腹外疝

腹外疝

[单项选择题]

1、在行腹股沟疝修补术中，术中不慎将髂腹股沟神经切断，下列哪项处理方法最适当（）

A.切断神经干作端口吻合

B.作双断端结扎

C.将切断的神经干埋人腹内斜肌

D.用普鲁卡因作神经封闭

E.不作任何处理

参考答案：D

[单项选择题]

2、有关腹股沟管的解剖哪项是对的（）

A.外环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

B.腹股沟管有上下左右四壁

C.内口即内环是腹膜的裂隙

D.女性有供应阴唇的血管通过

E.男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜

参考答案：A

[单项选择题]

3、女，57岁，腹腹胀痛2天，恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片：腹腔胀气，有数个液平，诊断是（）

A.绞窄性股疝

B.粘连性肠梗阻

C.绞窄性直疝

D.肠套迭

E.肠扭转

参考答案：A

[单项选择题]

4、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的（）

A.一般为难复性疝

B.疝内容物不会是大网膜

C.膀胱可成为疝囊的一部分

D.可发生嵌顿

E.乙状结肠可成为疝囊的一部分

参考答案：B

[单项选择题]

5、疝发生绞窄时下列哪项是错误的?（）

A.肠壁失去弹性

B.肠壁失去光泽

C.肠系膜动脉搏动消失

D.疝囊内渗液为血性

E.肠蠕动依然存在

参考答案：E

[单项选择题]

6、疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为（）

A.难复疝

B.嵌顿性疝

C.绞窄疝

D.Richter疝

E.滑疝

参考答案：C

[单项选择题]

7、腹股沟管的内环是（）

A.腹横筋膜的卵圆形裂隙

B.腹膜的卵圆形裂隙

C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

D.联合肌腱下方的薄弱部分

E.腹内斜肌腱膜的三角形裂隙

参考答案：A

[多项选择题]

8、腹股沟疝有下列哪些情况时应暂缓手术（）

A.不满5周岁

B.有严重前列腺肥大，伴排尿困难

C.2周前有过心绞痛发作

D.腹水

E.凝血时间明显延长

参考答案：B,C,D,E

[多项选择题]

9、下列哪些属于腹内压力增高的原因（）

A.腹水

B.慢性便秘

C.前列腺增生

D.慢性咳嗽

E.妊娠

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

10、临床上区别腹股沟斜疝和直疝下列哪组是正确的（）

A.斜疝可进入阴囊，直疝一般不进入阴囊

B.按住内环后斜疝不再出现，直疝仍可出现

C.斜疝肿块有“蒂柄”、直疝肿块基底则较宽

D.斜疝肿块都较大，直疝肿块都较小

E.按住内环口斜疝不突出，直疝仍突出

参考答案：A,B,C,E

[填空题]

11体内某个脏器或组织离开其____________，通过先天或后天形成的______、______或______进入另一部位，即为疝。

参考答案：正常解剖部位，薄弱点，缺损，孔隙

[填空题]

12简述腹股沟管的解剖

参考答案：腹股沟管成人长4～5cm。内口即深环或称腹环，外口即浅环，前壁是皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，在外侧1/3腹内斜肌，后壁是腹横筋膜及腹膜，上壁为腹内斜肌与腹横肌弓状下缘(或联合肌腱)，下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内男性有精索，女性有子宫圆韧带通过，还有髂腹股沟神经和生殖股神经的生殖支。

[材料题]

13、

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘

B.腹股沟韧带和陷窝韧带

C.腹外斜肌腱

D.腹膜、腹横筋膜和联合腱

E.腹直肌外侧缘

[选择题]1.构成腹股沟管上壁（）

参考答案：A

[选择题]2.构成腹股沟管下壁（）

参考答案：B

[选择题]3.构成腹股沟管前壁（）

参考答案：C

[选择题]4.成腹股沟管后壁（）

参考答案：D

[单项选择题]

14、男性，6个月，每于哭闹时家长发现右腹股沟区肿物，指肚大小，可以还纳，表面无红肿，无触痛。最适宜的治疗方法为（）

A.单纯疝囊切除和高位结扎术

B.观察，暂不处理

C.抗炎治疗

D.棉线束带法或绷带压迫

E.疝成形术

参考答案：D

[单项选择题]

15、女性，58岁。久站时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。手术方法应选择（）

A.麦克凡(McVay)法

B.巴西尼(Bassini)法

C.疝成形术

D.佛格逊(Ferguson)法

E.疝囊高位结扎术

参考答案：A

[单项选择题]

16、患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。手术应主要注意（）

A.预防休克发生