经典：乙酰胆碱及其受体
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N效应：
心脏活动抑制、血管扩张、消化腺分 泌增加、胃肠平滑肌,支气管平滑肌, 膀胱逼尿肌,虹膜环形肌收缩、 瞳孔缩小
骨骼肌收缩、神经节兴奋、 肾上腺髓质分泌增加
运动 N
交感N
自主 N
副交感N
a1 a2 b1
b2
消化,呼吸 泌尿内分泌 ,生殖.代谢
存在部位
阻断剂
M受 副交感神经神经节后纤 阿托品,哌仑西平阻断M2，
重症肌无力-
受累骨骼肌的极易疲劳性，以颅神 经支配肌首先受累最常见，眼睑下 垂，继之双腿无力, 无力感逐步上 升会累及全身骨骼肌。抗体结合到 乙酰胆碱受体后引起受体内吞和降 解，这样当神经冲动传导到运动终 板时不能产生肌肉收缩。
中毒症状-急性中毒表现
轻─M样症状:
保健：
中─ M样+N样症状
鱼肉蛋
2．N 样作用：
1)兴奋N节的NN受体
交感N节后纤维兴奋 副交感N节后纤维兴奋
2)兴奋肾上腺髓质NN受体，胃肠道、膀胱平滑肌收 缩，腺体分泌增加，心肌收缩力加强，小血管收 缩，血压上升。
3) 兴奋骨骼肌NM受体: 表现肌肉收缩，甚至颤动
乙酰胆碱及受体功能紊乱引起的疾病
1.肌无力综合征:动作电位到达轴突末梢时,Ach释放量不 足 2.重症肌无力:自身免疫性疾病。血中有抗烟碱受体抗体， 与骨骼肌表面烟碱受体结合 3.有机磷中毒症:胆碱酯酶的强抑制剂，导致毒覃碱、烟 碱受体功能亢进，最后衰竭。 4.老年性痴呆(Alzheimer) :胆碱能神经元选择性退行性变、 神经纤维缠结和老年斑。 5.帕金森氏病(Parkinson): 额叶皮质中AchE活性明显降 低。
布于心脏 ,M3主要分布于平滑肌和腺体细胞
1） 心血管系统：
（1）舒张血管：
＋M3-R
(+)
EDRF(内皮细胞释放依赖性 舒张因子) (NO)释放
(+) 平滑肌松弛
（2）减慢心率：Ach 使舒张期自动除极化延缓，窦性心率减
慢
（3）负性传导作用：延长房室结和普肯野纤维不应期，减
慢传导
（4）负性肌力作用：
重─ M样+ N样+中枢CNS症状
M样症状: 瞳孔缩小,视物模糊
大豆 蜂王浆
流涎,大汗,呼吸困难
恶心,呕吐,腹痛,大小便失禁
心率减慢及血压下降。
N样症状:
心率加快,血压升高,并有肌束颤动,无力,甚至呼吸肌麻痹
中枢CNS症状:先兴奋,后抑制,可因呼吸麻痹死亡
个人观点供参考，欢迎讨论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
① ↓心房肌收缩性(Ach 直接作用于M2受体〕 ② ↓心室肌收缩性（Ach 兴奋交感神经突触 前膜M1 受体 ，(-)NE释放)
（5）缩短心房不应期;
2）胃肠道作用：↑收缩和频率、↑分泌 恶心，呕吐，嗳气，
腹痛，排便等。
3）泌尿道：逼尿肌收缩、括约肌舒张， 膀胱排空↑ 4）眼： 瞳孔缩小、调节痉挛（近视） 5）腺体：分泌增加
毒蕈碱（muscarine)
存在于某些种类的蕈类中
症状：
M样症状，胆碱能节后纤维兴奋所产生的症状。 包括：流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉 障碍、腹痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓、 BP下降、休克等。
处理： (1)洗胃
(2)阿托品1-2mg每隔30min肌 内注射一次。
M效应：
胆碱能神经兴奋 时的效应
体 维支配的效应细胞
异丙托铵M2和M4，达非那
新M3
N1 交感和副交感神经节神 美加明，六烃季铵 受 经元的突触后膜(自主 体 神经节，肾上腺髓质)
(NN)
N2 神经肌肉接头的终板膜 筒箭毒碱，十烃季铵，戈拉
受
碘胺
（四）乙酰胆碱 （Acetylcholine，Ach）
[ 药理作用]
1． M样作用: M1主要分布于神经节和腺体细胞 ,M2主要分
心脏活动抑制、血管扩张、消化腺分 泌增加、胃肠平滑肌,支气管平滑肌, 膀胱逼尿肌,虹膜环形肌收缩、 瞳孔缩小
骨骼肌收缩、神经节兴奋、 肾上腺髓质分泌增加
运动 N
交感N
自主 N
副交感N
a1 a2 b1
b2
消化,呼吸 泌尿内分泌 ,生殖.代谢
存在部位
阻断剂
M受 副交感神经神经节后纤 阿托品,哌仑西平阻断M2，
重症肌无力-
受累骨骼肌的极易疲劳性，以颅神 经支配肌首先受累最常见，眼睑下 垂，继之双腿无力, 无力感逐步上 升会累及全身骨骼肌。抗体结合到 乙酰胆碱受体后引起受体内吞和降 解，这样当神经冲动传导到运动终 板时不能产生肌肉收缩。
中毒症状-急性中毒表现
轻─M样症状:
保健：
中─ M样+N样症状
鱼肉蛋
2．N 样作用：
1)兴奋N节的NN受体
交感N节后纤维兴奋 副交感N节后纤维兴奋
2)兴奋肾上腺髓质NN受体，胃肠道、膀胱平滑肌收 缩，腺体分泌增加，心肌收缩力加强，小血管收 缩，血压上升。
3) 兴奋骨骼肌NM受体: 表现肌肉收缩，甚至颤动
乙酰胆碱及受体功能紊乱引起的疾病
1.肌无力综合征:动作电位到达轴突末梢时,Ach释放量不 足 2.重症肌无力:自身免疫性疾病。血中有抗烟碱受体抗体， 与骨骼肌表面烟碱受体结合 3.有机磷中毒症:胆碱酯酶的强抑制剂，导致毒覃碱、烟 碱受体功能亢进，最后衰竭。 4.老年性痴呆(Alzheimer) :胆碱能神经元选择性退行性变、 神经纤维缠结和老年斑。 5.帕金森氏病(Parkinson): 额叶皮质中AchE活性明显降 低。
布于心脏 ,M3主要分布于平滑肌和腺体细胞
1） 心血管系统：
（1）舒张血管：
＋M3-R
(+)
EDRF(内皮细胞释放依赖性 舒张因子) (NO)释放
(+) 平滑肌松弛
（2）减慢心率：Ach 使舒张期自动除极化延缓，窦性心率减
慢
（3）负性传导作用：延长房室结和普肯野纤维不应期，减
慢传导
（4）负性肌力作用：
重─ M样+ N样+中枢CNS症状
M样症状: 瞳孔缩小,视物模糊
大豆 蜂王浆
流涎,大汗,呼吸困难
恶心,呕吐,腹痛,大小便失禁
心率减慢及血压下降。
N样症状:
心率加快,血压升高,并有肌束颤动,无力,甚至呼吸肌麻痹
中枢CNS症状:先兴奋,后抑制,可因呼吸麻痹死亡
个人观点供参考，欢迎讨论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
① ↓心房肌收缩性(Ach 直接作用于M2受体〕 ② ↓心室肌收缩性（Ach 兴奋交感神经突触 前膜M1 受体 ，(-)NE释放)
（5）缩短心房不应期;
2）胃肠道作用：↑收缩和频率、↑分泌 恶心，呕吐，嗳气，
腹痛，排便等。
3）泌尿道：逼尿肌收缩、括约肌舒张， 膀胱排空↑ 4）眼： 瞳孔缩小、调节痉挛（近视） 5）腺体：分泌增加
毒蕈碱（muscarine)
存在于某些种类的蕈类中
症状：
M样症状，胆碱能节后纤维兴奋所产生的症状。 包括：流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉 障碍、腹痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓、 BP下降、休克等。
处理： (1)洗胃
(2)阿托品1-2mg每隔30min肌 内注射一次。
M效应：
胆碱能神经兴奋 时的效应
体 维支配的效应细胞
异丙托铵M2和M4，达非那
新M3
N1 交感和副交感神经节神 美加明，六烃季铵 受 经元的突触后膜(自主 体 神经节，肾上腺髓质)
(NN)
N2 神经肌肉接头的终板膜 筒箭毒碱，十烃季铵，戈拉
受
碘胺
（四）乙酰胆碱 （Acetylcholine，Ach）
[ 药理作用]
1． M样作用: M1主要分布于神经节和腺体细胞 ,M2主要分