白附子与黑附子的区别

白附子与黑附子的区别是什么
白附子与黑附子的区别
白附子
白附子是独角莲的块茎，功效主要以祛风为主，可散寒治疗头痛。

而白附片主要是提升阳气，可治疗阳虚，这两种药材不可混用。

黑附子
黑附子是盐附子和甘草、黑豆一起炮制而成。

在功效方面，和盐附子几乎没有什么区别。

这种炮制方法主要是为了降低生附子的毒性，和盐附子比较，黑附子加入了甘草和黑豆，可以减少对肝肾的损害。

白附子与附子勿混淆
白附子与附子是不同科属的药品，其性味与功效亦不相同，不可相互混淆。

《本朝纲目》云：“白附子乃阳明经药，与附子相似，故得此名，实非附子也。

”
这两种药物使用时千万不可混淆，尤其附子的毒性较大，一旦错误和超剂量使用，患者轻可引起神经系统的许多症状，重则可引起呼吸系统和循环系统功能衰竭而死亡。

科属与形态
附子系毛莨科多年生草本植物乌头块根上所附生的子根，主产于四川。

其外皮灰黑，内部白色。

根据不同的加工，品名有：盐附子、炮附子、黑附片、白附片等。

请注意：白附片乃是将附子剥去外皮后，用硫磺熏成白色的。

不可望文生义，认为白附片就是白附子。

白附子与附子的外形相似，但较附子小。

《中国药典》所指的白附子，系天南星科多年生草本植物独角莲的块茎。

因产于河南的禹州，故又称禹白附。

其表面类白色或淡黄色，内部类白色。

另外有部分地区，如上海习用的白附子，为毛莨科多年生草本植物黄花乌头的块根，因其主产于东北，故又称关白附，其表面棕褐色，内部类白色。

上海习称禹白附为鸡心白附，称关白附为竹节白附。

性味与功效
附子：性味大辛大热，有毒，入心脾肾经。

功能回阳救逆，温中止痛，散寒燥湿。

主治脾肾阳虚，阴寒痼冷，亡阳及寒湿痹痛等，尤宜下焦寒湿者。

白附子：性味辛甘温，有毒，入阳明胃经。

功能祛风寒，逐寒湿，止痉止痛。

主治风痰壅盛，口眼歪斜，头痛抽搐等，尤宜上焦头面之风者。

白附片≠ 白附子
白附片和白附子一字之差，且同属有毒中药，因而常被误认为是一种药。

其实，二者功用大不相同，临证须鉴别使用。

白附片：属温里药，是毛莨科植物乌头的子(侧)根附子的加工品。

选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，然后取出，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成约3毫米的薄片，用水浸漂，取出蒸透，晒干即成。

因全体呈白色，半透明状，故名。

其性味辛甘热，有回阳救逆、助阳补火、散寒止痛之功效，主治亡阳症，寒痹痛剧及阳虚所致之阳痿、宫冷不孕、脘腹冷痛、泄泻、水肿等症，常用于救急，被誉为“回阳救逆第一药”。

但本品辛热燥烈有毒，须严格炮制，并有严格适应症，阴虚阳亢者及孕妇忌用，不能与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。

白附子：属化痰药。

分禹白附和关白附。

前者为天南星科植物独角莲的块茎，表面白色或黄白色;后者为毛莨科植物黄花乌头的块根，表面棕褐色，断面却类白色，但二者功用大同。

其味辛甘，性温，有祛风痰、燥湿痰、止痛止痉、解毒散结之功效，主治中风口眼歪斜、惊风癫痫、破伤风、偏头痛以及瘰疬、毒蛇咬伤等症。

但本品亦辛温燥烈有毒，常须炮制后用，阴虚、血虚动风及热极动风者不宜用，孕妇慎用。

白附子的功效
抗炎作用
禹白附粉混悬液或煎剂给大鼠腹腔注射，结果显示其均能显著降低蛋清所致炎症的肿胀度;两种制剂给小鼠腹腔注射，亦能显著降低小鼠棉球肉芽肿的重量。

禹白附粉混悬液给大鼠腹腔注射，尚能显著降低酵母性关节炎的肿胀度。

祛痰作用
小鼠酚红排泌实验表明：生禹白附或制禹白附提取物给小鼠腹腔注射，均有显著祛痰作用。

抗破伤风作用
动物实验表明：禹白附蛋白预防和治疗用药，对小鼠肌肉注射破伤风毒素引起的破伤风均有对抗作用，能使动物存活率显著增加。

小鼠静脉注射破伤风毒素后，再肌肉注射禹白附温浸剂、水提液、醇提液及腹腔注射水提液，结果显示其对破伤风均有效，效果与氯丙嗪相近。

白附子的药理作用
(一)禹白附的药理作用
镇静：本品温浸剂小鼠腹腔注射与戊巴比妥有协同作用，并随剂量增大，镇静功效增强。

抗结核杆菌：本药注射液对豚鼠感染人型结核杆菌有一定的治疗作用，并随剂量增大，抗结核效果增强。

(二)关白附的药理作用
消炎镇痛关附甲素能明显抑制蛋清、5一HT及甲醛引起的大鼠实验性关节炎。

减慢心率关附甲素注射对豚鼠心动过速有明显的减慢心率作用，是关附甲素直接作用于窦房结引起的。

关附甲素静注有对抗大鼠心律失常的作用，能显著降低室颤发生率和病死率。

其抗心律失常的机制是使心肌传导速度减慢，从而阻滞了折返的发生。

并进一步认为关附甲素减慢传导是通过对快钠通道阻滞的结果。

稳定细胞膜和降低血管通透性关附甲素对低渗、加热、低pH和皂素引起的溶血，均有明显的保护功效，说明关附甲素有稳定细胞膜的作用。

关附甲素皮下注射能显著降低大鼠毛细血管通透性的作用。

提高耐缺氧关附甲素腹腔注射有提高小鼠耐缺氧能力的作用，能延长小鼠存活时间。

(三)白附子的治病选方
治毒蛇咬伤：鲜独角莲全草和水少许，杵烂敷伤处。

治瘰疬：鲜独角莲全草杵烂，稍加鸡蛋白杵匀，敷患处，一日换一次。

治跌打扭伤青紫肿痛：鲜独角莲全草适量，同酒酿糟或烧酒杵烂，敷伤处，一日换一次。

黑附子的功效与作用
阴，疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。

主要的功效与作用如下：
1、回阳救逆。

用于亡阳证，症见冷汗自出，四肢逆冷，脉微欲绝。

主要是肾和心的阳气绝。

本品能上助心阳以通脉，下补肾阳以益火，挽救散失的元阳，为“回阳救逆第一品药”。

单用，力量不够，常与干姜、甘草同用，以加强回阳救逆之功效，即四逆汤(干草、生姜降毒，杀附子毒，又增强回阳救逆效果，附子回阳较干姜迟缓，所以有的书讲，干姜偏走，附子偏守)。

临床往往兼阳气脱，若阳衰气脱，大汗淋漓、气促喘急者，这时仅回阳，对元气虚脱没有针对性，所以与大补元气的人参配伍，以回阳固脱，即参附汤。

2、补火助阳。

补火，就是补命门之火，命门之火就是人体的元阳、肾阳。

用于阳虚证。

本品能温一身之阳，凡阳虚者如肾、脾、心诸脏及卫阳虚弱者均适用。

若肾阳虚，肾阳不足，命门火衰，而见阳痿宫冷，畏寒身冷，腰膝冷痛，生长发育迟缓，早衰;肾不主水而水肿，小便清长，夜尿频多，遗尿者，每与肉桂、熟地、山茱萸等同用，如桂附八味丸。

肾主生殖，生殖、性功能降低等;肾不纳气，呼吸急促，出多进少，虚喘;肾不温煦脾阳，脾肾阳虚，腹泻，久泻不止，脾肾阳虚，水气内停，见小便不利、肢体浮肿者，用之有助阳化气之功，常与健脾利水药白术、茯苓等同用，如真武汤。

心阳不足，而见心悸气短、胸痹心痛者，可与人参、桂枝等同用。

卫阳虚自汗出者，可与黄芪、桂枝同用。

但最有效有用的是改善不能温煦形体。

还有脾阳虚，寒湿内盛的脘腹冷痛，大便溏泻，食欲不振，它脾肾双补，常与党参、白术、干姜同用，如附子理中汤。

心阳虚，轻的自汗，心悸或胸痹疼痛，有寒象，也可用，和活血化瘀的或温心的肉桂、桂枝配伍，另外，卫阳不固，自汗不止，与黄芪一起用。

3、散寒止痛。

即能温中，又能温经。

广泛的温里散寒。

温中，用于胃寒，脾胃虚寒，也用于实证的寒邪过重，脘腹冷痛;温经，经脉受寒，出现的冷痛、头痛可用，还有类似于乌头的祛风湿的作用，对于风湿寒痹，尤其是兼阳虚的它祛风湿，散寒止痛，但祛风湿不如乌头。

只要有寒无论虚实均可用。

实证就是温里散寒止痛，虚症就是温补阳气。

4、用于痹痛。

本品辛散温通，有较强的散寒止痛作用。

以寒湿偏盛、周身骨节疼痛较甚者为适宜，可与桂枝、白术等同用，如甘草附子汤。

在作用方面，黑附子主要有强心、对血管和血压的影响、抗休克、抗心律失常、心肌保护以及抗寒冷、提高耐缺氧能力、抗炎、镇痛、提高免疫功能、抗氧化、刺激神经、抗心肌缺血、促进内分泌。

黑附子的食用方法
①用法用量：3～15g 。

回阳救逆可用18~30g。

亦有大剂量用至30g以上者。

经方四逆汤：生附子一枚干姜一两半炙甘草二两。

破格救心汤：附子30~100~200克，干姜60克，甘草60克，高丽参10~30克,山萸净肉60~120克，生龙骨牡蛎粉，活磁石粉各30克，麝香0.3-0.5克。

②附子粥：制附子10克，炮姜15克，粳米100克。

二药研为细末，每次用5克，与粳米加水煮粥食。

亦可将二药减半，煎水取汁，入粳米煮粥。

源于《圣惠方》。

本方以附子温里散寒、止痛，炮姜温中散寒、止泻。

用于里寒腹痛、腹泻，大便表稀。

③附片薏苡粥：制附片10克，薏苡仁30克，粳米100克。

附片煎取汁，入薏苡仁、粳米，加水煮至粥熟。

分2次食。

本方以附片散寒止痛，用薏苡仁除湿舒筋。

用于风寒湿痹，关节疼痛，四肢拘挛。