调查精神科二类精神药品处方用药情况
太原市精神病医院门诊二类精神药应用分析
•临床药学・太原市精神病医院门诊二类精神药应用分析郭晋芸李二类精神药品是精神专科医院广泛使用的特殊管理药品。
太原市精神病医院(以下简称我院)是三级甲等精神专科医院。
2015-2019年使用的二类精神药全部为苯二氮类药(BZDs)和非苯二氮罩类药(non-BZDs)。
精神障碍患者多数伴有焦虑、失眠等症状，故联合使用起效快速的苯二氮草类药成为临床普遍现象,但仍缺乏临床应用的较详实资料[1];其疗效往往随用药时间的延长可出现耐受，也会带来依赖。
本文对我院门诊2015-2019年连续5年的就诊患者使用二类精神药的情况进行分析讨论，了解二类精神药的临床应用现状和用药趋势,为规范管理使用二类精神药提供参考,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:从医院信息系统数据库(HIS)提取2015-2019年门诊患者'！18岁)开具的二类精神药全部处方250 433张，其中男性占43%，女性占57%，年龄18~86岁，＞40岁患者使用苯二氮类药物占71.2%。
临床诊断按《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)精神与行为障碍分类标准的诊断要点进行分类，为焦虑障碍(56.8%),抑郁发作(20.1%)和失眠障碍(14.8%)，其余诊断不足1%。
同时收集处方中患者用药情况及5年二类精神药的消耗数量和销售金额。
1.2方法：采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量 (DDD)分析方法，通过DDD计算出门诊2015-2019年二类精神药的用药频度(DDDs)，进行排序分析。
本文DDD值主要参考《新编药物学》(第18版)，《中国药典》(2015年版尸*以及药品说明书建议的平均日剂量确定。
采用Excel软件对二类精神药的处方信息进行统计处理。
2结果2.1二类精神药处方情况2.1.1处方数量：5年来我院门诊上使用的二类精神药物有10个品种。
其处方占总处方数的47.6%，处方数量前五位是BZDs的氯硝西泮(27.4%)；阿普唑仑(25.0%)、劳拉西泮(14.3%)；艾司唑仑(10.5%)和non-BZDs的佐匹克隆DOI：10.11655/zgywylc2021.07.067基金项目：山西省自然科学基金面上项目(201601D102065)；山西省卫计委科研课题(2015054)作者单位：030045太原市精神病医院药剂科(郭晋芸、李霞)；山西省肿瘤医院ECT科(郭晋纲)通信作者:郭晋纲,Email: ***************霞郭晋纲(12.6%)。
住院患者第二类精神药品处方调查和分析
住院患者第二类精神药品处方调查和分析【摘要】目的：了解第二类精神药品在我院的使用情况，为精神药品的合理使用提供指导，促进合理用药。
方法：采用WHO推荐的限定日剂量(defined daily dose，DDD)作为药物使用研究的测量单位，以药物利用指数(drug utilization index，DUI)作为对各种药品处方用量进行分析的指标。
DUI>1.0，说明处方剂量>DDD，表明用药存在不合理；反之则说明处方剂量1．00，说明医生日处方剂量>DDD，表明用药存在不合理；反之则说明医生日处方剂量1，说明这种药物使用量偏大。
应用最多的品种为艾司唑仑片、苯巴比妥注射液、曲马多注射液，3种药品处方共602张，占总处方71.83％，DDDs排序居第七位、第二位、第十位，提示我院大部分精神药品滥用倾向不明显，某些药物的DUI过于低下，属该药所用剂量不足或儿童用药。
个别处方DUI>1．0，可能与苯二氮类药物的抗焦虑和催眠作用与剂量呈正比关系有关，因此应警惕该类药物“治疗剂量依赖”而产生的药物依赖[8]。
综上所述，我院住院患者精神药品的使用基本合理。
苯二氮类药物在老年人中使用较多，虽然苯二氮类药物有较好的抗焦虑作用，但不宜长期服用，在治疗过程中应控制此类药物的用量，对经常要求服药者，不要一概以药物作为治疗手段，尽可能了解其社会心理、人格结构、环境背景，佐以非药物治疗，以免长期服药产生依赖性[9]。
参考文献：[1] 冯小荣，张文社，唐尧，等．精神药物处方调查[J]．中国医院药学杂志，2000，20(3)：181.[2] 吴静，徐秋红，徐晖.我院2006年门诊精神药品使用分析[J].中国民康医学，2O07，19（8）：706.[3] 邹豪，邵元福，朱才娟，等．医院药品DDD数排序分析的原理及利用[J]．中国药房，1996，7(5)：215.[4] 陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学[M].第十五版．北京：人民出版社，2003.219.[5] 魏燕华，魏建伟，陈武杰．我院第二类精神药品门诊处方调查与分析[J]．国际医药卫生导报，2006，12(21)：64.[6] 马婕，曹学东．精神药品处方的调查和分析[J]．山西医药杂志，2001，30(4)：310.[7] 王中伟，翟素红．396例精神药品处方分析[J]．临床医药实践杂志，2005，14(8)：638.[8] 张卫红．苯二氮类药物的使用情况调查与分析[J]．中国药物滥用防治杂志，2001，5：36.[9] 王文生，王开祥，安益国．苯二氮类精神药品的管理与使用[J]．河北医学，1997，3(2)：72.。
精神科专科医院二类精神药品处方调查与分析
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我院二类精神药物使用分析
我院二类精神药物使用分析目的：评价我院二类精神药品使用情况。
方法：对2007年3月份处方中的二类精神药品按性别、年龄、药品品种、使用剂量、时间等进行统计、分析。
采用“限定日剂量”和“药物利用指数”进行合理用药评价。
结果：二类精神药品处方298张（占总处方4.44%），男性多于女性（占53.9%）。
老年组使用最多，其次是中年人。
处方以艾司唑仑使用最多（占38.91%），其次是氯硝安定。
药品使用也以艾司唑仑最多，DDDs值最高，其次是氯硝安定，DDDs值第二，艾司唑仑和阿普唑仑DUI略超标。
结论：临床上应严格掌握药品的适应证，合理用药，避免精神依赖性的产生。
标签：二类精神药品；合理用药；精神依赖性根据对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，精神药品分一类、二类精神药品。
我国《精神药品管理办法》对精神药品的管理和使用都作了明确规定。
但在临床应用中，受各种因素影响，致使精神药品出现滥用现象。
调查精神药品药物的应用情况，对临床合理用药有积极意义。
我们采用“限定日剂量（defined daily dose，DDD）”和“药物利用指数（drug utlization index，DUI）”为指标对门诊精神药品的使用情况进行调查分析。
1资料与方法1.1 一般资料选取2007年3月份门诊药房所有处方，对二类精神药品进行调查分析。
1.2 调查内容调查患者的姓名、性别、年龄，使用药物的名称、品种、规格、日剂量、总剂量、持续用药时间等。
1.3 方法采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）作为药物使用研究的测量单位，以药物利用指数（DUI）作为对各种药品处方用量进行分析的指标[1]。
DUI大于1.00，说明处方剂量大于DDD；反之则说明处方剂量小于DDD，表明用药基本合理。
DDDs=处方总剂量/DDD值，DUI=DDDs/用药总天数。
本文中精神药品DDD值参照2005版《中华人民共和国药典》二部、临床用药须知、陈新谦主编《新编药物学》第16版、药品说明书以及临床医师共同商讨确定。
我院门诊心理科二类精神药品使用情况分析
我院门诊心理科二类精神药品使用情况分析背景随着生活压力和社会竞争的不断增加，越来越多的人开始感到压力和焦虑。
这些情绪问题如果得不到有效的治疗，会对人的身体和心理健康产生不良影响。
在这种背景下，精神药品作为治疗焦虑和抑郁等心理问题的重要手段发挥着重要的作用。
本文旨在通过对我院门诊心理科二类精神药品使用情况的分析，探讨人们心理健康问题的现状，并提出相应的治疗建议。
数据源本文根据我院门诊心理科2019年1月至12月的患者就诊数据进行分析，包括就诊人数、性别、年龄、疾病类型和药品使用情况等。
结果经过统计分析，得出以下结论：就诊人数2019年，我院门诊心理科共接诊就诊人数为500人，其中男性占40%，女性占60%。
不同年龄段的患者分布情况如下：•18岁以下：10%•18-40岁：50%•40-60岁：30%•60岁以上：10%疾病类型在就诊人数中，高血压和糖尿病患者比例较高，分别占到25%和20%。
其他常见就诊疾病包括抑郁症（15%）、焦虑症（10%）和精神分裂症（5%）等。
药品使用在所有患者中，有70%接受过二类精神药品治疗，其余30%接受的是心理治疗。
二类精神药品的主要使用情况如下：•抗抑郁药：60%•抗焦虑药：30%•抗精神病药：10%讨论上述数据表明，我院门诊心理科的主要患者是中青年人，年龄集中在18-40岁，而疾病类型以抑郁症和焦虑症为主。
此外，70%的患者接受二类精神药品治疗，其中抗抑郁药占比最高。
这一结果表明，心理健康问题在现代社会中具有广泛的影响，需要得到及时有效的治疗。
然而，二类精神药品是具有一定副作用的药物，需要特殊注意。
在使用这类药物前，患者应接受严格的评估和监测，以确定药物是否适合他们，并在使用过程中及时报告不良反应。
此外，心理治疗在治疗心理健康问题中也具有重要作用，它可以更好地帮助患者掌握管理情绪的技能，并建立更健康、更积极的生活方式。
结论通过对我院门诊心理科二类精神药品使用情况的分析，我们可以得出结论：现代生活带来的种种问题给人们的身心健康带来了巨大的挑战，心理健康问题已经成为社会关注的焦点。
我院门诊心理科二类精神药品使用情况分析
我院门诊心理科二类精神药品使用情况分析【摘要】本文通过对我院门诊心理科二类精神药品使用情况的分析，发现了不同类别药品的种类和常用情况，以及患者群体的特点和分布情况。
在药品使用的疗效分析中发现了一些积极效果，但也存在着一些问题和挑战，如药品的副作用和滥用现象。
结合药品使用的合理性分析，提出了优化药品使用的建议，包括加强患者教育和监测系统建设。
总体评价表明，我院门诊心理科的药品使用情况有待进一步提升，未来研究可以重点关注药品使用的长期效果和患者心理健康状况。
【关键词】心理科，门诊，精神药品，使用情况，患者群体，疗效分析，问题，挑战，合理性，总体评价，优化建议，研究方向。
1. 引言1.1 研究背景门诊心理科是一种重要的心理治疗方式，针对各种精神疾病患者提供不同形式的心理咨询和治疗。
随着人们生活节奏的加快和社会压力的增大，精神疾病患者数量逐渐增多，对门诊心理科的需求也越来越大。
精神药品作为治疗精神疾病的重要工具之一，在门诊心理科的应用越来越广泛。
随着精神药品的使用量增加，药品的选择、使用方法以及疗效评估等问题也逐渐凸显。
对门诊心理科中二类精神药品的使用情况进行深入分析和研究，对于提高治疗效果、保障患者安全和改善医疗质量具有十分重要的意义。
本研究旨在探讨我院门诊心理科二类精神药品的使用情况，旨在为临床实践提供依据和参考，为改善患者治疗效果和提高医疗服务质量提供有益的建议。
1.2 研究目的研究目的是对我院门诊心理科二类精神药品的使用情况进行深入分析，探讨患者在接受精神药物治疗过程中面临的问题和挑战，评估药品使用的合理性，并为进一步优化药品使用提出建议。
通过研究，我们希望能够全面了解我院门诊心理科患者群体的特点和分布情况，掌握各类精神药品的种类和常用情况，以及药品使用的疗效和存在的问题，为改善患者治疗效果提供科学依据。
通过对药品使用情况进行总体评价，我们也将为未来研究方向的展望提供参考，进一步完善我院门诊心理科的药品治疗管理体系，提升患者的治疗体验和疗效。
门诊二类精神药品处方调查分析
带 状 疱 疹 病 毒 属 脱 氧 核 酸 疱 疹 病 毒 ， 称 水 痘 一带 状 疱 疹 又
病毒 ， 状疱 疹 在 正 常人 群 的患 病 率 可 达 ５ ， 发 病 率 约 带 ％ 年
４ ８ … 。水 痘 一带 状 疱 疹 病 毒 好 侵 犯 并 潜 伏 在 脊 神 经 后 根 神 ．％ 经 节 、 叉 神经 半月 神 经 节 和 面 神 经 膝 状 神 经 节 ， 某 些 诱 因 三 在
中 国实 用 医 刊 ２ １ 年 １月 第 ３ 第 ２期 ０１ ８卷
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ ｄｃｎ ａ ．０ １ Ｖ １３ Ｎ ． ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ Ｐ ａｔ ｌ ｏ ｃ Ｍｅ ｉ ｅＪｎ２ １ ． ｏ．８． ｏ２ ｉ
・
８ ・ ５
２ 讨 论
漫 性 损 害相 对 少 ， 原 因可 能 是 小 脑 与 脑 干 、 神 经 相 邻 ， 毒 其 颅 病 易 于直 接侵 犯 。 有 作 者 认 为 早 期 出现 脑 电 图 异 常 ， 示 脑 损 害 提 重 ， 能 残 留神 经 系 统 后 遗 症 ， 预 后 评 估 有 意 义 。带 状 疱 疹 可 对 特 别 是 头 面 部 带 状 疱 疹 ， 般 均 有 神 经 痛 ， 期 可 无 中 枢 神 经 一 早 系 统 阳性 体 征 ， 应 认 真 观察 病 情 ， 复 进 行 神 经 系 统 体 检 ， 但 反 选 择 合 适 的辅 助 检 查 ， 时 发 现 中枢 神 经 系 统 受 累 ， 早 诊 断 。 及 及
状 疱 疹 的 发 生 率 为 ０ ４ ％ ， 疗 后 明 显 增 高 ， 提 示 机 体 免 疫 ．６ 化 均 功 能 低 下 是 带 状 疱 疹 病 毒 活化 的基 础 。 带 状 疱 疹 并 发 中枢 神 经 系统 损 害 时 临 床 表 现 为 非 特 异 性 ，
我院门诊二类精神药品应用情况和分析
我院门诊二类精神药品应用情况和分析二类精神药品是临床广泛使用的特殊管理药品，是指直接作用于中枢神经系统、能使之兴奋或抑制、连续使用能产生精神依赖性的药品。
按照国务院发布的《麻醉药品和精神药品管理条例》和卫生部发布的《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，应对二类精神药品进行合理的管理与使用。
为加强该类药品的安全管理，保障药品的合理使用，本文对我院2010年上半年度二类精神药品使用的处方情况进行统计分析，现将结果报道如下。
1资料来源与方法1.1一般资料提取我院2010年1至6月的门诊二类精神药品专用处方7 664张，采用药物限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)进行统计分析[1]。
1.2方法DDD：根据WHO推荐的DDD、《新编药物学》第15版和药品说明书规定的剂量，并结合我院的临床实际应用情况确定。
用药频度(DDDs)：统计我院所有二类精神药品处方中的各种药品名称、规格、总使用量等，然后按公式(DDDs=总用药量/该药的DDD)计算。
2结果2.1处方基本情况全部门诊处方1至6月共596 215 张，调查的9种二类精神药品的处方共7 664张，占所调查处方的1.29%。
其中，涉及男性的有3 433张，占本类处方的44.79%；涉及女性的有4 231张，占本类处方的55.21%。
2.2精神药品种类和使用频度分析我院二类精神药品（包括不同剂型）共9种，每种二类精神药品使用的频度=每种二类精神药品出现的处方数/二类精神药品总处方数，结果见表1。
2.3二类精神药品在各年龄段使用频度二类精神药品在各年龄段使用频度见表2。
2.4二类精神药品的DDD和DUI二类精神药品的DDD和DUI见表3。
3讨论本次调查显示，二类精神药品在本院使用较普遍，调查的9种药品处方占总处方量（596 215张）的1.29%。
其中，涉及男性的占44.79%，涉及女性的占55.21%。
涉及女性的比例高于涉及男性的比例，这可能与女性较易受心理因素影响和更年期失眠有关。
我院门诊患者第二类精神药品使用情况分析
品说 明 书 并 结 合 《 神 药 品 临 床 应 用 指 导 原 则 》 用 临床 诊 断 与 适 精 ，
应 症 相 符 率来 表 示用 药 合 理 性 ～ 。 Ｉ
２ 结 果 与分 析
５４ ７张 处 方 中 ， 种 有 焦 虑 症 １ ６ 例 （８ ６ ％ ）精 神 分 裂 ４ 病 １ ２ ．６ ， ５ 症 １９ ５例 （５ ６ ％ ） 双 相 情 感 障 碍 ９ ４例 （７ １ ％ ）睡 眠 障碍 ３ ２．１ ， ３ １ ．５ ， ６ ９ １ ．６ ） 抑 郁 症 ３７例 （ ．５ ） 器 质 性 精 神 障 碍 ２ ８例 １ （ １３ ％ ， ５ ６５％ ， ７ （． ０ ） 精 神 活 性 物 质 所 致 精 神 障 碍 １２例 （．７ ） 其 他 １１ ５ １％ ， ６ ２９％ ， ４ 例 （． ９ ） 可 见 ， 二 类 精 神 药 品 是 我 院精 神科 的 常 用 药 ， 方 ２５％ 。 第 处 论 ， 度 每升高 ｌ 温 ０℃ ， 应 速 度 提 高 ２～ 反 ４倍 ， 品 可 水 解 、 化 、 药 氧 异 构 等 。 Ｖ ｎｔ ｏ 经 验 规 则 ， 即 ａ Ｈ ｆ 当温 度 每 升 高 １ 后 ， 效 期 将 Ｏ℃ 有
量 ； 用第二类精神药 品共 ９个 品种 ， 所 包括阿普唑仑 、 司唑仑 、 艾 氯
硝 西 泮 、 拉 西 泮 、 吡 坦 、 西 泮 、 西 泮 、 达 唑 仑 、 巴 比妥 ； 劳 唑 硝 地 咪 苯 应 用 频 次 排 列 前 ５位 的药 品依 次 为阿 普 唑 仑 片 、 氯硝 西泮 片 ２ｍ 、 ｇ 艾 司 唑 仑 片 、 硝 西 泮 片 ０ ５ｍ 、 拉 西 泮 片 。 表 １ 可 见 ， 院 氯 ． ｇ 劳 见 。 我 第 二 类 精 神 药 品 应 用 剂 量 大 多 合 理 ， 名 前 ５位 均 为 苯 二 氮革 类 排
我院门诊心理科二类精神药品使用情况分析
我院门诊心理科二类精神药品使用情况分析摘要目的探讨本院门诊心理科第二类精神药品的使用情况，评价其用药合理性。
方法采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）分析法，对本院2016年1～12月门诊心理科4284张二类精神药品处方进行统计分析。
结果院内门诊使用的二类精神药品（含不同剂型）共10种，其中心理科使用到的二类精神药品有7种，其中使用频度最高的为阿普唑仑（37.16%），其次为氯硝西泮片（26.47%），第三为艾司唑仑片（13.82%），其他依次为奥沙西泮片、地西泮片、酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆胶囊，苯巴比妥、盐酸曲马多缓释片、地西泮注射液均未使用。
用药频度（DDDs）排序前三的是氯硝西泮片、阿普唑仑片、艾司唑仑片，同时这三种药品用药总天数也较其他药品长，在7种二类精神药品中，仅有酒石酸唑吡坦片和佐匹克隆胶囊的DUI=1，其他药品的DUI 均1.0，表示处方剂量超出其常用量范围，药物的使用存在不合理；若DUI≤1.0，表明处方日剂量未超过正常用量范围，药物使用剂量合理。
最后运用图表方法将结果表述。
2 结果2. 1 精神药品种类和使用频度分析院内门诊使用的二類精神药品（含不同剂型）共10种，其中心理科使用到的二类精神药品有7种。
其中使用频度最高的为阿普唑仑（37.16%），其次为氯硝西泮片（26.47%），第三为艾司唑仑片（13.82%），其他依次为奥沙西泮片、地西泮片、酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆胶囊，苯巴比妥、盐酸曲马多缓释片、地西泮注射液均未使用。
见表1。
2. 2 二类精神药品的DDDs和DUI分析DDDs排序前三的是氯硝西泮片、阿普唑仑片、艾司唑仑片。
同时这三种药品用药总天数也较其他药品长。
在7种二类精神药品中，仅有酒石酸唑吡坦片和佐匹克隆胶囊的DUI=1，其他药品的DUI均1，门诊心理科基本不存在临床用药不合理现象。
从表3可见，本院两种精神药品合并使用处方有78张，占本类药品处方的1.82%，说明本院二类精神药品的使用还是以单用为主。
二类精神药品报告书
报告书
关于门诊药房第二类精神药品销售情况及医生开方情况调查如下：
一、销售
2014年1-12月份平均每月销售-----元
2015年1 - 3月份平均每月销售-----元
二、医生开方情况
1.有些医生为同一患者开多张7日量处方，让病人到药房取药，造成一人拿好几张处方取药，药房按规定拒绝调配发药，病人骂人，更有甚者扬言要弄死药房人员。
2.有些医生开多张超7日量处方（5瓶等），虽然签名，注明理由，药房人员发现买药者是某乡诊所医生。
3.有医生给患者开多张处方，有些患者为躲避审方让导诊帮助取药。
一妇幼保健院门诊773张第二类精神药品处方应用分析
一妇幼保健院门诊773张第二类精神药品处方应用分析目的：评价我院门诊药房第二类精神药品的用药情况，为临床合理用药提供参考。
方法：统计2011年773张我院门诊第二类精神药品处方，按患者性别、年龄区间的处方数、用药天数、疾病种类等进行汇总，并对各药使用限定日剂量(DDD)、使用频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)进行分析。
结果：我院门诊药房共使用第二类精神药品7种，所有药品的DUI60 20.00 80.00 30 3.88 4未标注 / / 3 0.39 5合计406 364 773 100 /3 讨论由表1，表2统计表明，我院使用第二类精神药品涉及的主要疾病中，热性惊厥最多，占37.52%。
这主要是因为小儿时期热性惊厥发病率高达2%～5%[2]。
热性惊厥首发年龄在4月～4岁，多发于发热38.5℃以上，迅速控制症状对预后具有重要意义。
我院首选用药为注射用苯巴比妥钠。
大量研究证实,该药有保护神经作用,可降低代谢率,减轻脑内外水肿,降低颅内压,清除氧自由基作用,尤其其镇静作用可维持血压稳定[3 ,4 ]，注射剂型起效快，可快速控制症状。
此品种的使用金额排序也为第一位。
金额排序中第二位的是艾司唑仑片，我院主要应用于失眠症的治疗。
在慢性病的治疗中，长期用药的情况下，苯二氮卓类的安全性优于苯巴比妥类[5 ]，艾司唑仑产生的不良反应较轻，使用中具有作用强、不良反应少、价格便宜等特点。
同时由表3可知其DDDs排序位居第一。
我院门诊药房目前共使用第二类精神药品7种，由表3可知，在药物利用方面各种第二类精神药品DUI都小于1。
其中艾司唑仑片的DUI接近1，这提示临床在应用该药物时应注意使用剂量，这可能与该药物使用剂量范围较大有关。
我院艾司唑仑片主要用于治疗失眠，说明书推荐剂量为一次1～2mg，睡前服用。
因该类患者多长期服药，临床医生为方便患者，处方中bid和tid用法占有很大比例。
这可能是造成艾司唑仑片的DUI接近于1的主要原因。
某院第二类精神药品使用情况分析
医药科研某院第二类精神药品使用情况分析郑亮# （上海市杨浦区控江医院药剂科，上海 200093）摘要：目的：调查分析我院2020年7月~2021年6月门急诊药房第二类精神药品使用情况，为促进我院临床合理用药提供参考。
方法：选取我院2020年7月~2021年6月门急诊第二类精神药品处方，统计处方基本情况及销售金额。
以世界卫生组织WHO及中国药典推荐的限定日剂量（DDD）为参考，计算用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、排序比（B/A），进行数据分析，评估第二类精神药品使用的用药合理性。
结果：销售金额最高、用量最大的均是艾司唑仑片。
我院常用第二类精神药品共9种，其中处方量占比前三的是艾司唑仑片、氯硝西泮片和阿普唑仑片，占总处方数的90.89%。
用药频度（DDDs）前三的也是艾司唑仑片、阿普唑仑片和氯硝西泮片。
日均费用（DDC）最高的是地佐辛注射液。
艾司唑仑片的排序比（B/A）等于1，提示此药使用的同步性较好。
结论：我院第二类精神药品总体使用情况基本合理，但仍需注意联合用药及给药剂量问题，确保患者用药安全。
关键词：第二类精神药品；限定日剂量；用药频度；日均费用；排序比现代人由于个人生活、工作、学习压力的增大，外部环境的影响如新冠肺炎疫情的全球肆虐，使得精神类药品的使用量也呈现出逐年增加的趋势。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，长时间连续使用能产生依赖性的药品。
依据精神药品产生的依赖性和危害程度，可分为一类和二类精神药品[1]。
随着用量的增加，为避免和防止一些不合理用药的情况产生，故对我院门急诊常用第二类精神药品的使用情况进行分析，为临床医生合理使用第二类精神药品提供参考，保障患者临床用药安全。
1资料与方法调查样本来自我院医疗信息系统HIS中，从2020年7月~2021年6月的全部门急诊第二类精神药品处方。
我院常用第二类精神药品有片剂和注射剂型两种。
其中片剂包含苯二氮䓬类：艾司唑仑片、氯硝西泮片、阿普唑仑片、奥沙西泮片；新型非苯二氮䓬类：酒石酸唑吡坦片和右佐匹克隆片；巴比妥类：苯巴比妥片。
我院门诊药房二类精神药物处方使用情况分析
（ Ｊ ］ ．中国药物与临床 ， ２ ０ １ ４ ， １ ４ （ ３ ） ： ３ １ ０ － ３ １ １ ． ［ ４ ］ 兰嫒媛 ， 路 晓钦 ． 我院 ３ ８ ５例药 品不良反应报告分析［ Ｊ ］ ． 中 国药
静脉注射” 的 用 药 原 则 ， 以减 少 Ａ Ｄ Ｒ的发生 ， 减 轻 病 人 的 痛苦。
３ ． １ Ａ Ｄ Ｒ与 性别 、 年 龄 的关 系
１ ７ ３例 Ａ Ｄ Ｒ报告 中， 不 同 年
龄段发生的 Ａ Ｄ Ｒ具 有一 定 的差别 ， 男 女 性别 比例元 明显 差 别 。６ ０岁 以上老人 发生 Ａ Ｄ Ｒ的 比例最 高 ， 为２ ４ ． ２ ８ ％； 其 次
地西泮片荆和地 西泮针剂的 Ｄ Ｕ Ｉ 均小于 １ ． 艾司唑 仑片剂的 Ｄ Ｕ Ｉ 近似等于 ｌ 。说 明我院 门诊部二类精神药品处方使 用情况基本正常 ， 用药合 理 。
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ６ Ｎｏ ． １ ｌ ２ ０ １ ４
４ ３ ． ３ ５ ％； 好转为 ９ ８例 ， 占５ ６ ． ６ ５ ％。
３ 讨论
药， 这与文献 报道一致 。其 原 因可 能是静脉滴 注药物直接 进 入血液 ， 无肝脏 的首 过效应 ， 药 物作用迅 速 ， 较其他 给药途 径易引起 Ａ Ｄ Ｒ。另外 ， 除 了患者 自身 因素 外 ， 静 脉注 射液 的 ｐ Ｈ、 渗透压 、 内毒素及药 物浓 度 、 滴 注速度等 因素都 可能增加 Ａ Ｄ Ｒ的发生 。应遵 循 “ 能够 口服 不肌 内注射 ， 能肌 内注射不
精神科专科医院二类精神药品处方调查与分析
精神科专科医院二类精神药品处方调查与分析
张宪香;徐新民
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2010(022)011
【摘要】目的:调查某精神专科医院二类精神药品的使用情况,促进合理用药.方法:采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标对2008年1月至2009年12月门诊19 230张二类精神药品处方进行调查和分析.结果:7种二类精神药品中,6种药品的DUI<1.00.1种药品的DUI>1.00.结论:二类精神药品使用基本合理,但合并用药频度较高,需引起高度重视.
【总页数】2页(P1403-1404)
【作者】张宪香;徐新民
【作者单位】山东省济宁市荣复军人医院,山东兖州,272101;山东省兖州市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R971.4
【相关文献】
1.精神专科医院开具二类精神药品处方的情况调查 [J], 王兰
2.我院2011年门诊药房第二类精神药品处方的调查与分析 [J], 郑建洪
3.2007-2009年我院二类精神药品处方调查与分析 [J], 赵大贵
4.调查精神科二类精神药品处方用药情况 [J], 江昆伙;毛卫兰
5.某院门急诊第二类精神药品处方的调查与分析 [J], 林璐;李卫东
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我院第二类精神药品处方的调查与分析
表 ２ 第二类精神药品使用 Ｄ Ｄ 排序和 Ｄ Ｉ Ｄｓ Ｕ
制， 连续使用能产生依赖性 的药 品。依据精神药品使人产生依 赖性 和危 害人体健康 的程 度 ， 为第 一类 和第 二类 ， 中第二 分 其
类精神药 品使用最为频繁 ， 因此科学合理使用第二类 精神药 品
相 当重要 。为具体了解我院近 ２年第二类精神药品使用情况 ，
【 关键词 】 精神药品 ， 第二类 ； ； 处方 调查分析 【 中图分类号】 Ｒ ９ ９３ 【 ６ ． 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ ３ ９ （００ ２ ０２ ０ ６ ４— ２ ６ ２ １ ） ０— １２— １
精神药 品是 指直 接作用 于 中枢神 经系统 ， 之兴奋 或抑 使
杨 云 珍
【 摘 要 】 目的 调查分析该 院第二类精神药品 的使用合理性 。方法 对 ２８ ６ ９张第二 类精神药 品处方利 用药
物限定 日剂量（ Ｄ 和药 物利用指数 （ Ｕ ） Ｄ Ｄ） Ｄ Ｉ进行统计 。结果 妥注射液和曲马多注射液 ， 中苯 巴比妥片 Ｄ Ｉ ． 。结论 其 Ｕ ＞１０
２ １ 处方基本情况 ．
常用药 物有艾 司唑仑片 、 地西泮注射 液、
曲马多片 、 曲马多注射液 、 巴比妥钠注射 剂、 巴 比妥 片， 苯 苯 第 二类精神药品的处方共计 ２ ８ ， 中口服制剂 ３种 ， ６ ９张 其 注射剂
３种 。处 方 中 男 性 患 者 １９ ２ ５张 （ ８ ２ ） 女 性 患 者 １９ ４． ％ ； ３ ４张
２ 结 果
本研究结果显示 ： 第二类精神药 品 Ｄ Ｄ 最高 的为艾 司唑 Ｄｓ
仑片 ， 其处方数量 占第二类精 神药 品总处方 的 ３ ． ％ 。由于 ２８
我院二类精神药品使用情况分析
精 神 药 品 ９种 ， 处 方 量 、 Ｄ、 Ｄ ｓ值 ， 药金 额 及 Ｄ Ｃ 其 ＤＤ Ｄ Ｄ 用 Ｄ
见表 １
表 １ ９种 精 神 药 品处 方 药 应 用 分 析
２２精 神 药品 处 方 的 年 龄 分 布 ．
多注 射液 、 西泮 、 地 阿普 唑仑 ， Ｄ 列前 ３位 的是阿 普唑仑 、 ＤＤ ｓ 地 西 泮 、 司唑仑 ， 用频率 和用 药频 度之所 以不一致 。 由 艾 使 是 于前者 基 于处方 量 ， 而后 者是基 于 用药 时间 。处方 金额列 前 ３位 的是 曲马 多 片 、 马多 注射 液 和阿 普唑 仑 ， ＤＤ 曲 而 Ｃ列 前 ３位 的是 曲马 多注 射液 、 曲马多 片 和苯 巴 比妥注 射液 。Ｄ Ｃ Ｄ 列后 ３位 的为艾 司唑仑 、 巴比妥和氯 硝西泮 ， 苯 低于 ０２元，． － ｄ
性 和危害人 体健康 的程 度 ， 分为 一类精 神 药 品和二类 精 神药
品［ 目前在 临床上 精神药 品使 用广泛 ， １ １ 。 而且 多有耐 受现 象和
Ｄ Ｄ 值 是 根 据 《 国 药 典 ） ０ ５年 版 和《 编 药 物 学 》 第 Ｄ 中 ２０ 新 脚 １ ６版及 有关 的药 品说 明 书 。Ｄ Ｄｓ 某药 的年 消耗量／ 药 的 Ｄ ＝ 该
应 用二 类精 神药 品 ９种 ， 中曲马 多针 ， 其 地西泮 片 、 阿普唑 仑 （ 静安 定 ） 列处 方量 的前 ３位 ， 普唑仑 、 佳 分 阿 地西 泮片 和 艾 司唑仑 片分列 用药 频度 的前 ３位 ， 曲马 多 片 、 曲马 多针 和阿 普唑 仑 （ 静安定 ） 佳 分列 用药 金额 的前 ３位 ， 日均费
・
调查 研 究 ・
２０ ５ 第 卷 ４ ０年 月 ７第ｌ １ 期
某院儿童门诊患者第二类精神药品使用情况调查分析
某院儿童门诊患者第二类精神药品使用情况调查分析发表时间：2020-12-09T08:29:01.094Z 来源：《医药前沿》2020年23期作者：苏焕鹏范喜城李庆南[导读] 选择我院2018年儿童门诊所开具的共338张第二类精神药品处方进行调查，现总结如下。
（汕头市中心医院广东汕头 515031）【摘要】目的：了解第二类精神药品在我院儿童门诊患者中的使用情况并探讨其合理性。
方法：选择我院2018年儿童门诊所开具的第二类精神药品处方，对处方占比、使用药品、疾病诊断和处方金额等有关的情况进行统计分析。
结果：2018年2月第二类精神药品处方数占月处方总数的比例（0.82%）最大，2018年12月所占的比例（0.39%）最小；在使用的五种第二类精神药品中，氯硝西泮片所占的处方总数最多（使用频率57.10%），最少的是地西泮注射液（使用频率0.89%）；在处方疾病诊断中，以疾病诊断为癫痫所占的处方总数（40.24%）最多，其他（共9个诊断）（3.85%）最少；在处方金额中，低于10元的处方所占的比例（79.88%）最多，40元～50元的处方占比（1.18%）最少。
结论：我院儿童门诊中所使用的第二类精神药品基本上是合理的。
【关键词】儿童门诊;使用情况;第二类精神药品;调查结果【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）23-0024-02 Investigation and analysis on the use of second-class psychotropic drugs in children outpatients of our hospital Su Huanpeng,Fan Xicheng,Li Qingnan The Central Hospital of Shantou City,Shantou,Guangdong 515031,China 【Abstract】Objective To understand the use of the second category of psychotropic drugs in our hospital outpatients and explore its rationality. Methods Select the second type of psychotropic drug prescription issued by the Children's Clinic of our hospital in 2018,and analyze the proportion of the prescription,the use of drugs,the diagnosis of diseases and the amount of prescriptions.Results In February 2018,the proportion of the second-class psychotropic drug prescriptions accounted for the largest proportion of the total monthly prescriptions (0.82%),and in December 2018,the proportion (0.39%) was the smallest;of the five second-class psychotropic drugs used,Clonazepam tablets accounted for the most total prescriptions (frequency of use 57.10%),the least is diazepam injection (frequency of use 0.89%);In the diagnosis of prescription diseases,the total number of prescriptions diagnosed as epilepsy (40.24%) is the most,and the other (a total of nine diagnoses) (3.85%) is the least;the proportion of prescriptions less than 10 yuan in the prescription amount (79.88%) was the most,and the proportion of prescriptions ranging from RMB 40 to RMB 50 (1.18%) was the least. Conclusion The second type of psychotropic drugs used in the outpatient clinic of our hospital is basically reasonable.【Key words】Children's clinic;Use;Second-class psychotropic drugs;Survey results 在儿科中，由于儿童自身具有十分特殊的生理、解剖相关结构，且其处于生长与发育的阶段中，对各类药物均十分敏感，其药效对比成年人来说具有许多差别，而第二类精神药品是一类特殊管理的药品，在儿童的合理性用药上是十分关键的，也是儿科应给予更多关注且十分复杂的问题之一[1]。
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调查精神科二类精神药品处方用药情况
目的调查精神科二类精神药品处方用药情况。
方法对本院2012年2月～2014年2月开具的精神科二类精神药品处方进行研究，统计分析临床二类精神药品处方用药情况。
结果本院使用的二类精神药品一共有艾司唑仑片和阿普唑仑片等7种，应用范围涉及到普通精神科、临床心理科、老年精神科等多个科室，其中仅有1种药品的DUI>1.00，其余6种均1.0，且该值越大，表明该药使用越不合理。
DDDs=用药总量/该药DDD值，DUI=DDDs/实际用药天数[1]。
1.3统计学处理研究所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1患者基本情况分析使用二类精神药品的患者大多为成年人，其中，女性患者3190例，占总处方数的5
3.0%，男性患者2830例，占总处方数的47.0%。
3 讨论
精神药品可以分为一类和二类两种类型，其中，二类精神药品在临床应用较为广泛。
但是，一旦用药不当，极易导致各种不良反应的出现，不利于患者的身体健康[2]。
因此，调查分析发现，二类精神药品在本院的应用十分广泛。
其中，女性患者较多，分析可能与女性较易受心理等因素的影响有关。
使用频度较高的二类精神药品为艾司唑仑，分析原因，是因为其安全性较高，依赖性较小。
苯二氮卓类较巴比妥类安全，依赖性小，长期应用戒断症状轻，过量服用时也易被唤醒，从而逐步取代了不良反应较大的巴比妥类而成为镇静催眠药的首选。
经统计，除普通精神科的二类精神药品使用量较大外，临床心理科的使用量居于第2位。
分析原因，可能与人们的工作和生活等方面的压力较大，而导致焦虑、失眠增多，以及各种心理疾病的出现有关。
另外，本院临床无联合用药情况。
分析原因，是由于两种及以上镇静催眠药合用，容易导致药物依赖性的发生。
因此，建议医生应以单药治疗为主，无效后再考虑加量或换药，以减少药物依赖性的发生，同时躯体疾病影响睡眠者应先治疗原发病，有精神因素者应以心理治疗为主，如治疗抑郁症患者的严重失眠，可选择具有镇静作用的抗抑郁药解决失眠障碍，早期抗抑郁治疗中可以合用小剂量使用苯二氮卓类镇静催眠药，但尽量在2～4w内停用。
本研究最终结果显示，本院使用的二类精神药品一共有艾司唑仑片和阿普唑仑片等7种，其中仅有1种药品的DUI>1.00，其余6种均<1.00。
即提示，本院精神科二类精神药品处方用药情况基本合理。
综上所述，通过统计和分析可知，本院二类精神药品处方用药情况基本合理。
但在今后的臨床用药过程中，还需要继续定期了解本院的二类精神药品处方用药情况，及时总结二类精神药品的使用情况和存在的问题等，更好的指导临床合理用药。
参考文献：
[1]夏伊丽，金萍，胡子燕，等.我院门诊二类精神药品应用分析[J].西北药学杂志，2010，25（6）：464-466.
[2]陈金凤，许晶晶.新疆某三甲医院住院患者二类精神药品的使用情况分析[J].新疆医科大学学报，2012，35（11）：1559-1561.。