脑卒中的社区护理与管理
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中是一种比较常见的神经系统疾病，它在发病率以及致残率上都非常高，在患者家庭和社会上都造成了一定的负担。
作为护士，在我们工作中，需要积极参与脑卒中患者社区个案护理，积极为患者提供治疗和关爱。
这里，我就分享一下在社区中对脑卒中患者的护理体会。
1.了解患者的病情并给予支持对于脑卒中患者，了解病情的发展以及患者的身体状况是非常重要的。
在与患者互动交流时，我们应该掌握他们的认知和语言能力，并根据情况来进行相应的支持。
在提供治疗时，护士应该及时记录患者病情的变化，以帮助医生制定正确的治疗方案。
2.定期检查脑卒中患者需要定期进行检查和随访。
护士应该定期跟踪患者的病情，观察和记录患者的表现和身体状况，及时向医生汇报患者的变化。
3.教育患者和家属作为护士，我们还需要向患者和家属提供相关的健康宣教，如预防脑卒中的方法、康复锻炼、膳食营养等。
尤其是在康复期间，护士应该详细讲解康复的重要性，让患者和家属了解康复的意义和方法，并帮助患者制定康复计划，如助力锻炼、平衡训练以及部分手部和肢体训练等。
4.提高患者的生活质量作为护士，我们不仅要考虑到患者的基本护理，还应该为患者提供更多的关爱和支持，提高患者的生活质量。
例如，我们可以鼓励患者和家属一起做一些兴趣爱好的事情。
同时，我们还需要遵循标准感染控制规程，确保患者的环境清洁和安全，让患者感受到温馨的护理氛围，提高他们的康复愿望和信心。
总之，社区护理对于脑卒中患者的康复非常重要，护士需要认真负责地参与相关护理工作，尽最大努力改善患者的生活质量，让患者和家属感受到温暖和关怀，在康复的路上不断前行。
社区护理-脑卒中ppt课件
案例二
一位45岁的女性患者，脑出血后出现认知障碍和情绪问题。经过认知康复训练和心理 疏导，患者的认知功能得到改善，情绪问题也得到缓解，逐渐恢复了正常的工作和生活
。
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脑卒中是一种常见的脑血管疾病，可导致患者肢体瘫痪、语 言障碍、认知障碍等，严重影响生活质量。
康复训练是脑卒中康复的重要手段，通过科学合理的训练， 可以帮助患者恢复身体功能、减轻残疾程度、提高生活质量 ，使患者尽快回归家庭和社会。
康复训练在脑卒中康复中的实践案例
案例一
一位60岁的男性患者，脑梗后左侧肢体瘫痪。经过康复训练，包括物理疗法、作业疗 法、语言疗法等，患者逐渐恢复了步行、手部功能和语言能力，生活质量得到显著提高
脑卒中的危险因素
糖尿病
血糖控制不佳可引 起血管病变。
吸烟
吸烟可损伤血管壁 ，增加血液黏稠度 。
高血压
长期高血压导致动 脉粥样硬化和血栓 形成。
血脂异常
低密度脂蛋白和甘 油三酯升高，高密 度脂蛋白降低。
缺乏运动
缺乏运动导致身体 代谢异常和肥胖。
脑卒中的临床表现
突然出现的肢体麻木、无力 、偏瘫。
言语不清、吞咽困难、失语 。
02
01
眩晕、头痛、恶心、呕吐。
03
意识障碍、昏迷、癫痫发作 。
04
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二便失禁、平衡失调、走路 不稳。
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社区护理在脑卒中康复中的作 用
社区护理的概念与特点
社区护理的概念
社区护理是以社区为单位，以预防保 健和健康促进为主要任务，为社区居 民提供医疗护理和公共卫生服务的综 合性护理实践。
社区护理的特点
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脑卒中患者的心理护理
脑卒中患者的社区护理
脑卒中患者的社区护理脑卒中即脑血管意外，是一种严重威胁人类健康和生命的常见病，中医称“中风”。
是指脑血管阻塞或破裂而引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害，是一组突然发病，局限性神经功能缺乏为共同特征的急性脑血管疾病。
所以，社区医护人员要加强这类疾病的管理，熟练掌握相关的知识、技能，有效实施社区、家庭护理和康复指导，以降低患者的复发率、致残率、死亡率，提高患者的生活质量。
脑卒中的危险因素脑卒中发病率随年龄增加而增加；男性高于女性；有家族史的发病率高；长期吸烟者脑卒中发病率是不吸烟者的6倍；高血压患者发生脑卒中明显高于正常人；糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素；心房颤动可使缺血性脑卒中的发病率增加0.5%～12%；脂质代谢紊乱：血清总胆固醇(TC)和密度脂蛋白(LDL)升高是缺血性脑卒中的危险因素。
TC过高(＞140mg/dl)可能会增加出血性脑卒中的发病危险；过量饮酒是脑卒中的肯定危险因素；缺乏锻炼可增加脑卒中的患病危险因素。
临床表现脑梗死的先前症状：少数患者可在发病前出现肢体麻木感，说话不清，发作性视物不清，一过性眼前发黑，头晕，恶心，血压波动等短暂性脑缺血的症状。
脑梗死的患者多在安静休息时发病，尤其是夜间睡眠中，一觉醒来，发觉一侧肢体瘫痪，口眼歪斜，流口水，患侧平举不动筷子，吃东西掉饭粒等，检查可见患侧鼻唇沟变浅，伸舌向该侧偏斜，且上述症状有逐渐加重趋势，重者可发现嗜睡或昏迷，失语等症。
兴奋或活动中发病，突然头痛、恶心呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁。
上述症状多提示为脑出血。
激动或用力状态下发病：分表现为突然头痛、惡心呕吐、全身冷汗、可无肢体瘫痪和失语，可有一过性意识障碍，这些特点都提示为蛛网膜下腔出血最终的确诊还需要依赖头部CT或MRI，必要时进行脑血管造影检查。
脑卒中患者的社区护理急性期日常活动护理：①每天开窗通风2次，每次15～20分钟，并调节室温早20～22℃，温度50%～60%。
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中患者需要全面的身体护理。
由于脑卒中会导致患者出现瘫痪、肌肉萎缩、尿潴留等症状，因此需要进行床位护理、被褥护理、皮肤护理等工作。
在这一过程中，我们需要密切观察患者的皮肤情况，防止出现压疮和溃疡。
还要进行 passively limb exercise，以防止肌肉的萎缩和关节的僵硬。
这些工作需要护理人员具备一定的专业知识和技巧，以确保患者得到全面的身体护理。
脑卒中患者需要在饮食和排泄方面得到关注。
部分脑卒中患者会出现吞咽困难的情况，容易出现呛咳和吸入性肺炎，因此需要进行饮食护理和吞咽训练。
还需要定期监测患者的排尿情况，可以采取膀胱造瘘术或导尿管等方法，以减轻患者的排尿困难。
这些工作需要护理人员有耐心和细心，积极协助患者进行饮食和排尿，避免出现意外情况。
脑卒中患者还需要心理护理和社会护理。
脑卒中会导致患者出现言语障碍、认知障碍等问题，这会给患者的心理健康带来负面影响。
因此需要进行心理护理，采取积极的心理干预措施，鼓励患者进行康复训练，帮助他们重建自信和积极的生活态度。
我们还要关注患者的社会护理，鼓励他们进行适当的社交和活动，避免出现社交孤立的情况，以促进社区融入和康复。
脑卒中患者的社区个案护理工作需要护理人员具备一定的专业知识和技能，同时还需要具备耐心和细心。
我们需要全方位地关注患者的生活和健康状况，积极协助他们进行康复训练和生活帮助，帮助他们尽快恢复健康。
在这个过程中，我们也需要积极配合患者的家属和医疗团队，形成合力，共同为患者的康复努力。
希望我们的工作可以给脑卒中患者和他们的家人带来帮助和关爱，让他们能够尽快恢复健康，重新融入社会。
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中是一种以脑血管疾病为基础，以突然发生的神经功能障碍为特征的疾病。
脑卒中患者往往需要长期的康复和护理，因此社区护理十分重要。
在我的工作中，我遇到了一位脑卒中患者，通过与他的交流和护理，我得到如下的个案护理体会。
一、了解患者病情，制定个性化护理计划在社区护理中，不同的患者病情存在差异，因此需要分析每个患者的病情和生活状况，制定个性化的护理计划。
在照顾脑卒中患者时，我们需要关注他们的生活起居，包括饮食、睡眠和日常活动等，以及他们与家人和周围人的交流和支持情况。
另外，在康复过程中，我们需要注意患者的心理状态，有效地减轻其焦虑和情绪不稳定。
二、重视口腔护理在个案护理中，我们需要注意到脑卒中患者的口腔卫生问题。
由于脑卒中的影响，许多患者的注意力不集中，咀嚼和咽喉功能受到影响，导致口腔容易溢出食物残渣，影响口腔清洁。
我们应该及时清除口腔中的残渣，避免嘴角炎等口腔疾病的发生，同时鼓励患者积极锻炼口腔和吞咽功能。
三、加强患者信息宣传，提高其医学知识脑卒中患者和家属应该充分了解脑卒中的病因、诊断和治疗状况，以及减少脑卒中的危险因素和促进康复措施。
在个案护理中，我们需要结合患者的实际情况，积极宣传相关知识，鼓励患者自觉掌握医学知识，正确理解疾病，积极配合医生的治疗方案，舒缓自己的情绪，缓解无必要的担忧和焦虑。
四、积极推动患者康复脑卒中患者需要长期的康复，其中关键的是动态观察患者病情变化，及时调整康复措施，评估康复效果。
在个案护理过程中，我们要就不同的病情变化制定不同阶段的康复计划，包括适当的体育锻炼、失能训练、语言康复和职业康复等。
同时，我们也要注意患者的饮食、休息、心理支持等方面，积极推动其康复进程，加快康复速度。
总之，在脑卒中患者社区个案护理中，我们应该充分重视患者的心理问题，加强信息宣传，提高其医学知识，制定个性化的护理计划，以及多角度综合护理和推动患者康复。
这也是保障患者身体健康和提高他们的生活质量的最好途径。
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会第一位患者是一位62岁的男性。
他在脑卒中发作后失去了部分语言能力和左侧肢体的运动功能，康复阶段非常艰难。
在护理过程中，我发现脑卒中患者需要的不仅仅是专业的医学护理，更重要的是心理上的支持和鼓励。
我花费了大量时间和患者沟通，让他感受到家庭和社会的关爱和支持。
通过与他的交流，他的情绪也逐渐得到了稳定和积极的转变，对康复充满了信心。
在接下来的护理过程中，我还发现脑卒中患者的康复过程需要有步骤的进行。
我们不能一味急于求成，而应该以患者的实际情况出发，逐步制定合理的康复计划。
在制定康复计划时，我和家属进行了充分的沟通，听取他们的意见和建议，共同制定了一份符合患者实际情况的康复方案。
通过艰苦卓绝的努力，患者的康复进展非常理想，最终恢复了语言和肢体功能。
另一位患者是一位78岁的女性，她的脑卒中发作后瘫痪在床，无法自理。
在护理过程中，我发现脑卒中患者的家庭成员需要同样的关心和支持。
在这个家庭中，患者的女儿是主要的照顾者，但是她因为长时间照顾患者而感到非常疲惫和无助。
在这种情况下，我们不能只关注患者本身，而应该从全方面考虑患者的康复问题。
我花了很多时间与患者的女儿交流，给予她情感上和精神上的支持，帮助她调整情绪和思维方式。
我还为她提供了一些简单的照护技巧和康复训练，让她在照顾患者的同时也能照顾好自己。
通过这些经历，我深刻意识到脑卒中患者社区个案护理的重要性。
不仅需要我们护理人员具备丰富的医学知识和护理技能，更需要我们具备良好的沟通能力和人文关怀。
我们还要重视患者的家庭照护者的情感需求和照护技能培训，形成一个完整的康复护理体系。
在实际工作中，我还发现脑卒中患者的饮食和睡眠也对康复起着非常重要的作用。
在饮食上，我们要根据患者口味和偏好制定合理的饮食计划，保证营养的摄入。
在睡眠上，我们要帮助患者建立规律的作息习惯，保证充足的睡眠时间。
通过合理的饮食和作息安排，患者的身体和精神状态得到了有效的改善，康复效果也更加显著。
脑卒中的社区护理与管理
脑卒中的社区护理与管理【摘要】脑卒中又称脑血管意外，是指发病急促由脑血管疾病引起的脑部血循环障碍和功能障碍的临床综合症。
脑卒中是当今全世界危害人类健康的主要慢性病之一。
我国目前约有脑卒中病人500万-600万人，其中3/4的存活者有不同程度的残疾。
可见，脑卒中是发病率、死亡率和致残率高的疾病。
因此，做好脑血管疾病患者的社区护理及管理就显得尤为重要。
【关键词】脑卒中；社区护理；护理管理1 危险因素脑卒中不是一个病名，而是泛指脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等多种脑血管意外。
世界卫生组织1999年公布的资料表明，在57个国家中，脑卒中的死亡顺位进入前3位的就有40个国家。
脑血管意外是由几个危险因素发生在同一个体上所产生的致病作用，其结果不仅是单一危险因素的简单相加，而是呈倍数的增加。
脑血管意外的危险因素可归为不可干预的和可干预的两类。
不可干预的因素包括遗传因素、年龄和性别等；可干预的危险因素有高血压、心脏病、短暂性脑缺血发作、糖尿病、高脂血症、体重超重或肥胖、吸烟和长期饮酒；其他因素包括气候、不良的饮食习惯、精神和心理压力及社会因素等。
2 社区管理与防治原则2.1 健康人群的保健管理鉴于脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病及高脂血症之间的相关性特点，在社区尤其要加强早期预防和健康管理，在全人群整体危险因素水平未明显下降时期，应加强对健康人群健康管理与教育，以降低整体危险因素水平。
一级预防是防止和减少脑卒中危险因素的发生，主要包括通过改变行为方式来预防高血压的发生，提倡合理的膳食结构，控制血脂及体重，戒烟限酒以及适度的体育锻炼。
2.2 高危人群的管理与高血压、冠心病相同，脑卒中病人的亲属也应确定并纳入高危人群进行管理，尤其是已患有高血压、糖尿病和高血脂的亲属，应与病人同步管理，并加强脑血管疾病的预防措施。
具有上述脑卒中危险因素，但未合并其他慢性病者，要加强脑血管疾病危险因素的监测。
主要监测内容为血压、血糖、血脂、暂时性脑缺血发作和危险因素控制。
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中是一种普遍的疾病，尤其在老年人中很常见。
对脑卒中患者的社区个案护理非常关键，以下是我的体会。
首先，我们应该全面评估患者的身体和精神状况。
这包括了身体的运动、感知、言语、认知和情绪等方面。
评估结果可以帮助我们制定个性化的护理计划，确定需要特别关注的健康问题和护理需求。
例如，对于一个身体机能受损的老年患者，我们应该注重营养饮食，提供身体训练和物理治疗，以促进其身体逐渐恢复健康。
其次，我们需要对个案患者进行药物管理，确保他们按时服药。
由于脑卒中患者往往需要多种药物的同时治疗，因此需要特别注意药物之间的相互作用。
护士需要确保患者按时服用正确的药物，而不会出现药物重叠或药物不良反应的情况，从而保证治疗效果。
第三，我们需要注重社会支持网络的建立。
社会支持可以帮助患者恢复健康和康复。
我们可以组织社区活动，协助患者参与社交活动，促进他们的社交互动和心理康复。
此外，我们还可以寻求志愿者参与个案患者的护理，帮助他们融入社区，减轻护理压力。
最后，我们应该培养家庭主人的护理技能。
家人是脑卒中患者的主要照顾者，如何帮助他们提高 caregiving 技能，可以有效消除他们面临的护理压力。
护士可以教他们康复与灵活训练，以及如何扶助他们的家人进行自我注意和康复管理。
在这一过程中，约定和标准化患者的护理方法非常重要，在真正的实施中可以节省时间和提高效率。
在社区个案护理过程中，与患者建立可持续的关系非常重要。
我们应该在一定的时间周期内持续跟踪患者的情况，并随着患者情况的变化而实时调整治疗措施。
这将使我们全面关注患者的身体和心理健康，促进康复和长期保健。
2011年社区护理指导：脑卒中后的社区护理
脑卒中后遗症患者的家庭护理应从以下几方面着手：（1）注意患者的能力和心理。
患者生活不能自理，易产生孤独、焦虑、悲观失望等情绪。
护理应加强与患者家属沟通及患者的感情交流，及时消除患者孤独感、废用感以及自卑感；向患者介绍一些治愈的例子，增强其战胜疾病的信心和毅力；耐心阐明保持良好心理素质的必要性，使之保持乐观的情绪。
由于恢复期时间较长，患者易产生急躁情绪，护理者要经常定期上门对患者和患者家属做耐心细致、热情周到的咨询及对患者进行护理输导。
切忌在言行上刺激患者，同时应设法丰富和充实患者的精神文化生活，解除其内心烦恼。
医护人员和患者家属要正确估计患者的残留能力和功能丧失的程度，要考虑到患者锻炼的耐力、主观能动性、感觉缺损、精神能力（包括智力和语言）、运动缺损和姿势的控制，同时要注意患者的心理状态。
精神护理护士要帮助患者消除悲观失望情绪，树立治疗信心，积极配合治疗和锻炼。
（2）语言、智力训练可采取听、写、看、读、说等方式训练患者的语言表达能力，每天训练时间不少于1h.比如，通过看电视、读报、听收音机等途径教患者发音，反复练习，循序渐进。
护理者与患者交谈时，讲话要慢，句子要短，内容要简单。
对记忆力差的，要多与其交流最感兴趣的事情，并反复强化，启发其记忆。
（3）家庭中的肢体功能锻炼。
根据患者的耐受情况，确定肢体活动的幅度和时间。
每天被动或主动活动时间最少1h，关节在生理范围内的各个方向都能得到锻炼，同时给予局部按摩。
关节的疼痛往往影响其功能练习，特别是有的肩关节一活动就响，并有疼痛感。
在这样的情况下，不可太勉强，可于患者服用镇痛药的同时进行康复锻炼。
总之，在不引起疼痛的情况下进行康复是有益的。
（4）一般护理。
包括两方面的内容：一是饮食上应给予易咀嚼、吞咽、消化且富含优质蛋白和维生素的低脂肪、低碳水化合物、低盐食物，忌烟酒及一切具有刺激性的食物。
对生活不能自理的，喂饭时要警惕食物梗塞造成窒息。
二是要严防并发症。
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量和日常功能。
脑卒中患者的护理工作需要全面的关注和细致的照顾，同时也需要结合社区资源和团队的支持。
下面将结合个案实例，分享一份关于脑卒中患者社区个案护理体会的文章。
患者李先生，65岁，退休老教师，因突发右侧肢体无力、言语不清、面部歪斜等症状入院，经过检查确诊为急性脑卒中。
李先生在急性期接受了及时的溶栓治疗和康复护理，病情稳定后转到社区进行康复训练和护理。
一、身体护理1. 定期生活自理评估对脑卒中患者进行生活自理能力的评估是非常重要的，因为脑卒中会导致患者肢体活动功能受损，影响日常生活。
在社区护理中，护士需要根据患者的情况定期进行生活自理评估，包括洗漱、穿衣、进食等方面的能力，然后有针对性地进行康复训练和指导，帮助患者尽快恢复自理能力。
对于李先生这样的脑卒中患者，由于右侧肢体无力的影响，他的生活自理能力受到了一定的影响，需要护士进行细致的评估和指导。
2. 皮肤护理脑卒中患者往往由于活动能力减弱，长时间卧床或轮椅，容易出现压疮的问题。
护士需要定期对患者的皮肤状态进行观察和评估，保持皮肤的清洁和干燥，并根据需要采取预防性措施，如定时翻身，使用护理垫等，防止压疮的发生。
在李先生的护理过程中，护士针对他长期卧床的情况，采取了定期翻身和皮肤护理的措施，有效预防了压疮的发生。
3. 饮食护理脑卒中患者往往出现吞咽困难、咀嚼困难等问题，需要进行饮食护理。
护士需要根据患者的吞咽功能和饮食偏好，制定合适的饮食方案，并进行指导和监督，以保证患者膳食的安全和营养均衡。
对于李先生这样的患者，由于言语不清和吞咽困难的问题，护士需要特别关注他的饮食情况，制定易于咀嚼和吞咽的饮食方案，并进行细致的监督和指导。
二、心理护理1. 沟通与关怀脑卒中患者往往由于病情的影响，会出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题，需要得到充分的关怀和沟通。
在社区护理中，护士需要耐心倾听患者的心声，给予情绪上的支持和鼓励，使患者感受到关怀和温暖。
脑卒中患者的社区护理要点
３ ５ ６ ・
山西医药杂志 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ４ ２卷 第 ３期 下 半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ４ ２ ， Ｎｏ ． ３ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ
３ ． １ 病 情 评 估 医护 人 员 应 及 时 了 解 毒 物 的 理 化 特 性 ， 对 患 者 的 病 情 变化 做出初步评估 ， 有 的 放 矢 地 做 好 各 种抢 救 准 备 。
呼 吸 困难 、 低 氧 血 症 的 处 理 是 抢 救 的根 本 ； 密 切 观 察 患 者 各
项重要指标 的变化 ， 及 时 排泄 毒物 药 物应 用 ， 做 好 综 合 护 理， 防止病情恶化是抢救的主要环节 。 参 考 文 献
［ １ ］ 苏连娟 ， 唐晓东 ， 周建军． 石 油 中 的 环 烷 酸 及 其 脱 除 与 精 制 工 艺． 科技情报开发与经济 ， ２ ０ ０ ４ ， １ １ （ １ ４ ） ： ２ ０ ８ — ２ １ ０ ．
该 患者 为误 服 中 毒 ， 就 诊 后 因无 此 病 例 的诊 治 经 验 ， 要
求 协 助 查 询 相 关 毒 物 名称 ， 并出现紫绀 、 呼 吸 困 难 等 不 适 表 现， 患者出现焦虑 、 恐 惧 等 心理 反 应 ， 担 心病情加重 ， 对 医 务
３ ． ３ 做 好 呼 吸 困难 、 低 氧 血 症 的 护 理 观 察 切 削 剂 中 毒 在 临 床 未 见 有 相 似 报 告 。 该 患 者 出 现 呼 吸
４ 讨 论
３ ． ４ 密切观察病情变化 ， 保 护 重 要 脏 器 功 能
３ ． ４ ． １ 监测心肺功能 ： 密切观察有无 呼吸困难 、 气喘 、 肺 部 哕音 。观 察 心 率 、 心律 、 心音 的变化 ， 加 强心电监护 ， 监 测 血
脑卒中恢复期社区康复护理与健康指导
脑卒中恢复期社区康复护理与健康指导：脑卒中在临床上泛指脑出血、脑血栓形成、脑梗死等疾病，是老年人的常见病，多发病，致残率和死亡率均很高，如发病后能及时抢救，合理治疗和精心护理，患者可安全度过急性期而进入恢复期。
本文针对社区脑卒中患者恢复期家庭康复护理提出了相应的护理措施，旨在使患者家属能掌握相应的护理方法，从而提高脑卒中患者的生活质量。
标签：脑卒中恢复期家庭护理康复脑卒中，又称脑血管意外，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
脑卒中在我国的发病率为150万/年，存活者达600万人，其中75%的患者残废，40%的属重残［1］。
由于脑卒中康复期长，因此，家庭是脑卒中患者的主要康复场所，患者的日常护理和康复训练主要由家庭照顾者完成。
有资料证明，家庭照顾者的照顾能力对患者的康复起着最关键的作用，直接关系到患者的康复质量［2］。
为此，本文针对社区脑卒中患者恢复期家庭康复护理提出了相应的护理指导。
1 一般护理1.1 饮食护理应适当限制脂肪、糖及盐的摄入，少喝咖啡，多摄入高蛋白、高纤维素食物，如蔬菜、水果、鱼类、豆类等，每餐进食七八分饱，少量多餐。
同时为保证营养摄入充分，对不能自口进食或吞咽困难者给予鼻饲留置饮食。
同时摄入适量的水分，每天饮水不少于6杯，因缺水后，血液粘稠，血流减慢，易导致脑卒中的发生。
1.2 皮肤护理保持皮肤清洁，大小便后及时清洗。
选择宽大柔软，简单易穿脱的衣服。
保持床褥清洁，定期翻身，按摩受压部位。
穿衣时先穿患侧后穿健侧；脱衣则先脱健侧后脱患侧［3］。
护理人员应该指导家属掌握局部按摩的方法，具体如下：蘸少许50%酒精，以手掌大小鱼际肌部分紧贴皮肤，作压力均匀的向心按摩，由轻到重，由重到轻，每次3～5分钟，如局部已出现褥疮的早期症状，按摩时不要在该处加重压力，可用拇指指腹以环形动作由近褥疮处向外按摩。
2 心理护理由于疾病的影响，脑卒中患者往往存在孤独寂寞感、伤感、悲观、抑郁等不良心理状况。
如何做好脑卒中社区护理
三、பைடு நூலகம்区护理应该如何照护理脑卒中患者
对于脑卒中患者而言，预防的重要性远大于治疗护理的重要性，因此社区首先应该做到的是预防的护理工作。正如同时对于脑卒中患者而言，在日常的生活中也应该尤其要注意，一定要使得脑卒中患者在正确医学知识的保护下真正降低自我的发病风险。如何能够使得病人得到正确的医学知识的保护。例如脑卒中的患者而言，一定要在日常的生活中保持一个乐观积极的心态，对于生活中出现的不如意的现象应该保持一种豁达的心态。同时在日常的饮食中也应该多加注意，要多吃那些盐含量较少的食物，多吃青菜和水果，少油腻和肉类食物，尽可能做到戒烟戒酒。社区护理就能够起到相应的督导和提示作用，可以让患有脑卒中的患者及时地到社区参加相应的检查，也能够得到相关的专业人士的提示和监管，并结合实际需要进行相应的检测，从而能够帮助脑卒中患者降低发病的风险。
结论
脑卒中是一种颇为严重的脑科疾病，发病时间极其突然，往往出人意料。社区医疗站在此时就能够起到救急的作用。抢救脑卒中患者事实上就是在和时间赛跑，唯有能够胜过时间，才能够为病人平添一份相应的生命希望。对于脑卒中这个疾病而言，护理本身固然重要，但更为重要的是做好相应的预防工作，使得病人能够具备一个健康的生活方式，并且在家人的看管下保证实施，从而能够使得病人的病情得到及时地缓解，逐步降低发病的危险。
脑卒中健康管理服务规范
常用降血脂药物
药 物 化学名 商品名 剂 量
用药注意事项
吉非贝齐 洁脂 300~600mg/次 1.注意肝功能旳变化
贝
诺衡 2次/d
2.谨慎与他汀类药物
特 苯扎贝特 必降脂 200~400mg/次 联合使用
类
3次/d
3.病情平稳旳情况
非诺贝特 力平之 200mg/次
3~6个月复查血
2次/d
脂和生化指标
临界水平 5.23～5.69
(201~219mg/dl)
需治疗水平 5.72
(>220mg/dl)
＞1.70
(&LDL-C
＞1.04
(>40 mg/dl))
＜2.58
(<100mg/dl)
＜0.90
(<35 mg/dl)
3.15～3.61 ＞3.64
(121~139mg/dl) (>140mg/dl)
脑卒中人数会逐年增长 脑卒中防治十分主要
一、基础知识
2．性别 男性比女性旳卒中发生率大约高30%。在每个年龄组旳发病率：
男性＞女性。 男子汉有先天旳不足，雌激素少，情感压抑或暴躁。 3．家族史 脑血管病家族史是易发生卒中旳一种原因。父母双方直系亲属发
生脑卒中或心脏病时＜60岁即为有家族史。 男性发病<55岁 女性发病<60岁
一、基础知识
（一）脑卒中旳分类
1、缺血性： TIA 脑梗死
2、出血性： 脑出血 SAH
一、基础知识
脑卒中发病机制
当血液供给因为脑血管闭塞或灌注不足而停止，在梗死 区域中心旳脑神经细胞会在数分钟内死亡，此梗死区 成为关键坏死区；围绕此关键坏死区域名叫缺血半暗 带，这个半暗带区包括了功能上已出现障碍但因为存 在侧支循环血液供给而依然生存旳脑组织，假如及时 恢复供血，此部分脑组织功能可恢复，而假如血流中 断超出5分钟，这部分缺血半暗带能够转化成为梗死 脑组织。
脑卒中患者的社区康复护理
２ １ 干预后两组治疗 依从性 量表 评分均 有所 提 高 ， 观察 组提 ． 但
高更 明显 。 ２ ２ 干预后两组血压控 制率 比较差 异有统 计学意 义 （ ＝７ ２ ９ ． ．３
压控 制率明显提高 。
采用《 中国高血压 防 治指 南》（ ０ ９年 基层 版 ） 的定义 和率 的 ２０ 中
算 法 。
１４ 统计 学处理 ．
计学意 义。
２ 结 果
计数 资料采用 检验 ， Ｐ＜０ ０ ．５为差异 有统
综上所述 ， 高血压 的治疗不仅需要临床治疗 ， 还需要患者 在生 活中坚持非药物疗法。通过社 区护理干 预 ， 引导 患者 建立在合 理 膳食疗法 、 Ｊ心理调节 、 适量运动 、 血压监测 、 按时按量 服药等方面 的正确行 为 ， 进而提高 高血压 的控制率 。积 极地开展 社 区护理干 预对高血压 的防治有重要意义 ， 是控制高血压 的有效途径之一。 参考文献
关键 。
治疗 中的效果观 察 ［ ］ 全 科 医学 临床 与教 育 ，０ ９ ７（ ： Ｊ． ２０ ， ２）
２ ０１—２０ ２．
［］ ４ 徐静 ， 武． 赵 终止 高血压 膳食 疗 法在预 防 和 治疗 高血 压 中的 作 用［ ］ 中华护理 杂志 ，０ ５４ （０ ：５ ７ ９ Ｊ． ２ ０ ，０ １ ）７ ７— ５ ．
每 日晨备好 当 Ｅ药 习惯 ， ｌ 教会 患者在服药期 间防止体 位性低 血压 及应急处理方 法 ， 并及 时报告 医生 ， 整用药 。 调 １３ 效果评 价 ． 评价指标包括 ：（ ） １ 治疗依从 性评价 ， 采用 唐红 英等 ｎ 推荐 的高血 压治 疗依从 性 量表 。（ ） ２ 高血压 控制 率标 准
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中是一种常见的脑血管疾病，它常常导致患者的智力、语言、运动、感觉等方面的障碍，给患者及其家庭带来了巨大的生活和经济负担。
在此背景下，进行脑卒中患者社区个案护理，是一项非常重要的工作。
本文作者在实践中对这一工作进行了思考和总结，希望能够为社区护理工作者提供一些参考。
一、综合评估为基础，制定个性化护理计划对于不同的患者，其脑卒中的严重程度、受损范围、并发症等情况都各不相同，因此，制定出具有个性化特点的护理计划，是一项必不可少的工作。
护理计划的制定，需要首先进行全面的综合评估，包括患者的身体状况、生活习惯、家庭环境、心理情况等方面的评估。
在评估的基础上，确定护理的目标、内容、方法和时间，在实施中持续关注患者的反应和进展，对计划进行适时的调整。
二、合理营养和饮水管理脑卒中患者常常存在营养不良、食欲下降、吞咽不畅等情况，很容易出现脱水和营养不良。
因此，对患者的营养和饮水进行管理，是社区护理中非常重要的一环。
在饮食方面，要根据患者的口味和病情，制定出科学、合理的饮食方案；在饮水方面，要注意定时定量，避免水过多或过少。
此外，还需要对高危人群进行饮水的监控，避免饮水过量引起脑水肿等不良后果。
三、定期药物管理和康复训练药物管理是脑卒中患者社区护理的重要内容之一。
护理人员需要定期对患者进行药物管理，包括按时按量服用、注意副作用、调整剂量等方面的工作。
同时，在药物管理的基础上，护理人员还要根据患者的病情和康复需要，开展康复训练和指导，包括日常生活自理能力、运动和语言康复等方面的内容。
四、安全和卫生管理脑卒中患者身体状况不稳定，容易发生意外伤害。
因此，社区护理过程中，安全管理是必不可少的一环。
其中，包括家庭环境的安全评估、床位、餐桌等的布置，以及针对患者的安全教育和指导等方面的工作。
另外，还需要注意患者卫生管理，保持周围环境清洁，避免感染和交叉感染的发生。
五、积极开展心理护理脑卒中患者往往会面临心理困扰，包括焦虑、抑郁等。
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会【摘要】脑卒中患者社区个案护理是关注患者康复的重要环节。
社区个案护理通过专业团队的协作，有效解决了护理过程中的关键问题，提高了患者康复的成功率。
在护理过程中，患者的康复情况得到及时评估，家庭支持也起到了重要作用。
个案护理不仅关注患者的病情，更重视患者与家庭的配合与支持。
通过这种护理模式，患者能够更快地康复并融入社会生活。
未来，社区护理将更加重视个性化护理，提高护理质量，帮助更多的脑卒中患者恢复健康。
个案护理对于患者的康复至关重要，同时也需要不断完善和发展，以更好地满足患者的需求。
【关键词】脑卒中患者、社区个案护理、护理重要性、护理问题、专业护理团队、康复评估、家庭支持、护理配合、个案护理总结、康复重要性、社区护理发展方向1. 引言1.1 脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中患者社区个案护理体会是指在社区中对脑卒中患者进行个体化、全面性护理的过程。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，患者在疾病后期需要长期的护理和康复。
社区个案护理旨在帮助患者在家庭环境中获得持续的护理和康复服务，提高患者的生活质量和康复率。
在社区个案护理中，护士扮演着关键的角色。
护士需要具备专业的护理知识和技能，能够对患者进行全面的评估和护理干预，确保患者得到及时、有效的护理服务。
护士还需要与医生、康复师、社工等专业人员密切合作，形成一个多学科的护理团队，共同为患者提供全方位的护理支持。
通过对脑卒中患者的社区个案护理，我们可以更好地了解患者的康复情况，及时调整护理方案，提高患者的康复率和生活质量。
家庭的支持和配合也是社区个案护理中至关重要的一环，家属需要参与到患者的护理中，与护理团队共同努力，为患者提供更好的护理环境和支持。
的重要性不言而喻，它将成为未来社区护理发展的重要方向之一。
2. 正文2.1 社区个案护理的重要性社区个案护理的重要性在脑卒中患者的康复过程中起着至关重要的作用。
脑卒中患者通常需要长期的康复期，而社区个案护理能够提供持续性的护理服务，以帮助患者更好地适应日常生活和工作。
月社区护理-脑卒中
2023-11-16•脑卒中概述•脑卒中患者的评估和管理•社区护理干预目•专业护理人员的角色和责任•资源和服务录脑卒中概述定义类型定义和类型发病率脑卒中的发病率逐年上升，成为全球性健康问题。
流行病学脑卒中可发生于任何年龄段，但以中老年人为主要发病群体。
男性比女性更容易患上脑卒中。
发病率和流行病学风险因素预防措施风险因素和预防措施脑卒中患者的评估和管理脑卒中筛查工具详细病史采集神经系统检查030201评估工具和流程急救流程在脑卒中急性期，根据患者病情采取相应的治疗措施，如溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等。
急性期治疗并发症处理急救和治疗措施康复计划长期照顾心理支持康复和长期照顾社区护理干预健康教育和宣传定期进行血压和血脂检查鼓励规律运动和健康饮食提供戒烟和限酒的指导和支持根据患者的具体情况制定个性化的护理计划提供专业的康复训练和指导定期评估患者的身体状况和康复进展，及时调整护理计划专业护理人员的角色和责任专业技能培训紧急情况处理能力培训脑卒中基础知识培训护理人员的培训和教育与其他医疗专业人士如医生、药剂师、物理治疗师等建立合作关系，共同为患者提供全面护理。
及时与患者及其家属沟通，了解需求和关注点，提供必要的信息和支持。
跨学科合作和沟通VS定期进行护理质量检查和评估，以确保各项护理工作符合标准和患者需求得到满足。
根据评估结果进行改进，调整护理计划和措施，以提高护理质量和患者满意度。
鼓励护理人员积极参与质量改进活动，分享经验和创新方法。
护理质量评估和改进资源和服务社区康复中心提供专业的康复训练和理疗服务，包括物理疗法、职业疗法和语言疗法等。
社区卫生服务中心提供基本的医疗服务和健康咨询，协助脑卒中患者的随访和康复。
健康促进活动组织健康讲座、康复训练营等活动，提高脑卒中患者的健康意识和自我管理能力。
社区资源和设施医院合作康复团队长期跟踪研究专业机构的支持和合作03社交互动01家庭照顾者的培训和教育02家庭访视家庭和朋友的支持和照顾感谢观看。
社区护理干预
社区护理干预/h1脑卒中是临床上常见疾病,是指由多种原因造成的脑血液循环障碍性疾病,多发生于中老年人。
有资料表明,我国55岁以上的脑卒中患者占总数的70.1%~80.2%。
脑卒中主要分为出血性、缺血性脑卒中,具有突发性、致残率高的特点,其致残率高达65%~80%,对患者的生活质量造成不良影响,也给家庭、社会带来沉重的经济负担。
目前我国大部分脑卒中患者的康复阶段大多在家庭、社区中度过,但由于患者及其家属对康复护理知识的缺乏,导致大部分脑卒中患者失去最佳的康复时机。
由此,自2013年1年起,笔者对41例脑卒中患者实施社区护理干预,取得较好效果,现将结果报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料随机抽取82例脑卒中患者,均符合第四届全国脑血管病会议制定的标准,并且经CT或MRI证实。
所有患者随机分为对照组和观察组,各组41例,其中观察组男24例,女17例,平均年龄(56.4±2.4)岁,平均体重(65.4±2.3)kg;脑出血19例,脑卒中22例。
对照组男23例,女18例,平均年龄(57.6±2.5)岁,平均体重(64.6±2.2)kg;脑出血20例,脑卒中21例。
两组患者一般资料比较无差异性(P0.05),研究结果具有可比性。
1.2 方法对照组行常规护理,给予患者药物治疗,根据患者的病情情况有针对性用药,包括阿司匹林、脑活素片、氯比格雷等;健康教育,根据患者的实际情况制定不同的教育计划,开展健康教育知识讲座,发放健康教育手册,向患者及其家属详细讲解关于脑卒中相关知识及康复期的重点。
观察组在对照组基础上实施社区护理干预,包括:①心理辅导:加强与患者的沟通交流,主动倾听患者,耐心解答患者提出的各种疑难问题,缓解患者的心理压力,给予患者更多的情感支持,使患者对疾病有正确的认识,积极配合治疗;②饮食指导:多食高蛋白、高维生素、高纤维食物,限制总热量的摄入,多食新鲜蔬菜,适当选用海带、木耳、紫菜等食物,以补充维生素和矿物质,且每天钠盐摄入应在5g以下;③肢体功能康复训练,康复训练是一个漫长的过程,由于脑卒中早期长期卧床,为有效避免肢体痉挛,通过加强上肢伸展、下肢屈曲体位活动,并早期引导患者做关节的被动运动,可避免肌肉萎缩;当肌力恢复至3级以上时,协助患者下床活动,锻炼强度以患者耐受为限,以促进肢体功能的恢复。
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脑卒中的社区护理与管理
【摘要】脑卒中又称脑血管意外，是指发病急促由脑血管疾病引起的脑部血循环障碍和功能障碍的临床综合症。
脑卒中是当今全世界危害人类健康的主要慢性病之一。
我国目前约有脑卒中病人500万-600万人，其中3/4的存活者有不同程度的残疾。
可见，脑卒中是发病率、死亡率和致残率高的疾病。
因此，做好脑血管疾病患者的社区护理及管理就显得尤为重要。
【关键词】脑卒中；社区护理；护理管理
1 危险因素
脑卒中不是一个病名，而是泛指脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等多种脑血管意外。
世界卫生组织1999年公布的资料表明，在57个国家中，脑卒中的死亡顺位进入前3位的就有40个国家。
脑血管意外是由几个危险因素发生在同一个体上所产生的致病作用，其结果不仅是单一危险因素的简单相加，而是呈倍数的增加。
脑血管意外的危险因素可归为不可干预的和可干预的两类。
不可干预的因素包括遗传因素、年龄和性别等；可干预的危险因素有高血压、心脏病、短暂性脑缺血发作、糖尿病、高脂血症、体重超重或肥胖、吸烟和长期饮酒；其他因素包括气候、不良的饮食习惯、精神和心理压力及社会因素等。
2 社区管理与防治原则
2.1 健康人群的保健管理鉴于脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病及高脂血症之间的相关性特点，在社区尤其要加强早期预防和健
康管理，在全人群整体危险因素水平未明显下降时期，应加强对健康人群健康管理与教育，以降低整体危险因素水平。
一级预防是防止和减少脑卒中危险因素的发生，主要包括通过改变行为方式来预防高血压的发生，提倡合理的膳食结构，控制血脂及体重，戒烟限酒以及适度的体育锻炼。
2.2 高危人群的管理与高血压、冠心病相同，脑卒中病人的亲属也应确定并纳入高危人群进行管理，尤其是已患有高血压、糖尿病和高血脂的亲属，应与病人同步管理，并加强脑血管疾病的预防措施。
具有上述脑卒中危险因素，但未合并其他慢性病者，要加强脑血管疾病危险因素的监测。
主要监测内容为血压、血糖、血脂、暂时性脑缺血发作和危险因素控制。
通过监测争取做到早期发现、及早采取有效的干预措施，避免脑卒中的发生。
50岁以上的人群，尤其是已出现脑卒中高危特征的人群，应接受定期的体格检查，着重了解血压、血糖、血脂及体重指数等。
2.2.1 脑卒中高危人群高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、颈椎病和血液病等慢性病病人，有脑卒中家族史者、出现短暂性脑缺血发作者、肥胖者、a型行为者、妇女多胎者、吸烟酗酒者及喜食咸食和肥肉者。
2.2.2 脑卒中的先兆征象突然发生面部和肢体的无力、麻木或瘫痪；突然无法说话或不能理解他人的讲话；突然发生一侧眼睛视力下降或失明；突然发生原因不明的剧烈头疼；突然发生的眩晕、
失去平衡或运动不协调。
3 病人管理
对病人的管理采取三级预防为主，主要是避免复发和防治病情发展，提高生活质量。
通过教育使病人在患病初期能尽快稳定情绪、接受现实，并明确脑血管意外的管理目标，能主动配合治疗与护理；家庭中有提供预防脑血管意外合并症的护理措施。
脑卒中病人的治疗、康复护理及其管理中的大部分工作应在社区内进行。
3.1 新发病人的家庭救护保持心肺功能，尽快清除病人口鼻内的粘液、呕吐物，昏迷病人应将头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，如有条件可给予吸氧。
保持情绪稳定。
拨打急救电话，尽早将病人送至医院。
3.2 病人的转运方法病人需保持安静，卧位者忌坐起或站立；轻柔搬动病人，住楼房的病人在搬运时应注意头部向上，以减少脑部充血。
4 健康教育
健康教育使病人及家属了解脑血管意外的有关知识，能说出与该病有关的家庭护理方法；保持血压稳定；控制体重；病人情绪稳定并能积极配合治疗、护理；自理能力与代偿能力得到改善；家庭功能进一步改善；无并发症发生。
5 康复护理指导
5.1 康复护理的目的脑卒中病人进行康复护理不仅是最大限度地恢复肢体功能，预防残疾的发生或减轻残疾程都的角度出发，同时也要帮助病人从心理上能正确面对由残疾造成残障的现实，主动
参与和坚持康复训练，最大限度的提高病人的生活能力和生活质量。
5.2 康复护理的内容包括保持良好的体位、帮助病人被动运动、鼓励病人做桥式运动、鼓励并协助病人床上翻身及训练床上起坐等，必要时进行语言、大小便的训练。
5.3 康复锻炼的部位肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节以及桥式运动。
6 心理护理
发生脑卒中后，病人出现不同程度的心理活动障碍，常表现为心情郁闷、情绪不稳定、敏感易怒、自我封闭和病人角色强化等。
护理人员应指导病人控制不良情绪，维持心理平衡，鼓励其参加力所能及的家务劳动及社交活动。
7 家庭支持与自我护理
7.1 积极防治高血压、糖尿病和高脂血症，预防动脉粥样硬化。
7.2 注重自我保健，养成良好的生活习惯，建立健康的生活方式。
7.3 注意调节情绪，保持心理平衡，矫正不良的行为习惯。
7.4 主动参加各项功能康复训练，争取早日康复，回归社会。
7.5 发挥家庭功能为病人营造和谐的休养环境，必要时对居家环境的布置进行改善，如家中过道上不可放置物品、马桶旁安装扶手、厨房灶台改低等。
7.6 必要时家属要做好基础护理，如喂饭、翻身拍背和皮肤清洁等。
7.7 家属要学会康复训练的方法，以便更好地督促病人进行锻
炼。
综上所述，要提高社区居民对脑卒中的认识，消除各种不良因素（包括家庭及社会环境等）对情绪的影响，保持心情愉快，积极地参与预防、治疗及护理。
可根据病人的具体情况，制定适合病人的个体化、有针对性的心理调适与护理的方案。
参考文献
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