曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期疗效观察_0
曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效观察
曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效观察林瑶琴;罗岳西【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2011(23)7【摘要】Objective To assess the clinical efficacy of LNG-IUS in treatment of adenomyosis. Methods 50 patients with adenomyosis were treated with LNG-IUS. The severity of dysmenorrheal, menstrual blood volume, endometrial thickness, uterine volume, hemoglobin and CA-125 were observed. Results After treatment of LNG-IUS, the dysmenorrhea was completely catabatic, the menstrual blood volume significantly reduced, the endometrium become thinner,and the uterine volume was decreased, hemoglobin increased and CA-125 decreased. Conclusion LNG-IUS is an effective and safe method in treatment of adenomyosis.%目的探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效和安全性.方法观察50例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后痛经程度、月经量、子宫体积,子宫内膜厚度、血清CA125、血红蛋白的变化.结果放置曼月乐后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫体积减小,子宫内膜变薄(P＜0.01),血清CA125下降,血红蛋白上升.结论曼月乐对子宫腺肌病的治疗安全有效,有较好临床应用价值.【总页数】2页(P1307-1308)【作者】林瑶琴;罗岳西【作者单位】南充市高坪第一中医院,四川南充,637100;南充市中心医院,四川南充,637000【正文语种】中文【中图分类】R713.4【相关文献】1.曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床疗效观察 [J], 王晓霞;李慧敏;姚婷婷;苗丽娟2.贝依联合曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效观察 [J], 谢明霞3.子宫腺肌症病灶切除术后放置曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效观察 [J], 樊瑛4.曼月乐对子宫腺肌症患者的临床疗效观察 [J], 孙俊;闫丽;戚莹莹5.亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效观察 [J], 李娅娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
放置曼月乐治疗子宫腺肌病临床疗效观察
放置曼月乐治疗子宫腺肌病临床疗效观察摘要目的探讨放置曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统，LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床疗效。
方法回顾性分析56例子宫腺肌病患者放置曼月乐的临床资料，比较放置曼月乐对月经量变化、痛经视觉模拟评分法（V AS）评分、子宫体积、内膜厚度及血红蛋白变化和不良反应的影响。
结果放置曼月乐3个月后，子宫腺肌病患者月经量显著减少；痛经V AS评分显著降低；血红蛋白水平显著上升；子宫内膜厚度显著变薄；子宫体积在放置12个月后显著减少，差异均具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。
结论放置曼月乐治疗子宫腺肌病可以有效缓解患者痛经、减少月经量及改善贫血，是一种安全有效、值得推广的治疗方法。
关键词左炔诺孕酮宫内缓释系统；子宫腺肌病【Abstract】Objective To investigate clinical effect by placement of mirena （levonorgestrel-releasing intrauterine system，LNG-IUS）in the treatment of adenomyosis. Methods Clinical data of 56 adenomyosis patients receiving mirena were retrospectively analyzed. Comparisons were made on influences by mirena on menstrual blood volume，dysmenorrhea visual analogue scale （V AS）score，uterine volume，endometrial thickness，hemoglobin，and adverse reactions. Results After placement of mirena for 3 months，these adenomyosis patients had obviously reduced menstrual blood volume，V AS score，endometrial thickness，and increased hemoglobin level. After placement for 12 months，uterine volume was remarkably decreased. The differences all had statistical significance （P＜0.05 or P＜0.01）. Conclusion Placement of mirena can effectively relieve dysmenorrheal，reduce menstrual blood volume，and improve anemia. It is a safe and effective treatment method which is worthy of promotion.【Key words】Levonorgestrel-releasing intrauterine system；Adenomyosis子宫腺肌病是育龄女性的一种常见妇科疾病，该病引起的月经过多、进行性痛经症状，严重影响妇女的身心健康，目前无根治性药物，手术是子宫腺肌病主要治疗手段[1]，但仅适用于无生育要求的患者。
放置曼月乐治疗子宫腺肌病36例疗效分析
放置曼月乐治疗子宫腺肌病36例疗效分析【摘要】目的探讨左快诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）对子宫腺肌病患者月经异常和痛经的临床治疗效果。
方法对36例子宫腺肌病患者放置曼月乐后进行12个月的4次随访，在1、3、6、12月时，对痛经程度、月经量及子宫体积变化情况对比分析。
结果患者痛经评分、月经量逐月下降，在1个月变化不明显，3、6、12个月时，较放置前有明显下降(P＜0．05或P＜0．01)；12个月时子宫体积较放置前有明显缩小(P＜0．05)。
结论曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种安全有效的方法。
【Abstract】Objective To explore clinical effect of Mirena for menstrual abnormalities and dysmenorrheal in patients with adenomyosis. Methods 36 cases of uterine adenomyosis after placing Mirena 12 months follow-up 4 times in the l, 3,6, 12 month, the degree of dysmenorrhea, menstrual flow and uterine volume changes were compared. Results Score in patients with dysmenorrhea, menstrual flow monthly decline in a month did not change significantly.In the 3,6,12 months, these targets significantly decreased compared with before placement (P＜0.05 or P＜0.01); the uterine volume was significantly reduced compared with before placement in 12 months(P＜0.05). Conclusion Mirena is a safe and effective method for the treatment of adenomyosis.【Key words】Mirena; Adenomyosis; Dysmenorrhea1 资料与方法1．1 一般资料随机选择2008年1月至2009年10月就诊的36例子宫腺肌病患者，年龄31~49岁,平均39.5岁。
探究曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的效果观察
探究曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的效果观察摘要】目的: 探讨子宫腺肌症临床实施曼月乐节育环治疗的临床疗效。
方法：对40例子宫腺肌症患者实施曼月乐节育环治疗，观察患者痛经、经量改善情况、子宫体积、血红蛋白、子宫内膜厚度、血清CA125等变化。
结果：经痛现象均得到显著改善，6个月之后，治愈27例，显效13例。
经量减少，子宫体积减小且内膜变薄。
Hb上升，血清CA125下降。
结论：采用曼月乐节育环治疗子宫腺肌症能够有效缓解痛经、改善经量，临床效果显著。
【关键词】子宫腺肌症曼月乐节育环临床疗效【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0109-02子宫腺肌症是一种常见的难治性妇科疾病，主要临床表现症状为：经期延长、经量增多，痛经逐渐加剧等[1]。
如临床疗效不显著会对患者的生活质量产生严重的影响。
我科选取40例子宫腺肌症患者实施曼月乐节育环治疗，疗效显著，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取40例子宫腺肌症患者，年龄30-50岁，平均（40.3±3.5）岁；患病年限1年以上；主要临床症状表现为：月经量增多、继发性痛经、内膜线前移、子宫后壁增厚等，患者经药物治疗后无显著疗效。
1.2 方法对40例患者实施曼月乐节育环治疗，在患者月经来潮3-7d放置曼月乐节育环，于彩超监控下实施手术，并严格依照规范进行操作。
术后观察位置，将1.5cm尾丝留于宫颈口外，患者服用3d抗生素。
1.3 观察指标术后1、3、6月对患者实施随访，以后相隔半年一次随访。
对患者的痛经、经量改善情况、子宫体积、血红蛋白（Hb）、月经第14天测量的子宫内膜厚度、血清CA125等改善状况进行观察。
疗效判定标准：治愈：痛经消失；显效：痛经状况得到明显改善；无效：痛经无改善。
1.4 统计学处理利用SPSS13.0软件进行数据统计学分析，采用 x-±s表示计量数据，采用t进行检验，差异有统计学意义（P＜0.01）[2]。
曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期疗效观察
曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期疗效观察目的：研究曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期疗效，分析对患者卵巢功能的影响。
方法：选取我院门诊2012年3月至2015年12月期间收治的35例子宫腺肌症患者，均采取曼月乐宫内节育器治疗，比较治疗前、治疗3个月及治疗1年后患者月经量变化、痛经改善情况、子宫体积、子宫内膜厚度及血清LH、FSH变化情况。
结果：放置曼月乐宫内节育器治疗后3个月、治疗后1年，患者的月经量、痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度均低于治疗前，差异比较P ＜0.05；治疗前后患者血清LH、FSH变化差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症可明显改善患者临床症状，且对患者卵巢功能不造成影响，值得临床推广。
标签：曼月乐宫内节育器；子宫腺肌症；卵巢功能子宫腺肌症属于并不少见的妇科疾病，患者的症状主要是月经量过多，伴有严重的痛经症状，检查时子宫内膜异常增厚，在临床治疗中，应以减少月经量、缓解痛经等为关键，临床治疗方法有药物及手术等，药物治疗，患者不良反应多，不耐受，容易复发，对生活质量造成影响，而手术治疗，创伤大，对于育龄女性不适合。
随着医学技术的不断发展，曼月乐宫内节育器在临床上应用越来越多，用于治疗子宫腺肌症，其疗效得到肯定，本文笔者为进一步研究曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期疗效，分析对患者卵巢功能的影响，将门诊2012年3月至2015年12月期间收治的35例子宫腺肌症患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院门诊2012年3月至2015年12月期间收治的35例子宫腺肌症患者，年龄25～30岁，平均年龄（27.5±1.0）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±1.0）年。
纳入标准：1）均经过超声或者MRI检查确诊；2）半年内未使用激素药物；3）已婚且1年内没有生育意愿；4）均签署知情同意书。
排除标准：1）妇科肿瘤患者；2）有曼月乐禁忌症者；3）肝肾功能障碍者；4）凝血功能障碍者；5）激素分泌功能发生异常的患者。
曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效观察
参 考 文 献
１ 个月（ ０ ． ７士 ０ ． ４ ） 分 ；差异有 高度 统计学 意义（ ｔ ＝ ２ １ ． ９ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。子宫大小 ：放置 前（ ２ ４． ４士 ３ ． １ ） ｃ ｍ， 放置 １ 个月（ ２ １ ． ７± ２． １ ） ｃ ｍ ，放置 ６个月（ １ ９ ． ２± ２． ３ ） ｃ ｍ ，放 置 １ ２个月（ １ ８ ． ３± １ ． ５ ） ｃ ｍ ；放置前 与放置 １ ２个月 时 比
பைடு நூலகம்
时发生 闭经 １ ２例 （ ４ ０ ． ０ ％） 。③节育环 下移 ３例 （ １ ０． ０ ％） ， 其 中 ２例在 Ｂ超 下复 位后未再下移 ，另 １例放置 ６个月时 开始腰 骶酸胀 ，虽然月 经量明显减少 ，１ ２个月 时仍将 曼月 乐取 出 ，后腰骶 酸胀好转 ，痛经及 月经量增 多再 发。 ３ 讨 论 子宫切 除虽然是 目前治疗 子宫腺疾病 的有效 手段 ，但 不适于年轻 、要求保 留子 宫甚至生育功能的患者。随着人们 对生 活质量要 求 的提 高 ， 对 子宫腺 肌病 保守 治疗的需 求不 断增加 ，但均具有 一定 的不 良反应【 １ 】 。
放置后 不再采用 其他治疗 子 宫腺 肌病 的方法 。放置 前详 细 记录痛经程度并进行评分 ，计算 月经量 ， 测定子宫大小及 Ｂ 超评估 。放置后 １ 、３ 、６ 、１ ２个月 随访 ，由专人复查盆腔 并 记录痛经改善情况并予再 评分 ， 详细记录月 经量 改变 情况 ， 专人 Ｂ超测量子 宫大小变 化 ，痛经程度 评分 ，记录 阴道 出
放置曼月乐者 ，并签 署知情 同意书 ，进行放置 后风险告知 。
年龄 ２ ７ ～４ ９岁 ，平均 ４ ０岁 ，均 已婚 已育 ，目前无 再生育 要求 ；其 中≤ ４ ０岁 ２ １例（ ７ ０ ． ０ ％） ，＞ ４ ０岁 ９例（ ３ ０ ． ０ ％） 。 其 中伴有严重性交痛 １ ３例（ ４ ３ ． ３ ％） ，轻度贫血 ６ 例（ ２ ０ ． ０ ％） 。
宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果观察
宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果观察摘要】目的：分析宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果。
方法：选择我院子宫腺肌病患者共100例，数字表随机分2组每组50例，常规组的患者给予米非司酮，观察组给予宫内节育器曼月乐治疗。
比较两组临床治疗效果。
结果：观察组临床治疗效果高于常规组，P＜0.05。
观察组治疗后痛经评分（0.21±0.01）分、月经总量（19.45±1.13）ml、子宫内膜厚度（5.41±0.72）mm、子宫大小（124.44±3.21）cm3、血清CA125（28.34±2.45）U/L，子宫血流Vmin（9.07±0.82）cm/s、Vmax（20.57±1.94）cm/s、子宫血流阻力（0.81±0.13），优于常规组（P＜0.05）。
结论：给予宫内节育器曼月乐治疗的效果确切，可改善临床症状和子宫血流，改善血清学指标，值得推广。
【关键词】宫内节育器曼月乐；子宫腺肌病；临床效果子宫腺肌病是妇科常见病、多发病。
主要临床症状为痛经、子宫增大、月经过多、月经延长等。
此外，这种疾病很难治愈，很容易复发。
该病严重影响患者的身体健康和日常生活。
近年来患病率呈上升趋势，并呈年轻化发展趋势[1-2]。
药物治疗和手术是常见的方法，但不能满足年轻女性的生育要求。
虽然米非司酮能在一定程度上缓解患者的临床症状，但停药后复发概率较高，同时长期用药会影响卵巢功能，发生卵巢早衰的风险较高。
而且药物引起的不良反应较多，不利于患者预后的恢复[3]。
本研究选择我院子宫腺肌病患者共100例，数字表随机分2组每组50例，常规组的患者给予米非司酮，观察组给予宫内节育器曼月乐治疗，分析了宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年1月-2018年1月子宫腺肌病患者共100例，数字表随机分2组每组50例。
子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床效果观察
子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床效果观察[摘要] 目的探讨子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床效果。
方法选取本院2017年2月～2019年10月收治的84例子宫腺肌症患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组42例。
对照组采用药物治疗，研究组采用曼月乐节育环进行治疗，比较两组治疗前后痛经改善情况、子宫体积、血清CA125、血红蛋白及临床疗效。
结果研究组的治疗总有效率为88.1%，而对照组仅为69.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05），且研究组的痛经症状、血清CA125改善情况优于对照组（P<0.05）。
结论曼月乐节育环置于子宫内治疗子宫腺肌症的效果确切、安全性高，具有较高的临床推广价值。
[关键词]曼月乐节育环；子宫腺肌症；临床疗效子宫腺肌症是妇科临床常见病之一，具有较高的发病率，且难于治疗。
大约50%的育龄妇女会出现子宫腺肌症，其中25%的患者会出现明显的症状[1]，主要表现为经期延长、痛经加剧、经期经量增多等。
目前临床上主要治疗方法包括手术切除、药物治疗及超声消融（high intensity focused ultrasound，HIFU）治疗等，其中HIFU治疗在大量的临床案例中证实有确实的疗效[2-3]，但患者在术中会有较多的不适感，且具有较高的复发率，而药物治疗则有起效慢且易造成病情延误的缺点。
本研究探讨子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床效果，以期寻求更为理想的治疗方法，报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选取本院2017年2月～2019年10月收治的84例子宫腺肌症患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组42例，患者年龄30～45岁，平均（39.7±2.6）岁，患病年限均>1年，共同的临床症状表现为经量增多、痛经强烈、子宫壁增厚等。
两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组均采用相同的护理方式，但对照组主要采用药物治疗，而研究组采用子宫内放置曼月乐节育环的方法进行治疗。
子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫肌腺症的疗效观察
• 临床研究 •177子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫肌腺症的疗效观察陈 莹（铁岭市结核病医院妇科，辽宁 铁岭 112000）【摘要】目的 探讨子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫肌腺症的疗效。
方法 将70例子宫肌腺症患者随机分为两组，其中35例采用米非司酮治疗为米非司酮组，另35例接受曼月乐节育环治疗为曼月乐组。
比较两组治疗前后痛经、月经量、月经周期及性生活质量。
结果 治疗后，曼月乐组痛经（2.24±0.47）分、月经量（67.44±21.58）mL 、月经周期（32.58±4.06）d ；米非司酮组痛经（4.03±1.11）分、月经量（79.31±22.18）mL 、月经周期（27.00±1.27）d ，比较有明显差异（P ＜0.05）。
曼月乐组性生活质量明显优于米非司酮组（P ＜0.05）。
结论 子宫肌腺症采用子宫内放置曼月乐节育环治疗，可有效改善月经情况，改善性生活质量，是一个不错的选择。
【关键词】子宫肌腺症；曼月乐节育环；子宫中图分类号：R737.33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）24-0177-01子宫腺肌症是一种发生于女性生殖系统的良性疾病，发病率为8%~27%[1]，好发于30~50岁的妇女，主要以痛经、月经量增多、子宫体积变大为临床表现。
子宫腺肌症可通过药物治疗，曼月乐节育环是一种含左炔诺孕酮的缓释节育系统，本研究旨在观察子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫肌腺症的疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2016年7月至2017年3月70例明确诊断的子宫肌腺症患者，均为已婚已育女性，无上环禁忌证，排除近期内接受过激素治疗及合并子宫肌瘤、内分泌疾病及严重脏器功能疾病患者。
年龄33~46岁，平均（39.12±7.74）岁，根据治疗方法的不同分为曼月乐组与米非司酮组，每组各35例，两组的一般资料对比无统计学差异（P >0.05），具有可比性。
曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期效果分析
曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期效果分析发表时间：2018-08-29T11:46:57.830Z 来源：《航空军医》2018年12期作者：钟文兰[导读] 结论曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症，可以有效改善患者临床病症，提高近远期临床治疗效果，值得推广。
（郴州市第一人民医院中心医院妇科湖南郴州 423000）摘要：目的分析曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期效果。
方法本次研究对象选择我院妇产科在2017年1月~2018年2月接诊治疗的90例子宫腺肌症患者，通过随机数字表法将其平均分为45例实验组（实施曼月乐宫内节育器治疗）与45例参照组（实施达那唑治疗），比较两组患者近远期临床治疗效果及月经量、痛经评分、子宫体积、子宫内膜厚度等情况。
结果实验组患者三个月、六个月治疗总有效率为97.77%，参照组患者三个月、六个月治疗总有效率为66.66%，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者三个月、六个月月经量、痛经评分、子宫体积、子宫内膜厚度指标改善情况明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。
结论曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症，可以有效改善患者临床病症，提高近远期临床治疗效果，值得推广。
关键词：曼月乐；宫内节育器；治疗；子宫腺肌症；近远期效果本次选择我院妇产科在2017年1月~2018年2月接诊治疗的90例子宫腺肌症患者作为研究对象，分析曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期效果。
1 资料与方法1.1一般临床资料本次研究对象选择我院妇产科在2017年1月~2018年2月接诊治疗的90例子宫腺肌症患者，所有患者均符合子宫腺肌症诊断标准，经伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究，通过随机数字表法将其平均分为45例实验组与45例参照组，参照组患者最长病程为6年，最短病程为2年，平均病程为（3.6±0.2）年；最大年龄为52岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（38.5±2.3）岁；孕次为1~4次；实验组患者最长病程为5年，最短病程为1年，平均病程为（2.6±0.2）年；最大年龄为50岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（36.5±1.9）岁；孕次为1~5次。
曼月乐治疗子宫腺肌病的临床观察
曼月乐治疗子宫腺肌病的临床观察目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS，商品名：曼月乐）在治疗子宫腺肌病中的临床疗效及安全性。
方法：将笔者所在医院妇科就诊有治疗意愿的子宫腺肌病伴中度或重度痛经及月经过多的患者48例，放置曼月乐进行治疗，观察曼月乐治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的痛经程度、月经量、血红蛋白、血清CA125水平、子宫体积变化、子宫内膜厚度变化等情况。
结果：曼月乐治疗后3个月患者痛经明显缓解，月经量明显减少，子宫内膜厚度变薄，与放置前相比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；10例贫血患者放置（LNG-IUS）3个月、6个月、12个月后血红蛋白升高，与放置前相比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；血清CA125在放置后12个月明显下降，与放置前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
子宫体积稍有缩小，但与放置前相比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
不良反应主要表现有4例阴道点滴出血、3例闭经、1例乳房胀痛、1例环脱落，其他未见不良反应。
结论：曼月乐对子宫腺肌病的治疗安全有效，有较好的临床应用价值。
标签：曼月乐；子宫腺肌病；临床观察子宫腺肌病（adenomyosis）指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生[1]。
子宫腺肌病是妇科常见病，近年来发病率呈上升趋势，其临床表现为进行性痛经、月经过多等。
目前常规治疗方法有药物治疗、子宫腺肌瘤剔除术及子宫切除手术等。
药物保守治疗，如达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等，药物用量大，不良反应也大，停药后易复发。
子宫切除术，则创伤大，不可逆转，不适合年轻患者和希望保留生育功能的患者。
笔者所在医院采用曼月乐治疗子宫腺肌病，取得较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2011年10月到笔者所在医院妇科就诊有治疗意愿的子宫腺肌病伴中度或重度痛经及月经过多的患者48例，年龄30～48岁，平均36.5岁，均为经产妇，暂无生育要求，要求保守治疗。
曼月乐治疗子宫腺肌症30例疗效观察
曼月乐治疗子宫腺肌症30例疗效观察目的：分析曼月乐治疗子宫腺肌症患者的临床效果。
方法：抽选2013年3月-2015年3月笔者所在医院接收子宫腺肌症患者60例，按接诊顺序分成试验组和对照组，试验组患者应用曼月乐治疗，对照组患者采用临床常用药物治疗，比对两组患者治疗效果。
结果：试验组患者临床治疗好转率（96.7%）优于对照组（76.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且试验组临床复发率（10.0%）和对照组（33.3%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：借助曼月乐治疗子宫腺肌症患者，安全性高，可改善患者临床症状，提高好转率，意义重大，值得使用。
标签：曼月乐；子宫腺肌症；临床疗效子宫腺肌症为临床常见病，多发于育龄妇女，月经量多、经期延长等为疾病主要特征，伴随着病情的不断发展，将致使患者出现贫血、疼痛加重等现象，甚至危及生命健康[1]。
目前，临床针对此类患者均借助药物及手术治疗，但由于大多数患者要求保留生育功能，致使手术方法逐渐被抛弃[2]。
近年来，通过临床对子宫腺肌症患者治疗药物的不断研究发现，曼月乐治疗效果明显。
对此，本文抽选笔者所在医院接收子宫腺肌症患者60例，给予不同药物治疗，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽选2013年3月-2015年3月笔者所在医院接收子宫腺肌症患者60例，按接诊顺序分成试验组和对照组，试验组30例，年龄25～40岁，平均（32.1±1.1）岁；病程1个月～5年，平均（2.4±0.4）年；对照组30例，年龄26～42岁，平均（33.2±1.2）岁；病程2个月～6年，平均（3.5±0.5）年。
两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床诊断（1）患者均符合子宫腺肌症疾病临床诊断；（2）患者均表现为痛经、月经量变化等症状；（3）排除意识障碍、精神异常等患者；（4）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。
探究曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的效果观察
探究曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的效果观察摘要：目的：分析曼月乐节育环在治疗子宫腺肌症中的实际医治效果情况。
方法:研究设立了对比实验，设立对比实验的目的是为了提升研究的准确性，更好了解曼月乐节育环实际治疗效果，本文以分组方式来对患者进行实验区分，区分依据为两组治疗方式的不同，最终目的是对比治疗效果。
结果：经比较发现，对照组和观察在治疗效果上存在较大的治疗差异（P＜0.05）。
结论：在子宫腺肌症患者治疗期间采取曼月乐节育环可以有效地提升患者的治疗效果，改善其生活质量。
关键词:曼月乐节育环；子宫腺肌症；效果引言：人们生活方式在当前背景下不断地发生转变，这也导致子宫腺肌症的发病几率不断增加。
该疾病的主要发病原因和妊娠次数过多、分娩以及人工流产手术等有着非常大的关联。
在临床医疗中针对子宫腺肌症的治疗期间，比较常见的治疗方法为药物和超声消融术，以上两种子宫腺肌症治疗方式从方法上来看，属于传统型的治疗手段。
尽管它们可以对子宫腺肌症患者的症状起到一定的改善作用，不过却未能真正实现患者病情的根治，甚至还可能导致患者病情有延误的可能。
而超声消融也会导致导致患者复发率较高。
随着医疗水平的提升，曼月乐节育环的应用逐渐广泛，本文就该治疗方式的效果展开分析，内容如下。
1资料与方法•一般资料研究实验中的对照组年龄最小值和最大值分别为30岁和36岁，平均年龄为（32.16±0.25）岁，孕次为2~5次，平均（3.22±0.26）次；从年龄结构上来看，观察组患者的年龄区间集中在29岁—37岁间，平均年龄为（33.22±0.34）岁，孕次为2~6次，平均（3.28±0.34）次。
在一般资料上，观察组和实验组之间的对比统计学意义不明显（P＞0.05）。
•方法在治疗对照组患者时，医护人员主要通过醋酸亮丙瑞林缓释微球来进行治疗，采取皮下注射的方式进行治疗，以月为单位进行治疗，一月一次，在治疗时，医师要随时观察了解患者的病情进展情况，并联合其他医师分析患者的症状和状况，以此为基础，在治疗患者期间，保证非甾体抗炎药物剂量可以达到一个准确值，从而全方位提升药物的治疗效果质量，待患者的症状缓解后即可停止给药[1]。
曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效观察
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ＮＧ． Ｉ ＵＳ ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ
全 、 可 靠 ，值 得 临床 应 用推 广 。
【 关键词 】曼月乐 ；子宫腺肌症 ；痛经 ；月经量 ；贫血 ；子 宫体 积 【 中图分类号 】Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３ 【 文献标识码 】Ｂ
Ｔｏ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖｅ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ｅ ｖ ｏ ｎｏ ｒ ｇ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｌ ｒ ｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｉ ｎｇ ｉ ｎｔ ｒ ａ ｕｔ ｅ ｒ ｉ ｎｅ ｓ ｙｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ａ ｄｅ ｎｏ ｍｙ ｏ ｓ ｉ ｓ
曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效观察
周蕊敏
（ 河南郑州人 民医院 妇产科 ，河南 郑州
４ ５ ０ ０ ０ ３ ）
【 摘 要 】目的
探讨 曼月乐宫 内节育器 （ Ｉ ＮＧ － Ｉ ＵＳ ）治疗 子宫腺肌 症的 临床疗 效。方法
选
择２ ０ １ ０ 年１ 月￣２ ０ １ ３ 年９ 月来我 院诊 治依据 临床症状 、彩超 或Ｃ Ｔ 确 诊为子宫腺肌病 的５ ８ 例 患者 的资 料 ，患者于 月经后３ ～７ 天 内放 置１ ＮＧ ． Ｉ Ｕ Ｓ ，观 察患者 治疗前 、治疗后３ 、６ 、ｌ ２ 个 月血红蛋 白、 月经
ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｖｏ ｌ ｕ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ Ｉ ＮＧ． Ｉ ＵＳ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ．３ ｍｅ ｎ ｓ ｔ ｕａ ｒ ｌ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ６ ，１ ２ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｙｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ，ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｖ ｏｌ ｕｍｅ，ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｂｅ ｆ ｏ ｒ ｅ
子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床观察
子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床观察[摘要]目的：观察研究子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床效果。
方法：病例来源于2021年5月-2022年5月就诊于医院的子宫腺肌症患者，从中选取63例参与研究，分入两组，研究组31例，给予子宫内放置曼月乐节育环治疗方案；对照组32例，给予米非司酮口服治疗方案；两组均于治疗后随访6个月，对月经相关症状与子宫相关指标改善情况予以对比。
结果：两组治疗前痛经评分与月经量比较，P＞0.05；两组治疗后痛经评分均更低，月经量均更小，P＜0.05；治疗后组间比较，研究组痛经评分更低，月经量更小，P＜0.05；两组治疗前子宫体积与子宫内膜厚度比较，P＞0.05；两组治疗后子宫体积均更小，子宫内膜厚度均更低，P＜0.05；治疗后组间比较，研究组子宫体积更小，子宫内膜厚度更低，P＜0.05。
结论：子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症对改善患者痛经症状，减少患者月经量具有显著疗效，而且能缩小患者子宫体积，促使增厚的子宫内膜变薄。
[关键词]曼月乐节育环；子宫腺肌症；米非司酮；月经量；痛经；子宫体积；子宫内膜子宫腺肌症为育龄女性常见疾病，患者主要表现为月经量过多、经期延长、痛经、子宫体积变大、内膜变厚，并可出现性交痛与盆腔痛，给患者生活与工作均带来不利影响；而且，该病治疗难度大，容易反复发作，还存在癌变可能，故而需探索有效的治疗方案[1]。
本文选取就诊于我院的63例子宫腺肌症患者，分入对照组与研究组，给予不同治疗方案，观察研究子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料病例来源于2021年5月-2022年5月就诊于医院的子宫腺肌症患者，从中选取63例参与研究。
纳入标准：存在程度不同的月经量增多、痛经症状；与子宫腺肌症诊断标准描述一致[2]；子宫部位存在压痛表现；给予彩超检查，显示子宫体积增大、子宫内膜线向前移、子宫后壁增厚。
排除标准：有生育计划；存在曼月乐放置禁忌证；入组前患有盆腔炎性疾病或发生生殖系统感染；存在先天性子宫异常；患有宫颈恶性疾病。
左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)对子宫腺肌病60例治疗效果的观察
摘 要 左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）对子宫腺肌病 60 例治疗效果的观察研究生：季菲 导师：艾星子· 艾里 副教授摘要目的：探讨子宫腺肌症患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（ LNG-IUS，商品名： 曼月乐）后的临床疗效及副反应及观察其对患者卵巢功能的影响等变化。
方法： 观 察 60 例子宫腺肌症的患者，放置 LNG-IUS 前、 1 个月、3 个月、6 个月月经情况、 痛经程度、血清 CA125 水平及子宫大小及放置前及放置后 6、12 月时，分别测定月 经第 3 天血清 FSH，LH，E2 ，PRL 水平。
结果：放置 LNG-IUS 后，痛经显著缓解， 痛经程度的评分由放置前的 2.6 分降为放置 1 个月后的 0.6 分（P＜0.05）。
经量评分 置环前、置环后 1 个月、6 个月、12 个月分别为（ 194.47±52.20）、（68.64±29.51）、 （38.89±19.10） 、 （ 23.68±12.74）。
6 个月内患者痛经基本消失，经量减少 2/3 以上， 血清 CA125 于放置 3 个月后明显降低（ P＜0.01），且降至正常范围，以后维持在较 低的水平；置环 6 个月后子宫体积稍缩小，但不明显（P＞0.05），以后变化也不明 显；治疗后 6、12 个月血清 FSH、LH、E2 水平分别与放置前比较，差异均无统计学 意义(P>0.01)，但 PRL 水平较放置前明显下降(P<0.05)。
有 1 例患者出现卵巢囊肿， 考虑巧克力囊肿且 CA125 升高。
结论：LNG-IUS 是治疗子宫腺肌症的一种较为有效 且安全的方法，特别适合于痛经伴月经过多的子宫腺肌病患者,对患者的卵巢功能无 影响且有利于降低患者 PRL 水平。
关键词： 子宫腺肌病；左炔诺孕酮宫内缓释系统；促性腺激素释放激素激动剂—1—新疆医科大学医学硕士学位论文 Clinical study of levonorgestrel-releasing intrauterine system in the treatment of adenomyosis of 60 casesPostgraduate:JiFei Supervisor:Associate Professor AiXingZi· AiLiAbstractObjective: To investigate the clinical efficacy of levonorgestrel-releasing intrauterine system(LNG-IUS)in the treatment of adenomyosis and the influence of ovarian function. Methods: Sixty patients with adenomyosis were followed up in 0, 1, 3, 6 months after treating with LNG-IUS. The menstrual blood volume, dysmenorrheal, size of uteri and CA125 level were observed and evaluated. Serum - levels of FSH, LH， E2 and PRL were tested in pre - and post - insertion at 6, 12 months respectively. Results: After inserting LNG-IUS, dysmenorrhea was obviously alleviated, and the dysmenorrheal scores decreased to 2.6 from 0.6(P ＜ 0.05). The menstrual blood volume by PBAC were(194.47±52.20), (68.64±29.51), (38.89±19.10) and (23.68 ±12.74)in 0, 3, 6, 12 months after the insertion. Dysmenorrhea was decreased significantly in 6 months, the menstrual blood volume was decreased more than 2/3, and Serum CA125 reduced significantly( P ＜ 0.01), down to the normal range three months after insertion, and remained at low level later. The volume of uterus reduced six months after insertion and later, but without significant change (P＞0.05), however ,the level of PRL was markedly declined at 6 and 12 months after LNG-IUS. Only one patient has ovarian cyst considered chocolate cyst. Conclusion: LUG-IUS is an effective and safe therapy for adenomyosis, especially are suit to adenomyosis with dysmenorrheal and menorrheal, with little effect on ovarian function, but may be helpful to decrease the level of PRL in these patients . Key words: Adenomyosis; Levonorgestrel-releasing intrauterine system; GnRH-a—2—中英文缩略词对照表 英文缩写 LNG-IUS AM GnRH-a EMs英文全名 levonorgestrel-releasing intrauterine system Adenomyosis Gonadotroph in hormone-releasing hormone Endometriosis中文译名 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 学位论文独创性说明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的成果。
子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床分析
子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床分析【摘要】目的：探讨应用子宫内放置曼月乐节育环对子宫腺肌症的治疗效果。
方法：选取在2019年12月到2022年12月间，我院收治的子宫腺肌症患者，共计120例，将其分成两组，观察组应用子宫内放置曼月乐节育环治疗，对照组应用米非司酮治疗，对比两组治疗情况。
结果：就治疗总有效率看，观察组为95％，对照组为76.67％，两组有明显差别，P<0.05。
就痛经评分、月经量评分及子宫体积变化看，治疗前，两组对比无差别，P>0.05。
治疗后两组各项指标均明显改善，且观察组更优，P<0.05。
就并发症发生率看，观察组为10％，对照组为21.67％，两组对比有明显差别，P<0.05。
结论：对于子宫腺肌症患者，应用曼月乐节育环治疗效果显著，值得推广应用。
关键词：子宫腺肌症；曼月乐节育环；米非司酮；治疗效果子宫腺肌症是育龄期女性群体中较为常见的一种疾病，主要表现出月经紊乱、渐进性痛经、月经量增加等临床症状。
如果患者未重视治疗，则会导致疾病发展，甚至引发患者不孕，对其身心健康造成了严重危害。
因此，针对该种疾病需要加强研究，选取科学合理的治疗方式，以保障治疗效果。
目前，临床上对于此种疾病的治疗主要包括手术与药物两种方式，手术虽然能够根治疾病，但对患者造成的创伤较大，且可能导致患者丧失生育能力，局限性大。
药物治疗起效较慢，且效果一般[1]。
因此为了探索更有效的治疗方式，临床研究应用曼月乐节育环进行治疗，这种疗法对于患者的效果显著，且不良反应少，也不会对患者的生育功能造成影响。
现在选取我院收治的子宫腺肌症患者，对其应用该种疗法的情况进行分析，总结如下。
1资料和方法1.1一般资料选取在2019年12月到2022年12月间，我院收治的子宫腺肌症患者，共计120例。
纳入标准：1）符合子宫腺肌症诊断标准。
2）符合放置曼月乐节育环指征。
排除标准：1）合并其他妇科疾病。
子宫内放置曼月乐环治疗子宫肌腺症的疗效分析
子宫内放置曼月乐环治疗子宫肌腺症的疗效分析摘要：目的：本篇文章主要分析与观察曼月乐节育环治疗子宫肌腺症的疗效。
方法：通过选取2021年6月份到2022年6月份来我院接受治疗的子宫肌腺症患者100例，并且根据治疗的方法差进行分组。
其中观察组患者50例，采取曼月乐节育环治疗，对照组50例，采取米菲司酮治疗法，从而比较两组患者的激素水平、临床治疗效果、性生活质量以及月经情况等。
结果：通过观察显示，观察组患者的效果明显高于对照组，差一具有可比性，因此具有统计学意义。
在治疗之后，观察组患者的泌乳素、促卵泡激素、促甲状腺素、促黄体生成素以及患者的雌二醇明显低于对照组，差异具有统计学意义。
在治疗之后，观察组患者的性行为、性心理评分、性高潮、性欲明显高于对照组，差异具有统计学意义。
结论：曼月乐节育环治疗患者子宫肌腺症的效果十分明显，可以有效改善患者的卵巢功能，同时提升患者的性生活质量。
关键词：子宫；曼月乐环；子宫；肌腺症；疗效；就临床调查研究显示，患者子宫肌腺症主要是由于患者的子宫内膜生长到子宫基层，从而导致患者内膜增生而产生的疾病，主要的临床表现为患者的月经紊乱，出现痛经情况以及月经量比较多等等，甚至有一部分患者会发生贫血或者导致不孕不育，这对于患者的性生活质量以及身心健康造成十分严重的影响。
子宫肌腺症的主要治疗方法为手术治疗和药物治疗，虽然手术的治疗方法可以彻底帮助患者根治疾病，但是却对患者的身体呈现出较大的创伤性，严重的还有可能会影响到患者的生育能力，所以导致手术的治疗方案使用受限。
而采取药物的治疗方法虽然对于患者的身体创伤性不高，但是药物治疗法的起效却比较慢，效果也明显欠佳。
曼月乐节育环作为一种节育器，主要包含左炔诺孕酮，通过将其放置在患者子宫，可以对患者子宫内膜增生进行有效的抑制，具有较强的安全性。
本次的研究观察了曼月乐节育环治疗患者子宫肌腺症的应用价值，现将主要的究结果报告如下。
一、一般资料与方法分析1.一般资料。
曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效观察
曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效观察发布时间：2022-06-24T08:52:45.054Z 来源：《世界复合医学》2022年5期作者：舒洁[导读] 目的：探究子宫腺肌病的治疗中使用曼月乐环的实际效果。
方法：选取我院2019年3月～2021年11月收治的所有舒洁资阳贝齿口腔医院四川资阳 641300摘要：目的：探究子宫腺肌病的治疗中使用曼月乐环的实际效果。
方法：选取我院2019年3月～2021年11月收治的所有患者中，筛选出确诊为子宫肌腺且符合此次探究标准的患者46例，观察放置曼月乐环后前后，患者痛经、月经量及子宫体积相关指标变化情况。
结果：患者月经量明显减少，且痛经程度得到缓解，其子宫体积也明显减小。
结论：采取曼月乐环进行治疗，能够发挥出曼月乐环的实际作用，且曼月乐环的避孕效果较好，可减少不良反应情况，值得推广。
关键词：曼月乐环；子宫腺肌；临床疗效子宫腺肌症是十分常见的一种妇科疾病。
子宫腺肌会对患者的生活、工作造成严重的影响，该疾病还会引起一系列的不良状况，如子宫出血、白带增多等，若未及时的进行专项的治疗，该症状会逐渐的变为痛经、子宫体积增大等，不仅会严重降低患者的生活水平，还可能造成不孕[1]。
因此在对患者进行治疗时，需要控制患者的月经量、缓解患者月经期的疼痛，将患者的子宫内膜改善，使子宫体积接近正常大小。
传统的治疗方式存在着诸多亟待解决的问题，例如使用性腺激素释放激动剂，该药物的单次使用量较大，需要结合患者的实际身体状况，若患者的耐受性较差，极易在治疗期间发生各种不良反应，并且在停止用药后，会有较大的几率复发；然而采取子宫切除手术进行治疗，虽然能够起到良好的治疗效果，但该治疗方式是不可逆转性治疗，在治疗手术完成后会对患者身体造成较大的创伤，且不适合需要生育的患者[2]。
因此我院采取曼月乐环治疗方式，探究治疗结果，具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料获得院伦理委员会准许下，选择我院入院时间为2019年3月～2021年11月收治的所有患者中，筛选出确诊为子宫肌腺且符合此次探究标准的患者46例，观察曼月乐环放置前后，患者的痛经程度、月经量以及子宫体积的变化情况。
子宫腺肌病患者应用曼月乐节育环疗效观察
表 １ 乳 山市 各 类 医疗 机构 不 同 年 份 消 证 每天恒定 释放极微小量 的孕酮作用 于子 宫 ， 因为孕 酮直 接作用于子宫 内壁 ， 没 有首 先进 入血 流 ， 使得 全 身影 响不 大 ， 具 有避孕环 的作用 。曼月 乐对 宫腔 的局部 作 用 ， 这种 在子 宫 局部 高浓度 的孕酮可 以抑制 子宫内膜 的增 生 ， 使受精 卵无 法着床 ， 使
到所探测 的子宫 腔长 度 的位置 ， 将 放置 器通 过子 宫 颈直 到放 置 管顶端 接触到子宫底 ， 慢慢 抽 出放置 管 ， 然后在 距子 宫外 口 １ ． ５ ２ ． ０ ｃ ｍ剪 断尾丝 。 ２ 结果
一
过多。对这部分 人来 说 ， 选 择合 适 的节育 器显 得 尤为 重要 。以 往的避孕环使子宫腺肌病患者症 状加 重 ， 多 采用 口服避孕 药 ， 麻 烦且 副作 用 大 。可 曼月 乐 宫 内节 育 系统 是 一种 独 特 的避 孕 类 别， 它不 同于以往 的避孕方法 ， 结 合 口服 避孕药 和宫 内节育 器的 优点 。它与传统的节 育环 最大 的 区别是 ： 有一个 先 进 的控 释系
沧州 ０ ６ １ ０ ０ ０ ）
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５—０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ４ ０ ２ —０ １ ８例 ， 占２ ３ ． ５ ％； 无效为 ０ 。 ３ 讨论 子宫腺肌病是指子 宫 内膜及 间 质侵 入子 宫肌 层 ， 肌层 中的 内膜病 灶与宫腔面 的子 宫 内膜 有直 接相 连 ， 表现 为 痛经及 经 血
宫腺肌病 患者 ， 年龄 ３ ｌ 一４ ３岁 ， 患病 时间 ５一ｌ １ 年 。症 状 ： 主要 是经量增多 、 经期延长 以及逐渐 加剧 的进行性 痛经 ， 子宫 呈均 匀 增大或有局 限性结节 隆起 ， 质硬有 压痛。 １ ． ２ 操作方法 ： 消毒外阴 ， 查 清子 宫位 置 ， 钳夹宫颈前 唇或 后唇 ， 拉直子宫轴 ， 用专用 探针 探察 官 腔 ， 握 住放 置 器后 ， 调 整定 位 柄
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曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期疗效观察
目的：研究曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期疗效，分析对患者卵巢功能的影响。
方法：选取我院门诊2012年3月至2015年12月期间收治的35例子宫腺肌症患者，均采取曼月乐宫内节育器治疗，比较治疗前、治疗3个月及治疗1年后患者月经量变化、痛经改善情况、子宫体积、子宫内膜厚度及血清LH、FSH变化情况。
结果：放置曼月乐宫内节育器治疗后3个月、治疗后1年，患者的月经量、痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度均低于治疗前，差异比较P ＜0.05；治疗前后患者血清LH、FSH变化差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症可明显改善患者临床症状，且对患者卵巢功能不造成影响，值得临床推广。
标签：曼月乐宫内节育器；子宫腺肌症；卵巢功能
子宫腺肌症属于并不少见的妇科疾病，患者的症状主要是月经量过多，伴有严重的痛经症状，检查时子宫内膜异常增厚，在临床治疗中，应以减少月经量、缓解痛经等为关键，临床治疗方法有药物及手术等，药物治疗，患者不良反应多，不耐受，容易复发，对生活质量造成影响，而手术治疗，创伤大，对于育龄女性不适合。
随着医学技术的不断发展，曼月乐宫内节育器在临床上应用越来越多，用于治疗子宫腺肌症，其疗效得到肯定，本文笔者为进一步研究曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期疗效，分析对患者卵巢功能的影响，将门诊2012年3月至2015年12月期间收治的35例子宫腺肌症患者作为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院门诊2012年3月至2015年12月期间收治的35例子宫腺肌症患者，年龄25～30岁，平均年龄（27.5±1.0）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±1.0）年。
纳入标准：1）均经过超声或者MRI检查确诊；2）半年内未使用激素药物；3）已婚且1年内没有生育意愿；4）均签署知情同意书。
排除标准：1）妇科肿瘤患者；2）有曼月乐禁忌症者；3）肝肾功能障碍者；4）凝血功能障碍者；5）激素分泌功能发生异常的患者。
1.2方法
首先，在治疗前，医务人员应告知患者放置曼月乐可能出现的不良情况等，并嘱患者在月经干净3天后进行放置，其次，告知患者放置前应排空膀胱，然后对患者外阴部进行常规消毒，卧位采取膀胱截石位，在超声监控下将曼月乐宫内节育器放置在患者子宫内，并观察治疗后的近期、远期效果。
1.3观察指标
观察本组患者治疗前、治疗3个月后及治疗1年后月经量变化、痛经改善情况、子宫体积、子宫内膜厚度及血清LH、FSH变化情况。
1）痛经评分：以V AS 评分对治疗前、治疗3个月后及1年后评价。
2）月经量测定：告知患者以月经卡的形式记录治疗前后月经量的变化。
3）对子宫体积、子宫内膜厚度以B超进行测定。
4）血清LH、FSH：以化学免疫荧光法测定LH（黄体生成素）、FSH（促卵泡刺激素）水平。
1.4统计学分析
统计学软件分析选择SPSS 15.0处理，计数资料以（n，%）表示，X2检验，计量资料以（x±s）表示，t检验，对于进一步两两比较以LSD-t法进行，F值检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1本组患者治疗前、治疗后3个月及1年的临床症状改善情况比较
放置曼月乐宫内节育器治疗后3个月、治疗后1年，患者的月经量、痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度均低于治疗前，差异比较P＜0.05。
见表1。
2.2本组患者治疗前后血清LH、FSH变化比较
治疗前、治疗后3个月及1年患者血清LH、FSH水平变化差异无统计学意义（P>0.05）。
见表2。
3讨论
在临床妇科门诊，子宫腺肌症并不少见，子宫腺肌症的发生在于患者子宫内膜向子宫肌层方向生长，导致内膜增生，同时子宫腺肌症的发生与分娩子宫创伤、人流引起的子宫创伤、慢性子宫内膜炎等相关，如果子宫性激素分泌过多也会导致该疾病的发生。
患者临床表现以月经量过多、严重痛经等为主，有的患者还存在贫血的情况，对女性患者健康造成威胁。
治疗方案中，以往多以药物和手术为主，不过虽然手术切除治疗效果比较好，但是对女性患者創伤性很大，且对于育龄期女性不适合，为不可逆转治疗。
药物治疗副作用多且停药后复发率高。
曼月樂宫内节育器是局部孕激素释放装置，为T型支架状，并含有左诀诺孕酮，在放置子宫内后每日会以20μg的剂量稳定释放，且仅仅与10%的孕酮释放于血液中，且有效期长。
官腔内高浓度的左诀诺孕酮能够明显抑制患者子宫内膜中的刺激素受体合成，并增强患者子宫内膜对雌二醇的敏感性，大大降低了子宫内膜生长的速度，进而促使子宫内膜变薄，最终减少患者月经量。
此外，曼月乐通过局部直接作用于病灶，可导致病灶萎缩，降低子宫收缩强度，减轻患者痛经症状。
本研究中，35例患者通过放置曼月乐，治疗后3个月、治疗后1年，患者的月经量、痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度均低于治疗前，差异比较P ＜0.05，充分证实了上述观点，这与以往学者研究一致。
本研究中，治疗前、后
患者血清LH、FSH水平变化差异P>0.05，此结果说明，放置曼月乐治疗子宫腺肌症，对患者卵巢功能没有影响，这与潘吴媛的研究结果一致。
相关研究显示，以曼月乐进行治疗痛经、月经过多及子宫内膜异位症的效果在国内外已得到肯定。
综上所述，曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症可明显改善患者月经过多、痛经的症状，促使子宫体积缩小，抑制子宫内膜生长，促使其变薄，同时对患者卵巢功能不造成影响，值得临床推广。