选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病
选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病疗效分析
a go r p y a c r i g【 h e i n p o e t s d ee t e r n la e y e o iain n ig a h , c o d n 0 t e l so r p r e o s l ci e a r r mb l t .Re u t : e a r r g a h l a e b e d n i v t z o s ls R n la ti rp y ce rt l e i g eo h s e d ge n h e ae e in .7 a e fr n lb e d n n p t ns a tr a tr mb l ain.5 a e n w t i 4 r e n k d i e re a d t e r lt d lso s c s s o e a le ig i a e t f r y e o i t t i e e z o c s si i l 2 h u n a e In i e e d s p e r d,2 a e n 3 d i h a e y e t r ia p a , a e f i n y c n e a in sa tre o i t n i - d o y ia p ae e s si n te n k d e e h ma u i d s p e r 4 c s so d e a c rp t t f mb l a i n 3 5 r a k e e z o
中图分类号 :6 2 R 9
文献标识码 : B
文 章 编 号 :6 2 8 5 ( 0 2)1 0 3 - 2 1 7 — 3 12 1 1 — 0 1 0
S l c v e a r e y e o ia i n e f a y a a y i fk d e ie s ee t e r n l t r mb l t f c c n l sso i n y d s a e i a z o i
肾动脉栓塞在肾脏疾病中的运用和护理
肾动脉 栓塞 在 肾脏 疾病 中的运 用 和护 理
王 静
关键 词 : 肾动 脉栓 塞 ; 肾脏 疾病 ; 护理 中 图分 类号 :4 3 R 7. 6 文 献标 识码 : B 文 章编 号 :0 6 07 (02 0— 18 0 10— 99 2 1 )8 07— 2
栓 塞术是 介 入治疗 中最 基本 、 重要 的操 作 。它是 指将 人 工 最 的栓塞 材料有 控 制地 注人 到靶 血 管内 , 之 闭塞 、 流 中断 , 使 血 以达 到 控 制 出血 、 闭塞 血 管性 病 变 、 疗 肿瘤 及 清 除病 变 器 官功 能 的 治 目的。 塞剂 注入 血管 后 , 栓 即对靶 血 管 、 器 官和 局部 血流 动力 学 靶 三方面产生影响, 而影响的程度取决于栓塞部位、 栓塞程度 、 栓塞 剂的数量和种类 、 靶器官的状态等 因素。选择性肾动脉栓塞术治 疗 肾外伤 、 肾肿 瘤破 裂 、 肾穿 刺等 引 起 的 重度 出血 和 肾癌症 手 术 前 准备 , 一种 安 全可 靠 和恰 当的方 法 , 是 此项 技 术 在泌 尿 外科 领 域广 泛使 用 。 1 临床 资料 我 院 自 20 年 1 2 1 年 7月共 收治 1 例 ,男 1 例 , 08 月~ 0 1 3 O 女 3例 , 中 肾损 伤 、 其 肿瘤 破 裂 大 出血 3例 , 癌术 前 栓 塞 6例 , 肾 肾 癌 姑息性 治疗 4 , 在 l~ 3 。 例 年龄 97 岁
监 测和 护理 。 做到 早发 现早 处 理 , 免严 重并 发 症 的发生 , 避 减轻 患
21 02年 4月
者 的痛 苦 。 疼痛 的护 理 : 因栓塞 后 脏器 会 部分 缺血 , 者会 出现腰 患 腹 部疼 痛 , 膀胱 痉挛 等 , 此为 栓塞 后 较为 明显 的 反应 , 3 4 可 约 -天 自行缓 解 。 要注 意观 察 患者疼 痛 反应 、 痛性 质 , 给予 精神 鼓 疼 轻者 励 , 以聊 天 、 或 听音乐 等方 法 分散 患者 注 意力 , 痛 明显 者遵 医嘱 疼 适 当给予 止痛 药物 。恶 心 、 呕吐 的 护理 : 心 、 恶 呕吐 为最 常 见 的 胃 肠道 反应 , 生在 栓 塞治 疗后 第 一天 。指 导 患者 在没 有 发生 胃 多发 肠 道 反应 时及 时进 食 , 进 清淡 易 消化 的食 物 。 防止 由于造 影 时 并 , 术后 一 周 内观 察 尿 导 在 量 、 色 , 出现 少尿 、 尿 , 立 即报 告 医生 , 行 补液 利 尿 、 颜 如 血 应 进 碱 化尿 液治 疗 。遵嘱 常规 静脉 输 液 , 天输 液 量在 10 m 以上 , 每 50 l 鼓
MSCT联合多角度DSA在介入治疗急性肾出血中的应用体会
MSCT联合多角度DSA在介入治疗急性肾出血中的应用体会陆海华;贾玉柱;张玲芳;曹玉林;侯洪涛【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2011(049)033【摘要】目的探讨MSCT联合多角度DSA在超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血中的应用价值.方法急性肾出血患者26例,其中a组15例,患者术前行肾脏MSCT平扫增强评估出血原因与部位,术中除常规行后前位DSA造影外,加摄左前斜位(35°~45°或根据CT图像决定);b组11例患者术前未行MSCT检查,术中仅行后前位DSA造影.对两组对比剂使用量、透视时间及手术时间进行比较分析.结果全组26例患者即时技术成功率100%,a组术中DSA显示的出血部位与MSCT 所见一致.与b组相比,a组在对比剂使用量、透视时间及手术时间方面均有明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).b组2例(18.2%)患者分别于术后第2、3天出血复发再行栓塞止血成功.结论术前的MSCT平扫加增强扫描结合术中DSA多角度斜位摄影在超选择性动脉插管栓塞治疗急性肾脏出血中是较为合理、可行的操作流程,可以明显减少透视时间及手术时间,减少医患辐射量与对比剂用量,值得在临床推广应用.【总页数】3页(P22-24)【作者】陆海华;贾玉柱;张玲芳;曹玉林;侯洪涛【作者单位】浙江省立同德医院介入科,浙江杭州310012;浙江省立同德医院介入科,浙江杭州310012;浙江省立同德医院介入科,浙江杭州310012;浙江省立同德医院介入科,浙江杭州310012;浙江省立同德医院介入科,浙江杭州310012【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.认知行为干预在急性创伤性肾出血介入治疗术患者中的应用及护理 [J], 叶小帆2.3D-DSA联合2D-DSA技术在脑AVM介入治疗中的应用 [J], 林文妙;周卫国;陈义雄;3.3D-DSA联合2D-DSA技术在脑AVM介入治疗中的应用 [J], 林文妙;周卫国;陈义雄4.认知行为干预在急性创伤性肾出血介入治疗术患者中的应用及护理 [J], 叶小帆5.NCCT联合DSA对前循环急性缺血性脑卒中血管内介入治疗的评估价值 [J], 罗文波; 唐蜜; 彭俏菁因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
超选择性肾动脉栓塞术在肾损伤治疗中的应用
20 0 7年 9月
超选 择性 肾动脉 栓塞术在 肾损伤 治疗中的应 用
张 彦桥 杨 文增 周 洪 月 马 涛
保定
王 全胜
魏 若 晶
( 河北大学附属医 院, 河北
0 10 ) 7 00
摘
要: 目的 研究 肾损伤 出血进 行超选择性 肾动脉栓塞 的治疗方法 及效果。 方法
tet a e t a i d M e o s 3 ae , nigi g o 6~ 0yas a io f n r. h i sm tm cue i et n hdf l . t d 8cssr g aef m 1 6 er h dhs r o i u T ema y po si ldd v r m ae h a n n r t y jy n n
s v r b o n a n, e t r rc f e e e a d mi a p i h ma u i o of l a e~c l d u n r p d h a t a , h p r n in 1 u fr d fo h mo r a e s o k A l a e or r e,a i e r r t e y e t t . 0 s f e r m e rh g h c . l c s s e i e o e u d r e ta go r p i x m a d t ed a n sswa o fr d Emb l a in ma e aswe eman ys l n e w n n i g a h c e a n h ig o i sc nime . oi t t r l z o i r i l e f—bo d c o n e o m. . lo l t d g l a Re a f s i S mpo n a l a e u sd d q ik y at re o iz i n B o d p e s r e o e e o n r a t i ut s y tmsi l c s ss b ie u c l f mb l a o . lo r s u e r c v rd t o l wi n 1—2 o r s He tu e nt m h h u e . ma rss a d a d mi a p i ia p ae r r d c d i e i n b o n l a n ds p e r d o e u e n 1~3 h u e . n l so Re a r r mb l a in i r ai g tr u t o r s Co cu in n lat i e o i o n t t u a mai ea l z t e n c
超选择性肾动脉栓塞在经皮肾镜取石术后出血的应用时机研究
重庆 医学 2 0 1 3年 1 0月 第 4 2卷 第 2 9期
3 479
・
论
著 ・
超 选 择 性 肾动脉 栓 塞 在 经 皮 肾镜 取 石 术 后 出血 的应 用 时机 研 究
石 华 , 徐 述雄 , 朱建国 , 李 凯 , 王元 林 , 单 刚 , 杨秀书 , 陈卫红 , 罗光恒 , 顾 福 嘉。 , 何 强。 , 庞 尊 中。 , 刘 军。 , 孙 兆林。 , 夏术 阶 ( 1 . 贵 州省人 民 医院泌尿 外科 , 贵阳 5 5 0 0 0 2 ; 2 . 上 海 交通 大 学 附属 上 海 市第一人 民 医院泌尿 外科 2 0 0 0 8 0 ;
The t i mi n g o f s up e r - s e l e c t i v e r e n a l a r t e r y e mb o | i z a t i o n f o r t he t r e a t me nt o f r e na l h e mo r r ha g e a f t e r PCNL
3 . 贵 州省 人 民 医院放射 科 , 贵阳 5 5 0 0 0 2 )
摘 要 : 目的 探 讨 经皮 肾镜 取 石 术 ( P C NL ) 后 肾脏 出血 行 超 选择 性 肾 动 脉 栓 塞 ( S R AE) 治 疗 的 时 机 选择 。 方 法 2 0 0 5年 6
经皮肾镜取石术后严重出血的动脉栓塞治疗
经皮肾镜取石术后严重出血的动脉栓塞治疗陈云涛1,李立1,汪自力2,杨进2【摘要】 目的 总结超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后严重出血的临床经验。
方法 回顾分析2009年10月-2012年11月行经皮肾镜取石术后发生严重出血的6例(2.74%)患者的临床资料和对其进行超选择性肾动脉栓塞术的血管造影表现和栓塞疗效。
结果 患者平均年龄67岁,经皮肾镜取石术后急性出血1例,迟发出血5例,均有体外冲击波碎石史或糖尿病、高血压病史。
肾动脉造影显示损伤动脉为肾后下段动脉、肾下段动脉分支,表现为假性动脉瘤5例,动静脉瘘1例。
使用弹簧圈或聚乙烯醇颗粒超选择性栓塞,栓塞后出血无一例复发。
随访6个月,5例肾功能未见下降,1例受损。
结论 经皮肾镜术后严重出血与术中动脉损伤有关,采用超选择性肾动脉栓塞术能够达到迅速止血、尽可能保全患肾功能、有效挽救生命的诊疗效果。
【关键词】 经皮肾镜取石术;肾出血;超选择性肾动脉栓塞【文献标识码】 A DOI:10.7507/1002-0179.20130073Artery Embolization for Severe Hemorrhage aft er Percutaneous Nephrolithotomy CHEN Yun-tao1, LI Li1,WANG Zi-li2,YANG Jin2. 1. Department of Radiology; 2. Department of Urology; Affi liated Hospital of Chengdu University, Chengdu, Sichuan 610081, P. R. China【Abstract】 Objective To summarize the clinical experience of interventional treatment of super-selective renal artery embolization for severe hemorrhage in patients with post-percutaneous nephrolithotomy (PCNL). Methods From October 2009 to November 2012, super-selective artery embolization was used to control severe hemorrhage of 6 patients(2.74%). The clinical data and angiography manifestation of renal angiography and angio-embolization were reviewed.Results The average age of the 6 patients was 67 years old. The history of 6 patients with either extracorporeal shock wave lithotripsy or hypertension or diabetes mellitus was revealed. Vessel injury to renal artery branches of posterior inferior or inferior segment was detected on renal angiography, and totally there were 5 pseudoaneurysms and 1 arteriovenous fi stulum respectively. The hemorrhage in all 6 patients ceased completely with spring coil or polyving akohol particles embolization;no patients with recurrence were found. During follow-up period within 6 months post-embolization, renal function was kept well in 5 patients whereas in 1 with renal damage. Conclusions Severe hemorrhage in patients with PCNL is closely associated to operative arterial injury. It can be stanched by super selective arterial embolization.【Key words】 Percutaneous nephrolithotomy; Renal hemorrhage; Super-selective renal artery embolization论 著【作者单位】成都大学附属医院(成都,610081) 1放射科,2 泌尿外科【作者简介】陈云涛(1970-),男,浙江义乌人,副主任医师,本科, E-mail:cyt_70@【网络出版时间】 2013-02-06 18:31【网络出版地址】 /kcms/detail/51.1356.R.20130206. 1831.043.html 1 资料与方法1.1 临床资料本组6例患者,男4例,女2例。
经皮肾镜取石术后迟发性严重出血特点及选择性肾动脉栓塞时机课件完整版
TAE并发症
➢再次出血 ➢腹痛 ➢吸收热
结论:
Ø TAE治疗PCNL术后迟发性严重性出血是一种 方全、有效、并发症少的方法。
Ø 当PCNL术后迟发性出血为急剧性或间歇性 应积极行TAE治疗;缓慢性出血可行保守治 疗,若血红蛋白下降比例超过术前30%应积 极行TAE治疗。
谢谢!
中盏 迟发性出血临床表现通常为三种类型
18(45%)
下盏 9(22.5%) 本研究回顾我院于 2005年2月~2015年12月行PCNL出现迟发性严重出血的40例患者,分析其临床特征及DSA、TAE情况;
PCNL术后出血产生不同的阶段
急TA剧E治性疗出并血发特症别(血T例流AE)动治力流疗不稳成定功时,结在积果极(纠正例休克)的基础上,应4急0诊TAE治疗。
14(35%)
TAE治疗并发症(例) 动脉破裂
术中、术后出现因出血而输血的发生率为0.
栓塞15分钟后复查造影出,明血确有部无位造影(剂外例渗)。
2(5%) 40
上盏 13(33.3%) 间歇性出血,观察时间不宜过长,特别肾出血第二次出血之后,均应积极行TAE治疗。
PCNL术后出血产生不同的阶段
有无肾盂、肾盏取石病史有关
2(5%)
讨论:
缓慢性出血可行保守治疗,若血红蛋白下降比例超过术前30%应积极行TAE治疗。 血红蛋术后第1天至TAE治疗前下降情况(g/L) 有无肾盂、肾盏取石病史有关 TAE治疗PCNL术后迟发性严重性出血是一种方全、有效、并发症少的方法。 PCNL术后严重性出血什么情况时机需要行TAE治疗,目前没有统一的标准。 TAE治疗成功结果(例) TAE治疗PCNL术后迟发性严重性出血是一种方全、有效、并发症少的方法。 TAE治疗后住院天数(天) TAE治疗后住院天数(天) 间歇性出血,观察时间不宜过长,特别肾出血第二次出血之后,均应积极行TAE治疗。 栓塞15分钟后复查造影,明确有无造影剂外渗。 TAE治疗PCNL术后迟发性严重性出血是一种方全、有效、并发症少的方法。 TAE治疗成功结果(例) 迟发性出血临床表现通常为三种类型 本研究回顾我院于 2005年2月~2015年12月行PCNL出现迟发性严重出血的40例患者,分析其临床特征及DSA、TAE情况; 栓塞15分钟后复查造影,明确有无造影剂外渗。 间歇性出血,观察时间不宜过长,特别肾出血第二次出血之后,均应积极行TAE治疗。 迟发性出血临床表现通常为三种类型 迟发性出血临床表现通常为三种类型 急剧性出血特别血流动力流不稳定时,在积极纠正休克的基础上,应急诊TAE治疗。 国际肾脏手术研究中心: PCNL术后严重性出血什么情况时机需要行TAE治疗,目前没有统一的标准。
急性肾动脉出血的介入治疗
・ 47 ・
断。 肾动脉 出血 , 选 择合适 材 料行栓 塞 术能有 效 止血 , 并能 保 留正常 肾组织 的功能 , 【 1 『 作 为肾 动脉 血的 选 治疗
【 关键 词 】 急性 肾动 脉 ; 出血 ; 栓 塞
急性 肾出 血是泌 尿外科 的常 见疾 病 , 病 因主 要 有 经 皮肾 镜取 石术后 、 外伤性 肾挫 裂伤 、 肾 活检 术 、
穿 刺插 管 , 先用 5 F猪尾 巴导管 行腹 主动 脉造影 , 观
察 肾动 脉 有 无 变异 [ 3 1 , 再用 C o b r a ( 或 Y a s h i r o ) 导管 选 择 至受 损 肾动 脉造 影 , 明确 出血 动 脉 后 , 再 用 徽
图 1 经 皮肾镜取 f 术 后 图 2 肾 动 脉 上 极 m 管 栓 行 肾动 脉 造 影 见 3
直 制 动 6小 时 , 卧 床休 息 2 4小 时 , 预 防感 染 , 同 时 密切 观察 患者血 压 、 心跳 、 尿 色及尿 等 。
动脉出I 血的首 选 治 疗 选择 本院 2 l 0 1 1 年 1月一 2 0 1 6年 5月 2 3例 肾 出血 患 者 进 行 超 选择 性 肾 动
2 结 果
可能 ( 图 l ~ 2 ) , 不 能 只 留意 主要 出血点 而 忽 视 其他
本组 2 3例 肾动 脉造 影均 可 见对 比剂外 溢 , 1 例
出血 点 的存 在l 5 _ 。 总之 , 。 肾动脉 出血 的栓塞 应 根据 不 同病 因的 肾 动 脉损 伤 及 肾 出血 动 脉 的管 径 大 小 等 选 择 合适 的
医源性肾出血介入栓塞的疗效及时机选择
医源性肾出血介入栓塞的疗效及时机选择肾出血是指肾脏内或与肾有关的器官发生的出血,其中最常见的类型是肾源性出血。
肾源性出血是医源性出血的一种,通常是由于手术或其他医疗操作引起的肾脏出血。
肾出血可能是由于肾脏肿瘤、肾结石、外伤或其他肾脏疾病引起的,这种情况下通常需要进行介入栓塞治疗。
介入栓塞是一种通过导管将栓塞剂引入血管内部,以堵塞血管或靶器官的治疗方法。
在治疗肾源性出血时,介入栓塞可以有效地控制出血,减少出血量,并且可以帮助患者恢复肾脏功能。
介入栓塞治疗的疗效和时机选择都是非常重要的,下文将详细介绍。
介入栓塞治疗的疗效对于肾源性出血是非常显著的。
在肾出血发生后,如果出血量较大,治疗不及时,可能导致严重的后果,甚至危及生命。
介入栓塞治疗的疗效是至关重要的。
通过介入栓塞治疗,可以迅速减少或停止出血,减轻患者的症状,避免进一步的出血和并发症,保护肾脏功能,提高患者的生存率。
介入栓塞治疗的时机选择也是非常重要的。
一般来说,介入栓塞治疗的最佳时机是在发现肾出血后尽快进行治疗。
在确诊肾出血后,应立即进行相关检查,确定出血的原因和部位,然后及时选择合适的治疗方案,包括是否需要进行介入栓塞治疗。
对于一些病情较轻或出血量较少的患者,可以采取保守治疗,如休息、输液、止血药物等。
但对于出血量较大或无法自行止血的患者,应尽快进行介入栓塞治疗,以迅速控制出血,减轻患者的症状,防止出血持续或再次发生。
介入栓塞治疗的时机选择还包括在何种情况下需要再次进行介入栓塞治疗。
有些患者在第一次介入栓塞治疗后,虽然出血得到了控制,但仍可能出现再次出血的情况。
这时就需要再次进行介入栓塞治疗。
对于这类患者,可以根据临床症状、影像学检查等进行评估,确定是否需要再次进行介入栓塞治疗。
这样可以及时发现并处理再次出血,避免出现严重的并发症。
超选择性血管内栓塞治疗医源性肾迟发出血11例疗效观察
人才驿站建设运营情况汇报一、人才驿站建设情况。
自人才驿站建设以来,我们始终坚持以人为本的理念,致力于打造一个服务人才、吸引人才、集聚人才的平台。
在建设过程中,我们充分考虑了人才的需求和特点,通过市场调研和需求分析,精心设计了人才驿站的功能布局和服务内容。
目前,人才驿站已经完工并投入使用,包括人才培训区、人才交流区、人才服务区等功能区域,为人才提供了全方位的服务和支持。
二、人才驿站运营情况。
1. 人才培训方面,我们邀请了多位行业专家和企业高管,开展了一系列的专业培训课程,涵盖了人才需求热点和行业前沿知识,受到了广大人才的欢迎和好评。
2. 人才交流方面,我们定期举办各类交流活动,包括行业沙龙、企业招聘会、创业分享会等,为人才提供了广阔的交流平台,促进了人才之间的互动和合作。
3. 人才服务方面,我们建立了完善的人才档案管理系统,为人才提供个性化的就业服务和创业支持,帮助他们解决就业、住房、子女教育等问题,得到了人才和企业的一致好评。
三、人才驿站运营成效。
1. 人才驿站的建设和运营,有效地提升了人才的满意度和归属感,吸引了大量优秀人才的加入,为企业的人才储备和发展提供了有力支持。
2. 人才驿站的运营成效显著,为企业引进了一批高素质的人才,促进了企业的创新和发展,为企业的可持续发展奠定了人才基础。
3. 人才驿站的服务效果显著,得到了广大人才和企业的认可和好评,为企业树立了良好的企业形象,提升了企业的社会影响力。
四、未来工作展望。
在未来的工作中,我们将进一步优化人才驿站的功能和服务,不断提升人才驿站的吸引力和影响力,为企业和人才搭建更加优质的服务平台,助力企业和人才共同发展。
同时,我们将加强与各方合作,拓展人才资源渠道,促进人才资源的共享和互动,实现人才的优化配置和有效利用。
总之,人才驿站的建设与运营成效显著,为企业和人才搭建了一个良好的交流合作平台,为企业的发展和人才的成长提供了有力的支持和保障。
我们将继续努力,不断完善和提升人才驿站的服务水平,为企业和人才创造更多的价值和机会。
超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后大出血的疗效分析
An oa u g, 0 7, 4: 9 0 1 5 n Th r e S r 2 0 8 1 5 — 9 3.
栓塞 可尽 可能地插 到受 伤 区血 管末端 , 大 限度 地减 少 肾梗 死 最 范围 , 达到止血 目的, 避免正 常 肾实质受 损 , 一般 可导致 1 %的 0
5 .并发症 的处理 : 据文献报 道肾动 脉栓塞术 后可能 的严重
并发症包 快脓毒 血症 、 尿瘘 、 肾梗 死 , 但发 生率 <1% [ 肾动 0 1, 0 3
1 C L术后大 出血 的原 因: .P N 国外 学者报道 P N C L术后大 出 血 的发生率为 1 一 % J本组 的发生率为 16 %, % 2 , .2 与其 相近 。 现在在应用 肾动 脉造影 D A后 已明确 , C L术 后 大出 血原 因 S PN
加深 , 腰痛 , 因膀胱被血凝堵塞 出现排尿 困难 , 中 1例行膀 5例 其
2 2 5 8
超选 择 性 肾动脉栓 塞 治疗经 皮 肾镜 取 石术 后 大 出血 的疗 效 分析
鲁可权 史跃 许承斌 曹希亮 于文朝
管分支 , 进一 步超选择插管 至肾动脉分支 出血 部位 , 注入 明胶海 绵颗粒 ( ) 行栓 塞 , 1例加用 金属钢 圈栓塞 止血 , i 条 进 有 5m n后 再次进 行 肾动 脉造影 , 观察有 无造影 剂外溢 , 如无 造影剂外 溢 , 则拔 出导管及导管鞘 。穿刺局部加 压包扎 , 观察患者生命 体征 。 术后常规心 电监测 2 。注意尿量 、 4h 尿色 , 复查 肾功 能。 并
肾动脉栓塞治疗肾脏疾病(附21例分析)
肾动脉栓塞治疗肾脏疾病(附21例分析)芦志刚;方军;余洪涛;琚建军;张勋初;龚强【期刊名称】《井冈山医专学报》【年(卷),期】2005(012)002【摘要】目的研究肾动脉栓塞对肾肿瘤、肾脓肿和肾出血性疾病的治疗意义.方法采用seldinger法经皮穿刺行股动脉插管,术前辅助肾动脉栓塞治疗肾癌11例和肾脓肿1例,栓塞后2~7天行手术治疗.4例晚期肾癌行肾动脉内化疗加栓塞治疗,4例外伤性肾破裂和1例肾结石术后严重持续血尿,采用明胶海绵或(和)自体血凝块栓塞治疗.结果11例肾癌和1例肾脓肿栓塞后体积缩小,易于切除,术中出血少,无手术并发症.姑息性肾动脉内化疗加栓塞治疗病人疼痛、血尿明显改善,肿块明显缩小.4例晚期肾癌治疗后2例己存活3年以上.9例肾出血性疾病除1例改行开放手术外,余均经栓塞治愈.随访1个月~7年,2例有肾萎缩,其余均正常.结论肾动脉栓塞是治疗肾疾病的一种安全、有效的方法.并发症少,能最大限度保留肾脏.肾动脉内化疗加栓塞安全有效,可用于术前肾癌辅助治疗及晚期肾癌的姑息治疗.【总页数】2页(P11-12)【作者】芦志刚;方军;余洪涛;琚建军;张勋初;龚强【作者单位】铜陵市人民医院,安徽,铜陵,244000;铜陵市人民医院,安徽,铜陵,244000;铜陵市人民医院,安徽,铜陵,244000;铜陵市人民医院,安徽,铜陵,244000;铜陵市人民医院,安徽,铜陵,244000;铜陵市人民医院,安徽,铜陵,244000【正文语种】中文【中图分类】R605;R692【相关文献】1.超选择肾动脉栓塞术治疗晚期肾癌(附19例分析) [J], 李玉亮;宋金龙;唐军;左玉宽;王振亭;刘作勤;王平海2.超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤出血(附21例报告) [J], 郭思恩;覃晓3.原发性膀胱腺癌的诊断与治疗(附21例分析) [J], 李凯青4.肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌(附9例分析) [J], 赵恩阳;耿波;许广志;曲树新;李学东5.超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤21例分析 [J], 饶作祥;涂忠;闫小纺因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肾动脉栓塞治疗尿毒症获得性肾囊肿破裂出血1例
例患者由于出血量大 , 行保守治疗效果不佳 , 出现失血 性休克 , 有外科急诊手术指征。但 患者尿毒症 , 一般情 况差 , 肾脏 切 除手 术 风险大 , 因此 采 用 肾动脉 栓 塞术 , 术 后 患者 出血止 。 因此 我 们认 为 , 肾动脉 栓 塞 术是 A K CD 患者并发出血安全、 可靠、 有效的理想选择之一 , 值得在
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78 ・
Jun lfCii l n xeietl dc eV11 N . J n 2 1 o ra l c dEpr n Mein o 1, o 1 a . 0 2 o naa m a i
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肾动脉 栓 塞 治 疗 尿 毒 症 获得 性 肾囊肿 破 裂 出血 1 例
姚 苏 江 阴 240 ) 140
【 关键词 】 获得性 肾囊肿 出血 肾动脉栓塞 治疗 病例报告
随着血 液透 析技术 的不 断进 步 , 性 肾 衰竭 患者 的 不全尿毒症期 获得性肾囊肿破裂 出血” 慢 。予以吸氧 、 心 长期生 存率 得 到显著 提高。获得 性 肾囊 肿 (cu e 电监护 , aqi d r 绝对卧床休息, 解痉止血 , 及无肝素血液透析治
期 行双 肾 B超或 c T检查 是必要 的 J C D患 者大 多 。A K 数 无症状 , 分患 者 有 不 同程 度 的腰 酸 、 痛 及 肉眼 血 部 腰 尿 , 常见并 发症 为 出血 及 癌变 。据 文献 报 道 , 尿 不 其 血 止可行 外科手 术 切 除 肾脏 , 但创 伤 大 。有报 道 , 肾动 脉 栓 塞治疗 肾脏 出血较 保守 治疗效 果 确切 , 比开放 手 术治 疗创 伤小 , 能最 大 限度地保 留未 损伤 部 分 肾脏组 织 的功 能 , 已成为 肾脏 出血 治疗 的金 标 准 j 现 。作 者 报道 本
经皮肾镜取石术后肾出血的选择性肾动脉造影和栓塞治疗
经皮肾镜取石术后肾出血的选择性肾动脉造影和栓塞治疗侯振国;路延平;张孟增;赵欣【摘要】目的观察经皮肾镜取石术(PCNL)后肾出血的DSA影像学表现及超选择性动脉栓塞治疗的疗效.方法收集PCNL术后肾出血经保守治疗无效患者12例,经选择性肾动脉造影检查,明确诊断后行超选择性肾动脉栓塞治疗,评价疗效.结果 12例患者中,单纯假性动脉瘤8例,假性动脉瘤伴动静脉瘘2例,假性动脉瘤伴对比剂外溢2例,选用明胶海绵、真丝线段、聚乙烯醇微粒和微弹簧圈等栓塞材料成功进行栓塞,随访6个月均未发现再出血.2例患者出现栓塞后综合征,1例血清肌酐略升高,给予对症处理后症状逐渐好转.结论选择性肾动脉造影可明确诊断PCNL术后肾出血;栓塞治疗迅速、安全有效、并发症少、可最大限度保护肾功能,是PCNL术后肾出血保守治疗无效的首选治疗方法.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2015(012)007【总页数】4页(P415-418)【关键词】肾脏;经皮肾镜取石术;出血;血管造影术;栓塞,治疗性【作者】侯振国;路延平;张孟增;赵欣【作者单位】河北医科大学附属医院邢台市人民医院放射科,河北邢台054031;河北医科大学附属医院邢台市人民医院放射科,河北邢台054031;河北医科大学附属医院邢台市人民医院放射科,河北邢台054031;河北医科大学附属医院邢台市人民医院放射科,河北邢台054031【正文语种】中文【中图分类】R693;R815经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)具有创伤小、恢复快、净石率高、可反复操作等优点,现已成为治疗复杂上尿路结石的首选手段[1]。
PCNL术后大出血是其最严重的并发症之一。
选择性肾动脉造影及栓塞治疗对于保守治疗无效的肾出血为一种有效的治疗方法[2-3]。
笔者对本院12例PCNL术后肾出血经保守治疗无效的患者,行选择性肾动脉造影和栓塞治疗,均取得了良好的治疗效果,现报道如下。
肾损伤出血经栓塞术治疗的护理
肾损伤出血经栓塞术治疗的护理发表时间:2013-05-24T16:39:27.170Z 来源:《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者:曾海珍[导读] 肾脏是腹膜后实质性器官,其移动性低,实质较脆,血供又非常丰富,腰腹部的外伤常直接或间接地累及肾脏。
曾海珍 (解放军第184医院内二科江西鹰潭 335000)【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)15-0306-02【摘要】目的探讨肾损伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞术的观察及护理。
方法12例肾损伤性出血患者,其中肾脏闭合性损伤5例,医源损伤性6例,肾脏错构瘤畸形血管破裂1例,采用选择性肾动脉栓塞术治疗。
充分做好术前准备及心理护理,术后加强对生命体征及穿刺部位、栓塞综合征的观察,做好生活护理及康复指导。
结果造影证实11例肾段或段以下肾动脉分支损伤,1例为残余肾动脉出血,经明胶海绵和/或弹簧钢圈栓塞后,全部患者血尿消失,随访3个月无复发,无并发症。
结论充分做好术前准备及心理护理,加强术后观察及护理可减少并发症的发生,促进患者康复。
【关键词】选择性肾动脉造影栓塞护理体会【Abstract】 Objective Explore the observation and nursing of traumatic renal hemorrhage patients with selective renal artery embolization. Methods Well preparation before operation and psychological nursing to the 21 patients. Enhancing observation of vital signs, puncture site, embolism syndrome after the selective renal artery embolization. Good living nursing and rehabilitation guidance. Result 20 patients only had one embolization and hemorrhage ceased. Only one patient had 2 emboliztions and hemorrhage ceased, hematuria disappeared, without embolization complication. Follow-up survey half an year, no hemorrhage recurrence and renal function is well. Conclusion Well preparation before operation and psychological nursing, enhancing observation and nursing of patients after operation can reduce complication and promote rehabilitation recovery.【Key words】Traumatic renal Hemorrhage Renal artery embolization Nursing肾脏是腹膜后实质性器官,其移动性低,实质较脆,血供又非常丰富,腰腹部的外伤常直接或间接地累及肾脏,引起出血[1]。
肾动脉栓塞(附2例报告)
肾动脉栓塞(附2例报告)
张甘雄;陆灿辉;曾格瓦;罗欣鸣;苏一媛
【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》
【年(卷),期】1993(8)3
【摘要】报告罕见的肾动脉栓塞2例,由于其临床表现无特异性,但多项影像学检查均显示肾脏占位性病变而误诊为肾癌。
均行手术探查,1例作根治性肾切除,1例作左肾切除。
结合文献复习对本病的病因、临床表现、诊断与治疗进行了讨论,认为选择性动脉灌注溶栓剂是可取的。
【总页数】3页(P149-151)
【关键词】肾动脉栓塞;血栓形成;溶栓疗法
【作者】张甘雄;陆灿辉;曾格瓦;罗欣鸣;苏一媛
【作者单位】广州医学院附属第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692.05
【相关文献】
1.选择性肾动脉栓塞联合腹腔镜肾部分切除术治疗肾错构瘤自发性破裂(附23例报告) [J], 朱伟;朱庆国;林乐;叶烈夫;何延瑜;高祥勋
2.肾动脉栓塞的临床应用(附30例报告) [J], 李仁会;张涛
3.经股动脉插管超选择肾动脉栓塞治疗顽固性血尿(附13例报告) [J], 袁海;陈希晨;刘为林;杜杰;龙军;崔怀争;张良平
4.选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血(附29例报告) [J], 李刚;彭娴婧;潘伟平;胡萍
5.超选择性肾动脉栓塞治疗腹腔镜肾部分切除术后出血的临床体会(附8例报告) [J], 徐力
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超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血的护理
超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血的护理
张兰
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】1999(000)002
【总页数】2页(P35-36)
【作者】张兰
【作者单位】解放军第97医院
【正文语种】中文
【中图分类】R699.2
【相关文献】
1.超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血32例 [J], 徐平;王卫东;陆进;范晨;童耀英
2.超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤出血 [J], 丁以锟;吕维富;鲁东;周春泽
3.超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血围手术期护理体会 [J], 童耀英;徐平;王卫东;王春新
4.超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤出血(附21例报告) [J], 郭思恩;覃晓
5.优质护理在超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜术后出血中的应用 [J], 韩磊;王家平;孙寰;陆发承;邢艺苑;王虹粤;
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肾损伤出血的栓塞治疗
人放 射学 杂志 2 0 0 2年 1 0月 第 鲞蓥 塑
』 !! !!
疗 目的 同 时保 留脏 器 的正 常 功 能 。 我 们采 用 经 导 管
选 择 性 肾 段 动 脉 以平 阳 霉 素 与 明 胶 海 绵 混 合 剂 栓
易 被 患 者所 接 受 , 望 替 代传 统 的外 科 手术 方 法 。 可
( 稿 日期 :0 10 —6 收 2 0 — 90 )
・
临床 经验 ・
肾损 伤 出 血 的 栓 塞 治 疗
万 向 荣 程 国 勤 丁 心 敏
肾脏 的血 液 循 环 丰 富 , 肾外 伤 后 极 易并 发 出血 。 近年来 , 我们 采 用 导 管 法 栓 塞 治 疗 肾 外 伤 并 发 出 血 6例 , 良性 肿 瘤 局 部 切 除 术 后 出血 2例 , 较 好 疗 肾 有
所 有 病 例 均 经 血 管 造 影 , T 证 实 。 方 法 : 用 C 采 S lig r 术 经皮 穿 刺 插 管 至 患 肾 , 影 后 决 定 栓 e ne 技 d 造
塞 血 管 和具 体 部 位 , 导 管 超 选 后 进 行 栓 塞 。 将
结 果
了大 范 围 的创 伤 ; 对 于 肾 术 后 再 次 出 血 的 患 者 , ③ 避
参 考 文 献
塞 , 接 阻 断 AL 直 L的血 供 , 瘤 体 血 管 闭 塞 , 发 肿 使 继
瘤缺血 而逐 渐 萎 缩[ 。 经 导 管 选 择 性 肾 段 动 脉 栓
1 陈 年 根 , 国 勤 , 士 福 . 血 管 平 滑 肌 脂 肪 瘤 的 血 管 造 影 表 现 及 程 周 肾 检 查 治 疗 . 入 放 射 学 杂 志 ,9 7 6:03 . 介 19 , 3 —4 2 周 康 荣 , 编 . 部 CT, 海 医 科 大 学 出 版 社 ,9 3 1 5 主 腹 上 1 9 ,7 .
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临床 资料 。其 中 4例肾动静脉畸形和 1例肾外 伤引起 的出血患者采用超选择性 肾动脉介入栓塞治疗 , 例 中、 6 晚期
肾癌 出血 患 者 采 用 化 疗 + 栓 塞 治 疗 。 结果 : 肾 动 静 脉 畸 形 患 者 栓 塞 治 疗 1 3 4例 ~ d后 , 眼 血 尿 消 失 , 肉 随访 9 3 ~ 6
个月血尿再无复发 。1例肾外伤经保守治疗后继发性 出血 的患者 , 栓塞 治疗后 随访 1 O个月 再无 出血。6例 中、 晚
期 肾 癌 并 出 血 患 者 经 介 入 化 疗 + 栓 塞 治疗 后 , 中 4例 在 2 ~ 7 其 4 2h内行 肾癌 根 治 术 , 治 愈 ; 均 1例 6个 月 后 复 查
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实用 临床 医学 2 0 0 7年 第 8卷 第 2期
P a t a C ii l ei n , 0 7 V l , o rc cl l c dc e 2 0 , o 8 N 2 i n aM i
选 择 性 肾动 脉栓 塞 治 疗 肾脏 出血 疾病
tn h i n y h mo r a i ie s s M e h d : e ci ia a a o p te t t i n y h m — i g t e k d e e r h g c d s a e . t o s Th l c l t f1 a in s wi k d e e n d 1 h o r a i ie s r e r s e tv l n l z d Oft e 4 p t n s wih a t r v n u l r — r h g c d s a e we e r t o p c i ey a a y e . h m a i t t r e i e o s ma f ma e o o t n a d 1 p te twi e a e t rawe e t e t d b ee t er n l r e y e o ia o o i n a in t r n l ma u i r r a e y s lc i e a t r mb l t i n。6 p — o h h v a z a t n s wi n e me i t rl t r p ro e a e l a cn ma we e te t d b n o v me tc e - i t t i t r da e o a e e i d r n l l c r i o e h c , r r a e y i v l e n h mo t e a y a d e o im.Re u t : t r 4 p te t t r e i v n u lo ma i n we e e o i h r p n mb l s s ls Af e a i n s wih a t ro e o s ma f r to r mb l c fo 1 t a s h i a e y e t ra v n s e n h y we e f l we p f ra p ro r m r m o 3 d y ,t ern k d e e h ma u i a i h d a d t e r o l o d u o e i d f o 9 t 6 mo t s On a i n t e a e t ra h mo r a e a t r t e c n e v tv r a me t o 3 n h . e p t t wi r n lh ma u i e r h g fe h o s r a i e t e t n e h s c e s rwo l o a e b e d n g i o mo t s a t r e o im r a s ma e o l w- p u c s o u d n th v le i g a a n f r 1 n h fe mb l 0 s t e t k s a f l o u v st I a in s wi h n e me i t r l t r p ro e a e lc n e fe r a e y t e i — ii. n 6 p te t t t e i t r d a e o a e e i d r n lc l a c r a t r t e t d b h n h v l e n h mo h r p n m b l m , a i n swe e c r d b p r tn r m 4 t 2 h u s 1 o v me tc e t e a y a d e o i s 4 p te t r u e y o e a i g fo 2 o 7 o r , p t n rg n l y f c s r d c d a d d v r e o u s n r wi g a t r r - x mi e a i to i i a i o u e u e n i e t d f c s wa o g o n f e e e a n d CT n 6 e t i mo t s l t ra d 1 p t n l n t h h f fl n a c rwa id a t r9 mo t s No s r ia n h a e n a i t o g wih t es i o u g c n e sd e f e n h . u g c l e a t c mp ia i n i p t n s h d b e b e v d Co c u i n: e e t e r n la t r mb l a i n i o l t n 1 a i t a e n o s r e . n l so S lc i e a r e y e o i t s c o 1 e v z o s f n fe tv o h r a m e to h i n y h mo r a i d s a e n r fe t e t h a e a d e f c i e f r t e t e t n f t e k d e e r h g c i e s s a d mo e e f c i o t e v p t n t r e i v n u l r t n a i t wih a t r e o s ma f ma i . e o o o
(. p rme t f U oo y;b De a t n f R ng n lg a De a t n rlg o . p rme t o te oo y, o te h l Hopt l f G n h u, a z o 4 0 0 C ia h ii s i a z o G n h u3 1 0 , hn ) S a o Abt c : jcie T v lae h l i l f cc f eet e e a a tr mb l ainfr ra s a t 0be t : oeau t e i c f a yo lci n l reye oi t e — r v t cn ae i s vr z o ot
C 原发病灶缩小 , 移灶 未增 多; T, 转 1例并 发肺转移 , 9个月后死亡 。1 例患者均无严 重并 发症 发生。结论 : 择性 1 选
肾 动脉 栓 塞 治 疗 肾脏 出血 疾 病是 安 全 、 效 的 方 法 , 其 是 对 肾 动 静脉 畸形 患 者 更 为 有 效 。 有 尤 关键 词 : 脏 出 血 ;介入 ;栓 塞 ; 疗 肾 治 中 图 分类 号 :R 9 65 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 : 0 9 14 2 0 )2 04 -0 1 0 —8 9 ( 0 7 0 — 0 2 2
欧宗 泉 林 , 韬 刘 , 凡 李 , 彤 郭志云 赵 树 华 , , ( 州 市立 医院 a 泌尿 外科 ;b 放 射科 , 西 赣 州 3 1 0 ) 赣 . . 江 4 0 0
摘 要 :目的 : 讨 选 择 性 肾动 脉 介 入 栓 塞 治 疗 肾脏 出血 疾 病 的 l 价 值 。方 法 : 探 临床 回顾 分 析 1 1例 肾脏 出 血 疾 病 患 者
S lc i e Re a tr ee tv n lAr e y Em b lz to o o ia i n f r
Tr a m e ft e K i ne m o r a i s a e e t nto h d y He r h g c Di e s s
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