口腔修复学重点笔记
口腔执业医师《口腔修复学》高频考点汇总
口腔执业医师《口腔修复学》高频考点汇总1．桩的长度：根尖保留3～5mm充填材料作为根尖封闭，桩长为根长的2/3～3/4桩的直径：为根径的1/3牙本质肩领：高度大于1.5mm，厚度大于1mm。
2．嵌体洞深＞2mm，洞缘45°斜面，宽0.5～1mm。
3．铸造全冠肩台：0.5～0.8mm宽，呈浅凹形或圆角肩台形。
4．烤瓷熔附金属全冠唇颊侧颈缘为烤瓷者，预备成直角或135°凹面。
肩台1mm。
5．粘固剂厚度一般不超过30μm。
6．加成型硅橡胶在取模型后需要放置一段时间再灌注。
7．半固定桥用于基牙倾斜大，难于求得共同就位道者。
8．复合固定桥：四个或四个以上牙单位，两个以上基牙。
9．固定桥基牙选择：基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/3。
10．局部义齿基牙选择：基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/2。
11．固定桥基牙理想的冠根比：1:2～2:3。
12．船底式桥体：接触面积最小，只用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。
13．卫生桥的桥体形式是悬空式桥体，桥体与黏膜有至少3mm以上间隙。
14．桥体（牙合）面大小：天然牙宽度的1/2～2/3。
15．桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比。
16．（牙合）力是导致挠曲变形的主要原因。
17．解剖式牙——牙尖斜度33°或30°半解剖式牙——牙尖斜度20°非解剖式牙——牙尖斜度0°（无尖牙）18．塑料基托厚约2mm；铸造金属基托厚约0.5mm。
19．下颌远中游离端基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3～1/2。
下颌全口义齿基托后缘盖过磨牙后垫的1/2或全部。
20．卡环臂尖端——位于倒凹区，固位作用，防（牙合）向移位。
21．卡环体——非倒凹区，稳定支持作用，防侧向和龈向移位。
22．23．圈形卡环：多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜24．回力卡环：常用于后牙游离端缺失的末端基牙（前磨牙）25．对半卡环：用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上26．延伸卡环：邻近缺隙的基牙松动或无倒凹时，卡环臂延伸到基牙邻近牙齿的倒凹区以获得固位，并对松动牙有夹板固定作用27．杆形卡环优点：弹性好，与基牙的接触面积小，推型固位作用强，对基牙的损伤小，美观。
口腔修复学全部重点纲要汇总
连接体的面积为4-10MM的平方
1咀嚼力：咀嚼肌收缩时发出的最大力。2咀嚼压力：咀嚼过程中实际
3平均颌力：22.4-68.3千克 4实际颌力 10-23千克
---绕曲的变形量和桥体的厚度成反比，和长度成正比。
约束力 粘结力
冠跟比例最低1
1 牙根根尖弯曲者较好 活髓牙较好）牙周（牙周膜面积从大到小上颌6734512下颌6735421修
4固位体应与桥体的跨度和
5共同就位道》。
保护基牙健康
桥基的选择和测定
治疗牙体 外科处理。
分类是根据可摘局部义齿直接固位体（主要是起支点作用的支托）的连线与牙弓的位置
。某些学者认为支点线仅仅是通过两侧
分类的特点是按支点线或转动轴划分，简单明了，便于指导可摘局部义
双牙间隔缺失如 2 5 缺失应做2个双端固定桥
三个牙或者多个牙缺失者 如上前牙2-2缺失 应用两个3带
90度 宽度1MM 临时冠粘结应用氧化锌丁香油
可摘局部义齿（RPD）
各种牙体缺损（尤其为游离端缺损） 基牙松动不可超过2度 牙槽骨吸收不可超过1/2
邻颌面为二类 未损
损及切角为四类 牙颈部为五类
:1缺损到牙尖及切角 2接触不良 3有较多牙体组织的
青少年的恒压与乳牙
缺损范围小或表浅未损及切角 。
，预备成去腐做预防扩展 点线角清楚 底平壁直 无倒凹
，45度的洞源斜面宽1.5毫米 有倒凹
，斜面起于牙优质的1/2
颌面制备出0.5-1.0MM间隙
70度
0.1MM 如大于0.1MM需重新制做
金合金用氧化铁抛光 其他合金用氧化铬（ge）抛光
30微米 50微米是基牙以烤瓷冠的间隙
口腔执医考试重点整理——口腔修复学
口腔执医考试重点整理——口腔修复学第九章口腔修复学第一节口腔检查与修复前准备△主诉：是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。
部位症状时间＜20字；△开口度及开口型：开口度是上下中切牙切缘之间的距离；正常人开口度为3.7-4.5cm；开口型是下颌自闭口到张大的整个过程中，下颌运动的轨迹，下颌向下向后方，左右无偏斜；△下颌侧方运动：12mm；△松动度：幅度 I度＜1mm；II度 1-2mm；III度＞2mm；方向 I度唇颊舌腭向；II度唇颊舌腭向及近远中向；III度唇颊舌腭向及近远中向，并伴有垂直向松动；△缺牙区情况一般拔牙后3个月拔牙创愈合良好，牙槽骨吸收趋于稳定，可以开始固定一尺修复；拔牙后1周，可行隐形义齿修复；△修复前的准备1.口腔的一般处理；（1）处理急性症状；（2）保持良好的口腔卫生；（3）拆除不良修复体；（4）治疗和控制龋病及牙周病；1）龋病；2）牙周病：牙周炎进展期不能做任何修复治疗；2.余留牙的保留与拔除；（1）松动牙；对于牙槽骨吸收达到根?以上，牙松动达III度者应拔除；（2）残根；（视情况而定）如果残根破坏较大，缺损达龈下，根周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除；去留取决于远期修复效果；（3）根分叉病变受累牙；3.口腔软组织处理；（1）治疗口腔黏膜疾病：不能在黏膜病的发病期进行口腔修复；（2）系带的修正；（3）瘢痕组织的修整；（4）对松软组织的修整；4.牙槽骨的处理；（1）消除有碍的骨突：一般在拔牙后1个月左右修整较好；（2）骨性隆突修整术：骨隆突常发生在5.修复前的正畸治疗；少量牙移动的矫治技术（简称MTM）①切龈；②切牙槽突；③MTM；第二节牙体缺损△牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤；△最常见的伴随症状：牙本质敏感；△修复的治疗原则1.正确地恢复形态与功能；（1）轴面形态：①凸度过大，龈组织得不到食物的按摩；菌斑软垢堆积→废用性牙龈炎；②凸度过小，食物可直接损伤龈组织；萎缩性牙龈炎；（2）邻接关系：在恢复邻接区时，应注意恢复其正常的位置和良好的邻接关系；恢复邻接关系最好的修复体：嵌体；（3）外展隙和邻间隙★主诉牙龈疼痛①PE：冠边缘苍白色，提示冠边缘过长，重新做；②PE：龈乳头苍白色，提示邻接过紧，应重新做；正常时，邻间隙被龈乳头充满，为非自洁区；邻间隙也随着邻面的磨耗而变小，龈乳头随年龄的增长而逐渐退缩；自洁区：能被唾液冲刷到的区域；2.牙体预备过程中注意保护软硬组织健康；（1）去除病变组织，防止继发龋；（2）防止损伤邻牙；牙体预备时为了保护邻牙，选用细锥形金刚砂车针分离切割牙的邻面容易控制，较为安全；（3）保护软组织；（4）保护牙髓：必须喷水冷却，防止过热，仅用喷气冷却不足以消除高热对牙髓的危害；（5）适当磨除牙体组织；①各轴面聚合度不宜过大，2-5°；②牙体合面组织应按照牙体解剖外形均匀磨除；金属1mm，瓷1.5-2.0mm；③不同修复体边缘形态；④避免将修复体边缘向根方做不必要的延伸；（6）预防和减少继发龋；边缘线应尽可能的短，表面尽可能光滑，并将修复体的边缘扩展至自洁区；（7）牙体预备尽量一次完成；（8）暂时冠保护★；活髓牙时，不能用含氧化锌丁香油粘固剂；3.修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求；一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，前牙唇面因考虑美观，可设计为龈下0.5mm；4.修复体应合乎抗力形与固位形的要求；（1）抗力形：最基本的抗力形是盒状洞形；要求修复体和患牙都能抵抗合力而不致被破坏或折裂；牙体预备时要避免形成锐角和薄边缘；（2）固位形：最基本的固位形是侧壁固位；抵御脱落的力称为固位力；在患牙上合理设计并预备成面、洞、钉洞、沟等各种几何形状，这种具有增强固位力的几何形状，称为固位形；△固位原理：约束力、摩擦力和粘接力；1.约束力；2.摩擦力：①与垂直压力成正比；②与接触面积成正比；要增大接触面积；窝洞洞深达釉牙本质界下0.2-0.5mm；③越密合摩擦力越大；④接触形式不同，摩擦力不同；⑤轴面应近于平行，聚合度不宜超过6°，一般为2-5°；3.粘结力：义齿粘固后一周内脱落为粘接失败，主要原因为唾液污染；①与粘接面积成正比：粘接面积越大，粘接力越强；②与粘固剂厚度成反比；＜30μm；③稠度应适当，呈拉丝状为宜；④粘结面越清洁，粘接力越强；树脂粘接剂有较强的粘接强度，是最强的粘接剂；△修复体的适应症与禁忌症1.嵌体禁忌症，青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高不宜做嵌体，以免损伤牙髓；2.全冠禁忌症：青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较大者；3.桩核冠适应症：①牙冠缺损达龈下，牙根有足够长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm（牙本质肩领）；②根管治疗3天后无症状，可开始修复；③根尖周炎，一般完善的根管治疗后，观察1-2周；④有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后开始进行修复；4.桩核冠禁忌症：年轻恒牙、根尖发育尚未完成者；△金-瓷结合机制：化学结合，机械结合，范德华力和压缩应力结合；（1）化学结合：最主要的结合机制；非贵金属中含有的氧化物与瓷中的氧化物形成同种氧化物的过渡层，占金属烤瓷结合强度的49%；（2）机械结合；（3）范德华力：产生紧密贴合后的分子间的引力；（4）压应力结合；△金属嵌体的牙体预备方法①预备成功的关键是无倒凹；②彻底去净龋坏组织；③洞的深度是嵌体固位的决定因素；④所有轴壁均应相互平行或外展2-5°；⑤45°短斜面，宽1mm；金属嵌体预备，瓷嵌体不预备；⑥鸠尾峡部的宽度一般不大于合面的?；⑦颊舌侧边缘扩展到自洁区；⑧边缘线不能放在承受咬合力的牙尖边缘嵴上；△高嵌体：覆盖咬合面的嵌体，又叫做邻-合-邻嵌体；△铸造金属全冠：合龈距离短，患者合力大，不能做瓷全冠；①预备成功的关键是：无倒凹；②依照合面牙尖形态均匀磨除1.0mm；③将轴面最大周径降到全冠的边缘处；④轴壁正常聚合度一般为2-5°；⑤消除患牙邻面的倒凹，与邻牙完全分离；铸造全冠颈部肩台通常为0.5mm宽，呈浅凹形或圆角形，贵金属合金肩台0.35-0.5mm；非贵金属肩台 0.5-0.8mm；△烤瓷熔附金属全冠1.金属基底部分厚0.3-0.5mm；2.金瓷结合部设计：①金瓷结合部的位置要避免直接承受合力，以防止发生瓷裂；②避开直接暴露于唇颊侧，以免影响美观；3.牙体预备的方法；①轴面预备量1.0-1.5mm；②前牙切端应至少预备出1.5-2.0mm间隙；③各轴壁无倒凹，合方聚合度2-5°；④肩台位于龈缘下0.5mm；⑤唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm；舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm；△桩核1.用桩核冠修复时，已进行完善的根管治疗；桩核的固位形与抗力形的要求；①一般要求根尖部保留3-5mm的充填材料作为根尖封闭，桩的长度为根长的2/3-3/4；②桩的长度大于等于临床冠的长度；桩：冠≥1:1；③桩处于牙槽骨内的长度＞根在牙槽骨内的总长度的1/2（骨内桩的长度为骨内根长度的一半）；④桩的直径应为根径的1/3；呈锥形，与牙根外形一致；柱形桩固位力最好，临床少用；⑤冠边缘能包绕剩余牙体组织1.5mm以上（称为牙本质肩领）；目的是防止根折；⑥牙本质肩领高度＞1.5mm；2.预备：P钻，在根管预备完成后，桩粘固之前，根管内应放75%酒精棉球并暂封；△暂时冠的作用①保护牙髓；②保护牙周组织；③维持修复间隙；④恢复功能；⑤诊断作用；△印模与模型1.印模材料的选择（1）藻酸盐类：印模表面清晰度和尺寸稳定性较差，取完模型后立即灌注；（2）琼脂类：水浴加热到70℃由凝胶转变为溶胶，温度在40-70℃保持溶胶状态，在空气下很快脱水变形；强度差；二次印模法的初托盘；一次印模法（3）硅橡胶类：加成型硅橡胶，是目前临床应用最广泛的一种橡胶类印模材；表面清晰度及尺寸稳定性优异；缺点：疏水（需吹干牙列）；放置24小时后再灌注模型；不能戴橡皮手套调拌；△人造冠与牙体间无明显缝隙，允许微小间隙不超过50μm；△牙线勉强通过说明邻接正常，若牙线通过无阻力，说明邻接过松；△粘固：各种粘固剂的优缺点①磷酸锌粘固剂：活髓牙不宜使用；②聚羧酸锌粘固剂；③玻璃离子粘固剂；④树脂类粘固剂：其粘接力强；＜30μm；△修复体粘固前的处理：①75%酒精消毒，吹干；②80目石英砂在0.2-0.4MPa的压力下喷砂；△修复体带入后的问题和处理：1.激发痛（1）修复体粘固后出现疼痛修复体戴入后短时间出现疼痛，备牙时的机械刺激→可复性牙髓炎，观察，且不处理；（2）修复体使用一段时间后出现疼痛继发龋：拆冠，去腐，重新修复；2.自发性痛；①修复体戴入短时间内出现自发痛，机械刺激致牙髓炎；②修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎；3.咬合痛1）修复体粘固后短期内（1周内，3-5天）出现咬合痛，多由于咬合创伤，早接触引起；通过调合，症状很快就会消失；2）修复体戴用一段时间后（＞3个月）出现咬合痛，根尖周炎，半年以上，考虑根尖炎，其次根折；△食物嵌塞的原因P385图△修复体松动脱落修复完成之后短时间内出现松动，脱落→粘固失败，唾液污染所致；修复体松动，脱落原因患者主诉修复体经常出现脱落：轴壁聚合度过大；桩核冠修复：桩过短，固位形不良；△前牙烤瓷冠局部崩瓷缺损，可用氢氟酸酸蚀断面1-2分钟；第三节牙列缺损△牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中的部分天然牙缺失，目前最常见的原因是龋病和牙周病；△固定义齿的适应症和禁忌症1.缺牙的数目；（1）适合修复缺牙数目少；（2）间隔缺失；2.缺牙的部位；（1）任何部位；数目不多；（2）基牙松动不宜做固定桥修复；（3）若第二磨牙游离缺失，对合为粘膜支持式可摘义齿，因其合力比一般天然牙明显减小，缺牙侧第二前磨牙和第一磨牙的牙周情况好，可以以此两牙为基牙采用单端固定桥修复；★①上颌3带2（唯一单端固定桥）②对合可摘，56带7；3.基牙的条件；（1）牙冠：临床牙冠高度适宜，形态正常，牙体组织健康；（2）牙根：基牙牙根周围牙槽骨退缩，最多不超过根长的1/3；可摘是1/2；（3）牙髓：以有活力的牙髓最佳；（4）牙周组织：牙龈无进行性炎症；牙槽骨没有吸收或吸收不超过根长的1/3，且为停滞性吸收；（5）基牙的位置：4.咬合关系；若缺牙时间过久，引起咬合关系紊乱，一般不宜采用固定桥修复；5.缺牙区牙槽嵴；1）缺牙区伤口愈合：一般在拔牙后3个月，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿；可摘或全口，拔牙后2个月进行；牙槽骨修整术，1个月；如在拔牙创口未愈合，牙槽嵴吸收未稳定时作固定桥修复，修复后，容易在桥体龈端与黏膜之间形成间隙，从而影响自洁和美观；6.年龄；固定桥修复的适宜年龄一般为20-60岁；年轻恒牙不能做固定义齿修复；最低可放宽至16岁；7.口腔卫生；选用固定桥修复前，必须进行牙周洁治；8.余留牙情况；△可摘局部义齿的适应症和禁忌症1.适应症；适应症范围非常广泛；①游离端缺失；②软硬组织缺损者；③需恢复面部垂直距离者；咬合重建；④义齿基牙松动度不超过II度，牙槽骨吸收不超过根长的1/2；⑤牙列缺损的过渡性修复，拔牙后1周内可做隐形义齿；2.禁忌症；缺牙间隙过窄，合龈距过小，可导致义齿强度不足者；△可摘局部义齿的优点：①牙体预备量少；②方便摘戴；③同时修复软硬组织的缺失；④适用范围广；（最大优点）★△固定义齿的组成和各部分的作用（基牙不是组成部分）（1）固位体：合力通过连接体，固位体传递至基牙牙周支持组织（牙支持式义齿），而为基牙所支持，可以作为一个新的咀嚼单位；（2）桥体：制作桥体的材料既要符合美观的要求，又须具备一定的强度，能承受合力；桥体最理想的材料是瓷；（3）连接体：分为固定连接体和活动连接体；△常用的固定桥类型★（1）双端固定桥：两侧都为固定连接，临床最常用，最大难点是取得共同就位道；（2）★半固定桥：一端为固定连接，另一端为活动连接；适用情况①两端基牙的倾斜情况不同，活动连接体适用于倾斜程度较大的基牙；②两端基牙支持力不平衡，活动连接体适用于支持力小的一侧，起应力中断作用；（3）单端固定桥：仅有2种情况可用（见前）；最容易出现的并发症，基牙松动；（4）复合固定桥；△固定义齿的生理基础：牙周储备力；1.基牙条件：（1）牙体情况；（2）牙根情况：①牙根应粗长；②多根牙；③牙冠与牙根的长度也应有适当的比例；④临床冠根比例以1:2至2:3较为理想；1：1是选择基牙的最低限度；上 1的正常解剖即为1:1；（3）牙髓情况：理想的基牙是活髓牙；（4）牙周情况：①牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙；以临床牙周膜面积为准；②若牙槽骨的吸收超过根长的1/3，就不宜选作基牙；③根尖囊肿，必须经治疗痊愈后才能再考虑是否可以选作基牙；④牙齿不能超出其正常生理动度（0.2mm）；牙周组织炎症得到痊愈，牙齿仍为I度松动，有时也可作为基牙，但应在同侧增加基牙数目；（5）基牙的位置，方向和咬合：对倾斜的基牙，为了取得共同就位道，可能须先进行活髓摘除，预防性RCT；2.基牙数的确定；以牙周膜面积决定积压的数量：ANTE法则，基牙牙周膜面积的总和应≥缺失牙牙周膜面积的总和；△固定义齿的设计：各固位体之间能够取得固定桥所需的共同就位道；△固位体的类型：（1）冠内固位体；以嵌体为主（嵌体边缘线长，易继发龋）；（2）冠外固位体；（3）根内固位体；△各固位体的特点冠内固位体：固位力较弱；外形线较长，是防龋的薄弱环节；全冠是临床上最常用的固定桥的固位体；△固位体设计中应注意的问题挤压两端的固位体固位力应基本相等，若一端固位力明显小于对侧时，应设法提高固位力，必要时在弱的一侧增加基牙数目；桥体跨度越长，越弯曲，合力越大者，要求固位体的固位力越高，必要时需增加基牙数目来提高固位力。
口腔修复学全部重点纲要汇总
口腔修复学全部重点纲要汇总1.口腔解剖学：口腔解剖学是口腔修复学的基础，它研究牙齿、牙龈、颌骨等口腔组织的形态结构和组织学特点。
学习口腔解剖学可以帮助口腔修复医生了解口腔内部结构以及解剖关系，为后续的修复治疗提供基础。
2.口腔病理学：口腔病理学是研究口腔疾病的发生、发展和变化规律以及与机体防御机制、诊断和治疗的学科。
学习口腔病理学有助于口腔修复医生诊断和治疗口腔疾病，以及判断口腔组织修复的需求。
3.牙体牙髓病学：牙体牙髓病学是研究牙体牙髓疾病的预防、诊断、治疗及其相关基础理论的学科。
学习牙体牙髓病学可以帮助口腔修复医生诊断和治疗牙齿蛀牙、牙根炎等疾病，并为后续的修复治疗提供指导。
4.牙周病学：牙周病学是研究牙周疾病的预防、诊断和治疗的学科。
学习牙周病学可以帮助口腔修复医生预防和治疗牙周炎、牙周组织萎缩等疾病，并为牙齿修复提供基础。
5.口腔颌面外科学：口腔颌面外科学是研究口腔颌面外科疾病的预防、诊断和治疗的学科。
学习口腔颌面外科学可以帮助口腔修复医生处理牙齿脱落、颌骨骨折等复杂疾病，并为口腔组织修复提供支持。
6.口腔材料学：口腔材料学是研究口腔修复材料的种类、特性和应用的学科。
学习口腔材料学可以帮助口腔修复医生选择合适的材料，进行牙齿修复和重建。
7.口腔修复治疗学：口腔修复治疗学是研究口腔修复治疗的原理、方法和技术的学科。
学习口腔修复治疗学可以帮助口腔修复医生了解各种修复治疗的适应症和禁忌症，选择合适的治疗方案，并进行牙齿修复和重建。
8.口腔修复学新技术：口腔修复学不断发展，出现了许多新技术和新材料。
学习口腔修复学新技术可以帮助口腔修复医生掌握最新的修复技术，提高临床治疗的效果。
以上是口腔修复学的全部重点纲要的汇总，它们共同构成了口腔修复学的基础理论和实践技能，为口腔修复医生提供了必要的知识和技术基础，以便他们能够进行口腔修复治疗，帮助患者获得健康的口腔状态。
口腔修复学全部重点纲要汇总
口腔修复学重点纲要分为：数据类设计类基础理论类数字类第一章：修复前检查和准备：病史采集：主诉系统病史（全身因素）家族病史专科病史（重点）开口度：开口型：下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择：固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿 2度牙槽骨吸收2/3）缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿 3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。
无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大）最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠&外科处理：一般处理：急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧另一侧固位）牙槽迹重建术：60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia)骨）70年代后用羟基磷灰石第二章：牙体缺损:修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0 2开辟空间 3形态（抗力与固位）4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6设计注意微电流（疼痛为电击样微痛）牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精^修复体牙龈组织健康：1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强，聚合度2-5度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位）粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。
调拌稠度：拉丝期最好。
粘着面应清洁干燥（高分子化合物用于全瓷牙。
它的特点：不溶于唾液）约束力（相互制约）：省略掌门没讲=。
《口腔修复学》复习考试重点 (1)
大题：铸造金属全冠的适应证有哪些？适应证：1、后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者，或者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者。
2、后牙存在低 、邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
3、后牙固定义齿的固位体。
4、后牙隐裂，牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗无症状者。
5、龋坏率高或牙本质过敏严重，或银汞合金充填后与对 、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。
6、牙周固定夹板的固位体。
铸造金属全冠的牙体预备步骤是：面预备、颊舌面预备、邻面预备、颈部预备、轴面角预备、精修完成PFM（烤瓷冠）适应证及临床注意事项：适应证1、因氟斑牙、四环素着色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求美观而又永久性修复患牙。
2、因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大，而充填治疗无法满足要求的患牙。
3、根管治疗后经桩核修复的残根残冠。
4、不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙。
5、烤瓷固定桥的固定体。
6、牙周病矫形治疗的固定夹板。
临床注意事项1、尚未发育完全的年轻恒牙，牙髓腔宽大的或严重错位且未经治疗的成年人患牙，需要特别注意牙髓保护问题。
2、无法取得足够固位形和抗力形的患牙，需采取辅助固位与抗力措施。
3、深覆 、咬合紧，在没有矫正而且无法预备出足够间隙的患牙，应注意修复体强度设计。
4、对金属过敏者要避免使用过敏金属。
5、夜磨牙患者或有其他不良咬合习惯者，要注意 设计。
金属基底的基本要求：1、金属表面不能有锐角、锐边，表面要形成光滑曲面，防止应力集中导致瓷裂。
2、要设计成瓷能将金属全部包绕的形态，可增强金-瓷结合强度，防止切缘部瓷裂。
3、要尽可能保证瓷层厚度一致。
4、完成线应保证金属支撑面积，使金-瓷呈对接形式。
5、完成线处容易发生强度问题，因此，金-瓷结合部应避免放在与对 牙接触区。
6、金属基底应尽可能地厚一些。
全瓷冠的适应证及注意事项：适应证1、前牙切角、切缘缺损，不宜用充填治疗，需做全冠修复，患者对美观要求高者。
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口腔修复学简答论述共252题简答论述1.根分叉受累程度根据临床指标如何分类？根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类：第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。
X线片上无明显的骨吸收。
第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm，根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到对侧。
X线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。
第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼尚看不到贯通现象。
第四类：x线片上可见明显骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感知。
2.修复前理想的口腔组织条件是什么？修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的（即添加）牙支持组织，无尖锐的骨突或骨嵴；无妨碍义齿固位的倒凹或悬突；无影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带；上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。
3.前庭沟加深术的适应证是什么？对于牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时，可施行前庭沟加深术。
该手术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置（使上颌前庭沟位置上移，下颌前庭沟位置下移），增加牙槽嵴的相对高度，从而增加义齿基托的伸展范围，扩大基托接触面积，达到增强义齿稳定性和固位力的作用。
小黄医学笔记ＱＱ：11367247944.牙槽嵴修整术的适应证是什么？拔牙时由于创伤过大，造成牙槽嵴变形或者骨折而未能够及时复位，或拔牙时未进行牙槽嵴尖锐骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀，常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。
如果一段时间以后仍然没有消退，且伴有疼痛，或者有明显的倒凹妨碍义齿摘戴时，或者在义齿的承托区，义齿压迫会产生疼痛的情况下，应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突。
手术时间一般在拔牙后1个月左右较为适合。
5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。
钉洞固位形的牙体预备要点是：（1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。
口腔修复学知识点总结
口腔修复学是一门研究口腔疾病的康复与治疗的学科。
其核心知识点包括：
1.口腔解剖与生理：了解口腔的结构和功能，对于口腔修复至关重要。
2.口腔疾病诊断与治疗：掌握常见的口腔疾病及其治疗方法，是进行口腔修复
的基础。
3.口腔修复材料：了解和掌握各种口腔修复材料的性质、优缺点和使用方法是
关键。
4.牙体缺损修复：针对牙齿缺损的修复技术，包括牙冠、嵌体等制作。
5.牙列缺损修复：针对牙齿缺失的修复，涉及固定义齿、活动义齿等。
6.牙列缺失修复：长期或全口牙齿缺失的修复方法，强调舒适性和功能性恢
复。
7.颞下颌关节紊乱病的诊断与治疗。
8.咬合调整与咬合重建：对牙列的咬合关系进行调整和重建，以提高口腔功能
和舒适度。
9.口腔修复中的美学要求：注重牙齿和面部的外观恢复，满足患者对美的追
求。
10.口腔修复后的维护与复查：定期的复查和维护是保证修复效果持久的关键。
口腔修复学知识点众多，需要系统学习和实践经验的积累。
只有不断学习和实践，才能成为一名合格的口腔修复医师。
口腔修复学重点大全考试必备
⼝腔修复学重点⼤全考试必备⽛体缺损：⽛体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成⽛体形态、咬合和邻接关系的异常，影响⽛髓、⽛周组织甚⾄全⾝的健康，对咀嚼、发⾳和美观等可产⽣不同程度的影响⼀、第⼆节等，称为固位形第三节修复体的固位原理及临床应⽤主要固位⼒有约束⼒、摩擦⼒和粘着⼒⼀、约束⼒⼆、摩擦⼒三、粘结⼒四、临床常⽤的固位形：环抱⾯固位形（全冠）；钉洞固位形（桩核冠）；沟固位形（部分冠）；洞固位形（嵌体）铸造⾦属全冠适应症：咬合低、邻接不良、⽛冠短⼩、错位⽛改形、⽛冠折断或半切除术后固定义齿的固位体隐裂⽛，活髓或者完善⽛髓治疗后龋坏率⾼或⽛本质过敏严重伴⽛体缺损，⽛体严重缺损，固位形、抗⼒形较差者银汞合⾦充填后与对合或邻⽛有异种⾦属微电流刺激者⽛周夹板的固位体三、⽛体预备1. 颌⾯预备⾯间隙，⼀般为0.5-1.0mm，可⽤蜡⽚或咬合纸检查2.颊⾆⾯预备消除倒凹，轴壁正常聚合⾓2～5°3.邻⾯预备⽬的是消除患⽛邻⾯的倒凹，与邻⽛完全分离，邻⾯聚合度以2-5°为宜，防⽌过⼤4.颈部肩台预备通常为0.5-0.8mm宽，呈凹形或带斜⾯的肩台边缘应连续⼀致，⽆粗糙⾯和锐边 5.轴⾯⾓预备与全冠铸件收缩的均匀性有关9.增强固位⼒的⽅法（固位⼒差，⼒⼤）⑴增加辅助固位形⑸适当延长冠边缘长度⑵适当加宽肩台的宽度⑹增加⾯沟窝深度⑶处理修复体粘接⾯⑺适当减少⾯⾯积⑷树脂类粘接剂⑻减⼩⽛尖斜度，减少侧向⼒暂时冠的作⽤;保护作⽤；⾃洁作⽤；维持与稳定作⽤；恢复美观、功能作⽤；诊断信息作⽤烤瓷熔附⾦属全冠：7、⾦属烤瓷材料与⾦属的结合1、⾦瓷结合原理（2）机械结合（22％)：⾦-瓷间相互交错状结合⽽产⽣的⼀种结合⼒。
喷砂处理后的粗糙⾯既增加瓷粉对烤瓷合⾦的润湿性，⼜增了接触⾯积（3）范德华⼒（3%）：两种极化的原⼦或分⼦在⼀定范围内互相靠近⽽产⽣静电吸引即范德华⼒。
合⾦表⾯的润湿效果越好，范德华⼒越⼤3、⾦-瓷结合（⾦瓷匹配）的重要影响因素(1)界⾯润湿性：是瓷有效⽽牢固熔附到⾦属表⾯的重要前提(2)⾦-瓷热膨胀系数：⾦属和瓷粉的热⼒学匹配性即热膨胀系数，涉及到界⾯残余应⼒的⼤⼩，是瓷裂和瓷层剥脱的重要原因嵌体：四、嵌体的禁忌证青少年的恒⽛和⼉童的乳⽛，髓⾓位置⾼⾯缺损范围⼩⽽且表浅⽛体缺损范围⼤，残留⽛体组织抗⼒形差，固位不良者对于美观及长期效果要求⾼的年轻患者或⼼理素质不理想的患者，前⽛缺损慎⽤嵌体修复六、⽛体预备的基本要求根据⽛体缺损的具体情况作好设计⼝外制作好之后才戴⼊患⽛，⽛体预备时除去除腐质，作预防性扩展等之外，还应有如下要求：洞形⽆倒凹嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平⾏，或微向⾯外展2～5°邻⾯可作⽚切形对患⽛邻⾯缺损表浅、突度⼩、邻接不良的患⽛，可作邻⾯⽚切形预备，⽬的是恢复缺损及邻接关系，改善其邻⾯突度。
口腔修复学重点大全
口腔修复学重点大全牙体缺损：牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观等可产生不同程度的影响一、牙体缺损的病因及临床表现（病因）1龋病：表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成，可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎、尖周脓肿等。
可造成牙冠部分或全部破坏形成残冠、残根2牙外伤：受到意外撞击或咬硬物、隐裂、牙尖磨损不均、龋坏造成的薄壁弱尖以及死髓牙、牙质强度下降等。
牙外伤轻者表现为切角或牙尖嵴局部小范围折裂，重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断3磨损表现为牙冠面降低，常由不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起牙齿在行使正常功能时也可造成生理性的磨耗，但这种磨耗效应的积累即是增龄性磨损伴随磨损可能有牙本质过敏、牙髓炎、牙周感染等症状全牙列重度磨损会造成垂直距离降低，可能引起颞下颌关节功能紊乱4楔状缺损牙颈部V形缺损。
常表现为尖牙唇面，前磨牙颊面的牙颈部楔形凹陷缺损主要是由于横形刷牙习惯，刷牙时用力过大，局部应力集中或与酸共同作用的结果常伴有牙本质过敏、牙龈退缩，严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折5酸蚀症牙齿长期受到酸雾作用而脱钙常见于经常接触盐酸、硝酸等酸制剂的工作人员牙酸蚀症发生于唇颊面牙颈部，轻者横纹消失，釉质变薄，重者唇面牙釉质缺损常伴有牙本质过敏，牙冠呈现褐色斑6发育畸形牙齿发育畸形及发育异常是指在牙齿发育和形成过程中出现形态、结构或颜色异常釉质发育不全，轻度釉质发育不全者牙冠呈白垩色或褐色斑，严重者则出现牙冠形态不完整，釉质钙化不良，硬度降低，牙釉质表面粗糙且有色素沉着畸形牙是发育过程中牙冠形态的异常，常见的有过小牙，锥形牙氟牙症又称斑釉牙：在牙齿发育期间，由慢性氟中毒所致牙体组织损害；牙冠表面出现白垩色或黄褐色斑块四环素牙：在牙冠发育期间，受到四环素族药物的影响造成牙冠变色和釉质发育不全。
牙冠呈灰褐色或青灰色，釉质透明度降低，失去光泽，严重者还可出现牙冠发育不全二、牙体缺损的影响牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同，可产生下列并发症及不良影响1.对牙体和牙髓组织的影响：无明显症状、牙髓炎症、坏死及尖周病变2.对牙周组织的影响：在邻面会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症；邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤3.对咬合的影响：降低咀嚼效率，形成偏侧咀嚼习惯，影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱4.其他不良影响牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔粘膜。
第七版口腔修复学全部重点纲要
口腔修复学重点纲要分为：数据类设计类基础理论类数字类第一章：修复前检查和准备：病史采集：主诉系统病史（全身因素）家族病史专科病史口腔检查：一般检查：省略X线检查：省略模型分析：省略咀嚼功能：省略（重点）开口度：3.7-4.5 开口型：下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择：固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿2度牙槽骨吸收2/3）余留牙保留：二度松动以内牙槽骨吸收不可超过2/3！缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。
无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大）最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠外科处理：一般处理：急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病余留牙的保留：牙槽骨超过2/3的松动度二度以下可保留残根：省略根分叉（四类）一，垂直方向不超过3MM丧失二：超过3MM不可串通对侧三：是超过3毫米穿通但是肉眼看不见四：是超过3毫米穿通肉眼看的见根分叉处理：尽可能保留口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧另一侧固位）牙槽迹重建术：60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia)骨）70年代后用羟基磷灰石第二章：牙体缺损:病因及影响：主要有龋病（最常见）外伤磨损楔状缺损牙体畸形《影响：牙髓组织健康食物嵌塞咬合美观和发音》治疗设计与方法：设计《修复治疗原则：正确恢复形态和功能（轴面形态：突度过大会造成牙龈萎缩突度过小引起牙龈炎症及创伤）邻接关系：防止食物嵌塞维持牙弓稳定分散颌力生理运动；外展隙与邻间隙：食物排泄；咬合面和咬合关系：咬合标准1，保证颌面形态相互协调2，颌力要接近牙齿长轴3，颌力大小与牙周相接近》尽可能保存和保护牙体组织：实现抗力与固位修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0 2开辟空间3形态（抗力与固位）4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6设计注意微电流（疼痛为电击样微痛）牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精修复体牙龈组织健康：1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为0.5MM修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位抗力型定义：修复体与患牙抵抗颌力不折断固位型定义：修复体不移位不脱落固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强，聚合度2-5度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位）粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。
口腔执业医师口腔修复学笔记
口腔执业医师口腔修复学笔记第一章口腔检查与修复前准备1、概述2、X线检查(1)X线牙片(2)X线曲面断层片(3)下颌关节X线侧位片(4)头颅定位片3、模型检查4、功能检查(1)合力检测(2)咀嚼效能检测(3)下颌运动轨迹检查(4)咀嚼肌肌电图检查5、诊断与预后治疗计划根据检查情况制定治疗方案。
1.病人的评估2.口腔卫生指导3.有关牙病的'治疗4.治疗计划的制定修复前准备与处理1、修复前口腔的一般处理：(1)保持良好的口腔卫生。
(2)龋病及牙周病的治疗。
(3)去除不良修复体。
2、余留牙的保留与拔除：(1)Ⅲ度松动牙可考虑拔除。
(2)牙体缺损达龈下治疗效果不佳者应拔除。
(3)根分叉受累牙治疗效果不佳者应拔除。
3、矫正治疗：限于牙齿少量移动的矫正治疗。
4、调合与选磨：消除早接触。
5、口腔粘膜病治疗6、修复前外科处理：系带矫正术。
牙槽嵴修整术。
骨性隆突修整术。
前庭沟加深术。
牙槽嵴重建术。
瘢痕/松软组织切除修整术。
病历记录：包括一般项目、主诉、现病史、既往史、家簇史、检查、诊断、治疗计划或修复计划、治疗过程记录。
牙体缺损的修复1、概念牙齿硬组织有不同程度的损坏或外形异常，呈现为牙体不完整或畸形。
临床表征为正常牙体形态、咬合关系及邻接关系的破坏。
2、治疗方法：(1)充填术——缺损范围小。
银汞合金、复合树脂、玻璃离子材料(2)修复术(修复体)——缺损范围大、程度严重、不能制备抗力固位形。
人造全冠、部分冠、嵌体(高嵌体)修复过程：牙体预备、印模制取、修复体制作、试戴、粘固牙体缺损的病因1、龋病：最常见2、牙外伤：又称牙折3、磨损：生理性(增龄性)和病理性(夜磨牙、不良咀嚼习惯)4、楔状缺损：尖牙和前磨牙多见5、酸蚀症：6、发育畸形：釉质发育不全、氟斑牙、畸形牙、四环素牙牙体缺损的影响1、牙体和牙髓症状：轻-中-重2、牙周症状：食物嵌塞(邻面)、牙龈损伤和牙龈炎(颊舌面)3、咬合症状：单侧咀嚼4、其他：影响发音、影响美观、成为病灶牙体缺损治疗的选择一、尽可能采用充填治疗1. 抗力形和固位形 2 能恢复形态和功能二、选择修复体治疗1、牙体缺损范围大不能用充填法修复的2. 抬高或恢复咬合3. 牙折4. 固定桥的基牙特别注意：乳牙和年轻恒牙不能采用修复体修复牙体缺损修复前的准备与检查1、询问病史2、口腔检查：(1)牙位(2)牙体缺损的部位及范围大小(3)牙色(4)牙松动度(5)局部牙列排列及咬合关系(6)牙周组织(7)X线检查牙体缺损——修复体的种类1、嵌体2、部分冠：3/4冠、开面冠、贴面、半冠、带环冠3、全冠：(1)金属全冠：铸造全冠、锤造全冠(2)非金属全冠：塑料全冠、瓷全冠(3)混合全冠：烤瓷冠、金属—树脂全冠4、桩冠5、种植体全冠6、CAD—CAM修复体。
2023口腔执业医师口腔修复学考点必背
2023口腔执业医师口腔修复学考点必背1当上下牙列接触在一起，前牙呈正常掩盖，后牙面间呈尖窝交叉的关系，此时上下颌关系是最为广泛的接触称正中位。
2 桩的长度为根长的1/2~1/3，根尖部保留3~5mm 左右，宽度为根管的1/3。
3 冠边缘有三种状况，即眼缘之上，眼缘平齐，龈缘下。
4 贵金属铸造金属全冠颈部肩台通常为0. 35~0. 5mm 宽，非贵金属铸造金属全冠颈部肩台通常为0. 5~0. 8mm 宽。
5 合金的熔点必需高于磁粉的熔点170℃~270℃。
6 上前牙冠桩直径约1. 5~2. 5mm，下前牙约为1. 1~1. 5rnm，上下后牙约为1. 4~2. 7mm。
7 金属烤瓷冠唇缘牙体预备形式可成直角或135°凹面肩台，宽约1.0mm。
8 咬合紧，牙冠短，最佳修复方案是铸造全冠。
9 全瓷冠，应作直角肩台，宽约1. 0 mm。
10 黏着力和黏固剂量的厚度成反比。
11 金属一烤瓷结合力由化学结合力、机械结合力、范德华力组成。
化学结合力是金属一烤瓷结合力的主要组成部分。
12 正常牙冠轴面突度可以维持牙颈部龈组织张力。
13 铸造全冠牙体预备边缘形式最常见的为带浅凹形肩台(凹面形)。
14 面嵌体洞的洞型在2mm 以上，嵌体的固位较好。
15 嵌体箱状洞型的全部轴壁应向外展2~5°;洞缘预备成45°斜面。
16 牙体缺损最常见的缘由是外伤和龋坏。
17 下颌最大侧方运动范围正常约12mm。
18 临床中常用35%胶状磷酸酸蚀。
19 修复体的固位力主要来自摩擦力和黏着力。
20 根管治疗完成后1--- 2 周后进行修复治疗。
21 黏固剂最大厚度一般不超过30mm。
22 牙列缺损三种修复方法包括固定义齿、可摘义齿和种植义齿。
23 复合固定桥一般包括≥4 个的牙单位。
24 固定桥临床冠根比例以1：2 或2：3 最抱负1：1 是最低限度。
25 牙周膜可确定基牙的数量。
26 固位体类型包括冠内、冠外和根内固位体。
口腔修复学笔记
口腔修复学笔记咀嚼肌检查：检查颞肌、咬肌等咀嚼肌群的收缩力，触压其有否疼痛，观察其两侧是否对称、协调。
在口内可按咀嚼肌的解剖部位，扪触颞肌前份（下颌升支前缘向上）、翼外肌下头（上颌结节后上方）和翼内肌下部（下颌磨牙舌侧的后下方及下颌支的内侧面），进行左右比较，检套有无压痛等异常。
正常人的开口度为男性为44.8±9.4mm,女性为39.2±10.8mm ，平均3.7cmⅠ°松动：仅有唇舌向或颊舌向松动。
Ⅱ°松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。
Ⅲ°松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动此题考的比较精细，重度伸长牙的处理为修复过程中的处理，因为我们在修复过程才能确定伸长牙应该调磨多少才适合修复的需要，有些伸长牙在修复完成后如果仍未达到要求在戴入修复体后仍需调磨。
此调磨过程由修复科大夫完成，不需外科大夫进行外科处理。
修复前外科处理包括：骨性隆突修整术，前庭沟加深术，牙槽嵴重建术，牙槽嵴修整术，唇舌系带矫正术，瘢痕或松动软组织的切除修整术6个口腔的一般处理修复前准备是指经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修复设计，对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理，以保证预期效果。
1.处理急性症状对由牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿，以及颢下颌关节紊乱病引起的不适，应及时处理。
2.保证良好的口腔卫生口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。
同时，牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着，将影响印模的准确性，所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。
3.拆除不良修复体对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体，或修复体已经失去功能，并刺激周围组织而又无法改正时，应予以拆除。
4.治疗和控制龋病及牙周病（1）龋病：对龋坏造成硬组织缺损的牙，若常规充填治疗可获得满意疗效者可选作义齿的基牙。
牙髓受累时应行根管治疗，对拟作固定义齿基牙的牙髓状况疑有病变时，应作预防性的根管治疗，避免修复完成后又不得不将修复体拆除重做，造成不必要的损失。
口腔修复笔记_重点
口腔修复学笔记〔重点〕1牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地，解剖外形的损害或异常，主要表现在正常牙体形态，咬合和邻接关系的破坏2固位：指口腔修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力3暂时性修复及过渡性修复：包括从牙体预备取模后到最终修复体完成期尖的临时修复体，而且还包括改善义齿设计的诊断性修复以及用于牙周治疗，咬合治疗和正畸治疗的一局部4过渡性修复(诊断性修复)：为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断，美观和改善咀嚼功能，同时也为了最终修复体设计和制作提供更佳的治疗方案而制作的临时性修复5合架(咬合器)：是模仿人体上下颌和颞下颌关节，藉以固定上下颌模型和合托，并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器6嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体7约束：指物体位移时受到一定条件限制的现象。
约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力8摩擦力：是两个相互接触而又相对运动的物体间所产生的作用力9功能性印模：印模时进行软组织功能性整塑，可以局部或较完全地反映组织在功能活动时的情况，制作修复体的工作印模都要进行肌功能整塑10固位形：用以保证修复体获得固位力的几何形状11牙列缺损：指单颌或上下颌牙列中局部的自然牙的缺失。
牙列缺损的常规设计是固定局部义齿和可摘局部义齿12固定局部义齿：是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体，故更多的时候简称为固定桥13固位体：指在基牙上制作并粘固的全冠，桩冠，局部冠或嵌体，通过连接体与桥体相连接，使固定桥和基牙形成一个功能整体，并使固定桥获得固位14桥体(人工牙)是固定桥恢复确实牙的形态和功能的局部15连接体：是固定桥桥体与固位体之间的局部16双端固定桥(完全固定桥)：其两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接17半固定桥：两端均有不同的连接体，与固位体固定连接；另一端为活动连接体，多为栓道式结构，栓道位于固位体的近缺隙侧18单端固定桥(悬臂固定桥)：仅一端有固位体，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持19牙周潜力(牙周储藏力)是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力20咀嚼力：在咀绝运动中，咀嚼力是指当咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量21固定桥的固位：指在口腔行使各种运动时，能够抵抗外力，能够充分发挥各种功能，不致松动或脱落，固位体牢固地固定在基牙上22固定桥的稳定：在口腔行使各种功能运动中受到各个方向外力时，能够保持固定桥的平衡稳定而不会出现翘动23固定桥的支持：在口腔行使各种功能运到时，基牙及支持组织能够承受各种力量，而不发生下沉，松动，移位等24可摘局部义齿：指利用口内余留的天然牙，粘膜，牙槽骨作支持，借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织，患者可自行取戴的一种修复体25解剖式牙(有尖牙)：牙尖斜度为30-33度，与初萌出的天然牙合面相似26非解剖式牙(无尖牙或平尖牙)：其合面无牙尖及斜面，颊舌轴面形态与解剖式牙类似，其合面具有溢出沟27半解剖式牙：起合面有牙尖斜坡，但牙尖斜度较小，20度左右，上下颌牙尖有一定扣锁关系，咀嚼效能好，比解剖式牙的侧向合力小，临床应用较广28可摘局部义齿的支托：指放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性(金属)装置29Ⅰ型导线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区远离缺隙侧30Ⅱ型导线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区靠近缺隙侧31Ⅲ型导线：基牙的近远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊，舌侧倾斜时所形成的导线，导线位置靠近合面，倒凹普遍切显著32覆盖义齿或上盖义齿：指义齿基托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根，牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿，被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称覆盖基牙33短冠基牙：指牙冠截断后断面平齐牙龈缘或在龈上3mm内34长冠基牙：指在牙龈缘上保存3-8mm牙冠的基牙35钯钴镍合金：之所以称为软磁合金，是因为它具有低矫正顽力和高磁导率，本身不存在磁性，但与永磁体作用时，那么立即被磁化，形成强的感应磁体，产生吸力36附着体：是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或活动-固定义齿37套筒冠义齿：指以套筒冠为固位体大可摘义齿。
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简答论述共 252 题 简答论述1. 根分叉受累程度根据临床指标如何分类？ 根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类：第一类 ：牙周支 持结构在垂直方向有不超过3mm t 勺少量丧失，在根分又处作水平横向探诊可测得 1mm 深度。
X 线片上无明显的骨吸收。
第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过 3mm 根分叉水平方向可探入 1mm 以上,但尚不能穿通到对侧。
X 线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。
第三类：根分叉处 牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼尚看不到贯通 现象。
第四类 ： x 线片上可见明显骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感知。
2. 修复前理想的口腔组织条件是什么？ 修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的 (即添加) 牙支持组织， 无尖锐的骨突或骨嵴； 无妨碍义齿固位的倒凹或悬突； 无影响义齿固位的瘢痕结构、 增生的软组织和系带； 上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。
3. 前庭沟加深术的适应证是什么？ 对于牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时，可施行前庭沟加深术。
该手术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置(使上颌前庭沟位置上移，下颌前庭沟位置下移) ，增加牙槽嵴的相对 高度，从而增加义齿基托的伸展范围，扩大基托接触面积，达到增强义齿稳定性和固位力的作用。
小黄医学笔记 QQ ： 11367247944. 牙槽嵴修整术的适应证是什么？ 拔牙时由于创伤过大，造成牙槽嵴变形或者骨折而未能够及时复位，或拔牙时未进行牙槽嵴尖锐骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀，常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。
如 果一段时间以后仍然没有消退，且伴有疼痛，或者有明显的倒凹妨碍义齿摘戴时，或者在义齿的承托区， 义齿压迫会产生疼痛的情况下，应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突。
手术时间一般在拔牙后1个月左右较为适合。
5. 简述钉洞固位形的牙体预备要点。
钉洞固位形的牙体预备要点是： (1)深度 ：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为 2mm 穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。
(2)直径：一般 为1mm ( 3)位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。
前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远 中边缘嵴交界处，1〜3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作 2〜4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。
( 4)分布 ：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。
( 5)方向 ：应相互平行，并与修复体的就位道一致。
( 6)钉的表面形态 ：螺纹状钉的固位力最强，优于表面光滑或锯齿状钉。
小黄医 学笔记 QQ ： 11367247946. 牙体预备的原则是什么？ 为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调，在备牙时应该遵循以下原则： 口腔修复学1)在尽量保存牙体组织的前提下，按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。
（2）牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降温措施保护牙髓。
（3）去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。
（4）去除妨碍修复体就位的倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。
（5）完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°，洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。
（6）牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。
7. 张口受限下如何进行的牙体预备？张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该注意做到：（1）对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。
（2）严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。
8. 对于咬合异常的情况，牙体预备时应如何完成？对于患者局部的咬合异常情况，牙体预备时应做到：（1）牙体严重磨耗，牙冠牙合面边缘嵴异常如刃状、陡峭边缘嵴等，对颌牙伸长，咬合接触中畸形高尖嵌入严重磨耗的中央窝，形成咬合锁结等障碍。
为了彻底消除不良咬合的存在，应该从整体咬合状况进行分析，制定修复治疗方案应有助于建立正常的咬合关系，而不能够仅仅限于患者的主诉部位。
（2）缺牙区间的牙合面间隙缩小，近远中相邻的天然牙向缺牙间隙倾斜，邻牙接触点消失，出现食物嵌塞。
牙体预备时各轴面应该平行，力争获得共同就位道或通过内冠进行校正。
对牙合牙伸长者，应该作调牙合，过度伸长者应该作牙髓治疗以后进行冠修复，恢复正常的牙合曲线，并且使冠根比例协调。
9. 比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。
一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模，在临床上多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复，所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。
其优点为一次完成工作印模，节省时间，操作简便。
但其缺点为当成品托盘不合适时，印模不易取完全，可能影响印模质量。
二次印模法是指通过取两次印模而完成工作印模，分为初印模和终印模。
初印模又分为两种情况：一种是用印模材料和成品托盘取印模，然后灌注成初模型，再在初模型上制取个别托盘，再用个别托盘取二次印模得到终印模。
另一种为先用一种流动性差的印模材料取初印模，然后将初印模工作面均匀刮除0.5〜1.0mm这个初印模就相当于个别托盘，再用流动性好的材料取终印模。
二次印模法一般用于全口义齿印模、某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模。
其优点为取模准确、质量高，易于掌握。
其缺点在于操作繁琐，费工费时。
10. 试举两例说明闭口式印模的适用范围。
闭口式印模是在患者闭口状态下取模，由于没有外界的干扰，所取闭口印模更能够反应患者口内功能状态下的真实组织印象。
当无牙颌条件较差时，印模的质量对于最终的修复效果尤为重要。
特别是义齿的边缘伸展、系带缓冲、边缘封闭、义齿与组织面密贴程度等都是直接影响义齿最终修复效果的因素。
闭口式印模肌功能整塑以及印模压力都更符合口腔实际情况，为其首选印模方法。
对于后牙游离缺失，为了防止游离端牙槽嵴黏膜在咬合状态下沉移位，要求在游离鞍基处取压力印模，而在余留牙区取非压力印模，所以可以选择闭口式印模，在咬合状态下取闭口式印模，以达到以上要求。
小黄医学笔记QQ: 113672479411. 简述个别托盘的优点。
个别托盘的优点在于：（1）可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点，如残留牙的多少和附着部位、系带附着、黏膜情况取得精确印模。
（2）容易进行肌功能修整，正确记录在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围。
（3）由于个别托盘与患者的口腔吻合，减少了预备印模时患者的不适感。
（4）用个别托盘预备印模，托盘内各部分印模材料厚度基本相同，从而使印模变形减少到最小。
12. 简述取模时的体位调整。
取模时，要调整患者的体位和头位，张口印模时最好保持上下颌牙弓牙合平面与地面平行，患者头部高度与医师的手操作高度相对应，保持医师的手固定托盘时处于最舒适的位置。
调整患者的头位，使患者自我感觉处于最放松的位置，以防取模时患者紧张影响印模质量。
预备上颌印模特别是使用流动性大的材料时，患者头部不过分后仰，否则印模材料流向软腭，易引起患者恶心，造成患者紧张。
13. 简述模型的基本要求。
模型是制作口腔修复体的模板，要求准确的反应口腔组织解剖的精细结构，要求尺寸稳定，. 精确度高，模型清晰，无表面缺陷，如气泡、小瘤等。
模型的表面要求光滑、易于脱模、硬度高，能够经受制作修复体时的磨损，不易破碎和破损。
模型还需要具有一定的形状和厚度以保证修复体的制作：模型的最薄厚度应该在10mm以上；模型的基底面要磨成与假想牙合平面相平行；模型的后面及各侧面要与基底面垂直；模型的边缘厚度以3〜5mn为宜。
小黄医学笔记QQ: 113672479414. 暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在什么地方？暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在：（1）保持牙合面稳定性，恢复暂时冠桥接触关系，防止因患牙丧失咬合关系或牙合力过大引起移位，而造成最终修复体的就位困难；防止牙合向伸长而丧失牙合面修复间隙，造成修复体戴入以后进行大量调牙合。
（2）正确恢复暂时冠桥的外形、正常邻接关系和牙冠轴面突出，防止患牙或者基牙移位。
（3）保持牙弓外形，以维持唇颊组织正常的丰满度。
桥体龈端与牙槽嵴组织接触不能够有压力。
15. 简述成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法。
（1）牙体预备以前选配颜色、大小相似的成品牙面，如没有合适的牙面，可以选择大号牙面修磨合适，其背面磨成粗糙面，加少量单体润湿，使其表面溶胀。
（2）将适量自凝塑料单体调拌均匀后，加入白色室温固化型塑料，振荡，加盖至丝状期。
（3）清洁预备牙，将自凝塑料置于预备牙唇舌及邻面，正中咬合，将塑料牙面在唇面正确就位，使用浸有单体的小棉球轻压舌面，形成其基本形态。
（4）使用雕刀蘸单体去尽颈缘以及邻间隙内多余的塑料，在塑料完全固化以前反复摘戴，防止塑料硬固以后取出困难。
（5）取下初步成形的暂时冠，磨改边缘多余的部分，修整暂时冠的解剖学形态，放回口内调牙合，适合后抛光粘固。
16. 简要说明牙合架的定义及作用。
牙合架又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，藉以固定上下颌模型和牙合托，并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器。
可通过将患者的模型固定到牙合架，并将患者上下颌高度、颌位关系转移到牙合架上，也可借助于面弓将患者上颌对颞下颌关节的固有位置关系，转移至牙合架上而保持稳定不变，以便在口外进行排牙、上蜡、制作蜡型、调牙合等义齿制作工序。
可用来制作全口义齿、可摘局部义齿、嵌体、冠、固定桥及种植义齿等。
在牙合架上完成的各种义齿能符合或接近患者的实际情况。
17. 简要说明半可调牙合架的功能并列举1〜2种典型代表半可调牙合架在模拟人的下颌运动程度上大于平均值牙合架，功能比较全。
能根据患者的实际情况来调节前伸髁导斜度，可根据患者的情况或根据平均值调节侧向髁导斜度，可以在很大程度上模拟下颌的前伸及侧向牙合运动，而且能通过面弓将上颌与颞下颌关节的位置关系准确地转移到牙合架上。
可用于牙列缺损较大，多个牙单位的长固定桥，可摘局部义齿和全口义齿的修复。
其典型代表有HanauH 型和Dentatus 牙合架。
18. 列举牙合架各部件与人体相应器官的关系牙合架是模拟人的咀嚼器官结构和功能的仪器，由与人体结构相应的部件组成：牙合人体架上颌上颌骨体下颌下颌骨体侧柱下颌升支髁球、髁突、髁槽关节凹髁杆左右髁突间的假想连线髁杆与髁突外端相应的面部皮肤表面切导切道（切（下颌针在前伸、切导侧向运盘内动时，滑行下切牙的路切缘运线）动的路线）切导切道斜斜面度（切（切道与眶导与耳平面水平间的夹面问角）的夹角）髁导髁道（髁（髁突球在在关节髁槽凹内运内滑动的路动的线）路线）髁导髁道斜斜度度（髁（髁道与眶槽与耳平面水平夹角）面间的夹角）19. 列举牙合架在运动方向、结构连接等与人体咀嚼器官的差异牙合架在运动方向、结构连接等与人体咀嚼器官的差异牙合架人体开闭口：下颌上颌体向向下上前伸牙合下颌运动：上向前颌体向后侧方牙合下颌运动：上顺向颌体反向运动运动Nonarcon 髁突牙合架髁位于球位于上下颌体颌，关节凹位于上颌髁槽位于人体下颌体20. 高嵌体的适应证及优缺点何在？高嵌体一般适用于以下情况：（1）后牙的多面嵌体；（2）牙合面洞型较大时；（3）牙合面有较大范围缺损，但牙尖需恢复且有完整的颊舌壁可保留时。