浆细胞性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎患者的护理课件
浆细胞性乳腺炎的护理措施
心理支持与教育
提供患者心理支持，鼓励交流，减轻焦虑和 压力。
教育患者关于疾病的知识，提升其自我管理 能力。
药物治疗的注意事项
药物治疗的注意事项 抗生素的使用
根据医生的建议，按时服用抗生素，完成整个疗 程。
避免自行停药，以防感染复发。
药物治疗的注意事项 止痛药的应用
可在医生指导下使用非处方止痛药，缓解疼痛。
要注意药物的副作用，定期与医生沟通。
药物治疗的注意事项 监测副作用
观察药物的反应，如有异常及时报告医生。
副作用包括过敏反应、肠道不适等，需密切关注 。
定期随访及评估
定期随访及评估 何时进行随访？
在治疗后的1-2周内进行首次随访，观察病情 变化。
定期随访有助于及时调整治疗方案。
定期随访及评估 评估恢复情况
浆细胞性乳腺炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 了解浆细胞性乳腺炎的基本信息 2. 浆细胞性乳腺炎的护理措施 3. 药物治疗的注意事项 4. 定期随访及评息
了解浆细胞性乳腺炎的基本信息
什么是浆细胞性乳腺炎？
浆细胞性乳腺炎是一种乳腺炎症，常见于哺乳期 女性，特征是乳腺组织内有浆细胞浸润。
通常与细菌感染有关，但也可能与其它因素如乳 腺导管阻塞有关。
了解浆细胞性乳腺炎的基本信息
谁容易患上浆细胞性乳腺炎？
主要影响哺乳期女性，尤其是存在乳腺堵塞或乳 头裂伤的患者。
任何年龄段的女性都有可能，但高发于30-50岁之 间的女性。
了解浆细胞性乳腺炎的基本信息 何时寻求医疗帮助？
当出现乳腺红肿、疼痛、发热或脓性分泌物时， 应及时就医。
定期评估乳腺的恢复情况及感染症状的消失 。
浆细胞性乳腺炎能治好吗
浆细胞性乳腺炎能治好吗
浆细胞性乳腺炎，是一种乳腺导管扩张，它不是细菌感染所引起的，而是导管内的脂肪堆积，导致大量浆细胞溃烂。
同时也可能是乳头发育不良引起。
近年来这种疾病在女性中发病率逐渐上升，很多女性担心患病后治不好，那么，浆细胞性乳腺炎能治好吗?一起来了解这种疾病吧!
★浆细胞性乳腺炎能治好吗
对于浆细胞性乳腺炎疾病是可以治好的，要先查明病情再做针对性的治疗，在急性期要消炎，由于不是细菌感染导致的，所以没有必要使用抗菌素，可以使用消肿散结以及清热解毒作用的中药，但是不要过重的苦寒，越使用凉药的话，肿块就会越不消，而在慢性期间的时候，要使用温热药，如阳和汤加减。
当然有些浆细胞性乳腺炎疾病的患者的病情是比较严重的，在这样的情况下可以使用手术的方法来治疗，但是选择手术的时机是非常重要的，发作间期，也就是伤口愈合期是最佳的手术时机，可是有些人认为病好了就不用做手术了，等到再次发生红肿、破溃后再做，如此耽误了很长的时间。
发作期间有必要的时候可以采取中药外敷来使疼痛的症状有所缓解，同时与头孢类静滴消
炎，破溃期间要积极换药，或乾是采取挂线疗法。
如果伤口没有愈合，等着急性炎症消退，伤口最浅表时手术，术后就容易出现感染的情况。
手术成功的关键是翻转乳晕，对于病灶要彻底的清除，清洁所有的创面，手术的技术关键是使外形的完美保持好，必须要做乳头内翻的整形术。
浆细胞性乳腺炎能治好吗?大家对于浆细胞性乳腺炎的治疗存在一些担忧，其实在目前的情况下浆细胞性乳腺炎是可以治好的，但一定要根据病情做出针对性的治疗，如药物治疗、手术治疗等，在以上有详细的介绍，希望能帮到大家。
浆细胞性乳腺炎健康教育PPT课件
什么是浆细胞性乳腺炎？ 病因
该病主要与乳腺的感染、堵塞及免疫反应有关。
细菌感染、乳腺管阻塞及激素变化均可能导致该 病的发生。
什么是浆细胞性乳腺炎？
症状
患者常出现乳房肿胀、疼痛、发热及乳汁中带血 等症状。
症状可能因个体差异而有所不同，严重时可能影 响哺乳。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
如何治疗？
如何治疗？
药物治疗
通常使用抗生素及消炎药物进行治疗。
具体用药需在医生指导下进行。
如何治疗？
手术干预
严重病例可能需要手术引流。
手术后需遵循医生的护理建议，确保恢复。
如何治疗？
定期复查
治疗后定期复查，确保病情得到控制。
复查可以帮助及时发现可能的并发症。
谢谢观看
保持良好的哺乳习惯
确保乳腺不被堵塞，定期喂奶，避免长时间 不喂奶。
哺乳时保持良好姿势，有助于乳汁顺畅排出 。
如何预防？ 定期检查
定期进行乳腺检查，及早发现潜在问题。
尤其是有乳腺疾病家族史的女性，更需关注 。
如何预防？ 健康生活
保持均衡饮食，适量运动，增强病。
浆细胞性乳腺炎健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是浆细胞性乳腺炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防？ 5. 如何治疗？
什么是浆细胞性乳腺炎？
什么是浆细胞性乳腺炎？
定义
浆细胞性乳腺炎是一种乳腺炎症，主要由浆细胞 浸润引起。
这种疾病通常影响哺乳期的女性，但也可在非哺 乳期女性中出现。
哺乳期的女性是最常见的受影响人群。
此外，乳腺手术史或有乳腺疾病史的女性也 更容易受到影响。
谁会受到影响？ 年龄因素
浆细胞性乳腺炎健康教育PPT
什么是浆细胞性乳腺炎？ 症状
常见症状包括乳腺肿块、发热、乳头溢液等。
早期识别和治疗非常重要，以避免病情加重。
什么是浆细胞性乳腺炎？ 风险因素
怀孕、哺乳期间、乳腺管堵塞等因素可能增加发 病风险。
了解这些因素可以帮助预防疾病的发生。
为什么会发生浆细胞性乳腺炎 ？
免疫系统功能低下会使乳腺更容易受到感染 。
健康的生活方式可以增强免疫系统。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如果出现高烧、剧烈疼痛或肿块增大，应立即就 医。
及时治疗可以防止并发症的发生。
何时寻求医疗帮助？ 持续不适
如果乳腺区域持续不适或出现异常分泌物，应咨 询专业医生。
专业评估有助于确诊和治疗。
在用药前应咨询医生或药剂师。
如何治疗浆细胞性乳腺炎？ 哺乳指导
继续哺乳或定期排奶有助于缓解乳腺的压力 。
正确的哺乳姿势和技巧也很关键。
如何预防浆细胞性乳腺炎？
如何预防浆细胞性乳腺炎？ 保持乳腺清洁
定期清洗乳头和乳腺，保持良好的个人卫生。
清洁可以有效减少细菌感染的风险。
如何预防浆细胞性乳腺炎？ 适当哺乳
为什么会发生浆细胞性乳腺炎？
感染
细菌感染是导致浆细胞性乳腺炎的主要原因 ，通常是由皮肤细菌通过乳头进入乳腺组织 。
哺乳期的乳头裂伤可以成为细菌进入的途径 。
为什么会发生浆细胞性乳腺炎？ 乳腺管堵塞
乳腺管堵塞导致乳汁滞留，增加炎症发生的 可能性。
保持良好的哺乳习惯可以减少这种风险。
为什么会发生浆细胞性乳腺炎？ 免疫系统
何时寻求医疗帮助？ 预防措施 Nhomakorabea注意乳腺卫生，定期检查乳腺健康，可以提前发 现问题。
浆细胞性乳腺炎
诊断
病史 体征 辅助检查
1.乳腺钼靶：表现病变区密度与周围腺体相仿，毛刺甚细 导管周围的钙化灶呈小圈或杆形，导管内的 钙化灶呈均匀的针状或线状．钙化灶分布稀疏。
2.乳腺B超：病灶位于乳晕后或乳晕周围，肿块内部呈不均 匀低回声、无包膜、无恶性特征，导管呈扩张， 尤其是串珠样扩张。
3.乳管造影：导管可见不同程度的柱状、囊状或梭状扩张。 4.乳头溢液检查：可见到浆细胞和其他上皮细胞。 5.细针穿刺细胞学检查：主要应用于和炎性乳癌鉴别。 6.术中冰冻和术后石蜡切：诊断该病该病的可靠依据。
中医治疗
中医认为浆细胞乳腺炎化脓溃破后脓液中 夹有粉刺样物质，故中医将其命名为粉刺性 乳痛。
中医认为本病是因先天不足，七情内伤， 冲任失调，外感邪实所致。
中医治疗
清热活血法 肝清胃法方 化痰为肝气郁结，痰瘀交阻，结聚成块，郁 久化熟，蒸酿肉腐而成局部红肿，破溃流脓，乳管及创口可 排出豆渣样物，辨证当属痰，故在治疗上应以清热活血为主， 辅以化痰。
乳腺小叶切除术
是治疗本病的主要术式,适用于肿块较大,或超出 乳晕区以外及反复发作者,应切除病变所累及的整个 乳腺小叶;手术开始前,可从病灶远端向乳头方向轻轻 按压肿块,观察乳头有无溢液,循溢液的乳管口向管腔 内缓慢、低压注入少量亚甲蓝,使病变乳腺小叶着色, 便于完整切除又不伤及邻近正常腺叶组织。近端乳 管应从乳头根部切断,以避免复发和未发现的乳管内 微小肿瘤残留。此外，切面如有小导管少量点状牙 膏样脂性溢液不影响疾病的治愈，乳头内陷者可加 行乳头成形术。
小结
• 其病因是多因素的,临床表现多种多样,最终 的确诊仍需冰冻病理切片。对其治疗多认 为手术治疗疗效可靠。但应根据不同的临 床表现而进行分型，分型不同，手术原则 不同，但治疗的要点均是手术彻底切除病 灶，以求达到根治的目的，手术技术是关 键，切除病变导管及所有的炎症坏死部分 直至正常腺体。有脓肿形成时则作切开排 脓，有瘘管者切除瘘管。浆细胞性乳腺炎 有一定的“自限性”，应尽量避免单乳切 除。
浆细胞性乳腺炎常见原因
浆细胞性乳腺炎常见原因浆细胞性乳腺炎是一种乳腺炎的类型，其主要特征是乳房内存在大量浆细胞浸润。
虽然浆细胞一般是免疫调节的一部分，但在一些炎症情况下，它们的增加可能导致乳腺炎症状的出现。
以下是浆细胞性乳腺炎常见原因的讨论：1. 细菌感染：细菌感染是引起乳腺炎的主要原因之一。
细菌可以通过哺乳过程中的乳房裂口或乳头裂口进入乳腺组织，引起乳腺感染和炎症反应。
常见的致病菌包括乳腺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
2. 未能完全排空乳房：乳房堵塞是导致浆细胞性乳腺炎的常见原因之一。
当乳房没有完全排空时，乳汁在乳腺内积聚，导致滞留物成为细菌繁殖的温床，从而引发炎症。
3. 哺乳方式不当：不正确的哺乳姿势和方法可能导致乳腺炎的发生。
例如，乳房未被充分排空或婴儿吸吮不足，会导致乳汁在乳房内滞留，从而引发炎症。
4. 乳房受伤或挤压：乳房受到外伤或过度挤压也可能导致浆细胞性乳腺炎的发生。
这种情况下，细胞的炎症反应会增加，并引发浆细胞性乳腺炎。
5. 免疫系统异常：免疫系统异常是一种导致浆细胞性乳腺炎的潜在原因。
当免疫系统功能受损时，可能会导致炎症反应异常增加，使浆细胞大量聚集在乳腺组织内。
6. 情绪压力：长期的情绪压力可能导致乳腺炎的发生。
当身体处于应激状态时，免疫系统的功能可能会受到损害，使得体内的炎症反应加剧，从而导致乳腺炎。
总结起来，浆细胞性乳腺炎的常见原因主要包括细菌感染、乳房堵塞、哺乳方式不当、乳房受伤或挤压、免疫系统异常和情绪压力等。
预防和治疗浆细胞性乳腺炎的关键是保持乳房的清洁、正确哺乳姿势和方法、及时处理乳房裂伤、避免乳房受伤或挤压，并保持心理健康等。
在出现乳腺炎症状时，及时就医、合理使用抗生素和进行适当的乳房按摩和热敷等措施也是必要的。
浆细胞性乳腺炎能治好吗？【医学养生常识】
浆细胞性乳腺炎能治好吗？
文章导读
浆细胞性乳腺炎又叫导管扩张症。
俗称导管炎，这也是临床上常见疾病。
浆细
胞性乳腺炎对女性身体的影响是比较大的，但是这种疾病也是能治好的，一般采取手术治疗，治疗前后的护理也很重要。
1.其实如果在日常生活中，我们一旦患有精细胞性乳腺炎这一类疾病的话不应该过分的
着急，浆细胞性乳腺炎是一种慢性非细菌性的炎症，浆细胞性乳腺炎治疗要根据部床的临
床表现来决定的，这种疾病是可以通过治疗的方式来进行治疗的，但治疗的手法要通过切
除有病的乳腺导管来进行治疗，这样的治疗方法可以很有效的时候患者的疾病逐渐的好转，对浆细胞性乳腺炎能够达到很好的治疗作用，从而能够起到彻底根治的目的，所以患有浆
细胞性乳腺炎的女性其实选对方法是可以治疗好的。
2.其实浆细胞性乳腺炎是一种比较棘手的乳腺病，所以选择手术治疗的方法是必须的，
因为目前没有较好的药物进行治疗，所以手术的方法是可以使患者在疾病得到治愈的，另
外患者在治疗的时候也应该注意的是，手术过后应该格外的护理自己的身体，只有选择正
规的大医院要好的医生来进行手术，在术后经过细心的护理疾病才能够彻底的好转和治愈，所以这类型的病情想要治愈的话是要有前提条件的，医疗设施，和医疗手法，患者的心态，以及术后护理这些原因都能够决定浆细胞性乳腺炎是否能够治疗痊愈。
3.所以在日常的生活中如果女性朋友一旦患有浆细胞性乳腺炎这类疾病的时候，也不要
给自己过多的压力要积极的配合医生的治疗，在手术过后要使用一些对身体有好处的食物，应该保持良好的心态积极的面对自己的疾病，这样浆细胞性乳腺炎才能够早日的康复和好转。
浆细胞性乳腺炎中医治疗方案
1.治疗期间，患者应保持良好的心态，避免情绪波动。
2.遵医嘱服药，不得擅自更改药物剂量及疗程。
3.定期复查，及时调整治疗方案。
4.治疗期间，如有不良反应，应及时就诊，并告知医生。
5.停经、孕妇、哺乳期妇女及有严重心、肝、肾功能损害者，应在医师指导下慎用。
五、总结
本方案针对浆细胞性乳腺炎患者，结合中医理论，采用内治、外治相结合的方法，旨在达到缓解症状、改善体质、提高生活质量的目的。治疗过程中，需密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。在合法合规的前提下，为患者提供个性化、人性化的中医治疗服务。
2.整体调理：注重调整患者全身状况，提高机体抵抗力。
3.内外兼治：结合内服药物与外治法，以增强疗效。
三、治疗方案
1.辨证分型治疗
(1)肝郁痰凝型
-治法：疏肝解郁，化痰散结。
-方药：逍遥散加减。
(2)热毒蕴结型
-治法：清热解毒，消肿止痛。
-方药：五味消毒饮加减。
(3)冲任失调型
-治法：调补冲任，理气活血。
（2）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（1994版）中乳痈的诊断标准。
2.治疗原则
（1）疏肝解郁，调和气血。
（2）清热解毒，消肿散结。
（3）补益肝肾，调养冲任。
3.治疗方法
（1）内治法
1)药物治疗：根据患者病情、体质、证型，选用以下方剂进行治疗。
a.疏肝解郁方：柴胡疏肝散加减。
b.清热解毒方：五味消毒饮加减。
-拔罐疗法：在乳房周围及背部相应穴位拔罐，每周两次，以行气活血。
-中药外敷：使用具有清热解毒、消肿散结作用的中药敷贴患处，每日一次。
4.饮食调养
-嘱患者进食清淡、富含营养的食物，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗
浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗江苏省泗洪县人民医院普外科赵传庆浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期、以导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。
其发病率约占乳腺良性疾病的1.41%~5.36%。
临床表现复杂极易与乳腺癌相混淆，其误诊率可高达56.9%~73.1%；同时还易误诊为一般性乳腺炎症，从而反复切开引流，伤口经久不愈、疾病反复，最终导致窦道形成，常给患者带来极大的痛苦。
一．命名与定义其命名目前尚未统一，该病的命名经历了不同时期人们对其认识的不同。
1.1925年，Ewing首先提出，该病是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳晕部瘘管为主要表现的良性疾病，称为：管周性乳腺炎；2.1933年Adair 发现，在该病的晚期阶段，扩张导管中的刺激性物质可溢出管外引起以浆细胞浸润为主的炎症反应，称为：浆细胞性乳腺炎；同期，尚有一些描述不同症状的名称，如粉刺性乳腺炎；闭塞性乳腺炎；乳汁淤积性乳腺炎；肉芽肿性乳腺炎等；3.1951年Haagensen根据病理特点命名为乳腺导管扩张症。
1959年卢于原首次在国内报告了浆液性乳腺炎。
近年来有人认为，管周性乳腺炎是该病最初的基本特征，乳管扩张症是必有的病理阶段，而浆细胞性乳腺炎是该病的后期表现。
因此，耿翠芝等认为：浆细胞性乳腺炎可以涵盖以上命名。
其定义应为：一种由于乳管阻塞、扩张、导管壁炎症、纤维化，管壁周围脂肪组织内浆细胞浸润而引起的非细菌性炎症，可以导致乳房肿块，也可出现皮肤粘连、乳头回缩、局部水肿以及腋淋巴结肿大等征象。
二．病因与病理浆细胞性乳腺炎确切病因至今尚不明确。
大多数患者发病并无明显病因，故认为是一种自身免疫性疾病，推测其原因有：1.大乳管阻塞导致入关引流不畅。
引起乳管阻塞的原因主要有：乳头发育不良、哺乳期有乳汁潴留或哺乳困难，炎症、外伤及乳晕区手术等累积乳管，乳房退行性变致乳管肌上皮细胞退化而致其收缩无力。
浆细胞性乳腺炎
病因
以上原因引起乳腺导管引流不畅、阻塞、分 泌物瘀滞等，进一步导致管腔内中性脂肪刺 激管壁，纤维组织增生，进而破坏管壁进入 间质引起剧烈的无菌性反应。
异常刺激可使导管上皮产生异常分泌、导管 明显扩张。
厌氧菌在乳管内滋生引起化脓性炎症。
7/13/2019
病因
乳腺导管阻塞和激素的异常刺激是该病发 生的病理基础，而早已存留于导管内的细 菌滋生是继发感染和加重病情的重要因素。
7/13/2019
病理特点
大体标本观察 病变多位于乳晕下深部乳腺组织内 质硬，界限不清，呈广泛黄白相间的结构 扩张的导管及囊腔 囊内充满黄褐色奶油样或豆腐渣样物质 囊腔内壁光滑，管内结缔组织增生而坚硬
7/13/2019
病理特点
镜下观察: 早期病变 导管扩张 上皮细胞萎缩并有脱失 管腔内有脱落的上皮细胞及含脂质的分泌物 导管周围组织伴有纤维化而明显增厚，并有
浆细胞性乳腺炎
附属医院 甲乳外科
概述 病因 病理特点 临床表现 诊断 治疗
7/13/2019
内容
概述
浆细胞性乳腺炎（plasm cell mastitis,PCM） 又称乳腺导管扩张症（mammary ductectasia,MDE），是一种好发于非哺乳期， 以导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的慢性 非细菌性乳腺炎症。
其他名称：粉刺性乳腺炎，闭塞性乳腺炎， 管周性乳腺炎
7/13/2019
7/13/2019
概述
浆细胞性乳腺炎临床较少见 发病率占乳房良性疾病的4-6%
临床误诊率较高
概述
1923年-Bloodgood-静脉扩张肿(the varicoeletumor)
浆细胞性乳腺炎护理查房PPT
目录
浆细胞性乳腺炎的定义
定义与发病机制
浆细胞性乳腺炎与非哺乳期乳腺炎 的区别
添加标题
添加标题
浆细胞性乳腺炎的发病机制
添加标题
添加标题
浆细胞性乳腺炎的临床表现和诊断 依据
临床表现与诊断依据
病程与预后
添加 标题
病程：浆细胞性乳腺炎的病程较长，通常 需要数周至数月不等，具体时间取决于病 情的严重程度和治疗方案。
心理支持与疏导
倾听患者心声，了解其心 理需求
给予关心和安慰，增强患 者信心
解释疾病相关知识，提高 患者认知水平
鼓励患者积极配合治疗， 促进康复
健康教育与指导
疾病知识教育：向患者和家属介绍浆细胞性乳腺炎的病因、症状、治疗方法等
心理指导：提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪 饮食指导：指导患者合理饮食，避免刺激性食物，增加营养摄入 运动指导：根据患者身体状况，指导适当运动，增强身体免疫力
本次查房总结
患者病情及治疗情况：对患者的病情、治疗过程、 效果等进行简要介绍。
护理措施及效果：详细介绍在查房过程中采取的 护理措施，包括心理护理、饮食护理、疼痛护理 等方面，以及这些措施对患者病情的影响和效果。
团队协作与沟通：强调医护人员之间的协 作和沟通在浆细胞性乳腺炎护理中的重要 性，分享一些有效的沟通技巧和团队协作 经验。
心理状态改善情况评价
焦虑、抑郁程度减轻 睡眠质量提高 情绪稳定，积极配合治疗 家庭支持增强，生活质量提高
健康行为养成情况评价
护理措施改进建议
定期评估患者的病情，及时 调整护理措施
Hale Waihona Puke 加强与患者的沟通，提高患 者的依从性和满意度
《浆细胞性乳腺炎》课件
护理方法
心理护理
关注患者的心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助患者树立
战胜疾病的信心。
基础护理
保持病房整洁、安静，为患者 提供舒适的休息环境；协助患 者完成日常生活中的基本需求 。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适 当的疼痛缓解措施，如药物治 疗、物理治疗等。
病情观察
密切观察患者的生命体征、病 情变化，及时发现并处理异常
治疗方法
传统的手术切除和药物治疗仍然是主要的治疗方法，但新型的非手术治疗方法如 光动力疗法、免疫疗法等也在探索中。
研究热点与展望
1 2
发病机制研究
深入探讨浆细胞性乳腺炎的发病机制，寻找更有 效的预防和治疗方法是当前的研究热点。
临床试验
开展大规模的临床试验，比较不同治疗方法的疗 效和安全性，为临床医生提供更可靠的依据。
药物治疗
01
02
03
抗生素治疗
针对感染症状，选择适当 的抗生素进行治疗，以控 制炎症和感染。
类固醇激素治疗
在急性期使用类固醇激素 可以缓解症状，但长期使 用需谨慎。
抗结核治疗
对于疑似结核感染的病例 ，应进行抗结核治疗。
手术治疗
乳腺导管切除术
切除病变的乳腺导管，适 用于导管内病变严重的情 况。
乳腺切除术
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病程等。
症状表现
乳房疼痛、红肿、发热等。
诊断过程
通过乳腺B超、病理学检查等手段进行确诊。
案例分析
病因分析
浆细胞性乳腺炎的发病与自身免 疫、感染、内分泌等多种因素相
关。
治疗过程
药物治疗、手术治疗等手段的应 用及效果。
并发症处理
浆细胞性乳腺炎
脓肿型
乳晕旁溃疡假性愈合
瘘管型
四、诊 断
PCM临床表现多样，缺乏特异性，易造成误诊。当 出现PCM相关临床表现时，要充分结合辅助检查进 行诊断。
鉴别诊断：急性乳腺炎 乳房结核 乳管内乳头状瘤 乳腺癌
五、辅助检查
1、钼靶X线：无明显的特异性，但有一定的常见表现。较有 价值的征象为沿导管长轴扩展的不对称密度增高影、火焰状 外观；邻近区域乳腺略紊乱，继发性积油囊肿形成；乳晕下 乳管扩张等。
五、辅助检查
2、B超：浆细胞性乳腺炎以实质团块型为主。大部分位于乳晕后 或乳晕周围，外形不规则、呈不均匀、低回声无包膜团块。
五、辅助检查
3、CT、MRI：CT和MRI在PCM的定位诊断准确率上明显高于 超声。
五、辅助检查
4、乳管内窥镜：可以对PCM病变乳管进行定位，提示手术 指征；对需要手术活检的患者可缩小手术范围，是临床上重 要的辅助诊断方法。
脓肿型：起初多为乳晕旁边的一个小脓肿，红肿，疼痛，全身症状 不明显，不发烧，白血球不高。几天后破溃流脓水，若在此期切开 引流，只能造成瘘管，不可能愈合；有时短暂长上，但不久又破， 反反复复。多见于未婚少女或年轻妇女， 90％伴有乳头发育畸形。
瘘管型：形成瘘管或窦道，流出粉刺样稀脓，皮肤黑暗，深部 肿硬，不管切开，还是挂线，用什么方法换药都不能长久愈合。 有的患者可长达十几年之久。
常用药物
平消胶囊，其具有独特的“活血化瘀、止痛散结、清热解 毒”等传统中药之作用。 三苯氧胺，对于PCM具有独特的治疗效果，具有一定的调 节免疫功能的作用，但确切的免疫学效应机制尚不清楚。 地塞米松+甲硝唑，治疗急性期浆细胞性乳腺炎效果较好 。
手术原则
最佳手术时机 发作间期，即伤口愈合期是最佳手术时机。
浆细胞性乳腺炎
辅助检查
乳腺红外线扫描 乳腺彩超 乳腺钼靶 乳管造影 乳头溢液检查 细针穿刺
急性期的治疗
抗感染治疗：给予有效抗生素静脉滴 注
局部理疗：红外线乳腺治疗仪 乳管冲洗 中药治疗
亚急性期治疗
若脓液不多，可按急性期治疗原则处理。 若脓液多，应先行切开引流，控制炎症。 手术治疗
浆细胞性乳腺炎
定义
浆细胞性乳腺炎（PCM），又称导管扩 张症，中医称讽刺性乳痈，俗称导管炎， 简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致，而 是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引 起导管周围的化学性刺激和免疫性反应， 导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳 腺炎。
病因
主要原因：局部导管或导管开口处的狭 窄、阻塞而导致分泌物潴留。
慢性期：乳房肿块可缩小成硬结，乳头 回缩，乳晕区慢性窦道。
临床表现
多见于30-40岁左右非哺乳期妇女。 急性期可有红肿热痛，但白细胞计数不
高。 乳房肿块为首发症状。 部分为乳头溢液为首发症状。 同侧腋窝淋巴结肿大：压痛明显。 乳头回缩，乳晕区皮肤橘皮样改变。 病程后期出现破溃，久治不愈可形成瘘
慢性期的治疗
抗炎治疗 手术治疗 伤口换药
预防
若有乳头凹陷，及时提拉乳头纠正恢复 避免穿过紧内衣，以免乳头受到压迫而
凹陷 睡眠时不要取俯卧位 经常保持乳头清洁，清除分泌物，避免
异物阻塞输入管 保持心情舒畅，少食辛辣刺激食物 发病后积极治疗
可能还与自身免疫和内分泌功能失调有 关。
厌氧菌在乳管内陷畸形或发育不良 哺乳期有乳汁潴留或哺乳困难 炎症、外伤及乳晕区手术等累及乳管 乳房退行性变 大多数人认为乳头发育畸形是引起本病
的重要原因。
病理
早期表现为导管上皮不规则增生，导管 扩张，管腔内有大量含脂质的分泌物聚 集，导管周围组织纤维化，并有淋巴细 胞浸润。
浆细胞性乳腺炎中医治疗方案
浆细胞性乳腺炎中医治疗方案引言浆细胞性乳腺炎是一种较为常见的乳腺疾病，主要发生在哺乳期的女性中。
传统中医认为，该病病因主要是由于乳腺失调引起的。
中医治疗浆细胞性乳腺炎以调整女性体内的阴阳平衡为主，其疗效已经被广泛认可。
本文将介绍浆细胞性乳腺炎的中医治疗方案。
1. 祛湿化痰法浆细胞性乳腺炎的主要病理特点是乳腺组织出现湿热和痰浊。
中医认为，湿热和痰浊是正常的乳腺组织被侵袭的主要原因。
因此，祛湿化痰法是中医治疗该病的核心方法之一。
1.1 中药处方示例•祛湿：白术、茯苓、车前子、石菖蒲。
•化痰：葛根、佩兰、陈皮、半夏。
以上是一方常用的祛湿化痰中药处方示例。
具体剂量和用法需要参考医生的指导，并根据患者的具体情况进行调整。
1.2 注意事项祛湿化痰法在用药过程中需要注意以下几点： - 避免食用湿热之物，如辣椒、酒精等。
- 注意清洁乳房，避免局部感染导致病情复杂化。
- 调整饮食结构，增加蔬果摄入，减少油腻食物的摄入。
2. 活血消肿法浆细胞性乳腺炎的乳腺组织受到侵袭后，容易导致乳房胀痛和乳头出现红肿的情况。
中医认为，这是由于血液循环不畅导致的。
因此，活血消肿法是中医治疗该病的另一重要方法。
2.1 中药处方示例•活血：川芎、红花、丹参、桃仁。
•消肿：薏苡仁、半夏、泽泻、茯苓。
以上是一方常用的活血消肿中药处方示例。
具体剂量和用法需要参考医生的指导，并根据患者的具体情况进行调整。
2.2 注意事项活血消肿法在用药过程中需要注意以下几点： - 避免长时间站立，避免乳房受到挤压。
- 避免运动过度，避免加重乳腺组织炎症。
- 注意保持良好的心情，避免情绪波动对健康的不利影响。
3. 调理脾胃法中医认为，脾胃健康与乳腺疾病的发生有密切关系。
因此，在治疗浆细胞性乳腺炎的过程中，调理脾胃也是非常重要的。
3.1 中药处方示例•调理脾胃：党参、白术、陈皮、炒山药。
•健胃：生姜、炒谷芽。
以上是常用的调理脾胃中药处方示例。
具体剂量和用法需要参考医生的指导，并根据患者的具体情况进行调整。
浆细胞性乳腺炎能治好吗？
浆细胞性乳腺炎能治好吗？
关于《浆细胞性乳腺炎能治好吗？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
浆细胞性乳腺炎又叫导管扩张症。
别名软管炎，这也是临床医学上常见病。
浆细胞性乳腺炎对女性的身体的影响是较为大的，可是这类病症也是能医好的，一般采用手术医治，医治前后左右的医护也很重要。
1.实际上假如在生活起居中，我们一旦身患精细胞性乳腺炎这一类病症得话不应该太过的心急，浆细胞性乳腺炎是一种漫性非细菌感染的发炎，浆细胞性乳腺炎医治要依据部床的临床症状来决策的，这类病症是能够根据医治的方法来开展医治的，但医治的技巧要根据摘除得病的乳腺软管来开展医治，那样的治疗方法能够很合理的情况下病人的病症慢慢的转好，对浆细胞性乳腺炎可以做到非常好的医治功效，进而可以具有完全除根的目地，
因此身患浆细胞性乳腺炎的女士实际上选对方式是能够医治好的。
2.实际上浆细胞性乳腺炎是一种较为繁杂的乳腺病，因此挑选手术治疗医治方式是务必的，由于现阶段沒有不错的药品开展医治，因此手术治疗的方式是能够使病人在病症获得痊愈的，此外病人在医治的情况下也应当留意的是，手术治疗之后应当分外的医护自身的人体，仅有挑选靠谱的医院好些的医师来开展手术治疗，在手术后历经仔细的医护病症才可以完全的转好和痊愈，因此这种类的病况要想痊愈得话是要有必要条件的，诊疗设备，和诊疗技巧，病人的心理状态，及其手术后医护这种原因都可以决策浆细胞性乳腺炎是不是可以医治治愈。
3.因此在平时的日常生活假如女性朋友一旦身患浆细胞性乳
腺炎这种病症的情况下，也不必为自己过多的工作压力要积极主动的相互配合医师的医治，在手术治疗之后要应用一些对人体有益处的食材，应当维持乐观的心态积极主动的应对自身的病症，那样浆细胞性乳腺炎才可以尽早的康复治疗和转好。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 1958年-顾伯华-慢性复发性伴有乳头内缩的 乳晕部瘘管。
8/6/2020
病因
(1)乳头内陷畸形或发育不良; (2)哺乳期有乳汁潴留或哺乳困难; (3)炎症、外伤及乳晕区手术等累及乳管; (4)乳房退行性变致乳管肌上皮细胞退化而收 缩无力; (5)自身免疫和内分泌功能失调有关。 多数人认为乳头发育畸形是引起本病的重要 原因。
物 ➢导管周围组织伴有纤维化而明显增厚，并
有炎症细胞浸润。
8/6/2020
病理特点
• 乳腺导管扩 张，导管周 见以浆细胞 为主的炎性 细胞浸润(HE， 100×)
8/6/2020
病理特点
镜下观察: • 后期典型病变有: ➢导管周围脂肪组织内出现小的脂肪坏死灶
及大片炎性反应，乳腺小叶结构被破坏。 ➢坏死组织周围有大量浆细胞、淋巴细胞及
8/6/2020
• 乳晕后方 见斑片状、 片状致密 影，密度 中等，边 缘模糊
诊断
8/6/2020
• 左侧乳晕 后见斑片 状致密影，
• 乳头畸形、凹陷严重者溢液较少，且较粘 稠，无明显乳头畸形、凹陷者，溢液较多 且稀薄。
8/6/2020
单纯乳头溢液期
8/6/2020
单纯乳头溢液期
8/6/2020
乳房肿块期
• 肿块可见于乳房任何象限，于近乳晕的中 央区；
• 肿块大小不一，大者可波及一个象限、多 个象限或整个乳房，可缓慢发生由小渐大、 亦可突然发生迅速增大；
8/6/2020
病因
• 以上原因引起乳腺导管引流不畅、阻塞、 分泌物瘀滞等，进一步导致管腔内中性脂 肪刺激管壁，纤维组织增生，进而破坏管 壁进入间质引起剧烈的无菌性反应。
• 异常刺激可使导管上皮产生异常分泌、导 管明显扩张。
• 厌氧菌在乳管内滋生引起化脓性炎症。
8/6/2020
病因
• 乳腺导管阻塞和激素的异常刺激是该病发 生的病理基础，而早已存留于导管内的细 菌滋生是继发感染和加重病情的重要因素。
8/6/2020
病理特点
• 大体标本观察 ➢病变多位于乳晕下深部乳腺组织内 ➢质硬，界限不清，呈广泛黄白相间的结构 ➢扩张的导管及囊腔 ➢囊内充满黄褐色奶油样或豆腐渣样物质 ➢囊腔内壁光滑，管内结缔组织增生而坚硬
8/6/2020
病理特点
镜下观察: • 早期病变 ➢ 导管扩张 ➢上皮细胞萎缩并有脱失 ➢管腔内有脱落的上皮细胞及含脂质的分泌
乳头溢液为初期症状
主要临床表现
乳晕后不规则肿块 起病急，病程长，易复发
化脓后易形成瘘管
8/6/2020
临床表现
• 单纯乳头溢液期 • 乳房肿块期 • 乳房脓肿期 • 乳房瘘管期
8/6/2020
单纯乳头溢液期
• 乳头畸形、凹陷 • 乳头溢液多为首诊症状，多为单侧乳房、
单孔乳头溢液。
• 乳头溢液可为淡黄色浆液性，也可见黄白 色、奶酪样、脓液样、粉渣样、淡红、暗 红或脓血样分泌物。
8/6/2020
乳晕后不规则肿块
8/6/2020
乳房脓肿期
• 若肿块较为局限，皮色暗红，红肿范围局 限，逐渐变软，按压有波动感，午后发热， 自汗，为脓已成。
8/6/2020
乳房脓肿期
8/6/2020
乳房脓肿期
8/6/2020
乳房瘘管期
• 肿块溃烂流脓，单个或多个瘘管和（或） 窦道，溃口久不愈合，或暂时愈合后不久 又反复发作；
浆细胞性乳腺炎
• 概述 • 病因 • 病理特点 • 临床表现 • 诊断 • 治疗
内容
8/6/2020
概述
• 浆细胞性乳腺炎（plasm cell mastitis,PCM） 又称乳腺导管扩张症（mammary ductectasia,MDE），是一种好发于非哺乳 期，以导管扩张和浆细胞浸润为病变基础 的慢性非细菌性乳腺炎症。
• 全身炎症反应较脓肿期减轻，病程较长， 少则数月，多则数年。
• 药物治疗多难痊愈，大多需要手术。
8/6/2020
8/6/2020
8/6/2020
诊断
临床特点
血常规+CRP 血沉
乳腺B超
钼靶
唯一可靠的 诊断标准
乳房穿刺 病理活检
磁共振/CT
诊断
• 彩超：根据其内部回声分为5 型: 单纯导管扩张型(Ⅰ) 肿块型(Ⅱ) 脓肿型(Ⅲ) 混合型(Ⅳ) 窦道瘘管型(Ⅴ)
8/6/2020
• 窦道瘘管型：乳腺深部见条形不规则低回声，内 见点状压之可移动的点状高回声，其深部见不规 则低回声团，边界模糊，另一端开口与乳腺皮肤
8/6/20表20 面，表体结构紊乱，夹有条索 样及囊样透亮影，晕区皮肤增厚，深部一 模糊肿块，密度不均匀。有时可见周围假 “毛刺征”，及粗颗粒圆形钙化。
• 肿块可伴有疼痛，以隐痛、刺痛、闷胀疼 痛为主；
8/6/2020
乳房肿块期
• 肿块初始皮色微红或不红，日久皮色渐红， 可致乳头牵拉凹陷，亦可与皮肤粘连；肿 块触痛明显或轻度，初始边界不清，
• 日久可渐局限，质地初始硬实不坚，液化 为脓后常软硬兼杂；
• 肿块可伴同侧腋下淋巴结肿大、发热、自 汗、盗汗等症。
8/6/2020
• 单纯导管扩张型：乳晕及周边的乳腺导管 内径增宽
8/6/2020
• 肿块型：乳晕区皮下的低回声肿块，边界 清，内部回声欠均
8/6/2020
• 脓肿型:乳晕旁的低回声团块，边界尚清， 形态不规则，深达胸大肌表面
8/6/2020
• 混合型：乳晕旁的混合回声团，边界不清， 内伴小区无回声，透声混浊
• 其他名称：粉刺性乳腺炎，闭塞性乳腺炎， 管周性乳腺炎
8/6/2020
概述
浆细胞性乳腺炎临床较少见 发病率占乳房良性疾病的4-6%
临床误诊率较高
8/6/2020
概述
• 1923年-Bloodgood-静脉扩张肿(the varicoeletumor)
• 1933年-Adair-浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis)
少量组织细胞、中性白细胞，核巨细胞浸 润，尤以浆细胞浸润为主。 ➢组织细胞吞噬大量脂质，胞浆丰富，形成 泡沫细胞，并出现多核巨细胞及上皮样细 胞形成的干酪样坏死肉芽肿。
8/6/2020
病理特点
• 纤维间质中形成无干酪样坏死的肉芽肿(HE， 100×）
8/6/2020
临床表现
高峰年龄为30～40岁和50～60岁