冷敷法与热敷法操作并发症优秀课件
冷敷法与热敷法操作并发症
热疗法 热可使局部血管扩张,改善血循环,促进炎症的消散或局限.温热能降低痛觉神经的兴奋性,有解除疼痛作用.温热可使局部血管扩张,减轻深部组织充血.对老年人,婴幼儿,体温过低,末梢循环不良者,可用热进行保暖,使患者舒适.
常用的热疗方法 硫酸镁热湿敷 热水坐浴 热水袋热敷 烤灯、热湿敷、温水浸泡.
6.调温功能 通过辐射、对流、传导和蒸发散热 通过皮肤交感神经血管调节皮肤温度 7.免疫功能 皮肤免疫系统 淋巴细胞 郎格汉斯细胞 角质形成细胞
第二节冷敷法操作并发症
冷疗法 是利用低于人体温度的物质,作用于机体的局部或全身,以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法
一、冷疗法的目的
1减轻局部出血 冷可以使局部血管收缩,血流减慢,血液的粘稠度增加,有利于血液凝固而控制出血.适用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤的初期.
第一节皮肤解剖与生理 第二节冷敷法操作并发症 第三节热敷法操作并发症
皮肤解剖与生理
一皮肤解剖 皮肤位于人体表面,是机体最大的器官,本身也具有多方面的功能. 皮肤的附属器包括毛发,皮脂腺,汗腺,顶泌汗腺,指趾甲
皮肤解剖与生理
二皮肤组织 皮肤由表皮、真皮、皮下组织三部分组成 1.表皮由外向内分为角质层、颗粒层、棘层、基底层.
冷敷法与热敷法操作并发症
冷敷法与热敷法操作并发症
冷热对人体都是一种刺激,是临床常用的物理治疗方法. 当机体接受寒冷或湿热的刺激时,改变机体各系统的体液循环和新陈代谢活动,以达到治疗的目的.同时还可使病人感到身体舒适,情绪稳定.
冷敷法与热敷法操作并发症
冷敷疗法 可使局部血管和毛细血管收缩,减轻局部充血或出血,控制炎症扩散；抑制神经细胞的感觉功能,减轻疼痛,具有降温、止血、止痛,防止继发感染和血肿增大等作用.
冷热疗法适应症及并并发症 PPT课件
冷疗法并发症
• 局部冻伤
• 发生原因：冰袋温度过低，持续冷敷时间过长
• 末梢血管循环不良
• 临床表现：皮肤苍白，青紫，皮肤水肿，感觉麻木，僵硬，甚至是组织坏
死。
• 预防：用冷时间不宜过长，加强巡视，观察皮肤颜色变化。
选择末梢血运丰富的地方，不选择无脂肪保护的部位。枕后，耳廓，阴 囊 一旦发生局部冻伤，轻者给与局部保暖复温，重者遵医嘱对症治疗。
继 发 持. 续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生 效 应 理效应相反的作用
• 时间适宜：20-30min/次 • 反复使用：中间休息1h
（一）目的
冷刺激 机体
外周温度感受器和中枢冷敏神经元兴奋
产热中枢兴奋性增强、散热中枢兴奋性降低，血管收缩，血流减慢，血量减少 止血、止痛、消炎、降温
㈠ 冷疗法的作用
生理效应
1.控制炎症扩细散胞代谢 2.减轻局部的需充氧血量和出血 3.减轻疼痛 血管 4.降低体温 毛细血管通透性
血液黏稠度
血液流动
淋巴流动
结缔组织伸展性 神经传导速度
体温
生理效用应热
细胞增代加谢 需氧增量加 血管扩张 毛细增血加管通透性 血液降黏低稠度 血液增流快动 淋巴增流快动 结缔增组强织伸展性 神经增传快导速度 体温上升
热疗法并发症
• 原因：局部温度过高引起烫伤
•
末梢循环不良，感觉迟钝，麻醉未清醒，昏迷患者易发生。
• 临床表现：热疗局部发红，严重者可出现大小不等的水泡。
• 预防及处理：热水袋温度不宜过高，一般在60—70度之间。
•
热水袋用毛巾包裹，避免直接接触皮肤，用烤灯时，应与照射部
•
位保持烫伤，因注意防止皮肤脱落，给予冰敷。遵医 嘱对症治疗。
冷敷法与热敷法操作并发症
常用的热疗方法
硫酸镁热湿敷 热水坐浴 热水袋热敷 烤灯、热湿敷、温水浸泡。
冷敷法与热敷法疗法的时间部位、患者
对温度的敏感性、患者的心理反应和合作 程度、家属的态度和能力、不舒服的程度 和关节活动度。
冷敷法与热敷法操作并发症
冷敷法与热敷法操作并发症
2.吸收作用 ① 有害物质通过皮肤吸收致病 ② 外用药通过皮肤吸收治病 皮肤通透性的影响因素：
物质的理化性质 皮肤角质层的厚度 角质层是否有病变
冷敷法与热敷法操作并发症
3分泌排泄作用 主要通过汗腺和皮脂腺进行。 汗液PH4.5-5.5,99%为水分 皮脂腺分泌的物质为皮脂。
（一）皮肤解剖 皮肤位于人体表面，是机体最大的器官，
本身也具有多方面的功能。 皮肤的附属器包括毛发，皮脂腺，汗腺，
顶泌汗腺，指趾甲
冷敷法与热敷法操作并发症
皮肤解剖与生理
（二）皮肤组织 皮肤由表皮、真皮、皮下组织三部分组成 1.表皮由外向内分为角质层、颗粒层、棘层、
基底层。
冷敷法与热敷法操作并发症
2.减轻组织的肿胀和疼痛
冷可以抑制细胞的活动，减慢神经冲 动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻
疼痛；
冷敷法与热敷法操作并发症
同时冷使血管
收缩，血管壁的通透性降
低，渗出减少，减轻由组织肿胀压迫神经 末梢引起的疼痛。适用于烫伤、局部软组 织挫伤、急性损伤初期。头部冷疗，可降 低脑细胞代谢，提高脑组织对缺氧的耐受 性，减少脑细胞损伤。
冷敷法与热敷法操作并发症
影响冷疗效果的因素 1方法 2面积
3时间 4温度差
5部位 6个体差异
冷敷法与热敷法操作并发症
应用冷疗法的禁忌 1.局部血液循环不良 冷疗会加重血液循环障碍，可出现组织
冷敷法和热敷法的操作并发症
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即停止冷敷。给予保暖等处理。对感染性休克、末梢循环不良者，禁止使用 冷敷，尤其对老幼患者更因慎用。
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局部压疮
发生原因：翻身时不慎将冰块、冰袋压在身体下，而冰块、冰袋硬度高、有 菱角，与体表面积接触少，受压时间过长，可引起局部压疮。
临床表现：局部压痕，疼痛不适。 预防及处理：1、避免将冰块冰袋压在身体下，可将冰袋吊起，使其底部接
冷敷法和热敷法的操作并发症
外二科
谢杏
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1
冷敷法的操作并发症
局部冻伤
全身反应 4
局部压疮
化学制冷袋药液外渗损伤皮肤
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2
局部冻伤
发生原因 ：1、末梢循环不良 2、冰袋温度低 3、冰敷时间过长
临床表现：局部冻伤可表现局部皮肤颜色变青，感觉麻木，局部僵硬， 甚至是组织坏死
预防及处理：1、冷敷时间不能过长，每2~4小时冷敷一次，每次 20~30分钟。 2、经常巡视，观察局部皮肤情况，如皮肤变青紫、 感觉麻木，必须停止冷敷，及时处理，以防组织坏死。 3、刺激、 过敏或末梢血管功能有异常时，应禁止使用冷敷 4、冷敷部位一般
触所敷部位，以减轻压力。 2、缩短冰敷时间，经常更换冰敷部位。 3、 改用化学冰袋或盐水冰液外渗损伤皮肤
发生原因：包装破损。 临床表现：皮肤潮红或水泡形成。 预防及处理：1、使用前确保制冷袋完好无渗漏。 2、皮肤潮红出用食醋外
敷，如有水泡基底部用酒精消毒后，无菌注射器抽水泡，加盖无菌纱布或按 外科换药处理。
冷热敷ppt课件
注意适应症和禁忌症
冷敷和热敷并非适用于所有人和所有情况。在使用冷敷或 热敷之前，应了解适应症和禁忌症，避免造成不必要的伤 害。
04 冷热敷的案例分享
运动伤害的冷热敷处理
总结词
运动伤害后，冷热敷处理可以帮助缓解疼痛、肿胀和炎症。
详细描述
运动伤害发生后，适当的冷热敷处理可以起到即时的缓解作用。冰敷可以帮助收缩血管，减少血液流向受伤部位 ，从而减轻肿胀和疼痛。热敷则可以扩张血管，增加血液流向受伤部位，促进血液循环和肌肉松弛，缓解肌肉紧 张和疼痛。
肌肉酸痛的冷热敷处理
总结词
肌肉酸痛时，冷热敷处理可以缓解疼痛、促进血液循环、加速乳酸代谢。
详细描述
冷敷可以帮助收缩血管，减少血液流向酸痛肌肉，减轻肌肉肿胀和疼痛。热敷则 可以扩张血管，增加血液流向肌肉，促进血液循环和新陈代谢，加速乳酸的代谢 和排出，缓解肌肉酸痛。
关节疼痛的冷热敷处理
总结词
关节疼痛时，冷热敷处理可以缓解疼痛、减轻炎症、改善关节活动度。
详细描述
冷敷可以帮助减轻关节肿胀和炎症，缓解关节疼痛。热敷则可以促进关节周围血液循环，放松肌肉， 缓解关节紧张和疼痛，改善关节活动度。适当的冷热敷处理对于缓解关节疼痛和促进关节功能恢复具 有一定的效果。
05 常见问题解答
如何选择合适的冷热敷温度？
总结词
根据个人需求和舒适度选择
详细描述
在选择冷热敷的温度时，应根据个人的需求和舒适度进行调节。对于冷敷，通常选择较 低的温度，如0°C至10°C，以帮助收缩血管、减轻肿胀和疼痛。对于热敷，温度应适中
，一般在40°C至45°C之间，以促进血液循环、缓解肌肉紧张和疲劳。
如何确定冷热敷的时间？
总结词
根据治疗需求和个人感受调整
冷、热敷疗法操作及并发症处理
冷、热敷疗法操作及并发症处理第一节操作评估（一）评估患者的意识状态、活动能力及合作程度。
（二）评估年龄、病情、体温及治疗情况。
（三）了解患者局部皮肤情况：有无感觉障碍、皮肤颜色、温度、有无硬结和瘀血。
第二节操作流程第三节操作并发症处理（一）局部冻伤1.发生原因（1）冰袋温度过低，持续用冷时间长。
（2）末梢循环不良者，低温时加重血液循环障碍。
（3）多见于偏瘫患者、老年人、婴幼儿、昏迷等感觉迟钝的患者。
2.临床表现皮肤苍白、青紫，伴水肿，感觉麻木，严重者局部皮肤颜色变黑、僵硬，甚至发生组织坏死。
3.预防（1）3~10℃的温度下长时间地冷敷可发生冻伤，冰袋一次使用时间不超过30min。
（2）对全身微循环障碍、休克等末梢血管功能不良患者禁止使用冷敷。
冷敷一般选择血运丰富的部位，尽量不要选择无脂肪组织的部位，如：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等处。
（3）对于昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用，有专人看护。
4.处理流程通知医生→停止冷敷→遵医嘱对症处理→轻者给予局部保暖→复温→建立高风险评估单→严密观察皮肤温度、颜色变化→记录（二）烫伤1.发生原因（1）局部温度过高可引起烫伤。
（2）在足部用热水袋时，直接接触患者足部。
（3）末梢循环不良、感觉迟钝、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒及昏迷患者用热敷易发生烫伤。
2.临床表现皮肤发红，严重者出现大小不等的水泡。
3.预防（1）用热疗时热水袋温度一般在60~70℃，老年人、儿童、昏迷患者、末梢循环不良者水温为50℃，热水袋外面包裹毛巾，避免直接接触皮肤。
应用烤灯时照射部位保持一定距离。
（2）在足部用热水袋时，应放置在距离足部10cm处。
（3）用热过程中加强巡视，防止热水袋渗水和照射距离发生改变，严格执行交接班制度。
4.处理流程立即停止热疗→通知医生→遵医嘱对症处理→局部涂抹凡士林→建立高风险评估单→观察局部皮肤→记录。
冷敷法和热敷法的操作并发症ppt课件
冰敷，轻者保暖可逐渐恢复，重者按医嘱对症治疗。
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全身反应
发生原因：冰敷温度过低，持续时间过长。多见年老体弱患者及婴幼儿。 临床表现：寒战、面色苍白、体温降低。 预防及处理：定时观察并询问，如有不适及时处理。一旦出现全身反应，立
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冷敷法的操作并发症
局部冻伤
全身反应 4
局部压疮
化学制冷袋药液外渗损伤皮肤
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局部冻伤
发生原因 ：1、末梢循环不良 2、冰袋温度低 3、冰敷时间过长
临床表现：局部冻伤可表现局部皮肤颜色变青，感觉麻木，局部僵硬， 甚至是组织坏死
预防及处理：1、冷敷时间不能过长，每2~4小时冷敷一次，每次 20~30分钟。 2、经常巡视，观察局部皮肤情况，如皮肤变青紫、 感觉麻木，必须停止冷敷，及时处理，以防组织坏死。 3、刺激、 过敏或末梢血管功能有异常时，应禁止使用冷敷 4、冷敷部位一般
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其他并发症
由于热敷的适应症掌握不当出现一些并发症，如 肌注青霉素后，因注射局部发生硬结，为促进药物 吸收，进行局部热敷或理疗导致局部过敏反应，化 疗药物外漏后误用热敷致使发生皮肤大面积坏死等。 预防及处理：1、根据热敷的适应症正确选择热敷。 2、药液一旦渗漏于皮下，立即停止热敷，局部冷敷， 局部肿胀明显，可行1%普卡封闭或50%硫酸镁湿敷， 若已坏死，按外科常规进行治疗。
冷热疗法操作并发症处理介绍课件
合适的冷热疗法
损，性能稳定
03
操作时注意温度控制，避免过高或 04
操作后观察患者反应，如有不适，
过低的温度对患者造成伤害
及时停止操作并寻求医生帮助
05
定期对设备进行维护和保养，确保 06
操作人员应具备相关资质，并接受
设备安全可靠
过专业培训，确保操作规范和安全
风险防范措施
01
严格遵循操作规程，避 免操作失误
进行局部降温。
02
针对不同的并发症， 采取相应的处理措施， 如冷疗时出现冻伤， 应立即停止冷疗，进
行局部加温。
04
出现其他并发症时， 应根据具体情况，采 取相应的处理措施， 如药物治疗、物理治
疗等。
4
冷热疗法的安全 性
安全操作规范
01
遵循医生建议，根据患者病情选择 02
操作前检查设备，确保设备完好无
02
确定治疗部位，如关节、 肌肉等
04
实施冷热疗法，根据需 要选择冷敷或热敷
06
操作结束后，清洁设备， 保持卫生
操作注意事项
1
确保操作环 境安全、卫 生，避免感
染
4
操作后注意 保暖或散热，
避免患者受 凉或中暑
2
操作前检查 设备是否正 常，确保温 度控制准确
5
操作后及时 记录患者反 应和效果， 以便调整治
冷疗法主要通过降低体温 来减少炎症反应，减轻疼 痛，常用于急性损伤、扭 伤、肌肉拉伤等。
冷热疗法可以单独使用， 也可以交替使用，以达到 更好的治疗效果。
冷热疗法的作用原理
热疗法：通过提高 组织温度，促进血
液循环，缓解疼痛 1
和炎症
冷热疗法的适用范 4
冷敷法与热敷法操作并发症及处理
冷敷法与热敷法操作并发症及处理第一节冷敷法操作并发症及处理一、局部冻伤(一)发生原因1.末梢循环不良，低温下维持血供的小动脉易发生痉挛，造成局部组织缺血、坏死。
2.冰袋温度低，持续用冷时间过长，使局部营养、生理功能及细胞代谢均发生障碍，严重者可发生组织坏死。
多见于老年、婴幼儿、感觉迟钝及昏迷患者。
(二)临床表现局部冻伤可表现局部皮肤颜色变青紫、感觉麻木、局部僵硬、变黑，甚至组织坏死。
(三)预防及处理1.冷敷时间不宜过长，每3～4小时冷敷一次，每次20～30分钟。
2.对进行冷敷的患者要经常巡视，观察冷敷局部皮肤情况，如肤色变青紫、感觉麻木，表示静脉血淤积，必须停止冷敷，及时处理，以防组织坏死。
3.刺激、过敏或末梢血管功能有异常(如雷诺氏病)时，应禁止使用冷敷。
4.冷敷部位一般选择在头、颈、腋窝、腹股沟或四肢，一般不选择手、足、枕后、耳廓、前胸、腹部、阴囊等处。
5.一旦发现局部冻伤，立即停止冷敷，轻者予保暖可逐渐恢复，重者遵医嘱对症治疗。
二、全身反应(一)发生原因冷敷温度过低，持续时间过长。
多见于年老体弱及婴幼儿。
(二)临床表现寒战、面色苍白、体温降低。
(三)预防及处理定时观察并询问冷敷患者，如有不适及时处理。
一旦出现全身反应，立即停止冷敷，给予保暖等处理。
对感染性休克、末梢循环不良患者，禁止使用冷敷，尤其对老幼患者更应慎用。
三、局部压疮(一)发生原因翻身时不慎将冰块、冰袋压在身体下，而冰块、冰袋硬度高、有棱角，与体表面积接触少，受压时间过长，可引起局部压疮。
(一)临床表现局部压痕，疼痛不适。
(二)预防及处理1.注意避免将冰块、冰袋压在身体下，可将冰袋吊起，使其底部接触所敷部位，以减轻压力。
2.缩短冷敷时间，经常更换冷敷部位。
3.改用化学冰袋或盐水冰袋。
四、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤(一)发生原因化学制冷袋药液外渗。
(二)临床表现皮肤潮红或水疱形成。
(三)预防及处理1.使用前确保制冷袋完好，无渗漏。
冷敷法与热敷法操作并发症及处理流程
冷敷法与热敷法操作并发症及处理流程第一节冷敷法操作并发症（一）局部冻伤预防及处理：1.冷敷时间不宜过长，每3-4小时冷敷一次，每次20-30分钟。
2.对进行冷敷的患儿要经常巡视，观察冷敷局部皮肤情况，如肤色青紫、感觉麻木，标识静脉血淤积，必须停止冷敷，及时处理。
以防组织坏死。
3.刺激、过敏或末梢血管功能有异常（如雷诺氏病）时，应禁止使用冷敷。
4.冷敷部位一般选择在头、颈、腋窝、腹股沟、胸（避开心前区）、腹或四肢，一般不选择手、足、枕后、耳廓、阴囊等处。
5.一旦发生局部冻伤，立即停止冷敷:(1)首先应快速复温，将受冻部位浸泡在38～42℃水中直至组织红润柔软为止，常需30～60min。
当皮肤颜色和感觉恢复后，应立即擦干并换上温暖衣物，严禁火烤。
(2).在无菌操作下，保持创面的干燥。
受伤肢体应抬高，制动，从而有利于血液循环和免于加重组织损伤。
(3).一、二度冻伤应局部涂擦有充血作用的软膏。
用消毒敷料包扎和保温。
有水疱者可于无菌条件下抽干疱液后再用消毒敷料包扎保暖。
有感染的创面应按一般外科原则处理。
三、四度冻伤应待坏死组织分界清楚后再行外科切除，必要时应作植皮手术加速创口愈合。
对冻伤后遗症可采用针灸、各种物理疗法或交感神经封闭疗法等。
同时对三、四度冻伤，应加强全身支持疗法，可适当使用改善血液流变学的药物，如低分子右旋糖酐、双嘧达莫(潘生丁)、肝素、双香豆素等，血管活性药物如盐酸、氨茶碱等，保护血管内膜药物如维生素E等及减少血管通透性药物如维生素C、钙剂等。
冷敷禁忌1.外伤处已出现红肿热痛时，不能再作冷敷。
2.炎症的后期，不宜冷敷。
3.患者在劳累后，感到疲乏时，不宜做冷敷。
4.已有水肿者，不能做冷敷。
5.禁止在心前区(即左锁骨中线，第五肋间隙处)附近做冷敷，以避免引起冠状动脉痉挛而发生危险。
6. 眼病患者，角膜发炎时，冷敷会加重病情，故不宜用冷敷疗法。
冷敷注意事项1.作冷敷时，要了解病人的感觉，观察患处皮肤的反应，如果有感到不适或疼痛，皮肤发灰，出现紫斑或水泡时，应立即停止冷敷。
冷敷法与热敷法操作并发症及处理
冷敷法与热敷法操作并发症及处理第一节冷敷法操作并发症及处理一、局部冻伤(一)发生原因1.末梢循环不良，低温下维持血供的小动脉易发生痉挛，造成局部组织缺血、坏死。
2.冰袋温度低，持续用冷时间过长，使局部营养、生理功能及细胞代谢均发生障碍，严重者可发生组织坏死。
多见于老年、婴幼儿、感觉迟钝及昏迷患者。
(二)临床表现局部冻伤可表现局部皮肤颜色变青紫、感觉麻木、局部僵硬、变黑，甚至组织坏死。
(三)预防及处理1.冷敷时间不宜过长，每3～4小时冷敷一次，每次20～30分钟。
2.对进行冷敷的患者要经常巡视，观察冷敷局部皮肤情况，如肤色变青紫、感觉麻木，表示静脉血淤积，必须停止冷敷，及时处理，以防组织坏死。
3.刺激、过敏或末梢血管功能有异常(如雷诺氏病)时，应禁止使用冷敷。
4.冷敷部位一般选择在头、颈、腋窝、腹股沟或四肢，一般不选择手、足、枕后、耳廓、前胸、腹部、阴囊等处。
5.一旦发现局部冻伤，立即停止冷敷，轻者予保暖可逐渐恢复，重者遵医嘱对症治疗。
二、全身反应(一)发生原因冷敷温度过低，持续时间过长。
多见于年老体弱及婴幼儿。
(二)临床表现寒战、面色苍白、体温降低。
(三)预防及处理定时观察并询问冷敷患者，如有不适及时处理。
一旦出现全身反应，立即停止冷敷，给予保暖等处理。
对感染性休克、末梢循环不良患者，禁止使用冷敷，尤其对老幼患者更应慎用。
三、局部压疮(一)发生原因翻身时不慎将冰块、冰袋压在身体下，而冰块、冰袋硬度高、有棱角，与体表面积接触少，受压时间过长，可引起局部压疮。
(一)临床表现局部压痕，疼痛不适。
(二)预防及处理1.注意避免将冰块、冰袋压在身体下，可将冰袋吊起，使其底部接触所敷部位，以减轻压力。
2.缩短冷敷时间，经常更换冷敷部位。
3.改用化学冰袋或盐水冰袋。
四、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤(一)发生原因化学制冷袋药液外渗。
(二)临床表现皮肤潮红或水疱形成。
(三)预防及处理1.使用前确保制冷袋完好，无渗漏。
冷敷法和热敷法的操作并发症
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发生原因：1、未准确测量水的温度，热敷器具温度过高，与皮肤直接接触 或用太薄的布包裹。2、末梢循环不良、老人、小孩、知觉迟钝者，麻醉未清 醒者和昏迷患者感知反应差。 临床表现：局部皮肤发红，出现大小不等的水泡。 预防及处理：1、治疗中应向患者解释目的、意义、注意事项，保证热疗效 果，保证热疗安全。2、选择适宜的水温，一般在60-70℃，知觉迟钝及昏迷 患者不超过50℃。3、避免热水袋直接接触皮肤，应外包一层厚毛巾。3、定 时检查皮肤，如有发红立即停止热敷，局部涂凡士林，给予冰敷，有水泡按 浅二度烧伤治疗，
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其他并发症
由于热敷的适应症掌握不当出现一些并发症，如 肌注青霉素后，因注射局部发生硬结，为促进药物 吸收，进行局部热敷或理疗导致局部过敏反应，化 疗药物外漏后误用热敷致使发生皮肤大面积坏死等。 预防及处理：1、根据热敷的适应症正确选择热敷。 2、药液一旦渗漏于皮下，立即停止热敷，局部冷敷， 局部肿胀明显，可行1%普卡封闭或50%硫酸镁湿敷， 若已坏死，按外科常规进行治疗。
20~30分钟。 2、经常巡视，观察局部皮肤情况，如皮肤变青紫、 感觉麻木，必须停止冷敷，及时处理，以防组织坏死。 3、刺激、 过敏或末梢血管功能有异常时，应禁止使用冷敷 4、冷敷部位一般
选择在头、颈、腋窝、腹股沟、四肢（禁止冷敷的部位：枕后、耳廓、 阴囊处、心前区、腹部、足底） 5、一旦发生局部冻伤，立即停止
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化学制冷袋药液外渗损伤皮肤
发生原因：包装破损。 临床表现：皮肤潮红或水泡形成。 预防及处理：1、使用前确保消毒后，无菌注射器抽水泡，加盖无菌纱布或按 外科换药处理。
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热敷法的操作并发症
烫伤 2
其他并发症
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11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
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2.吸收作用 ① 有害物质通过皮肤吸收致病 ② 外用药通过皮肤吸收治病 皮肤通透性的影响因素：
物质的理化性质 皮肤角质层的厚度 角质层是否有病变
3分泌排泄作用 主要通过汗腺和皮脂腺进行。 汗液PH4.5-5.5,99%为水分 皮脂腺分泌的物质为皮脂。
4.感觉功能 疼觉 触觉 瘙痒 5.代谢功能 蛋白代谢 葡萄糖代谢 脂代谢
• 低，渗出减少，减轻由组织肿胀压迫神 经末梢引起的疼痛。适用于烫伤、局部 软组织挫伤、急性损伤初期。头部冷疗， 可降低脑细胞代谢，提高脑组织对缺氧 的耐受性，减少脑细胞损伤。
• 3控制炎症
• 冷使局部血流减少，降低细胞的新陈代谢和 细菌的活力，限制炎症的扩散。适用于炎症早 期。
•
• 4降低温度
• 冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理 作用，使体温降低。头部使用冰帽可降低头部 温度，防治脑水肿。适用于高热、中暑等。
成 • 1.表皮由外向内分为角质层、颗粒层、
棘层、基底层。
皮肤解剖与生理
• 2.真皮主要由结缔组织组成 • 包括胶原纤维，弹力纤维及基质。神经、
血管、淋巴管、肌肉、毛囊、皮脂腺及 大小汗腺均位于真皮结缔组织内。 • 3.皮下组织 • 又称皮下脂肪层，由脂肪小叶及小叶间 隔所组成。
皮肤解剖与生理
（三）皮肤的作用 1.保护作用 ① 物理性保护 ② 化学性保护 ③ 机械性保护 ④ 生物性保护 脂膜在皮肤的保护中起重要作用。
6.调温功能 通过辐射、对流、传导和蒸发散热 通过皮肤交感神经血管调节皮肤温度 7.免疫功能 皮肤免疫系统 淋巴细胞 郎格汉斯细胞 角质形成细胞
第二节冷敷法操作并发症
• 冷疗法
• 是利用低于人体温度的物质,作用于机体 的局部或全身，以达到止血、止痛、消 炎和退热的治疗方法
一、冷疗法的目的
• •
第二节冷敷法操作并发症
• 一局部冻伤 • 二全身反应 • 三局部压疮 • 四化学制冷袋药液外渗损伤皮肤
冷敷法操作并发症
• 一.局部冻伤
• ㈠发生原因
• 1.末梢循环不良，低温下维持血供的小动脉容 易发生痉挛，造成局部组织缺血，坏死。
2.冰袋温度低，持续冰敷用冷时间过长， 使局部营养、生理功能及细胞代谢均发 生障碍.
部充血或出血，控制炎症扩散；抑制神 经细胞的感觉功能，减轻疼痛，具有降 温、止血、止痛，防止继发感染和血肿 增大等作用。
• 冷疗法主要方法 • 1冰袋冷敷 • 2化学冰袋 • 3冷湿敷 • 4 温水擦浴 • 5乙醇擦浴 • 6 冰毯机降温法 • 7冰帽
影响冷疗效果的因素
• 1方法 2面积
•
• 3时间 4温度差
• 热疗法观察指标
• 患者的病情、用热疗法的时间部位、患 者对温度的敏感性、患者的心理反应和 合作程度、家属的态度和能力、不舒服 的程度和关节活动度。
• 应用禁忌 • 1、软组织扭伤、挫伤早期 • 2、未经确诊的急性腹痛 • 3、鼻周围三角区感染 • 4、脏器出血 • 5、恶性肿瘤 • 6、治疗部位有金属移植物 • 7、心、肝、肾功能不全者
• 第一节皮肤解剖与生理 • 第二节冷敷法操作并发症 • 第三节热敷法操作并发症
皮肤解剖与生理
（一）皮肤解剖 • 皮肤位于人体表面，是机体最大的器官，
本身也具有多方面的功能。 • 皮肤的附属器包括毛发，皮脂腺，汗腺，
顶泌汗腺，指趾甲
皮肤解剖与生理
（二）皮肤组织 • 皮肤由表皮、真皮、皮下组织三部分组
• 1减轻局部出血 • • 冷可以使局部血管收缩，血流减慢，
血液的粘稠度增加，有利于血液凝固而 控制出血。适用于扁桃体摘除术后、鼻 出血、局部软组织损伤的初期。 •
•
• 2.减轻组织的肿胀和疼痛
•
• 冷可以抑制细胞的活动，减慢神经 冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而
减轻疼痛；
• 同时冷使血管收缩，血管壁的通透性降
．冷疗的禁忌部位
•
• （1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。 • • （2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房或心室
纤颤、房室传导阻滞。 • • （3）腹部：以防腹泻。 • • （4）足底： • 以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠
状动脉收缩。
•
• 冷疗法观察指标 • 患者的病情、 • 用冷疗法的时间部位、 • 患者对冷的敏感性、
•
• 5部位
6个体差异
•
• 应用冷疗法的禁忌
• 1.局部血液循环不良
• 冷疗会加重血液循环障碍，可出现组 织变性及坏死。
• 如大面积受损、休克、微循环障碍等病 人。
• 2.慢性炎症或深部有化脓病灶时用冷可 使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。
• 3.水肿部位禁用冷疗
• 用冷可使血管收缩，血流减少，影响 细胞间液的吸收
冷敷法与热敷法操作并发症
冷敷法与热敷法操作并发症
冷是临床常用 的物理治疗方法。
• 当机体接受寒冷或湿热的刺激时，改变 机体各系统的体液循环和新陈代谢活动， 以达到治疗的目的。同时还可使病人感 到身体舒适，情绪稳定。
冷敷法与热敷法操作并发症
• 冷敷疗法 • 可使局部血管和毛细血管收缩，减轻局
• 严重者会发生组织坏死。多见于老年和 幼小感觉迟钝患者及昏迷患者。
• ㈡临床表现
• 局部冻伤可表现局部皮肤颜色变青紫， 感觉麻木，局部僵硬，甚至组织坏死。
• ㈢预防及处理
• 1.冷敷时间不能过长，每3~4小时冷敷 一次。每次20~30分钟。
• 患者的心理反应和合作程度、家属的态 度和能力
• 热疗法定义
• 是利用高于人体温度的物质作用于机体 的局部或全身，以达到促进血液循环、 消炎、解痉和增进舒适的目的的治疗方 法
冷敷法与热敷法操作并发症
• 热敷疗法 热敷可使体表温度升高，皮下组织舒展， 痉挛的毛细血管松弛、扩张，血流加快， 新陈代谢旺盛，促进病变部位组织活血、 化淤、生肌、消炎、消肿、止痛及瘢痕 组织软化等
• 热疗法
• 热可使局部血管扩张，改善血循环，促 进炎症的消散或局限。温热能降低痛觉 神经的兴奋性，有解除疼痛作用。温热 可使局部血管扩张，减轻深部组织充血。 对老年人，婴幼儿，体温过低，末梢循 环不良者，可用热进行保暖，使患者舒 适。
• 常用的热疗方法
• 硫酸镁热湿敷 热水坐浴 热水袋热敷 烤灯、热湿敷、温水浸泡。