中心吸痰操作流程及评分标准

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中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准

中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准

中心吸引装置吸痰法操作流程
1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作,吸痰盅24h更换。

2、气管切开、气管插管吸引顺序:先吸气管内分泌物,再吸口腔,最后
吸鼻腔。

3、插入深度:经鼻吸引约20~25cm;经口约14~16cm,经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。

4、记录吸痰次数,吸出物的性质、量,呼吸改善的情况。

5、进管时不可有负压。

6、依标准预防,做好个人防护。

中心吸引装置吸痰法考核评分标准考核日期:姓名:考核人:得分:
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。

2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行。

一根吸痰管只能用一次。

3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。

4、观察患者痰液性状、颜色、量。

有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸,腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。

根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间
和频率。

2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。

吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽
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吸痰操作评分标准

吸痰操作评分标准

吸痰操作评分标准吸痰是一项重要的护理技能,对于呼吸道疾病患者来说尤为重要。

正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,有助于患者呼吸功能的恢复。

因此,对于护士的吸痰操作水平进行评分和评价显得尤为重要。

下面将介绍吸痰操作评分标准,以供参考。

一、仪表仪容。

1. 穿着整洁、工作服装符合卫生要求;2. 戴口罩、手套,保持个人卫生;3. 配戴工作牌,标识身份。

二、准备工作。

1. 检查吸痰器材是否齐全;2. 准备好吸痰所需的消毒液、生理盐水等;3. 确保吸痰器材的干净和完整。

三、沟通技巧。

1. 与患者进行有效沟通,解释吸痰操作的目的和过程;2. 尊重患者的意愿,尽量减少患者的不适感;3. 在吸痰操作中,与患者保持良好的沟通,及时发现并解决问题。

四、操作流程。

1. 采用无菌技术进行吸痰操作;2. 采用正确的吸痰姿势,避免对患者造成不适;3. 吸痰时,控制吸痰器的吸力和时间,避免对患者的呼吸道造成损伤;4. 吸痰后,对吸痰器材进行正确的清洁和消毒。

五、安全防护。

1. 在吸痰操作中,严格遵守感染控制规范,确保操作安全;2. 在吸痰过程中,注意避免交叉感染的发生;3. 在吸痰操作中,确保自身和患者的安全。

六、文明礼仪。

1. 在吸痰操作中,保持良好的职业道德和职业操守;2. 在吸痰操作中,保持良好的工作态度和团队合作精神;3. 在吸痰操作中,与患者及家属保持良好的关系,提高患者满意度。

七、记录与评估。

1. 在吸痰操作后,及时记录吸痰的情况和患者的反应;2. 对吸痰操作进行评估,发现问题及时改进;3. 参与吸痰操作的护士应进行相互评估和提高。

以上是吸痰操作评分标准的相关内容,希望护士们能够严格按照标准进行吸痰操作,提高吸痰操作的质量和水平,为患者的康复做出更大的贡献。

中心负压吸痰操作流程及评分标准最新

中心负压吸痰操作流程及评分标准最新

中心负压吸痰操作流程及评分标准最新1.患者入室前,操作人员需穿好个人防护装备,并对设备进行预操作检查。

Before the patient enters the room, the operator needs to wear personal protective equipment and conduct a pre-operation check of the equipment.2.操作人员应仔细阅读中心负压吸痰设备的使用说明书及操作流程。

The operator should carefully read the instruction manual and operation procedure of the central negative pressure sputum suction device.3.确认设备处于正常工作状态后,让患者入室并就床位位置进行调整。

After confirming that the equipment is in normal working condition, allow the patient to enter the room and adjust the bed position.4.患者就位后,进行手部消毒并进行呼吸道分泌物抽吸操作。

After the patient is in place, disinfect the hands and perform respiratory secretions suction operation.5.吸痰操作时,操作人员需佩戴口罩、护目镜、手套等防护用具。

During sputum suction, the operator should wearprotective equipment such as masks, goggles, and gloves.6.操作人员应将负压吸痰管插入患者气道深度适宜,进行抽吸,直至呼吸道分泌物清除完毕。

吸痰术操作规程和评分标准

吸痰术操作规程和评分标准

吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。

1 .清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

2 .促进呼吸功能,改善肺通气。

3 .预防呼吸道并发症发生。

用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

1 .患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。

2 .肺部听诊大气道有痰鸣音。

3 .血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快,心率加快。

4 .动脉血气分析恶化。

1 .血氧饱和度下降。

2 .肺泡萎缩及肺不张。

3 .刺激迷走神经。

4 .呼吸道黏膜损伤。

患者的年龄、意识、血氧饱和度,有无排出呼吸道分泌物的能力,合作程度;有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。

1 .患者准备:向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

协助患者取舒适体位。

2 .环境准备:室温适宜、光线充足、环境安静。

3 .护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。

4 .用物准备:电动吸引装置或负压吸引装置(负压表、负压袋、连接管)、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只(内盛灭菌注射用水)、纱布、弯盘、手电筒。

必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。

(1)解释操作的目的及方法。

(2)告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽,利于痰液的吸出。

(3)在吸痰过程中出现不适,请举手示意。

1 .无菌及爱伤观念强,操作规范、熟练。

2 .吸痰彻底有效,插入吸痰管时无负压,无黏膜损伤。

3 .吸痰过程中及时观察病情。

1 .吸痰前,检查吸痰装置性能是否良好,连接是否正确。

2 .严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管。

3 .每次吸痰时间<15s ,以免造成缺氧。

4 .吸痰动作轻稳,防止呼吸道粘膜损伤。

5 .痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效果。

6 .电动吸引器连续使用时间不宜过久,贮液瓶内液体达2/3 满时,应及时倾倒,以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

吸痰操作流程及评分标准

吸痰操作流程及评分标准

吸痰操作流程及评分标准吸痰是一种常用的医疗护理操作,用于清除气道内的分泌物,改善患者的呼吸道通畅。

正确的吸痰操作流程和准确的评分标准能够确保患者安全,并提高治疗效果。

本文将介绍吸痰操作的详细流程,并列出评分标准以供参考。

一、吸痰操作流程下面将详细介绍吸痰操作的流程,以确保操作的准确性和安全性。

1. 操作前准备在进行吸痰操作之前,护士需要对设备进行准备,包括:吸痰管、手套、护目镜、防护服等。

确保设备的清洁和完好,并且准备好所需的药物。

2. 患者准备将患者移至舒适的姿势,比如半卧位,确保患者能够放松,便于操作。

清洁患者口腔,特别是口腔内的分泌物,以减少感染的风险。

3. 操作步骤a. 组织好吸痰管,保持其清洁。

戴上手套和护目镜,注意进行洗手消毒。

b. 轻轻将吸痰管插入患者口腔,直至触及喉咙。

注意避免刺激患者喉部。

c. 慢慢吸取痰液,控制吸痰管的进深和吸痰力度,避免损伤患者。

d. 吸取痰液后,等待一段时间,以便患者进行清咳,帮助将痰液排出。

e. 将痰液倒入容器中,观察痰液的性状、颜色和气味,以便评估患者病情。

f. 完成吸痰后,将吸痰管从患者口腔中缓慢拔出,注意避免牵拉黏膜。

g. 将吸痰管清洗和消毒,以备下次使用。

4. 操作后护理吸痰后,应及时给予患者口腔护理,保持口腔清洁。

观察患者的反应和病情变化,记录相关信息,便于后续治疗和评估。

二、评分标准评分标准能够帮助护士对吸痰操作的各个环节进行准确评估,以确保操作的质量和安全。

1. 吸痰前评分a. 患者的意识状态:清醒、嗜睡、昏迷等。

b. 呼吸道分泌物的性状:黏稠、稀薄、含血、黄绿色等。

c. 咳嗽效能:能力良好、无力咳嗽、无咳嗽等。

d. 气道通畅度:明显受阻、轻度受阻、通畅等。

2. 操作评分a. 操作技术:准确性、熟练度、卫生措施等。

b. 吸痰过程中患者的反应:有咳嗽反应、无咳嗽反应等。

c. 吸痰时间:适中、过长、过短等。

d. 痰液的清除:有效、不清除等。

3. 吸痰后评分a. 患者的呼吸状况:改善、无变化、恶化等。

中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准

中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
5.5


68

1.带齐用物至床旁,将治疗车或盘放于便于取物的位置(每项1分);核对治疗单、床号、姓名,有问候语(每项0.5分);呼唤患者姓名(0.5分)
2
2.向患者说明配合要求、注意事项(1分);戴口罩(1分);吸痰前后予以高流量氧气吸入1-3min(口述)(1分)
3
3.评估患者:了解病情、意识、合作程度(每项0.5分);评估患者自行咳痰能力(0.5分),协助患者正确拍背排痰(由外向内、由下向上)(1分);正确听诊肺部呼吸音(五个常用部位每处0.5分);用手电筒检查患者口腔情况(0.5分);告知患者吸痰的目的和意义(1分)
6
14.指导患者有效咳痰的方法(1分),根据病情进行健康教育(2分)
3
15.记录痰液的量、颜色、性状(1分);用物及垃圾分类处理规范(2分)
3


20

1.遵循无菌操作原则,吸引接头或吸痰管无污染(污染1次扣1分)
4
2.吸痰彻底有效,插入吸痰管时未使用负压,无黏膜损伤(插管时使用负压,但无黏膜损伤者记2分,使用负压造成黏膜损伤者记0分)
6
3.沟通有效,吸痰过程中及时观察病情(每项2分)
4
4.操作顺序颠倒(不影响效果记1分;影响效果记0分)
2
5.操作熟练、流畅(较流畅,记1分;不流畅记0分)
26Biblioteka 操作所用时间___<10min,(超时<1分钟-0.5,<2分钟-1.0分,>2分钟全扣)
2
14
11.吸痰完毕分离吸痰管,吸生理盐水洗净吸痰连接管内痰液,关负压,保护吸引接头,纱布擦净口鼻分泌物(每项1分)脱手套(0.5分)
5.5

中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准

中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准

中心吸引装置吸痰法操作流程
3、插入深度:
5
6、依标准预防
中心吸引装置吸痰法考核评分标准
考核日期:姓名: 考核人:得分:
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷.
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3—5分钟,患者耐受后再进行。

一根吸痰管只能用一次。

3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。

4、观察患者痰液性状、颜色、量.
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸,腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。

根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。

2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。

吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽。

中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准

中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准

中心吸引装置吸痰法操作流程
吸鼻腔。

3、插入深度:经鼻吸引约20~25cm;经口约14~16cm,经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。

4、记录吸痰次数,吸出物的性质、量,呼吸改善的情况。

5、进管时不可有负压。

6、依标准预防,做好个人防护。

中心吸引装置吸痰法考核评分标准
考核日期:姓名:考核人:得分:
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。

2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行。

一根吸痰管只能用一次。

3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。

4、观察患者痰液性状、颜色、量。

有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸,腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。

根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。

2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。

吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽。

中心吸痰操作流程及注意事项

中心吸痰操作流程及注意事项

中心吸痰操作流程及注意事项
中心吸痰的操作流程和注意事项如下:
1. 操作程序
(1)核对患者床号、姓名,向患者解释清楚,协助患者取舒适卧位。

(2)检查患者口鼻黏膜,取下活动的假牙,打开吸痰管与吸痰器接管连接好,试吸少量生理盐水,看看吸痰管是否通畅。

(3)将吸痰管经口腔颊部插至咽喉部,插入深度14\~16厘米,左右旋转向上提起吸痰管,吸净痰液,每次吸痰时间不要超过15秒。

(4)吸痰完毕,擦净患者口鼻部位。

2. 注意事项
(1)严格按无菌操作进行,吸痰动作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜,吸痰时间不要超过15秒。

(2)严格遵循正确的吸痰方法,每次插管不超过15秒,连续吸痰不得超过3分钟。

(3)注意观察患者的呼吸情况,如有异常立即停止操作。

(4)注意保持呼吸道湿润,避免过度干燥。

(5)注意观察吸出物的性状、量及颜色等,如有异常立即报告医生。

(6)操作中保持患者舒适,避免过度紧张和焦虑。

以上信息仅供参考,如有需要请及时就医并根据医生的建议进行操作。

中心负压吸痰操作流程及评分标准最新

中心负压吸痰操作流程及评分标准最新

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中心管道吸痰法考核评分标准

中心管道吸痰法考核评分标准
计划
20分
身准备
⑵用物准备
⑶患者准备
⑷环境准备
3
3
10
2
2
1.预期目标根据考核要求扣分,要求回答,漏1项扣2分,未作要求者不扣分
2.准备不符合要求者酌情扣分
3.患者准备、环境准备可和评估一起进行
实施
50分
1.用物带至床旁,查对床号、姓名、向患者解释目的
2.上压力表,将负压瓶置床旁,连接负压吸引瓶与橡胶管,消毒瓶挂于床头墙壁上,治疗盘放于床头桌上,戴手套,检查调节负压0.02-0.033MPa(150-250mmHg)。连接吸引管
3.协助患者头偏向一侧
4.吸痰:分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液,每吸一处,更换吸痰管,吸气管内痰液时,吸痰管插入预定部位后,稍退0.5-1cm,游离吸痰管的尖端,避免损伤气管黏膜。左右旋转,向上提拉吸净痰液。注意观察患者呼吸、面色
5.吸痰完毕,分离吸痰管,放入医用垃圾桶内集中处理,吸尽玻璃接头插入消毒液瓶内
中心管道吸痰法考核评分标准
科室----------------姓名-----------------得分---------------
项目
内容
分值
评分要求
扣分情况
评估
10分
1.核对医嘱
2.评估患者
3.评估环境
4.评估用物
5.操作者自身评估
2
2
2
2
2
1.未评估不给分,评估不完全酌情扣分
2.评估用物可于准备用物时检查评估。
5.1次吸引时间超过15秒酌情扣2-3分
评价20分
1.患者气道通畅,呼吸改善
2.吸痰彻底有效,无黏膜损伤
3.护士操作熟练,患者满意

儿童吸痰操作流程及其评分标准

儿童吸痰操作流程及其评分标准

儿童吸痰操作流程及其评分标准吸痰是指通过特定的器械将呼吸道内的痰液吸出,以改善儿童呼吸困难等情况。

在进行吸痰操作时,需要严格按照流程进行,并根据标准评分。

本文将介绍儿童吸痰的操作流程及其评分标准。

一、吸痰操作流程1. 准备工作在进行吸痰操作前,需要准备好以下器械:- 吸痰管:选择合适尺寸的吸痰管,首选无菌的一次性吸痰管;- 吸引器:使用电动吸引器或手动吸引器,确保其正常工作;- 垫片:将患儿平躺于床上,下方垫上防水垫片,以防止痰液弄湿床单;- 其他:无菌手套、口罩、护目镜等。

2. 儿童准备- 对年龄较大、能够配合的儿童,可向其解释吸痰的目的和步骤,使其能主动配合操作。

年龄较小的儿童则需要家长协助;- 将儿童平躺于床上,头稍微往后仰,保持舒适的体位。

3. 执行吸痰操作- 戴上无菌手套、口罩和护目镜,确保操作环境的洁净;- 将吸痰管放入患儿口腔内,通过患儿鼻腔或口腔下咽部,达到呼吸道的深处;- 吸痰过程中注意不要碰触到其他口腔内的组织,以免引起交叉感染;- 使用吸引器吸取痰液,每次吸引不超过15秒,注意调整吸引的力度,避免对呼吸道造成刺激;- 吸取痰液后,将吸痰管小心地拔出,并将管内痰液放入容器中;- 操作结束后,用生理盐水或温水清洗患儿口腔,保持口腔的清洁。

4. 吸痰操作后处理- 将吸痰管和其他废弃物进行分类处理,遵循医疗废物管理规定;- 用肥皂和水洗手,或使用洗手液进行消毒。

二、吸痰操作评分标准吸痰操作的评估标准旨在确保吸痰操作的安全和有效。

以下是常见的吸痰操作评分标准:1. 操作前准备评分- 是否佩戴手套、口罩和护目镜等防护用品;- 吸痰管、吸引器等器械是否清洁、消毒或为一次性使用;- 是否向儿童及家长充分解释吸痰目的和步骤。

2. 操作过程评分- 是否采取适当的体位安置患儿,保持舒适;- 吸痰管插入的位置是否准确,是否通过鼻腔或口腔下咽部到达呼吸道深处;- 吸取痰液的时间和力度是否适当;- 操作过程中是否注意力集中,避免碰触其他口腔组织。

中心吸痰操作流程及评分标准

中心吸痰操作流程及评分标准
中心负压吸痰操作流程及评分标准
项目
操作要点
分值
评分要求
扣分


10分
要求:着装整齐,戴口罩、洗手
备物:⑴无菌镊子1个⑵生理盐水缸⑶无菌纱布⑷一次性吸痰管2根⑸连接管2根⑹一次性手套⑺压力表⑻吸引瓶⑼污物缸⑽听诊器(11)手电筒(12)治疗车((13)记录单(14)手消液
2
8
准备要求一项不合格扣2分
物品少备一件或补备一件扣1分
2.严格无菌操作,一次用一根导管,防止交叉感染
3.注意观察痰液颜色及气味并记录。避免长时间吸痰,每次吸痰不能超过15秒,两次吸痰时间应间隔1-2分钟
4.时间:5分钟
5.应掌握的相关知识
3
2
5
一项未做到扣1分
每超过30秒扣1分
回答不完整扣3分
物品定位不合理扣1分


步骤
80

1.携物推车到床旁,核对、解释
2.持压力表,关压力表开关,打开中心管道旋钮,上压力表,连接安装吸引瓶、连接管,开压力表,调试吸引负压(0.02~0.06兆帕)
3.体位:协助病人头偏向一侧,略后仰
4.戴手套,连接一次性吸痰管,持无菌镊子试通畅
5.插管:插管至相应深度,吸痰管左、右、自下慢慢旋转上提,以吸尽痰液,注意观察呼吸情况,动作宜轻、快,两次吸痰应间隔1-2分钟
6.吸痰完毕,冲洗连接管,从接头处分开,将吸痰管及一次性手套放于污物缸内
7.将连接管接头放于消毒试管内、固定吸引流量表接头部位
8.观察病情,擦口鼻分泌物
9.整理用物,归位,记录
10.处理污物后,吸引瓶更换消毒
6
10
6
8
20
6
5

吸痰法操作考核评分标准

吸痰法操作考核评分标准
13.记录吸痰效果及痰液性状、量;生理盐水注明“吸痰用”,放于患者床头桌以备下次再用,24小时内有效。
14.协助患者取舒适卧位,再次核对并签字,整理床单位及用物。
5
7
4
6
6
8
12
3
6
2
3
4
4
未问候扣1分,查对不认真扣2分,未查对扣4分。
解释不到位扣1分,未解释扣2分,体位不适扣1分,未予纯氧扣2分。未铺治疗巾扣1分。一项不符合要求扣1分。
9.吸痰过程中注意观察吸出物的性状、患者的面色、血氧饱和度、生命体征变化。
10.吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100%的纯氧2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
11.冲洗吸痰管和负压吸引管,将吸痰管放入污物桶,如需再次吸痰应更换吸痰管。
12.吸痰完毕,摘手套,关闭吸引开关,撤治疗巾。
检查不全面扣2分,未检查扣3分,
生理盐水量不符合要求扣1分。
未检查扣2分,负压不符合要求扣4分。
7.戴手套,将连接管、玻璃接头及吸痰管(根据患者选择吸痰管型号)紧密相连,试通畅。
8.左手反折吸痰管末端,分离呼吸机接头,右手持吸痰管的前端,迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提插。时间每次<15s。连续吸痰不超过3次,吸痰间隔给予纯氧吸入。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
记录不全一项扣1分。


10
1.操作准确、熟练,查对规范。
2.与患者沟通有效。
3.无菌观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3

吸痰操作步骤及评分标准

吸痰操作步骤及评分标准

吸痰操作步骤及评分标准吸痰是一项常见的医疗护理操作,用于清除患者呼吸道内的分泌物,以维持呼吸通畅。

正确的吸痰操作步骤和评分标准对确保操作的安全和有效性非常重要。

本文将介绍吸痰操作的步骤,以及针对吸痰质量进行评分的标准。

一、吸痰操作步骤1. 术前准备:在进行吸痰操作前,护士需要做好以下准备工作:- 患者准备:保证患者处于舒适的卧位或坐位,必要时使用护理垫和侧卧护理垫;- 洗手:先进行手部卫生,佩戴洗手液和手套,避免交叉感染;- 准备工具:准备好吸痰器、氧气供应器、生理盐水等工具和药品。

2. 说明和沟通:说明操作目的、过程和可能的不适感给患者及家属,与患者做好有效的沟通,获得患者的合作和理解。

3. 进行吸痰操作:- 调整位姿:根据患者的具体情况,适当调整位姿,确保患者呼吸道通畅;- 开始吸痰:将吸痰器插入患者口腔或气管内,同时用另一只手控制吸痰器的负压;- 吸痰时间:根据患者病情和医嘱,控制吸痰时间,通常不超过15秒;- 适度负压:控制吸痰器的负压,避免对患者呼吸道造成不必要的刺激;- 适度深度:插入吸痰器的深度要适中,避免损伤患者的黏膜;- 移除吸痰器:吸痰后,缓慢将吸痰器拔出,避免伤害患者的气道黏膜。

4. 喷雾吸痰操作:在特殊情况下,需要进行喷雾吸痰操作。

操作步骤如下:- 选择适当药物:根据患者具体病情,选择适当的药物进行喷雾;- 准备喷雾器:将药物加入到喷雾器中,按照要求装上面罩或嘴罩;- 加湿氧气:在进行喷雾吸痰时,同时给予患者加湿氧气;- 控制喷雾时间:按照医嘱控制喷雾时间和频率。

二、吸痰评分标准吸痰操作的质量评估对于护理人员来说非常重要。

评分标准一般包括以下几个方面:1. 吸痰的顺利性:评估吸痰操作是否流畅,操作者是否熟练,是否造成不适和刺激。

2. 吸痰的耐受性:评估患者在吸痰过程中的耐受程度,包括疼痛感、呼吸困难等反应。

3. 呼吸道通畅度:评估吸痰后患者呼吸道的通畅程度,是否达到预期的效果。

吸痰考核操作流程及标准

吸痰考核操作流程及标准

吸痰术的操作流程主要分为6步,患者全程需要配合医生的指导。

1、操作者洗手,戴口罩、戴手套,将吸痰设备携至床旁,核对患者信息,患者需要把情况告诉操作者,同时不要紧张,要保持心情平静。

2、在操作者的帮助下,患者选择合适的卧位,把头偏向一侧,如果有假牙及时取出来,配合操作者的检查,比如张口、伸舌头。

3、操作者打开吸痰器的开关,会把其中一根导管放入患者的咽部,过程可能会有不适应,如果放入的时候,咽部感觉疼痛,要及时告诉操作者,放入导管完毕,就会开始吸痰操作。

4、吸痰的时间为每次抽吸时间<15秒,一次未吸尽,隔3~5分钟再吸,每次吸痰结束,要配合操作者取出导管。

5、在吸痰过程中,操作者会观察患者的生命体征,记录吸出物的情况,由于吸痰过程可能会出现缺氧或窒息的情况,患者如果感觉不舒服,要和操作者示意,以免发生意外,
6、吸痰结束后,患者可以用干净的纸巾擦净脸部分泌物,选择舒服的姿势躺下,注意要多喝水,饮食清淡,不抽烟喝酒,减少对咽部的刺激。

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5.插管:插管至相应深度,吸痰管左、右、自下慢慢旋转上提,以吸尽痰液,注意观察呼吸情况,动作宜轻、快,两次吸痰应间隔1-2分钟
6.吸痰完毕,冲洗吸痰管及橡皮管,从接头处分开,将吸痰管及一次性镊子放于污物缸内
7.将连接管接头放于消毒试管内、固定吸引流量表接头部位
8.观察病情,擦口鼻分泌物
9.整理用物,归位,记录
未包裹吸引流量表接头扣3分;橡皮管放置不妥当扣2分
用物未归位扣2分
未记录扣2分
污物未按规定处理扣2分




10分
1.密切观察病情,正确掌握吸痰方法,及时给氧,防止脑缺氧
2.严格无菌操作,一次用一根导管,防止交叉感染
3.注意观察痰液颜色及气味并记录。避免长时间吸痰,每次吸痰不能超过15秒,两次吸痰时间应间隔1-2分钟
物品少备一件或补备一件扣1分
物品定位不合理扣1分


步骤
80
分1.携物推车到床旁Fra bibliotek核对、解释2.持压力表,关压力表开关,打开中心管道旋钮,上压力表,连接安装吸引瓶、橡皮管,开压力表,调试吸引负压(0.02~0.06兆帕)
3.体位:协助病人头偏向一侧,略后仰
4.戴手套,连接一次性吸痰管,持无菌镊子试通畅
中心负压吸痰操作流程及评分标准
项目
操作程序
分值
评分要求
扣分


10%
要求:着装整齐,戴口罩、洗手
备物:⑴无菌镊子1个⑵生理盐水缸⑶无菌纱布⑷一次性吸痰管2根压力表⑸连接管⑹一次性手套⑺压力表⑻吸引瓶⑼污物缸⑽听诊器(11)手电筒(12)治疗车((13)记录单(14)手消液
2
8
准备要求一项不合格扣2分
4.时间:5分钟
5.应掌握的相关知识
3
2
5
一项未做到扣1分
每超过30秒扣1分
回答不完整扣3分




10分
10.处理污物后,吸引瓶更换消毒
6
10
6
8
20
6
5
5
5
6
8
未核对解释扣2分
吸痰装置安装错扣2分
负压调错扣3分
体位不正确扣3分
未试通畅扣3分
动作过重或插管过深、过浅各扣5分;一次吸痰超过15秒扣5分;吸痰时未观察呼吸情况扣5分;一次性镊子、吸痰管污染一次扣3分
吸痰后未冲洗吸痰管扣3分
观察病情不确切扣3分
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