急性淋巴细胞白血病患者化疗期间的护理体会
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Hale Waihona Puke Baidu
３ ． ５ 高尿酸 症的护 理
化疗 药 物造成 大 量 的 白细 胞破 坏 ，核 蛋 白转化 率 升高 ， 血 液 中尿 酸 增 多。尿 酸 浓 度过 高 ，容 易 在 肾脏 及 泌 尿道 形 成 结 晶和 沉 淀 ，造 成 肾脏 阻塞 ，引起 急 性 肾 功能 衰 竭 。所 以化疗 期 间应 密切 注 意患 者 的尿 量 及尿 液 颜 色变 化 ，叮嘱
３ ． ４ 静脉炎 的护理
化疗 药物 的血管毒性 比较 大 ，防止化疗 药物外 渗 的护理 显 得 尤为 重 要 ，应有 计 划 地选 择 使用 血 管 ，短 期 内不 能 重 复 使用 ，防止 静 脉 炎 的发 生 。 由外 至 内 ，由远 及 近 。避 开 关 节 ，左 右交 替 ，同一 部位 不 反 复穿 刺 ，经 常 轻轻 按 摩 四 肢 末梢 血管 。及 时发 现静 脉炎 者 并可 予 ５ ０ ％ 硫 酸镁 湿敷 等 处理 ，避免 出现组 织坏死 。
３ ． ３ 口腔黏膜 损伤 的护理
口腔黏 膜 损 伤 又称 口腔 溃疡 ，常 发生 于 化疗 ５ ｄ之 后 ， 主 要原 因是化 疗 药 物直 接 损 伤黏 膜 上皮 细 胞 ，破坏 黏 膜 组 织 的更 新 ，其 次 患 者免 疫 力 低下 ，唾液 分 泌减 少 ，不 能 有 效 控制 细 菌 而导 致 口腔溃 疡 ，因此 ， 口腔护 理 是化 疗 期 间 护 理不 可缺少 的重 要环 节 。应从 饮食 方 面预 防细 菌的 侵入 ， 若 出现 溃 疡 ，常 用 ３ ％ 双氧 水 或 ０ ． ０ ２ ％ 的呋喃西林漱 口， 严重 者应给 予抗生 素和维 生素 ，加速愈 合 。
综 合 治疗 ，并针 对化 疗期 间 出现 的恶心 、呕 吐 、口腔溃 疡 、 高 尿 酸血症 、便 秘 、腹 泻及 高血 钾症 等不 良反 应进行 护 理 ， 有 助 于 缓 解 症状 ，提 高疗 效 。 ２ ０ ｌ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２年 ６月 间对 ３ ５例 急性 淋 巴细胞 白血 病患 者采 用化疗 和 多方面 的护 理 ，取得 良好 的疗 效 ，现 报告如 下 ：
２ 结 果
经 过治疗 和护理 ，完全缓解 １ ８例 ，部 分缓解 ｌ ３例 ，未 缓 解 ４例 。化疗 期 间 出现 恶 心 、呕 吐者 ３ ０例 ，脱 发 １例 ， 口腔 黏 膜 损 伤 ５例 ，静脉 炎 ２例 ，便 秘 ８例 ，腹 泻 ２例 ， 高尿酸血 症 ３例 ，不 同程度 的感染及 出血 ２ ６例 。
３ ８ ６
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４ 年第 １ ４ 卷第 １ 期
・
护理 ・
急性淋 巴细胞 白血病 患者化疗期 间的护理体会
（ １ ． 昆明医科大学第一 附属 医院血液科 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ３ ２ ； ２ ． 昆明医科大学第二附属医院 ， 云南 昆明 ６ ５ ０ １ ０ １ ）
刘青 ，李春香
摘要 ：目的 探 讨急性淋 巴细胞 白血病 （ Ａ ｃ ｕ ｔ ｅ Ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｂ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｕ ｋ ｅ ｍｉ ￣ 的化疗期 间的不 良反应及护理体会。方法 选取 急
性淋 巴细胞 白血病 患者 ３ ５例 ，接受化学药物治疗 ，并针对 治疗过程 中可能 出现的不 良反应 ，采取预 防措施 ， 包括心理 、 身体 、饮食 、并发 症等 多方 面的护理 。结果 经过治疗和护理 ，１ ８ 例 完全缓 解 ， １ ３ 例部 分缓 解 ， ４ 例 未缓 解。结论 合 理有效 的护理对急性淋 巴细胞 白血病化疗期 间出现 的不良反应及并发症均具有较好的效果。 关键词 ：急性淋 巴细胞 白血病 ；化疗；护理体会 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ２ ９ ８
Ｏ 引言
急性 淋 巴细 胞 白血 病 （ Ａ Ｌ Ｌ）属 于血 液 系统 恶性 肿 瘤 ， 具 有 病 情 发 展 迅 速 、症 状 严 重 、反 复发 作 、恶 性 程 度 高 、 死 亡率 较 高等特 点 ，病变 主要 累及 肝 、脾 、骨髓 、淋 巴结 ， 并 浸人体 内各脏 器组织 Ｌ １ ］ ｏ Ａ Ｌ Ｌ治疗 方法主要 是化疗 为主 的
ｌ 资料 与方法
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ １年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ６月 来 我 科 进 行 治 疗 的 Ａ Ｌ Ｌ患者 ３ ５ 例 ，男 ２ ５ 例 ，女 １ ０ 例 ，年龄 １ ９ ～６ ５ 岁 ，平 均 年龄 ４ ３岁 。所有 患者均 经过临床 病理及 细胞形 态学诊 断 ， 且 符合 《 血液病 诊断及疗 效标 准 》确诊 为 ＡＬ Ｌ 。 １ ． ２ 方法 化疗 方案 多选用 Ｃ Ｏ Ｄ Ｐ方案 （ 泼 尼松加柔 红霉 素加长春 新 碱加 环磷 酰胺 ） 、Ｄ Ｖ Ｐ方 案 （ 泼 尼松 加长 春新碱 加柔 红霉 素） 。针 治疗 过程 中可 能 出现的不 良反 应采 取预 防措施 、包 括心理 、生理 、饮食 、并 发症 等多方 面的护理 。
化 疗前 ２ ｈ避免饮 食 ，待恶 心 、呕吐症 状 减轻后 ，多食 温和 清 淡 的食 物 ，注 意 少食 多 餐 ，避 免 引起 患 者 呕吐 。呕 吐 严 重 时 可化 疗 前遵 医嘱使 用 止 吐药 。化 疗 药 有 神经 毒 性 ，化 疗后 患者 身体虚弱 ， 活 动减少 ， 肠蠕 动减慢 ， 从 而引起 便秘 ， 便 秘后 用 力 排便 易 造 成肛 裂 ，引起 肛周 感 染 。 因此 ，预 防 便 秘 也很 重 要 。注 意患 者 饮 食 习惯 ，适 当活 动 ，严 重 者 可 选择 药物促 进排便 口 】 。
３ ． ５ 高尿酸 症的护 理
化疗 药 物造成 大 量 的 白细 胞破 坏 ，核 蛋 白转化 率 升高 ， 血 液 中尿 酸 增 多。尿 酸 浓 度过 高 ，容 易 在 肾脏 及 泌 尿道 形 成 结 晶和 沉 淀 ，造 成 肾脏 阻塞 ，引起 急 性 肾 功能 衰 竭 。所 以化疗 期 间应 密切 注 意患 者 的尿 量 及尿 液 颜 色变 化 ，叮嘱
３ ． ４ 静脉炎 的护理
化疗 药物 的血管毒性 比较 大 ，防止化疗 药物外 渗 的护理 显 得 尤为 重 要 ，应有 计 划 地选 择 使用 血 管 ，短 期 内不 能 重 复 使用 ，防止 静 脉 炎 的发 生 。 由外 至 内 ，由远 及 近 。避 开 关 节 ，左 右交 替 ，同一 部位 不 反 复穿 刺 ，经 常 轻轻 按 摩 四 肢 末梢 血管 。及 时发 现静 脉炎 者 并可 予 ５ ０ ％ 硫 酸镁 湿敷 等 处理 ，避免 出现组 织坏死 。
３ ． ３ 口腔黏膜 损伤 的护理
口腔黏 膜 损 伤 又称 口腔 溃疡 ，常 发生 于 化疗 ５ ｄ之 后 ， 主 要原 因是化 疗 药 物直 接 损 伤黏 膜 上皮 细 胞 ，破坏 黏 膜 组 织 的更 新 ，其 次 患 者免 疫 力 低下 ，唾液 分 泌减 少 ，不 能 有 效 控制 细 菌 而导 致 口腔溃 疡 ，因此 ， 口腔护 理 是化 疗 期 间 护 理不 可缺少 的重 要环 节 。应从 饮食 方 面预 防细 菌的 侵入 ， 若 出现 溃 疡 ，常 用 ３ ％ 双氧 水 或 ０ ． ０ ２ ％ 的呋喃西林漱 口， 严重 者应给 予抗生 素和维 生素 ，加速愈 合 。
综 合 治疗 ，并针 对化 疗期 间 出现 的恶心 、呕 吐 、口腔溃 疡 、 高 尿 酸血症 、便 秘 、腹 泻及 高血 钾症 等不 良反 应进行 护 理 ， 有 助 于 缓 解 症状 ，提 高疗 效 。 ２ ０ ｌ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２年 ６月 间对 ３ ５例 急性 淋 巴细胞 白血 病患 者采 用化疗 和 多方面 的护 理 ，取得 良好 的疗 效 ，现 报告如 下 ：
２ 结 果
经 过治疗 和护理 ，完全缓解 １ ８例 ，部 分缓解 ｌ ３例 ，未 缓 解 ４例 。化疗 期 间 出现 恶 心 、呕 吐者 ３ ０例 ，脱 发 １例 ， 口腔 黏 膜 损 伤 ５例 ，静脉 炎 ２例 ，便 秘 ８例 ，腹 泻 ２例 ， 高尿酸血 症 ３例 ，不 同程度 的感染及 出血 ２ ６例 。
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世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４ 年第 １ ４ 卷第 １ 期
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护理 ・
急性淋 巴细胞 白血病 患者化疗期 间的护理体会
（ １ ． 昆明医科大学第一 附属 医院血液科 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ３ ２ ； ２ ． 昆明医科大学第二附属医院 ， 云南 昆明 ６ ５ ０ １ ０ １ ）
刘青 ，李春香
摘要 ：目的 探 讨急性淋 巴细胞 白血病 （ Ａ ｃ ｕ ｔ ｅ Ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｂ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｕ ｋ ｅ ｍｉ ￣ 的化疗期 间的不 良反应及护理体会。方法 选取 急
性淋 巴细胞 白血病 患者 ３ ５例 ，接受化学药物治疗 ，并针对 治疗过程 中可能 出现的不 良反应 ，采取预 防措施 ， 包括心理 、 身体 、饮食 、并发 症等 多方 面的护理 。结果 经过治疗和护理 ，１ ８ 例 完全缓 解 ， １ ３ 例部 分缓 解 ， ４ 例 未缓 解。结论 合 理有效 的护理对急性淋 巴细胞 白血病化疗期 间出现 的不良反应及并发症均具有较好的效果。 关键词 ：急性淋 巴细胞 白血病 ；化疗；护理体会 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ２ ９ ８
Ｏ 引言
急性 淋 巴细 胞 白血 病 （ Ａ Ｌ Ｌ）属 于血 液 系统 恶性 肿 瘤 ， 具 有 病 情 发 展 迅 速 、症 状 严 重 、反 复发 作 、恶 性 程 度 高 、 死 亡率 较 高等特 点 ，病变 主要 累及 肝 、脾 、骨髓 、淋 巴结 ， 并 浸人体 内各脏 器组织 Ｌ １ ］ ｏ Ａ Ｌ Ｌ治疗 方法主要 是化疗 为主 的
ｌ 资料 与方法
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ １年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ６月 来 我 科 进 行 治 疗 的 Ａ Ｌ Ｌ患者 ３ ５ 例 ，男 ２ ５ 例 ，女 １ ０ 例 ，年龄 １ ９ ～６ ５ 岁 ，平 均 年龄 ４ ３岁 。所有 患者均 经过临床 病理及 细胞形 态学诊 断 ， 且 符合 《 血液病 诊断及疗 效标 准 》确诊 为 ＡＬ Ｌ 。 １ ． ２ 方法 化疗 方案 多选用 Ｃ Ｏ Ｄ Ｐ方案 （ 泼 尼松加柔 红霉 素加长春 新 碱加 环磷 酰胺 ） 、Ｄ Ｖ Ｐ方 案 （ 泼 尼松 加长 春新碱 加柔 红霉 素） 。针 治疗 过程 中可 能 出现的不 良反 应采 取预 防措施 、包 括心理 、生理 、饮食 、并 发症 等多方 面的护理 。
化 疗前 ２ ｈ避免饮 食 ，待恶 心 、呕吐症 状 减轻后 ，多食 温和 清 淡 的食 物 ，注 意 少食 多 餐 ，避 免 引起 患 者 呕吐 。呕 吐 严 重 时 可化 疗 前遵 医嘱使 用 止 吐药 。化 疗 药 有 神经 毒 性 ，化 疗后 患者 身体虚弱 ， 活 动减少 ， 肠蠕 动减慢 ， 从 而引起 便秘 ， 便 秘后 用 力 排便 易 造 成肛 裂 ，引起 肛周 感 染 。 因此 ，预 防 便 秘 也很 重 要 。注 意患 者 饮 食 习惯 ，适 当活 动 ，严 重 者 可 选择 药物促 进排便 口 】 。