体观念:是中医学关于人体自身的整体性及人与自然、社会环境的统一性的认识。 辨证论治:是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。 五脏一体观：构成人体的各个组成部分以五脏为中心在结构与机能上是完整统一的。 形神一体观：人的形体与精神是相互依附、不可分割的。 病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理机能失常或生理活动障碍的一个完整的生命过程。 证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。 症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现。 同病异治：指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故所反映出的证候不同，因而治疗也救有异。 异病同治:指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证侯，故可用大致相同的治法和方药来治疗。 阴阳：是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。所谓“阴阳者，一分为二也”。阴阳对立制约：是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥的一种运动规律。 阴阳互根：是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。 阴阳互用：是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。 阴阳交感：是指阴阳二气在运动中和实物相互感应而交合，达到最佳状态，以及相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 阴阳互藏：是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。 阴阳消长：是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是处于不断的增长和消减的变化过程中。 阴阳转化：指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。 阴阳自和：是指阴阳双方自主维持和自主恢复其协调平衡状态的自愈的能力和趋势。 阴阳平衡：是指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定的状态。 五行：即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 五行相生：即木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。 五行相克：是指木、火、土金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。 五行相承：是指五行中一行对其所生的过度制约和克制，又称“倍克”。 五行相侮：是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。 精：是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精化物质。 人体之气：是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 元气：是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。 宗气：是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。 营气：是行于脉中而具有营养作用的气。 卫气：是行于脉外而具有保护作用的气。 血：是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 津液：是机体一切水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。 精血同源：精于血都由水谷精微化生和充养，化源相同；两者之间又互相资生，互相转化，并都具有濡养和化神等作用。 津血同源：血和津都由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互资生，相互转化，这种关系称为“津血同源”。脏象：是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。 经络：使经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 奇经八脉：是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。 体质：是指人类个体在生命活动过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳
考点归纳中药学专业知识一
考点归纳中药学专业知识 一 Revised by Hanlin on 10 January 2021
第一章中药与方剂 2017年分值：5分左右 1.四气 2017年预测：必考，四气+五味的综合运用，1分 2.五味 2017年预测：必考，五味的简单理解，具体考法同2016年真题，3分 3.“七情” 2017年预测：必考，七情的综合理解，具体考法参考2014年真题，配伍题
4.君臣佐使 2017年预测：考试频率约在50% 5.升浮沉降 2017年预测：考试频率50% 6.功效分类题 2017年预测：考试频率50%，考法见2014年真题
7.历代本草题 2017年预测：考试频率<20%，考法在本草名称和特点 第二章 中药材生产与品质 分值：5分左右 重点：1.采收原则 2.药材加工方法，其中“发汗”必考，单选 /多选 3.“道地药材”产地，必考，配伍题 1.“道地药材”产地题 2017年预测：必考4分，80%考试考点见下表
2.加工方法 2017年预测：“发汗”的5个药材，必考 3.采收原则题 2017年预测：花蕾入药，必考，单选题1分 第三章中药化学分值：25分左右 一、总论 考点一：提取方法题（2017年必考1分）
考点二：分离方法题（2017年50%，1分） 考点三：结构鉴定题（50%, 1分） 考点四：分子极性大小题（2017年考试频率80%） （极性小）石油醚<乙醇<甲醇<水（极性大） 最喜欢考乙醇和水的极性最大 考点补充：物质纯度判断方法：熔点、熔距+TLC（波层色谱）二、生物碱（中药化学重点，历年考分在5-7分） 考点五：生物碱分类题（必考，配伍题2分）