患者身份确认制度

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患者身份的确认制度、方法及其核对流程

患者身份的确认制度、方法及其核对流程

患者身份的确认制度、方法及其核对流程简介患者身份的确认是医疗机构保证诊疗安全和确保医疗质量的重要环节。

本文档旨在介绍患者身份确认的制度、方法以及核对流程,以帮助医疗机构提高诊疗准确性和保障患者权益。

制度与方法为了确保患者身份的准确确认,医疗机构可以采取以下制度和方法:1. 患者身份证明每位患者在就诊前应提供有效的身份证明,例如身份证、护照或其他相关证件。

医疗机构可以在患者挂号时要求提供身份证明,以核实患者的身份。

2. 患者档案管理医疗机构应建立健全的患者档案管理系统,及时记录患者的基本信息和就诊记录。

患者的个人信息包括姓名、性别、年龄、联系方式等,通过对患者档案的管理,可以确保患者身份的准确性和历史就诊信息的可追溯性。

3. 电子健康记录电子健康记录是现代医疗信息化的一项重要工具。

医疗机构可以建立电子健康记录系统,将患者的基本信息、病历和医嘱等关键信息电子化保存。

通过电子健康记录,医疗人员可以方便地核对患者的身份和就诊信息。

4. 二次确认制度在重要的医疗环节,例如手术前、用药前等,医疗机构可以采取二次确认制度。

即,在执行医疗操作之前,由两名或以上医务人员核对患者的身份、手术名称、用药品名和剂量等关键信息,确保操作的准确性和安全性。

5. 样本标识在进行医学检验或实施手术等需要取样的操作中,医疗机构应正确标识和记录患者样本。

例如,使用唯一标识码或患者姓名、病历号等标记样本,避免样本混淆和身份错误。

核对流程以下是一种常见的患者身份核对流程示例:1. 就诊挂号:患者在挂号时提供身份证明,登记患者基本信息和就诊目的。

2. 医生初诊:医生与患者进行面诊,核对患者的姓名和个人信息,了解病情。

3. 二次确认:在进行重要医疗操作之前,例如手术前、用药前,由两名或以上医务人员核对患者的身份、手术名称、用药品名和剂量等信息。

4. 样本标识:在进行医学检验或实施手术等取样操作时,医务人员应正确标识和记录患者样本,避免样本混淆和身份错误。

患者身份查对制度(5篇)

患者身份查对制度(5篇)

患者身份查对制度为提升护理质量,确保患者医疗安全,特制定我院患者身份查对制度。

1.建立“腕带”识别标识卡:①对昏迷、神志不清、老年人、特殊情况(智力问题、脑萎缩等)、告知患者佩戴腕带标识。

②填写患者床号、姓名、性别、年龄、医院、病房、住院号、电话号码、诊断,腕带填写应字迹清晰、填写准确,填写完毕后应经____人核对无误后才可使用。

“腕带”原则上佩戴在病人“左手”,若损坏需及时更换,医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。

腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。

③佩戴腕带标识实行班班交接,加强对患者腕带使用情况的检查。

2.护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。

询问患者全名时需确定患者有具体回应,由患者说出自己的姓名(你叫什么名字?),不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。

如无法回答时由家属代为回答确认。

杜绝以患者的床号或房间号来确认其身份。

要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。

3.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症监护室)的患者识别措施、交班程序与记录。

4.不同病人身份识别的方式:①意识清楚,有自主行为能力的患者使用床号、姓名、住院号三种结合的方式来识别身份。

②对同姓名的患者除因分开收住外,进行各项处置时应严格查对制度,用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或身份证号五种病人信息来确认患者身份,确保准确无误。

注:男性佩戴蓝色腕带标识。

女性佩戴红色腕带标识。

患者身份查对制度(2)是指在医疗机构进行就诊或入院手续时,对患者身份进行核实和验证的制度。

该制度的目的是确保医疗机构提供的医疗服务与患者本人的身份一致,防止身份冒用和医疗欺诈等问题的发生。

患者身份查对制度通常包括以下的步骤:1. 身份证明:患者需要提供有效的身份证明材料,如身份证、护照等。

医疗机构会对这些材料进行核查和复印。

2. 核实个人信息:患者需要填写个人基本信息,如姓名、性别、年龄、联系方式等。

医疗机构将核实这些信息的准确性。

医院患者身份识别制度范文(3篇)

医院患者身份识别制度范文(3篇)

医院患者身份识别制度范文一、引言医院作为提供医疗服务的机构,需要建立有效的患者身份识别制度,以确保患者信息的准确性和医疗服务的安全性。

本文旨在制定医院患者身份识别制度的范本,以提供给各医院参考和应用。

二、目的患者身份识别制度的目的是为了保障医院内患者身份信息的准确性,防止患者信息混淆、误诊、错药等问题的发生,提高医疗服务的质量和安全性。

三、适用范围本制度适用于医院内部所有与患者身份识别相关的活动,包括挂号、就诊、药房配药、检验检查等环节。

四、主要内容1. 患者身份识别标识:医院应为每位患者提供一个唯一的身份识别标识,如电子健康卡、就诊号码等,并将其与患者的个人信息进行绑定。

2. 患者身份核实:医院工作人员在接待患者时,应核实患者的身份信息,并与其提供的证件进行比对,确保患者身份的准确性。

3. 患者信息收集:医院应建立完善的患者信息管理系统,记录患者的个人信息、病历、就诊记录等,并确保数据的安全性和保密性。

4. 就诊流程管理:医院应设立患者就诊流程,包括挂号、分诊、就诊等环节,确保患者按照规定的流程进行就诊,减少混淆和遗漏。

5. 患者身份确认:医院工作人员在每次接待患者时,应核实并确认患者的身份信息,如姓名、身份证号码等,并与患者所持的身份证件进行比对。

6. 匹配患者信息:医院工作人员在患者就诊时,应匹配患者的身份识别标识与患者信息,确保患者信息与就诊人一致。

7. 误诊和错药预防:医院应建立严格的药品配发和注射操作规程,确保患者不会因为混淆身份而接受错误的药物治疗。

8. 患者信息保密:医院应严格遵守患者信息保密的相关法律法规,确保患者的个人隐私不受侵犯。

五、实施步骤1. 建立专门的患者身份识别管理岗位,负责患者身份信息的核实和管理工作。

2. 针对每位患者,建立电子健康档案,记录其个人信息和就诊历史,确保数据的准确和完整。

3. 给予患者电子健康卡或就诊号码,用以识别患者身份。

4. 在每个就诊环节中,核实患者的身份信息,并将其与其身份证件进行比对。

医院病人身份识别制度和程序(四篇)

医院病人身份识别制度和程序(四篇)

医院病人身份识别制度和程序患者身份识别制度一、住院患者必须建立床头卡。

二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者(如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者等),必须使用腕带,作为患者身份识别信息的载体。

三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对(开放式询问核对)、腕带核对、病历牌(卡)核对等。

在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,并至少同时使用____种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别依据)。

四、转送、接收患者,必须认真识别患者身份。

五、转床、转科时,必须及时更新腕带信息,并做到二人核对,确保患者身份识别信息与腕带信息一致。

六、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室)的患者识别措施、交接程序与记录。

七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。

八、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。

项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

九、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损。

十、加强对患者腕带使用情况的检查,各科护理质量监控组每月进行督导并有记录。

住院患者身份识别腕带管理规定一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性,营造一个安全的医疗环境,患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。

二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。

三、病房护士接待患者时,为患者佩戴腕带,一般戴于患者右手腕部。

四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项,保证腕带的完好。

五、一人一带唯一对应,是保障正确识别患者身份最重要的条件。

六、若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等情况,责任护士应第一时间更换腕带。

七、患者出院时,责任护士为患者安全剪断腕带,按照医疗垃圾处理。

患者身份识别流程急诊、病房、ICU之间识别程序一、急诊科护士做好交接前准备工作:为病人佩戴腕带,上面准确填写病人的相关信息;在《转科病人交接护理记录单》上,准确填写病人的个人信息、诊断、相关交接内容,并与病历进行核对,确保相关信息准确无误。

医院患者身份识别制度模版(二篇)

医院患者身份识别制度模版(二篇)

医院患者身份识别制度模版一、目的和范围为加强医院内患者身份的识别和管理,提高医院运营效率和服务水平,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有相关人员的患者身份识别和管理工作。

三、定义1. 患者:指在医院就诊或住院的个体。

2. 身份识别:指通过有效的身份证件等方式确认患者的身份信息。

3. 患者身份识别制度:指医院为了确保患者身份的准确性和一致性,通过一系列措施和规定进行患者身份的识别和管理。

四、患者身份识别方法与要求1. 就诊患者的身份识别(1)门诊患者:患者在挂号时需提供有效的身份证件(如身份证、护照等),由挂号人员核对身份证件上的信息与患者本人提供的信息是否一致。

若患者无身份证件,可由家属提供患者的相关个人信息,并签署确认责任的授权书。

(2)急诊患者:急诊患者身份识别可通过患者自述的个人信息进行确认,但需患者亲自签署确认相关信息的准确性。

(3)体检患者:体检患者需提供有效身份证件,体检前由工作人员核实身份信息,并登记患者所需的体检项目。

2. 住院患者的身份识别(1)住院患者首次入院时,需携带有效的身份证件,并进行身份信息的登记和确认。

同时记录患者的联系方式和家庭地址等信息。

(2)患者住院期间,如需出院或转院等情况,患者身份需再次核实和确认。

(3)住院患者每次进出病房或其他医疗区域,需出示佩戴有效的身份识别证件(如住院证、腕带等),并核对患者身份信息与身份证件上的信息是否一致。

五、患者身份识别管理1. 医院应建立完善的患者身份识别管理系统,确保患者的身份信息存储和管理的安全性和可靠性。

2. 医院应对患者身份识别人员进行培训,提高其对患者身份识别制度的了解和遵守程度。

3. 医院应定期对患者身份识别制度进行监督和检查,发现问题及时进行整改和改进。

4. 医院应建立投诉和举报渠道,接收患者或家属对患者身份识别制度的投诉和反馈,并及时进行处理和回复。

六、患者个人信息保护1. 医院应加强对患者个人信息的保护,确保其信息的机密性和安全性。

患者身份确认制度

患者身份确认制度

患者身份确认制度患者身份确认制度指的是医疗机构通过一系列措施,对患者的身份进行确认的制度。

这个制度的推行是为了保障医疗机构和患者的权益,提高医疗服务的安全性和准确性,防止身份混淆和患者冒名顶替的情况发生。

本文将探讨患者身份确认制度的重要性以及实施措施。

患者身份确认制度的重要性主要体现在以下几个方面:首先,确保医疗服务的安全性。

医疗机构是提供医疗服务的场所,患者的身份确认是医疗服务的前提。

通过身份确认,可以保障患者的真实身份,确保医疗服务提供给真正需要的人,避免因为身份混淆而给错误的患者提供服务,保证医疗服务的安全性。

其次,提高医疗服务的准确性。

患者身份确认制度可以通过核对患者的身份证明文件和医保卡等信息来确认患者的真实身份,避免患者冒名顶替或提供虚假信息。

准确确认患者的身份,可以确保医疗记录和处方的准确性,避免因为患者身份混淆而导致医疗记录和处方混淆,提高医疗服务的准确性。

再次,保障医疗机构和患者的权益。

患者身份确认制度可以保障医疗机构的权益,避免因为患者身份混淆而造成医疗机构的经济损失。

同时,也可以保障患者的权益,防止患者的个人信息被泄露或被他人冒用,保护患者的隐私和安全。

为了实施患者身份确认制度,可以采取以下措施:首先,医疗机构应设立专门的患者身份确认窗口。

该窗口负责协助患者进行身份确认,接收并查验患者的身份证明文件和医保卡等信息,确保患者的真实身份。

其次,医疗机构应加强对患者身份信息的记录和管理。

应建立完善的患者身份信息数据库,确保患者的信息被正确记录和管理,避免身份信息的混淆和丢失。

再次,医疗机构可以利用现代科技手段来提高身份确认的准确性。

例如,可以采用人脸识别、指纹识别等技术对患者的身份进行确认,避免因为证件的伪造或遗失而导致患者身份无法确认。

总之,患者身份确认制度对于医疗机构和患者来说,都具有重要的意义。

通过确认患者的身份,可以确保医疗服务的安全性和准确性,同时也能保护医疗机构和患者的权益。

患者身份识别制度范文(4篇)

患者身份识别制度范文(4篇)

患者身份识别制度范文一、目的与范围为了提高医疗机构对患者身份的准确定义和识别,加强医患双方的沟通和信任,保证医疗服务的质量和安全,制定本患者身份识别制度。

本制度适用于所有来院就诊的患者,包括门诊患者和住院患者。

二、基本原则1. 患者身份识别准确性:医务人员在为患者提供医疗服务前,必须对患者身份进行准确识别,以确保医疗行为的正确性和合法性。

2. 隐私保护:医务人员应严守患者的医疗隐私,不得将其相关信息泄露给无权获知的人员。

3. 便利与高效:患者身份识别过程应简洁快捷,不耽误患者的就诊时间。

4. 公平公正:本制度适用于所有患者,不论其政治、宗教、种族或其他身份特征。

三、主要内容及操作流程:1. 患者预约挂号阶段1.1 门诊患者预约挂号:(1)预约挂号时,患者须提供真实有效的个人信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

(2)挂号时,医务人员按照患者提供的信息,在系统中建立患者病历档案,并为每位患者分配唯一的门诊就诊号码。

(3)为了确保患者身份准确性,医务人员会要求患者提供有效身份证件,核对患者身份信息后方可挂号。

(4)患者住院抢先预约挂号,应提供有效证明。

1.2 住院患者预约挂号:(1)住院患者应提供真实有效的个人信息,并提供住院证明、住院预交金等材料。

(2)医务人员按照患者提供的信息,在系统中建立住院病历档案,并为每位住院患者分配唯一的住院号码。

2. 患者到院就诊阶段2.1 入院手续办理:(1)住院患者到院后,应前往医务人员指定位置办理入院手续。

(2)住院患者应提供入院证明和身份证件,医务人员核对入院证明与患者本人信息是否一致。

(3)住院患者完成手续后,医务人员将其正确识别的信息录入院内系统,并为其配备住院卡,以供患者身份识别使用。

2.2 门诊就诊手续:(1)门诊患者到达医院时,应前往挂号窗口办理就诊手续,提供身份证件和个人信息。

(2)医务人员会核对患者提供的信息以及身份证件,并为其办理挂号手续,并领取门诊就诊号码。

门诊就医和住院患者的身份确认规定

门诊就医和住院患者的身份确认规定

门诊就医和住院患者的身份确认规定
简介
本文档旨在规定门诊就医和住院患者的身份确认规定,以确保医疗机构能准确确认患者的身份信息,保障患者权益,提高医疗安全性。

门诊就医患者身份确认规定
1. 门诊就医患者需提供有效身份证件,如中国居民身份证、护照等。

2. 医院工作人员应仔细核对患者提供的身份证件与其本人是否一致。

3. 如患者无法提供有效身份证件,医院工作人员应依法进行相应程序,如进行临时身份确认等。

住院患者身份确认规定
1. 住院患者在入院时需提供有效身份证件,并填写入院登记表格。

2. 医院工作人员应仔细核对患者提供的身份证件与其本人是否一致。

3. 如患者无法提供有效身份证件,医院工作人员应依法进行相
应程序,如进行临时身份确认等。

相关措施
1. 医院应建立健全患者身份确认的制度和流程,并将其纳入管
理体系中。

2. 医院应加强对医护人员的培训,提高其身份确认能力和意识。

3. 医院可采用技术手段,如刷脸识别等,辅助身份确认工作。

4. 医院应加强与公安部门等相关机构的合作,确保患者身份确
认的准确性。

结论
通过规定门诊就医和住院患者的身份确认规定,医疗机构能更
好地保障患者权益,提高医疗安全性。

各医院应切实履行身份确认
的责任,确保医疗过程的准确和安全。

医院病人身份识别制度和程序(三篇)

医院病人身份识别制度和程序(三篇)

医院病人身份识别制度和程序病人在院期间应被正确识别身份,包括门、急诊病人和住院病人。

1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。

2、腕带佩戴规范目的:(1)病人流动过程中能被正确识别(如加床、转床、手术、外出检查等);(2)有过敏史者有醒目标记,随时提醒,方便核对;(3)意识模糊或不清者能被正确识别;(4)确保母婴的唯一性,防止相互混淆;(5)医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。

①手术病人(包括微创手术)、危重病人以及过敏性体质病人务必佩带腕带,作为病人识别标志。

②腕带填入的识别信息务必经两人核对后方可使用。

若有损坏,及时更新,同样需要经两人核对。

③按操作规范给病人佩带腕带,垫1-2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。

病人出院时去除腕带(在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除)④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。

附:国际病人安全目标管理规程(一)目的保证医院相关运作流程和政策贴合国际病安全目标的要求,透过有效的监控措施,保证在实际工作中能够得到执行,以确保病人安全,减少意外事件的发生。

(二)标准1、正确识别病人:要使用至少两套病人识别码(1)当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时,至少要有两套病人识别码。

(2)住院病人使用住院号(性别或年龄)和病人姓名作为病人的识别码,在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名(对于身份不明的昏迷病人,由接诊的医护人员临时命名)和门诊号作为病人的标识码,在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码,出生日期、住址、电话号码能够作为病人识别的补充信息,当使用识别码有困难时可选取这些补充信息,询问病人后再与这些信息进行核对。

患者身份识别制度。

在核对病人的识别码时,询问病人“请问你叫什么名字?“让病人回答,然后将病人的回答与手中信息进行核对。

(3)放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他贴合要求的号码作为病人标本的识别码,但科内务必统一,并在科室管理规程中书面写明政策。

患者身份确认制度

患者身份确认制度

患者身份确认制度
1、凡门诊、急诊、住院的患者进行各种标本采集(包括病理标本)、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种诊疗活动前必须严格执行查对制度,至少使用姓名、年龄、床号等两项身份识别方式核对患者身份,准确无误后方可从事诊疗活动。

2、禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。

3、门诊患者使用姓名、年龄(性别)两项核对患者的身份。

4、所有住院患者均必须使用腕带作为患者身份识别的标识。

5、实行双向核对,病区医护人员除核对床头卡与腕带外还必须与患者或家属进行有效沟通作为患者身份的最后确认。

询问患者姓名时,须有患者说出自己的姓名(您叫什么名字?)不能直呼患者的姓名;如新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因不能回答时,由家属代为回答确认。

6、作各种辅助检查及治疗时,除与腕带核对外,还必须让患者说出自己的名字。

如新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因不能回答时,由家属代为回答确认。

7、严格执行腕带使用制度。

主要患者的身份确认制度及流程

主要患者的身份确认制度及流程

主要患者的身份确认制度及流程
简介
主要患者的身份确认制度旨在确保医疗机构提供服务给正式受治疗的患者。

该制度是为了确保患者个人信息的保密性,防止医疗服务被滥用。

身份确认过程
以下是身份确认的具体步骤:
1. 患者到医疗机构注册时,必须出示身份证或其他可接受的身份证明文件。

2. 医疗机构工作人员核对所提供的身份证明文件并将患者个人信息登记在电子健康档案中。

3. 在随后的就诊过程中,医疗机构工作人员通过患者的电子健康档案进行身份确认。

身份确认规定
主要患者的身份确认制度应遵守以下规定:
- 患者的个人信息必须严格保密,未经患者同意不得披露。

- 医疗机构应存储患者的个人信息以确保安全和保密性。

- 如患者无法出示身份证明文件,医疗机构应采取其他措施确
认其身份。

- 医疗机构应定期审核其身份确认制度,以保持其可靠性和有
效性。

结论
主要患者的身份确认制度对于确保医疗服务的安全性和患者隐
私的保密性非常重要。

医疗机构应加强与其员工的沟通和培训,以
确保身份确认制度的顺利实施。

同时,医疗机构应不断改进其制度,以应对不断变化的市场环境和患者需求。

诊疗活动时患者身份确认的制度方法和核对程序

诊疗活动时患者身份确认的制度方法和核对程序

诊疗活动时患者身份确认的制度方法和核对程序在医疗机构进行诊疗活动时,患者身份确认的制度方法和核对程序是非常重要的,可以避免患者的身份混淆,确保医疗服务的准确性和安全性。

下面将针对身份确认的制度方法和核对程序进行详细讨论。

一、身份确认的制度方法:2.制定患者身份识别卡:医疗机构可以制定特定的患者身份识别卡,要求患者携带并在就诊时进行核对。

这种方法可以有效识别患者身份,减少患者身份混淆的可能性。

4.身份确认规定与培训:医疗机构可以制定明确的身份确认规定,并对医务人员进行相关培训,确保他们能够正确执行身份确认的制度方法。

同时,医疗机构还可要求医务人员在进行身份确认时进行签名或记录,以便后续追溯。

二、身份核对程序:2.医疗记录核对:医疗机构可以要求医务人员在患者的医疗记录上进行身份核对。

在每次就诊时,医生可以重复询问患者的姓名、年龄、性别等信息,并在病历、体检报告等医疗记录上进行记录,以确保患者身份的准确性。

3.患者确认签名:医务人员可以要求患者在到诊或出院时进行身份确认的签名。

这样可以将患者与医疗活动进行有效绑定,并作为医疗服务的一个重要凭证。

4.系统验证确认:在医疗机构建立了电子系统的情况下,匮患者携带身份识别卡,医务人员可以将卡片插入系统进行自动验证,确保患者身份的准确性。

总之,在诊疗活动中,患者身份的确认是保障医疗服务的重要环节。

医疗机构可以通过预约确认、患者身份识别卡、系统登记确认等制度方法,配合到诊核对、医疗记录核对、患者确认签名、系统验证确认等核对程序,确保患者身份的准确性和可追溯性。

这些制度方法和核对程序的实施,不仅可以避免患者身份混淆,还可以提高医疗服务的安全性和质量。

诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序

诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序

中心卫生院诊疗活动时就诊者身份确认制
度、方法和核对程序
1.严格执行查对制度,准确识别患者身份。

护士在标本采集,给药或输血及发放特殊饮食等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。

2.能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡、腕识带以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用腕识带作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。

4.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。

6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用腕识带作为患者身份识别标识。

7.填入腕识带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。

8.腕识带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。

项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

9."腕识带"原则上佩带在病人"左手".患者识别制度,患者使用腕识带松紧适度,皮肤完整无破损
10、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿)的患者识别措施,交接程序与登记制度。

11、定期检查腕识带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录。

患者身份识别确认制度

患者身份识别确认制度

患者身份识别确认制度1. 护理人员在进行给药、输血或标本采集等各项护理操作等前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方式,核对床头卡和手腕带。

2护士在给病人使用“腕带”作为识别标识,必须双人核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型。

3昏迷、神志不清、无自主能力的重患者在诊疗活动中,使用“腕带”作为辨别病人的一种必备手段,并按要求做好相关记录。

4手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用“腕带”标识,并与手术室护士进行双人核对。

手术完毕后,由巡回护士将病人送入ICU或病房,再次与病房护士共同核对患者手腕带上的信息。

5急诊抢救室使用“腕带”,作为操作前,用药前,输血前等诊疗活动时识别病人的一种有效手段。

如需收治住院,由急诊室护士与病房护士双人核对患者手腕带信息及住院证。

口头医嘱制度与执行流程1非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱,2重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需重复一遍,得到医生确认后方可执行。

开出口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高,年资最长的医师。

3在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

执行完毕后告知医生。

4抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。

5在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。

6擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。

流程1患者发生极危重症需立即抢救 2医师开口头医嘱 3护士复述4 医师确认无误 5执行医嘱 6抢救结束,补记执行医嘱危急值(口头)报告制度1. 护士接到检验科或医技科室危急值报告电话后核对患者相关信息,无误后登记在危急值记录本上。

2. 护士要及时向医生准确,无误反馈检查结果。

3. 临床医生接到电话后首先考虑亮点:一是该结果是否与临床症状相符;二是如果临床症状不符,样本的留取是否有问题需查找原因。

医院病人身份识别制度和程序(五篇)

医院病人身份识别制度和程序(五篇)

医院病人身份识别制度和程序患者身份确认制度1.严格执行查对制度,准确识别患者身份。

护士在标本采集,给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用____种患者身份识别方法(床头牌、手腕带、双向核对)。

2.能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。

4.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

5.对意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。

6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室使用“腕带”作为患者身份识别标识。

7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。

8.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。

项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"右手",患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损。

10.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU)的患者识别措施,交接程序与登记制度。

11.在检验、放射、CT、MRI、超声、内镜、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。

12.定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录。

患者身份确认核对程序医院病人身份识别制度和程序(二)是为了保障医院医疗活动的安全性和合规性,保护病人个人信息的安全,确保提供正确医疗服务的一套规章制度和操作程序。

下面是一般医院常用的病人身份识别制度和程序:1. 持有效身份证件办理挂号:病人需要持有效身份证件到医院挂号处进行挂号办理,以确保其个人身份的真实性和合法性。

门诊住院患者身份确认制度

门诊住院患者身份确认制度

门诊住院患者身份确认制度1. 背景随着医疗服务的不断发展,门诊和住院患者的数量日益增加。

为了保证医疗服务的顺利进行,确保患者的合法身份和医疗权益得到有效保障,我们需要建立一套门诊住院患者身份确认制度。

2. 目的本制度的目的是确保门诊住院患者的身份真实可靠,并确保患者的个人信息和隐私得到合理的保护。

同时,该制度还旨在减少医疗纠纷的发生,提高医疗服务的质量和安全水平。

3. 实施步骤3.1 患者身份核实在患者初次就诊时,医务人员应要求患者提供有效的身份证明,例如身份证或其他相关证件。

医务人员应核实患者身份证明的真实性,并记录下相关信息。

3.2 信息采集和存储医务人员应在患者的病历中记录患者的个人信息,包括但不限于姓名、性别、年龄、联系方式等。

同时,医务人员还应妥善保管患者的个人信息,确保其安全性和保密性。

3.3 身份确认流程在门诊就诊或办理住院手续时,医务人员应进行身份确认。

可以通过确认患者的身份证件与记录中的信息是否一致来进行验证。

在身份确认无误后,方可继续进行后续医疗服务或入院手续。

4. 监督与监测医疗机构应建立相应的监督与监测机制,监督和评估门诊住院患者身份确认制度的执行情况。

定期进行内部检查和外部评估,及时发现和纠正问题,确保制度的有效执行。

5. 处理违规行为对于违反门诊住院患者身份确认制度的医务人员,医疗机构应依照相关规定进行相应处理,包括但不限于纪律处分、法律追责等。

同时,对于恶意提供虚假身份信息的患者,也应依法予以处理。

6. 宣传与培训医疗机构应加强对医务人员的宣传与培训工作,提高他们对门诊住院患者身份确认制度的认识和理解。

定期开展相关培训,使医务人员掌握正确的操作流程和注意事项。

7. 结论门诊住院患者身份确认制度对于保障医疗服务的顺利进行和患者权益的保护至关重要。

我们将严格执行该制度,确保患者身份的真实性和医疗服务的安全性。

同时,我们将不断完善和优化该制度,提升医疗服务的质量和效率。

以上为《门诊住院患者身份确认制度》的文档内容。

患者身份识别确认制度

患者身份识别确认制度

患者身份识别确认制度第一章总则为了确保我们的医疗服务既安全又有效,避免因为认错患者而引发的医疗错误,咱们特地制定了这个患者身份识别确认制度。

这个制度的核心就是规范患者身份的确认流程,维护患者的权益,同时提升医疗机构的管理水平,确保符合国家法律法规和行业标准。

第二章目标与适用范围这个制度的主要目标是通过科学的身份识别流程,确保患者信息的准确,防止身份混淆和医疗错误。

它适用于我们医院内所有与患者身份确认相关的部门,比如门诊、住院、手术、检查和检验等环节。

第三章法规依据本制度是依据《医疗机构管理条例》、《病人安全管理办法》以及其他相关法律法规制定的,结合了我们医院的实际情况,确保内容符合国家政策和行业规范,具有可操作性。

第四章身份识别管理规范4.1 患者身份确认在患者就诊之前,医务人员必须进行身份确认。

确认的方式可以是:- 核对患者的身份证件(如身份证、户口本等)- 确认患者的姓名、性别和出生日期等基本信息- 利用医院的信息系统进行信息核实4.2 多重识别方式为了进一步提高确认的准确性,我们建议采用多重识别的方法,比如:- 指纹识别- 二维码扫描- 其他生物识别技术(像人脸识别)4.3 责任分工在身份确认的过程中,各个部门需要清楚各自的责任:- 门诊接待人员负责初步的身份确认- 医生在问诊时要复核患者的身份- 护士在实施护理时要再次确认患者的身份第五章操作流程5.1 患者到达患者到达医院后,接待人员要主动迎接,并解释身份确认的重要性。

5.2 信息录入接待人员需要把患者的基本信息录入系统,确保信息的准确和完整。

5.3 身份验证信息录入后,接待人员要通过身份证件等进行身份验证,确保信息一致。

如果发现不符,要立即告知患者并进行修正。

5.4 医生复核在接诊之前,医生需要再次核对患者的身份,确保接诊信息准确。

患者在问诊时也要主动提供个人信息,以确保信息的一致性。

5.5 护理确认护理人员在进行任何操作之前,比如用药、检查和手术等,都要再次确认患者的身份。

确认病人身份管理制度

确认病人身份管理制度

确认病人身份管理制度第一章总则第一条目的与依据依据国家医疗行为规范和医疗信息安全管理相关要求,为确保医院病人身份信息的准确性和保密性,规范病人身份确认流程,保障医疗服务的合法性和可靠性,订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于医院全部门诊、住院等医疗服务过程中,对病人身份确实认和管理。

第二章病人身份确认流程第三条病人识别标志1.为保证病人识别的准确性,医院将为每一位就诊的病人调配唯一的病人识别标志。

识别标志可以是条码、磁卡等形式,由医院信息科技部门负责制作和管理,并在病人登记系统中进行相应记录。

2.病人识别标志应包含以下信息:姓名、性别、降生日期和其他必需的病人身份信息,以便确保病人身份的准确性。

第四条识别标志的使用1.医院全部医疗服务环节都需要使用病人识别标志进行病人身份确认,包含挂号、住院、门诊、手术、检验、取药等环节。

2.患者在挂号、住院登记、门诊就诊等环节需要自动向医务人员供应个人识别标志。

第五条病人身份确认程序1.挂号环节:患者前来挂号时,挂号员需核对患者个人识别标志和身份证件,并在病人登记系统中进行相关记录。

2.住院环节:患者入院时,接待护士应核对患者个人识别标志和身份证件,住院护士需将识别标志贴于患者病历和相关文书中,并将电子化信息与识别标志进行绑定。

3.门诊环节:患者来到门诊部就诊时,医生或护士应核对患者个人识别标志和身份证件,并在病人就诊系统中记录相关信息。

第六条病人身份信息保密1.医务人员应严格遵守医疗信息保密的相关法律法规,确保病人身份信息的保密性和安全性。

2.病人身份信息仅在医疗服务需要的情况下被使用,未经病人同意不得用于其他目的。

3.医务人员应加强信息系统权限管控,确保非授权人员无法访问病人身份信息。

第七条审核与监督1.医院设立病案质量管理部门,定期对病人身份确认流程进行审核,确保规程执行的有效性。

2.病案质量管理部门应对病人身份确认流程进行定期的内部监督,发现问题及时进行整改和反馈。

患者身份确认制度及流程

患者身份确认制度及流程

患者身份确认制度及流程引言患者身份确认制度及流程是医疗机构为了确保患者身份信息准确性和医疗安全性而制订的一套规定和操作流程。

本文档旨在介绍患者身份确认制度的目的、流程和相关要点。

目的1. 确保患者身份信息的准确性,避免因身份混淆而导致的医疗错误和纠纷。

2. 提高医疗机构的服务质量和效率,避免因错误的身份确认而造成的不必要的繁琐操作和重复工作。

3. 保护患者的个人隐私和信息安全,避免身份被盗用或泄漏的风险。

流程1. 患者预约挂号阶段:- 患者通过电话、在线平台或到医疗机构前台进行预约挂号。

- 前台工作人员会要求患者提供身份证件或其他有效证明身份的文件,如社保卡、健康卡等。

- 工作人员确认患者提供的身份证件与预约挂号信息一致,并录入系统中。

2. 就诊办理阶段:- 患者到达医疗机构,前往就诊办理窗口。

- 患者提供预约挂号时所用的身份证件或其他有效证明身份的文件,并向工作人员说明就诊目的和所需就诊科室。

- 工作人员通过扫描或手动输入身份证件信息,核对患者身份,并在系统中标记为已确认身份。

3. 医疗过程中的身份确认:- 医生、护士或其他医疗人员在给患者提供医疗服务之前,会核对患者的身份信息。

- 核对方式包括扫描身份证件、询问个人信息、确认患者独特标识(如病历号)等。

- 在医疗记录中要有明确的身份确认记录,确保每个环节的身份确认工作得以完整记录。

相关要点1. 所有参与患者身份确认的工作人员都应接受相关培训,了解相关政策法规和操作规范。

2. 医疗机构应建立健全的信息安全管理制度,确保患者的身份信息不被泄漏、滥用或非法获取。

3. 如发现患者身份信息存在疑问或不符实际情况,应及时与患者沟通并核实身份。

4. 医疗机构应定期检查和评估患者身份确认制度的执行情况,及时发现问题并采取改进措施。

以上为患者身份确认制度及流程的基本介绍,旨在保障医疗机构的医疗质量和患者的信息安全。

希望本文档能为相关人员提供参考,并促进患者身份确认工作的规范化和标准化。

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3.5.1.2患者身份简直认制度、办法及其核对法度
令狐采学
1.严格执行核对制度,准确识别患者身份。

护士在标本收集、给药、供临床检验及病理标本或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行核对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法,如姓名、年龄、出身年月、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识另外唯一依据)。

2.能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出自己姓名、年龄两项等项目核对患者身份,确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不合语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操纵前除核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。

4.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操纵。

5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。

6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。

7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。

8.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。

项目包含:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息
9."腕带"原则上佩带在病人"左手".患者识别制度,患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损
10、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿)的患者识别办法,交接法度与挂号制度。

11、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者
12、按期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录。

诊疗活动中严格执行核对制度
一、目的
通过严格执行核对制度,提高医务人员对患者身份识另外准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,包管每一位患者的平安,特制定核对制度。

二、界说
医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中,执行核对制度的流程标准。

三、职责
1.医务部主任、副主任担任制定和修订核对制度。

2.医疗科室医务人员担任执行核对制度。

3.医疗科室主任和护士长担任监督检查本科室核对制度的执行。

4.医务部主任和副主任担任监督检查全院核对制度的执
行。

5.院长担任监督检查医务部主任和副主任核对制度的执行。

四、法度
1.医嘱核对制度
(1)严格执行医嘱核对制度和执行人签名制度, 医师开出医嘱后,要复查一遍。

护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。

(2)护士长应组织每周总核对医嘱一次,每天总核对一次当日医嘱,并在《医嘱核对挂号本》上挂号并签全名。

(3)护士每班核对医嘱,下一班要核对上一班医嘱执行情况,凡需下一班次执行的医嘱,办公室护士,应将下班完成的医嘱记录在交班陈述上,并与接班护士做交接。

护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕,值班期间随时检查有无新开医嘱。

(4)做到每日总对,每周总对,每班核对, 发明毛病应立即更正,医务部按期抽查各科室医嘱核对情况。

(5)主管医生每天对开具化验和检查单及陈述单进行核对,并将检查结果立即反响患者;最迟在第二天早查房时反响患者;并在每日医嘱检查本上签字确认;对未完成医嘱要在每日医嘱检查本上注明原因;需要时向上级医生汇报。

2.服药、注射和输液前核对制度
(1)护士执行医嘱进行各项治疗处臵前,要进行“三查七对一注意“即操纵前查、操纵中查、操纵后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法;注意用药后病人反响。

(2)易致过敏药物给药前,注意询问有无过敏史,使用毒、麻、限剧药品或精神药品要经过频频核对,用后保存安瓿;
(3)静脉给药要检查有无蜕变,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌;有效期和批号如不合适要求或标签不清者,则不得用。

(4)发药、注射时,患者如提出疑问,应及时查清,方可执行。

(5)特殊药物静脉输液的患者须有输液卡及巡视记录单,每执行一项“执行者要“√”,签执行时间和执行者签名。

3.输血前核对制度
(1)核对采血日期,血液有无凝血块和溶血,血袋有无裂痕。

(2)查输血单供血者姓名、血型与血袋标签是否相符,核对交配陈述结果。

(3)输血前首先与患者、输血单及血袋标签核对,核对内容包含患者床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血量及交配陈述结果,二人核对无误后方可执行。

(4)输血完毕,保存血袋并送回检验科,以便需要时检验。

(5)及时准确在输血单上填写输血者与核对者姓名。

4.检验核对制度
(1)血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时应做正反定型;发血时,要与取血人共同核对科别、病案号、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果,血袋号、采血日期、血液质量,双方签字后方可取走。

(2)收集标本时,核对科别、床号、姓名、性别、检验项目;
收集标本时,核对科别、姓名、性别、编号、检验项目、标本数量和质量;标本检测时,核对试剂、检验项目;检验后,核对检验项目、结果复核;签发陈述时,核对科别、姓名、检查项目及结果。

5.手术核对制度
(1)择期手术在手术医嘱下达之时,标明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。

(2)术前必须核对姓名、诊断、手术部位、配血陈述、药物过敏试验及检验陈述、麻醉办法及麻醉用药。

(3)术前接患者时,应核对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及术前用药。

(4)手术前核对无菌包内灭菌指示剂是否合格齐全。

(5)手术前确认制度与“三步曲”法度,设立确认记录文件。

术前由手术医师在手术部位作“标识”,并主动邀请患者介入认定,避免毛病的患者、毛病的部位、实施毛病的手术;病区与手术室间交接核查,双方确认手术前准备皆已完成,所需需要的文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥;在手术、麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”法度,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认法度后,方可开始实施手术、麻醉。

(6)凡体腔或深部组织的手术,要在手术前、关闭腹腔前、术后核对纱布、纱垫、缝针、器械的数目,以及缝合前是否与术前相符。

(7)术中标本应由洗手护士及手术者核对后,与病理检验单一起
送检。

(8)术后护送患者到病房并与病房护士进行床头交接。

6.药剂科核对制度
(1)药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

(2)药师发药时,核对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;核对标签(药袋)与处方内容是否相符;核对药品有无蜕变、是否超出有效期;核对姓名、年龄;交代用法及注意事项。

7.放射科核对制度
(1)检查时,核对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。

(2)诊疗时,核对科别、病床、姓名、部位、时间。

(3)发陈述时,核对科别、病案号、姓名、检查项目、临床诊断。

8.供应室核对制度
(1)准备器械包时,核对品名、数量、质量、清洁度。

(2)发器械包时,核对名称、消毒日期。

(3)收器械包时,核对数量、质量、清洁处理情况。

9.超声科核对制度
(1)检查时,核对科别、床号、姓名、性别、检查目的及部位。

(2)诊断时,核对姓名、临床诊断、检查结果。

(3)发陈述时核对科别、病房。

10.病理科核对制度
(1)收标本时,核对书面病理申请单科别、姓名、性别、联号,标本数量与质量;
(2)检验时,核对检查目的、项目;
(3)发陈述时,核对科别、姓名、检查项目及结果。


11.患者身份识别制度
(1)在标本收集、给药、输血、任何介入、有创诊疗活动前,各类诊疗活动前,应至少同时使用两种患者身份识别办法(禁止仅以房间或床号作为识另外依据);实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操纵。

(2)急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体办法、交接法度与记录;手术(麻醉)与病房、与ICU 之间流程中有识别患者身份的具体办法、交接法度与记录;产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体办法、交接法度与记录。

(3)建立使用“腕带”作为识别标示的制度
对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操纵前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识患者的一种必备的手段;在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”,作为操纵前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识患者的一种必备的手段。

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