构建和谐医患关系的几点思考

构建和谐医患关系的几点思考

发表时间：2017-08-15T15:23:28.440Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期作者：李风志丁雄伟[导读] 和谐的医患关系是减少医疗纠纷，促进医学乃至社会发展的根本。

中国水利水电第十三工程局医院 253009

【摘要】和谐的医患关系是减少医疗纠纷，促进医学乃至社会发展的根本。医患关系受很多因素影响，目前医患关系紧张，作为医务人员，除了提高专业水平，按照规章制度执业，更需要树立正确的价值观、重视人文关怀及进行积极、有效的医患沟通。【关键词】医患关系；价值观；人文关怀；医患沟通；

随着社会的高度发展，网络、电视以及报纸等媒体上很难再找到美妙的字眼来描述医患关系。医患相互信任度严重降低，全国杀医案、伤医案、聚众医闹频发，医患纠纷层出不穷。2006年我国医疗暴力事件共发生10248件，到2010年增至17234件[1]。2012年至2014年3月，我国共发生恶性伤医54起，造成医务人员伤亡89人[2]。数字触目惊心。本文从医务人员角度出发，旨在探讨我们作为医患关系的重要一方，如何做才能更大程度上减少医患纠纷。

1，重视人文背景知识积累

1.1树立正确的价值观

目前我国正处在社会转型期，改革开放引来了精华，也引起了思想的多元化，一些错误的价值观正在盛行，比如“物质主义、拜金主义、享乐主义”，这些腐败的观念充斥着社会。医疗工作是一个高风险、高压力、高强度的行业，医务工作者的个人收入与其所负担的医疗风险并不成比例，这样就导致了部分价值观偏倚的医生利欲熏心，为了一己私利，不顾病人整体情况，开大处方，造成了患者经济负担过重，无力支付昂贵的医药费。如果效果不满意，很容易就造成矛盾。医患双方由于经济利益“冲突”而彼此丧失诚信与信任，导致医患关系紧张。

1.2重视人文关怀

国内医学教育的模式一直是应试模式和科研模式结合，在医学生教育期间缺少了人文教育的灌输。造成了部分医生对患者关爱不够，没有耐心，面对患者的倾诉，很多医生表现出不耐烦的情绪。对待患者缺乏关爱之心，少数医护人员服务态度不到位，不尊重病人的人格，对病人态度生冷硬顶。对患者提出的疑问不屑回答。患者还想对治疗方案发表看法时，医生早已为其开好了药方等等。这样患者对医生有一种抵触心理，医患双方彼此也丧失了信任，导致医患关系紧张。

1.3重视医患沟通的学习

沟通是人与人之间交流意见、观点的过程，医患沟通是诊疗过程中的重要手段，也是建立良好的医患关系的前提。卫生部曾在2006年5月全国医院管理年工作会议上指出，目前医患关系紧张，医疗纠纷中50.56%由医患沟通不足引起[5]。而据中国医师协会统计，90%以上的医患纠纷是由医患沟通不当造成的。医患沟通对创建和谐医患关系举足轻重。希波克拉底曾经说过：“医生有三件法宝—语言、药物、手术刀。”可是很多医生偏爱后两者，从思想上认为只要有高超的技术，灵活运用专业技术，就可以当一名好医生，意识不到良好的医患沟通，可能更有利于疾病的治愈。此外，在我国目前国情下，医生由于繁重的临床、科研、论文等多重压力，没有精力和时间倾听患者的想法，更无法了解患者的诉求。由于患者对疾病有担心和恐惧，依赖医生能给做出一定的解释，这样需要医生拿出一定的时间来与患者沟通。部分医生忽略沟通的重要性，加之医疗效果不满意，患者必然心存不满。这样对于和谐医患关系形成有弊无利。

良好的沟通需要注意沟通对象的选择、沟通者的选择、时间、地点以及沟通形式的选择[6]。可运用不同的沟通方法，如类比法、开诚布公法、勇于承认不足等[7]。必须要注意沟通的技巧，在沟通中必需用心去体会患者的需求，用真诚去感染对方，用渊博的医学知识和熟练的技术使患者及其家属产生安全感，还要善于用高超的语言驾驭能力化解医患交流中的矛盾。

2 加强专业学习，遵守规章制度

2.1提高专业技术水平

医生的工作有其特殊性，面对的对象是人，容不得半点马虎。医务人员专业技术的好坏，对工作的严谨认真程度，对患者的病情恢复有举足轻重的作用。业务是医务人员的枪，如果枪都擦不亮，那么如何来面对疾病这个敌人？一个业务平平的医生，很难有自信与底气与患者交流，遇到紧急情况，也无法有条不紊的处理，这样患者对其所做的任何事情持有怀疑心理，增加了彼此的不信任，很难形成和谐的医患关系。

一个专业技术过硬的医生，必然是刻苦钻研，孜孜不倦，不断丰富和更新医学知识，紧跟国际潮流，了解本专业及其他专业的最新进展。健康所系，性命相托，如果每一个医生都怀着对生命的敬畏，加强专业技术学习，将责任牢记于心，做到事无巨细，时刻学习，因技术因素引起的医患纠纷会大幅度降低，医患关系会更加和谐。

2.2严格遵循医疗规章制度

尽管目前医患关系紧张，部分医务人员法律意识仍较淡薄，如病历文书书写不规范，表现为不按时、内容肤浅、记录不准确等。患者欠费不及时告知，部分签字欠及时，轻视了患者的合法权益。

家有家法，国有国规，医院也有严格的规章制度。每一名医务人员要时时刻刻严格要求自己，病历文书书写要做到及时规范、内容全面、分析透彻，做好病情告知程序，及时与患者沟通相关病情及费用问题。

总之，紧张医患关系的形成，医护人员有不可推卸的责任。只有从我做起，踏踏实实做事，认认真真对待人，努力提高自己的专业水平的同时，树立正确的价值观、人生观和世界观，提高自己的人文修养。多与患者家属进行有效的沟通，那么才有可能推动良好医患关系的发展。

参考文献：

[1] 顾其芳，张晓东，张燕．新形势下防范医疗纠纷的对策思考[J]，当代医学，2010，16（7）32-39.

[2] 谷书华. 暴力伤医的现状、原因与对策浅析[J]，中国中医药科技，2014，7：351.

[3] 王锡山，关旭. 医患为诚信付出的代价[J]，中华结直肠疾病电子杂志，2014，3（5）：65-67.

[4] 雷革胜，宿长军，李柱一. 浅谈神经科临床教学中的人文教育[J]，转化医学电子杂志，2014，1（3）：153-154.

[5] 高健，李恩昌.医患关系现状的媒体因素及对策研究[J]，中国医学伦理学，2009，22（4）：18-19.

[6] 郑世华，仝巧云，李强. 论医方与住院患者的沟通技巧[J]，中国医学伦理学，2015，1（28）：19-20.

[7] 李战辉，曾健，余海浪等.年轻医生面临的医患纠纷成因及沟通技巧[J]，医学与哲学，2012，33（3B）：71-73.