人体解剖学(内分泌系统)

第一节 甲状腺(Thyroid gland): 人体最大的内分泌腺。 A. 一般结构: 纤维膜向内凹陷将实质分隔成许多小叶。小叶内 有大量滤泡和毛细血管。 B. 滤泡(Follicle): 由单层滤泡上皮细胞包绕胶质形成。 1. 滤泡上皮细胞(Follicular epithelial cell): 单层扁平/立方/柱状。
c. 碘化的甲状腺球蛋 白→ 微绒毛 →吞噬体 → 溶酶体 → T3 & T4。 3. T3, T4分泌的调节:下 丘脑-垂体-甲状腺轴。 4. T3, T4的功能： a. 提高基础代谢率。 b. 影响身体生长和神 经发育。 童年时期甲状腺功能 低下引起的身体矮小 和智力低下。
C. 滤泡外 含有大量的毛细血管。 滤泡旁细胞: 常成群分布于滤泡之间，或单个分布于滤泡细胞 之间但不和胶质接触。细胞质内的分泌颗粒内有降钙素 (Calcitonin)，可以通过抑制破骨细胞的活性而使血钙降低。
E. 两类内分泌细胞: 1. 含氮类/肽类激素分泌细胞(Peptide-secreting cells): 细胞质内G， RER和分泌颗粒发达。分泌的激素含有氨基酸残基。
2. 类固醇类激素分泌细胞(Steroid-secreting cells): 细胞Biblioteka Baidu泡沫状。 SER，脂滴和管状嵴MT丰富。分泌的激素含类固醇类物质。
内 分 泌 系 统
Dr. Jinsong Zhou 内分泌系统(Endocrine System) I. 概述: A. 内分泌腺的结构特点: 无导管。细胞排列成索状，球状， 网状或泡状。其间有丰富的毛细血管或毛细淋巴管。
B. 分泌激素，作 用于靶器官，靶 组织或靶细胞。 C. 内分泌腺的激 素释放通常受其 他激素或神经的 调节。 D. 内分泌细胞可 以以实质方式存 在构成内分泌器 官，也可以以组 织或散在分布的 细胞的形式存在 于其他器官内。
B. 腺垂体 1. 远侧部(Pars distalis): 细胞 成群存在，其间有丰富的 毛细血管---脑垂体门脉的次级 毛细血管网。 a. 嗜酸性细胞:
* 生长激素细胞(Somatotroph): 分泌生长激素(Growth hormone) ，促进骨组织等生长。若少儿 时期缺乏则造成侏儒症。 * 催乳激素细胞(Mammotroph): 分泌催乳素(Prolaction/PRL)， 促进乳腺发育和乳汁分泌。
b. 嗜碱性细胞: •促甲状腺激素细胞(Thyrotroph): 分泌促甲状腺激素 (TSH)。促进甲状腺素的分泌。 •* 促肾上腺皮质激素细胞(Corticotroph): 分泌促肾上 腺皮质激素(ACTH) 促进肾上腺皮质束、网状带细胞 的分泌。 * 促性腺激素细胞(Gonadotroph): 分泌促性腺激素，包 括卵泡刺激素(FSH) 和黄体生成素(LH)。前者促进生 殖细胞的发育，后者促进性激素的分泌。 c. 嫌色细胞: 数量最多，细胞较小，有长突起。不活 跃。
2. 漏斗(Infundibulum): 包括正中隆起(Median eminence)和漏斗 柄(Neural stalk)，含有垂体门脉循环的初级毛细血管网。
* 垂体远侧部激素分泌的调节: a. 下丘脑内的内分泌神经元和远侧部内分泌细胞之间通过垂体 门脉系统(Hypophyseal portal system)建立功能性联系。 下丘脑中的某些核团，如弓状核(Tuberal nuclei)，能够分泌释 放激素或释放抑制激素。这些激素释放到正中隆起，被垂体门 脉的初级毛细血管网吸收，进而影响远侧部细胞激素的分泌。 b. 正反馈和负反馈(Negative feedback)。
髓质细胞分2种，即肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞，分别 分泌肾上腺素(Adrenaline)和去甲肾上腺素(Noradrenaline)。肾上 腺素使心率加快，去甲肾上腺素能升高血压。它们的分泌受交 感神经调节。
IV. 脑垂体(Pituitary): 重 0.5克，是人体最重要的内分泌器官。 A. 概述: 1. 腺垂体: 远侧部(前叶) + 结节部 + 中间部。 2. 神经垂体: 神经部(与中间部一起称为后叶) + 漏斗(包括正中 隆起和漏斗柄)。
思考题：主要腺体的结构和功能。
2. 中间部(Pars intermedia): 有一些滤泡。 3. 结节部(Pars tuberalis): 能分泌FSH和LH。
C. 神经垂体(Neurohypophysis): 和下丘脑直接相连。 1. 神经部(Pars nervosa): 无髓神经纤维: 是胞体位于下丘脑视上核和室旁核内的分泌神经元 的轴突。 轴突上的膨大称赫令体(Herring Bodies)，内含大量分泌颗粒。分泌 颗粒内有肽类激素，包括催产素(Oxytocin)和抗利尿激素(Antidiuretic hormone/ADH，加压素/Vasopressin)。前者促进分娩时子宫平滑肌的 收缩及乳腺分泌，后者促进肾脏对水的重吸收。
3. 网状带(Zona reticularis): 与髓质相邻但界限不清。细胞网 状排列，含有较多的色素，染色深。网状带主要分泌雄激 素(Androgen)，也能分泌少量雌激素(Estrogen)和糖皮质激 素。
B. 髓质(Medulla): 含有中央静脉和交感神经节细胞。细 胞团状或索状排列，其间有毛细血管。
III. 肾上腺(Adrenal gland): A. 皮质(Cortex): 分3层，但界线不清。细胞分泌类固醇类激素。
1. 球状带(Zona glomerulosa): 位于被膜下方，细胞球状排列。 分泌盐皮质激素(Mineralocorticoid) 如醛固酮(Aldosterone)，能保Na+ 排K+，参与调节水盐代谢。激素 的分泌受肾素-血管紧张素系统的 调节。
2. 束状带(Zona fasciculata): 占皮质的65%(或整个肾上 腺的78%) 。细胞束状排列 并与被膜垂直，其间夹有 丰富的毛细血管。该细胞 是体内典型的类固醇类激 素分泌细胞。其分泌的糖 皮质激素(Glucocorticoid)如 皮质醇和皮质酮参与蛋白 质、脂肪和糖类的代谢。 糖皮质激素的分泌受垂体 分泌的ACTH调节。
2. 胶质(Colloid): 均质，嗜酸性， 位于滤泡中央，含有碘化的 甲状腺球蛋白(Iodated thyroglobulin) 。 3. 三碘甲腺原氨酸 (Triiodothyronine/T3)和四碘甲 腺原氨酸(Tetraiodothyronine/T4) 的形成: a. AA→ (RER)→ 甲状腺球蛋白→ (G, 分泌颗粒) → 胶质。 b. 碘离子→(碘泵) →细胞质内形 成活性碘→胶质→与甲状腺 球蛋白的酪氨酸残基结合形 成碘化的甲状腺球蛋白。