分诊及急诊护理在急腹症中的运用探讨

分诊及急诊护理在急腹症中的运用探讨

发表时间：2012-03-26T09:52:46.727Z 来源：《中外健康文摘》2012年第4期供稿作者：郭雪娅[导读] 目的探讨分诊及急诊护理在急腹症中的运用。

郭雪娅 (四川省蒲江县人民医院〈成都市第三人民医院蒲江医院〉 611630）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）4-0336-02 【摘要】目的探讨分诊及急诊护理在急腹症中的运用。方法选择2009年1月-2011年1月我院急诊科急腹症患者的分诊及急诊护理患者814例进行回顾性分析，统计分诊的预检率正确性情况。结果 814例急腹症患者，其中内科310例，97.7%的分诊正确，外科481例，91.9%的

分诊正确，妇科23例，91.3%的分诊正确。全部病例均在短期内得以控制症状和及时治疗。结论急腹症细心、准确的分诊对抢救十分重要。

【关键词】急腹症分诊护理

分诊是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册（档），时间一般应在2-5分钟内完成。高质量的分诊能使病人得以及时救治，反之，则有可能因延误急救时机而危及生命。所以，做好这项工作对急危重病人的救治成功与否起着至关重要的作用[1]。本文旨在探讨分诊及急诊护理在急腹症中的运用探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2009年1月-2011年1月我院急诊科急腹症患者的分诊及急诊护理患者814例，其中外科急腹症481例，内科急腹症310例，妇科急腹症23例。

1.2 方法 (1）询问：通过问诊，得到病人的主观资料，即主诉及其相关的伴随症状，并了解病人对疾病的感受，心理状态与行为反应及社会情况，了解与现病史有关的既往史、用药史、过敏史等。在问诊过程中应注意识别病人及家属倾向性的表述，根据病情有目的地进行诱问，使收集的资料真实全面。(2）观察：护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料，即主要的体征。用眼观察病人的一般状况，如意识、精神状态、面容表情、肤色、颈静脉、体位及发音等改变所代表的意义：观察排泄和分泌物的色、量、质的改变所代表的意义。用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸音、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义。用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义。用手去触摸病人的脉搏来了解其频率、节律及充盈度，触摸疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度，触摸病人的皮肤来了解体温等。可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体，还可用心电图机、快速血糖仪等仪器进行检查，收集资料。(3）查体：如有必要，时间允许情况下，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查，收集资料。

2 结果

814例急腹症患者，其中内科310例，97.7%的分诊正确，外科481例，91.9%的分诊正确，妇科23例，91.3%的分诊正确。全部病例均在短期内得以控制症状和及时治疗。

3 讨论

分诊是根据病人受伤情形决定治疗和处理优先级的一套程序。目的是在医疗资源不足以处理所有患者时，使患者能够得到有效率的处理[2]。在医院系统，急诊第一阶段分诊由医院的分诊护士执行。护士对病人的状况和变化进行评估，以决定病人在急诊室接收的有限级和治疗。急诊处理完成后，病人会转入医院内部的分诊系统[3]。分诊决定了紧急治疗的处理次序和优先级别，救护运输的次序和优先级，以及患者送达的专业科室。急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任。必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。如有分诊错误，应按首诊负责制处理，即首诊医生先看再转诊或会诊，护士应做好会诊、转科协调工作。遇急危重病人应立即将其送人绿色通道，要实行先抢救后补办手续的原则。遇成病人多时，对病人进行快速检伤、分类，分流处理，并立即报告上级及有关部门组织抢救。对于由他人陪送而来的无主病人，先予分诊处理，同时做好保护工作。神志不清者，应由两人以上的工作人员将其随身所带的钱物收拾清点并签名后上交保卫科保存，等亲属来归还[4]。

4 护理体会

对急腹症患者不管是否确诊，护士应密切观察病情变化，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识及腹痛情况。及时建立静脉通道，按医嘱输注所需要的液体和药物。根据疾病所需及时采集血标本送检，以协助诊断。配合医生做好腹穿及插管的准备。在诊断未明确时不宜用镇痛剂，以免掩盖病情，不利于观察处理。此时护士应向患者和家属做好耐心细致的解释工作，以取得患者的理解和合作。对于诊断明确，决定手术者，应尽快完成交叉配血、备皮、皮试等腹部急症手术前准备，并向患者说明手术的必要性，消除患者的紧张和恐惧心理，以取得患者的配合。患者需住院时，护士应及时与病房取得联系，并护送患者进病房与病房护士做好病情及用药情况的交接。参考文献

[1]叶舜宾.外科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社，2000：349.

[2]王丽华.现代急诊护理学[M].北京:人民军医出版社，2009:132-133.

[3]谢丽娟.急腹症分诊及急诊护理[J].广西医学，2008，13（9）：688-699.

[4]陈来翠.急腹症患者的分诊技巧[J].临床医学与护理研究，2010：12(4)；52-53.