动脉血采集技术
动脉采血操作技术ppt课件
(二)股
动
脉
优点:脉管粗,易触及,成功率高;疼痛较轻, 病人不可见,易配合;
缺点:不易压迫,易形成血肿,易感染,易错抽 静脉血。
穿刺点:腹股沟韧带下方2 cm 股动脉处,以搏动 点最明显部位为穿刺点.
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
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我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针:采血过程中不要弯曲
针头;不可使毛细管过度充盈;采样后立即送检 ,时间不超过5分钟。
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三、禁忌症
无绝对禁忌症
1.有出血倾向者; 2.穿刺部位皮肤有炎症、股
癣等;
3.动脉炎或血栓形成者。
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(一)血气分析化验单的简单介绍 (二)采血过程中影响检测结果的相关因素
动脉血的采集方法及注意事项
动脉血的采集方法及注意事项
动脉抽血的步骤有找位置、消毒、采血、按压等;注意事项有穿刺部位、止血、专业人员操作等。
1.步骤:
(1)找位置:找到桡动脉的位置或者股动脉的位置。
(2)消毒:常规消毒患者采血部位,直径大于8cm。
(3)采血:操作采血针进行穿刺,采血针进入动脉由动脉压力,使血液自然涌入采血器。
(4)按压:采血完毕,拔出动脉器,无菌纱布按压穿刺部位5-10分钟,将针头进行封闭,把针头扎在橡皮擦上,避免抽动脉血与外界空气接触,保证血气检测指标是准确的。
2.注意事项:
(1)穿刺部位:要根据自身的情况,选择合适的部位作为穿刺点。
(2)止血:采血后要按压止血,还需要保持采血部位干净清洁,以防止感染。
(3)专业人员操作:一定要选择正规的医院和专业的人员进行操作,还要密切观察身体健康情况,如果有任何不适,需要及时向医生咨询。
动脉采血技术培训课件PPT
采血部位的消毒
在采血前,医护人员需要对采 血部位进行消毒处理,以防止 患者感染细菌和病毒等微生物 。
采血部位的标记
医护人员可以在选择的采血部 位上做一个标记,以便更好地 定位穿刺点。
医护人员的个人防护。
01 穿着防护服
医护人员需要穿着符合要求的防护服,以 防止患者血液或其他体液飞溅到身上。
02 佩戴防护眼镜
评估患者的状况
医护人员需要对患者的状况进行评估,包括患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标,以及患者的意识和精神状态等。
与患者进行沟通
在动脉采血前,医护人员需要与患者进行沟通,告知患者采血的 目的、过程和注意事项等,以消除患者的紧张和焦虑情绪。
采血器械的准备与检查。
采血器械
动脉采血需要用ห้องสมุดไป่ตู้专门的采血器械,包括注射器、穿刺针、 持针器等,医护人员需要准备好这些必要的器械。
确认穿刺成功
医护人员需要观察针头的回血情况,以确定穿刺是否成功。如果针头回血良好 ,说明穿刺成功;如果针头没有回血或回血不畅,说明穿刺失败。
器械检查
在采血前,医护人员需要对采血器械进行检查,包括检查器 械的完整性、灵活性和清洁度等,以确保器械的正常使用。
器械消毒
在采血前,医护人员需要对采血器械进行消毒处理,以确保 患者的安全和舒适。
采血部位的选择与消毒。
采血部位的选择
动脉采血可以选择的部位包括 股动脉、桡动脉、肱动脉等, 医护人员需要根据患者的具体 情况和采血的需求选择合适的 采血部位。
03 读者对象
本书主要面向医护人员,特别是从事临床工作的医生、护士 和其他相关人员,帮助他们更好地掌握动脉采血技术的操作 方法和相关知识。
动脉采血
的重要性
动脉血标本采集技术
标本采集
表18-5 常用防腐剂的作用及用法
名称 甲醛
作用
固定尿中有机成分、防 腐
用法
24h尿液中加40% 甲醛1~2ml
浓盐酸
防止尿中激素被氧化、防 腐
24h尿液中加5~ 10ml
举例 爱迪计数
17-酮类固醇 17-羟类固醇
甲苯
保持尿液的化学成分不 变
100ml加入 0.5%~1%甲苯
2ml
尿蛋白定量、尿 糖定量、钠、钾、 氯、肌酐、肌酸
动脉血标本采集技术
标本采集
标本采集是指采集患者体内的 一小部分血液、体液、排泄物、 分泌物以及组织细胞等标本进行 检验,以反映机体正常的生理现 象和病理改变。
标本采集
标本检验的结果与其它临床 资料结合进行综合分析 对观察病情、明确诊断、 制定治疗措施起着重要的 作用。
标本采集
检验结果的准确性与标本采集有密 切的关系
标本采集
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本
目的
检查尿液的颜色、透明度、 有作无尿细的胞定及量管检型查,,测如定钠比、 重钾,、并氯作、尿17蛋-羟白类及固尿醇糖、定 性17检-酮测类固醇、肌酐、肌 酸及尿糖定量或尿浓缩 查结采液核集作杆未细菌被菌等污 学染 检的 查尿
标本采集
尿标本采集技术
静脉采血
静脉注射
(二)动脉血标本采集技术
目的
方法
作血液气体分析
·动脉血气针采血 ·普通注射器采血
标本采集
动脉血气针
标本采集
动脉血气针采血
·桡动脉穿刺点:位于前臂掌侧 选择动脉→显露腕穿关刺节部上位2→c消m毒皮肤→ 戴无菌手 套血显量处→刻取→度出固并→定检用于查左两·与动手指股坐脉示间动骨血指→脉结气和右穿节针中手刺连→指持点线摸将血:中到活气位点动塞针于脉拉→髂搏至于前动所两上最需指棘明的 间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→ 见鲜红 色回血→ 固定血气针→ 自动抽取所需血量→拔 针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂 混匀→无菌纱块按压穿刺点5~10min
动脉采血操作技术PPT课件
06 动脉采血操作技术规范与 培训建议
制定统一操作规范并推广实施
01
制定标准操作流程
结合临床实际和专家意见,制定动脉采血的标准操作流程,明确操作步
骤、注意事项和异常情况处理。
02 03
统一操作规范
将标准操作流程转化为具体的操作规范,包括患者准备、器械准备、穿 刺部位选择、消毒方法、穿刺技巧、标本处理等方面,确保医护人员在 实际操作中能够遵循统一的标准。
检测分析
使用相应的仪器和方法对处理 后的标本进行检测分析,记录 结果并审核。
结果报告
将检测结果及时报告给临床医 生,为诊断和治疗提供依据。
05 动脉采血后护理及并发症 处理
穿刺部位止血和消毒措施
止血
采血后,立即用无菌棉球或纱布轻轻按压穿刺部位,避免局部出血。按压时间一般为5-10分钟,或根 据医嘱执行。对于凝血功能异常的患者,应适当延长按压时间。
详细记录采血过程中的异常情况,如穿刺 困难、血肿、患者不适等,以及处理措施 和效果。这些信息对于评估采血操作质量 和改进技术具有重要意义。
常见并发症预防和处理方法
血肿
采血后,如穿刺部位出现血肿,应立即停止按压,并用冷敷法促进血管收缩,减少出血。 24小时后可用热敷法促进淤血吸收。同时,密切观察血肿大小和患者症状,如有加重趋 势,应及时就医。
患者评估与沟通
病情评估
了解患者的病情、诊断及治疗情况,判断是否适合进行动脉 采血。
沟通解释
向患者及其家属解释动脉采血的目的、过程和可能的风险, 取得患者的配合。
器械准备及消毒处理
器械准备
准备好动脉采血所需的穿刺针、注射器、消毒棉球、无菌手套等器械。
消毒处理
对穿刺部位进行常规消毒,消毒范围要足够大,确保穿刺过程中无菌操作。
动脉血标本的采集图文
动脉血标本的采集图文动脉血标本采集是进行血气分析的重要过程,尤其在紧急情况下,经常需要及时采集动脉血标本进行检测。
本文将介绍动脉血标本的采集方法及注意事项。
什么是动脉血标本?动脉血标本是指从动脉血管中采集的血液样本,用于分析血气指标的一种检验方法。
与静脉血标本相比,动脉血标本可以提供更加准确的血氧饱和度、二氧化碳分压等指标。
动脉血标本采集前的准备在进行动脉血标本采集前,需要对患者进行评估,包括病史、体格检查、血气分析的指征等。
病因不明的低氧血症、高碳酸血症、肺功能不良等症状及时采集动脉血标本是必要的。
采集动脉血标本前需要获取患者的同意,并向患者解释采集的具体过程及可能出现的副作用,如疼痛、出血、局部感染等。
采集前还需要准备好采集设备、适当数量的采集器具、消毒液、无菌手套等操作用品,并进行必要的消毒处理。
动脉血标本采集步骤采集动脉血标本的时候,需要选择正确的采集位置以及适当的采集方法,以避免出现并发症。
1.确定采集位置通常采集动脉血标本时,可以选择尺动脉、股动脉、桡动脉等位置进行采集。
在选择采集位置时,应该注意减少对患者的不适感。
2.采集器具准备采集器具需要进行消毒处理,并准备好不同规格的采血针、血气分析管等。
3.采集器具穿刺穿刺时先对前臂内侧皮肤进行彻底的消毒处理,然后戴上无菌手套,选择合适的采血针在拳头处进行穿刺,并调整好角度和深度。
4.采集血样当采血针穿刺到动脉血管时,可以观察到血液的上升,这时就可以开始采集血样了,并根据采血管的种类进行相应的操作。
5.完成采集当采集完成后,即可按照相应步骤进行后续处理,包括在采血样的管内注入适当的抗凝剂,并缓慢转动管子使之混合均匀。
动脉血标本采集的注意事项动脉血标本采集虽然相较于静脉血标本采集来说更加准确,但是在采集的过程中仍需要注意以下事项:1.采集时间不要过长,一般在30秒内完成采集。
2.采集时需要使用无菌操作,以避免引起感染。
3.采集前应该确定患者已经心理准备,并充分告知采集过程中可能出现的不适症状。
动脉血采集的方法和注意事项
动脉血采集的方法和注意事项动脉血采集是一种常见的临床操作,用于获取动脉血样本进行生化检测和血气分析等。
正确的血采集方法和严格的操作规范对确保检测结果的准确性至关重要。
本文将介绍动脉血采集的方法和注意事项。
一、动脉血采集方法1. 遵循无菌操作原则:在进行动脉血采集前,护士或医生务必进行手部消毒,并佩戴干净的手套。
同时,需要确保所用的采血器具和采血部位是无菌的,以减少感染的风险。
2. 选择适当的采血部位:动脉血采集常用的采血部位有桡动脉和肱动脉。
在选择采血部位时,需考虑病人的情况、皮肤完整性和血管的显露程度等因素。
通常情况下,桡动脉较易取得,且不会对患者的手术行为产生影响。
3. 准备血气分析仪:在进行动脉血采集前,需要确保血气分析仪处于合适的工作状态。
检查设备是否校准正常,采用的试剂是否符合有效期限并储存于规定的条件下。
4. 采用适当的采血器具:通常情况下,使用一次性的针头和采血管进行动脉血采集。
选择合适的针头规格是很关键的,太小的针头可能导致血样抽取不足,太大的针头则会产生明显的不适感。
5. 顺利抽取动脉血样:在进行动脉血采集时,首先需要确保正确定位动脉,可通过触摸脉搏或使用超声波仪器进行辅助定位。
然后,将已消毒的针头垂直刺入动脉,并迅速固定针头,调整采血角度,使血液自由流入采血管中。
6. 采集足够的血样:为确保检测的准确性,需采集足够的动脉血样本。
通常情况下,采集5-10 mL的动脉血是常见的要求。
采集结束后,立即将血液转移到采血管中,以避免空气污染和血液凝结。
二、动脉血采集的注意事项1. 严格控制感染风险:动脉血采集过程中需要遵循严格的无菌操作原则,以降低感染的风险。
使用一次性的采血器具,并确保皮肤消毒彻底,采血部位无创伤或炎症,以减少感染的机会。
2. 规范操作流程:动脉血采集前,需要仔细阅读相关的操作手册,熟悉采血器具的使用方法和注意事项。
在进行动脉血采集时,需根据规范的操作流程,确保采血器具的正确使用和采血部位的准确定位。
《动脉血采集技巧》课件
在采集桡动脉或肱动脉时,可 能损伤神经。为避免神经损伤 ,应确保采血针头准确进入动
脉。
动脉血采集并发症的处理方法
出血或血肿
感染
如发生出血或血肿,应立即停止采血,并 使用适当的压力进行压迫止血。如情况严 重,应及时就医。
如发生感染,应立即停止采血,并对采血 部位进行消毒处理。如感染严重,应及时 使用抗生素治疗。
感谢观看THANKS03动脉血采集的注意事项和并
发症处理
动脉血采集的注意事项
选择合适的动脉
根据患者的具体情况选择合适 的动脉,如桡动脉、肱动脉或 股动脉等。
正确使用抗凝剂
使用适当的抗凝剂,以防止血 液凝固。
采集前评估
评估患者的病情、血管状况和 凝血功能,以确保安全采集动 脉血。
消毒
严格消毒采集部位的皮肤,避 免感染。
动脉的分布和特点
分布
动脉主要分布在人体的各个部位 ,包括头部、颈部、胸部、腹部 、四肢等。
特点
动脉血管具有管腔较小、压力较 高、血流较快等特点,同时不同 部位的动脉血管在结构和功能上 也有所不同。
动脉血采集的适应症和禁忌症
适应症
动脉血采集适用于需要了解患者动脉血压、血气分析、血液生化等指标的情况 ,如呼吸衰竭、酸碱平衡失调、重症监护等。
指导治疗
动脉血采集常用于诊断各种疾病,如 糖尿病、高血压、心脏病等。通过检 测动脉血中的各种指标,可以了解患 者的病情和治疗效果。
动脉血采集可以提供患者体内的实时 数据,帮助医生制定更加精准的治疗 方案,如调整药物剂量、选择合适的 治疗方式等。
监测病情
动脉血采集还可以用于监测患者的病 情变化,如监测呼吸衰竭、心力衰竭 等严重疾病患者的病情进展和治疗效 果。
动脉血液采集作业指导书
动脉血液采集作业指导书一、引言本指导书旨在提供动脉血液采集的基本知识和操作要点,旨在帮助从事相关工作的医务人员正确并安全地完成动脉血液采集工作。
二、动脉血液采集的定义和意义动脉血液采集是一种常见的临床操作,通过采集患者动脉血液样本,可以获取患者体内的生化指标信息,为临床诊断和治疗提供重要依据。
三、动脉血液采集前的准备工作1.确认采集部位:通常选择尺桡动脉,但也可根据需要选择其他动脉血管。
2.消毒:对采集部位进行消毒,以确保操作的无菌性。
3.准备采集工具:包括一次性动脉血液采集器、采血针、消毒液、无菌手套等。
四、动脉血液采集的步骤1.术前操作:洗手,戴无菌手套,准备好所需的采集工具。
2.选择合适的动脉穿刺部位:常用的部位为尺桡动脉,可根据患者情况选择其他部位。
3.术中操作:–用消毒液擦拭采集部位,等待干燥。
–取出一次性动脉血液采集器,将其握在手中。
–用非采血手的食指和拇指,固定住患者的手腕。
–用另一只手拇指,将动脉血液采集器的保护盖打开。
–用另一只手的中指和食指,将皮肤紧绷于采血点上。
–将采血针插入皮肤,保持30°角,穿刺到动脉处。
–顺利穿刺后,将血液采集器的活塞拉出,收集需要的血液样本。
–采集完成后,将活塞推回血液采集器中,取出采血针。
–用消毒棉球按压穿刺点,以防止出血。
4.术后操作:–将采集的血液样本转移到相应的容器中。
–对穿刺点进行观察,如有异常情况及时处理。
–丢弃使用过的一次性动脉血液采集器和采血针。
–移除无菌手套,洗手消毒。
五、动脉血液采集注意事项1.操作前应仔细核对患者的相关信息,确保采集的血液样本来自正确的患者。
2.严格遵守无菌操作规范,确保采集过程的无菌性。
3.注意采集动作的轻柔和稳定,以减少患者的不适感和创伤。
4.注意采集结束后,对穿刺点进行观察,及时处理任何异常情况。
5.采集后的血液样本要妥善保存,避免污染和失效。
六、动脉血液采集的常见问题及处理方法1.采集过程中出血过多:立即用消毒棉球按压穿刺点,如无法止血应及时报告。
动脉血气分析采集方法及注意事项图文
动脉血气分析采集方法及注意事项动脉血气分析是一种临床诊断技术,用于评估人体内气体交换的情况。
采集合适的动脉血样品是动脉血气分析的重要步骤之一。
下面将介绍动脉血气分析采集方法及注意事项。
采集方法1.选择采血部位:建议选取桡动脉或肱动脉,但是对于容易受到干扰的患者,较小的动脉,如尺动脉可能更适合。
2.患者准备:在采血前告知患者注意深呼吸,并要求患者双臂自然放置,平躺或半躺姿势。
并对患者解释采集的意义。
3.患者皮肤消毒:使用含有70%酒精的消毒液对采血部位进行消毒。
4.采集动脉血:将针头插入选定的动脉处,顺着血管方向轻轻推进到正确位置,然后将采血器连接到针头上,缓慢抽取所需量的血样。
5.填写标签并标注样品:将患者姓名、住院号、采样时间、采样部位等信息填写在标签上,并在血样管上标注信息。
6.样品处理:将血样放入气体分析仪中分析。
注意事项1.采血前仔细询问患者的用药情况,并以此调整采样时间。
2.测量前30分钟以内,患者应该尽量避免进食、喝水、吸烟等活动。
3.确保动脉血样品在采集后立即放入气体分析仪中进行分析,避免气体成分发生变化。
4.同一部位反复采血可能会引起疼痛和血管损伤,建议向其他部位采集动脉血样品。
5.针头插入动脉后,应该注意向管路连接器末端注射一到二滴血液,以确保血样装置引流完全。
6.采血时需要细心耐心,尽可能让患者放松,以避免错误结果的发生。
采集合适的动脉血样品是动脉血气分析的保证。
正确而细致的采血操作,才能获得准确的动脉血气分析结果,为治疗提供更加科学和合理的依据。
因此,医务人员在采血操作过程中应该充分考虑患者的身体状况,严格操作规范,做好血样采集与标记记录工作,避免操作失误,确保动脉血气分析检测准确、可靠。
动脉血标本的采集
48
BE
标准碱剩下
±3mmol/L
0
BEact 实际剩下碱
±3mmol/L
0
BEecf 细胞外剩下碱
±3mmol/L
0
(血浆剩下碱)
AG
阴离子间隙
12±4mmol/L
12
P 动脉血5标0本的采集 SaO2为50﹪时氧分压 26.6 mmHg
第41页
进针部位:
❖ 穿刺侧上肢外展30-60 度, 手掌向上, 腕背屈 40-50度, 下面垫一海 绵小枕, 绷紧桡动脉以 利穿刺。进针点选择在 第二腕横纹距离桡动脉 搏动点最显著远心端 0.5-1cm处避开浅表静 脉。
动脉血标本的采集
第22页
(一)桡动脉采血
新生儿操作方法
❖固定患儿前臂和手掌, 使腕部伸展, 在腕部近端第二 腕横纹侧用左手食指触摸桡动脉, 用安尔碘消毒穿刺 部位。
第4页
禁忌症
❖ Allen试验阳性, 禁止采集桡动脉 ❖ 高凝状态 ❖ 出血倾向或抗凝治疗期间
动脉血标本的采集
第5页
2
物品准备
动脉血标本的采集
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桡动脉采血
物品准备
❖5.5号头皮针, 1ml或5ml注射器, 安尔碘, 肝素 钠(100ml生理盐水+肝素钠1支), 3cm拔针棉签
请注意: 操作前一定准
动脉血标本采集技术
动脉血标本的采集
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主要内容
❖目标 ❖ 物品准备 ❖ 部位选择 ❖ 采集方法及技巧 ❖ 动脉血标本采集后处理方法
动脉血标本的采集
第2页
1
目
动脉血标本的采集
第3页
目
❖ 采集动脉血, 进行血气分析, 判断患者氧合情况, 为治疗 提供依据。
动脉血采集方法及技巧
动脉血采集方法及技巧
动脉血采集是一种医疗操作,用于检测动脉血气分析及其他生化指标。
下面是动脉血采集方法及技巧的介绍:
首先,确保患者充分理解动脉血采集的目的、过程和可能的风险。
然后,让患者取一个自然的呼吸姿势,并清洁皮肤。
接下来,医生应该戴上手套,用消毒酒精和碘酒消毒采血部位。
然后,用无菌手术巾将患者的手腕和前臂固定。
在采血时,医生需要注意以下几个技巧:插针的方向应该与血管平行,针头要刺入皮肤的表面并沿着血管方向插入,避免插入动脉主干及周围神经。
当针头进入血管后,需要注意收集足够的血液样本,并确保无过多出血。
采血完成后,用消毒纱布轻轻压住采血部位,并由患者屈腕,以减少出血风险。
最后,取下无菌手术巾并检查采血部位的状态是否正常。
总之,动脉血采集需要操作人员具备充分的医学知识和丰富的实践经验,严格按照操作规范及技巧操作。
动脉血气采集技术操作流程
动脉血气采集技术操作流程动脉血气采集是一种常见的临床检测手段,可用于评估呼吸功能和酸碱平衡。
本文将介绍动脉血气采集技术的操作流程。
一、准备工作1.检查患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号、病情等。
2.确认患者是否有出血倾向,如有,应咨询医生是否适宜采集动脉血。
3.检查动脉穿刺部位,确保血管可触及且无异常情况。
4.准备采血所需的仪器和材料,包括一次性动脉穿刺针、注射器、肝素涂层的采血管、消毒液、手套、无菌巾等。
5.向患者介绍采血的过程,并告知可能的不适感。
二、采集动脉血1.戴上手套并消毒采血部位。
2.拿起一次性动脉穿刺针,用无菌巾包裹住针柄,将针头插入皮肤,穿刺至动脉。
3.将注射器连接到针头上,并抽出一小部分血液以确认已进入动脉。
4.插入肝素涂层的采血管,并收集所需血液量。
5.在采集完血样后,用无菌棉球轻轻按压穿刺部位,避免出血。
6.将血样标记,包括患者姓名、住院号、采集时间等。
三、处理血样1.将采集的血样送至实验室,进行血气分析。
2.等待报告出来后,医生根据结果进行临床判断和处理。
四、注意事项1.采血前应向患者介绍采血的过程,告知注意事项。
2.穿刺部位应消毒彻底,避免感染。
3.采血时应注意手法,避免疼痛和出血。
4.采血后应及时处理血样,避免样本失效。
5.采血过程中应注意患者的病情变化,如出现异常情况应及时处理。
动脉血气采集技术是一项重要的临床检测手段,正确的操作流程能够保证采集到准确的血样,有助于医生进行病情判断和治疗。
在操作过程中,应注意消毒、手法和样本处理等细节,确保采血的安全和有效。
动脉采血实用技巧
动脉采血实用技巧
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总结
标本:采血后如有气泡应快速排气并用双手揉搓或摇匀后 马上送检,普通在30分钟内,最多在4℃冰箱内可保留2小 时。
不论穿刺哪条动脉,进针幅度均不应过大,以免刺破对侧 动脉壁。
动脉采血实用技巧
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谢谢
动脉采血实用技巧
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动脉采血实用技巧
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图片
动脉采血实用技巧
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肱动脉采集动脉血技巧
体位:穿刺时外展上肢,掌心向上。 位置:在肘窝部肱动脉位于肱二头肌肌腱内侧可触及搏动
(测血压听诊处),肘部皮肤褶皱稍上方选择搏动最强除 为穿刺点。 方法:食指、中指固定在动脉两侧30-40°进针。
动脉采血实用技巧
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图片
肱动脉按压方法:同桡动脉。 股动脉按压方法:常规按压后,将病人体位改变至对侧卧
位。 足背动脉按压方法:同桡动脉。
动脉采血实用技巧
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特殊病人采集技巧
特殊病人指各种类型疾病至多器官功效衰竭终末期病人 (+3床liuguangying) 摆体位:患者去枕后仰头偏向一侧,可见皮肤表面搏动点。 手法:左手食指轻触搏动点,右手持采血针从搏动点斜向 下进针,进血管后可有动脉搏动对针尖冲击。(不提议采 集颈动脉) 按压方法:无禁忌床头抬高30度,按压力度适宜,按压过 程严密观察心率和血压改变,做好抢救准备。
手法:以示指和中指置桡动脉搏动最显著处,将桡动脉固 定在两指缝之间。
动脉采血实用技巧
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图片
动脉采血实用技巧
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股动脉采集动脉血技巧
摆体位:操作肢体摆放为外展位,暴露操作区皮肤。 操作人员位置:采血肢体同一侧。 手法:以示指和中指置股动脉搏动最显著处,将股动脉固
动脉血采集操作流程
动脉血采集操作流程
动脉血采集是一项常见的临床操作,通常用于监测患者的氧合
水平、二氧化碳水平和酸碱平衡。
以下是动脉血采集的操作流程:
1. 准备工作,首先,医护人员需要核对患者的身份信息,确认
患者是否需要进行动脉血采集,然后准备好所需的器材,包括一次
性采血针、消毒剂、采血管、注射器、标本瓶等。
2. 选择采血部位,通常选择患者的桡动脉或股动脉进行采血。
在选择采血部位之前,医护人员需要进行充分的检查,确保患者没
有血管痉挛、血栓形成或者其他并发症。
3. 术前准备,在进行采血前,医护人员需要向患者解释采血的
目的和过程,取得患者的同意。
然后,医护人员需要为患者做好舒
适的准备工作,包括让患者保持适当的体位,清洁采血部位等。
4. 采血操作,医护人员在进行采血前需要进行充分的手部消毒,并佩戴好手套。
然后,用消毒剂擦拭采血部位,等待干燥。
接着,
用一次性采血针穿刺动脉,然后连接采血管,用注射器抽取足够的
血液样本。
5. 术后处理,采血完成后,医护人员需要轻轻地拔出采血针,然后用干净的纱布或棉球进行包扎。
在包扎后,医护人员需要观察患者的采血部位是否有出血或者其他异常情况,确保患者的安全。
6. 标本处理,最后,医护人员需要将采集的血液标本放入标本瓶中,并在标本瓶上标注患者的信息和采血时间,然后送交实验室进行检测。
总的来说,动脉血采集是一项需要细心操作的临床技术,医护人员需要严格按照操作规程进行操作,确保患者的安全和采集到准确的血液标本。
《动脉血采集技巧》课件
收集血液样本
4
将适当容器连接到采血针上,按照要求
收集血液。
5
处理样本
将样本进行适当的标记和处理,以确保
清理和消毒
6
准确性和可靠性。
丢弃用过的材料,清洁和消毒工作区。
常见的错误和出现的问题
1 插针深度不正确
太浅可能导致血液流动不畅,太深则可能损 伤血管壁。
2 血样污染
非无菌采血步骤和不适当的采样容器可能导 致血样污染。
3 血液流量不足
可能是由于血管堵塞、插针不深等原因导致 血液流量不足。
4 不适当的采血部位选择
选择不适合的血管部位可能导致采血失败。
采集技巧和注意事项
1. 学会正确的穿刺技巧,避免损伤血管壁。 2. 注意血样标本的适当处理和存储。 3. 定期参加培训和更新知识。
结束语
通过正确的动脉血采集技巧,我们可以获得准确和可靠的血液样本,为医疗诊断和研究提供有价值的信息。
《动脉血采集技巧》PPT 课件
本课件将介绍动脉血采集的技巧和注意事项。无论你是医生、护士还是医学 学生,掌握正确的技巧对于有效的血液采集至关重要。
注意事项
1. 确认病人的身份和医嘱。 2. 根据需要,进行适当的无菌操作。 3. 使用适当的个人防护装备,例如手套、口罩和护目镜。
血液采集的目的
1. 诊断和监测疾病。 2. 评估治疗效果。 3. 获取生物标志物用于研究和实验。
采集所需的材料
无菌采血针
选择适当尺寸和类型的针。
无菌血液样本。
适当容器
用于存储血液样本。
采集步骤
1
准备工作
确认病人的身份和医嘱,准备好所需的
选择采血部位
2
材料。
常见的采血部位包括:桡动脉、尺动脉
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迫止血10min 3. 24-48h内采用冰敷使局部血管收缩利于
止血,48h后采用热敷促进血肿吸收, 50%的硫酸镁可使血肿消退,疼痛减轻
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二、动脉痉挛
处理 如穿刺针头确定在血管内,勿操之过 急,待血流量逐渐增加后,再行抽血;若 穿刺未成功,热敷局部,痉挛解除后再穿 刺。
动脉血气标本采集技巧
ICU 覃周英
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目的和部位的选择 操作要点 注意事项 常见并发症的预防与处理
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动脉血气分析目的
准确反映机体的呼吸功能和代谢情况 诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱 指导氧疗和机械通气
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适应症
需要评估通气(PaCO2),酸碱平衡 (pH和PaCO2),氧和(PaO2和SaO2) 状态和血运送氧的能力(PaO2,HbO2 和红血球生成障碍) 需要评估病人对治疗和/或诊断试验的反 应(如:氧疗或运动试验) 需要监测和记录疾病进程的发展
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三、假性动脉瘤形成
临床表现 假性动脉瘤易活动,血管表浅、 管壁薄、突出表面皮肤,有“膨胀性”搏 动,肿块可触及收缩期震颤,可听到收缩 期杂音。
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三、假性动脉瘤形成
预防 1. 避免同一部位重复穿刺,以免疤痕形成。 2. 有少量出血时用无菌敷料按压,并用胶
7、针面朝上,与皮肤 成40°角左右缓慢进 针,直到血液自动流 入到注射器内至所需 的血量,避免空气进 入血液。
8、抽0.5-2ml血。 (需要用力抽吸说明 穿到静脉)。
9、填写验单,再次核对, 送检。
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注意事项
一、操作过程中血气针的摆放
√
×
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二、拔针
拔针同时用无菌纱布/棉球压住穿刺部位(桡
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Allen试验
A. 受检者侧手握拳,然后将手抬至心脏水平 B. 以上
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B. 确定并紧压该腕部桡和尺动脉,嘱患者反 C. 复用力握拳和张开手指5-7次,此时手掌
因 D. 缺血而变成苍白色
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C. 受检侧手指放松,并将手放回心脏水 平。检查者松开尺动脉同时观察受检 手血运情况。如松开尺动脉后10秒内 手掌转红为Allen试验阴性,表示尺 动脉通畅。若10秒后手掌未转红为 Allen试验阳性,说明尺动脉堵塞, 不能做桡动脉穿刺。
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常见并发症的预防与处理
一、皮下出血
预防 : 1. 加强穿刺基本功的训练,掌握穿刺技能; 2. 掌握进针的角度和深度,徐徐进入,穿刺成
功后局部加压止血5-10min; 3. 避免同一部位反复穿刺,造成出血不止; 4. 严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。
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一、皮下出血
处理: 1. 血肿轻微应观察,暂不处理,若肿胀加
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禁忌症
Allen试验阳性(桡动脉穿刺) 高凝状态 出血倾向或抗凝治疗期间
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血管部位的选择总则
选择血管部位,要从操作方便、防止并发出 血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑。 (1)要选择易于触摸,位置固定,穿刺方
便,容易止血的血管。 (2)选择侧支循环丰富的血管,避免血管痉
挛造成管腔狭窄或阻塞,影响其他组织 血液供应。 (3)尽量避开有静脉、神经并行的血管。
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足背动脉穿刺法
15-20度进针 足背动脉在拇趾伸长肌外侧第一跖骨近 端确定足背动脉搏动,在搏动最强处进 针
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特殊病人采集动脉血
严重肝病和其它原因导致凝血功能障碍者: 避免股动脉采血 低氧血症病人采血: 动脉与静脉血液难以区分,易误穿静脉
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操作要点
一、动脉采血物品准备:
保护装置(手套,护目镜)、动脉采血针、 测量体温
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三、排出任何气泡
用一片纱布盖住注射器乳头,垂直握住注 射器轻弹,排出气泡。并套上针帽
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四、轻轻摇晃和转动注射器使其混 匀。
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五、填写验单
包括体温、氧流量、氧浓度
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必需填写患者的实际体温 实用文档
六、送检时间
放置血样本在转运容器内(如冰块,注意 血样本不能结冰),如果样本储存大于 10分钟应该冷却在0-4℃来降低代谢。样 本不应该储存大于30分钟。
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血管部位的选择
不能在水肿、结节、疤痕的皮肤抽血。 实用文档
食中指触摸
常选用动脉动搏脉动最定明位显和处固定位定
✓ 食、中指夹持固定法
✓ 拇指固定食指触摸的方法
✓ 中指固定法(食指无名指 绷紧皮肤)
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选择穿刺部位
桡动脉:位置表浅、穿刺容易成功,有尺动 脉侧支循环,最常用部位。但是,有1.6% 的病人的尺动脉功能不好,所有在桡动脉 穿刺前应该进行Allen’s试验来确认尺动 脉灌注。
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肱动脉穿刺定位
快速定位:肘窝向内 侧旁开约1CM,动 脉搏动最明显处 容易滑动,可用食、 中指夹刺法
平卧,大腿外展或外旋位 根据病人胖瘦选择合适针头 腹股沟韧带中点和收肌结节连线的上2/3处触摸动 脉搏动最强处,中指固定,食指无名指绷紧皮肤,
(食、中指夹持固定法)、垂直进针 手压止血10-15分钟为宜,不可过长时间
3、收集准备物品。洗手,戴手套和护目镜
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4、摆体位:牢牢固定病人手臂在稳定的平 面;桡动脉穿刺伸展病人手腕肱动脉穿 刺肘伸直;股动脉穿刺腿外展。
5、消毒。以穿刺点为中心,环状由内向外, 直径不少于5CM。消毒操作者的食指、 中指、无名指。 消毒面积达两个 关节以上
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6、用一只手摸到并固 定动脉
动脉5分钟,股动脉、肱动脉10分钟)直到
出血停止。
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1、针头未完全抽出时,不应该施加压力,因 为会导致不必要的疼痛和损伤动脉的危险。
2、拔针后再次核对患者信息,并嘱患者卧床 休息30分钟以上,行桡动脉或肱动脉穿
刺 的患者当天穿刺的肢体尽量不提重物。
3、如果病人有凝血障碍应该应用绷带。
病人/样本标签、安尔碘、无菌棉球和纱布、 胶带。
冷藏设备(如果样本在15分钟内不能被分
析) ※
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二、动脉采血操步作骤要:点
1、检查核对医嘱(床头双人核对) 2、评估:病人的主要诊断,病史(特别是出
血性疾病)、现在状态,呼吸治疗医嘱 (特别是氧疗和机械通气),有无抗凝或 溶栓治疗。 确定病人状态稳定(20-30分 钟)。向病人解释操作,取得病人理解, 避免患者焦虑和不配合。