颈椎病的中医康复治疗.ppt
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颈椎病的中医康复治疗PPT
来达到治疗局部疾病的目的。
辨证施治
中医治疗颈椎病需要依据患者的具 体病情进行辨证施治，针对不同的 证型制定个性化的治疗方案。
综合治疗
中医治疗颈椎病采用综合治疗的方 法，包括中药内服、外敷、针灸、 推拿等手段，以达到最佳的治疗效 果。
03
中医康复治疗方法
针灸治疗
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血 ，缓解肌肉紧张和疼痛。
拔罐治疗
拔罐治疗
通过负压吸附作用，促进 局部血液循环，缓解肌肉 紧张和疼痛。
拔罐方式
包括火罐、气罐等，根据 病情选择合适的方式。
注意事项
拔罐治疗需由专业医师操 作，避免自行操作，以免 误伤经络。
中药治疗
中药治疗
根据患者体质和病情，开具中药汤剂 或中成药，调理身体，缓解症状。
中药种类
注意事项
中药治疗需由专业医师开具处方，患 者需遵医嘱服药，不可自行更改药方 或停药。
行复查和康复训练。
THANKS
感谢观看
评估指标
通过患者自评量表和医生评估量表进行评价，分 数越高，治疗效果越好。
经验教训总结
中医治疗颈椎病需个体化
01
根据患者的具体情况制定治疗方案，注重个体化治疗。
综合治疗优势明显
02
采用中医综合治疗方法，如推拿、针灸、拔罐等，可提高治疗
效果。
长期预防管理
03
பைடு நூலகம்
颈椎病需长期预防管理，患者应保持良好的生活习惯，定期进
02 气滞血瘀型
表现为颈项疼痛，痛有定处，伴有舌质紫暗、脉 涩等症状，治疗以活血化瘀、通络止痛为主。
03 肝肾亏虚型
表现为颈项疼痛，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症 状，治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主。
辨证施治
中医治疗颈椎病需要依据患者的具 体病情进行辨证施治，针对不同的 证型制定个性化的治疗方案。
综合治疗
中医治疗颈椎病采用综合治疗的方 法，包括中药内服、外敷、针灸、 推拿等手段，以达到最佳的治疗效 果。
03
中医康复治疗方法
针灸治疗
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血 ，缓解肌肉紧张和疼痛。
拔罐治疗
拔罐治疗
通过负压吸附作用，促进 局部血液循环，缓解肌肉 紧张和疼痛。
拔罐方式
包括火罐、气罐等，根据 病情选择合适的方式。
注意事项
拔罐治疗需由专业医师操 作，避免自行操作，以免 误伤经络。
中药治疗
中药治疗
根据患者体质和病情，开具中药汤剂 或中成药，调理身体，缓解症状。
中药种类
注意事项
中药治疗需由专业医师开具处方，患 者需遵医嘱服药，不可自行更改药方 或停药。
行复查和康复训练。
THANKS
感谢观看
评估指标
通过患者自评量表和医生评估量表进行评价，分 数越高，治疗效果越好。
经验教训总结
中医治疗颈椎病需个体化
01
根据患者的具体情况制定治疗方案，注重个体化治疗。
综合治疗优势明显
02
采用中医综合治疗方法，如推拿、针灸、拔罐等，可提高治疗
效果。
长期预防管理
03
பைடு நூலகம்
颈椎病需长期预防管理，患者应保持良好的生活习惯，定期进
02 气滞血瘀型
表现为颈项疼痛，痛有定处，伴有舌质紫暗、脉 涩等症状，治疗以活血化瘀、通络止痛为主。
03 肝肾亏虚型
表现为颈项疼痛，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症 状，治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主。
颈椎病的中医康复治疗PPT课件
颈椎病的 中医康复治疗
主讲 杜芳菲
.
1
一、定义：
是指颈椎椎间盘组织退行性改变及继发 性骨性病理改变累及周围神经根、椎动 脉、脊髓、交感神经等组织结构，并出 现相应的临床症状者。
中医没有专门相对应的病名，分属痹证、 痿证、头痛、眩晕等。
.
2
二、病因
1、颈椎退行性改变： u椎间盘变性 v椎间盘边缘的变性 w颈椎其他部位的退变 2、慢性劳损 ： u睡眠姿势不良 v不良的生活习惯 w工作姿势不良
.
24
健康指导
3.应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动(积 极进行四肢功能锻炼)。上肢的锻炼，包括肩 臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作 的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通 过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢 的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢 腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员 的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量， 尽早恢复下肢(行走)功能。
沿纵轴牵引情况下进行，决不可粗暴猛 烈地过度旋转或屈曲头颈部。
.
22
七、健康教育与颈椎病预防：
1.正确认识 2.良好姿势 3.医疗体操 4.避免颈部外伤及风寒、潮湿 5.重视健康教育
.
23
健康指导
1、卧床时：不用戴颈托;保持良好 的睡姿，取侧卧或仰卧时，头颈部、 胸腰部保持生理曲度，双髋及双膝 呈屈曲状，翻身要轴线。 2、合理用枕，枕头的高度，仰卧 位时为其本人的拳头高度;侧卧时， 枕头的高度应为一侧肩膀的宽度。
5 、 交感神经型：
颈椎间盘退行性改变的刺激，压 迫颈部交感神经纤维，引起一系列反 射性症状者。
.
10
四、检查
1、放射学检查： （X线、CT、MRI）
主讲 杜芳菲
.
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一、定义：
是指颈椎椎间盘组织退行性改变及继发 性骨性病理改变累及周围神经根、椎动 脉、脊髓、交感神经等组织结构，并出 现相应的临床症状者。
中医没有专门相对应的病名，分属痹证、 痿证、头痛、眩晕等。
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二、病因
1、颈椎退行性改变： u椎间盘变性 v椎间盘边缘的变性 w颈椎其他部位的退变 2、慢性劳损 ： u睡眠姿势不良 v不良的生活习惯 w工作姿势不良
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健康指导
3.应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动(积 极进行四肢功能锻炼)。上肢的锻炼，包括肩 臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作 的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通 过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢 的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢 腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员 的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量， 尽早恢复下肢(行走)功能。
沿纵轴牵引情况下进行，决不可粗暴猛 烈地过度旋转或屈曲头颈部。
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七、健康教育与颈椎病预防：
1.正确认识 2.良好姿势 3.医疗体操 4.避免颈部外伤及风寒、潮湿 5.重视健康教育
.
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健康指导
1、卧床时：不用戴颈托;保持良好 的睡姿，取侧卧或仰卧时，头颈部、 胸腰部保持生理曲度，双髋及双膝 呈屈曲状，翻身要轴线。 2、合理用枕，枕头的高度，仰卧 位时为其本人的拳头高度;侧卧时， 枕头的高度应为一侧肩膀的宽度。
5 、 交感神经型：
颈椎间盘退行性改变的刺激，压 迫颈部交感神经纤维，引起一系列反 射性症状者。
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10
四、检查
1、放射学检查： （X线、CT、MRI）
颈椎病针灸治疗PPT课件
间痛重，影响休息。早期休息后症状可缓
解。后期多数病人不能平卧休息。少数病
人为防止触碰颈部加重症状，常用手保护
患部。
17
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颈椎病的分型
部分病人无明显诱因而逐渐发病。臂丛
神经根部病变部位不同引起不同的疼痛
区：颈5 神经根病变其疼痛区为三角肌
分布区，颈6 神经根病变，其向三角肌
部及前臂桡侧及拇指放射；颈7神经根病
变，沿上臂及前臂后方向中指放射；颈8
神经根病变，沿上臂及前臂内侧向无名
指、小指放射。
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颈椎病的分型
（2）肌力减弱 上肢肌力减弱为运动神经受损引起
的症状，表现为病人持物时费力，部分 病人持物时易脱落。
肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支 配，单独神经受损表现为：轻度肌力减 弱，主要的神经根受累可出现明显的运 动功能障碍。
颈椎病针灸治疗
宁夏人民医院中医科 主讲：张鹏琳
1
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定义
颈椎病：是因颈椎、颈椎间盘、韧带 退行性改变，导致颈椎失稳、椎间盘突 出、刺激或压迫邻近组织结构如脊神经 根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的 一系列临床症状和体征的总称。
40至60岁为高发年龄。
颈部的常见病、多发病
2
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伴有颈肩、颈背部沉紧感。
颈椎（正侧位）片显示：生理曲度变直 、椎体边缘骨质增生，或有韧带钙化等 。一般少见椎间孔或椎间隙变窄。
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颈椎病的分型
2.神经根型
（1）颈肩部疼痛和单侧或双侧手指麻木感
疼痛为根性病变的主要症状。急性期病
人活动头颈部可以引起颈、肩、臂部疼痛
，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚
《颈椎病的中医治疗》PPT课件
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21
2、腹针为主取穴法
腹针理论认为，腹部以神阙为核心存 在着两个调控全身的经络系统，其主要取 穴方法有3种:循经取穴法、定位取穴法和 八廓取穴法。腹针治疗颈椎病主穴由中脘、 关元组成,配穴由商曲、滑肉门、气穴等组 成。
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3、耳针疗法
耳针是指用针或其他方法刺激耳穴来
防治疾病的方法。采用王不留行贴压颈椎、 神门、肝、肾,随症配压其他耳穴,并同时针 刺双侧大杼、天柱、风池、病变部位颈部 夹脊穴。
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3
三、诊 断
一般诊断原则：
（1）具有颈椎病的临床表现， 影像学检查 显示颈椎间盘或椎间关节退行性改变，可 以确诊；
（2）具有颈椎病的典型临床表现，而影像学 检查未见异常，应排除其他疾患后方可诊 断为颈椎病;
（3）仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变， 而无临床表现者，不宜诊断为颈椎病。
肘、腕管综合征、肩周炎等)。
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6（Βιβλιοθήκη ）脊髓型具有颈脊髓损害的临床表现;
影像学检查显示椎管狭窄，颈椎退行性改 变;
应除外肌萎缩侧索硬化、椎管内肿瘤、末 梢神经炎等其他疾病。
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7
（四）椎动脉型
颈性眩晕，可有猝倒史; 旋颈征阳性; X 线片有异常所见; 多伴交感神经症状; 应除外眼源性、耳源性眩晕; 除外椎动脉 V1,V2段供血不全、神经官能
• 治法：活血化瘀，祛痰通络。
• 方剂：身痛逐瘀汤
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3、湿火流筋
• 症状：颈肩臂胀痛酸麻，伴口苦，咽干， 渴不欲饮，肢体烦热，面目红赤，小便短 赤，大便不爽，或者里急后重，舌质淡红， 苔黄腻，脉弦或滑数。
颈椎病康复ppt课件免费
分类
颈椎病可分为神经根型、脊髓型 、交感神经型和椎动脉型等类型 ，其中最常见的是神经根型和脊 髓型。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生的主要原因，长期颈部肌肉劳损、外伤、不良姿 势等也是颈椎病发生的危险因素。
病理
颈椎病的发生与颈椎间盘退行性变有关，随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水 分和弹性，导致椎间隙变窄，颈椎稳定性下降，进而引发颈椎间盘向周围突出或 脱出，压迫脊髓、神经根或血管等组织，引起相应的症状和体征。
张。
温热疗法
利用热敷、红外线等物 理方法，扩张血管，缓
解肌肉痉挛和疼痛。
药物治疗
非处方药
中药治疗
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓 解疼痛和消炎。
如活血化瘀、通络止痛的中药汤剂和 中药膏方等。
处方药
如神经松弛剂、抗炎药等，需要在医 生指导下使用。
手术治疗
颈椎前路手术
切除突出的椎间盘和骨赘，解除对脊髓和神 经根的压迫。
专业治疗，个性化方案
详细描述
一位专业医师在治疗颈椎病方面积累了丰富的经验。他强调了个性化治疗方案的重要性 ，根据患者的具体情况制定相应的康复计划。通过专业治疗和患者的积极配合，许多患
者成功缓解了颈椎疼痛。
案例三：社区康复活动的成功案例
总结词
社区支持，集体康复
VS
详细描述
某社区开展了一系列颈椎病康复活动，通 过集体锻炼、按摩、理疗等方式，帮助患 者缓解颈椎疼痛。活动得到了广泛好评， 许多患者成功恢复了健康，并积极参与社 区活动。
误区二：颈椎疼痛就是颈椎病
总结词
疼痛不等于疾病
详细描述
颈椎疼痛可能是由多种原因引起的，如肌肉劳损、韧带拉伤、关节炎等。颈椎病虽然可能导致颈椎疼 痛，但并非所有颈椎疼痛都是由于颈椎病引起的。因此，疼痛不应被视为诊断颈椎病的唯一标准。
颈椎病可分为神经根型、脊髓型 、交感神经型和椎动脉型等类型 ，其中最常见的是神经根型和脊 髓型。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生的主要原因，长期颈部肌肉劳损、外伤、不良姿 势等也是颈椎病发生的危险因素。
病理
颈椎病的发生与颈椎间盘退行性变有关，随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水 分和弹性，导致椎间隙变窄，颈椎稳定性下降，进而引发颈椎间盘向周围突出或 脱出，压迫脊髓、神经根或血管等组织，引起相应的症状和体征。
张。
温热疗法
利用热敷、红外线等物 理方法，扩张血管，缓
解肌肉痉挛和疼痛。
药物治疗
非处方药
中药治疗
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓 解疼痛和消炎。
如活血化瘀、通络止痛的中药汤剂和 中药膏方等。
处方药
如神经松弛剂、抗炎药等，需要在医 生指导下使用。
手术治疗
颈椎前路手术
切除突出的椎间盘和骨赘，解除对脊髓和神 经根的压迫。
专业治疗，个性化方案
详细描述
一位专业医师在治疗颈椎病方面积累了丰富的经验。他强调了个性化治疗方案的重要性 ，根据患者的具体情况制定相应的康复计划。通过专业治疗和患者的积极配合，许多患
者成功缓解了颈椎疼痛。
案例三：社区康复活动的成功案例
总结词
社区支持，集体康复
VS
详细描述
某社区开展了一系列颈椎病康复活动，通 过集体锻炼、按摩、理疗等方式，帮助患 者缓解颈椎疼痛。活动得到了广泛好评， 许多患者成功恢复了健康，并积极参与社 区活动。
误区二：颈椎疼痛就是颈椎病
总结词
疼痛不等于疾病
详细描述
颈椎疼痛可能是由多种原因引起的，如肌肉劳损、韧带拉伤、关节炎等。颈椎病虽然可能导致颈椎疼 痛，但并非所有颈椎疼痛都是由于颈椎病引起的。因此，疼痛不应被视为诊断颈椎病的唯一标准。
颈椎病临床评定与康复治疗PPT课件
核磁共振显像系统检查（MRI）：
该检查能准确显示颈椎、椎间盘、 神经根、脊髓的关系，能显示椎间盘 突出，脊髓和硬膜囊受压的情况，有 无蛛网膜粘连以及粘连程度，黄韧带 是否肥厚，关节突有无肥大。尤其对 脊髓灰白质有高分辨力，对脊髓病变 的定位、定性（水肿还是软化）有独 特的优越性，故对脊髓型颈椎病的诊 断、鉴别诊断有独到之处。
（3）牵引重量：间歇牵引的重量可以其自身体重的 10％～ 20％确定，持续牵引则应适当减轻。一般初始 重量较轻，如6 kg开始，以后逐渐增加。
（4）牵引时间：牵引时间以连续牵引 20 分钟，间歇 牵引则 20 ～ 30 分钟为宜，每天一次，10～15天为一 疗程。
（5）注意事项：应充分考虑个体差异，年老体弱者宜 牵引重量轻些，牵引时间短些，年轻力壮则可牵重些 长些；牵引过程要注意观察询问患者的反应，如有不 适或症状加重者应立即停止牵引，查找原因并调整、 更改治疗方案。
方。使用时按不同病情选择处方，电极放 置方法同直流电，每次治疗一般 20~30
分钟，适用于各型颈椎病。
（3）超短波疗法
用波长 7m 左右的超短波进行治疗。一 般用中号电极板两块，分别置于颈后与 患肢前臂伸侧，或颈后单极放置。急性 期无热量，每日一次，每次 12 至 15 分
钟，慢性期用微热量，每次 15 ～ 20 分钟。 10 ～ 15 次为—疗程。适用于神经根型 （急性期）和脊髓型（脊髓水肿期）。
颈椎生理曲度的改变可引起相应的病理 变化。
二、颈椎病分型与诊断
颈椎病定义
颈椎病是一种综合症，又称颈椎综合症， 常见于中老年。是由于人体颈椎间盘逐 渐地发生退行性变、颈椎骨质增生，或 颈椎正常生理曲线改变后刺激或引起的 一组综合症状。这类患者轻则常常感到 头、颈、肩及臂麻木，重则可导致肢体 酸软无力，甚至出现大小便失禁及瘫痪 等。
颈椎病的中医康复治疗
旋转摆动
⑷针刺治疗： 体针疗法 电针治疗 水针治疗
5.3 其他康复治疗： ⑴牵引疗法：
颈椎牵引治素。
⑵理疗疗法： 常用的方法有： 直流电离子导入疗法、 低中频电疗、 高频电疗法、 石蜡疗法、 超声波、 光疗、磁疗、 水疗、泥疗…
1、颈型： 2、神经根型： 多由椎体侧后方，后关节前缘或钩椎关节 后方增生，椎间孔变小所致。 颈5以上节段病变者可见颈肩疼痛或颈枕部 感觉障碍； 颈5以下者为颈僵，颈部活动受限，有一侧 或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻 木、肢冷，上肢发沉、无力，持物坠落。
3 、 脊髓型： 多由椎体后缘增生，使椎管前后径变窄， 压迫颈脊髓所致。 上肢或下肢，一侧或两侧的麻木，酸软 无力，甚者可出现不同程度的不全性痉 挛瘫痪，如活动不便，步态笨拙，走路 不稳，以至卧床不起； 甚至有呼吸困难，四肢肌张力高，膝反 射亢进，浅反射减弱或消失。
⑵针灸治疗：
颈型、神经根型用泻法，其余用补法 取穴： 夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、 外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、 环跳、肩井、天宗、 阳池、中渚…
⑶推拿治疗： 手法大致分为三类： u为传统的按摩、推拿手法； 舒筋、通络、理筋 v为旋转复位手法； w为关节松动术。
棘突垂直滑动
珑抬头 颈椎牵引器
3、头颈部的外伤： u垂直压缩暴力 v间接暴力对颈椎及周围结构的损伤 w暴力导致颈椎间盘突出 x前纵韧带撕裂 y一过性颈椎脱位 4、颈部炎症： 5、发育性颈椎追椎管狭窄：
6、先天性畸形： u先天性椎体融合 v棘突畸形 w颈肋和第7颈椎横突肥大 7、中医病因病机：
小结：
内因 颈部先天性骨关节结构 畸形，椎管狭窄，糖尿病 外因 颈部急慢性损伤、风寒侵 袭、环境潮湿，姿势不良等 颈 椎 病
20242024中医康复ppt课件完整版
2024中医康复ppt课件完整版•中医康复概述•中医康复理论基础•中医康复方法与技术•常见疾病中医康复方案目录•现代医学技术在中医康复中应用•中医康复效果评估及展望01中医康复概述中医康复定义与特点定义中医康复是指在中医理论指导下，通过针灸、推拿、中药等多种手段，促进人体功能恢复、提高生活质量的一门学科。
特点注重整体观念，强调辨证施治，以自然疗法为主，无毒副作用，具有独特的优势。
中医康复历史与发展历史中医康复源远流长，早在《黄帝内经》中就有相关记载，经过数千年的发展，形成了完整的理论体系和实践经验。
发展近年来，随着人们对健康的重视和中医药国际化进程的加快，中医康复得到了广泛关注和应用，逐渐成为现代医学体系中的重要组成部分。
中医康复基本原则根据患者的具体情况，进行辨证分型，制定个性化的康复方案。
注重调整患者的整体状态，提高机体自身的抗病能力。
既要针对病因进行治疗，又要缓解患者的症状，达到标本兼治的效果。
强调未病先防，通过中医康复手段预防疾病的发生和发展。
辨证施治原则整体调理原则标本兼治原则预防为主原则02中医康复理论基础脏腑功能正常是维持人体健康的基础，中医康复通过调节脏腑功能来促进健康。
脏腑功能与健康脏腑失调与疾病脏腑康复方法脏腑功能失调是导致疾病发生的重要原因，中医康复通过调整脏腑功能来治疗疾病。
包括药物、针灸、推拿等多种方法，旨在恢复脏腑功能平衡。
030201经络系统与人体健康经络系统是人体内的重要调节系统，与人体健康密切相关。
经络失调与疾病经络失调可导致多种疾病的发生，中医康复通过疏通经络来治疗疾病。
经络康复方法包括针灸、拔罐、刮痧等多种方法，旨在疏通经络、调和气血。
阴阳五行与中医康复阴阳平衡与健康阴阳平衡是维持人体健康的基础，中医康复通过调节阴阳平衡来促进健康。
五行养生法根据五行理论，调和阴阳平衡，采用不同方法进行养生。
阴阳五行与疾病治疗根据阴阳五行理论，对疾病进行辨证施治，选择相应的康复方法。
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2、根据症状诊断：
钩椎 关节
常见颈椎病X线片表现
3、特殊检查：
常用特殊检查方法：
压顶试验 叩顶试验 臂丛神经牵拉试验 椎间孔挤压试验
5.1 西医临床治疗：
u非手术治疗：
围领及颈托
药物治疗：
非甾体类消炎止痛药，扩血管药，神经营养药物，
解痉类药物；
注射疗法：
局部痛点封闭，颈段
硬膜外腔封闭疗法和星状神经节阻滞
1、颈椎退行性改变： u椎间盘变性 v椎间盘边缘的变性 w颈椎其他部位的退变
2、慢性劳损 ： u睡眠姿势不良 v不良的生活习惯 w工作姿势不良
珑抬头 颈椎牵引器
3、头颈部的外伤： u直接暴力 v间接暴力对颈椎及周围结构的损伤 w暴力导致颈椎间盘突出 x前纵韧带撕裂 y一过性颈椎脱位 4、颈部炎症： 5、发育性颈椎追椎管狭窄：
颈椎病 的中医康复治疗
是指颈椎椎间盘组织退行性改变及继发性骨性病理改变 累及周围神经根、椎动脉、脊髓、交感神经等组织结构， 并出现相应的临床症状者。
颈椎退行性及其 继发性改变是颈椎病的发病基础。
颈椎位于人体颈部，是脊柱的重要组成部分。
颈椎共有七个组成，除颈1、颈2外，其他 颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上颈7、胸1之 间的椎间盘，颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都 由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱 状体，与椎体相连的是椎弓，二者共同形成椎 孔。所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容 纳其中。椎弓根的上下缘各有一个凹陷，医学 上称之为切迹。上下切迹相对形成了椎间孔， 颈神经根就从此发。
5.3 其他康复治疗： ⑴牵引疗法：
颈椎牵引治疗
▪ 颈牵必须掌握牵引力的方向、
重量和牵引时间三大要素。
1、左 右旋转：取站位或坐位，头轮流向左下方、右下方 旋转，动作要缓慢，当转至最大限度时， 停留 3-5 秒， 使肌肉和韧带等组织受到充分牵拉，左右各旋转 10 次。 2、伸颈拔背：体位同上。两肩放松下垂，同时，颈部尽 量上升，似用头顶球，持续 3-5 秒， 重复 10 次 。 3、提肩缩颈：取站位，肩部放松自然向上提，同时颈部 向下缩，停留 3-5 秒，再自然放松， 重复 10 次。 4、 肩部放松： 取站位， 患者双上肢自然放松， 肩部自 然向前停留 3-5 秒， 中间停顿再向后扩。 5、左、右侧颈部活动：患者站立。两手叉腰，头部向左、 右两个方向侧偏。
5 交感神经型： 本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的交感神
经节以及颈椎周围的交感神经末梢造成刺激， 产生交感神经功能紊乱。 可见枕部痛、头沉、头晕或偏头痛，心慌、胸 闷、肢凉、肤温低或手足发热，四肢酸胀，一 般无上肢放射痛或麻木感 6、混合型：上述两种或两种以上症状。
1、放射学检查： （X线、CT、MRI）
颈椎病患者平时宜行‘仰头抬臂’等颈后伸肌 群 的功能锻炼，使颈部应力失调得以平衡，保 持颈椎稳定。 用枕和合理，不宜高枕也不宜不用枕，枕的高 度以适宜于颈椎的生理弧度并感柔软舒适为最 佳。
1.正确认识 2.良好姿势 3.医疗体操 4.避免颈部外伤及风寒、潮湿 5.重视健康教育
多由椎体侧后方，后关节前缘或钩椎关节后方 增生，椎间孔变小所致。
颈5以下者为颈僵，颈部活动受限，有一侧或 两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、肢 冷，上肢发沉、无力，持物坠落。
3 、 脊髓型： 多由椎体后缘增生，使椎管前后径变窄，压迫颈脊髓
所致。 上肢或下肢，一侧或两侧的麻木，酸软无力，甚者可
6、先天性畸形： u先天性椎体融合 v棘突畸形 w颈肋和第7颈椎横突肥大 7、中医病因病机：
内因 颈部先天性骨关节结构 畸形，椎管狭窄，糖尿病
颈
外因
椎
颈部急慢性损伤、风寒侵
病
袭、环境潮湿，姿势不良等
继发因素 颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突 出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等
三、临床表现：
颈椎病 分型
出现不同程度的不全性痉挛瘫痪，如活动不便，步态 笨拙，走路不稳，以至卧床不起； 甚至有呼吸困难，四肢肌张力高，膝反射亢进，浅反 射减弱或消失。
4、椎动脉型： 本型多由钩椎关节侧方增生，使椎动脉受
到压迫所致。 多表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕、恶心、
呕吐，位置性眩晕，猝倒，持物落地，耳 鸣、耳聋，视物不清等症状，可因头部转 动或侧弯到某一位置而诱发加重。
⑵针灸治疗：
颈型、神经根型用泻法，其余用补法 取穴：
夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、 外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、 环跳、肩井、天宗、 阳池、中渚、阿是穴
⑶推拿治疗： 手法大致分为三类： u为传统的按摩、推拿手法；
舒筋、通络、理筋 v为旋转复位手法； w为关节松动术。
棘突ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ直滑动
旋转摆动
⑷针刺治疗： 体针疗法 电针治疗 水针治疗
v手术治疗： 术前片
术后片
5.2 中医治疗： ⑴中药治疗： u根据辨证分型选药 风寒湿型：葛根汤加减 气虚血瘀：补中益气汤加减 肾精不足：左归丸加减 痰浊中阻：半夏白术天麻汤加减 肝肾亏损：虎潜丸加减
v单味药：
川芎嗪、丹参、葛根素注射液静脉注 射…
w中成药： 颈复康冲剂…
x中药外敷（鹅透膏、草乌散等）
颈型 颈椎病
神经根型 颈椎病
脊髓型 颈椎病
椎动脉型 颈椎病
交感型 颈椎病
以某一块肌肉不舒服为主，并压迫神经、血管为软组织 病变。 颈部肌肉出现紧张性疼痛，或 反复出现落枕现象。 颈夹肌、半棘肌、斜方肌等肌张力增高或有压痛、颈部 前屈、旋转幅度减小。
颈5以上节段病变者可见颈肩疼痛或颈枕部感 觉障碍；
主要为颈部肌肉锻炼及颈部活动度锻炼，主要为增强 肌力，改善肌肉的顺应性，缓解肌肉的挛缩紧张、防止 关节僵硬，改善颈部血液循环促进炎症消退，减轻疼痛， 恢复肌肉功能，维持颈椎的稳定性，巩固疗效减少复发。
⑶针刀治疗： 基本步骤：定位 伤口保护
备皮
消毒
施术
1. 避免导致颈部疲劳的活动和姿势； 2. 牵引时应注意角度和重量； 3. 椎管狭窄和脊髓型颈椎病不宜做推拿； 4. 注意颈部保暖； 5. 推拿时手法宜轻柔，如加大，必须在沿纵轴牵 引情况下进行，决不可粗暴猛烈地过度旋转或屈 曲头颈部。
钩椎 关节
常见颈椎病X线片表现
3、特殊检查：
常用特殊检查方法：
压顶试验 叩顶试验 臂丛神经牵拉试验 椎间孔挤压试验
5.1 西医临床治疗：
u非手术治疗：
围领及颈托
药物治疗：
非甾体类消炎止痛药，扩血管药，神经营养药物，
解痉类药物；
注射疗法：
局部痛点封闭，颈段
硬膜外腔封闭疗法和星状神经节阻滞
1、颈椎退行性改变： u椎间盘变性 v椎间盘边缘的变性 w颈椎其他部位的退变
2、慢性劳损 ： u睡眠姿势不良 v不良的生活习惯 w工作姿势不良
珑抬头 颈椎牵引器
3、头颈部的外伤： u直接暴力 v间接暴力对颈椎及周围结构的损伤 w暴力导致颈椎间盘突出 x前纵韧带撕裂 y一过性颈椎脱位 4、颈部炎症： 5、发育性颈椎追椎管狭窄：
颈椎病 的中医康复治疗
是指颈椎椎间盘组织退行性改变及继发性骨性病理改变 累及周围神经根、椎动脉、脊髓、交感神经等组织结构， 并出现相应的临床症状者。
颈椎退行性及其 继发性改变是颈椎病的发病基础。
颈椎位于人体颈部，是脊柱的重要组成部分。
颈椎共有七个组成，除颈1、颈2外，其他 颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上颈7、胸1之 间的椎间盘，颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都 由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱 状体，与椎体相连的是椎弓，二者共同形成椎 孔。所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容 纳其中。椎弓根的上下缘各有一个凹陷，医学 上称之为切迹。上下切迹相对形成了椎间孔， 颈神经根就从此发。
5.3 其他康复治疗： ⑴牵引疗法：
颈椎牵引治疗
▪ 颈牵必须掌握牵引力的方向、
重量和牵引时间三大要素。
1、左 右旋转：取站位或坐位，头轮流向左下方、右下方 旋转，动作要缓慢，当转至最大限度时， 停留 3-5 秒， 使肌肉和韧带等组织受到充分牵拉，左右各旋转 10 次。 2、伸颈拔背：体位同上。两肩放松下垂，同时，颈部尽 量上升，似用头顶球，持续 3-5 秒， 重复 10 次 。 3、提肩缩颈：取站位，肩部放松自然向上提，同时颈部 向下缩，停留 3-5 秒，再自然放松， 重复 10 次。 4、 肩部放松： 取站位， 患者双上肢自然放松， 肩部自 然向前停留 3-5 秒， 中间停顿再向后扩。 5、左、右侧颈部活动：患者站立。两手叉腰，头部向左、 右两个方向侧偏。
5 交感神经型： 本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的交感神
经节以及颈椎周围的交感神经末梢造成刺激， 产生交感神经功能紊乱。 可见枕部痛、头沉、头晕或偏头痛，心慌、胸 闷、肢凉、肤温低或手足发热，四肢酸胀，一 般无上肢放射痛或麻木感 6、混合型：上述两种或两种以上症状。
1、放射学检查： （X线、CT、MRI）
颈椎病患者平时宜行‘仰头抬臂’等颈后伸肌 群 的功能锻炼，使颈部应力失调得以平衡，保 持颈椎稳定。 用枕和合理，不宜高枕也不宜不用枕，枕的高 度以适宜于颈椎的生理弧度并感柔软舒适为最 佳。
1.正确认识 2.良好姿势 3.医疗体操 4.避免颈部外伤及风寒、潮湿 5.重视健康教育
多由椎体侧后方，后关节前缘或钩椎关节后方 增生，椎间孔变小所致。
颈5以下者为颈僵，颈部活动受限，有一侧或 两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、肢 冷，上肢发沉、无力，持物坠落。
3 、 脊髓型： 多由椎体后缘增生，使椎管前后径变窄，压迫颈脊髓
所致。 上肢或下肢，一侧或两侧的麻木，酸软无力，甚者可
6、先天性畸形： u先天性椎体融合 v棘突畸形 w颈肋和第7颈椎横突肥大 7、中医病因病机：
内因 颈部先天性骨关节结构 畸形，椎管狭窄，糖尿病
颈
外因
椎
颈部急慢性损伤、风寒侵
病
袭、环境潮湿，姿势不良等
继发因素 颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突 出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等
三、临床表现：
颈椎病 分型
出现不同程度的不全性痉挛瘫痪，如活动不便，步态 笨拙，走路不稳，以至卧床不起； 甚至有呼吸困难，四肢肌张力高，膝反射亢进，浅反 射减弱或消失。
4、椎动脉型： 本型多由钩椎关节侧方增生，使椎动脉受
到压迫所致。 多表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕、恶心、
呕吐，位置性眩晕，猝倒，持物落地，耳 鸣、耳聋，视物不清等症状，可因头部转 动或侧弯到某一位置而诱发加重。
⑵针灸治疗：
颈型、神经根型用泻法，其余用补法 取穴：
夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、 外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、 环跳、肩井、天宗、 阳池、中渚、阿是穴
⑶推拿治疗： 手法大致分为三类： u为传统的按摩、推拿手法；
舒筋、通络、理筋 v为旋转复位手法； w为关节松动术。
棘突ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ直滑动
旋转摆动
⑷针刺治疗： 体针疗法 电针治疗 水针治疗
v手术治疗： 术前片
术后片
5.2 中医治疗： ⑴中药治疗： u根据辨证分型选药 风寒湿型：葛根汤加减 气虚血瘀：补中益气汤加减 肾精不足：左归丸加减 痰浊中阻：半夏白术天麻汤加减 肝肾亏损：虎潜丸加减
v单味药：
川芎嗪、丹参、葛根素注射液静脉注 射…
w中成药： 颈复康冲剂…
x中药外敷（鹅透膏、草乌散等）
颈型 颈椎病
神经根型 颈椎病
脊髓型 颈椎病
椎动脉型 颈椎病
交感型 颈椎病
以某一块肌肉不舒服为主，并压迫神经、血管为软组织 病变。 颈部肌肉出现紧张性疼痛，或 反复出现落枕现象。 颈夹肌、半棘肌、斜方肌等肌张力增高或有压痛、颈部 前屈、旋转幅度减小。
颈5以上节段病变者可见颈肩疼痛或颈枕部感 觉障碍；
主要为颈部肌肉锻炼及颈部活动度锻炼，主要为增强 肌力，改善肌肉的顺应性，缓解肌肉的挛缩紧张、防止 关节僵硬，改善颈部血液循环促进炎症消退，减轻疼痛， 恢复肌肉功能，维持颈椎的稳定性，巩固疗效减少复发。
⑶针刀治疗： 基本步骤：定位 伤口保护
备皮
消毒
施术
1. 避免导致颈部疲劳的活动和姿势； 2. 牵引时应注意角度和重量； 3. 椎管狭窄和脊髓型颈椎病不宜做推拿； 4. 注意颈部保暖； 5. 推拿时手法宜轻柔，如加大，必须在沿纵轴牵 引情况下进行，决不可粗暴猛烈地过度旋转或屈 曲头颈部。