动物传染病学人畜共患破伤风

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本病无明显季节性,多为散发。
四、发病机理
主要通过破伤风痉挛毒素致病。毒素可通过神经 间隙传到脊髓,然后移行到延脑(生命中枢)。
毒素与脑干、脊髓腹角(前角)神经细胞有高度 亲和性而结合,不能释放甘氨酸。
甘氨酸是脊髓神经抑制性突触的介质,脊髓Байду номын сангаас经 兴奋性升高,引起僵直、痉挛、采食、饮水困 难,出汗—脱水,肌肉长时间痉挛,肌肉分解乳 酸,引起自体中毒。
在体内外均可形成芽孢,芽孢位于菌体一端, 细菌呈鼓槌状或球拍状。
在严格厌氧肉肝汤中发育良好。在含葡萄糖鲜 血培养基划线培养,厌氧条件下,菌落光滑透 明,露珠样,时间较长,呈蜘蛛状,边缘不整 齐,这是其有运动力之缘故。
产生外毒素
痉挛毒素:是一种神经毒,引起破伤风症候群, 刺激保护性抗体的产生。
溶血毒素:能导致红细胞溶解和局部组织坏死。 非痉挛毒素:对神经末梢有麻痹作用,其他毒性
1~2ml,皮下注射。 建议在工作中接触土壤、污物、动物者及军人、
警察等意外创伤高危险群定期(每10年)追加 破伤风类毒素以维持主动免疫力。
五、临床症状
潜伏期:一般1~2周,最短一天,最长可达 数月。
肌肉发生痉挛收缩,可以看到身体的症状, 最早:头部、颈、背腰、四肢由前向后强直 收缩。
头部:嘴半张,或完全不能张开,或牙关紧闭, 不能进食,人为给食,吞咽困难,眼睛可动, 眼球稍突出,第三眼睑(内眦)也突出,这是 破伤风早期特征,鼻咽肌收缩,鼻孔开张呈喇 叭状,耳朵直立不能转动。
破伤风
(Tetanus)
一、概述
破伤风又称强直症,俗称锁口风,是由破伤 风梭菌经伤口感染引起的一种急性中毒性人 畜共患传染病。
特征:骨胳肌持续性痉挛和神经反射兴奋性 增高。
世界性的传染病,呈散在性发生。
二、病原学
破伤风梭菌(Clostridium tetani),属梭状芽孢 杆菌属。大型厌气性革兰氏阳性杆菌。
尚不清楚。
抵抗力
本菌繁殖体抵抗力不强,但芽孢体抵抗力 强,在土壤中可存活几十年。
常用消毒剂:5%石炭酸、10%漂白粉、3% 甲醛。
三、流行病学
各种家畜均有易感性,以单蹄兽最易感,猪、 羊、牛次之,人对破伤风易感性高。
传播途径:伤口感染。狭小而深的伤口,或伤 口中同时有嗜氧的化脓菌,破伤风杆菌大量繁 殖,产生毒素致病。
➢ 中期:镇静,解痉为主;同时强心补液,维护心功 能,防止并发症。
镇静:盐酸氯丙嗪,深部肌注1mg/kg,每天上下午各 一次。也可水合氯醛灌肠,25~50g混于面粉中以增强作用 时间与减少刺激。
解痉:25%硫酸镁100ml左右能抑制中枢,最好先注射 葡萄糖、安钠加,再注射硫酸镁(缓慢静注或肌注)。
➢ 后期:加强护理,促进早日恢复。
一周内,九天后可痊愈。七死八活九逍遥。
2.伤口处理:
➢ 彻底清洗创伤,同时3%H2O2冲洗,再用1%高 锰酸钾冲洗,擦干,5~10%碘酊棉球清洗,杀 死病原。青霉素深部肌肉注射,每天一次。
3.药物治疗:
➢ 病初:以中和毒素为主。用破伤风抗毒素,大家畜 30~40万IU,一半肌注,一半静注;或用破伤风免 疫球蛋白肌注。
人破伤风特有症状
苦笑面容。 牙关紧闭。 角弓反张。 呼吸肌痉挛、窒息、死亡。
致死率约在30~60%之间,且以 老人及小孩为最。
六、病理变化
无特征病变。 粘膜、浆膜及脊髓膜有小出血点,肌间结缔组织
有浆液浸润,肺有充血、水肿变化。
七、诊断
询问病史,有无受伤的病史,通过症状观察以 及身体上有无伤口,40~49%不能找出伤口,或 愈合或内部破损。根据病史、症状可下结论, 不需实验室诊断。
4.对症治疗:
➢ 病程期间,考虑对症治疗。防止酸中毒,5% 小苏打,500~1000毫升静注。心脏不好用安钠 加,胃肠功能不全用健胃剂。
九、预防
动物受伤后,及时消毒处理防止感染。 受伤面积大,动物作大手术之前,破伤风抗毒
素(破抗)预防注射,大家畜2~3万IU肌注。 平时注意预防注射:破伤风类毒素,大家畜
颈背:颈肌收缩,颈向前伸,颈静脉沟显见, 背部呆板,不灵活。
腹部:轻轻上提,卷腹(或吊腹),反刍、嗳 气不能进行,臌气,腹围增大。
尾巴:竖起,甩动不灵活。
四肢:伸肌强烈收缩,行走时不灵活,关节固 定,转弯易跌,呈木马样。
后期,呼吸困难,便秘,心跳加快,心搏 亢进,窒息而死,整个病程期间,病畜对反射 应激性增强,光线、声音、抚摸均引起肌肉强 烈收缩,加重病情。
伤口坏死组织或脓汁,生理盐水稀释,注射小 白鼠,经2~3天,阳性尾巴发硬,呼吸快,肌肉 收缩而死亡。颈静脉采患病动物血液,给小白 鼠腹腔注射(0.5ml/只),如阳性,则小白鼠 于18小时左右出现破伤风症状。
八、治疗
精心护理,消除病原,药物治疗等综合措施。 1.精心护理:静、养、防、遛。 ➢ 静:病畜安置于安静环境中饲养。 ➢ 养:细心养好病畜,自由采食,自由饮水。 ➢ 防:防止跌倒。 ➢ 遛:牵遛,防止肌肉萎缩,大家畜死亡一般在
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