动脉血标本采集技术

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标本采集
(一)静脉血标本采集
全血标本 血清标本 血培养标本
注意事项
·作生化检验,清晨空腹采血 ·根据检验目的准备标本容器, 计算采血量 ·严禁在输液、输血的针头处 抽取血标本 ·真空试管采血时,不可先将 真空试管与采血针头相连
标本采集
静脉采血法与静脉注射法的区别
• 一个是抽一个是注 • 先抽出所需血量后,再两松
静脉采血
静脉注射
(二)动脉血标本采集技术
目的
方法
作血液气体分析
·动脉血气针采血 ·普通注射器采血
标本采集
动脉血气针
标本采集
动脉血气针采血
·桡动脉穿刺点:位于前臂掌侧 选择动脉→显露腕穿关刺节部上位2→c消m毒皮肤→ 戴无菌手 套血显量处→刻取→度出固并→定检用于查左两·与动手指股坐脉示间动骨血指→脉结气和右穿节针中手刺连→指持点线摸将血:中到活气位点动塞针于脉拉→髂搏至于前动所两上最需指棘明的 间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→ 见鲜红 色回血→ 固定血气针→ 自动抽取所需血量→拔 针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂 混匀→无菌纱块按压穿刺点5~10min
标本采集
痰标本采集技术
注意事项
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
·留取各种痰标本时,不可 将唾液、漱口液、鼻涕等混 入痰液内 ·痰常规标本如用于检查癌 细胞时,应立即送检或用95% 乙醇或10%甲醛固定后送检。
标本采集
三种痰标本的区别:
①用物
分类
用物
痰常规标本 痰培养标本 24h痰标本
普通容器
操作要点
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本
·将晨起第一次尿留于标本 尿21容42h器标内本
·测导定尿尿术比采重集留:尿见1导00尿m术l, 将将其·容容余中器器检段置置验尿于于留法阴阴尿采凉凉5集0处处m:l→→膀自于胱傍晨充晚起盈 ((·→77不pa清mm可洁))将和排排粪消空空便毒膀膀混外胱胱于阴后后尿部开开液→始始中留留嘱取取 尿尿·病液液昏人→→迷持至至或续次次尿不日日潴停晨晨留顿起起者自((可行77用排aamm导尿))尿至排排 最最术便后后留盆一一取→次次弃尿尿去于于前容容段器器尿内内→作作为为以结结试束束 →→·管将将女夹122病夹4hh人住全全月无部部经菌尿尿期试液液间管留留不→于于宜容容接留器器取取中中中 段尿5~10ml → 盖紧塞子
的定量检查
标本采集
尿标本采集技术
注意事项
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本
·不可将粪便混入 ·12h或24h标本,选用防腐 剂为甲苯,应在第一次尿液 倒入之后加入,使之形成薄 膜覆盖在尿液表面
标本采集
常规标本 隐血标本 寄生虫及虫卵标本 培养标本
目的
检查粪便的性状、颜色、 混合物及寄生虫等 检查粪便内肉眼不能观察 到的微量血液
标本采集
表18-5 常用防腐剂的作用及用法
名称 甲醛
作用
固定尿中有机成分、防 腐
用法
24h尿液中加40% 甲醛1~2ml
浓盐酸
防止尿中激素被氧化、防 腐
24h尿液中加5~ 10ml
举例 爱迪计数
17-酮类固醇 17-羟类固醇
甲苯
保持尿液的化学成分不 变
100ml加入 0.5%~1%甲苯
2ml
尿蛋白定量、尿 糖定量、钠、钾、 氯、肌酐、肌酸
目的
检查痰液的一般性状, 涂片检查痰内细胞、 细菌、虫卵等 检查24h痰液的量及性状
检查痰液中的致病菌
标本采集
痰标本采集技术
操作要
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本

··深管内·而·第·口·集·清→痰集·呼深上留能不从一至后将痰晨水用液痰昏吸处叩取自能晨口次第器2起漱力→器迷4数的背晨行自起痰日一内h后口咳内病将的次痰数起排行(开晨口漱出人→痰→全液次后痰排→始起痰7口气用液深a部加第者痰用 → →留 ( 作m液 管 无吐呼痰)盖一 : 者盛力取 为7漱 深 菌入吸按a液漱口 漱 :集咳结m口 处 吸无数吸)吐口痰 口 自痰出束的 痰菌次→痰入后漱液 下盒气→法 将法痰吸液取吸痰入液集痰器内
检查寄生虫成虫、幼虫及 虫卵
检查粪便中的致病菌
标本采集
粪便标本采集技术 操作要点
常规标本 隐血标本 寄生虫及虫卵标本 培养标本
按·签放排·脓排·血·潜取排入便寄及服用便血血异蜡便于生粘驱无于或清虫液虫常试纸于菌消粘洁卵粪剂验粪盒清长毒液便检便后饮便内洁棉便粪盆查或5~食便5签器 便内,作g1要盆(:不血0或2内g~求内蚕同吸竹:5部虫病→豆签g,位孵人用大取取化放竹小带带检) 采·入查集腹,无方泻取菌全法者培部同取养粪常粘管便规液或标部蜡本分纸,盒水中样 便··取查病1阿人5米~无巴3便0原m意虫l放时,入采,集容用前器长将内棉容签器 蘸用热无水菌加等温渗,盐便水后同,容插器入即肛送门检 6退·前下~查,胶出7蛲将带棉cm虫透,签,,明粘,沿晚胶贴放一间带在入方睡粘玻觉贴璃无向或在片菌边清肛上培旋晨周或养转未,将管边起取胶 中带对合
和作血培养,护士应备何种容器?为什么?采集标本时应注意什么?
粪便常规标本
检查粪便的性状、颜色、混合物及寄 生虫等。
❖用物准备 小塑料盒 或蜡纸盒 小瓶、便盆 竹签。
无菌容器 漱口溶液
500ml广口玻璃瓶 内盛少量清水
目的 操作要点 注意事项
·防·音棉采止从集或点→签集污咽分病燃蘸压标染部泌毒酒无舌标本及物分菌精板时本扁作离灯等将,,桃细渗→舌方影体 菌盐张下法响部 培水口压应检采 养→发→正验轻“确结擦啊长,” 果两。侧动腭作弓应、轻咽柔、,扁以桃免体刺上激分 病泌人物咽→部火引焰起上呕消吐毒或培不养适管口 ·→标棉本签用插于入真试菌管培→养塞时紧,棉应 在塞口腔溃疡面上取分泌物
标本采集
真空血标本容器
真空采血管颜色及应用
头盖颜色 红色 绿色 金黄色 紫色 浅蓝色 黑色
临床用途
血清生化 血库试验
快速血浆生化 血流变试验
快速血清生化 药代动力学试验
血液常规、全血试验 血流变试验
凝血试验 凝血因子试验
手工血沉试验 全自动血沉试验
标本类型 血清 血浆 血清
采血量(ml)
3.0 4.0 5.0 7.0 3.0 4.0 5.0
3.5 5.0
全血
2.0 5.0
血浆 全血
1.8 2.7 1.8 2.4
注射器采血
·选择静脉→ 扎止血带→ 消毒皮肤 → 见 → 按回 压持 松血 穿一 止刺→· ·次 血点抽血轻盛性带· 燥 ·动→液轻有注→试血不活取顺旋抗射病液可管塞下管转凝器人顺摇内针→壁摇剂→松管动,头缓动的抽静拳壁勿→缓试试血脉→缓注注管管至血··穿缓入拔入内所液密三刺注泡针需注封角→入沫→量入瓶 烧干瓶 标本瓶 ·注入血液顺序:血培养标本→全 血标本→血清标本
标本采集
(二)动脉血标本采集技术
注意事项
·严格无菌操作,以防感染 ·注射器与针头连接应紧密,注射器 内不可留有空气,防止气体混入标本 ·有出血倾向的病人,谨慎使用
标本采集
(三)毛细血管血标本
用于血常规检查。 由于该采血方法目前由检验人员执行,操作
程序从略。
血常规化验单
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
留取呕吐物或胃容物后,应立 即送检,以协助和诊断治疗
标本采集
标本采集
Thank you!
复习题
1.标本采集时,应遵循哪些原则? 2.24h尿标本采集时常用防腐剂及用法是什么? 3.如何指导病人自行留取尿、粪便常规标本? 4.某病人需查痰液中的结核杆菌,以明确诊断,应怎样采集痰标本? 5.病人张某,女,65岁,为明确诊断,需采集血标本查血糖、肝功能
标本采集
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本
目的
检查尿液的颜色、透明度、 有作无尿细的胞定及量管检型查,,测如定钠比、 重钾,、并氯作、尿17蛋-羟白类及固尿醇糖、定 性17检-酮测类固醇、肌酐、肌 酸及尿糖定量或尿浓缩 查结采液核集作杆未细菌被菌等污 学染 检的 查尿
标本采集
尿标本采集技术
因此,护士应掌握正确的标本采集 方法。
标本采集技术
第一节 标本采集的意义及原则 第二节 各种标本采集法
P280 定义
采集患者体内的少许血液、排泄物、 分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样 品进行检验,作为判断患者有无异常的 依据。
标本检查的意义
1.协助诊断疾病 2.制定治疗措施 3.推测病程进展 4.观察病情变化
标本采集
粪便标本采集技术
注意事项
常规标本
隐血标本 寄生虫及虫卵标本
·应避免大、小 便混合
·粪便标本采集 后容易干结, 及时送检
培养标本
标本采集
目的 操作要点 注意事项
·观察呕吐物的性质、颜色、气味、 次数及数量 ··明病确人中呕毒吐病→人用毒弯物盘的或性痰质杯和接种类 取呕吐物→ 容器外贴标签 ·洗胃→留取胃内容物→容器 外贴标签
标本采集的原则
一、按医嘱采集标本 二、采集前准备 三、严格查对 四、正确采集标本 五、及时送检
采医 采不为集生集宜保标填培放证本写养置标前检标过应本验本久先的申时评请质估应单量患严, 者 合 采 姓 向护 择 在 的 标 格标内消避质获握方及的 作 集 名 患士 标 容 副 明执本不毒免得正法时时 、 者病 程根 本 器 联检行须可剂标、阳确送认 检情 度解验据 外容无放混及本量性的验真 验释、。科检 贴器入入其菌被项心 核 采结 标和 ,室验上防他无操污目理对集果本时特、目检腐药菌作标反床染床的验,采间殊本应号剂物容;号选单或应集并标的与、、;、器变掌的本应 目姓 培还的名养需、、液注方检应明法验足、采目量以集的,消和时除无送间顾混。 虑检 浊,日、取期变得。质合以作保。证检查 结果;
标本采集
普通注射器采血
选择动脉→ 显露穿刺部位→消毒皮肤→ 戴无菌 手套→ 取出并检查一次性注射器→ 抽吸肝素 0.5 ml →湿润注射器内壁→弃去余液→ 用左手 示指和中指摸到动脉搏动最明显处→ 固定于两指 间→ 右手持注射器→ 于两指间垂直刺入或与动 脉走向呈40°角刺入→见鲜红色血涌入注射器→ 一手固定注射器→ 另一手抽取所需血量→拔针→ 立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀 →无菌纱块按压穿刺点5~10min
第二节 各种标本采集法
血液是临床最常见的检验项目 它可以反映血液系统本身的病变 还可判断病人病情进展程度 为治疗疾病提供参考。
检验内容不同
全血标本
血清标本 血培养标本
毛细血管 采血法
采集方Biblioteka Baidu不同
静脉采血法 动脉采血法
血标本采集技术
(一)静脉血标本采集技术 (二)动脉血标本采集技术 (三)毛细血管采集技术
标本采集
(一)静脉血标本采集技术
目的
全血标本 血清标本
测定血液中某些物质的含量,
如血糖、尿素目方氮的法、尿酸、肌酐、
肌酸、血氨等
测·定真血空清采酶血、器脂采类血、电解
质·和注肝射功器能目采等的血
血培养标本
血液的细菌学检查
标本采集
真空采血器采血
选择静脉→扎止血带→ 消毒 皮肤→持真空采血针→ 静脉 穿刺→ 见回血→真空采血针 另一端针头刺入真空采血管→ 血液流入采血管至所需血量→ 取下采血管→ 置换另一采血 管→ 最后一支采血管即将完 毕→ 松止血带→ 病人松拳→ 拔针→按压穿刺点
第十四章
标本采集技术
标本采集
标本采集是指采集患者体内的 一小部分血液、体液、排泄物、 分泌物以及组织细胞等标本进行 检验,以反映机体正常的生理现 象和病理改变。
标本采集
标本检验的结果与其它临床 资料结合进行综合分析 对观察病情、明确诊断、 制定治疗措施起着重要的 作用。
标本采集
检验结果的准确性与标本采集有密 切的关系
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