生物化学总结

临床生物化学：阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化，偏重于论述疾病的生物化学机制。

医学决定水平（MDL）：临床上按照不同病情给予不同处理的指标阈值。

危急值：是指医学检验检查中出现的那些可能危及生命的特定数值或特定结果。当这种结果出现时，患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者的生命可以得到挽救，否则可能会出现不良后果。

准确度：诊断试验检出的真阳性和真阴性例数之和占全部受试者的百分比，称为准确度。

特定蛋白：在机体内具有某种生理功能，疾病状态时又有着特定的病理生理意义的蛋白质，临床上称为特定蛋白。

ROC曲线：即受试者工作特征曲线，以真阳性率（灵敏度）为纵坐标、假阳性率（1－特异度）为横坐标，将相对应的各临界值连接起来的折线图。

质量管理体系：在质量方面指挥和控制组织的管理体系，涉及通用管理活动，资源供给与管理，分析前、分析中和分析后过程，评估和持续改进，实施立体化、全过程的流程管理。

临床诊断试验：临床上用于确定或排除疾病的项目。

医学决定水平（medical decision level，MDL，DL）：临床上按照不同病情给予不同处理的指标阈值。DL（或用Xc表示）可以用来排除或确定某一临床情况或预告将会出现某一生理变化现象。

金标准（gold standard）：指当前医学界公认的诊断某种疾病最准确的方法，常用的有活检、尸检、外科手术、影像学检查等，又称确诊试验或标准诊断。

似然比：诊断试验检测的患某病者中阳性率、阴性率分别与未患某病者中之比称为似然比(likelihood ratio，LR)（性质稳定，不应流行率的改变而改变）

参考区间：指95％的正常人指标分布范围，属于个体间生物学变异。引用文献报告、试剂厂商等提供的参考区间前需要对本实验室的检测系统、检测人群进行确认后才能转移使用。在具体运用到某一个人时还应考虑到个体内生物学变异与分析前变异的来源，进行自身前后对照。

决定性方法：是指准确度最高，系统误差最小，经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法。

总误差（TE）：指从样本收集开始到发出报告所有来源的检验误差，由不精密度（随机误差）和偏倚（系统误差）构成

精密度：在规定条件下对同一样本多次重复测量结果之间的接近程度

正确度：指大批测量结果的均值与真值的一致程度

酶活性单位：（IU）国际单位在特定条件下，1分钟能转化1微摩尔底物（µmol/ min）的酶量为一个“国际单位”

连续监测法：又称速率法，是在测定酶活性或用酶法测定代谢产物时，连续选取时间－吸光度曲线中线性期内4个以上测光点作为读数点，并以其单位时间系广度变化值计算结果。（将酶与底物在特定条件（缓冲液、温度等）下孵育，每隔一定时间（2s∼60s）连续测定酶促反应过程中某一底物或产物的特征信号的变化，从而计算出每分钟的信号变化速率。连续监测法是在多个时间点连续测定产物生成量或底物消耗量，选取线性期的速率来计算酶活性，又称速率法。）

连续监测法按原理来分可分为色素原底物、脱氢酶指示系统、氧化酶指示系统等

同工酶：同一种属中由不同基因或等位基因编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化作用，但其分子构成、空间构像、理化性质、生物学性质以及器官分布或细胞内定位不同的一组酶称为同工酶（isoezyme）

最适条件（optimum condition）: 指能满足酶发挥最大催化效率所需的条件

酶法分析（enzymatic method）：是以酶促反应为基础，酶作为主要试剂测定酶促反应的底物、辅酶、辅基、激活剂或抑制剂，以及酶偶联法测定酶活性等的一类方法。分为平衡法和速率法

代谢物酶法分析：用酶法分析的方法来测定人体内的代谢物或代谢产物的技术。

平衡法：是指标本中待测物经过酶促指示反应信号达到平衡，测定底物的总变化量，即测定的是“浓度”。该法的关键是要确定好达到平衡所需的时间

速率法(rate assay)又称动力学法，测定的是速度（通常指的是初速度），依据是当底物的消耗量较小时(<5%)，酶促反应呈一级反应，此时的反应速度（v）与代测物的浓度成正比例

酶偶联法：酶促反应的底物或产物如果没有可直接检测的组分，将反应某一产物偶联到另一个酶促反应中，从而达到检测目的的方法称酶偶联法（最常用的偶联指示系统有两个：一个是脱氢酶指示系统，另一个为过氧化物酶指示系统

试剂酶：是指作为诊断试剂来测定化合物浓度或酶活性的一类酶。

脱氢酶指示系统测定法：以脱氢酶为指示酶的系统测定的是氧化型辅酶Ⅰ(NAD+) 或氧化型辅酶

Ⅱ(NADP+)变为还原型NAD(P)H后在340 nm 处的吸光度增高来计算出被测物的浓度，也可利用脱氢酶的逆反应,将还原型NAD(P)H 变为氧化型NAD(P)+，测定340 nm 处吸光度的下降来计算被测物浓度

过氧化物酶指示系统测定法（Trinder反应）：共用的指示反应最早由Trinder氏等人提出，被称为Trinder反应。最大吸收峰为500nm，在可见光范围内比色。已广泛用于葡萄糖、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯等项目的测定。

离子选择性电极（ion selective electrode，ISE）：是一类用特殊敏感膜制成，对溶液中某种特定离子具有选择性响应的电化学传感器

血气分析仪(blood gas analyzer)：是应用电化学分析技术和原理，采用电极对血液中的pH值、PCO2和PO2进行测定的临床分析仪器

即时检验技术（point-of-care testing，POCT)：在接近病人治疗处，由未接受临床实验室学科训练的临床人员或者病人（自我检测）进行的临床实验室检验，即在传统、核心或中心实验室以外进行的一切检验

急性时相反应蛋白（APP）：在急性炎症性疾病如感染、手术、创伤、心肌梗死和肿瘤等情况下，AAT、AAG、Cp、CRP、Hp以及α1-抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、C3、C4、纤维蛋白原等血浆蛋白浓度会显著升高；而血浆PA、Alb与TRF则出现相应的降低。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白。

苯丙酮酸尿症（PKU）一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸羟化酶缺陷所致，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出

高尿酸血症：是指37℃时，血清中尿酸含量男性超过420μmol/L，女性超过350μmol/L，是由尿酸排泄障碍或嘌呤代谢紊乱引起

双缩脲反应：血清中蛋白质的两个相邻肽键（-CO-NH-）在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络和物。此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此将蛋白质与碱性铜的反应称为双缩脲反应。

痛风（gout）：是长期嘌呤代谢障碍及（或）尿酸排泄减少，血尿酸增高引起组织损伤的一组临床综合征。以高尿酸血症为特点，以及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石

糖尿病（DM）：是一组由胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷所引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病

胰岛素抵抗（LR）：是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对正常浓度的胰岛素不能产生正常的生物学反应，即胰岛素敏感性降低。

OGTT：指口服一定量葡萄糖后，进行系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价机体对血糖调节能力的标准方法

清道夫受体：当LDL被化学修饰（如乙酰化修饰），其与受体的结合特性发生明显改变，丧失了与LDL-R的结合能力，转而通过“乙酰化LDL-R”进入细胞。由于这类受体识别范围广，能与多种配体结合，因此现称清道夫受体。

LDL受体途径：LDL或其他含ApoB100的脂蛋白如VLDL与LDL受体结合后，内吞入细胞，经溶酶体酶作用，胆固醇脂水解成游离，后者进入胞质的代谢库，供细胞膜等膜结构利用的代谢过程。RCT：HDL将外周细胞中过剩的胆固醇移出并转运至肝脏进行转化和清除。

血浆脂蛋白：血浆中的脂类与载脂蛋白组成的一类水溶性复合物，是血脂的存在及运输形式。

高脂蛋白血症：高脂血症是指血浆中chol和/或TG水平升高。高脂血症实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现, 严格说来应称为高脂蛋白血症。

酸碱平衡紊乱：体内酸性或碱性物质过多，或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的功能障碍，使血浆中[HCO3-]、[H2CO3]的浓度及其比值的变化超出正常范围

标准碳酸氢盐标准状态下（37℃，PCO2为40mmHg及PO2为100mmHg的混合气体平衡后）测定的血浆HCO3-的含量

缓冲碱（BB）全血中具有缓冲作用的阴离子总和，包括HCO3-、Hb、血浆蛋白及少量的有机酸盐和无机磷酸盐