化验单解读 血常规

血常规

1、正常范围4.0-10x10∧9 g/L=4-10x10∧3/cm3或/dL， 1）中性粒细胞分叶

在6叶以上称核左移。2）嗜酸性粒细胞：伤寒下降、过敏、变态反应上升。

3） 4）单核细胞：包核不规则

2、白血病散点图

红色：嗜酸性粒细胞、紫色：淋巴细胞、绿色：单核细胞、海蓝色：血小板和碎片、黄绿色：中性粒细胞、土黄色：异性淋巴细胞

3、白细胞总数、白细胞分类及形态改变的临床意义

a、WBC↑↑+NC（中性粒细胞）↑↑+中毒颗粒、空泡：细

菌感染/炎症/肿瘤/药物因素

b、WBC↑↑+NC↑+少数异性淋巴细胞：混合感染

c、WBC↑↑+EC（嗜酸性粒细胞）↑↑：寄生虫感染/变态

反应

d、WBC↑↑+白血病细胞：白血病

e、WBC↑↑+异性淋巴细胞>10%：EB病毒感染致“传单”

f、WBC↓↓+LC（淋巴细胞）↑+少数异性淋巴细胞：普通

病毒感染

g、WBC↓↓+EC↓↓+胃肠症状：伤寒/副伤寒

h、WBC↓↓+DC（）无特殊+临床资料：结核、甲亢、SLE

（系统性性红斑狼疮）等

i、WBC数不高+幼稚细胞：白血病/NHL（淋巴瘤）

j、WBC↓↓↓+LC↑+红细胞/血小板减少：AA（再生障碍性贫血）

4、贫血指数：MCV、MCH、MCHC、RDW

MCV：平均红细胞体积80-100fl

MCH：平均红细胞血红蛋白含量27-34pg

MCHC：平均红细胞血红蛋白浓度320-360g/L

RDW：红细胞分布宽度—反应红细胞均质性11.5-14.5

5、贫血（概念）：RBC+HGB+HCT均低于同性别、同年龄组参考值下限的

一组症状（或疾病）

贫血程度划分（90g/L=9g/dL）

轻度：90g/L

中度：60g/L

重度：30g/L

极重度：Hb<30g/L

6、贫血形态学分类

MCV、MCH、RDW均升高：大细胞性贫血如MA（营养学性贫血）MCV、MCH均减低：小细胞性贫血如ACD

MCV、MCH、MCHC均减低，RDW升高：小细胞低色素性贫血如IDC

7、血小板分布：EDTA抗凝血剂片染色镜检发现血小板聚集—血小板数

假性减少：应重抽血复查血小板抗凝剂可导致血小板假性减少

血小板↑↑↑：原发性血小板增多症

血小板↑↑：反应性血小板增多症——感染/炎症/肿瘤、药物

血小板↓↓↓+紫癜+肝脾不大：特发性血小板减少紫癜（ITP）

血小板↓↓↓+紫癜+肝脾肿大：肝脾因素(如肝硬化) 血小板↓↓：药物因素（如服用三七后血小板减少）8、MM：多发性骨髓瘤