长期卧床患者常见并发症预防及护理方法
vte的预防及护理
vte的预防及护理标题:vte的预防及护理引言概述:深静脉血栓(VTE)是一种常见的并发症,特别是在长期卧床、手术后或患有某些疾病的患者中更容易发生。
预防和护理VTE对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍VTE的预防和护理措施,帮助读者更好地了解和处理这一问题。
一、VTE的预防措施1.1 定期翻身:长期卧床的患者应每2小时左右翻身一次,避免长时间静脉内的血液淤积,减少VTE的发生风险。
1.2 使用弹力袜:穿戴弹力袜可以增加下肢的压力,促进静脉血液回流,减少VTE的发生。
1.3 运动锻炼:适量的运动可以促进血液循环,减少血液淤积,有助于预防VTE的发生。
二、VTE的护理措施2.1 观察症状:密切观察患者是否出现下肢肿胀、疼痛、发红等VTE的症状,及时发现并处理。
2.2 避免受伤:避免下肢受伤,减少出血和炎症对VTE的影响。
2.3 饮食调理:控制高脂肪、高糖和高盐的饮食,保持体重,有助于减少VTE 的发生。
三、VTE的药物预防3.1 抗凝药物:对于高危患者,如手术后、严重创伤或患有恶性肿瘤的患者,可以使用抗凝药物来预防VTE的发生。
3.2 抗血小板药物:对于有出血风险的患者,可以考虑使用抗血小板药物来预防VTE。
3.3 严格控制用药剂量:使用药物预防VTE时,应根据患者的具体情况和医嘱来确定用药剂量,避免出现不良反应。
四、VTE的护理技巧4.1 提高患者的自我保健意识:教育患者定期锻炼、避免长时间久坐、保持健康的生活方式,有助于预防VTE的发生。
4.2 定期复查:对于高危患者,定期进行超声检查,及时发现和处理潜在的VTE。
4.3 心理护理:VTE的发生会给患者带来心理负担,护士应给予患者心理支持,帮助其积极面对疾病。
五、VTE的康复护理5.1 术后护理:手术后的患者应遵守医嘱,按时服药、定期复查,避免出现并发症。
5.2 定期随访:对于VTE患者,定期进行随访,了解患者的康复情况,及时调整护理计划。
5.3 家庭护理:对于VTE患者,家庭护理尤为重要,家人应了解患者的病情和护理需求,提供必要的支持和照顾。
长期卧床病人的护理
长期卧床病人的护理长期卧床病人的护理骨科病人,尤其是脊柱损伤和行骨牵引治疗患者,卧床时间较长。
长期卧床,护理稍有不慎,易出现并发症,护理的关键在于预防或减轻并发症的发生及发展。
1、坠积性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人,特别是此类骨折的老年病人,因长期仰卧,痰液排出不畅而易出现肺部感染,特称为坠积性肺炎。
防治的方法有:在不影响病情的前提下尽可能多改变体位;多做深呼吸或吹气球;主动拍胸咳嗽咯痰;以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶频服;遇有感冒可预防性地使用抗生素。
若出现肺部感染症状,应及时与医生联系。
2、尿路感染及结石:长期卧床病人,由于骨骼废用性疏松出现高钙血症,加上活动少,易出现逆行性尿路感染,发生膀胱炎、肾盂肾炎。
应鼓励病人多饮水勤翻身;在病情许可下多活动肢体,特别是未受伤的肢体;无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。
一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感,及时请医生处理。
3、褥疮:多见于昏迷或截瘫病人的骨突部位,受压后血循环不畅而出现皮肤坏死。
最根本的方法是适时翻身,保持床铺清洁干燥平整,适当按摩,或在局部加用气圈或使用气垫床。
4、关节僵硬:多见于长期施行固定的病人,如骨牵引不能活动而出现的关节僵硬。
在固定期间在医生指导下尽可能活动,如股四头肌舒缩练习及被动活动受伤肢体关节。
固定解除后要在床上做适应性锻炼后方可下床活动。
5、静脉血栓及血栓性静脉炎:是肢体长期不活动使静脉血回流不畅所致,多见于下肢。
表现为下肢肿胀、胀痛、浅表静脉充盈。
应主动做下肢肌肉舒缩练习,由远至近按摩肢体。
行气活血类中药有助于预防。
6、废用性骨质疏松和废用性肌肉萎缩:肢体长期缺乏活动而致。
一旦恢复活动,即可迅速消失。
早日进行肌肉舒缩练习,关节适当活动有助于减轻废用程度。
1 注重对骨伤病人的营养供给和饮食调养是非常重要的。
急性损伤病人,不仅因组织损伤出血使其丢失太多,而且伤后病人多不思饮食,摄入不足,而导致体内新陈代谢和营养吸收功能失调,往往会造成病人的营养状况急骤下降。
护理学如何减少长期卧床患者的并发症?
护理学如何减少长期卧床患者的并发症?对于长期卧床的患者来说,身体和心理都承受着巨大的压力和挑战。
而作为护理人员,我们肩负着至关重要的责任,通过专业的护理知识和技能,帮助患者减少并发症的发生,提高他们的生活质量。
长期卧床会给患者带来诸多问题,其中最为常见的并发症包括压疮、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成以及肌肉萎缩等。
压疮是长期卧床患者极易出现的问题之一。
由于患者长时间处于同一姿势,身体局部组织长期受压,血液循环受阻,导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良,从而引起组织溃烂和坏死。
为了预防压疮的发生,护理人员需要定时为患者翻身,一般每 2 小时一次。
翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,防止损伤皮肤。
同时,要保持患者皮肤的清洁和干燥,定期为患者擦拭身体,更换衣物和床单。
对于受压部位,可以使用气垫床、减压垫等辅助工具,减轻局部压力。
另外,还要注意观察患者皮肤的颜色、温度和湿度等情况,一旦发现异常,及时采取措施。
肺部感染也是长期卧床患者的常见并发症之一。
由于患者活动受限,呼吸功能减弱,咳嗽反射减弱,痰液不易排出,容易导致肺部感染。
为了预防肺部感染,护理人员要鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。
可以协助患者进行翻身、拍背,促进痰液排出。
对于痰液黏稠不易咳出的患者,可以给予雾化吸入,稀释痰液。
保持室内空气流通,温度和湿度适宜,也是预防肺部感染的重要措施。
泌尿系统感染在长期卧床患者中也较为常见。
患者由于卧床,排尿姿势改变,容易导致尿液潴留,细菌滋生,从而引发泌尿系统感染。
为了减少泌尿系统感染的发生,护理人员要鼓励患者多喝水,增加尿量,起到冲洗尿路的作用。
定期为患者更换尿袋和尿管,保持尿道口的清洁。
对于能自主排尿的患者,要训练其定时排尿,养成良好的排尿习惯。
深静脉血栓形成是长期卧床患者的严重并发症之一。
由于患者活动减少,下肢静脉血液回流缓慢,容易形成血栓。
为了预防深静脉血栓的形成,护理人员要帮助患者进行下肢的被动运动,如按摩、屈伸等,促进血液循环。
常用的护理问题及措施
常用的护理问题及措施
护理是对病患进行专业照顾和关怀的一项重要工作,其中包括了各种各样的护
理问题和对应的护理措施。
以下是一些常见的护理问题及相应的护理措施:
1. 褥疮预防及护理:褥疮是长期卧床的病患常见的并发症,主要是由于长时间
的压迫造成皮肤缺血缺氧而引起。
预防褥疮的关键在于定期翻身、保持皮肤清洁和干燥、使用合适的床垫和护理垫等。
对于已经出现的褥疮,护理措施包括清洁患部、避免摩擦和压力、使用护理垫和褥疮褥疮膏等。
2. 尿失禁护理:尿失禁是指患者无法控制排尿的情况,给患者带来身心困扰。
护理措施包括帮助患者建立定时排尿的习惯、提供合适的护理用品如尿布和尿垫、避免摄入刺激性食物和饮料等。
3. 压疮护理:压疮是皮肤和组织长时间受压迫后造成的损伤,容易发生在骨骼
突出部位如骨盆、膝关节等。
护理措施包括定期翻身、使用合适的床垫和护理垫、保持皮肤清洁和干燥、进行局部护理等。
4. 长期卧床护理:长期卧床的病患容易出现压疮、肌肉萎缩、尿失禁等问题,
护理措施包括定期翻身、进行 passsive 活动、保持饮食均衡、进行康复训练等。
5. 管理疼痛护理:疼痛是疾病和手术后的常见症状,护理措施包括评估疼痛程度、使用药物和物理疗法缓解疼痛、提供心理支持等。
6. 体温管理护理:病患的体温过高或过低均会对身体造成伤害,护理措施包括
监测体温、调节室温、给予适当的营养和液体等。
总的来说,护理工作是一项繁重而又重要的工作,护理人员需要熟悉各种护理
问题及对应的护理措施,以提供病患最为有效的照护和支持。
希望以上的护理问题及护理措施能对护理工作者有所帮助,提高护理工作的质量和效率。
卧床患者要防4大并发症
卧床患者要防4大并发症需要长期卧床休养的患者,极易发生多种并发症,包括坠积性肺炎、压疮、静脉血栓、肌肉萎缩等,这些并发症会过度消耗患者的身体能量,加重病情,甚至引发生命危险。
因此,家属在日常护理中须格外注意。
肺部感染由于长期卧床缺少活动,患者肺部的分泌物沉积在肺里面不容易排出来,再加上有些老年患者身体抵抗力下降,本来就存在一些根底疾病,这些因素都容易导致肺部感染。
预防肺部感染的措施包括:每天开窗通风2~3次,每次20~30分钟,尽量保持室温22~24℃,湿度60%~70%;家属每1~2小时为患者拍背一次,利用腕关节发力,力度適中,由上而下有节奏地叩击患者背部,以帮助患者排痰〔患有脊髓损伤、胸骨或肋骨骨折、咯血、主动脉夹层动脉瘤的患者,禁忌叩击拍背〕;患者每天饮水量应不低于2000毫升,尽量用鼻呼吸,痰液黏稠的患者可配合雾化吸入,到达湿化气道、消炎解痉、预防感染等作用;神志清楚的患者进食时,应取半卧位或坐位,进食时不宜说话,速度不宜过快、过急,要咽下一口再吃一口,防止呛咳;神志不清的患者应给予每日两次口腔护理,长期留置胃管的患者,更应做好口腔护理。
压疮压疮也可以称之为压力性溃疡,指的是皮肤或者皮下组织出现局部损伤的病症,多发生在骨突出位置。
瘫痪、意识障碍、营养不良或者危重症患者的压疮发生率较高,对其生活质量与身体状态会产生不良影响。
在大面积压疮伤口的影响下,还可能会造成继发感染病症的发生,危及患者生命平安。
间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。
对能自行翻身的患者,鼓励其每2小时翻身一次。
对行动不便者,要勤协助其翻身——将患者侧倾30°并用枕头支撑的体位,可使其始终避开自身骨突起部位,较好地分散压力。
在搬动患者时要防止拖、拉、扯、拽。
同时,可使用预防压疮的用具。
深静脉血栓深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,一般多发生于下肢,常见于下肢骨折大手术之后或者长期卧床的患者。
因为长期卧床者下肢肌肉收缩减少,血流减慢,就给了血栓形成的条件。
长期卧床病人常见并发症及看护
长期卧床病人常见并发症及看护长期卧床病人指那些由于身体状况限制了活动能力而长时间需要卧床休息的病人。
这种情况下,长期卧床病人容易发生一系列并发症,需要特别的看护和关注。
本文将介绍长期卧床病人常见的并发症及看护措施。
并发症1. 压疮:长期卧床病人由于长时间处于静态压力状态,容易在身体部位接触表面产生压力,导致皮肤组织坏死形成压疮。
预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥,定期翻身和换位,使用合适的护理垫和床垫。
2. 肺炎:卧床导致呼吸功能受限,易引发肺部感染,尤其是肺炎。
预防肺炎的关键在于保持呼吸道通畅,定期翻身和换位,进行呼吸道护理,适时进行肺部物理治疗。
3. 血栓形成:长期卧床会导致血液循环减慢,增加形成血栓的风险。
预防血栓形成的关键是进行适当的肢体抬高、功能锻炼,穿着弹力袜等辅助器具。
4. 肌肉萎缩:长期卧床导致肌肉无法得到正常锻炼和运动,会导致肌肉强度和功能下降。
预防肌肉萎缩的关键是进行适当的被动和主动关节活动,定期进行物理治疗等。
看护措施1. 皮肤护理:定期检查皮肤,保持皮肤清洁干燥。
使用合适的护理垫和床垫,定期翻身和换位,缓解局部压力。
如发现压疮,及时就医进行治疗。
2. 呼吸道护理:定期清洁口腔、鼻腔和气管,保持呼吸道通畅。
适时进行肺部物理治疗,如引流、吸痰等。
3. 功能锻炼:进行适当的被动和主动关节活动,促进血液循环和肌肉功能恢复。
可请专业医师或理疗师定期进行物理治疗。
4. 营养补充:提供均衡的饮食,包括高蛋白质、维生素和矿物质的食物,帮助身体恢复能量和抵抗力。
5. 心理关怀:给予长期卧床病人心理上的支持和关怀,鼓励他们积极面对困难和康复,避免情绪低落和抑郁的发生。
总结长期卧床病人容易发生压疮、肺炎、血栓形成和肌肉萎缩等并发症。
为了预防并有效管理这些并发症,提供适当的看护是非常重要的。
皮肤护理、呼吸道护理、功能锻炼、营养补充和心理关怀是关键的看护措施。
针对每个病人的情况,定制个性化的看护计划也非常重要,以促进长期卧床病人的康复和生活质量的提高。
长期卧床患者常见并发症健康宣教
长期卧床病人常见并发症的健康宣教一、预防坠积性肺炎,病人长期卧床呼吸道分泌物排不出来,坠积于肺内,会导致肺部感染。
应经常改变体位,定期做深呼吸和用力咳嗽,促进肺膨胀和排痰,戒烟。
每2小时给患者翻身叩背1次。
必要时给予雾化吸人,便于痰液排出。
二、防止下肢静脉血栓形成,卧床病人下肢静脉血回流缓慢.容易形成血栓,堵塞静脉,出现肢体肿胀、疼痛。
血栓可以脱落,沿血管走行,造成重要脏器栓塞。
多作屈伸活动和肢体按摩,以加速静脉回流,防止血栓形成,对血液处于高凝状态的病人,可口服小剂量阿司匹林或复方丹生片,以防深静脉血栓形成。
三、预防泌尿系统感染及结石长期卧床病人因抵抗力低下,易发生泌尿系感染和结石。
因此鼓励病人多饮水,每日使患者尿量保持在1500ml以上,必要时根据细菌敏感试验选择有效抗生素。
有留置导尿管的病人每日消毒尿道口1-2次,定期更换尿袋及尿管,遵医嘱给予膀胱冲洗,以把膀胱内积存的沉渣冲出来。
四、预防褥疮,长期卧床使机体局部长期受压,局部缺血,骨突处容易发生压疮,间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键。
通常2 -3 小时帮患者翻身-次,分别采取仰卧位,左右侧卧,有条件可使用特制翻身床,气垫床等,使骨突部位保持悬空,每次翻身时对受压骨突部进行按摩,在压疮没发生前应经常用热毛巾擦洗,按摩受压部位,促进局部血液循环,并保持床单元平整、清洁、干燥,加强营养,正确使用大便器。
五、防止便秘的发生,由于活动受限,肠蠕动减弱,易并发便秘,便秘对冠心病高血压病人将会带来危险后果,因此护士应指导病人合理膳食,并注意病人饮食的质和量,加强营养,增强机体抵抗力,多吃新鲜水果和蔬菜,多饮水以利大便通畅。
六、防止肌肉萎缩,关节僵硬在患肢制动期间,指导病人锻炼肌肉的伸缩活动,按摩患肢肌肉,防止肌肉萎缩,并可适当活动关节,随着病情的恢复,骨折达到临床愈合,则应通过全面肌肉和关节锻炼,逐步恢复肢体功能。
功能锻炼要循序渐进,活动强度应由弱到强,以病人不感疲劳、骨折处不发生疼痛为准。
长期卧床患者的护理问题及措施
长期卧床患者的护理问题及措施随着人口老龄化的加剧,长期卧床患者的护理问题日益凸显。
长期卧床不仅会影响患者的身心健康,还给家庭和社会带来额外的负担。
因此,针对长期卧床患者的护理问题,有必要采取相应的措施来帮助患者更好地应对困境。
护理问题长期卧床患者面临着以下几方面的护理问题:肌肉萎缩和骨质疏松长期卧床导致患者长时间处于同一姿势,肌肉得不到锻炼,容易发生肌肉萎缩和骨质疏松的情况,增加了患者受伤和骨折的风险。
皮肤溃疡和疼痛长期卧床会导致患者体重集中在特定区域,增加皮肤压力,易造成皮肤溃疡和疼痛,给患者带来极大的不适。
心理问题长期卧床患者容易感到孤独、无助和抑郁,长期的床坐困扰会对患者的心理健康产生负面影响。
护理措施针对长期卧床患者的护理问题,可以采取以下几项措施:定期翻身和被动运动定期翻身可以减少患者身体在特定区域的持续压力,降低皮肤溃疡的风险。
同时,进行适量的被动运动可以帮助患者保持肌肉活动,防止肌肉萎缩。
保持皮肤清洁和润湿保持长期卧床患者的皮肤清洁和润湿可以有效预防皮肤溃疡的发生。
使用合适的护理产品,定期更换床单,保持通风,是避免皮肤问题的有效方式。
心理护理和社会支持为长期卧床患者提供心理护理和社会支持同样重要。
定期陪伴和慰藉患者,提供心理疏导和关怀,帮助患者保持积极的心态和情绪。
营养均衡和合理饮食长期卧床患者的营养摄入要特别注意,合理的饮食结构和均衡的营养可以增强患者的免疫力,减轻患者的不适症状。
结语长期卧床患者的护理问题需要综合性的解决方案,只有全面关注患者的生理和心理需求,才能提升患者的生活质量,并减少床坐困扰给家庭和社会带来的负担。
希望通过我们的共同努力,为长期卧床患者提供更好的护理和关怀。
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理长期卧床的患者常见并发症包括:肺部问题、伤口感染、便秘和腹胀、尿结石、高血钙、骨质疏松和关节僵硬、褥疮、以及泌尿系统感染。
肺部问题主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。
老年人、体弱者和有慢性病的人尤其容易受影响。
这种情况会妨碍有效通气和呼吸道分泌物的排出。
为预防这种情况,应鼓励患者进行呼吸道锻炼。
伤口感染常见于开放性骨折,特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者。
早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。
为预防感染,应及时清创并注意无菌操作。
便秘和腹胀是长期卧床患者常见的问题。
这是因为排便不规律,食物发酵产生气体,以及吞入的气体会导致肠道膨胀。
可以通过腹部按摩、热敷、少吃产气的食物、易消化的食物,以及必要时使用开塞露来缓解这些问题。
长期卧床易导致尿结石、高血钙、骨质疏松和关节僵硬。
为预防这些问题,应饮足够的水、少吃含草酸多的食物、少吃动物内脏、加强肢体活动并增强肌肉和骨骼的锻炼。
褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能而发生坏死,随之发生局部皮肤和软组织的溃烂。
为预防褥疮,应定时翻身、采用医疗器械减轻组织压力、加强营养、并进行全身皮肤完整性及营养状况的评估。
长期卧床的患者还容易发生泌尿系统感染。
为预防感染,应保持个人卫生、经常更换尿布、及时排尿并注意清洁。
长期卧床的患者容易出现骨骼脱钙,导致尿中钙含量增加,进而形成尿路结石。
加上不注意卫生和饮水不足,容易发生尿路感染。
因此,应保持阴部清洁,及时排尿,多饮水,注意观察病情变化。
长期卧床的患者容易发生坠积性肺炎,因为呼吸道引流不畅,导致肺内分泌物沉积,引起感染。
为了预防坠积性肺炎,应保持室内温度适宜、恒定,空气流通,多饮水,进食高热量、低流质饮食,并保持大便通畅。
同时,应保持呼吸道通畅,及时咳出痰液,采取半卧位或坐位,进行呼吸道湿化。
长期卧床的患者容易发生废用综合征,导致骨质疏松、肌肉废用性萎缩、循环血量减少、静脉血流障碍等问题。
长期卧床病人常见并发症的预防及护理课件
长期卧床病人常见并发症的预防及护理
一、常见并发症及原因
(三)高血钙,骨质增生,骨质疏松: 长期卧床可加速骨钙吸收,一方面加速骨质疏松,另一方面,血 钙水平上升,引起高钙血症,心律失常,腹痛,形成钙在关节滑 中的沉淀,导致关节疼痛。
二、预防与护理
4. 避免局部皮肤刺激: 床单整洁平整、无皱折、无碎屑;对大小便失禁者、呕吐或出 汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单;
5. 规范操作: 使用便器时,应选择无破损便器,不要强塞硬拉,必要时在便器 边缘垫上软纸或布垫,以防擦伤皮肤;翻身时,动作轻柔,避免 擦伤皮肤。正确实施按摩。
长期卧床病人常见并发症的预防及护理
二、预防及护理
(二)便秘及腹胀: 1、调整饮食结构,增加高纤维素食物摄入, 如芹菜、韭菜等。 鼓励多饮水,每天饮水2000~3000ml。保持肠道内有足够水分软 化大便,刺激肠蠕动。 适当增加花生油、芝麻油等的食入量,以润滑肠道,使大便易于 排出。 避免过食辛辣、煎炸等刺激性食物。
二、预防及护理
6. 正确执行医嘱: 遵医嘱实施抗感染治疗,预防败血症。
7. 心理护理: 加强心理护理疏导,鼓励患者树立信心,勤翻身。
8. 健康教育: 向患者及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现以及治疗、 护理的要点,使之能重视和参与压疮早期的各项护理,积极配合 治疗。
长期卧床病人常见并发症的预防及护理
长期卧床病人常见并发症的预防及护理
一、常见并发症及原因
(五)坠积性肺炎 (1)心理因素:长期卧床病人,易产生悲观、恐惧、绝望心理。 致患者不愿主动咳嗽排痰,不愿戒烟等,为产生坠积性肺炎留下 隐患。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
长期卧床患者常见并发症预防及护理方法长期卧床患者由于身体活动能力减弱、免疫功能下降及自我护理能力降低、家属照顾技巧不足等原因,容易发生压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染等并发症,对患者造成极大的痛苦及生命的危害,也增加家属的照顾压力及经济负担。
因此,应及早采取规范、有效的护理措施,预防和减少并发症发生。
一、压疮的预防及护理
压疮也称压力性损伤,是指皮肤和(或)皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位。
可表现为完整的皮肤或开放性溃疡,可能伴有疼痛。
预防及护理应注意以下几方面:
1.皮肤护理
对于卧床患者,应及时评估整体皮肤情况,保持皮肤清洁、干燥。
建议在易受浸渍或过于干燥的皮肤部位使用皮肤保护产品。
注意不可用力擦洗骨隆突处皮肤。
2.体位安置与变换
(1)可把软枕等减压工具沿小腿全长垫起,确保足跟不与
床面直接接触。
除病情或治疗需要外,避免患者长时间处于床头抬高超过30°体位;侧卧位时保持背部与水平床面成30°-40°夹角。
(2)根据患者病情、皮肤情况、床垫材质等调整体位变换
的频率和减压部位。
患者病情允许时,应至少每2h变换一次体位,应掌握正确移动患者的技巧,操作过程中避免拖、拉、推、拽等动作。
3.减压工具的使用
建议使用高规格泡沫床垫,也可使用交替充气床垫等减压床
垫。
局部减压工具可使用软枕、足跟托、预防性敷料(泡沫敷料等)等进行局部减压。
4.如出现压疮伤口,应及时寻求医务人员的帮助,正确规范处理,切勿自行盲目处理或使用农村偏方、中药材(粉)等外敷。
二、下肢深静脉血栓的预防及护理
深静脉血栓形成是指血液在深静脉管腔内不正常的凝结,使血管完全或不完全阻塞,属于静脉回流障碍性疾病,全身主干静脉均可发病,尤其多见于下肢。
一般无明显临床症状,容易被忽视。
对于有症状的患者,主要表现为患肢肿胀、疼痛,部分患者还会出现患肢皮温升高、皮肤颜色改变等,同时可能伴有体温升高、脉率增快、白细胞计数增多等全身反应。
1.下肢深静脉血栓的基本预防措施
(1)在病情允许的情况下,鼓励患者多饮水,避免血液浓缩;建议患者改善生活方式,如戒烟、戒酒、控制血糖及血脂等。
(2)正确指导和协助患者床上活动,如踝泵运动、股四头肌功能锻炼等。
(3)避免在膝下垫硬枕和过度屈髋,病情允许时可抬高患肢,促进静脉回流。
(4)定时评估患者双下肢情况,发现肿胀、疼痛、皮肤温度和色泽变化及感觉异常等,及时到医院就诊处理。
2.如发生下肢深静脉血栓,必须及时到医院就诊处理;病情允许时遵医嘱指导患者活动,抬高患肢,促进静脉回流,减轻肿胀,患肢禁止局部按摩或热敷。
如果使用抗凝药物后,应注意观察患者有无出血等不良反应。
三、肺部感染的预防及护理
肺部感染性疾病包括肺炎和肺脓肿等。
其中肺炎最为常见。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理
化刺激和免疫损伤等所致。
常见临床表现包括发热、咳嗽、咳痰,或原有的呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血性痰,伴或不伴胸痛。
基本措施是保持环境温湿度适宜、遵循无菌操作原则、加强手卫生、按需吸痰、保持患者口腔清洁等。
以下几个方面需要特别注意:
(1)病情观察
每日监测患者的生命体征、意识状态。
观察患者咳嗽、咳痰情况,评估痰液的颜色、性状、量、气味等。
(2)床头抬高
在病情允许情况下及鼻饲过程中,床头抬高30°-45°,并在鼻饲后保持30分钟为宜。
(3)早期下床活动
在保证患者安全的前提下,提倡并协助患者早期下床活动。
(4)呼吸功能锻炼和促进有效排痰
指导患者练习使用缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼方法及有效咳嗽方法。
对于长期卧床、咳痰无力的患者,定期为卧床患者翻身,遵医嘱采用雾化吸入、胸部叩击、体位引流、振动排痰、吸痰等措施促进排痰。
(5)误吸的预防
进食前需评估患者的吞咽功能,不强行喂食,遵照安全进食技巧指导;对于留置胃管的患者,每次鼻饲前评估胃管位置,持续鼻饲患者应每4h评估一次,体位引流、吞咽功能障碍等误吸高风险患者应评估其胃残余量,遵医嘱调整鼻饲的速度和量。
四、泌尿系统感染的预防及护理
泌尿系统感染又称尿路感染,是指各种病原微生物在机体尿路中生长、繁殖,侵犯尿路黏膜或组织而引起的炎症性疾病,按
发生部位分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。
常见的临床表现包括尿频、尿急、尿痛、腰腹部疼痛等,可伴有体温升高等全身症状。
上尿路感染以肾区疼痛、发热较为多见,下尿路感染则以尿频、尿急、尿痛为主。
预防及护理应注意以下几方面:
1.每日评估患者体温、有无腰腹部疼痛、排尿情况(尿频、尿急、尿痛症状)及尿液性质(颜色、性状、尿量等)。
2.会阴部护理:无留置导尿管者,每日使用41-43℃温水清洗会阴部及大腿内上1/3处;留置导尿管者,每日使用温水、生理盐水或灭菌注射用水清洗会阴部、尿道口、导尿管表面。
每日进行会阴部护理1-2次,并可根据患者病情及治疗需要(如大、小便失禁等)增加频次。
3.对于留置导尿管者,应做好管路护理,建议如下:
(1)集尿装置的选择
1)导尿管:在保证适当引流的前提下,尽可能选用细的导尿管;不建议常规使用抗菌导尿管,长期留置时建议使用硅胶材质的导尿管。
2)集尿袋:建议使用带取样口的抗返流集尿袋。
(2)集尿装置的护理
1)妥善固定导尿管和集尿袋,保持集尿袋始终低于膀胱水平并避免接触地面,在活动或搬运患者时夹闭引流管,防止尿液逆流。
2)保持集尿装置密闭、通畅和完整,尽量避免断开导尿管与集尿袋。
3)及时倾倒集尿袋(至少每8h倾倒一次或集尿袋2/3满时),避免集尿袋的排尿口触碰到收集容器,并及时关闭排尿口。
4)更换导尿管:导尿管更换时间不应长于产品说明书要求的时限,如出现导尿管破损、无菌性或密闭性破坏、导尿管结垢、引流不畅或不慎脱出等情况时,应及时更换导尿管和集尿袋,并标注更换日期和时间。
5)更换集尿袋:更换时间不应长于产品说明书要求的时限,发生感染、堵塞、密闭性破坏等情况应及时更换,并标注更换日期和时间。
(3)拔管后评估
注意观察患者拔管后自主排尿情况,必要时遵医嘱重新留置导尿管。
4.饮食指导
根据患者病情制定个体化饮食方案,建议清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,保证热量、蛋白质、维生素、水及矿物质的均衡。
在患者病情允许情况下,成人饮水量达2000-3000mL/d,尽量每2-3h排尿一次,维持尿量达1500mL/d以上。
入睡前限制饮水量,减少夜间尿量。