放射治疗技术 PPT课件
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近距离放射治疗 ppt课件
巴黎系统
使用低强度放射源连续照射。宫腔源强度 约10~16mgRa，阴道使用三个独立的源容器 ，一个在宫颈口，另两个分别紧贴两侧的阴 道穹隆。所有源的总强度约为40~70mgRa， 总治疗时间为6~8天。
以上两个系统的剂量计算以mgRa· h为单位，即放射源的总强度（毫克镭当
量）与治疗的总时间（小时）的乘积。
控后装。
按放射源在治疗时的运动状态可分为固定式、步进式、
摆动式等。
按剂量率的划分，可分为低剂量率(0.4～2Gy/h)、中
剂量率(2～12Gy/h)和高剂量率(>12Gy/h)。
现代近距离放疗的特点
使用高强度微型Ir-192放射源，使源 容器(特别是针状容器)可以更细小，病人 损伤小，可以达到治疗全身多个部位肿瘤。 程控步进/步退电机驱动，可以任意 控制放射源的驻留位置和驻留时间，以实 现理想的剂量分布。
面插植，以及直接用插植的几何形状等予以描述。
靶区的描述：组织间照射需要明确肿瘤区（GTV）、临床靶区
（CTV）和治疗区（TV），对计划靶区则少有重视。
组织间插植放疗剂量系统
ICRU58#报告
剂量模式：
最小靶剂量（MTD）：是临床靶区内所接受的最小剂量，一
般位于临床靶区的周边范围。
平均中心剂量（MCD）：是中心平面内相邻放射源之间最小 剂量的算术平均值。 高剂量区：为150%平均中心剂量曲线所包括的最大体积。
放射源强度的表示方法
空气比释动能强度（Sk）与显活度Aapp的关系为： Sk= Aapp · Г 式中Г
δ δ
为空气比释动能率常数。
放射源周围的剂量分布
放射源周围剂量学特点
点源遵守平方反比定律 线源在近源处时剂量衰减大于平方反 比，在距源大于2倍线源长度时基本遵循 平方反比定律（径向） 影响因素：辐射路径不同 斜过滤效应 基本不受能量影响 基本不使用“均匀性”概念
使用低强度放射源连续照射。宫腔源强度 约10~16mgRa，阴道使用三个独立的源容器 ，一个在宫颈口，另两个分别紧贴两侧的阴 道穹隆。所有源的总强度约为40~70mgRa， 总治疗时间为6~8天。
以上两个系统的剂量计算以mgRa· h为单位，即放射源的总强度（毫克镭当
量）与治疗的总时间（小时）的乘积。
控后装。
按放射源在治疗时的运动状态可分为固定式、步进式、
摆动式等。
按剂量率的划分，可分为低剂量率(0.4～2Gy/h)、中
剂量率(2～12Gy/h)和高剂量率(>12Gy/h)。
现代近距离放疗的特点
使用高强度微型Ir-192放射源，使源 容器(特别是针状容器)可以更细小，病人 损伤小，可以达到治疗全身多个部位肿瘤。 程控步进/步退电机驱动，可以任意 控制放射源的驻留位置和驻留时间，以实 现理想的剂量分布。
面插植，以及直接用插植的几何形状等予以描述。
靶区的描述：组织间照射需要明确肿瘤区（GTV）、临床靶区
（CTV）和治疗区（TV），对计划靶区则少有重视。
组织间插植放疗剂量系统
ICRU58#报告
剂量模式：
最小靶剂量（MTD）：是临床靶区内所接受的最小剂量，一
般位于临床靶区的周边范围。
平均中心剂量（MCD）：是中心平面内相邻放射源之间最小 剂量的算术平均值。 高剂量区：为150%平均中心剂量曲线所包括的最大体积。
放射源强度的表示方法
空气比释动能强度（Sk）与显活度Aapp的关系为： Sk= Aapp · Г 式中Г
δ δ
为空气比释动能率常数。
放射源周围的剂量分布
放射源周围剂量学特点
点源遵守平方反比定律 线源在近源处时剂量衰减大于平方反 比，在距源大于2倍线源长度时基本遵循 平方反比定律（径向） 影响因素：辐射路径不同 斜过滤效应 基本不受能量影响 基本不使用“均匀性”概念
放射治疗技术ppt课件
颅外各系统恶性肿瘤：如鼻咽癌、肺癌、肺转移 癌、肝癌、胰腺癌、腹、盆腔单发转移癌等。
有些病变可单独采用FSRT给予肿瘤根治，多数 肿瘤需要与常规外照射配合，作为对肿瘤靶区追 加剂量的一种有效手段。
立体定向放疗的局限性
受肿瘤体积、形状限制 靶区边缘定位的精确度尚待提高 靶区周围重要组织放射耐受性有限
IMRT比常规治疗多保护15％～20％的正常组织， 同时可增加20％～40％的靶区肿瘤剂量。
促使 IMRT 得以实现的最重要的技术突破是强大 的计算机程序，这种高精度的放疗技术使肿瘤放 射治疗跨入了新时代。
普通放疗
调强放疗
乳腺癌
115% 110% 105% 100% 95% 90%
Wedges
调强放射治疗可以做到给肿瘤内不同区域以 不同的剂量（物理调强）。
目前影像学还不能提供上述细胞生物活动的 信息，随着影像学的发展，如PET、fMRI、 MRS、分子显像、基因显像等技术的出现，将 为今后肿瘤“生物调强”放射治疗奠定基础。
生物靶区示意图
在不远的将来，“生物调强”放疗技术 将使肿瘤放射治疗迈上新的台阶。
三维适形放射治疗（3DCRT）是立体定向放射治 疗技术的扩展。
利用多叶光栅或适形挡铅技术、将照射野的形状 由普通放疗的方形或矩形调整为肿瘤的形状。
使照射的高剂量区在人体内的三维立体空间上与 肿瘤的实际形状相一致。
提高了肿瘤的照射剂量，保护了肿瘤周围的正常 组织，降低放射性并发症，提高肿瘤的控制率。
44调强放疗普通放疗451151101051009590imrtwedges46前列腺癌4748igrtigrt是一种四维放射治疗技术它在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差在患者进行治疗过程中利用影像设备对肿瘤及正常器官进行实时监控并根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧追随靶区使之能做到真正意义上的精确治疗
有些病变可单独采用FSRT给予肿瘤根治，多数 肿瘤需要与常规外照射配合，作为对肿瘤靶区追 加剂量的一种有效手段。
立体定向放疗的局限性
受肿瘤体积、形状限制 靶区边缘定位的精确度尚待提高 靶区周围重要组织放射耐受性有限
IMRT比常规治疗多保护15％～20％的正常组织， 同时可增加20％～40％的靶区肿瘤剂量。
促使 IMRT 得以实现的最重要的技术突破是强大 的计算机程序，这种高精度的放疗技术使肿瘤放 射治疗跨入了新时代。
普通放疗
调强放疗
乳腺癌
115% 110% 105% 100% 95% 90%
Wedges
调强放射治疗可以做到给肿瘤内不同区域以 不同的剂量（物理调强）。
目前影像学还不能提供上述细胞生物活动的 信息，随着影像学的发展，如PET、fMRI、 MRS、分子显像、基因显像等技术的出现，将 为今后肿瘤“生物调强”放射治疗奠定基础。
生物靶区示意图
在不远的将来，“生物调强”放疗技术 将使肿瘤放射治疗迈上新的台阶。
三维适形放射治疗（3DCRT）是立体定向放射治 疗技术的扩展。
利用多叶光栅或适形挡铅技术、将照射野的形状 由普通放疗的方形或矩形调整为肿瘤的形状。
使照射的高剂量区在人体内的三维立体空间上与 肿瘤的实际形状相一致。
提高了肿瘤的照射剂量，保护了肿瘤周围的正常 组织，降低放射性并发症，提高肿瘤的控制率。
44调强放疗普通放疗451151101051009590imrtwedges46前列腺癌4748igrtigrt是一种四维放射治疗技术它在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差在患者进行治疗过程中利用影像设备对肿瘤及正常器官进行实时监控并根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧追随靶区使之能做到真正意义上的精确治疗
恶性肿瘤的放射治ppt课件
12
• (二)姑息性放疗
•
姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤
患者，以达到缩小肿瘤、改善症状、减少痛苦、
延长生存期的目的。姑息性放疗又可称为减症放
疗，主要有以下作用：
•
1）止痛 ， 如肿瘤骨转移及软组织浸润等所
引起的疼痛。
•
2）缓解压迫， 如肿瘤引起的消化道、呼吸
道、泌尿系统等的梗阻。
•
3）止血， 如宫颈癌出血、肺癌或肺转移病
素等处理。上呼吸道感染是其诱因，应注意保暖，
预防感冒。反射性肺纤维化发生在放疗结束后的 2-4个月，表现为气短、干咳，需对症处理。
9
1、放射杀伤癌细胞的机制
• (一)放疗作用机制
•
放疗之所以能发挥抗癌作用，是因为放射线本身具
有能量，称为辐射。众所周知，辐射在自然环境中可以诱
发癌变，而在放疗中，辐射可作为杀灭癌细胞的一种有效
手段，通过射线与癌细胞间能量的传递，引起癌细胞结构 和细胞活性的改变，最终杀死癌细胞。当细胞吸收任何形
式的辐射能量后，射线都可能直接与细胞内的结构发生作 用，直接或间接地损伤细胞DNA，导致细胞死亡。直接损 伤主要由射线直接作用于DNA，引起DNA分子出现断裂、
2
一、 放射治疗的概述
•
近年来恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，恶性肿瘤已成为严重威
胁人类健康的首要疾病。传统的恶性肿瘤治疗的主要手段有手术治疗、
放射治疗、化学治疗、中医中药治疗以及近年出现的生物治疗、基因治
疗等。放射治疗是最重要的肿瘤治疗手段之一。自从伦琴发现X射线以
来，放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史，并逐渐形成了一门以放
•
骨转移剧痛： 骨转移的放射治疗的止痛作用
• (二)姑息性放疗
•
姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤
患者，以达到缩小肿瘤、改善症状、减少痛苦、
延长生存期的目的。姑息性放疗又可称为减症放
疗，主要有以下作用：
•
1）止痛 ， 如肿瘤骨转移及软组织浸润等所
引起的疼痛。
•
2）缓解压迫， 如肿瘤引起的消化道、呼吸
道、泌尿系统等的梗阻。
•
3）止血， 如宫颈癌出血、肺癌或肺转移病
素等处理。上呼吸道感染是其诱因，应注意保暖，
预防感冒。反射性肺纤维化发生在放疗结束后的 2-4个月，表现为气短、干咳，需对症处理。
9
1、放射杀伤癌细胞的机制
• (一)放疗作用机制
•
放疗之所以能发挥抗癌作用，是因为放射线本身具
有能量，称为辐射。众所周知，辐射在自然环境中可以诱
发癌变，而在放疗中，辐射可作为杀灭癌细胞的一种有效
手段，通过射线与癌细胞间能量的传递，引起癌细胞结构 和细胞活性的改变，最终杀死癌细胞。当细胞吸收任何形
式的辐射能量后，射线都可能直接与细胞内的结构发生作 用，直接或间接地损伤细胞DNA，导致细胞死亡。直接损 伤主要由射线直接作用于DNA，引起DNA分子出现断裂、
2
一、 放射治疗的概述
•
近年来恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，恶性肿瘤已成为严重威
胁人类健康的首要疾病。传统的恶性肿瘤治疗的主要手段有手术治疗、
放射治疗、化学治疗、中医中药治疗以及近年出现的生物治疗、基因治
疗等。放射治疗是最重要的肿瘤治疗手段之一。自从伦琴发现X射线以
来，放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史，并逐渐形成了一门以放
•
骨转移剧痛： 骨转移的放射治疗的止痛作用
放射治疗ppt课件
提高治疗效果和患者的生存质量。
06
CATALOGUE
放射治疗的案例分享
肿瘤放射治疗的成功案例
肺癌放射治疗
一位60岁的男性患者，因肺癌接 受了放射治疗，经过几个疗程的 治疗后，肿瘤明显缩小，症状得 到缓解，生活质量得到提高。
乳腺癌放射治疗
一位45岁的女性患者，因乳腺癌 接受了放射治疗，治疗过程中未 出现明显副作用，肿瘤得到控制 ，延长了生存期。
放射物理学
研究放射线的物理性质、剂量分布和测量技术， 以及放射治疗设备的性能和质量控制。
临床放射治疗
研究放射治疗在各种肿瘤中的适应症、剂量和照 射技术，以及与其他治疗手段的联合应用。
放射治疗的新技术和新方法
调强放疗（IMRT）
通过调整射线的强度，实现高剂量区 的精确投照，降低对周围正常组织的 损伤。
放射治疗的适应症和禁忌症
适应症
放射治疗适用于多种疾病，尤其 对于无法通过手术、药物治疗的
肿瘤患者具有重要意义。
禁忌症
对于某些特定情况，如急性炎症、 严重心肝肾功能不全等，应避免或 慎重选择放射治疗。
注意事项
在选择放射治疗前，需充分评估患 者的病情和身体状况，制定个性化 的治疗方案。
04
CATALOGUE
调强放疗缺点
设备成本较高，治疗费用较贵， 技术要求高。
调强放疗优点
剂量分布均匀，正常组织损伤小 。
立体定向放疗缺点
设备成本高，治疗费用昂贵。
03
CATALOGUE
放射治疗的应用
肿瘤放射治疗
肿瘤类型
治疗方式
放射治疗适用于多种肿瘤类型，如肺 癌、乳腺癌、结直肠癌等。
包括根治性放疗、姑息性放疗和辅助 放疗等。
放疗技术 ppt课件
征谱线，同时也达到滤掉低能部分的目的；④从理论上讲
，滤过越多，谱线分布对治疗越好，但过多的滤过会使强 度大大下降，不经济，要注意综合考虑。
第二节 远距离60Co治疗机
•自1951年第一台钴-60（一般用60Co表示）远距离治疗机 在加拿大生产以来，经过几十年的发展，一直是我国最主 要的放射治疗设备，近年来第一的位置才逐渐让位给医用 电子直线加速器。据统计，目前我国仍然有约400台60Co治 疗机在服役。 •60Co源的半衰期为5.27年，衰变产生的两条射线的能量为 1.17和1.33MeV，平均能量为1.25MeV。外照射所用的60Co 源活度一般为（）量级，临床上为便于计算，常用距源1米 处单位时间的照射量或空气比释动能来表示钴-60治疗机的 源活度。
•滤过板使用时的注意事项包括：①不同X射线能量范围用 不同的滤过板，100kV以下的用铝，以上的用铜或铜加铝 或复合过滤；②同一管电压的X射线，滤过板不同，所生X 射线半价层也不同；③使用复合滤过板时要注意放置的次
序，沿射线方向，应先放原子序数大的，后放原子序数小
的，这样放置的主要目的是为了过滤掉滤板本身产生的特
X射线管
X射线治疗机（WEIDA )
Energy: 6MeV(X-ray)
Dose Date : 2GY/min Field size: 2X2~35X35cm
•四、X线的能谱的特点 •X线管放射的X线组成很复杂，是一束波长不等的混合能 谱，从最长波长到最短波长是连续的。
•从图5－2中看出X射线有两种成分，分别为特征辐射和轫 致辐射。轫致辐射是X射线谱中主要成分，自最大能量以 下，在任一能量范围内光子均有一定的强度。特征辐射指
在连续谱上一些突出的峰值，即在某些特定能量处强度最 大处。
，滤过越多，谱线分布对治疗越好，但过多的滤过会使强 度大大下降，不经济，要注意综合考虑。
第二节 远距离60Co治疗机
•自1951年第一台钴-60（一般用60Co表示）远距离治疗机 在加拿大生产以来，经过几十年的发展，一直是我国最主 要的放射治疗设备，近年来第一的位置才逐渐让位给医用 电子直线加速器。据统计，目前我国仍然有约400台60Co治 疗机在服役。 •60Co源的半衰期为5.27年，衰变产生的两条射线的能量为 1.17和1.33MeV，平均能量为1.25MeV。外照射所用的60Co 源活度一般为（）量级，临床上为便于计算，常用距源1米 处单位时间的照射量或空气比释动能来表示钴-60治疗机的 源活度。
•滤过板使用时的注意事项包括：①不同X射线能量范围用 不同的滤过板，100kV以下的用铝，以上的用铜或铜加铝 或复合过滤；②同一管电压的X射线，滤过板不同，所生X 射线半价层也不同；③使用复合滤过板时要注意放置的次
序，沿射线方向，应先放原子序数大的，后放原子序数小
的，这样放置的主要目的是为了过滤掉滤板本身产生的特
X射线管
X射线治疗机（WEIDA )
Energy: 6MeV(X-ray)
Dose Date : 2GY/min Field size: 2X2~35X35cm
•四、X线的能谱的特点 •X线管放射的X线组成很复杂，是一束波长不等的混合能 谱，从最长波长到最短波长是连续的。
•从图5－2中看出X射线有两种成分，分别为特征辐射和轫 致辐射。轫致辐射是X射线谱中主要成分，自最大能量以 下，在任一能量范围内光子均有一定的强度。特征辐射指
在连续谱上一些突出的峰值，即在某些特定能量处强度最 大处。
肿瘤放射治疗PPT课件【可编辑全文】
放射生物学
37
细胞照射后的存活曲线-氧效应
38
正常组织和肿瘤细胞在分次照射 中的4个变化（4R）
肿瘤细胞放射损伤的修复（Repair）
致死性损伤
亚致死性损伤
潜在致死性损伤
肿瘤细胞的再增殖（Regeneration）
残存细胞加速再增殖、G0期细胞进入增殖周期
细胞周期再分布（Redistribution） G2
电
离
辐
电子
射
中子
粒子辐射
质子
加 速
器
负π介子
重粒子LETຫໍສະໝຸດ LET远距离治疗 低
近距离治疗
射 线
高
远距离治疗
射 线
11
放射物理学及放疗设备
1. 电离辐射与物质作用 2. 放射源与放射治疗设备 3. 放射剂量单位 4. 放射治疗剂量学四原则
12
一．电离辐射和物质作用
能够使物质发生电离的射线称为电离辐射线 电离是射线引起物质物理、化学变化及生物效 应的主要机制。 带电粒子辐射: α粒子、β粒子等 非带电粒子辐射：X射线、 γ射线、中子等
疗程时间 影响大
影响大
影响小
总剂量
影响大
影响大
影响大
放疗原则：以较小的分割剂量、在尽可能短的总疗
程内给予一定的总剂量。
照射（重要器官的保护）
Cancer Center 26 SUMS
三 高能电子束临床剂量学特点
射程深度与能量成正比; 一定深度内剂量分布较 均匀，超过一定深度后 剂量迅速下降; 骨、脂肪、肌肉对电子 线吸收差别不显著; 可用单野作浅表或偏心 部位肿瘤的照射。
电子束深度剂量曲线
放射物理学
27
37
细胞照射后的存活曲线-氧效应
38
正常组织和肿瘤细胞在分次照射 中的4个变化（4R）
肿瘤细胞放射损伤的修复（Repair）
致死性损伤
亚致死性损伤
潜在致死性损伤
肿瘤细胞的再增殖（Regeneration）
残存细胞加速再增殖、G0期细胞进入增殖周期
细胞周期再分布（Redistribution） G2
电
离
辐
电子
射
中子
粒子辐射
质子
加 速
器
负π介子
重粒子LETຫໍສະໝຸດ LET远距离治疗 低
近距离治疗
射 线
高
远距离治疗
射 线
11
放射物理学及放疗设备
1. 电离辐射与物质作用 2. 放射源与放射治疗设备 3. 放射剂量单位 4. 放射治疗剂量学四原则
12
一．电离辐射和物质作用
能够使物质发生电离的射线称为电离辐射线 电离是射线引起物质物理、化学变化及生物效 应的主要机制。 带电粒子辐射: α粒子、β粒子等 非带电粒子辐射：X射线、 γ射线、中子等
疗程时间 影响大
影响大
影响小
总剂量
影响大
影响大
影响大
放疗原则：以较小的分割剂量、在尽可能短的总疗
程内给予一定的总剂量。
照射（重要器官的保护）
Cancer Center 26 SUMS
三 高能电子束临床剂量学特点
射程深度与能量成正比; 一定深度内剂量分布较 均匀，超过一定深度后 剂量迅速下降; 骨、脂肪、肌肉对电子 线吸收差别不显著; 可用单野作浅表或偏心 部位肿瘤的照射。
电子束深度剂量曲线
放射物理学
27
乳腺癌的放射治疗ppt课件
放射线种类与能量选择
01
02
03
04
X射线
低能量，适用于浅表肿瘤
γ射线
高能量，穿透力强，适用于深 部肿瘤
电子线
中等能量，适用于浅表及部分 深部肿瘤
质子及重离子射线
高能量，精确度高，适用于复 杂形状的肿瘤
放射治疗设备简介
医用直线加速器
产生X射线和电子线，是放射治疗的 主要设备
γ射线治疗机
利用放射性核素产生的γ射线进行治 疗
乳腺癌根治术或改良根治术后
对于具有高危因素的患者，如肿瘤较大、淋巴结 转移等，术后放射治疗可以降低局部区域复发率 ，提高长期生存率。
局部晚期乳腺癌
对于局部晚期乳腺癌患者，放射治疗可以作为综 合治疗的一部分，与化疗、手术等联合应用，提 高局部控制率和生存率。
禁忌症探讨
妊娠期乳腺癌
妊娠期乳腺癌患者接受放射治疗可能 对胎儿造成不良影响，因此通常禁忌 放射治疗。
诊断方法
乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超、乳腺磁共振检查（MRI）、正电子发射 计算机断层显像（PET-CT）等。
02 放射治疗原理及设备
放射治疗基本原理
利用高能放射线破坏 癌细胞的DNA，使 其失去增殖能力
正常组织对放射线有 一定的耐受性，而癌 细胞则较为敏感
放射线可引起癌细胞 内部结构改变，导致 细胞死亡
病理类型与分子分型
不同的病理类型和分子分型对放射治疗的敏感性不同，需要根据患 者的具体情况制定治疗方案。
患者年龄与身体状况
患者的年龄和身体状况对放射治疗的耐受性有重要影响。年轻、身体 状况良好的患者通常更能耐受放射治疗的不良反应。
04 乳腺癌放射治疗技术与方 法
外照射技术
放疗基本ppt课件
放射治疗有两种照射方式：一种是远距离放疗（外照射），
即将放射源与病人身体保持一定距离进行照射，射线从病
人体表穿透进人体内一定深度，达到治疗肿瘤的目的；另
一种是近距离放疗（内照射），即将放射源密封置于肿瘤
内或肿瘤表面，如放入人体的天然腔内或组织内（如舌、
鼻、咽、食管、气管和子宫体等部位）进行照射，即采用
脊髓压迫症 脊髓压迫症发展迅速，一旦截瘫很难恢复正
常。原发性或转移性肿瘤是脊髓压迫症的常见原因，肺癌、
乳腺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤和，淋巴瘤最易转移至
脊椎，导致脊髓压迫。95%以上的脊椎转移瘤均在髓外，
对不能手术的髓外肿瘤应尽快采取放射治疗，同时也应使
用大剂量皮质类固醇，促使水肿消退，防止放疗水肿发生。
定义：减少总的照射次数，增加每次照射的剂量。较常用 的是每周照射3次，隔日照射，每次靶区剂量为3.0～ 5.0Gy。
(2)生物学基础:
根据早、晚反应组织的曲线即α/β比，晚反应组织的 损伤主要与每次分割的剂量有关，所以，超分割照射能 减轻晚反应组织如脊髓、脑、肺、肾等正常组织的损伤， 使其耐受量可增加15～25%。
早反应组织损伤基本不变或略有增加，肿瘤病灶的控制 率可增加10%。
每天2次分割照射，间. 隔时间至少4小时以上，以利正28 常 组织细胞完成亚致死性损伤的修复。
（2）生物学基础：缩短放疗总时间，以减少在放疗期间 肿瘤细胞的增殖，其结果可加重早期反应，晚期反应也可 加重或稍有改变。
（3）临床应用：多用于肿瘤倍增时间短，病程发展快， 而可一在般症情状况缓又解较 后好 改的 为病 常人 规. 。 分如 割果 照病 射人 。在治疗中反应较重29 ，
4、大剂量分割
放疗基本规范 （1）
放疗技术第一章1_PPT课件
适形放射治疗
1965年日本学者高桥及松田等人首先提出了原体照射的 概念即 conformal radiation therapy,CRT
目前使用的三维适形放射治疗(3一dimensional Conformal radiation therapy，3一DCRT)就是在这个基 础上发展起来的。
瑞典放射物理学家Brahme教授首先提出了调强的概念。 由此发展出调强适形放疗。
医生在放疗专用计算机计划系统中制定放射治疗计划，理论的治疗 计划需要在实际的条件下进行验证是否可行，制定完成的放疗计划需 要在治疗室进行复位，对计划进行复核。
在治疗室拍摄验证片确定无误后即可开始进行治疗。为了保证病 人的放疗计划的质量，我们会进行一系列的措施，这包括：对每个治 疗计划进行讨论复核、剂量验证等。另外我们会定期检查维护机器设 备，使其维持在最佳的工作状态。
瑞典放射物理瑞典放射物理学家Brahme教授首先提出了调强的概念学家Brahme教授 首先提出了调强的概念
近距离治疗的发展
20世纪70年代至80年代，放射物理学、剂量学、计算机技 术以及影像技术的发展，极大地提高了近距离治疗的精度， 改善了正常组织的防护和剂量分布。
后装技术的进一步发展及低能192铱源的使用，明显地减少 了操作人员的受线量，也方便了病人的护理。
放疗实施
上述准备工作全部完成且核对无误，才可实施真正的放射治疗。任 何一个环节出现超过允许程度的误差，医生、物理师、技师还要寻找 原因，予以纠正，保证准确无误后方可继续治疗。
放射治疗一般由2-3位技师共同完成，一位在操作室输入放射治疗 参数，另外两位在机房内进行摆位，按照标记线摆好病人，加入挡块 ，楔形板，凡士林油纱等需要的辅助器材之后就可以离开机房。治疗 中开启病人监视ห้องสมุดไป่ตู้统和对讲系统，密切监视病人体位是否移动，如果 发现病人体位移动或发出求助信息，应立即停止治疗并做相应处理， 纠正后再行照射。
放射治疗及放疗基本流程ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
主要内容
❖ 放射治疗概念及地位 ❖ 放射治疗的适应症 ❖ 放射治疗方式 ❖ 放射治疗技术及进展 ❖ 放疗病例展示 ❖ 放射治疗流程
Company Logo
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
是利用放射性核素所产生的α、β、γ射线 及X射线治疗机和各类加速器所产生的不同质的X 射线，各类加速器所产生的电子束、质子束、负 л介子和其他重粒子等来治疗恶性肿瘤的一种治 疗方法。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
部分恶性肿瘤单纯放疗的5年生存率
食管癌(中晚期) (3年)
宫颈癌(各期) (I期)
鼻咽癌(各期) (I期)
何杰金氏病 直肠癌 (早期) 喉癌(I期) %
8-16% 30 %(+/-) 65 % 96 % 53 % 94 % 80 %+ 80 %+ 81-97%
放射线杀灭肿瘤的机制
放射线是高速运动的粒子流，具有一定的能 量，当它照射到有机体时，可使生物大分子断裂 ，尤其是细胞遗传物质DNA分子断裂，使得DNA复 制受阻，造成细胞不能增殖或死亡。
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主要内容
❖ 放射治疗概念及地位 ❖ 放射治疗的适应症 ❖ 放射治疗方式 ❖ 放射治疗技术及进展 ❖ 放疗病例展示 ❖ 放射治疗流程
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
是利用放射性核素所产生的α、β、γ射线 及X射线治疗机和各类加速器所产生的不同质的X 射线，各类加速器所产生的电子束、质子束、负 л介子和其他重粒子等来治疗恶性肿瘤的一种治 疗方法。
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部分恶性肿瘤单纯放疗的5年生存率
食管癌(中晚期) (3年)
宫颈癌(各期) (I期)
鼻咽癌(各期) (I期)
何杰金氏病 直肠癌 (早期) 喉癌(I期) %
8-16% 30 %(+/-) 65 % 96 % 53 % 94 % 80 %+ 80 %+ 81-97%
放射线杀灭肿瘤的机制
放射线是高速运动的粒子流，具有一定的能 量，当它照射到有机体时，可使生物大分子断裂 ，尤其是细胞遗传物质DNA分子断裂，使得DNA复 制受阻，造成细胞不能增殖或死亡。
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